Diagnstico a travs de

la lengua
DIPLOMADO EN ACUPUNTURA

DOCENTE
LIC. JORGE TAPIA MRQUEZ

Observacin de la lengua.
La observacin de la lengua constituye
una parte importante de la inspeccin
ocular. Tiene ya una historia muy larga, y
en el Neijing hay testimonios de ello.
Desde hace mas de mil aos, este mtodo
ha venido desarrollndose en la prctica
clnica acumulando ricas experiencias en
pases y culturas que utilizan esta tcnica
de diagnstico.

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Observacin de la lengua.

Los sistemas de rganos sanos y la

influencias exteriores no perniciosas
pueden producir un aspecto sano en la
lengua, que se definira con un color
rojo rosado, ni seco ni demasiado
hmedo, que encaja perfectamente dentro
de la boca, se mueve libremente y tiene
una fina capa de saburra blanca.

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Observacin de la lengua.
Los desequilibrios en los sistemas orgnicos
o invasin perniciosa de las influencias
externas puede producir una lengua
insalubre,
las llamadas energas perversas o
causantes de enfermedad para los
chinos (fro, calor, viento, humedad, etc)
producen cambios en el revestimiento de la
lengua, que reflejan el estado interior o los
problemas a tratar en rganos del sistema o
sustancias esenciales desarmonizadas, que
producen cambios en el cuerpo de la lengua.

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Observacin de la lengua.

En la glosodiagnosis es para el mdico chino

una de las tcnicas de diagnostico
fundamental, junto a las que ya hemos
mencionado en artculos anteriores, como el
examen facial, la toma del pulso o pulsologia
china, la palpacin, el olor, etc.
El examen lo realiza siempre y como
premisa con luz natural, y suele ser tan
exacto que deja perpleja a la medicina
occidental con toda su tecnologa
actual.
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Anatoma de la lengua

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Anatoma de la lengua

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Relaciones entre la lengua, las

vsceras y los rganos.
La lengua es el brote o semilla del
corazn y es la manifestacin exterior del
bazo- pncreas ("el humo del bazo").
Est conectada con el resto de los
rganos, todos ellos llegan a la lengua
manifestando su condicin energtica.
Proporciona datos sobre:

El estado general de la sangre y del la energa.

El estado general del bazo y el estmago.
La presencia o no de energas perversas.
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La energa vital de los rganos y viseras podemos

examinarla en la base de la lengua debido a que
los canales y colaterales pasan a travs de la
lengua de manera directa y adems entre estas y
las vsceras y rganos hay relaciones de la
siguiente manera.

El canal del corazn tiene una colateral que llega a la

base de la lengua y se dispersa por debajo de la
lengua.
El canal del bazo-pancreas est conectado a la base de
la lengua y se dispersa por debajo de la lengua.
El canal del rin se bifurca en la base de la lengua
El canal del pulmn comunica con la garganta
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Adicionalmente se considera que el apex

de la lengua refleja cambios patolgicos
del corazn y pulmn;
Los dos lados de la lengua ilustran
cambios patolgicos del hgado y la
vescula;
El centro de la lengua refleja
enfermedades del bazo y estmago
La raz de la lengua refleja cambios en el
rin

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Por lo anterior, el examen de las

diferentes partes de la lengua nos
permiten establecer hiptesis
diagnsticos del estado funcional de los
rganos y visceras

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Relaciones entre la lengua, las

vsceras y los rganos.

Durante aos los mdicos orientales

fueron descubrindola relacin entre la
lengua y cada uno de los rganos,
llegando a conformar un mapa dividiendo
la lengua en 4 partes: la punta, el centro, la
raz y los bordes. Que corresponden
respectivamente al: corazn, pulmn,
estmago, rin, hgado, y la vescula biliar.

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Relaciones entre la lengua, las

vsceras y los rganos.

