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Drenaje de t Drenaje de t rax rax

C C tedra Enfermer tedra Enfermer a del Adulto a del Adulto
Lic. Silvia Garc Lic. Silvia Garc a a
Lic. Sonia Mambrin Lic. Sonia Mambrin
CAVIDAD TOR CAVIDAD TOR CICA CICA
Espacio definido por Espacio definido por: :
Estern Estern n n anterior anterior
V V rtebras tor rtebras tor cicas cicas
posterior posteriores es
Costillas laterales Costillas laterales
Diafragma Diafragma inferior inferior
Pared tor Pared tor cica cica : compuesta : compuesta
por las costillas, el estern por las costillas, el estern n n, ,
las v las v rtebras tor rtebras tor cicas cicas
entrelazadas con los entrelazadas con los
m m sculos intercostales sculos intercostales
El diafragma es el El diafragma es el suelo suelo de de
la cavidad tor la cavidad tor cica cica
CAVIDAD TOR CAVIDAD TOR CICA CICA
Pulm Pulm n derecho n derecho
Pulm Pulm n izquierdo n izquierdo
Mediastino Mediastino
Coraz Coraz n n
Aorta Aorta y grandes y grandes
vasos vasos
Es Es fago fago
Tr Tr quea quea
T Timo imo
Los pulmones est Los pulmones est n n
rodeados de un fino tejido rodeados de un fino tejido
llamado pleura, una llamado pleura, una
membrana continua membrana continua
formada por dos partes: formada por dos partes:
P Pleura leura p parietal arietal: : junto a la junto a la
pared tor pared tor cica cica
Pleura v Pleura visceral isceral: : c cubre el ubre el
pulm pulm n n ( (a veces se la a veces se la
llama llama pleura pleura pulmonar pulmonar) )
Anatom Anatom a a
pleural pleural
Normalmente Normalmente, , las dos las dos
membranas est membranas est n n
separadas separadas solo por solo por
un fluido pleural un fluido pleural que que
hace de lubricante hace de lubricante
Este f Este fluid luido o reduce reduce la la
fric fricc ci i n n, , permitiendo permitiendo
que la pleura se que la pleura se
deslice f deslice f cilmente cilmente
durante la respiraci durante la respiraci n n
Anatom Anatom a a
pleural pleural
Pleura Parietal
Pleura Visceral
Cantidad fluido pleural normal:
aprox. 25mL por pulmn
Pulmn
Costilla Msculo
intercostal
Ciclo respiratorio: Ciclo respiratorio:
INSPIRACI INSPIRACI N N
El cerebro env El cerebro env a se a se ales al ales al
nervio nervio f fr r nico nico
El nervio fr El nervio fr nico estimula al nico estimula al
diafragma (m diafragma (m sculo) a sculo) a
contraerse contraerse
Cuando el diafragma se Cuando el diafragma se
contrae contrae, , se mueve hacia abajo se mueve hacia abajo, ,
aumentando el espacio de la aumentando el espacio de la
cavidad tor cavidad tor cica cica (retenga esta (retenga esta
idea en la cabeza para cuando idea en la cabeza para cuando
veamos la f veamos la f sica sica) )
2
Respiraci Respiraci n: n:
INSPIRACI INSPIRACI N N
Cuando el diafragma se contrae, Cuando el diafragma se contrae,
se mueve hacia abajo, y aumenta se mueve hacia abajo, y aumenta
el volumen de la cavidad el volumen de la cavidad
tor tor cica. cica. Cuando el Cuando el volume volumen n
aumenta aumenta, , la la pres presi i n n d disminuye isminuye
El aire se mueve desde la zona El aire se mueve desde la zona
