-27-

CAPI TULO 2
MARCHA NORMAL
El conoci mi ent o de l a l ocomoci n humana nor mal es l a base del t r at a-
mi ent o si st emt i co y del manej o de l a mar cha pat ol gi ca, especi al ment e cuan
-
do se usan pr t esi s y or t esi s.
La l ocomoci n humana nor mal se ha descr i t o como una ser i e de movi mi en-
t os al t er nant es, r t mi cos, de l as ext r emi dades y del t r onco que det er mi nan
un despl azami ent o haci a del ant e del cent r o de gr avedad. Ms espec f i camen-
t e,
l a l ocomoci n humana nor mal puede descr i bi r se enumer ando al gunas de
sus car act er st i cas. Aunque exi st en pequeas en l a f or ma de l a mar cha de
un i ndi vi duo a ot r o, est as di f er enci as caen dent r o de pequeos Emi t es.
El ci cl o de l a mar cha comi enza cuando el pi e cont act a con el suel o
y t er mi na con el si gui ent e cont act o con el suel o del mi smo pi e. Los dos
mayor es component es del ci cl o de l a mar cha son: l a f ase de apoyo y l a f ase
de bal anceo ( f i g. 1) . Una pi er na est en f ase de apoyo cuando est en con-
t act o con el suel o y est en f ase de bal anceo cuando no cont act a con el
suel o.
*FASE DE BALANCEO
40 50 60 7i I
POR CI ENTO DEL CI CLO
80 90 106
Contacto Despegue de Contacto
del t al n l os dedos del t al n
F gura 1
La l ongi t ud del paso compl et o es l a di st anci a l i neal ent r e l os sucesi -
vos punt os de cont act o del t al n del mi smo pi e. Longi t ud del paso es l a
- 28-
di st anci a l i neal en el pl ano de pr ogr esi n
ent r e l os punt os de cont act o
de un pi e y el ot r o pi e ( f i g. 2) .
---_-_
Longi tud del paso completo
-4
Fi gur a 2
Apoyo senci l l o. Se refiere al perodo cuando slo una pi er na est en
cont act o con el suel o. El perodo de dobl e apoyo ocur r e cuando ambos pi es
est n en cont act o con el suel o si mul t neament e.
Par a r ef er enci a del pi e
si gni f i ca que por un cor t o per odo de t i empo,
l a pr i mer a par t e de l a f ase
de apoyo y l a l t i ma par t e de l a f ase de apoyo,
el pi e cont r al at er al est a&
t ambi n en cont act o con el suel o ( f i g. 3) .
La ausenci a de un per odo de
dobl e apoyo di st i ngue el cor r er del andar .
APOYO DEL TALON I ZQUI ERDO
8ALANCEO OERECt i O
aPoYo
Apoyo tal n derecho Apoyo ta& derecho
Duracin t ot al del ci cl o de mar cha
Figura 3
La cant i dad r el at i va de t i empo gast ado dur ant e cada f ase del ci cl o
de l a mar cha, a una vel oci dad nor mal , es:
1. Fase de apoyo: 60%del ci cl o
2. Fase de bal anceo: 40%del ci cl o
3. Dobl e apoyo: 20%del ci cl o.
-29-
Con el aument o de l a vel oci dad de l a mar cha hay un aument o r el at i vo
en el t i empo gast ado en l a f ase de bal anceo, y con l a di smi nuci n de la
vel oci dad una r el at i va di smi nuci n. La dur aci n del dobl e apoyo di smi nuye
conf or me aument a l a vel oci dad de l a mar cha.
Subdi vi si n de la fase de apoyo
Hay ci nco moment os que son t i l es al subdi vi di r l a f ase de apoyo: Con-
tacto del taln, apoyo plantar, apoyo medio, elevacin del taln y despegue
del piea
El contacto del taln se r ef i er e al i nst ant e en que el t al n de l a
pi er na de r ef er enci a t oca el suel o. El apoyo plantar se r ef i er e al cont act o
de l a par t e ant er i or del pi e con el suel o. El apoyo medio ocur r e cuando
el t r ocnt er mayor * est al i neado ver t i cal ment e con el cent r o del pi e, vi s-
t o desde un pl ano sagi t al . La elevacin del taln ocur r e cuando el t al n
se el eva del suel o, y el despegue del pie ocur r e cuando l os dedos se el evan
del suel o.
