Tanatologia

Forense
Tanatologia. Es la ciencia mdica,
que estudia todos los fenmenos
relacionados con la muerte.
Muerte
Es la cesacin total y definitiva de las funciones
vitales del organismo. El cuerpo sin vida pierde 1
grado centgrado por hora de temperatura. A las 4
horas termina de enfriarse y tiene rigidez
cadavrica.
El enfriamiento empieza inmediatamente pero la
rigidez empieza de 2 a 6 horas; a las 24 horas
desaparece la rigidez, la posiciones forzadas
tienen movimiento al relajarse el cuerpo.
Los procesos de la muerte sirven para determinar
cuanto tiempo tiene de haber fallecido.
Proceso de la Muerte
Utilidad confirmar definitivamente la muerte.
Sirve para darnos una aproximacin de la hora
de la muerte. Son 4:
Enfriamiento
Rigidez Cadavrica
Livideces o hipostasias
Putrefaccin.
Estos se aceleran o se retrasan en base al
clima, medio ambiente a la vestimenta, a la
causa de la muerte etc.
Enfriamiento
Comienza inmediatamente, es un
fenmeno fsico descendiendo la
temperatura del cuerpo hasta ser igual a la
del medio ambiente. El enfriamiento inicia
de media hora a 1 hora despus del
fallecimiento y alcanza su mximo entre las
16 y 18 horas despus del fallecimiento.
Rigidez cadavrica


de 2 a 6 horas quedndose en la posicin
que tenia a las 24 horas desaparece
ponindose flcido.
Livideces e Hipostasias cadavricas o circulacin
pstuma o mancha de posicin
Ponerse morado en los sitios en donde se acumula la sangre
por gravedad. Cuando el corazn ya no bombea la sangre
presentara la tendencia por gravedad de dirigirse hacia las
partes mas decline del cadver.
Estas se aprecian como manchas de color rojo vinoso y
aparecen entre las 3 y 6 horas despus del fallecimiento
alcanzando su totalidad entre las 16 y 18 horas.
Estas manchas desaparecen con los cambios de
posicin del cadver y se producen de nuevo en el sitio mas
decline siempre y cuando estos movimientos se realicen
dentro de las primeras 12 horas del fallecimiento, ya que
despus de este tiempo estas manchas no podrn
modificarse. No debern de confundirse con los moretones o
equimosis.
Putrefaccin
Se infla, huele feo, sale espuma por la boca
sale liquido del cuerpo se le paran las moscas.
Es en base a cambios qumicos o microbianos.
Es la desintegracin de la materia orgnica por
la accin de ciertos microbios inicia a las 24
horas despus del fallecimiento presentara olor
ftido caracterstico manchas verde abdominal,
cara de negro, infiltracin de gases debajo de la
piel desprendimiento de la piel a la ruptura de
las ampulas.
Trabajadores de la Muerte


Son las moscas y dems insectos que
tenemos en el cuerpo.
Agona
Se define como un estado de lucha, entre la vida y la
muerte. Se perciben las cosas por los sentidos, mirada
fija y despus el ojo pierde brillo, nariz afilada por la
perdida de sangre, piel sudorosa, palidez. Su duracin
depende de la enfermedad.
Es importante conocer el estado mental del agonizante
(Grados de inconciencia: Somnolencia, sopor, estupor,
coma), para determinar si esta capacitado mdicamente
para dictar un acto volitivo.
Principales signos y sntomas de la agona: Son: El
marcado deterioro de las funciones vitales, que pueden
llegar al sopor, estupor y estado de coma.
Muerte
Signos inmediatos a la muerte: Paro o
abolicin de las grandes funciones vitales
(Sistema nervioso, paro de la circulacin, paro
de la respiracin).

Los signos positivos o reales de la muerte: o
de la muerte real son: (enfriamiento, rigidez
cadavricas, livideces e hipostasias
cadavricas, y finalmente la putrefaccin
Procedimientos Legales
Relacionados con la Tanatologia
Exploracin clnica. Para determinar la
vida o la muerte de la persona.

