Paula Outn Oviedo

Dpto. de Mtodos de Investigacin

y Diagnstico en Educacin
Facultad de Ciencias de la Educacin
paula.outon@usc.es

INTERVENCIN CON UN DISLXICO

Paula Outn Oviedo
Universidad de Santiago de Compostela

INTRODUCCIN
En este taller se presenta la intervencin llevada a cabo con un escolar dislxico de 1 de
Educacin Primaria. Se realiz una evaluacin diagnstica, estudiando diferentes
aspectos del escolar (evolutivos, mdicos, escolares, psicopedaggicos, familiares).
Luego, se dise e implement una recuperacin ajustada a las necesidades educativas
detectadas en ese estudio inicial. La recuperacin se caracteriz por una atencin
individualizada, especializada y centrada en el lenguaje escrito.
Despus de unas 30 sesiones de recuperacin, los resultados obtenidos muestran que la
intervencin produce una mejora significativa en las reas de lectura y escritura,
comprobndose as la eficacia del programa.
EVALUACIN DIAGNSTICA
Demanda y datos de identificacin
El caso de Mario fue remitido a la seccin de Paidopsiquiatra de un hospital pblico de
Galicia por un neurlogo del mismo centro en mayo de 2005. El motivo de consulta se
especificaba en estos trminos Paciente de 7 aos que presenta dislexia y adems notan
que tropieza, se cae con frecuencia y se le caen los objetos de las manos (izquierda). Se
enva para estudio. Mario tena 7 aos y cursaba 1 de Educacin Primaria.
Informacin del contexto
Familiar y comunitaria: La familia se compone del padre (48 aos), la madre (42), tres
hermanas de 21, 16 y 9 aos y Mario (7). El padre es mdico y trabaja en un hospital
pblico de Portugal; la madre, con estudios de COU y FP1, trabaja de auxiliar de
enfermera en un hospital pblico de Galicia. La familia reside en una ciudad gallega y
en pocas festivales pasan largas temporadas en el pas vecino. En casa, los padres
hablan castellano. Los padres y las hermanas mayores leen prensa, textos cientficos,
libros de literatura y la hermana pequea y l, libros de literatura y revistas infantiles.
Mario no tiene especial inters por la televisin, slo ve los dibujos animados mientras
merienda y, raras veces, alguna pelcula infantil los fines de semana. Le gusta jugar al
ftbol, cocinar, cuidar el jardn, dibujar, crear pelculas en el ordenador... Practica
natacin y tenis dos das a la semana. Asiste a clases de informtica y pintura un da a la
semana, actividades en las que sobresale. No utilizan el castigo con el nio. Se le premia
por hacer bien sus tareas.
Evolutiva y mdica: Mario naci a las 42 semanas de gestacin. Pes al nacer 3.350
gramos. Recibi todas las vacunas usuales y nunca estuvo enfermo. Empez a andar a