de mayor presi de mayor presi n (atm n (atm sfera) a sfera) a
la de menor presi la de menor presi n (pulmones) n (pulmones)
La presi La presi n dentro de los n dentro de los
pulmones se llama presi pulmones se llama presi n n intra intra- -
pulmonar pulmonar
Respiraci Respiraci n: n:
ESPIRACI ESPIRACI N N
La espiraci La espiraci n ocurre cuando el n ocurre cuando el
est est mulo al nervio fr mulo al nervio fr nico nico para para
El diafragma se relaja y sube El diafragma se relaja y sube
hacia arriba de la cavidad hacia arriba de la cavidad
Esto reduce el volumen de la Esto reduce el volumen de la
cavidad tor cavidad tor cica cica
Cuando el Cuando el volume volumen n d disminuye isminuye, ,
presi presi n n intrapulmonar intrapulmonar aumenta aumenta
El aire fluye hacia afuera El aire fluye hacia afuera de los de los
pulmones buscando la presi pulmones buscando la presi n n
atmosf atmosf rica menor rica menor
Fisiolog Fisiolog a pleural a pleural
El El rea entre las dos pleuras se llama espacio pleural rea entre las dos pleuras se llama espacio pleural
(a veces se refiere a (a veces se refiere a l como l como espacio potencial espacio potencial ) )
Normalmente Normalmente, , el vac el vac o o (pres (presi i n negativa n negativa) ) en el en el
espacio pleural mantiene a las dos pleuras juntas y espacio pleural mantiene a las dos pleuras juntas y
permite al pulm permite al pulm n expandirse y contraerse n expandirse y contraerse
D Durante urante la inspiraci la inspiraci n n, , la la pres presi i n n intrapleural intrapleural es de es de
aprox. aprox. - -8cmH 8cmH
2 2
0 0 ( (inferior a la atmosf inferior a la atmosf rica) rica)
Dur Durante la espiraci ante la espiraci n n, , la la pres presi i n n intrapleural intrapleural es de es de
aprox. aprox. - -4cmH 4cmH
2 2
0 0
C C mo entra el aire a los mo entra el aire a los
pulmones pulmones? ?
F F sica de los gases sica de los gases
Si se entienden los principios del flujo de Si se entienden los principios del flujo de
gases, se comprende mejor el drenaje gases, se comprende mejor el drenaje
tor tor cico cico
Cuando la presi Cuando la presi n cambia, el aire se mueve n cambia, el aire se mueve
Pres Presiones iones
La presi La presi n i n intrapulmonar ntrapulmonar ( (la presi la presi n en el pulm n en el pulm n n) )
aumenta y disminuye con la respiraci aumenta y disminuye con la respiraci n n
La presi La presi n al final de la espiraci n al final de la espiraci n se iguala a la n se iguala a la
presi presi n atmosf n atmosf rica rica
La presi La presi n n intrapleural intrapleural tambi tambi n fluct n fluct a con la a con la
respiraci respiraci n n ~ 4 cmH ~ 4 cmH
2 2
O O menos que la menos que la pres presi i n n
intrapulmonar intrapulmonar
La diferencia de presi La diferencia de presi n de n de 4 cmH 4 cmH
2 2
O O a lo largo de la a lo largo de la
pared alveolar pared alveolar genera la fuerza que mantiene los genera la fuerza que mantiene los
pulmones expandidos adheridos a la pared tor pulmones expandidos adheridos a la pared tor cica. cica.
Cuando el sistema de Cuando el sistema de
presiones se rompe... presiones se rompe...
