LA ENFERMEDAD LABORAL EN

COLOMBIA
Abril de 2013
Juan Carlos Aristizbal Gmez
Mdico ESO
MSc Administracin en Salud
Agenda
Definicin
Cifras del SGRL - Empresas
Cifras del SGRL - Trabajadores
Cifras del SGRL - Materializacin del Riesgo
Descripcin del Comportamiento de la Enfermedad Laboral
Comportamiento por Clase de Riesgo
Comportamiento por Actividad Econmica
Comportamiento por Regin
Comportamiento por Diagnstico
Comportamiento de las Tasas de ATEL, frente a otros pases
Compensacin
Definicin
Definicin EL, Ley 1562 de 2012
Artculo 4. Enfermedad laboral. Es enfermedad laboral la
contrada como resultado de la exposicin a factores de
riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el
que el trabajador se ha visto obligado a trabajar.
El Gobierno Nacional, determinar, en forma peridica, las
enfermedades que se consideran como laborales y en los
casos en que una enfermedad no figure en la tabla de
enfermedades laborales, pero se demuestre la relacin de
causalidad con los factores de riesgo ocupacionales ser
reconocida como enfermedad laboral, conforme lo
establecido en las normas legales vigentes.
Cifras del SGRL - Empresas
Comportamiento afiliacin empresas
Fuente: Superintendencia Financiera de Colombia. Anlisis FASECOLDA
0,0
0,1
0,2
0,3
0,4
0,5
0,6
0,7
feb-94 feb-95 feb-96 feb-97 feb-98 feb-99 feb-00 feb-01 feb-02 feb-03 feb-04 feb-05 feb-06 feb-07 feb-08 feb-09 feb-10 feb-11 feb-12 feb-13
M
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Empresas
r1
Diapositiva 6
r1 Juan mirar los nmeros de la escala porque aparecen 0 y 1, creo que es por el redondeo, sera cuestin de poner decimales
rgaviria, 29/04/2013
Distribucin empresas afiliadas - Clase de Riesgo
%
Participacin
Clase 1 Clase 2 Clase 3 Clase 4 Clase 5
TOTAL
EMPRESAS
Febrero
2013
48,0% 17,4% 12,3% 7,1% 15,3% 596.234
Fuente: Formato Presidenciales, cifras entregadas por las compaas. Anlisis Fasecolda
Clase 1;
286.044
Clase 2;
103.845
Clase 3;
73.040
Clase 4;
42.195
Clase 5;
91.110
Empresas afiliadas por Clase de Riesgo.
Febrero 2013
Var Feb
2012-2013
Clase 1 Clase 2 Clase 3 Clase 4 Clase 5 TOTAL
8,3% 10,4% 9,4% 21,2% 22,8% 11,7%
Fuente: Formato Presidenciales, cifras entregadas por las compaas. Anlisis Fasecolda
91.110
42.195
73.040
103.845
286.044
0 50.000 100.000 150.000 200.000 250.000 300.000 350.000
CLASE 5
CLASE 4
CLASE 3
CLASE 2
CLASE 1
FEBRERO 2013 FEBRERO 2012
Cifras del SGRL - Trabajadores
Comportamiento afiliacin trabajadores
Fuente: Superintendencia Financiera de Colombia. Anlisis FASECOLDA
-
1.000.000
2.000.000
3.000.000
4.000.000
5.000.000
6.000.000
7.000.000
8.000.000
9.000.000
feb-94 feb-95 feb-96 feb-97 feb-98 feb-99 feb-00 feb-01 feb-02 feb-03 feb-04 feb-05 feb-06 feb-07 feb-08 feb-09 feb-10 feb-11 feb-12 feb-13
Trabajadores
Participacin trabajadores afiliados - Clase de Riesgo
%
Participacin
Clase 1 Clase 2 Clase 3 Clase 4 Clase 5
TOTAL
TRABAJADOR
ES
Febrero
2013
35,4% 13,5% 24,0% 11,2% 16,0% 8.006.068
Fuente: Formato Presidenciales, cifras entregadas por las compaas. Anlisis Fasecolda
Clase 1;
2.831.179
Clase 2;
1.077.588
Clase 3;
1.922.061
Clase 4;
894.236
Clase 5;
1.281.004
Trabajadores afiliados por Clase de Riesgo.
Febrero 2013
Clase Clase 1 Clase 2 Clase 3 Clase 4 Clase 5 TOTAL
Var Feb
2012-2013
-2,2% 0,3% -1,6% 8,4% -15,5% -3,1%
Fuente: Formato Presidenciales, cifras entregadas por las compaas. Anlisis Fasecolda
1.281.004
894.236
1.922.061
1.077.588
2.831.179
0 500.000 1.000.000 1.500.000 2.000.000 2.500.000 3.000.000 3.500.000
CLASE 5
CLASE 4
CLASE 3
CLASE 2
CLASE 1
FEBRERO 2013 FEBRERO 2012
Cifras del SGRL
Materializacin del Riesgo
Evolucin del Diagnstico del AT en Colombia
Fuente: Estadsticas Presidenciales Ministerio de Salud y Proteccin Social - Sistema de
Informacin Gremial, CTRL Fasecolda
136.767
609.881
3,78
7,23
0,00
1,00
2,00
3,00
4,00
5,00
6,00
7,00
8,00
0
100000
200000
300000
400000
500000
600000
700000
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
T
a
s
a