los 11 meses, sin una etapa de gateo previa. Fue muy torpe motrizmente, tropezaba y se
caa constantemente. Recibi lactancia materna hasta los 9 meses y fue siempre buen
comedor. Control esfnteres a los 20 meses, aproximadamente. Empez a hablar hacia
los dos aos y, actualmente, le cuesta pronunciar las palabras polislabas fonticamente
complicadas y explicar las cosas (circunloquios). A los 4 aos poda vestirse y asearse
slo, aunque la gran mayora de las veces se pona las prendas y los zapatos al revs.
Segn su madre, era un nio carioso, alegre e inteligente. Es zurdo desde los 5 aos,
antes utilizaba la derecha.
Escolar: Empez la escuela a los 2 aos, en un colegio concertado. Fue iniciado en el
aprendizaje de la lectura y escritura en Educacin Infantil, a los cuatro aos, en lengua
castellana con un mtodo silbico. Pero no lleg a conocer las letras, los nmeros y los
colores hasta 1 de Educacin Primaria. Segn la madre, la profesora de este curso le
dijo que el nio no aprenda a leer porque era vago, inmaduro, lento y consentido. En
las calificaciones de la segunda evaluacin de 1 de Educacin Primaria figura NM
(Necesita Mejorar) en las reas de Lengua y Literatura Castellana y Lengua y
Literatura Gallega.
En 1 Educacin Primaria Mario pasaba muchos los das castigado en el pasillo o en la
otra clase de ese curso por no acabar las tareas, por canturrear, por caerle el lpiz, por
olvidarse de la libreta o el libro, por afilar o no afilar el til de escritura..., y las tareas
las tena que hacer en casa con su madre. La madre se enter de los castigos de Mario
por una alumna en prcticas que estaba en el aula del escolar y que era amiga de su hija
mayor. Esta persona le dijo adems que Mario no tena amigos, que siempre estaba
apartado, que no jugaba y que en algn momento le haban reido por ensearle el culo
a sus compaeros.
Un da a la salida del colegio, la madre le escucha a un compaero del escolar el
siguiente comentario: No le hagas caso a Mario que est loco. Lo dice hasta la
profesora. Estos calificativos negativos de la profesora hacia Mario se repiten en la
clase de su hermana de 9 aos, cuando un da la profesora se tuvo que hacer cargo del
aula y delante de los compaeros le dice que su hermano es idiota, vago y tonto y que
tienen que ensearle a comportarse bien.
A finales del ltimo curso de Educacin Infantil la madre consulta las dificultades
escolares de Mario para aprender los colores, los nmeros, las letras, las nociones
espacio-temporales con una psicloga privada, dificultades a las que la profesora de
ese curso no le daba importancia. La psicloga le informa por escrito que Mario es
dislxico y que sera conveniente que lo viese un neuropediatra para estudiar si tiene
adems un problema de dficit de atencin con hiperactividad. La madre entrega el
informe de dislexia en el colegio y solicita una valoracin e intervencin especfica en
el centro, valoracin e intervencin que nunca se lleg a realizar.
Lenguaje escrito
En cuanto al lenguaje escrito, presentamos en la Figura 1 una muestra de un dictado del
TALE (Toro & Cervera, 1990) realizado en la evaluacin diagnstica inicial para
ilustrar las dificultades de Mario en exactitud ortogrfica, uniones y fragmentaciones de
palabras y calidad de la letra. Tambin en sus lecturas orales se pueden observar
dificultades de exactitud, automatizacin, puntuacin, expresividad, etc.

Figura 1. Dictado del TALE (nivel I), escrito por Mario en la evaluacin diagnstica de junio de 2005.