Si entra aire o fluido en Si entra aire o fluido en
el espacio pleural entre el espacio pleural entre
la pleura parietal y la la pleura parietal y la
visceral, el gradiente visceral, el gradiente
de presi de presi n de n de - -
4cmH 4cmH
2 2
0 0 que que
normalmente mantiene normalmente mantiene
el pulm el pulm n junto a la n junto a la
pared tor pared tor cica cica
desaparece y el desaparece y el
pulm pulm n tiende a n tiende a
colapsar colapsar
Presin intra-pulmonar:
-4cmH
2
0
Presin intra-pleural: -8cmH
2
0
3
Situaciones que requieren Situaciones que requieren
drenaje tor drenaje tor cico cico
N Neumot eumot rax rax: :
Si hay aire en el Si hay aire en el
espacio pleural espacio pleural
Pleura Parietal
Pleura Visceral Espacio Pleural
Situaciones que requieren Situaciones que requieren
drenaje tor drenaje tor cico cico
He Hemot mot rax rax: :
Si hay sangre en el Si hay sangre en el
espacio pleural espacio pleural
Derrame pleural: Derrame pleural:
Si hay trasudado o Si hay trasudado o
exudado en el exudado en el
espacio pleural espacio pleural
Situaciones que requieren Situaciones que requieren
drenaje tor drenaje tor cico cico
Situaciones que requieren Situaciones que requieren
drenaje NEUM drenaje NEUM TORAX TORAX
N Neumot eumot rax rax
Ocurre cuando hay una abertura en la Ocurre cuando hay una abertura en la
superficie del pulm superficie del pulm n o de la v n o de la v a a a a rea, en rea, en
la pared tor la pared tor cica o en ambas cica o en ambas
La abertura permite al aire entrar en el La abertura permite al aire entrar en el
espacio pleural entre las dos pleuras, espacio pleural entre las dos pleuras,
cre cre ndose un espacio de facto ndose un espacio de facto
Situaciones que requieren Situaciones que requieren
drenaje NEUMOT drenaje NEUMOT RAX ABIERTO RAX ABIERTO
N Neumot eumot rax rax abierto abierto
Abertura en la pared Abertura en la pared
tor tor cica cica ( (con o sin con o sin
punci punci n del pulm n del pulm n) n)
Permite al aire Permite al aire
atmosf atmosf rico entrar rico entrar
dentro del espacio dentro del espacio
pleural pleural
Trauma penetrante Trauma penetrante: :
apu apu alamiento, alamiento,
disparo de arma,.... disparo de arma,....
Cirug Cirug a a
Photo courtesy trauma.org
Situaciones que requieren Situaciones que requieren
drenaje NEUMOT drenaje NEUMOT RAX RAX
CERRADO CERRADO
N Neumot eumot rax rax cerrado cerrado
La pared tor La pared tor cica cica
est est intacta intacta
La rotura del pulm La rotura del pulm n n
y la pleural visceral (o y la pleural visceral (o
v v a a a a rea) permite al rea) permite al
aire entrar dentro del aire entrar dentro del
espacio pleural espacio pleural
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Situaciones que requieren drenaje Situaciones que requieren drenaje
NEUMOT NEUMOT RAX A TENSI RAX A TENSI N N
El n El neumot eumot rax rax a tensi a tensi n n
o ocurre cuando un curre cuando un
neumot neumot rax cerrado rax cerrado
genera presi genera presi n positiva n positiva
en el espacio pleural en el espacio pleural
que continua creciendo que continua creciendo
Esta presi Esta presi n es n es
entonces transmitida al entonces transmitida al
mediastino (coraz mediastino (coraz n y n y
grandes vasos) grandes vasos)
Situaciones que requieren drenaje Situaciones que requieren drenaje
DESVIACI DESVIACI N MEDIASTINO N MEDIASTINO
La desviaci La desviaci n del mediastino n del mediastino puede puede
conducir r conducir r pidamente al colapso pidamente al colapso
cardiovascular cardiovascular
Las venas cavas y el lado derecho del Las venas cavas y el lado derecho del
coraz coraz n no pueden realizar el retorno n no pueden realizar el retorno
venoso venoso
Sin retorno venoso Sin retorno venoso, , no hay respuesta no hay respuesta
cardiaca cardiaca
No No respuesta cardiaca respuesta cardiaca = = muerte muerte
Tratamiento en estas Tratamiento en estas
situaciones situaciones
1. 1. R Retirar etirar el aire y l el aire y l quido tan pronto sea quido tan pronto sea
