REPORTE FINA DE DERRA!

E DE HIDROCAR"#ROS RESPONSA"I IDAD INTEGRA DIRECCIN DE HSE $ GESTIN SOCIA CODIGO ECP-DHS-F-024 Elaborado: 11/01/2012 VERSIN: 5

En caso )e cual-uier )u)a, consulte la )irectri. RES ONSA,ILIDAD DE ATENCION $ RES +ESTA EN CASO DE DERRAME DE #IDROCAR,+ROS, DERI(ADOS O S+STANCIAS NOCI(AS' EC /D#S/!/012 ENTIDAD O EM RESA ENCAR!ADA DE LA ATENCI"N DEL DERRAME: ACTI(IDAD ECON"MICA:

F+NCIONARIO RES ONSA,LE DEL RE ORTE: TELFONO: FEC#A $ #ORA DEL DERRAME: FEC#A $ #ORA DE LA NOTIFICACION INICIAL FEC#A $ #ORA DE LA FINALI%ACION DE EMER!ENCIA: LOCALI%ACION DEL DERRAME (D&to', M&io, (ere)a): FAX:

ORI!EN DEL DERRAME (Fuente )el )erra*e, si se tiene )eter*ina)o)

CA+SA DEL DERRAME:

(OL+MEN DEL DERRAME (,lls):

DETERMINACION DE AREAS AFECTADAS (Terrenos, Recursos Naturales, Instalaciones):

DETERMINACION DE COM+NIDADES AFECTADAS:

REPORTE FINA DE DERRA!E DE HIDROCAR"#ROS RESPONSA"I IDAD INTEGRA DIRECCIN DE HSE $ GESTIN SOCIA CODIGO Elaborado: VERSIN: ECP-DHS-F-024 11/01/2012 5 LAN DE ACCION DESARROLLADO (Descri&ci3n )e *e)i)as )e &re4enci3n, correcci3n, *onitoreo a)o&ta)as' Dentro )e este ite* se )e5er6 relacionar las acciones )e contenci3n, recolecci3n, al*acena*iento te*&oral 7 recu&eraci3n )el &ro)ucto:

REPORTE FINA DE DERRA!E DE HIDROCAR"#ROS RESPONSA"I IDAD INTEGRA DIRECCIN DE HSE $ GESTIN SOCIA CODIGO ECP-DHS-F-024 Elaborado: 11/01/2012 VERSIN: 5

A O$O EXTERNO (Solicita)o 7 O5teni)o):

ESTIMACION DE COSTOS DE ATENCION:

O,SER(ACIONES

ANEXOS: (Si e8isten, se &ue)en ane8ar in9or*es 7 re:istros 9oto:r69icos )e la atenci3n )e la e*er:encia)