Etiquetado verbal
En la prueba Evaluacin del Etiquetado Verbal (Outn, 2003) Mario cometi errores en
todos los subtests de la prueba, especialmente en el Etiquetado de frutas y en el
Etiquetado de instrumentos. Su velocidad para nombrar los tems fue considerablemente
baja en relacin a escolares de 2 de Educacin Primaria y sin dificultades en lectura y
escritura.
Capacidad intelectual
En la escala de inteligencia de Wechsler (Wechsler, 1974 / 1995), Mario obtuvo un CI
Total de 125, siendo su CI verbal (109) inferior al manipulativo (135). Al analizar las
puntuaciones obtenidas en cada uno de los subtests de esta escala, observamos que
Mario obtiene un perfil muy semejante al tpicamente asociado con los dislxicos
(Searls, 1997), en el cual las puntuaciones ms bajas de estos sujetos corresponden a los
subtests de Aritmtica, Claves, Informacin y Dgitos (el perfil ACID). En el RAVEN
(Raven, Court & Raven, 1988 / 1996) obtuvo un centil de 95, que lo sita en el Grado I
o intelectualmente superior en capacidad intelectual.
Estudio neurolgico
En abril de 2005 se le diagnstica Trastorno por dficit de atencin e hiperactividad
tipo combinado sin una exploracin neurolgica previa y se le indica tratamiento con
metilfenidato, estimulante del sistema nervioso central. Con la ingesta de este frmaco
Mario presenta los siguientes efectos secundarios: terrores nocturnos, dolores de cabeza,
mareos, sangrado de nariz, vrtigo, picazn en las piernas, cansancio excesivo,
pensamientos anormales Ante este malestar, se le cambia el tratamiento por un
estimulante ms suave.
Otras dificultades tpicas de los dislxicos
En el Test de Dislexia Bangor (Miles, 1982; Outn, 1996), obtuvo una puntuacin de
7,5 positivos de un total de 9 tems administrados. Incongruencias tpicas de la persona
dislxica, tales como decir los das de la semana en lugar de los meses del ao, utilizar
los dedos para hacer operaciones de resta sencillas y miradas hacia las manos o
voltearse en el asiento en el tem izquierda-derecha, se observaron en el anlisis
cualitativo de sus respuestas.
Respecto a otros indicadores de dislexia, en las entrevistas con la madre se sealaron los
siguientes: tiene obvios das buenos y malos en el trabajo escolar sin razn aparente;
no lleg a conocer los colores y los nmeros hasta primero de Educacin Primaria; tiene
dificultades para retener series, como los das de la semana, los dedos de la mano y el
abecedario; se confunde con el vocabulario que tiene que ver con la orientacin
temporal; le lleva ms tiempo que a sus compaeros hacer las tareas escritas y
operaciones simples; se le acusa de no prestar atencin casi todos los das
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Sntesis valorativa. Necesidades educativas y puntos fuertes

De acuerdo con los requisitos establecidos para valorar si un sujeto presenta un
problema de dislexia (Outn, 2004), creemos que la informacin recabada en este caso
se ajusta a este diagnstico. Las necesidades educativas especiales de Mario estn en las
reas de lectura y escritura. Mario concretamente necesita:
a)

b)
c)
d)

e)

f)
g)

Mejorar la exactitud lectora y ortogrfica, para lo que es necesario desarrollar su

conciencia fonmica y afianzar y automatizar el aprendizaje de las
correspondencias de estas letras: a, b, ch, e, g, h, j, k, l, ll, n, , o, p, q, v, x, y, z.
Mejorar la lectura oral en lo que se refiere a ritmo, entonacin, pausas y
velocidad.
Corregir la unin y fragmentacin de palabras, aprendiendo a segmentar en
palabras el enunciado antes de escribirlo.
Mejorar la calidad de la letra y la presentacin de los trabajos, para lo que es
necesario que diferencie bien la a de la u, la b de la l, la n de la r y la s de la z,
ponga la barra a la t y los puntos a la i y a la j, realice las letras con un tamao
regular...
Mejorar la composicin escrita a travs de la produccin e interpretacin de
diversos tipos de textos autnticos, prestando atencin a cuestiones tales como:
el propsito comunicativo, la calibracin de lo que es conveniente decir explcita
o implcitamente, la utilizacin de maysculas y puntuacin...
Aumentar su competencia metalingstica, que lo capacite para autoobservar,
autocomprobar y autocorregir sus producciones escritas y lecturas orales.
Mejorar su autoestima, haciendo que se sienta capaz de tener xito en tareas de
lectura/escritura.