posible posible
2. 2. Preve Prevenir nir que el aire/ l que el aire/ l quido ya drenado quido ya drenado
no pueda volver al espacio pleural no pueda volver al espacio pleural
3. 3. Re Re- -establecer establecer la presi la presi n negativa en el n negativa en el
espacio pleural hasta la re espacio pleural hasta la re- -expansi expansi n n
del pulm del pulm n n
Toracotoma
Se crea una abertura en la pared torcica a
travs de la cual colocamos un tubo
torcico (tambin llamado catter
torcico), el cual permitir al aire y
lquido salir del trax
Prevenir que el aire y l Prevenir que el aire y l quido entre al quido entre al
espacio pleural espacio pleural
Concepto/ sistema b Concepto/ sistema b sico sico
Una intermediario Una intermediario
conectado al tubo tor conectado al tubo tor cico cico
del paciente se coloca del paciente se coloca
2cm por debajo del nivel 2cm por debajo del nivel
de l de l quido quido (sello (sello bajo bajo
agua) agua)
Tubo abierto a
la atmsfera
para airear
Tubo de paciente
Prevenir que el aire y l Prevenir que el aire y l quido entre al quido entre al
espacio pleural espacio pleural
Este sistema funciona si s Este sistema funciona si s lo se drena aire del lo se drena aire del
espacio pleural espacio pleural
Si tambi Si tambi n se drena l n se drena l quido, se sumar quido, se sumar al que al que
ya existe de manera que aumentar ya existe de manera que aumentar su nivel y, su nivel y,
por tanto, la profundidad de la del por tanto, la profundidad de la del
intermediario (> 2cm) intermediario (> 2cm)
Al aumentar la profundidad de la intermediario, Al aumentar la profundidad de la intermediario,
cada vez costar cada vez costar mas esfuerzo empujar el aire mas esfuerzo empujar el aire
para que pase a trav para que pase a trav s de la intermediario s de la intermediario
(mayor nivel de agua) y puede resultar que el (mayor nivel de agua) y puede resultar que el
aire permanezca en el t aire permanezca en el t rax. rax.
5
Prevenir que el aire y l Prevenir que el aire y l quido entre al quido entre al
espacio pleural espacio pleural
Para drenar, se a Para drenar, se a ade ade
una segunda botella una segunda botella
La La primera botella primera botella
recolecta el recolecta el drenaje drenaje
La La segunda botella segunda botella es es
el el sello bajo agua sello bajo agua
Con esta botella extra Con esta botella extra
para drenaje, el sello para drenaje, el sello
bajo agua se mantiene bajo agua se mantiene
estable en 2 cm estable en 2 cm
Tubo de paciente
Tubo abierto a la
atmsfera para
airear
Lquido
drenado
2cm
lquido
Prevenir que el aire y l Prevenir que el aire y l quido entre al quido entre al
espacio pleural espacio pleural
El sistema de dos botellas es la clave El sistema de dos botellas es la clave
para los equipos de drenaje: para los equipos de drenaje:
Una botella para recoger el drenado Una botella para recoger el drenado
Una v Una v lvula unidireccional que evita que el lvula unidireccional que evita que el
aire o el l aire o el l quido puedan volver al t quido puedan volver al t rax rax
Restaurar la presi Restaurar la presi n negativa en el n negativa en el
espacio pleural espacio pleural
2cm fluid water seal Collection bottle Suction control
Tubo de paciente
Lquido
drenado
Tubo abierto a
la atmsfera
para airear
Tubo (pajita)
por debajo de
20 cmH
2
O
Tubo a la
fuente de
vaco
Restaurar la presi Restaurar la presi n negativa en el n negativa en el
espacio pleural espacio pleural
El tubo sumergido en la botella de control El tubo sumergido en la botella de control
de succi de succi n (t n (t picamente a 20cm H20) limita picamente a 20cm H20) limita
la cantidad de presi la cantidad de presi n negativa que se n negativa que se
pueda aplicar al espacio pleural, en este pueda aplicar al espacio pleural, en este
caso habitual, a caso habitual, a 20 cm H20 20 cm H20
El tubo sumergido esta abierto (atm El tubo sumergido esta abierto (atm sfera) sfera)