La fase de apoyo puede t ambi n di vi di r se en i nt er val os con l os t r mi -
nos de aceptacin del peso, apoyo medio y despegue. El i nt er val o de acept a-
ci n del peso empi eza en el cont act o del t al n y t er mi na con el apoyo plan-
t ar . El i nt er val o de apoyo medi o empi eza con el apoyo pl ant ar y t er mi na
con l a el evaci n del
t al n al despegue de
t al n. El despegue se ext i ende desde l a el evaci n del
l os dedos ( f i g. 4) .
Ac e p t a c n <
del peso
Subdi vi si ones de l a fase de apoyo
Figura 4
* La evaluacin clnica de l a mar cha es s uf i ci ent e gener al ment e con l a estimacin vi sual d e
la posicin del t r ocnt er mayor .
- 3o-
Subdivisiones de la fase de balanceo
La f ase de bal anceo puede di vi di r se en t r es i nt er val os desi gnados con
los t r mi nos de aceleracin, balanceo medio y deceleracin. Cada una de
est as subdi vi si ones const i t uyen apr oxi madament e un t er ci o de l a f ase de
bal anceo. El pr i mer t er ci o, r ef er i do como per odo de acel er aci n, se car ac-
t er i za por l a r pi da acel er aci n del ext r emo de l a pi er na i nmedi at ament e
despus de que l os dedos dej an el suel o. Dur ant e el t er ci o medi o de l a f ase
de bal anceo, el i nt er val o del bal anceo medi o, l a pi er na bal anceada pasa
a l a ot r a pi er na, movi ndose haci a del ant e de l a mi sma, ya que est en f ase
de apoyo. El t er ci o f i nal de l a f ase de bal anceo est car act er i zado por
l a decel er aci n de l a pi er na que se mueve r pi dament e cuando se acer ca al
f i nal del i nt er val o ( f i g. 5) .
Aceleracin Balanceo medi o Decel er aci n
Fisura 5
Lnea del centro de gravedad
Las l eyes de l a mecni ca di cen cl ar ament e que el m ni mo gast o de ener -
g a se consi gue cuando un cuer po se mueve en l nea r ect a, si n que el cent r o
de gr avedad se desv e, t ant o par a ar r i ba como par a abaj o, como de un l ado
a ot r o. Est a l nea r ect a ser a posi bl e en l a mar cha nor mal si l as ext r emi -
dades i nf er i or es t er mi nar an en r uedas. Como no es est o l o que ocur r e, el
cent r o de gr avedad del cuer po se desv a de una l nea r ect a, per o par a l a
conser vaci n de l a ener g a, l a desvi aci n o despl azami ent o debe quedar se
a un ni vel pt i mo.
Despl azami ent o ver t i cal ( f i g. 6)
En I a mar cha nor mal el cent r o de gr avedad se mueve haci a ar r i ba y ha-
-3L
ci a abaj o, de maner a r t mi ca, conf or me se mueve haci a adel ant e. El punt o
ms al t o se pr oduce cuando l a ext r emi dad que car ga el peso est en el cen-
t r o de su f ase de apoyo; el punt o ms baj o ocur r e en el moment o del apoyo
dobl e, cuando ambos pi es est n en cont act o con el suel o. El punt o medi o
de est e despl azami ent o ver t i cal en el adul t o mascul i no es apr oxi madament e
de 5 cm. La l nea segui da por el cent r o de gr avedad es muy suave si n cam-
bi os br uscos de desvi aci n.
l a l nea di buj ada en l a vent ana de cr i st al r epr esent a
la lnea de aarcha del centro de gravedad del cuerpo.
Figura 6
Despl azami ent o lateral ( f i g. 7)
Cuando el peso se t r ansf i er e de una pi er na a ot r a, hay una desvi aci n
de l a pel vi s y del t r onco haci a el l ado o ext r emi dad en l a que se apoya
el peso del cuer po. El cent r o de
gr avedad, al t i empo que se des-
pl aza haci a adel ant e no sl o su-
f r e un movi mi ent o r t mi co haci a
ar r i ba y abaj o, si no que t ambi n
osci l a de un l ado a ot r o. El des
pl azami ent o t ot al de est e movi -
mi ent o l at er al es t ambi n apr oxi
-
madament e de 5 cm. El l mi t e de
Figura 7
-32-
l os movi mi ent os l at er al es del cent r o de gr avedad ocur r e cuando cada ext r e-
mi dad est en el apoyo medi o y l a l nea del cent r o de gr avedad es t ambi n
en est e caso, de cur vas muy suaves.
