TIMPANOPLASTIA

Concepto

2 3

Tcnica que designa todos aquellos procedimientos

quirrgicos con los que se pretente reparar la membrana

timpnica y restablecer, cuando se requiera, la continuidad

de la cadena osicular.

Figura 1.1. Esquema

bsico (coronal) de odo
medio
1.Membrana timnica;
2. Martillo; 3. Yunque; 4.
Estribo en ventana oval;
5. Odo interno

Clasificacin de la timpanoplastia
Tipo I

Tipo II

Tipo III

Tipo IV

Esquema

Lesin

Reparacin

Perforacin de la

Perforacin de la

membrana timpnica con

membrana timpnica con membrana timpnica, el

cadena osicular, excepto la

cadena osicular normal.

destruccin parcial del

yunque y el martillo.

platina del estribo (mvil)

martillo

Estribo intacto y mvil

Cierre de la perforacin

Colocacin de injerto

Colocacin de injerto sobre

Colocacin de injerto sobre la

con injerto

sobre los restos del

estribo.

platina del estribo

(miringoplastia)

martillo y el yunque

Tipo Va

Destruccin de la

Destruccin completa de la

Tipo Vb

Abordajes

Esquema

El tipo de abordaje suele depender de la

experiencia del cirujano, pero adems hay
que tener en cuenta el tamao de la
perforacin. Puede ser:

Lesin
Reparacin

Similar al IV , con platina

Similar al IV, con platina

mvil

fija

Fenestracin del canal

Estapedectoma y

semicircular horizontal

colocacin de injerto

Abordaje transcanal
Abordaje endaural preauricular
Abordaje retroauricular

sobre ventana oval.

Implicaciones para el radilogo

Cuando el cirujano se plantea una timpanoplastia para el tratamiento de una otitis media crnica es importante realizar una
valoracin precisa de la extensin de la patologa. Para ello, se realizarn reconstrucciones especficas de las distintas estructuras
de la cadena osicular. Es importante determinar la integridad del estribo y la anatoma de la ventana oval. La anatoma de
estrucutras adyacentes (especialmente los conductos semicirculares) es importante cuando se plantea una timpanoplastia tipo Vb.