Si la fuente de vac Si la fuente de vac o aumenta, empieza un o aumenta, empieza un
burbujeo en esta botella, lo que significa burbujeo en esta botella, lo que significa
que aire a presi que aire a presi n atmosf n atmosf rica est rica est
entrando para limitar el nivel de succi entrando para limitar el nivel de succi n n
Restaurar la presi Restaurar la presi n negativa en el n negativa en el
espacio pleural espacio pleural
La La altura de la altura de la
columna de agua columna de agua en en
la botella de succi la botella de succi n n
determina determina el valor de la el valor de la
presi presi n negativa n negativa que que
se aplica al t se aplica al t rax, no la rax, no la
lectura del man lectura del man metro metro
Restaurar la presi Restaurar la presi n negativa n negativa
en el espacio pleural en el espacio pleural
Se ha convenido que Se ha convenido que - -20cmH 20cmH
2 2
O O es la es la
succi succi n adecuada, si bien no hay n adecuada, si bien no hay
estudios cient estudios cient ficos que as ficos que as lo sustenten lo sustenten
Presiones negativas mayores pueden Presiones negativas mayores pueden
incrementar el caudal de salida del incrementar el caudal de salida del
drenaje del t drenaje del t rax, pero tambi rax, pero tambi n pueden n pueden
producir da producir da o a los tejidos o a los tejidos
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C C mo funciona un sistema de mo funciona un sistema de
drenaje tor drenaje tor cico? cico?
La presi La presi n espiratoria positiva n espiratoria positiva del paciente del paciente
ayuda a la salida de aire y l ayuda a la salida de aire y l quido fuera quido fuera
del t del t rax, empuj rax, empuj ndolo ndolo ( (p.e p.e., al toser ., al toser) )
La gravedad ayuda a la salida del l La gravedad ayuda a la salida del l quido quido
drenado en la medida que el sistema est drenado en la medida que el sistema est
por debajo el nivel del t por debajo el nivel del t rax: mas rax: mas
diferencia de altura, mayor drenaje diferencia de altura, mayor drenaje
La succi La succi n n puede mejorar la velocidad a puede mejorar la velocidad a
que el aire y el l que el aire y el l quido salen del t quido salen del t rax rax
Monitorizar las fugas Monitorizar las fugas
pleurales pleurales
El sello bajo agua es como El sello bajo agua es como
una ventana dentro del una ventana dentro del
espacio pleural espacio pleural
No No solamente para la presi solamente para la presi n n
Si existe aire saliendo del Si existe aire saliendo del
t t rax, su burbujeo se ver rax, su burbujeo se ver
De botellas a De botellas a
equipo equipo
Cmara
Recolectora
Cmara
Sello Agua
Cmara
Control
Succin
Tubo del
paciente
Botella de
Control
Succin
Botella de
Sello de Agua
Botella de
Recoleccin
Tubo del
paciente
A la succin
Del dise Del dise o al o al
producto producto
Al lado de la cama Al lado de la cama
Mantener el equipo por Mantener el equipo por
debajo del t debajo del t rax para el rax para el
drenaje por gravedad drenaje por gravedad
Esto provocar Esto provocar un un gradiente gradiente
de presi de presi n, n, con mayor con mayor
presi presi n relativa en el t n relativa en el t rax rax
Recuerde, los fluidos (aire Recuerde, los fluidos (aire
y l y l quido) se mueven desde quido) se mueven desde
una zona de alta presi una zona de alta presi n n
hacia otra zona de menor hacia otra zona de menor
presi presi n n
Drenajes tor Drenajes tor cicos cicos
C C mara de Recolecci mara de Recolecci n n
Los l Los l quidos caen directamente dentro de la c quidos caen directamente dentro de la c mara mara, ,
calibrada en ml calibrada en ml, , con zona para anotar tiempo y nivel con zona para anotar tiempo y nivel
Sello bajo Agua Sello bajo Agua
V V lvula lvula uni uni- -direccional, dise direccional, dise o de tubo en U, o de tubo en U, puede puede
monitorizar las fugas de aire y los cambios en la presi monitorizar las fugas de aire y los cambios en la presi n n
