Existen tres grupos principales de helmintos

(gusanos):
Nematodos
Trematodos
Cestodos
Los frmacos antihelmnticos tienen como
finalidad:
Actuar sobre sitios blanco de los parsitos
pero que estn ausentes o tienen
caractersticas distintas en el husped que
los alberga
Quimioterapia de las
infecciones helmnticas
Quimioterapia de los
nematodos
- Ivermectina
- Mebendazol
- Pamoato de pirantel
- Tiabendazol
Quimioterapia de los
trematodos
- Pracicuantel
Quimioterapia de los
cestodos
- Niclosamida
Nematodos:
Estructura interna de los
gusanos:
Los nematodos son
gusanos redondos
alargados que poseen
un sistema digestivo
completo.
Producen infecciones
intestinales, de sangre
y tejidos.
Bencimidazol sinttico
De amplio espectro
Preferido para tratar:
Tricurosis
Oxiurosis
Uncinariosis
Ascarosis
Es casi insoluble en agua
Se absorbe poco de la dosis oral (masticable)
Hasta cierto punto libre de efectos txicos.
Efectos no deseados:
Dolor abdominal y diarrea
Contraindicado en mujeres embarazadas
Embriotxico
Teratgeno
Interfiere la sntesis de tubulina, protena
dimrica (subunidades alfa y beta) que se
auto ensambla para originar microtbulos.
Inhibe la recaptacin de glucosa y de otros
nutrientes de bajo peso molecular, origina
deplecin del glucgeno almacenado y el
agotamiento de las reservas energticas,
provocando la muerte del helminto.
Eficaz para el tratamiento
de ascrides, oxiuros y
uncinarias.
Se absorbe mal despus
de su administracin oral
y ejerce sus efectos en el
intestino.
Acta como agente de bloqueo
neuromuscular (despolarizante), y produce
activacin persistente de los receptores
nicotnicos de los parsitos.
Como consecuencia los gusanos se paralizan
y se expulsan del intestino husped.
Efectos adversos:
Nuseas, vmitos y diarrea
Bencimidazol sinttico
Eficaz contra la
estrongiloidosis,
enfermedad por larvas
cutneas migratorias y
las etapas incipientes
de la triquinosis.
Mecanismo de accin:
Al igual que el albendazol
afecta tambin a la
agregacin microtubular.
Efectos adversos:
Mareos
Anorexia
Nuseas
Vmitos
Sintomatologa a nivel SNC
Propiedades:
Casi insoluble en agua.
Se absorbe fcilmente
despus de su toma oral.
Se hidroliza en el hgado.
Se excreta por la orina.
En casos de eritema
multiforme y sndrome de
Stevens-Johnson:
Se describen defunciones
Frmaco de preferencia
para tratar la
oncocercosis y tambin
es eficaz contra la
escabiosis.
Se administra va oral.
Acta sobre los receptores de cido
aminobutrico gamma (GABA) de los
parsitos.
Favorece la entrada de cloro y produce
hiperpolarizacin, lo que los paraliza.
No cruza la barrera hematoenceflica y
carece de efectos farmacolgicos.
Contraindicado en mujeres embarazadas y
pacientes con meningitis.
La muerte de las microfilarias pueden
ocasionar una reaccin del tipo Mazotti
Fiebre
Cefalea
Mareos
Somnolencia
Hipotensin
Trematodos: Anatoma:
Duelas u hojuelas
Gusanos planos en forma
de hoja.
Se caracterizan de acuerdo
con los tejidos que
parasitan, ejemplo:
Duelas hepticas
Duelas pulmonares
Duelas intestinales
Duelas sanguineas
Frmaco preferido
para la teraputica de
todas las formas de
esquistosomosis y de
infecciones por
cestodos.
Se toma va oral
Se absorbe con rapidez
y se distribuye hacia el
liquido cefalorraqudeo
La permeabilidad de la membrana celular al
calcio se incrementa y produce contractura y
parlisis del parsito.
Alcanza concentraciones elevadas en la bilis
Se metaboliza de manera oxidativa, su vida
media es breve.
Contraindicado en mujeres embarazadas y
mujeres que amantan.
Efectos adversos:
Somnolencia
Mareos
Malestar general
Anorexia
Interacciones:
Dexametasona
Fenilhidantona
Carbamacepina
Citometidina: Interacta
con el citocromo P-450,
eleva concentraciones del
pracicuantel.
Contraindicado para tratar
cisticercosis ocular.
Cestodos: Anatoma:
Tenias
Cuerpo plano y
segmentado
Se sujetan a la mucosa
intestinal con ganchos
de su cabeza o esclex
Carecen de boca y
conducto
gastrointestinal
Frmaco de eleccin para la
mayor parte de parasitosis por
cestodos o tenias.
Se administra un laxante antes
de la toma con el fin de
eliminar del intestino los
segmentos muertos del
gusano.
Debe evitarse la ingesta de
alcohol por 24 horas siguientes
de la administracin
Inhibe la fosforilacin mitocondrial anaerobia
del parsito sobre el ATP.
Es letal para el esclex y los segmentos del
cestodo, pero no para los huevecillos.