{

HOMATROPINA Y
DICICLOMINA
Agentes parasimpaticolticos sintticos o
antiespasmicos
{
La !omatropina es "n alcaloie e
la #ellaona$
Homatropina
%" nom#re &"mico es eno '()*+ ,-*acio
!iro.i#encenactico/ 0*metil*0*a1a#iciclo23$4$56 oct*3*il*
ster7l-H*tropan*3 -* ol manelato$
%" 8orma conensaa es C59 H45 NO3:
%" peso molec"lar es e 4;<$3 Da$
=s poco sol"#le en ag"a > sol"#le en alco!ol? #enceno?
cloro8ormo? ter > acetona$
%"s sales son D? L* !iro#orm"ro? D?L* clor!irato > D?L*
metil#rom"ro$
Origen &"mico$
Ciclopl@ico > miriAtico$
Farmacocintica y farmacodinamia: #lo&"ea la
resp"esta el mBsc"lo el es8nter el iris > e los
mBsc"los e acomoacin el c"erpo ciliar por
estim"lacin e la acetilcolina? ano como res"ltao
la ilatacin e la p"pila 'miriasis+ > parAlisis e la
acomoacin 'ciclople@a+$
Mecanismos e accin$
La accin e este e8ecto miriAtico es e corta
"racin > mAs Btil como meicamento e
opocin en el tratamiento e a!esiones entre
el iris > el cristalino$
%"s e8ectos "ran e 5*3 as > son 8Acilmente
antagoni1aos por la 8isostigmina$
Accin 8armacolgica$
La "racin e s" e8ecto es menor &"e la e la
atropina > p"ee ser e 4C a ;4 !oras esp"s e s"
instilacin$
La roga p"ee a#sor#erse ese el tracto
gastrointestinal? s" #iotrans8ormacin oc"rre a niDel
!epAtico >
se as"me &"e s" eliminacin oc"rre por Da renal o
8ecal$
A#sorcin? istri#"cin >
e.p"lsin$
%e "sa en sol"cin al 4E para aplicacin o8tAlmica? con la
&"e se pro"ce miriasis$
Dosis: re8raccin ciclopl@ica? 5 o 4 gotas > repetir? en caso
necesario? caa < o 5F min"tos 4 o 3 Deces antes e lograr
la re8raccin$
Uvetis 'in8lamacin e la BDea el o@o+7 5 o 4 gotas 4 o 3
Deces al a > !asta C Deces al a si se re&"iere$ Para eDitar
la a#sorcin sistmica e.cesiDa? el paciente e#erA oprimir
s" eo contra el saco lagrimal al momento e la
instilacin > mantener la presin "rante 4 o 3 min"tos$
Dosis$
Preca"ciones generales7 %e !a reportao to.icia
anticolinrgica 'incl">eno ata.ia? e.citacin?
al"cinaciones+ l"ego e aministrar sol"cin o8tAlmica e
!omatropina$
To.icologa$
{
=s "na amina terciaria con e8ectos
antiespasmicos$
Diciclomina
%" nom#re &"mico es [1,1 biciclohexil]-1-cido
carboxilico-2-( dietilamino) hidroclorhidrato etil-
ster
%" 8orm"la conensaa es !1" #$% !&'(2
Tiene peso molec"lar e $)*" +a
Y es poco sol"#le en ag"a
Origen &"mico$
=l mecanismo e accin se e#e a "n e8ecto o#le7 anticolinrgico*
antim"scarnico &"e actBa meiante "n e8ecto espasmoltico
m"sc"lo trpico irecto so#re el mBsc"lo liso el tracto igestiDo?
ismin">eno el tono m"sc"lar > la motilia$
Por otra parte? p"ee aliDiar los espasmos gastrointestinales
meiante "na accin irecta so#re los receptores colinrgicos? 'posee
"na potencia e&"iDalente a G e la atropina+? > e8ecto irecto so#re
el mBsc"lo liso 'm"sc"lo trpico+$
Como otros 8Armacos antim"scarnicos la iciclomina in!i#e los
a"mentos el tono m"sc"lar el tracto igestiDo s"#sig"ientes a "n
tra"ma emocional? "na !ipogl"cemia in"cia por la ins"lina o la
aministracin parasimpaticomimticos$ Por el contrario? es ine8ica1
8rente a la accin e la !istamina o Dasopresina? s"stancias &"e
tam#in a"mentan el tono el tracto igestiDo$
Mecanismos e accin$
Farmacocintica: esp"s e s" aministracin oral es
rApiamente a#sor#ia por el tracto igestiDo?