A
T

x

1
0
0

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r
o
d
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A
T
No. Accidentes Tasa Accidentalidad
Evolucin del Diagnstico de EL en Colombia
1.215
9.524
33,5
141,2
113
0
20
40
60
80
100
120
140
160
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
T
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x

1
0
0
.
0
0
0
N

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r
o

d
e

E
L
No. EP
Tasa EP
Fuente: Estadsticas Presidenciales Ministerio de Salud y Proteccin Social - Sistema de
Informacin Gremial, CTRL Fasecolda
Comparacin de la evolucin de las tasas de AT y EL
Fuente: Estadsticas Presidenciales Ministerio de Salud y Proteccin Social - Sistema de
Informacin Gremial, CTRL Fasecolda
0,00
20,00
40,00
60,00
80,00
100,00
120,00
140,00
160,00
0,00
1,00
2,00
3,00
4,00
5,00
6,00
7,00
8,00
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
T
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0
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0
0
0

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1
0
0

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a
b
a
j
a
d
o
r
e
s
Tasa Accidentalidad Tasa EP
Accidentes de Trabajo Enfermedades Laborales
Diciembre 2012
Enero Diciembre 2012
Accidentes Trabajo
Calificados
Enfermedades Profesionales
Calificados
TASAS ECONOMA 7,23/100 trabajadores 113/100.000 trabajadores
437.218
540.597
609.881
-
100.000
200.000
300.000
400.000
500.000
600.000
700.000
Accidentes Trabajo Calificados
8.293
7.826
9.524
-
2.000
4.000
6.000
8.000
10.000
12.000
Enfermedades Profesionales Calificadas
VARIACIN Accidentes Trabajo Enfermedades Profesionales
Ene-Dic 2010 /2011 23,6% -5,6%
Ene-Dic 2011 /2012 12,8% 21,7%
2010 2011 2012
Fuente: Formato 253, cifras entregadas por las compaas. Anlisis Fasecolda
Descripcin del comportamiento de la
Enfermedad Laboral
Quin hace el diagnstico?
Fuente: Estadsticas Presidenciales Ministerio de Salud y Proteccin Social - Sistema de
Informacin Gremial, CTRL Fasecolda
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
MEDICO DE EPS
MEDICO DE IPS
MEDICO DE ARP
MEDICO EMPRESA
MEDICO PARTICULAR
OTROS
Comportamiento del diagnstico y aceptacin de la EL
Fuente: Estadsticas Presidenciales Ministerio de Salud y Proteccin Social - Sistema de
Informacin Gremial, CTRL Fasecolda
E L
reportadas
E L
aceptadas
Calificacin de
I P P
Calificacin de
Pensiones
Invalidez
Muertes
aceptadas por
EL
2008 0.7.781 4.561 0.823 19 1
2009 12.044 6.068 1.201 17 0
2010 12.656 8.293 2.093 20 2
2011 13.858 7.826 2.187 17 1
2012 15.375 9.524 2.987 33 2
2013 0.2.813 1.614 0.390 03 0
Comportamiento del diagnstico y aceptacin de la EL
Fuente: Estadsticas Presidenciales Ministerio de Salud y Proteccin Social - Sistema de
Informacin Gremial, CTRL Fasecolda
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
0
2.000
4.000
6.000
8.000
10.000
12.000
14.000
16.000
18.000
2008 2009 2010 2011 2012 2013
EL Reportadas EL Calificadas % Aceptaciones
Comportamiento por Clase de Riesgo
Distribucin de EL aceptadas por Clase de Riesgo 2012
26%
18%
39%
8%
9%