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Inspeccin de la lengua

Una lengua normal tiene un color rosado

plido, libre de movimientos, con una placa
de saburra blanca delgada, con humedad
moderada y brillantez de los cuerpos
papilares.
Entre las caractersticas principales que la
MTC se encuentran los siguientes:

Aspecto general
Color
Recubierta lingual o saburra
Substancia o materia saburral
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Manifestaciones patolgicas de
la lengua

Zhenjiazhijue, antiguo mdico chino, deca:

"Al examinar la lengua se debe diferenciar
el cuerpo de la lengua de la saburra.
Aunque la saburra sea mala, si la lengua es
normal, solo indica lo turbio de la energa
del estmago."
Xingse Waizhen Jianmuo, seala: " La
saburra, aunque altere su color, todava
indica enfermedades fciles de curar".
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Observacin de la forma de la
lengua
Se observa principalmente la
textura y las anormalidades de
la forma. Una lengua hmeda
con brillo indica suficientes
lquidos corporales, una seca
indica consumo de los mismos.
Una lengua con textura spera,
vieja, indica sndrome de exceso
o de calor, etc.

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Observacin de la forma de la
lengua

Hinchada: deficiencia de Yang, lo que indica

falla en la transformacin en el transporte de
lquidos por lo que tiende a acumularse en la
lengua.
Una lengua hinchada indica deficiencia en el Qi
del bazo-pncreas

Hinchada de color plido: indica deficiencia de

yang de bazo y rin, mala transformacin de
lquidos corporales, estancamiento de agua, de
flema o humedad.
Hinchada de color normal indican acumulacin de
calor-humedad en estmago y bazo pncreas.
Hinchada y de color rojo oscuro indica el exceso
de calor en el corazn y bazo.
Si es obesa de color purpreo y opaco se observa
en casos de intoxicacin (alcoholismo).
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Observacin de la forma de la
lengua
Flacidez. Una lengua flacida y con
dificultad para moverse indica
deficiencia de lquidos.
Si adems de flacidez se encuentra
palidez, posiblemente exista un
estado de deficiencia en el corazn y
bazo-pncreas

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Observacin de la forma de la
lengua

Delgada: pequea y fina indica la

insuficiencia de sangre o lquidos, o yin.

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Fisuras

Fisuras: una fisura grande en la

lnea media y que llega hasta la
punta, generalmente est
relacionada con problemas de
corazn.
Fisuras cortas e irregulares
indican deficiencia del Yin del
estmago.
Una fisura longitudinal central
indica deficiencia del Qi del
estmago.
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Fisuras
Fisuras transversales en los
costados de la lengua indican
deficiencia Yin del bazo-pncreas
de larga evolucin.
Fisuras de color rojo oscuro,
indica exceso de fuego que
perjudica los lquidos corporales.
De color plido manifiesta la
deficiencia de sangre.
Si las fisuras estn desde el
nacimiento, no se consideran
patolgicas.

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Observacin de la forma de la
lengua
Con impresiones dentarias: indica la
deficiencia del Qi del bazo.-pncreas.
Si es adems hmeda y plida, sugiere
acumulacin de fro humedad.

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Observacin de la forma de la
lengua

Espinosa: con papilas

reproducidas o hinchadas.
Si es seca, indica
hiperactividad de calor
patgeno
Si se ubican en una zona
especfica de la lengua, se
debe relacionar con el
rgano correspondiente.
Por ejemplo si las papilar
estn hinchadas en la punta,
manifiestan exceso de calor
en el corazn.
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Observacin de la forma de la
lengua

Espinosa:

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Observacin de la forma de la
lengua

Geogrfica:
con partes
peladas sin
papilas, como si
fuera un espejo.
Es signo de calor
interno.

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Observacin de la lengua y la
saburra.