Caractersticas de la marcha que influencian la lnea del centro de grave-
dad
Flexin de la rodilla durante la fase de apoyo
I nmedi at ament e despus del cont act o del t al n, empi eza l a f l exi n de
l a r odi l l a y cont i na dur ant e l a pr i mer a par t e de l a f ase de apoyo hast a
apr oxi madament e l os 20 gr ados de f l exi n. Est a car act er st i ca de l a mar cha
nor mal ayuda a suavi zar l a l nea del cent r o de gr avedad y r educe su despl a-
zami ent o haci a ar r i ba cuando el cuer po se mueve apoyado sobr e el pi e en
que se apoya.
Descenso horizontal de la pelvis ( f i g. 8)
En l a mar cha nor mal l a pel vi s desci ende al t er nat i vament e, pr i mer o al -
r ededor de una ar t i cul aci n de l a cader a y l uego de l a ot r a. El despl aza-
mi ent o desde l a hor i zont al es
muy l i ger o y, gener al ment e, no
pasa de l os 5 gr ados. En l a po
-
si ci n de pi e est o es un si gno
posi t i vo de Tr endel enbur g; en
l a mar cha es una car act er st i -
ca nor mal que si r ve par a r edu-
ci r l a el evaci n del cent r o de
gr avedad.
Rotacin de la pelvis
Fqura 8
Adems del descenso hor i zont al , l a pel vi s r ot a haci a adel ant e en el
pl ano hor i zont al , apr oxi madament e 8 gr ados en el l ado de l a f ase de bal an-
ceo ( 4 gr ados a cada l ado de l a l nea cent r al ) . Est a car act er st i ca de l a
mar cha nor mal per mi t e un paso l i ger ament e ms l ar go, si n baj ar el cent r o
de gr avedad y r educi endo, por t ant o, el despl azami ent o ver t i cal t ot al .
Ancho de la base de sustentacin
La f i gur a 9 muest r a dos l neas que van a t r avs de los sucesi vos pun-
-33-
t os medi os de l a f ase de apoyo de cada pi e. La di st anci a ent r e l as dos l -
neas r epr esent a l a medi da de l a base de sust ent aci n. En l a mar cha nor mal ,
el ancho ent r e l as dos l neas queda en una medi a de 5 a 10 cent met r os.
Como l a pel vi s debe despl azar se haci a el l ado del apoyo del cuer po par a
mant ener l a est abi l i dad en el apoyo medi o, l a est r echa base de sust ent aci n
r educe el despl azami ent o l at er al del cent r o de gr avedad*.
+
---~~-~-~~~~
yy
a__-___----__._Q-_.
??+~_________~-_--- -----
Figura 9
Mt odos del est udi o de la marcha
Los i nvest i gador es de l a l ocomoci n humana han est udi ado dos mt odos
de i nvest i gaci n. Uno es l a ci nemt i ca que descr i be l os movi mi ent os del
cuer po en conj unt o y l os movi mi ent os r el at i vos de l as par t es del cuer po
dur ant e l as di f er ent es f ases de l a mar cha. Un ej empl o de est o es el est udi o
de l as r el aci ones angul ar es de l os segment os de l a ext r emi dad i nf er i or du-
r ant e el ci cl o de l a mar cha.
El ot r o es del r ea de l a ci nt i ca que se r ef i er e a l as f uer zas que
pr oducen el movi mi ent o. Las f uer zas de mayor i nf l uenci a en l os movi mi ent os
del cuer po en l a mar cha nor mal , son aquel l as debi das a:
1. Gr avedad
2. Cont r acci n muscul ar
3. I ner ci a
4. Reacci ones del suel o ( r esul t ant es de l as f uer zas que ej er ce el sue-
l o en el pi e) .
La f i gur a 10 i l ust r a l a i nf l uenci a de var i as f uer zas en l a mar cha.
La f uer za que el pi e ej er ce en el suel o debi do a l a gr avedad y a l a i ner ci a
est en oposi ci n con l a r eacci n del suel o ( RS) . Como i ndi ca el di buj o,
* Para la descripcin post er i or de st as y ot r as caractersticas de l a ma r c ha l e s r e c ome nda -
mos l a Monogr af a Vhe Ma j or Determinants in No r ma l a n d P a t h o l o g i c a l iait?, por J . E. .