CLASE 1 CLASE 2 CLASE 3 CLASE 4 CLASE 5
Fuente: Estadsticas Presidenciales Ministerio de Salud y Proteccin Social - Sistema de
Informacin Gremial, CTRL Fasecolda
Distribucin de Tasas por Clase de Riesgo 2012
56,01
83,07
89,46
113,00
155,11
188,77
0,00 50,00 100,00 150,00 200,00
CLASE 5
CLASE 1
CLASE 4
Total
CLASE 2
CLASE 3
Tasa por 100.000 trabajadores
Fuente: Estadsticas Presidenciales Ministerio de Salud y Proteccin Social - Sistema de
Informacin Gremial, CTRL Fasecolda
Comportamiento por Actividad Econmica
Distribucin de EL aceptadas por actividad econmica,
2012
Fuente: Estadsticas Presidenciales Ministerio de Salud y Proteccin Social - Sistema de
Informacin Gremial, CTRL Fasecolda
0,0%
5,0%
10,0%
15,0%
20,0%
25,0%
30,0%
29,1%
16,7%
11,0%
8,5%
7,4%
6,5%
3,9%
Distribucin de Tasas por actividad econmica, 2012
Fuente: Estadsticas Presidenciales Ministerio de Salud y Proteccin Social - Sistema de
Informacin Gremial, CTRL Fasecolda
Construccin
Servicio domstico
Servicios comunitarios, sociales y personales
Pesca
Transporte, almacenamiento y comunicaciones
Inmobiliario
Financiero
Educacin
Comercio
TOTAL
Hoteles y restaurantes
Servicios sociales y de salud
Organos extraterritoriales
Electrico, gas y agua
Minas y canteras
Administracin pblica y defensa
Industria manufacturera
Agricultura, ganadera, caza y silvicultura
18,89
41,41
57,05
59,54
69,17
71,56
74,01
75,69
87,98
113,00
132,64
143,58
168,92
170,90
171,58
191,27
295,79
339,17
Comparativo de las frecuencias por Actividad
Econmica
Fuente: Estadsticas Presidenciales Ministerio de Salud y Proteccin Social - Sistema de
Informacin Gremial, CTRL Fasecolda
0,00%
5,00%
10,00%
15,00%
20,00%
25,00%
30,00%
35,00%
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
INDUSTRIA MANUFACTURERA
ADMINISTRACIN PBLICA Y DEFENSA
INMOBILIARIO
HOTELES Y RESTAURANTES
AGRICULTURA, GANADERA, CAZA Y SILVICULTURA
SERVICIOS SOCIALES Y DE SALUD
COMERCIO
TRANSPORTE, ALMACENAMIENTO Y
COMUNICACIONES
SERVICIOS COMUNITARIOS, SOCIALES Y
PERSONALES
EDUCACIN
CONSTRUCCIN
FINANCIERO
ELECTRICO, GAS Y AGUA
Comportamiento por Regin
Distribucin de EL aceptadas por Regin, 2012
Fuente: Estadsticas Presidenciales Ministerio de Salud y Proteccin Social - Sistema de
Informacin Gremial, CTRL Fasecolda
0,0%
5,0%
10,0%
15,0%
20,0%
25,0%
30,0%
35,0%
40,0%
45,0%
50,0%
47,6%
13,1%
8,3%
6,7%
4,3%
3,5% 3,3%
1,4% 1,4% 1,4% 1,2% 1,2% 1,0%
Distribucin de Tasas por Regin, 2012
Fuente: Estadsticas Presidenciales Ministerio de Salud y Proteccin Social - Sistema de
Informacin Gremial, CTRL Fasecolda
0,0 50,0 100,0 150,0 200,0 250,0 300,0
TOLIMA
QUINDIO
CAQUETA
RISARALDA
HUILA
SANTANDER
VICHADA
ARAUCA
GUAINIA
ATLANTICO
BOYACA
MAGDALENA
NORTE SANTANDER
TOTAL
AMAZONAS
VALLE
BOGOTA
BOLIVAR
GUAVIARE
CESAR
CAUCA
CUNDINAMARCA
58,1
68,8
72,4
77,8
80,5
83,3
89,3
89,3
103,6
104,3
108,2
109,2
109,3
113,0
115,3
132,0
137,7
149,6
157,5
161,8
163,8
274,0
Comportamiento por Diagnstico
Comparativo de los diagnsticos realizados en 2000
Fuente: Estadsticas Presidenciales Ministerio de Salud y Proteccin Social - Sistema de
Informacin Gremial, CTRL Fasecolda
0,00%
5,00%
10,00%
15,00%
20,00%
25,00%
30,00%
