REGISTRO NACIONAL DE SIMULACROS O SIMULACIN DE

DESASTRES EN DEFENSA CIVIL

N de Registro
( No Llenar )
dd mm aaaa
Fecha Registro (01)
Direccin Regional de Defensa Civil 02
DATOS GENERALES DEL REGISTRO PREVIO AL SIMULACRO O SIMULACIN
Fecha
dd mm
Regin (Dpto ) Provincia Distrito
Tipo, Lugar, Fecha y
Hora del Evento
Localidad 03
07
Documento Fax Telfono
N de Autoridades participantes N de personas participantes
CONCLUSIONES DE REALIZACIN DE SIMULACRO
Asesoramiento
Duracin Efectiva del Evento
hh mm
Tuvo Asesoramiento NO SI N Informe Final del Evento
Firma y Sello
Autoridad Local
12
hh mm
Comit DC Regional Comit DC Provincial Comit DC Distrital
Nombre del Sector Institucin Sector Pblico
Nombre Entidad
Telfonos Frecuencia Radio / Indicativo
Nombres/Apellidos Realizador DNI
Sector Privado
Direccin
Tipo de Comit
Planificacin,
Organizacin y
Desarrollo del
Evento
05
Requisitos para
ejecucin del Evento
Tipo de Plan Prev. Y Atenc. Desastres Operaciones Contingencias
Nombre del Plan (adjuntar Plan )
NO SI Coordina con CDC de su zona para algn tipo de asesoramiento ( slo si el que organiza el simulacro es un privado )
Qu Tipo de asesoramiento requiere ( responda si es SI la pregta. anterior )
y describa si el tipo de asesoramiento que requiere.
Capacitacin Evaluacin Observador INDECI
Difusin del
Simulacro
Verbal Correo Electrnico
Actividad de movilizacin de recursos y personal
EDAN
EVACUACION
BUSQUEDA Y RESCATE
INSTALACIN DE ALBERGES
MOVILIZACION DE BRIGADAS V.
MOVILIZACIN MAQUINARIA PESADA
MOVILIZACIN HOSPITALES DE CAMPAA
SERVICIOS BSICOS
MOVILIZACIN DE AERONAVES
MOVILIZACIN DE VEHCULOS TERRESTRE
MOVILIZACIN DE VEHCULO ACUTICOS
INSTALACIN DE COE
INSTALACIN DE COMITES
INSTALACIN DE PUESTO DE COMANDO
MOVILIZACIN DE EQUIPOS RESPUESTAS
Tipos de Eventos
Sismo
Actividad Volcnica
Inundacin
Aluvin
Heladas
Sequias
Explosiones
Incendio Urbano
Incendio Forestal
Derrame Producto Qumicos
Fuga de Productos Nucleares
Fuga de Productos Radioactivos
Derrame de Productos Biolgicos
Conflictos Sociales
Guerra
N de Brigadistas Participantes de DC
aaaa
Nombre del Evento
Hora
Programado
Inopinado
Cmo fue avisado ?
Si es inopinado es del tipo? Parcial Total
Otros
Debe de Repetirse del Evento ? NO SI Fecha Estimada de Reprogramacin del Evento (responder en caso de ser SI )
hh mm
Cargo 04
Correo Electrnico
( * ) Adjuntar Plan
Tipo de Evento Simulacro Simulacin











































REGISTRO NACIONAL DE SIMULACROS Y SIMULACIONES DE
DESASTRES EN DEFENSA CIVIL
N de Registro
( No Llenar )
dd mm aaaa
Fecha Registro (01)
Firma y Sello
Autoridad Local
CONCLUSIONES
Cantidad que dio como resultado el Evento
12
Afectados
Nios Jovenes Adultos Ancianos
Heridos
Nios Jovenes Adultos Ancianos
Desaparecidos / Fallecidos
Nios Jovenes Adultos Ancianos
Participacin de las Autoridades en el Evento Bueno Regular Malo
Participacin de la Poblacin en el Evento Bueno Regular Malo
Participacin de las Brigadas en el evento Bueno Regular Malo
Sealizacin vas evacuacin y seguridad adecuada Bueno Regular Malo
Personal que realiza el simulacro esta identificada correctamente Bueno Regular Malo
Las coordinaciones entre las autoridades conductora del simulacro fue.. Bueno Regular Malo
Equipos de extintores de incendios Bueno Regular Malo
Evaluacin del Evento Excelente Bueno Malo