Levantamiento de cadver:

Autopsia Mdica legal por ordenamiento
judicial
Autopsia Mdica legal
Definicin.- La autopsia es un procedimiento de
exploracin del cadver para determinar la causa
de la muerte. Comprendiendo la inspeccin y la
apertura de las grandes cavidades del organismo.

Tiene 3 requisitos indispensables:
Ser completo
Ordenada (se siga un mtodo)
Descriptiva, veraz y detallada; que encontremos
principalmente, datos recogidos patolgicos relacionados
con la muerte.


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Certificado de Defuncin
Es un documento que sirve para certificar
la causa de la muerte, controlado por la
S.S.A. y el Registro Civil, por si importancia
epidemiolgica, estadstica y legal-civil, y
deber ser llenado por l medico tratante, o
medico legista, y en comunidades rurales
en algunos casos por el encargado ejidal.
Diferentes tipos de muertes
Muerte sbita o repentina. Es la que sobreviene de
una manera inesperada sin causa aparente durante
un estado de salud que pareca bueno.
Muerte violenta. Es la que acontece en una persona
con un estado de salud aparentemente bueno, mas o
menos rpido ero encontramos causas externas
manifiesta con lo que es posible establecer relacin
de causa efecto entre un traumatismo y la muerte.
Muerte Aparente: Es un estado de inmovilidad
corporal y de insensibilidad absoluta y que puede ser
confundida con un estado de muerte real.
Diferentes tipos de muertes
Muerte sbita por inhibicin. Es la suspensin
de las funciones nerviosas ocasionadas por una
excitacin nerviosa de origen traumtico hay
desproporcin de causa a efecto es decir un leve
golpe en alguna regin sensible del cuerpo
puede producir la muerte para que sea muerte
sbita por inhibicin se debe considerar:
1. que la muerte sea rpida de 2 a 3 minutos
2. Que el traumatismo sea mnimo que no ocasione
lesiones graves por s mismo
3. Que haya ausencia delusiones orgnicas anteriores al
traumatismo
Diferentes tipos de muertes
Muerte Natural: Es la que sobreviene por una
enfermedad crnica o por el progresivo
debilitamiento de las funciones orgnicas
ajenas a toda causa externa.
Muerte durante la anestesia.
Muerte por shock traumtico.
Accidentes de la anestesia
Peritajes medico legales en caso de accidentes
o muerte de pacientes. Algunas complicaciones
causadas por los anestsicos. (Tos. Vomito).
Conservacin del cadver,
Inhumacin, Exhumacin
Que significa Inhumacin: Significa el
procedimiento de dar sepultura a un cadver, no
se deber sepultar a un cadver antes de las 12
horas despus de su fallecimiento esto con la
finalidad de prever la ocultacin de un delito o
bien la probabilidad de que este en muerte
aparente solo se sepulta antes de lo previsto 12
hora cuando se trate de una enfermedad infecto
contagiosa.
Conservacin del cadver,
Inhumacin, Exhumacin
Exhumacin: Procedimiento de extraer algn
cadver del sitio donde haba sido inhumado.
Puede ser civil y judicial. La civil se realiza
regularmente a los 5 aos despus de la
muerte.La judicial se practicara lo ms pronto
posible siempre y cuando lo solicite la autoridad
competente. Indicaciones: No haberse practicad
Necropsia, Necropsia incompleta o a investigar
todo aquello que sirva para un proceso judicial.
Necropsia
Es l termino ms correcto aunque se
utiliza l termino autopsia. Es requisito de
ley y se practica en:
Muerte violenta
Muerte sbita o repentina
Muerte sospechosa
Muerte en la va publica
Se hace la Necropsia cuando no hay medico
familiar o lo solicita
Objetivos
Tomar la media filiacin (Identificar el Cadver)
Determinar la causa de la muerte
Necrofalia. Tipo de microbio (flora y fauna del
cadver)
Hora de la muerte
Tipo de arma que se utiliza en el hecho delictivo
Ubicacin de lesiones en el cuerpo
Examen de sangre, orina, ua. Toxicolgico
Armas de fuego calibre, plvora, la distancia del
tiro