La observacin de la lengua se concentra

en el examen del cuerpo (msculo, tejidos
y vasos) de esta y de la saburra ( capa que
cubre la lengua ) que es producida por la
energa de estmago. Una lengua normal
debe ser blanda, con movimientos libres,
de color rosado, y con una delgada capa
de saburra levemente blanca, ni seca ni
hmeda.
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Observacin del color de la

lengua

La lengua tiene un color propio,

inapreciable de la cubierta de la lengua
Las alteraciones energtico-fisiolgicas
puede manifestarse en la lengua por la
presencia de una de las siguientes
coloraciones

Blanco
Rojo
Rojo carmes
Morado
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Observacin del color de la

lengua

Lengua blanca: Sntomas de deficiencia

y fro. Indica sangre escasa, deficiencia
Yang, sangre y energa sin resplandor,

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Observacin del color de la

lengua

Lengua azulada: expresa fro interno o

sangre estancada que no circula.

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Observacin del color de la

lengua

Lengua plida: indica sndrome de fro.

Es un sntoma de la debilidad de la energa
yang y de la insuficiencia de sangre y
energa.

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Observacin del color de la

lengua
Lengua roja: indica calor
(en general atacando al
pericardio o corazn ).
La energa y la sangre circulan
con rapidez, lo que se refleja
en la lengua. Se observa en
sndromes de calor interno o
en los de deficiencia de yin.
Tambin por calor externo o
sequedad.

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Observacin del color de la

lengua

Lengua escarlata: en el
perodo avanzado de las
enfermedades febriles causadas
por factores patgenos
exgenos, indica que el calor
ha penetrado en la sangre. En
los pacientes crnicos sugiere
hiperactividad de fuego por
deficiencia de yin. Tambin
fuego ascendente en corazn.
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Observacin del color de la

lengua

Lengua prpura: si adems es

seca, con poca saliva, indica
estancamiento de energa y sangre
debido a la hiperactividad del calor
patgeno que ya perjudica a los
fluidos corporales. Si es clara y
hmeda, indica estancamiento en
los vasos sanguneos debido al
exceso de fro interno. Los puntos
de color purpreo son equimosis e
indican estasis de sangre.
Lengua griscea: indica
intoxicacin y estado grave.

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Observacin de los movimientos

de la lengua

Rgida: sin movimientos

libres, que dificulta el habla,
se observa en enfermedades
febriles causada por factores
patgenos externos y se
debe generalmente a la
obstruccin interna de flema
causada por calor. Tambin es
un signo importante de
viento interno, producido
por el fuego heptico.

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Observacin de los movimientos

de la lengua
Flccida o paralizada: blanda con
dificultad de movimiento, indica
deficiencia excesiva de Qi y sangre.
Si es de color plido en una enfermedad
crnica, expresa deficiencia de sangre y
energa.
Si es de color rojo oscuro y seca, es signo
de agotamiento de yin.

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Observacin de los movimientos

de la lengua
Temblorosa: que no se contiene,
tiembla. Es signo de viento interno.
Si se observa en una enfermedad
prolongada y es plida, se debe a la
deficiencia de sangre y energa.
En enfermedades febriles, indican viento
por excesivo calor.

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Observacin de los movimientos

de la lengua
Larga: sale de la boca, y lame
constantemente los labios,
como en las personas con
sndrome de Down.
Indica calor en el corazn o en
el bazo.
Oligofrenia. ( alteracin del Jing
ancestral)

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Observacin de los movimientos

de la lengua
Desviada: que se inclina a un lado, indica
viento interno.
Corta: est encogida y no puede salir de
la boca a pesar de los esfuerzos.
Si es plida verdosa y hmeda, sugiere fro
que paraliza los tendones.
Si es obesa, expresa flema - humedad
Si es seca y de color rojo oscuro, calor
interno con deficiencia de yin.

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Saburra
SABURRA
f. fisiol. Secrecin mucosa espesa que
se acumula en las paredes del
estmago:
la saburra suele generarse en los
trastornos gstricos.
fisiol. Capa blanquecina que cubre la
lengua por efecto de dicha secrecin

(Diccionario de la lengua espaola 2005 Espasa-Calpe

S.A., Madrid)
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Calidad de la saburra
La saburra de la lengua es el vaho o vapor
que resulta de la actividad del estmago.
En la MTC, la energa del estmago es
vital y de ella depende una vida larga o
corta.