intrator intrator cica cica
C C mara de Control de Succi mara de Control de Succi n n
Tubo en U, donde el tramo mas estrecho da a la Tubo en U, donde el tramo mas estrecho da a la
atm atm sfera y el mas largo al reservorio de l sfera y el mas largo al reservorio de l quido quido, , de de
modo que el sistema queda regulado, con un f modo que el sistema queda regulado, con un f cil control cil control
de la presi de la presi n negativa n negativa
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Montaje del equipo Montaje del equipo
Seguir las instrucciones del fabricante para a Seguir las instrucciones del fabricante para a adir adir
agua hasta el nivel de agua hasta el nivel de 2cm 2cm en la c en la c mara de sello mara de sello
bajo agua bajo agua, , y hasta el nivel de y hasta el nivel de 20cm 20cm en la en la
c c mara de control de succi mara de control de succi n n( (excepto si otro nivel excepto si otro nivel
es ordenado por el facultativo es ordenado por el facultativo) )
Conectar el tubo a paciente al tubo tor Conectar el tubo a paciente al tubo tor cico cico
Conectar el drenaje al vac Conectar el drenaje al vac o o, , y suave y y suave y
lentamente, incrementar el vac lentamente, incrementar el vac o hasta que o hasta que
aparezca aparezca burbujeo burbujeo en la c en la c mara de control de mara de control de
succi succi n n
CUIDADOS ESPECIALES CUIDADOS ESPECIALES
DEL SISTEMA DEL SISTEMA
El equipo debe estar siempre en posici El equipo debe estar siempre en posici n n
vertical vertical. Una eventual inclinaci . Una eventual inclinaci n del sistema n del sistema
provocar provocar a el traspase de l a el traspase de l quidos de una quidos de una
c c mara a otra, lo que podr mara a otra, lo que podr a inutilizar el a inutilizar el
sistema. sistema.
. .Vigilar que los niveles de l Vigilar que los niveles de l quidos son los quidos son los
adecuados adecuados. El suero fisiol . El suero fisiol gico de la c gico de la c mara mara
del control de succi del control de succi n sufre p n sufre p rdidas por rdidas por
evaporaci evaporaci n y debemos restituirlas. n y debemos restituirlas.
El tubo de drenaje debe estar libre de El tubo de drenaje debe estar libre de
l l quido drenado quido drenado por lo que se debe por lo que se debe
bajar bajar ste cada poco tiempo con el fin de ste cada poco tiempo con el fin de
evitar disminuciones en la aspiraci evitar disminuciones en la aspiraci n. n.
Es particularmente importante realizarlo Es particularmente importante realizarlo
si precisamos elevar, si precisamos elevar, eventualmente eventualmente, el , el
equipo por encima del nivel del paciente; equipo por encima del nivel del paciente;
con ello impedimos un reflujo en el con ello impedimos un reflujo en el
transcurso de una inspiraci transcurso de una inspiraci n profunda n profunda
El pinzamiento de los tubos debe quedar El pinzamiento de los tubos debe quedar
limitado, limitado, exclusivamente, a los siguientes exclusivamente, a los siguientes
casos: casos:
Detecci Detecci n del origen de una fuga a n del origen de una fuga a rea rea. . Se Se
pinzar pinzar el tubo de forma moment el tubo de forma moment nea por nea por
distintas zonas partiendo del enfermo hacia el distintas zonas partiendo del enfermo hacia el
sistema de drenaje, buscando el punto en el sistema de drenaje, buscando el punto en el
que cese el burbujeo en el sello de agua. que cese el burbujeo en el sello de agua.
Cuando se movilice el paciente Cuando se movilice el paciente
Vigilar la posible aparici Vigilar la posible aparici n de co n de co gulos en gulos en
el tubo de drenaje el tubo de drenaje e intentar evacuarlos. El e intentar evacuarlos. El
"orde "orde o" del tubo de drenaje es una pr o" del tubo de drenaje es una pr ctica ctica
no aconsejable porque crea un exceso no aconsejable porque crea un exceso
transitorio de presi transitorio de presi n negativa en la cavidad n negativa en la cavidad
tor tor cica. cica.