Autopsia o Necropsia
Examen medico que se efecta en un cadver para
averiguar las causas de la muerte y el tipo de la
enfermedad que la a provocado.
En cuanto el cadver llega al anfiteatro, es conveniente
tomar una o varias fotografas sin quitar la ropa que usaba
el occiso. En los cadveres NN (sin nombre) debe
fotografiarse el rostro en dos posiciones.
Las fotografas del cadver deben destacar los sitios
donde haya heridas o sangre. Enseguida se debe
despojar al cadver de sus vestiduras, de tal modo que no
se corten; luego se deben envolver y estampar en su
exterior los datos que las identifiquen, as como gurdalas
en sitio apropiado a disposicin de las autoridades
judiciales
Autopsia o Necropsia
Lo primero que se debe investigar en un cadver son los
signos de muerte somtica, porque es sumamente raro que
una persona viva llegue como cadver. En el protocolo se
anotan: a) las livideces y sitios donde se encuentran, b) la
rigidez cadavrica y su distribucin, y c) los signos de
putrefaccin. La temperatura rectal debe tomarse en la fase
de levantamiento de cadver o, en su defecto, en el hgado
despus de hacer una pequea incisin en su cpsula y una
vez dejado el termmetro entre 3 y 4 minutos despus de
introducirlo 4 cms. Enseguida se hace un cuidadoso examen
exterior, en el cual se anotan las heridas con sus caracteres
de sitio, clase, forma y tamao, as como las caractersticas
individualizadas por el instrumento que las causo.
Autopsia o Necropsia
Las manchas de sangre tienen particular importancia por
cuanto a su tamao y direccin y aspecto y pueden ser
claves de la reconstruccin de un homicidio. Las formas de
protocolo de autopsia tienen figuras del cuerpo humano que
se deben utilizar de manera sistemtica para localizar
adecuadamente las lesiones encontradas. Por otra parte, se
debe tener gran acuciosidad en el examen externo del
cadver. Cualquier alteracin de los tegumentos puede
revestir mucha importancia; asimismo, cabe hacer notar que
la ausencia de heridas, contusiones y excoriaciones no
implica necesariamente la ausencia de lesiones internas.
Esto es en las heridas de crneo, trax y abdomen, en las
cuales con integridad de tegumentos, puede haber fracturas
de la base del crneo, contusin del corazn o entallamiento
del hgado.
Autopsia o Necropsia
El prosector y el ayudante harn la autopsia y otro anotara
los hallazgos, con letra clara y legible. En cada mesa de
autopsia debe haber un sistema de grabacin, para que al
tiempo que el prosector hiciera la autopsia, dictara el
protocolo.
Debe tenerse cuidado de anotar con exactitud el nombre de
la persona finada, l numero de la autopsia y la fecha, sin
olvidar indicar la hora en que se recibi el cadver, la hora
en que se libro la orden y aquella en se practica la autopsia.
A su vez, no debe hacerse ninguna autopsia sin orden
judicial por escrito, en papel membretado y firmado por el
funcionario en turno.
Una orden telefnica de autoridad competente puede
retardar el procedimiento, pero no es suficiente para iniciarlo.
DIFERENCIAS ENTRE AUTOPSIA
MEDICOLEGAL Y AUTOPSIA CLINICA.
Medico Legal Clnica
Requiere orden judicial No requiere orden judicial
Es obligatoria No es obligatoria
Requiere estudio minucioso del aspecto
externo del cadver
No requiere estudio minucioso del aspecto
externo del cadver
Generalmente no hay diagnostico previo Generalmente hay diagnostico previo
No tiene limite de tiempo para su
ejecucin
Debe hacerse lo mas pronto posible
despus de la muerte
Por lo general, no requiere la historia
clnica para la interpretacin de los
hallazgos
Es indispensable la historia clnica para la
interpretacin de los hallazgos
Investigan primordialmente la causa
inmediata de la muerte y la manera de
producirse
Busca la relacin entre el sntoma y lesin
anatmica, trata de reconstruir los
eventos que llevaron a la muerte y en
otras finalidades investiga la accin
teraputica.
Autopsia o Necropsia
En las autopsias clnicas, la persona con parentesco ms cercano puede
autorizarla en presencia de 2 o ms testigos.
Toda autopsia medicolegal debe ser exhaustiva por lo siguiente:

