Secretara de Salud

PROGRAMA DE TUBERCULOSIS

JURISDICCIN SANITARIA No. I

PNUCO, VER. ABRIL DE 2009

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CURRICULUM VITAE:
NOMBRE: ERENDIRA ROMERO DOMINGUEZ
EDAD:
38 AOS
SEXO:
FEMENINO
LUGAR DE RESIDENCIA:
PANUCO, VERACRUZ, MEXICO.
TITULOS: MEDICO CIRUJANO
MAESTRIA EN SALUD PUBLICA
EGRESADA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD VERACRUZANA CON SEDE EN
POZA RICA, VER. OBTENIENDO EL TERCER LUGAR EN APROVECHAMIENTO DE ESA
GENERACION (1988-1993).

MAESTRIA DE SALUD PUBLICA REALIZADA EN EL INSTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS

SUPERIORES DE TAMAULIPAS, A.C. (ICEST) EN EL PRERIODO 1998-2000.
CENTRO DE TRABAJO: JURISDICCION SANITARIA No. 1 DEL ESTADO DE VERACRUZ UBICADA
EN PANUCO, VER. (1996-2009).
EPIDEMIOLOGA DE LA JURISDICCION ANTES MENCIONADA EN LOS SIGUIENTES PERIODOS:
1997-1998, 2005-2008.
ACTUALMENTE: RESPONSABLE JURISDICCIONAL DEL PROGRAMA DE MICOBACTERIOSIS Y
ADICCIONES.

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MARCO LEGAL

NOM-006-SSA2-1993.- Para la
Prevencin y Control de la
Tuberculosis en la Atencin
Primaria a la Salud.

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DEFINICION

TUBERCULOSIS:
ENFERMEDAD
INFECTOCONTAGIOSA,
PRODUCIDA
POR
EL
MICOBACTERIUM TUBERCULOSIS.
LA MEDIDA EPIDEMIOLOGICA MAS IMPORTANTE ES
LA INTERRUPCION DE LA CADENA DE INFECCION
(DESCUBRIR Y CURAR).

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SIGNOS Y SINTOMAS DE SOSPECHA

TOS
PERSISTENTE
CON
EXPECTORACION SIN IMPORTAR EL
TIEMPO DE DURACION.
PERDIDA DE APETITO
PERDIDA DE PESO
FIEBRE
SUDORACION
EN
LA
NOCHE
(DIAFORESIS NOCTURNA)
DISNEA EN CASOS AVANZADOS

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ACCIONES DEL PERSONAL DE LOS

SERVICIOS DE SALUD

A).BUSQUEDA
INTENSIONADA
SOPECHOSOS DE TUBERCULOSIS.

B).- RECOLECCION Y ENVIO ADECUADO DE MUESTRA.

C).- REALIZAR DIAGNOSTICO CON INTERPRETACION

DE RESULTADOS.

D).- OTORGAR TAES.

E).- REFERENCIA DE PACIENTES A SEGUNDO NIVEL EN

CASO NECESARIO.

F).- ESTUDIO DE CONTACTOS (REALIZAR EXPEDIENTE

INDIVIDUAL).

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DE

CASOS

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RECOLECCION Y ENVIO ADECUADO DE LA

MUESTRA

BUENA MUESTRA (CANTIDAD Y CALIDAD)

EXPLICAR AL PACIENTE CON CLARIDAD PARA QUE

PRODUZCA SECRECION BRONQUIAL

TRES MUESTRAS EN SUS TIEMPOS ESTABLECIDOS (1*.al contacto con el paciente, 2*.-a la maana siguiente al
levantarse y 3*.- cuando entrega la segunda.)

PREPARACION DEL EXTENDIDO

LLENADO ADECUADO DEL FORMATO DE SOLICITUD DE

LABORATORIO

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CANAL ENDEMICO POR TUBERCULOSIS

CASOS

FUENTE: INFORME SEMANAL DE CASOS NUEVOS (SUIVE).

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CANAL ENDEMICO POR TUBERCULOSIS

OTRAS FORMAS
CASOS

FUENTE: INFORME SEMANAL DE CASOS NUEVOS (SUIVE).

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MORBILIDAD POR TUBERCULOSIS

FUENTE: INFORME SEMANAL DE CASOS NUEVOS (SUIVE).

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MORBILIDAD POR TUBERCULOSIS POR

GRUPO DE EDAD

FUENTE: INFORME SEMANAL DE CASOS NUEVOS (SUIVE).

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MORTALIDAD POR TUBERCULOSIS

FUENTE: SISTEMA ESTADISTICO Y EPIDEMILOGICO DE LAS DEFUNCIONES (SEED).