SAUNDERS, V.T. INMAN y H.D. EBERHART. J. Bone and Joint Surg,
35-A: 543-558, J ul i o 1953.
-34-
en l a mar cha nor mal l os component es ver t i cal y hor i zont al de l a r eacci n
del suel o ( RV) y ( RF) r espect i vament e, dan una r esul t ant e en di r ecci n ha-
ci a ar r i ba y haci a at r s. Por el l o pasa post er i or ment e al ej e de l a r odi -
l l a. El l o dar a como r esul t ant e l a f l exi n de l a r odi l l a si no se apl i car a
ni nguna r est r i cci n. Est a f uer za se ej er ce por el cuadr i ceps, de maner a
que l a r odi l l a no se col apsa, per o se f l exi ona de f or ma cont r ol ada.
R
Fi gur a 10
El si gui ent e anl i si s de l a mar cha nor mal se der i va de l a ci nemt i ca
y l a ci nt i ca, y de est udi os el ect r o- mi ogr f i cos de suj et os nor mal es andan-
do a una cadenci a nor mal ( 100 a 115 pasos por mi nut o) . Unas cadenci as ms
o menos r pi das t i enen un ef ect o muy pr onunci ado en l os val or es de l os n-
gul as de l a ar t i cul aci n, pr oduci do por l as f uer zas gener adas ext er nament e
y por l a act i vi dad muscul ar .
Con el pr opsi t o de anal i zar el pl ano sagi t al , l a mar cha ha si do con-
si der ada en t r es i nt er val os segui dos:
1. Cont act o de t al n a punt o de apoyo medi o
I I . Punt o de apoyo medi o a despegue de l os dedos
I I I . Fase de bal anceo.
Cada uno de est os i nt er val os de acci ones del t obi l l o, r odi l l a y cade-
r a,
se di scut en separ adament e, en t r mi nos de f act or es de ci nemt i ca y ci -
nt i ca. La di scusi n de l os f act or es ci nt i cos se r ef i er e a l as f uer zas
cr eadas ext er na e i nt er nament e.
Por l t i mo, en l a Secci n I V se pr esent a una br eve di scusi n del an-
l i si s del movi mi ent o en el pl ano f r ont al .
- 35-
1 . Movimiento en el plano sagital entre el contacto del taln y el punto
de apoyo medio
A. Tobillo
1. Anlisis cinemtico ( f i g. l l )
En el moment o del cont act o
del t al n.
Si mul t neament e con el con-
t act o del t al n.
En el t i empo en que l a pl an
-
t a del pi e est en cont act o
con el suel o.
Cuando l a pl ant a del pi e es
-
t pl ana en el suel o.
En l a f ase medi a.
El j uego del t obi l l o est en posi -
ci n neut r a, a medi o cami no ent r e
l a dor si f l exi n y l a f l exi n pl an-
t ar .
La ar t i cul aci n del t obi l l o empi eza
a mover se en di r ecci n a l a f l exi n
pl ant ar .
La ar t i cul aci n del t obi l l o va de
l a posi ci n neut r al a l os 15 gr ados
de f l exi n pl ant ar .
La t i bi a y ot r os segment os de l a
pi er na que apoya empi eza a r ot ar
haci a adel ant e sobr e el pi e f i j o.
La ar t i cul aci n del t obi l l o est
en 5 gr ados apr oxi madament e de dor -
si f l exi n.
Contacto del taln Apoyo de la planta Apoyo medio
Fi gura l l
-36-
2. Anlisis cintico
a) Fuer zas ext er nas ( f i g. 12)
Cont act o del t al n. Por un br eve per odo de t i empo l a
r esul t ant e de l as f uer zas de r eac-
ci n del suel o est por del ant e
de l a ar t i cul aci n del t obi l l o.
De acuer do con el l o, un moment o
de f uer za de pequea magni t ud ( 1
Kg. ) t i ende a mover l a ar t i cul aci n
del t obi l l o en di r ecci n a l a dor -
si f l exi n. Est a t endenci a que no
mueve l a ar t i cul aci n del t obi l l o,
se pr oduce por descenso del t al n
al suel o en el moment o de apoyo
del t al n.