a) Porque la muerte, atribuida al principio un homicidio, fuese en realidad
accidental o natural
b) Porque en las autopsias medicolegales hay, la mayora de las veces, intereses
opuestos, que requieren una resolucin judicial certera, la cual se facilita con
una autopsia completa, auxiliada por los adelantos cientficos y tcnicos
pertinentes,
c) Porque la autopsia medicolegal de la oportunidad nica de encontrar una
enfermedad en sus inicios o padecimientos no sospechados, que pueden
alertar a la familia del autopsiado.

La autopsia es un mtodo insustituible y de importancia en investigacin y
en educacin medica.
Cuando debe pedirse la autopsia
medicolegal
1. Muerte violenta (homicidio o sospecha de homicidio,
accidentes viales, de trabajo o domsticos y catstrofes).
2. Muerte Sbita
3. Muerte dentro de las primeras 24 horas de ingresar a un
hospital
4. Sin diagnostico clnico
5. Cuando el cuerpo s cremara
6. Cuando el cuerpo se sepultara en el mar
7. Suicidio
8. Enfermedad contagiosa que puede originar epidemia
9. Muerte en quirfano
10. Muerte en presidio

Protocolo y Tcnica de Autopsia
En toda autopsia medico-legal es conveniente tomar muestras de sangre del
corazn con el fin de investigar la presencia de alcohol y otros txicos. Para ello, se
utiliza una jeringa de 20 o 50 ml de modo que la aguja quede insertada en el cuarto
o quinto espacio intercostal izquierdo. Debe obtenerse orina por medio de una
puncin suprapubica. La cantidad de orina y de sangre, as como los tejidos
seleccionados para estudios histopatolgico y toxico, debe anotarse en el protocolo
y, despus de colocarse en recipientes con su identificacin respectiva, enviarse
cuanto antes al laboratorio o, si esto no es posible, guardarse en el refrigerador
hasta ser entregados a la persona que har los anlisis. Enseguida se debe llenar
adecuadamente los espacios en blanco que aparecen en las hojas del protocolo.
Se anotara con especial claridad el nombre de la persona fallecida, el del
funcionario que la autoriza, el nmero de la Necropsia, la fecha, la hora de
recepcin del cadver, la de la autorizacin y aquella en que se inicia la autopsia.
Despus de anotar los datos de identificacin, se registran las lesiones externas.
La descripcin cuidadosa de las excoriaciones con todas sus caractersticas,
principalmente sitio, extensin y naturaleza, la direccin, profundidad y otros
detalles de las heridas por arma blanca o de fuego, deben ser preponderantes. A su
vez, deben usarse los diagramas del cuerpo humano que forman parte del protocolo
y que son de gran utilidad para el investigado de criminologa.
Tronco y Abdomen
En el varn se hace una incisin de hombro a hombro
aproximadamente a 2 cms por debajo de la horquilla
esternal y otra vertical apartir de la primera, en la lnea
media, hasta llegar al pubis, con el cuidado de no cortar el
ombligo. En la mujer la incisin se hace en U sin cortar las
mamas, se levanta el colgajo superior y se disecan los
msculos del cuello, hasta descubrir la glndula tiroides;
despus se cortan las cartidas entre dos ligaduras y la
laringe por encima de la epiglotis y luego se corta a travs
de las articulaciones esternoclaviculares, al mismo tiempo
oprime el hombro homologo. Con bistur o con cuchillo
especial, se inciden los cartlagos costales en lnea recta y
oblicua. En adultos, el cartlago de la primera costilla suele
estar calcificado, por lo cual se debe usar el costotomo. El
plaston esternocostal se ha de desprender, para examinar
las cavidades pleurales