Como aspectos positivos caben sealar los siguientes: le gustan las matemticas, los
deportes, la cocina y la jardinera; destaca en dibujo e informtica; se preocupa por
saber cosas; tiene un ambiente familiar favorable y su capacidad de aprendizaje es alta.
Creemos que con una atencin individualizada y especializada, en aproximadamente un
semestre es probable que se observen en Mario considerables progresos en las reas
sealadas.
RECUPERACIN
Adopcin de decisiones bsicas
Se decidi que a inicios de 2 de Educacin Primaria Mario seguira un programa de
recuperacin de lectura y escritura en castellano, implementado por la autora de este
trabajo. Mario trabajara durante una sesin semanal de unos 90 minutos, fuera del
colegio, en una relacin uno-a-uno. Adems, trabajara todos los das hora con su
madre, en unas tareas diseadas y explicadas a la madre por nosotros.
Diseo
De las necesidades educativas especiales indicadas en la sntesis valorativa, derivamos
los objetivos finales de la recuperacin en estos mbitos: exactitud lectora y escritora,
lectura oral, unin y fragmentacin de palabras, calidad de la letra, composicin escrita,
metacognicin y autoestima. Para cada uno de estos objetivos se han seguido
bsicamente las orientaciones didcticas generales y especficas sealadas en Outn
(2004).
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Implementacin
Para la puesta en prctica de la recuperacin se han utilizado unas hojas de
programacin-implementacin, que contienen los objetivos que se van a trabajar en la
sesin, las actividades de enseanza/aprendizaje que se van a realizar para cada
objetivo, las respuestas del escolar a cada actividad, las dificultades que encuentra, el
tiempo que tarda en realizar las tareas Estas hojas se registraban en una carpeta y
constituan un mecanismo de evaluacin continua/formativa, que nos iban informando
acerca del progreso del escolar y orientado en relacin con posibles cambios en el
programa. En la Figura 2, exponemos una de estas hojas correspondiente a una parte de
la sesin que tuvo lugar en la semana 6 de la recuperacin.

Semana: 6

Fecha: 16 /11 / 05

Objetivos

Programacin

Implementacin

2,6

- Mario lee la lista de palabras del libro Al revs.

. Lee primero la profesora modelando.
. Lee Mario, se hace un registro de la lectura, se graba
y se cronometra. Se escucha y analiza errores.
- Mario lee el libro Al revs.
. Lee primero la profesora muy expresivamente.
. Lee Mario, se hace un registro continuo de la lectura,
se graba y se cronometra. Se escucha y analiza errores.
. Hacemos una lectura conjunta.

(En la lectura de la lista tard

4844 y tuvo 6 errores leves.
Su exactitud fue del 75% con
una velocidad de 30 ppm.)

- Mario escribe una lista de las cosas que lleva a

natacin.
. Hablar del propsito, funcionalidad y formato de la
lista.
. Generacin de elementos.
. Seleccin y organizacin del contenido.
. Redaccin del texto.

(Escribi el primer borrador de

la lista con 6 elementos.
Cometi los siguientes errores
de
exactitud
ortogrfica:
novienbre
[noviembre],
pistina [piscina], crane
[carn]).

5,6

(En la primera lectura del libro

tard 13047 y tuvo 8
errores [5 graves y 3 leves]. Su
exactitud fue del 93.6% con
una velocidad de 83 ppm.)
(En la lectura conjunta tiene
dificultad para seguir el ritmo
de la lectura y respetar
admiraciones del texto.)

Figura 2. Ejemplo de una hoja de programacin-implementacin correspondiente a una parte de la sesin

que tuvo lugar en la semana 7.

En febrero de 2006 volvimos a administrar a Mario algunas de las pruebas utilizadas en

la evaluacin diagnstica inicial para comprobar de forma ms rigurosa el progreso del
escolar respecto a su nivel inicial y al nivel escolar en el que se encuentra. En la Figura
3 se presentan los resultados obtenidos por Mario en la lectura oral de las distintas
pruebas del TALE, correspondientes a la evaluacin diagnstica de junio de 2005,
febrero de 2006 y junio de 2006 (evaluacin final), y su comparacin con el
rendimiento promedio que le correspondera en funcin del nivel escolar en el que se
encuentra. Como puede comprobarse en esta figura, el nmero de errores ha disminuido
considerablemente en todos los subtests despus de unas 15 sesiones de recuperacin,
aunque todava no alcanza el nivel normal de errores en palabras y texto. En general,
podemos decir que la inexactitud lectora del escolar se reduce de forma notable para
acercarse al perfil de ejecucin lectora esperado en la prueba estndar (el nivel II del
TALE).
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Letras

Slabas

Palabras

Texto

20

Errores

15

10

20

Errores

15

10

0
May. 2005

Feb. 2006

Jun. 2006

May. 2005

Evaluacin

Feb. 2006

Jun. 2006

Evaluacin
Mario
Lectores Normales

Figura 3. Nmero de errores cometidos por Mario en los subtests de lectura oral del TALE.

