SINDROME

CEREBELOSO
anatoma
SINDROME CEREBELOSO
FISIOLOGA
Es una parte del SNC cuya funcin no
est aclarada del todo, aunque debe ser
importante a juzgar por su complejidad
(contiene ms neuronas que el resto del
SNC junto).
SINDROME CEREBELOSO
FISIOLOGA.

Recibe aferencias por los pednculos cerebelosos
inferior y medio, desde

- Ncleos vestibulares.
- Msculos de los ojos.
- Informacin del cuerpo por el haz espinocerebeloso.
- Desde la corteza (corticopontocerebeloso).
- Desde el ncleo rojo y los ncleos grises de la base, a travs de la
oliva inferior.
SINDROME CEREBELOSO
FISIOLOGA.

Sus eferencias salen por el pednculo
cerebeloso superior

- A la corteza a travs del tlamo.
- A las astas anteriores de la mdula (motoneuronas)
- A los ncleos de los pares craneales a travs de los ncleos
vestibular y fascculo longitudinal medial.

SINDROME CEREBELOSO
FUNCIONES.


a) Modular las reacciones vestibulares

b) Control del tono muscular

c) Coordinacin de los movimientos


SINDROME CEREBELOSO
FUNCIONES.


a) Modular las reacciones vestibulares

b) Control del tono muscular

c) Coordinacin de los movimientos


SINDROME CEREBELOSO

- Fijar la mirada en un punto fijo (y seguir
el objeto si se mueve)

- Adaptar la postura de los miembros a la
posicin de la cabeza.
SINDROME CEREBELOSO
FUNCIONES.


a) Modular las reacciones vestibulares

b) Control del tono muscular

c) Coordinacin de los movimientos


SINDROME CEREBELOSO

- Estimula el tono muscular a travs de las
conexiones que lo enlazan indirectamente
con las astas anteriores.
SINDROME CEREBELOSO
FUNCIONES.


a) Modular las reacciones vestibulares

b) Control del tono muscular

c) Coordinacin de los movimientos


SINDROME CEREBELOSO
Haciendo que la marcha, bipedestacin y
movimientos voluntarios sean normales.
Para ello utiliza la informacin que llega de
corteza y ganglios basales ( "qu queremos
hacer )
Desde los msculos, husos y articulaciones por
la va espinocerebelosa ( "qu se est haciendo
realmente ).
El cerebelo se encarga de que lo segundo se
adecue a lo primero.
SINDROME CEREBELOSO


1. SD. Neocerebeloso ( Hemisfrico ).

2. SD. Paleocerebeloso ( Vermis ).

3. SD. Pancerebeloso.

.

SINDROME CEREBELOSO
1. Sd. Neocerebeloso
- Mas frecuente y claro.
- Uni o bilateral.
- Ipsilateral ( vas cerebelosas no se cruzan ).
- Hipotona acompaada de reflejos
pendulares.
- Alteracin de coordinacin y metra.
- Disdiadococinesia.
- Temblor intencional
SINDROME CEREBELOSO

2. Sd. Paleocerebeloso ( Vermis )

- Poco frecuente en su forma pura .( TU)
- Generalmente acompaado de
Sd. Neocerebeloso.
- Ataxia.
- Marcha ebriosa y desequilibrio.
- Aumento importante de la base de
sustentacin.
- Palabra escandida.




SINDROME CEREBELOSO

3. Sd. Arquicerebeloso.

- Ataxia , desequilibrio y disartria.
- Nistagmus espontneo ( con fase
rpida hacia el lado lesionado )

SINDROME CEREBELOSO
MANIFESTACIONES DEL SNDROME
CEREBELOSO
1) Por afeccin de estructuras vecinas

-Cefalea.
-Nauseas y vmitos.
-Diplopia

SINDROME CEREBELOSO
MANIFESTACIONES DEL SNDROME
CEREBELOSO
2) Sntomas

-Trastornos de la marcha
- Sensacin de vrtigo
- Torpeza motora
- Trastornos de la visin

SINDROME CEREBELOSO
MANIFESTACIONES DEL SNDROME
CEREBELOSO
3) Signos de lesin en el VERMIS.