Figura 12
I nmedi at ament e despus del A medi da que se t r ansmi t e un mayor
cont act o del t al n. peso del cuer po a l a ext r emi dad,
el r pi do aument o de l a f uer za ver -
t i cal hace que l a r esul t ant e pase
por det r s de l a ar t i cul aci n, ge-
ner ando un moment o de f uer za en
direccin a l a f l exi n pl ant ar .
-37-
Poco despus de que l a pl an Se ha al canzado el mxi mo moment o
-
t a del pi e est pl ana en el de f l exi n pl ant ar ( apr oxi madament e
suel o.
20 f t . - l b. ) . Despus l a r eacci n
r esul t ant e del suel o se mueve de
nuevo haci a del ant e de l a ar t i cul a-
ci n del t obi l l o y cr ea un moment o
de f uer za en l a di r ecci n de dor -
si f l exi n. Est e moment o cor r esponde
a l a f uer za gener ada al r ot ar l a
t i bi a sobr e el pi e f i j o.
En el apoyo medi o. Ahor a el moment o de f uer za en di -
r ecci n de dor si f l exi n es apr oxi -
madament e 25 f t . - l b.
b) Fuer zas i nt er nas ( f i g* 13)
En el i nst ant e del cont act o Los t r es dor si f l exor es pr i mar i os
del t al n. del t obi l l o est n act i vos, con el
ext ensor l ar go de l os dedos y el
ext ensor l ar go del dedo gor do, con
mayor act i vi dad que el t i bi al an-
t er i or .
A cont i nuaci n del cont act o El gr upo pr e- t i bi al pr oduce una
del t al n. cont r acci n excnt r i ca par a sumi -
ni st r ar suf i ci ent e f uer za par a evi -
t ar que el ant epi gol pee cont r a
el suel o cuando l as f uer zas ext er -
nas, debi do a l a gr avedad y a l a
i ner ci a, l l evan el pi e a f l exi n
pl ant ar .
Despus
del pi e
suel o.
de que l a
est pl ana
pl ant a
en el
La t i bi a empi eza a r ot ar haci a ade-
l ant e sobr e el pi e f i j o, l os dor si -
f l exor es est n esenci al ment e i nac-
t i vos y l os mscul os de l a pant or r i
l l a ( el gast r onemi o, sol eo, t i bi al
post er i or , f l exor l ar go de l os de-
- 38-
dos y per oneo l at er al l ar go) demues
-
t r an un aument o gr adual de su act i -
vi dad. Par a l a mayor par t e de el l os
su act i vi dad cont i na aument ando
por enci ma del punt o de apoyo medi o
y si r ve par a cont r ol ar l a vel oci dad
con que l a t i bi a r ot a sobr e el pi e
f i j o.
*
BALANCEO mk-
?OO-
l ! w-
6( ) - GRUPO
PRETI BLAL
CI CLO DE MARCHA *
FASE DE APOYO - 4~FASE DE BALANCEO-
OO-
60 -
GRUPO
60.
PAhTORRI LI J i
do-
209
POR CI EmO DEL CI CLO
Figura 13
EL Rodi l l a
1. Anl i si s ci nemt i co ( f i g. 14)
I nmedi at ament e ant es de que
el t al n cont act e con el
suel o.
Si mul t neament e con el con-
t act o del t al n.
I nmedi at ament e despus de La r odi l l a est apr oxi madament e
haber al canzado l a posi ci n a 20 gr ados de f l exi n y empi eza
pl ana del pi e. a mover se en di r ecci n de ext ensi n.
La ar t i cul aci n de l a r odi l l a est
en ext ensi n compl et a.
La ar t i cul aci n empi eza a f l exi onar
y cont i na f l exi onando hast a que
l a pl ant a del pi e est pl ana en
el suel o.
-39-
Fi gura 14
En el apoyo medi o. La r odi l l a est apr oxi madament e
a 10 gr ados de f l exi n y cont i na
movi ndose haci a l a ext ensi n.
2. Anlisis cintico
a) Fuerzas externas ( f i g. 15)
I nmedi at ament e despus del El t al n empi eza a empuj ar haci a
cont act o del t al n. adel ant e cont r a el suel o. El peso
cor por al apoyado sobr e l a pi er na
empi eza a aument ar r pi dament e.
La r esul t ant e de l as f uer zas ver t i -
cal es y ant er i or es pasa por det r s
de l a r odi l l a, pr oduci endo un mo-
ment o de f l exi n de, apr oxi madamen-
t e,
10 f t . - l b.
