Los consumidores de herona lo describen la subida como
un orgasmo prolongado. Una defensa contra la ansiedad o una manifestacin de regresin oral (dependencia) El consumo de sustancias es un reflejo de un trastorno funcional del yo (incapacidad para afrontar la realidad) Automedicacin: Alcohol control de la angustia Opiceos para reducir la ira Anfetaminas alivio de la depresin
Aprendizaje y condicionamiento
Las drogas pueden reforzar algunos estados: el dolor, la ansiedad o la depresin
la disponibilidad o su presencia aumenta el deseo de experimentar sus efectos.
Los consumidores responden a estmulos relacionados con esta, con un aumento de la actividad de las regiones lmbicas, incluidas la amgdala y el cingulado anterior (cocana, opiceos, nicotina) Factores Genticos El abuso de alcohol tiene un componente gentico, otros datos dicen que el abuso y de otras sustancias tienen patrn gentico en su desarrollo (se a postulado asociaciones con genes que actan sobre la produccin de dopamina)
Factores Neuroquimicos Receptores: a excepcin del alcohol, se ha identificado receptores de neurotransmisores implicados con las sustancias de abuso. Vas y Neurotransmisores
Posiblemente implicados con el abuso y la dependencia de sustancia son los sistemas opiceos, de las catecolaminas(dopamina), (GABA)
Implicadas las neuronas de la regin cortical y limbica, nucleus accumbens, en su conjunto circuitos cerebrales de recompensa. Comorbilidad Es la aparicin de dos o mas trastornos psiquitricos en un mismo paciente de manera simultanea. 50% de los adictos presenta un trastorno psiquitrico concomitante. Es probable que los que cumplen los criterios de abuso y dependencia de alcohol o drogas lo hagan tambin para trastornos psiquitricos
Trastorno antisocial de la personalidad 35%-60% cumplen criterios de trastorno antisocial de la personalidad. Depresin y suicidio 40% de abuso o dependencia de alcohol cumplen criterios de un trastorno depresivo mayor en algn momento de sus vidas. 15% de abuso o dependencia de alcohol se suicidan.
Tratamiento y Rehabilitacin Algunos se recuperan sin ningn tratamiento formal. Control de abstinencia aguda y de las consecuencias, cambios conductuales a largo plazo, Psicoterapia individual, programas ambulatorios sin drogas, comunidades teraputicas.