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Color de la saburra

Saburra blanca: Se ve en general en los sndromes de

fro o de ataque exterior climtico.
Una saburra delgada se considera como normal. Pero
cuando el cuerpo es atacado por algn factor patgeno
exgeno, y este se encuentra todava en la superficie del
cuerpo, no produce cambios notables en la saburra.
Por eso la saburra blanca y delgada puede ser
considerada como un signo de que el factor patgeno
no ha penetrado al interior del cuerpo.
Una lengua plida con saburra blanca, indica fro interno.
Una lengua cubierta con saburra blanca como harina de
trigo, pero no seca, se debe a la existencia en el interior
del cuerpo de calor por un ataque exgeno, se ve con
frecuencia en las epidemias o en los fornculos
internos.

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Color de la saburra
Saburra amarilla: Calor externo o interno.
En general mientras mas amarilla est , mas calor
indica. Tambin indica calor interno, y puede
cambiar de blanca a amarilla, luego de un ataque
externo, indican que el factor patgeno se est
convirtiendo en calor interno.
En general est asociada a una lengua roja.
Pero si se presenta en una lengua plida, obesa y
tierna, con saburra amarilla y hmeda y
resbaladiza, hay que pensar en la mala
transformacin del agua debida a la deficiencia de
yang.

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Color de la saburra
Saburra gris: Indica un sndrome
interno.
Puede expresar tanto fro como calor.
En general se transforma en negra, pero
puede provenir de una saburra blanca o
amarilla. Si es gris y hmeda, manifiesta
fro interno, o acumulacin de humedad o
flema. Si es seca, se debe al exceso de
calor que daa los lquidos corporales o
exceso de fuego por deficiencia de yin.

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Color de la saburra
Saburra negra: indica que el paciente
est en un perodo grave de enfermedad.
Si la saburra negra est seca, con grietas, y
con espinas, indica agotamiento de los
lquidos corporales, debido al exceso de
calor.
En cambios si es hmeda y resbaladiza, es
signo de exceso de fro causado por la
deficiencia de yang.

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Calidad de la saburra

Principalmente se observan
los cambios de grosor, en la
humedad, si es pegajosa o
resbaladiza, se est pelada o
tiene o no la raz.

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Calidad de la saburra
A) El grosor: si a travs de la saburra se percibe
cuerpo de la lengua, esta saburra se considera
delgada.
Si no se percibe, es gruesa. La observacin del grosor
de la saburra ayuda al conocimiento de la gravedad y
la evolucin de la enfermedad. Al principio el factor
patgeno se encuentra en la superficie y la
enfermedad es an ligera, la saburra se ve delgada.
Cuando a el factor patgeno penetra en el interior, y
la afeccin se vuelve mas grave, la saburra es mas
gruesa. Entonces la evolucin de delgada a gruesa
expresa la penetracin de la energa perversa. La
enfermedad se agrava.
Si por el contrario se transforma de gruesa a delgada,
indica pronstico favorable.

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Calidad de la saburra
B) La humedad: la saburra normal es
hmeda, y esto indica que los lquidos
corporales llegan a la parte alta sin
dificultad. Por eso la observacin de la
humedad sirve para conocer el estado de
los lquidos corporales.
Cuando la misma est seca, sin lquidos,
sugiere un sndrome causado por exceso
de calor que daa el Yin.

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Calidad de la saburra
Si est con demasiada agua, se siente
hmeda y resbaladiza, indica
estancamiento de agua y humedad.
Si la saburra cambia de seca a hmeda,
manifiesta la retirada del calor, la
recuperacin de los lquidos corporales y
por lo tanto mejora
En cambio la evolucin de hmeda a seca
indica agravamiento.