- Manifestacin ocular: Nistagmus.
-Trastorno del equilibrio en
bipedestacin ("Ataxia esttica"):
-Trastornos de la marcha ("Ataxia de la
marcha")

SINDROME CEREBELOSO
MANIFESTACIONES DEL SNDROME
CEREBELOSO

4) Signos de la lesin en los HEMISFERIOS:

- Disartria
- Dismetra
- Asinergia
- Disdiadococinesia
- Temblor intencional
- Prueba del rebote (Stewart-Holmes )
- Movimientos sacdicos o balsticos
SINDROME CEREBELOSO
MANIFESTACIONES DEL SNDROME
CEREBELOSO
5)Sntomas y signos otoneurolgicos.
-Dismetra ocular.
- Disrritmia del nistagmus post calrico.
- Hiperexitabilidad vestibular.
- Nistagmus de rebote.
- Aleteo ocular ( flutter).
- Dismetra ocular.

SINDROME CEREBELOSO
ETIOLOGA
1.- Vasculares:
Infartos
Hemorragias
Trombosis

2.- Tumorales:
Meduloblastoma (vermis del cerebelo)
Astrocitoma qustico (hemisferios cerebelosos)
Hemangioblastoma (hemisferios cerebelosos)
Neurinoma del acstico (ngulo ponto -cerebeloso)
Metstasis
Paraneoplasico (Ca. de pulmn)

SINDROME CEREBELOSO


SINDROME CEREBELOSO
ETI0LOGA

3.- Traumticas
Contusin
Laceracin
Hematomas
4.-Txicas
Alcohol
Drogas
SINDROME CEREBELOSO
ETI0LOGA
5.- Infecciosas
Cerebelitis virosicas
Cerebelitis supuradas
Absceso
Tuberculomas

6.- Degenerativas
Enfermedad de Friedrich
Enfermedad de Pierre-Marie
Esclerosis mltiple


SINDROME CEREBELOSO
ETIOLOGA

7.-Malformaciones
Arnold Chiari
Dandy Walker
Malformaciones vasculares
SINDROME CEREBELOSO


SINDROME CEREBELOSO
DIAGNSTICO DIFERENCIAL

1. Ataxia por Trastornos de Sensibilidad Profunda

2.-Ataxia Laberntica

3.-Ataxias Mixtas

4.-Ataxia Frontal o Callosa




SINDROME DE LINEA MEDIA DE FOSA
POSTERIOR


SINDROME DE LINEA MEDIA
DE FOSA POSTERIOR
Intrnsecos:

Lesiones en bulbo o protuberancia.

Extrnsecos:

Lesiones de IV ventrculo y vermis
cerebeloso

SINDROME DE LINEA MEDIA DE
FOSA POSTERIOR
SINDROME DE LINEA MEDIA DE
FOSA POSTERIOR
SINDROME DE LINEA MEDIA DE FOSA POSTERIOR
INTRINSECO

- Disfuncin de la segunda neurona de la va vestibular.

- Nistagmo espontneo y/o posicional central.

- Lesin de algunos pares craneanos.

- Lesin de vas motoras, sensitivas o cerebelosas.

- No tiene hipertensin endocraneana.

- Se ve frecuentemente en nios.
SINDROME DE LINEA MEDIA DE
FOSA POSTERIOR
SINDROME DE LINEA MEDIA DE FOSA POSTERIOR
EXTRINSECO.

- Puede encontrarse a veces lesiones
cerebelosas.

- Nistagmo espontneo multidireccional.

- Con frecuencia sndrome de hipertensin
endocraneana.
SINDROME DE LINEA MEDIA DE
FOSA POSTERIOR
ETIOLOGA.

- Lesiones vasculares.

-Tumores originados en el parenquima del tronco o el cerebelo como;
Gliomas, ependimomas.

-Masas que ocupan el cuarto ventrculo (cisticercos).

-Tumores del plexo coroideo.

-Tambin puede ser afectada por enfermedades de la mielina
(Esclerosis Mltiple).
SINDROME DE LINEA MEDIA DE
FOSA POSTERIOR
SINDROME DE LINEA MEDIA DE
FOSA POSTERIOR
CLNICA.

- Lesin de la va vestibular (vestbulo oculo-motora)
nistagmo espontneo con caractersticas centrales.

-La va acstica generalmente est indemne.

-Exmenes ms sensibles que la audiometra
convencional ( P E A T C) alteracin de la audicin
en su recorrido intratroncal.

SINDROME DE LINEA MEDIA DE
FOSA POSTERIOR
CLNICA.

- Hallazgos funcionales del VIII-Par disociacin cocleovestibular
Examen coclear normal (la audicin viaja por la regin
lateral del tronco)
Alteracin severa de la respuesta refleja vestibular bilateral
(reflejo vestbulo oculomotor rotatorio o calrico).

- Nistagmus espontneo nistagmus mono ocular de un ojo que
abduce y el otro queda con falta la adducin).
Oftalmoplejia Internuclear entre el VI par y el III contralateral.
patognomnica de Esclerosis Mltiple.