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MUNICIPIOS AFECTADOS POR

TUBERCULOSIS

FUENTE: PLATAFORMA TB 2007 Y 2008, CONAPO.

TASA POR 100,000 HABITANTES.

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CASOS DE TUBERCULOSIS POR

LUGAR DE DETECCION

2007

2008

FUENTE: PLATAFORMA TB 2007 Y 2008.

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CASOS DE TUBERCULOSIS POR

METODO DIAGNOSTICO

2007

2008

FUENTE: PLATAFORMA TB 2007 Y 2008.

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CASOS DE TUBERCULOSIS POR

LOCALIZACION

2007

2008

FUENTE: PLATAFORMA TB 2007 Y 2008.

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CASOS DE TUBERCULOSIS POR

ENFERMEDAD CONCOMITANTE

200
7

2008

FUENTE: PLATAFORMA TB 2007 Y 2008.

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CASO PROBABLE

TODA PERSONA QUE TIENE TOS CON EXPECTORACION O

HEMOPTISIS, SIN IMPORTAR EL TIEMPO DE EVOLUCION, EN
LOS CUALES DEBEN AGOTARSE LOS RECURSOS DE
DIAGNOSTICO PREVIO A INICIAR EL TRATAMIENTO.
EN NIAS (OS) TOS CON O SIN EXPECTORACION, DURANTE
DOS O MAS SEMANAS.

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CASO NUEVO

ES EL ENFERMO EN QUIEN SE ESTABLECE EL

DIAGNOSTICO DE TUBERCULOSIS POR PRIMERA
VEZ.

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RECAIDA

A LA PRESENCIA DE SIGNOS Y SINTOMAS CON

REAPARICION DE BACILOS EN LA EXPECTORACION,
O EN OTROS ESPECIMENES, DESPUES DE HABER
EGRESADO DEL TRATAMIENTO POR CURACION.

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REINGRESO

ES EL ENFERMO DE TUBERCULOSIS QUE REINICIA

EL TRATAMIENTO DESPUES DE HABERLO
ABANDONADO.

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PIRAMIDE DEL EXITO TERAPEUTICO

CASOS
NUEVOS

PRIMARIO ACORTADO (SEIS MESES) *

ABANDONO, FRACASO O
RECAIDA A TRATAMIENTO
PRIMARIO ACORTADO

RETRATAMIENTO PRIMARIO (OCHO MESES)

ABANDONO, FRACASO O
RECAIDA DE UN
RETRATAMIENTO PRIMARIO

PRIMARIO ESTANDARIZADO (18 MESES)

ABANDONO, FRACASO O RECAIDA

DE UN RETRATAMIENTO
ESTANDARIZADO.

RETRATAMIENTO
ESTANDARIZADO

* Excepto formas graves: menngea, sea y milliar (diseminada)

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TRATAMIENTO PRIMARIO ACORTADO

FASE INTENSIVA. Diario, de lunes a sbado, hasta

completar 60 dosis con administracin en una sola toma.
Frmacos: Rifampicina 600 mgs, Isoniacida 300 mgs,
Pirazinamida 1500 a 2000 mgs, y Etambutol 1,200 mgs.
FASE DE SOSTEN Intermitente, 3 veces por semana,
Lunes, Mircoles y Viernes, hasta completar 45 dosis.
Administracin en una toma. Frmacos: Isoniacida 800
mgs.Rifampicina.600 mgs.

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RETRATAMIENTO PRIMARIO

FASE INTENSIVA: diario de Lunes a Sbado. Hasta completar 60 dosis.

FARMACOS: Rifampicina600 mgs.

Isoniacida300 mgs.
Pirazinamida..1,500 a 2,000 mgs.
Etambutol1,200 mgs.
Estreptomicina1 gr. I.M.
FASE INTERMEDIA: diario de Lunes a Sbado. Hasta completar 30 dosis.
FARMACOS: Rifampicina.600 mgs.
Isoniacida.300 mgs.
Pirazinamida1,500 a 2,000 mgs.
Etambutol..1,200. mgs.
FASE DE SOSTEN: Intermitente, tres veces por semana. Lunes, mircoles
y viernes. Hasta completar 80 dosis.
FARMACOS: Isoniacida800 mgs.
Rifampicina.600 mgs.
Etambutol1,200 mgs.

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QUIMIOPROFILAXIS

SE ADMINISTRARA DURANTE 6 MESES, A LOS CONTACTOS

MENORES DE 5 AOS, CON O SIN ANTECEDENTE DE
VACUNACION CON BCG EN QUIENES SE HAYA DESCARTADO
TUBERCULOSIS.

SE ADMINISTRARA DURANTE 6 MESES, A LOS CONTACTOS DE 514 AOS DE EDAD, NO VACUNADOS CON BCG, EN QUIENES SE
HAYA DESCARTADO TUBERCULOSIS.