35,00%
40,00%
45,00%
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
SIN INFORMACION
SINDROME DEL TUNEL CARPIANO
HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL BILATERAL
LUMBAGO NO ESPECIFICADO
EPICONDILITIS LATERAL
TENDINITIS DE BICEPS
DEDO EN GATILLO
NEUMOCONIOSIS DEBIDA A OTROS POLVOS QUE
CONTIENEN SILICE
ESPOLON CALCANEO
HERNIA VENTRAL SIN OBSTRUCCION NI GANGRENA
LARINGITIS CRONICA
TENDINITIS ROTULIANA
Comparativo de los diagnsticos ms frecuentes en
2011
Fuente: Estadsticas Presidenciales Ministerio de Salud y Proteccin Social - Sistema de
Informacin Gremial, CTRL Fasecolda
0,00%
5,00%
10,00%
15,00%
20,00%
25,00%
30,00%
35,00%
40,00%
45,00%
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
SINDROME DEL TUNEL CARPIANO
SINDROME DE MANGUITO ROTATORIO
EPICONDILITIS LATERAL
HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL BILATERAL
TRASTORNOS DE LOS DISCOS INTERVERTEBRALES
NO ESPECIFICADO
EPICONDILITIS MEDIA
LUMBAGO NO ESPECIFICADO
TENOSINOVITIS DE ESTILOIDES RADIAL [DE
QUERVAIN]
OTRAS SINOVITIS Y TENOSINOVITIS
OTRAS TROMBOCITOPENIAS PRIMARIAS
Comportamiento de las tasas de ATEL,
frente a otros pases
Comparacin cifras accidentalidad laboral y
enfermedad profesional
Ao
Tasa
Accidentalidad
Laboral
Tasa
Enfermedad
Laboral
Tasa Mortalidad
Laboral
Chile
Dic - 2011 5,49 111,87 -
Colombia
Dic - 2011 7.20 121.18 4,82
Mxico
Dic -2011 2,82 27,42 8,16
Zambrano, Ana Mara. Anlisis de Riesgos Laborales por Sector Econmico. Fasecolda. 2013
Comparacin cifras accidentalidad laboral por
sectores
Sector
Chile
Dic - 2011
Colombia
Dic - 2011
Mxico
Dic - 2011
Construccin
5,81 7,38 3,99
Minas y Cantera
1,85 12,94 3,80
Agricultura
6,76 13,64 3,29
Transporte
7,93 5,74 4,07
Zambrano, Ana Mara. Anlisis de Riesgos Laborales por Sector Econmico. Fasecolda. 2013
Comparacin cifras enfermedad laboral por sectores
Sector
Chile
Dic - 2011
Colombia
Dic - 2011
Mxico
Dic - 2011
Construccin
59,47 12,11 14,01
Minas y Cantera
39,78 142,16 673,2
Agricultura
167,20 306,34 13,1
Transporte
122,77 54,12 37,2
Zambrano, Ana Mara. Anlisis de Riesgos Laborales por Sector Econmico. Fasecolda. 2013
Compensacin
Prestaciones Asistenciales
POS AFP ARL
Traslados de la vctima El Plan Obligatorio de Salud incluye
el transporte EN AMBULANCIA para
el traslado entre IPS dentro del
territorio nacional, teniendo en
cuenta las limitaciones en la oferta
de servicio
Gastos de traslado, en condiciones
normales, que sean necesarios para
la prestacin de estos servicios.
Atencin inicial de urgencias Cubierta en medicina general y
especializada, odontologa general y
especializada
Prestada por cualquier IPS, con cargo
a la ARL
Tratamientos:
Mdicos
Quirrgicos
Farmacolgicos
Hospitalarios
Primeros 30 das de afiliacin solo
cubre urgencias.
Segn POS:
- Consulta externa
- Consulta de especialista remitida
por el mdico general.
- Exmenes de laboratorio
- Diagnsticos y rayos x
- Hospitalizacin
- Ciruga
- Medicamentos esenciales.
- Odontologa bsica.
No hay preexistencias, no hay
perodos de carencia (Art 32 Ley
1438/2011)
Tiene copagos y cuotas
moderadoras.
Tiene cobertura familiar
Cobertura inicia al da siguiente de la