alcan1ano Dalores pico entre %,-", min-tos$
La 8armacocintica sig"e "n moelo #icompartimental$
=l Dol"men e istri#"cin es e $,%*./01
Posee la caracterstica e ismin"ir espasmos en el
m"sc"lo liso el intestino? Das #iliares? "rteres >
Btero$
%" e8ecto es e tipo no especi8ico > irecto so#re la
m"sc"lat"ra lisa mencionaa$
No pro"ce e8ectos atropnicos en las glAn"las
saliDales? s"orparas > gastrointestinales c"ano se
emplea a osis terap"tica$
La "racin e s" e8ecto es e 9 !oras$
Accin 8armacolgica$
La iciclomina se a#sor#e rApiamente tras la aministracin
oral > alcan1a s" mA.ima concentracin plasmAtica 'osis Bnica+
en 9F*HF min"tos$
%e esconoce como se istri#">e > meta#oli1a? a"n&"e se estima
&"e el Dol"men promeio e istri#"cin para "na osis e 2,
m1 por Da oral es apro.imaamente e $%* l/01 lo c"al s"giere
"na e.tensa istri#"cin en te@ios$
%e elimina principalmente por Da "rinaria '2",*3 e la osis+ >
en menor proporcin por las !eces '4,)3+$
La semi*Dia e eliminacin es mAs o menos e H*5F !oras$
A#sorcin? istri#"cin >
e.p"lsin$
Ieneral7 Antiespasmico
Colitis ag"a7 Perro F$5 mg)Jg PO caa 0 !oras
Hiperespasticia el estr"sor o incontinencia "rinaria7
5Fmg PO caa 9*0 !oras
Dosis$
No se e#e "tili1ar en la colitis "lceratiDa graDe? la eso8agitis
e re8l"@o o si e.iste "na o#str"ccin igestiDa$ =ste 8Armaco
actBa so#re los mBsc"los lisos el tracto igestiDo > p"ee
e.acer#ar la colitis "lceratiDa? el megacolon t.ico? la
eso8agitis e re8l"@o > la atona intestinal$
=n osis eleDaas? la iciclomina s"prime la motilia
intestinal !asta llegar a pro"cir "n leo paraltico$
De#e ser "saa con preca"cin en los pacientes con !ernia
e !iato? e#io &"e pro"ce "na re"ccin el tono el
es8nter eso8Agico in8erior$
To.icologa$
P"een tener l"gar e8ectos anticolinrgicos
aitiDos c"ano la iciclomina se aministra
concomitantemente con otros 8Armacos con
propieaes antim"scarnicas? tales como los
anti!istamnicos H5 '#rom8eniramina?
clor8eniramina? clemastina? imen!irinato?
o.ilamina? etc$+$
Interacciones$
Las reacciones aDersas asociaas a la iciclomina son
consec"encia e los e8ectos anticolinrgicos el 8Armaco
> esaparecen c"ano se iscontin"a s"
aministracin$
Las sig"ientes reacciones aDersas son o#serDaas con
8rec"encia c"ano se aministran osis terap"ticas >
s"#terap"ticas e anticolinrgicos7 Disin #orrosa?
ciclople@a? miriasis? 8oto8o#ia? an!irosis? .erostoma?
retencin "rinaria? ta&"icaria sin"sal? palpitaciones >
constipacin$
Reacciones aDersas$
Karmacologa #Asica > clnica? Lertram I$ Mat1"ng/
HN =icin/ '55< pAg$$+
Karmacologa Oeterinaria/ %"mano : Ocampo/ 4N
=icin/ ' 334*333 pAg$$+
Man"al e Karmacologa Clnica para Pe&"ePas
=species/ Hctor %"mano? L"is Ocampo? =riJa
P"lio/ 4FFF/ ' ;; pAg$$+
!ttp7))m.$prDaemec"m$com)pro"cto$p!pQpro
"ctoR59FC
!ttp7))m.$prDaemec"m$com)roga$p!pQrogaR55
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LILLIOIRAKIA