SE DEBE ADMINISTRAR A LOS CONTACTOS DE 15 AOS O MAS,

CON INFECCION POR VIH O CON OTRA CAUSA DE
INMUNOCOMPROMISO, DURANTE 12 MESES, PREVIAMENTE SE
DEBE DESCARTAR TUBERCULOSIS.

EL FARMACO A USAR ES LA ISONIACIDA A DOSIS DE 5 A 10 MG

EN ADULTOS, POR KILOGRAMO DE PESO POR DIA, SIN
EXCEDER DE 300 MG EN UNA SOLA TOMA DIARIA POR VIA
ORAL, ESTRICTAMENTE SUPERVISADA.

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PROMOCION A LA SALUD

EDUCAR A LA POBLACIN PARA LA PREVENCIN DE

LA TUBERCULOSIS.

Los Responsables de Unidades Mdicas realizarn

actividades de promocin de la salud en el rea de su
responsabilidad, educando a la poblacin sobre la
auto responsabilidad en salud. Otorgarles la mayor
informacin posible de la Tuberculosis con el fin de
detectar, diagnosticar y tratar oportunamente.

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ESTUDIO DE CASO TUBERCULOSIS

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PROBLEMATICA
INSUFICIENTE SENSIBILIZACION Y DESCONOCIMIENTO DE
DEFINICIONES OPERACIONALES DE CASOS DE TB POR EL
PERSONAL OPERATIVO.
SUBREGISTRO DE CASOS NUEVOS EN EL NIVEL
OPERATIVO EN LA HOJA DIARIA DEL MEDICO Y POR
CONSIGUIENTE EN EL SUIVE-1-2007.
EXTEMPORANEIDAD EN LA CLASIFICACION DE CASOS
POR RETRASO EN LA RECEPCION DE RESULTADOS DE
LABORATORIO Y LA FALTA DE TOMA DE MUESTRAS.
EXTEMPORANEIDAD DE LA NOTIFICACION INMEDIATA Y
SEMANAL DE CASOS INCIDENTES, PARTICULARMENTE DE
OTRAS INSTITUCIONES DEL SECTOR

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PROBLEMATICA

FALTA
DE
REGISTRO
DE
SINTOMATICOS
RESPIRATORIOS EN LAS UNIDADES MEDICAS, ASI COMO
CUADERNILLO DE CONTROL Y SEGUIMIENTO DE
PACIENTES CON TUBERCULOSIS.
FALTA DE SEGUIMIENTO INTERINSTITUCIONAL
INDICADORES CAMINANDO A LA EXCELENCIA.

DE

DEFICIENTE CALIDAD EN EL LLENADO DEL ESTUDIO

EPIDEMIOLOGICO Y BAJO NUMERO DE CONTACTOS
ESTUDIADOS.

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ALTERNATIVAS DE SOLUCION

REFORZAR LOS CONOCIMIENTOS DEL PERSONAL OPERATIVO Y

LA RED DE ENFERMERIA DE LA ESTRATEGIA TAES.
REGISTRAR EL 100% DE CASOS NUEVOS EN LA HOJA DIARIA DEL
MEDICO Y POR CONSIGUIENTE EN EL SUIVE-1-2007.
REGIONALIZAR LAS UNIDADES MEDICAS PARA QUE ENVIEN LAS
MUESTRAS TOMADAS EN CAMPO A LOS 4 LABORATORIOS DE LA
JURISDICCION
SANITARIA Y
CON
ELLO
MEJORAR
LA
OPORTUNIDAD EN LA LECTURA Y DIAGNOSTICO.
NOTIFICACION INMEDIATA, POR PARTE DE LOS LABORATORIOS,
DE LOS CASOS QUE SEAN DIAGNOSTICADOS (EL MISMO DIA DE LA
LECTURA DE LA MUESTRA).

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ALTERNATIVAS DE SOLUCION

REGISTRO DE SINTOMATICOS RESPIRATORIOS EN LAS

UNIDADES MEDICAS, ASI COMO CUADERNILLO DE CONTROL Y
SEGUIMIENTO
DE
PACIENTES
CON
TUBERCULOSIS
(PROPORCIONADOS POR NIVEL JURISDICCIONAL).
MOSTRAR LOS INDICADORES CAMINANDO A LA EXCELENCIA A
LAS
INSTITUCIONES
Y
UNIDADES
MEDICAS,
MEINTE
EVALUACIONES PERIODICAS.
LLENADO
ADFECUADO
EPIDEMIOLOGICO.

COMPLETO

DEL

ESTUDIO

ESTUDIAR AL 100% DE LOS CONTACTOS DECLARADOS Y

REGISTRO DE LOS MISMOS.

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