S S lo lo ejecutaremos en los casos en que la lo lo ejecutaremos en los casos en que la
aparici aparici n de co n de co gulos provoque o pueda gulos provoque o pueda
provocar la obstrucci provocar la obstrucci n del tubo de t n del tubo de t rax, y rax, y
siempre valoraremos previamente la relaci siempre valoraremos previamente la relaci n n
riesgo riesgo- -beneficio. beneficio.
La t La t cnica m cnica m s com s com n de "orde n de "orde o" consiste en o" consiste en
sujetar el tubo con los dedos pulgar e sujetar el tubo con los dedos pulgar e ndice de ndice de
una mano y deslizar los dedos pulgar e una mano y deslizar los dedos pulgar e ndice ndice
de la otra a lo largo del tubo desde ese punto de la otra a lo largo del tubo desde ese punto
hasta la c hasta la c mara colectora comprimiendo esa mara colectora comprimiendo esa
secci secci n del tubo; luego se libera la primera n del tubo; luego se libera la primera
mano y se vuelve a coger el tubo all mano y se vuelve a coger el tubo all donde donde
hab hab a acabado el "orde a acabado el "orde o", repitiendo el o", repitiendo el
procedimiento a lo largo de todo el tubo procedimiento a lo largo de todo el tubo
8
V V lvula de lvula de Heimlich Heimlich
una v una v lvula mec lvula mec nica de caucho nica de caucho - -
compuesta por dos valvas aplanadas en compuesta por dos valvas aplanadas en
uno de sus extremos uno de sus extremos - - que s que s lo permite lo permite
un flujo unidireccional, lo que evita el un flujo unidireccional, lo que evita el
retorno a su origen de la colecci retorno a su origen de la colecci n n
drenada. drenada.
Su dise Su dise o le permite adaptarse a un tubo o le permite adaptarse a un tubo
de drenaje del tipo de drenaje del tipo pleurecath pleurecath o similar y o similar y
a una c a una c mara colectora. mara colectora.
VENTAJAS E VENTAJAS E
INCONVENIENTES INCONVENIENTES
Ventajas Ventajas
Es un mecanismo muy simple. Es un mecanismo muy simple.
Inconvenientes Inconvenientes
No se pueden valorar las fugas a No se pueden valorar las fugas a reas. reas.
Es Es til casi exclusivamente para el drenado de til casi exclusivamente para el drenado de
aire. aire.
Se altera su funcionamiento ante la presencia Se altera su funcionamiento ante la presencia
excesiva de l excesiva de l quidos o la aparici quidos o la aparici n de n de
co co gulos. gulos.
Bibliograf Bibliograf a a
Lawin Lawin, Peter (1986). "CUIDADOS INTENSIVOS". , Peter (1986). "CUIDADOS INTENSIVOS".
Editorial Salvat. Barcelona. Editorial Salvat. Barcelona.
Erickson,Roberta Erickson,Roberta (1990);"DOMINE LOS DETALLES (1990);"DOMINE LOS DETALLES
DEL DRENAJE TORACICO". " DEL DRENAJE TORACICO". "NURSING NURSING".Volumen ".Volumen
8.N 8.N mero 2.P mero 2.P g. 24 g. 24- -33. 33.
Erickson,Roberta Erickson,Roberta (1990);"DOMINE LOS DETALLES (1990);"DOMINE LOS DETALLES
DEL DRENAJE TORACICO II". " DEL DRENAJE TORACICO II". "NURSING NURSING". ".
Volumen 8. N Volumen 8. N mero 3. P mero 3. P g. 30 g. 30- -33. 33.
Mergaert Mergaert, Sharon (1994); "UN SISTEMA MAS FACIL , Sharon (1994); "UN SISTEMA MAS FACIL
DE VALORAR LOS DRENAJES TORACICOS". DE VALORAR LOS DRENAJES TORACICOS".
"NURSING". Volumen 12.N "NURSING". Volumen 12.N mero 8.P mero 8.P g. 40 g. 40- -41 41
GRACIAS GRACIAS