afiliacin.
-Asistencia mdica, quirrgica,
teraputica y farmacutica;
- Servicios de hospitalizacin;
- Servicio odontolgico;
- Suministro de medicamentos;
- Servicios auxiliares de diagnstico y
tratamiento; (DL. 1295/94)
Sin listas restrictivas
Sin copagos ni cuotas moderadoras
Rehabilitacin Listado de Terapias de
rehabilitacin incluidas en el POS
- Rehabilitaciones fsica y
profesional;
- Prtesis y rtesis, su reparacin, y
su reposicin solo en casos de
deterioro o desadaptacin, cuando a
criterio de rehabilitacin se
recomiende;
PRESTACIONES ASISTENCIALES
Prestaciones Econmicas
POS AFP ARL
Incapacidad temporal:
Cuando comienza a pagar
Porcentajes (tasas de
reemplazo)
Tiempo
Desde el 4 hasta 180 das (Art. 227
CST) (D. 1406/1999).
Primeros 3 das: empleador 66,67%.
De 4 a 90 das: EPS 66.67%
De 91 a 180 das: EPS 50%
Excepto, cuando al aplicar las
citadas proporciones, el resultado
sea inferior al mnimo vigente, caso
en el cual la compensacin tiene
que ser igual al 100% del salario
mnimo
Empleador asume pago de salud y
pensin
De 181 a 540 das: seguro
previsional subsidio por 50%,
equivalente a la que vena
recibiendo. (D.819/1989)
Si existe concepto favorable de
rehabilitacin.
Art. 23 D. 2463/2001
Empleador asume pago de salud y
pensin
Desde el da siguiente.
100% del IBC
180 das + 180 das y se enva a JCI.
Se continua pagando al 100% hasta
que se establezca la prdida de
capacidad laboral.
ARL asume el % de los pagos de
pensiones y salud correspondientes
al empleador (L. 776/02)
Incapacidad permanente parcial
(IPP)
N/A N/A PCL entre 5 y <50% (L. 776/02)
Entre 2 y 24 IBL (D. 2644/94)
Invalidez:
Porcentajes (tasas de
reemplazo)
N/A 50 y <66% PCL: 45% del IBL, + 1,5%
c/50 sem (>500 sem cotizacin)
>66% PCL: 54% del IBL + 2% c/50
sem (>800 sem cotizacin)
Mximo el 75% del IBL
Requisitos:
- > 20 aos: haber cotizado 50
semanas a AFP
- < 20 aos: haber cotizado 26
semanas
50 y <66% PCL: 60% del IBL
>66% PCL: 75% del IBL
Si requiere ayuda de alguien para
funciones elementales de la vida:
+15% IBL
Muerte (tasas de reemplazo):
Del Afiliado
Del pensionado
N/A 45% del IBL, + 2% c/50 sem (>500
sem cotizacin) Mximo el 75% del
IBL
Pensionado: 100% de la pensin
Afiliado: 75% del IBL
Pensionado: 100% de la pensin
Auxilio Funerario N/A
PRESTACIONES ECONMICAS
Indemnizacin equivalente al ltimo salario base de cotizacin o mesada
pensional, sin que sea inferior a 5 s.m.l.m.v. o superior a 10 s.m.l.m.v.
Pensiones Indemnizaciones
TOTAL ECONOMA
VARIACIN Pensiones Invalidez Pagadas Indemnizaciones IPP Pagadas
Ene-Dic 2010 /2011 -21,7% 3,5%
Ene-Dic 2011 /2012 38,9% 26,7%
230
180
250
-
50
100
150
200
250
Pensiones Invalidez Pagadas
9.652
9.991
12.659
-
4.000
8.000
12.000
16.000
Indemnizaciones IPP Pagadas
2010 2011 2012
Fuente: Formato 253, cifras entregadas por las compaas. Anlisis Fasecolda
Comparativo de los pagos por Prestaciones 2011-2012
Fuente: Formato Presidenciales, cifras entregadas por las compaas. Anlisis Fasecolda
519.777
325.778
612.320
395.283
18%
21%
10%
20%
30%
0
100.000
200.000
300.000
400.000
500.000
600.000
700.000
Prestaciones econmicas Prestaciones asistenciales
V
a
r
i
a
c
i

