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CONTRATISTA: INSPECCIN: FECHA:

N PARTIDA: VALUACIN: CONTRATO No:


UNIDAD PRECIO UNITARIO
BALANCE DE LA PARTIDA
ACUMULADO
ANTERIOR
EN ESTE
LAPSO
ACUMULADO
ACUMULADO
MONTO
CANTIDADES CONTRATADAS= 0.00 0.00
CANTIDADES MODIFICADAS= MONTO EN LAPSO 0.00
OBRA EJECUTADA NO RELACIONADA
PREVISION DE AUMENTOS ESTIMADO POR EJECUTAR CANTIDAD MONTO
0.00
UNIDAD TOTAL
REFERENCIAS FOTOGRAFICAS

CONTRATISTA: CONTRATANTE:
INSPECTOR DE LA OBRA :
TOTAL 0.00
INGENIERO RESIDENTE:
TOTAL AUMENTO
CALCULOS Y OBSERVACIONES
FRENTE DE TRABAJO: CAMPAMENTO DE PIONEROS SAN TOM
UBICACIN
GERENCIA DE INFRAESTRUCTURA
PDVSA INDUSTRIAL
TESTIGO DE OBRA
OBRA:
CDIGO:

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