FICHA FACIAL

DATOS CLINICOS
ENFERMEDADES IMPORTANTES OPERACIONES
/ PLACAS
INSOMNIO MEDICAMENTOS
EPILEPSIA
HIPERTENSIN
OTROS


ALERGIAS ESTRES TATUAJES
FACIALES
PROBLEMAS
HORNONALES
TUMORES O
FOBIAS




FECHA
MENSTRUACIN
USA ANTICONCEPTIVOS ESTRENIMIENTO ACTIVIDAD FSICA





NORMAL GRASA MIXTA
ACNEICA
SECA O ALIPICA ENVEJECIDA
PIGMENTADA
TRATAMIENTOS REALIZADOS CUALES?
HACE QUE TIEMPO?
ANLISIS DE PIEL SENSIBLE
DESIDRATADO
ASFIXIADA
TEXTURA FINA GRUESA MEDIA
SENSIBILIDAD
TIPOS DE POROS ABIERTOS CERRADOS
PSTULAS NDULOS
COMEDONES
LINEAS DE EXPRESION SURCOS ARRUGAS SUPERFICIALES

INGESTA DE AGUA HORAS DE SUEO BEBIDAS ALCOHOLICAS CIGARRILLOS
SI NO SI NO SI NO
CUANTOS FRECUENCIA


QUE CAMBIOS OBSERVO EN LA ADOLESCENTECIA


TIPOS DE PIEL



ENFERMEDADES IMPORTANTES ANTECEDENTES FAMILIARES




OPERACIONES O CIRUJIAS
FACIALES
TIEMPO SUFRE DE DEPRESIN




HABITOS DE CUIDADOS / PRODUCTOS
LIMPIEZA DIARIA QUE PRODUCTOS
APLICA (MARCA)
HIDRATA LA PIEL USA PANTALLA
SOLAR
SI NO DIA

.

NOCHE

.

SI NO SI NO

PROTOCOLO






CUANTAS VECES AL
DA?

HABITOS ALIMENTICIOS
FRUTAS LEGUMBRES ENSALADAS CARNES ROJAS
CARNES BLANCAS


MARISCOS CAFE OTROS

PRESUPUESTO
FECHA TIPO DE
TRATAMIENTO
#
SESION
COSTO ABONO SALDO FIRMA