n

A
n
u
a
l
M
i
l
e
s

d
e

M
i
l
l
o
n
e
s
DICIEMBRE 2011 DICIEMBRE 2012
Pensionados y Reservas
corte diciembre 2011
12.917 13.121 13.303
13.638
13.982
14.484 14.658
14.219
14.335
15.581 15.113
15.704
16.622
16.948
27.136
27.456
28.884
28.751
29.686
31.106
31.606
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
6,0
0
5.000
10.000
15.000
20.000
25.000
30.000
35.000
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
B
i
l
l
o
n
e
s
Pensionados Riesgos Profesionales y su Reserva Matemtica
Sobrevivencia Invalidez Reserva Matematica
Conclusiones
Conclusiones
En los ltimos 10 aos no se observa variacin significativa
en los diagnsticos de EL. El diagnstico depende del
mdico de la IPS que recibe el paciente.
El SGRL evidencia una mejora en el reporte del ATEL.
Dada la gran diferencia entre las proporciones de IPP y las
pensiones de invalidez, podemos afirmar que los procesos
de rehabilitacin de las ARL han sido muy buenos.
Se debe mejorar el sistema de informacin del Sistema
(incluyendo la informacin de las Juntas de Calificacin).
El Ministerio de Trabajo est realizando una actualizacin
de la Tabla de Enfermedades Laborales, con participacin
abierta a nivel nacional. Fasecolda recomienda mantener el
equilibrio entre el componente tcnico-cientfico y el
financiero.
GRACIAS