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Calidad de la saburra
C) Saburra pegajosa, ptrida o grasosa:
si es pegajosa, que no se quita fcilmente,
expresa afeccin causada por la humedad o
acumulacin de flema y estancamiento de los
alimentos, en la cual la energa yang est
restringida por factores patgenos de
naturaleza yin.
Si la saburra es esponjosa y se quita
fcilmente, es causada por el ascenso de lo
turbio del estmago, y representa
estancamiento de alimentos en el estmago.

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Calidad de la saburra

D) Pelada o deshojada: Si la saburra

desaparece sbitamente y no renace, de
modo que la lengua se ve tan pelada
como un espejo, indica que se agota el yin
del estmago, y este est muy daado.
Pero si por el contrario no se pela
totalmente, se llama saburra - mapa, y es
signo de dao del yin del estmago apero
de menor gravedad que el anterior.
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Calidad de la saburra

E) Arraigada o sin raz: Se llama arraigada

cuando la saburra a pesar de ser rasparla
con una gasa o querer limpiarla, permanece
adherida al cuerpo de la lengua En general
indica sndrome de exceso, de calor y la
existencia de la energa del estmago. Si la
saburra no est muy pegada, y se quita
fcilmente, como si estuviera flotando, se
llama saburra sin raz, e indica por lo general
un sndrome de deficiencia, de fri, y en la
debilidad de la energa del estmago
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Examen por zonas de lengua

Existen diferentes enfoques acerca de la

correspondencia de las diferentes zonas
de la lengua con las estructuras y
funciones sistemticas. Primeramente, la
lengua se divide en tres zonas
El tercio anterior corresponde con el
calentador superior,
La zona media con el calentador medio
El tercio posterior con el calentador inferior.
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Respecto a la relacin de las zonas de la

lengua con los rganos, se acepta
modernamente que la regin anterior de la
lengua corresponde con el corazn y el
pulmn; especficamente la punta de la
lengua corresponde al corazn.
La zona media de la regin media se
relaciona con el bazo-pncreas y el
estmago; especficamente el centro de la
regin media con el estmago y la periferia
de esta zona con el bazo- pncreas.
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En la misma regin media en el borde

derecho se relaciona con la vescula biliar
y el borde izquierdo con el hgado.
La regin posterior en su porcin central
con el rin,

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Precauciones al observar la
lengua

Para evitar errores se deben tomar en

cuenta algunas precauciones. Estas son la luz,
la posicin y su color. Se debe efectuar la
observacin bajo una luz natural y suficiente,
para que la luz entre directamente en la
boca. La luz artificial puede inducir a errores.
Hay que hacer que el paciente saque la
lengua de manera natural, con la punta un
poco hacia abajo, y bien extendida, sin
realizar un esfuerzo excesivo por sacarla,
para que conserve su forma y color
naturales.
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Precauciones al observar la
lengua

Algunas comidas o medicinas pueden

teir la lengua de color especial, por
ejemplo:
la aceituna negra tie la saburra de
negro;
la vitamina B2, de amarillo;
el tabaco y el vinagre de color gris o
ceniza, al igual que el bismuto o la
regaliz u hongos;
el nspero de color amarillo como el
jugo de naranja.
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Precauciones al observar la
lengua

Los antibiticos dan coloraciones variadas.

Las bebidas calientes pueden enrojecer el
cuerpo lingual.
Las dolencias donde se respira por la boca
abierta promueven la sequedad de la lengua.
Varias pastas dentfricas dan un tono
verdoso.
Por eso si se observa un en el examen un
cambio que no corresponde al sndrome, se
debe preguntar al paciente sobre la comida
o medicina que ha tomado para evitar una
mala interpretacin en el diagnstico.
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Bibliografa
Instituto Biolgico de la Salud.
http://www.institutobiologico.com/diagnos
tico/glosodiagnosis.htm
http://viviendosanos.com

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