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Objetivos:
Definir el estado de salud de la madre y el
feto
Calcular la edad gestacional del feto
Emprender un plan para la atencin
obstetrica ininterrumpida
(Expediente prenatal)
EF
Pruebas de Laboratorio
Aplicacin de concentrado de Rhogam
en caso de negatividad a D
Expediente prenatal
El uso de un expediente estandarizado dentro del
sistema asistencial prenatal facilita el manejo antes y
durante el parto.
EF
1.
Presin arterial
2.
Peso de la madre
3.
4.
5.
Laboratorio
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Hb y Hto
Tipo sanguineo y factor
Rh
Deteccin sistemtica
de anticuerpos
Frotis de papanicolaou
Prueba de tolerancia a
la glucosa
Deteccion de AFP en
suero de la gestante
Deteccion sistematica
de fibrosiss quistica
Proteinas en orina
Cultivo de orina
1. Objetivo.
Establecer los criterios para atender y vigilar la salud de la mujer durante
el embarazo, parto y puerperio y la atencin del recin nacido normales.
2. Campo de aplicacin.
Esta norma es de observancia obligatoria para todo el personal de salud
en las unidades de salud de los sectores pblico, social y privado a nivel
nacional, que brindan atencin a las mujeres embarazadas, parturientas,
purperas y a los recin nacidos.
Especificaciones.
Disposiciones Generales.
1.
2.
Aminogluccidos. D
Betalactmicos. B
Quinolonas.
C
Fosfomicina.
B
Macrlidos.
B
Metronidazol.
B
Nitrofurantoina. B
TMP/SMX.
C
Tetraciclinas.
D
Vancomicina.
C
AGENTES
ANTIMICOTICOS:
Anfotericina B.
Imidazoles.
Terbinafina.
Fosfomicina.
B
C
B
B
AGENTES
ANTIPARACITARIOS:
Albendazole.
Cloroquina.
Ivermectina.
Mefloquina.
Prazicuantel.
Pentamidina.
C
C
C
C
B
C
AGENTES
ANTIMICOBACTERIANOS:
Ethionamida.
Rifater. INH
X
C
AGENTES ANTIVIRALES:
Aciclovir.
Amantadina.
Efavirenz.
Didanosina.
Foscarnet.
Interferones.
Lamivudina.
Saquinavir.
Rinavirina.
Zidovudina.
C
B
C
B
C
C
C
B
X
C
CATEGORIA A:
A: ESTUDIOS EN HUMANOS, SIN RIESGO. B: ESTUDIO EN ANIMALES, SIN RIESGO O LIGERA
TOXICIDAD, ESTUDIOS EN HUMANOS NO ADECUADOS. C: ESTUDIOS EN ANIMALES MOSTRAON
TOXICIDAD, PERO EN HUMANOS EL BENEFICIO EXCEDE AL RIESGO. D: EVIDENCIA DE RIESGO EN
HUMANOS PERO EL BENEFICIO PUEDE VALER LA PENA. X: ANORMALIDADES FETALES EN HUMANOS.
3.
4.
Prescripcin de medicamentos.
Identificacin.
Antecedentes Personales Patolgicos.
Evolucin del Embarazo en cada consulta.
Resultados de exmenes de laboratorio.
Estado Nutricional.
Evolucin y resultado del parto.
Condiciones del nio al nacimiento.
Evolucin de la primera semana del puerperio.
Lactancia materna, planificacin familiar y signos de alarma durante el
embarazo.
2.
Vigilancia prenatal
En cada consulta de seguimiento se emprenden medidas para
valorar el bienestar de la madre y el feto:
Feto
FC
Talla actual y ritmo de cambio
Volumen de liquido amnitico
Presentacin y actividad ( finales del embarazo)
Madre
Presion arterial-actual y magnitud de los cambios
Peso actual y magnitud de los cambios
Sntomas Incluyen cefalea, alteraciones visuales, dolor
abdominal, nauseas y vomito, hemorragia, expulsin de liquido
por la vagina y disuria
Altura del fondo uterino en cm desde la snfisis del pubis
Exploracin vaginal al final del embarazo que genera informacin
til:
1.
Confirmacin de la presentacin
2.
Altura de la presentacin
3.
Evaluacin clnica de la capacidad plvica y su configuracin
general
4.
Consistencia, borramiento y dilatacin del cervix
2.
3.
Estudios prenatales
complementarios
DM gestacional: Pruebas
de laboratorio entre
las 24 y 28 semanas de la gestacin.
Ser soltera
Cambio resciente de compaero sexual o compaeros multiples
> de 25@
Nivel socioeconimico bajo
Antecedentes o presencia de otras enfermedades de transmision
sexual.
Ejercicio
Empleo
Viajes
Bao
Ropa
Coito
Tabaquismo.
Alcoholismo.
Uso de drogas.
Tatuajes.
Perforaciones.
Deportes de contacto.
Estudios en el Embarazo
US Obsttrico
Recomendado realizarse entre la semana 24-26.De ser normales los
resultados no es necesario el realizarse otro US.
En algunas instituciones privadas y pblicas se pueden realizar
US Obsttrico a las 12, 24, 32 y 36 semanas para un mejor control.
Estudios en el Embarazo
Cuantificacin de alfa fetoprotena.
Es producida por hgado y el saco vitelino, es realizado en suero materno, nos puede
ayudar a sospechar sufrimiento fetal, as como defectos de cierre del tubo neural.
Biopsia de vellosidades corinicas.
La tcnica de BVC consiste en la obtencin de material corinico ya sea a travs del
cuello uterino, va transcervical o por puncin abdominal, va transabdominal.
Se utiliza en el diagnstico prenatal para obtener informacin gentica relacionada
con el feto a fin de diagnosticar el sexo, trastornos metablicos y la presencia de
infecciones intrauterinas por agentes como la rubola, CMV, Toxoplasma gondii y el
virus de inmunodeficiencia humana (VIH-1).
Amniocentesis.
Es una prueba en la cual se realiza extraccin de liquido amnitico, del cual se extrae
material celular con el cual se realiza un cariotipo de las clulas del producto, se
realiza para detectar anormalidades cromosmicas en productos con ultrasonidos
sospechosos.
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GRACIAS