En las calificaciones acadmicas de la primera y segunda evaluacin de 2 de Educacin

Primaria obtiene PA (Progresa Adecuadamente) en todas las asignaturas. Y en una
entrevista que la madre mantuvo con la profesora, sta le comenta que Mario ha
progresado mucho desde principios de curso y que ya no ve que tenga ms dificultades
en lectura y escritura que sus compaeros.
SEGUIMIENTO. EVALUACIN FINAL
Teniendo en cuenta el progreso que Mario haba experimentado y su nivel respecto a
sus pares, en abril de 2006 nos pareci que estaba en condiciones de pasar a una fase de
seguimiento antes de abandonar el programa.
En esta fase se le sigue prestando una ayuda individualizada bajo las mismas directrices
de trabajo, pero reduciendo el nmero de sesiones. Adems de seguir reforzando los
objetivos del programa, intentamos mejorar su ortografa arbitraria, prestndole mayor
atencin a su vocabulario cacogrfico.
Aunque la evaluacin continua y las calificaciones acadmicas del curso de 2 de
Educacin Primaria nos haban permitido comprobar el progreso de Mario y el nivel
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respecto a sus compaeros de aula, en junio de 2006 realizamos la evaluacin final. El

propsito de esta evaluacin era asegurarnos que estaba preparado para abandonar el
programa de recuperacin, as como comprobar en qu medida se haban alcanzado los
objetivos perseguidos en el programa.
La exactitud lectora ha mejorado cuantitativamente, como se puede observar en la
disminucin progresiva del nmero total de errores en los subtests de lectura oral del
TALE, llegando a cometer menos errores que los lectores normales del nivel II (Figura
3).
En la Figura 4 se puede observar el considerable progreso del escolar en exactitud
ortogrfica, uniones y fragmentaciones de palabras y calidad de la letra. Comprese este
dictado con el realizado en la evaluacin diagnstica inicial (Figura 1).

Figura 4. Dictado del TALE (nivel II), escrito por Mario en la evaluacin final de junio de 2006.

REFLEXIONES FINALES
Los resultados anteriores nos permiten comprobar que el programa de Mario ha
resultado ser muy efectivo, opinin compartida por los padres y la profesora del aula
ordinaria.
Esta mejora en las reas de lectura y escritura nos permite concluir que el modelo de
intervencin, a partir del cual se ha elaborado el programa de intervencin de Mario, parece
acertado para solventar el problema del lenguaje escrito que presentan los dislxicos,
problema con importantes repercusiones a nivel personal, escolar, familiar y social.
BIBLIOGRAFA
Outn, P. (1996). Adaptacin del test de dislexia Bangor al castellano y al gallego. Tesis de Licenciatura,
Facultad de Filosofa y CC. de la Educacin, Universidad de Santiago de Compostela.
Outn, P. (2004). Programas de intervencin con dislxicos. Diseo, implementacin y evaluacin.
Madrid: CEPE.
Outn, P. (En prensa). Dislexia. Una vision interdisciplinar. Barcelona: Lebn.
Outn, P. (En prensa). ABC. Dislexia. Madrid: TEA.
Outn, P. (En prensa). El test de dislexia Bangor. Madrid: TEA.
Raven, J. C., Court, J. H. y Raven, J. (1996, 2 ed.). Raven manual: matrices progresivas (CPMSPM
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Toro, J. y Cervera, M. (1984). TALE. Test de Anlisis de Lectoescritura. Madrid: Visor.
Wechsler, D. (1974). Wechsler Intelligence Scale for ChildrenRevised (WISCR). New York: The
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Escala de Inteligencia de Wechsler para nios Revisada (WISCR). Madrid: TEA, 1995, 4
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