Ent r e el pi e apoyado compl e La magni t ud de est e moment o mecni -
-
t ament e y el apoyo medi o. co que f l exi ona l a r odi l l a al canza
un val or mxi mo de, apr oxi madamen-
t e, 30 f t . - l b.
-4o-
Figura 15
b) Fuerzas internas ( f i g. 16)
Al cont act o del t al n. El cudr i ceps se va al ar gando por
una cont r acci n excnt r i ca par a
cont r ol ar l a ar t i cul aci n de l a
r odi l l a, conf or me se mueve de una
ext ensi n compl et a a una posi ci n
de 15 20 gr ados de f l exi n.
I nmedi at ament e despus La nat ur al eza de l a act i vi dad del
el pi e est pl ano en el sue cudr i ceps cambi a de una cont r ac-
-
l o. ci n excnt r i ca ( al ar gami ent o) a
una cont r acci n concnt r i ca ( acor -
t ami ent o) .
Ent r e el pi e pl ano en el El cudr i ceps act a ext endi endo
suel o y el apoyo medi o. el musl o en l a pi er na, l a r odi l l a
f l exi onada se mueve en l a di r ecci n
de l a ext ensi n, como r esul t ado
de una cont r acci n concnt r i ca del
cudr i ceps y de una acel er aci n
haci a del ant e del cent r o de gr ave-
dad, pr oduci do por el despegue del
mi embr o opuest o.
- 4L
Contraccin excntrica Cont racci n concntrica El cudriceps es esen-
j ust o despus del con- inmeditamente despuk ci al ment e i nact i vo
t act o del t al n (Alar- del pie plano sobr e el en la fase media de
gamiento). suel o (Acort ami ent o). apoyo.
loo-
80-
60- GRUPO
CUADRI CEP
0 Kl 20 3Q 40 50 60 m 60 90 00
POR CI ENTODEL CI CLO
Figura 16
C. Cadera
1. Anlsis cinemtico ( f i g. 17)
Al cont act o del t al n.
I nmedi at ament e despus del
cont act o del t al n.
La cader a est apr oxi madament e a
30 gr ados de f l exi n.
La ar t i cul aci n de l a cader a empi e-
za a mover se en ext ensi n.
En l a posi ci n del pi e pl a-
El ngul o de f l exi n ha di smi nui do
no en el suel o. al r ededor de 20 gr ados.
Ent r e el pi e pl ano y el apo
-
yo medi o.
La ar t i cul aci n de l a cader a se
mueve de, apr oxi madament e 20 gr ados
de f l exi n, a posi ci n neut r al .
Figura 17
2 . Anlisis cintico
a) F'uerzas externas ( f i g. 18)
Al cont act o del t al n.
I nmedi at ament e despus
que
Act a un moment o de f uer za en l a
el pi e est pl ano en el sue ar t i cul aci n, en di r ecci n de
l o. f l exi n.
Cuando se al canza el apoyo
medi o.
Las f uer zas ext er nas gener adas mue-
ven l a cader a en f l exi n.
La r esul t ant e de l a r eacci n del
suel o pasa por det r s del cent r o
de l a cader a y l a f uer za mecni ca
act a ext endi endo l a r odi l l a.
Figura 18
-4s
b) Fuerzas internas ( f i g. 19)
m
l
60 yACTI VI DAD CONSI STENTE
- - - - - ' ACTI VI DAD MENOS CONSI STEXTE
60
GLTEO XAYOR
40
OO-
60-
60-
40-
2Ob
ERECTOR COLUMNA
ao
60
6Q
40
20
0
POR CI ENTODEL CI CLO
Figura 19
La acci n del gl t eo mayor y de l os i squi o- t i bi al es r esi st en el movi -
mi ent o de f uer zas que t i ende a f l exi onar l a cader a despus del cont ac-
t o del t al n. Los er ect or es de l a col umna t ambi n est n act i vos par a
r esi st i r l a t endenci a del t r onco haci a una f l exi n haci a adel ant e.
I I . Movimiento en el pl ano sagi t al entre apoyo medi o y despegue del pi e
A. Tobi l l o
1. Anl i si s ci nemt i co ( f i g. 20)
En el apoyo medi o.
La dor si f l exi n aument a r pi dament e
desde una posi ci n de unos 5 gr ados
de dor si f l exi n en el apoyo medi o.
Al despegue del t al n cuan- La ar t i cul aci n del t obi l l o est
do el t acn del zapat o dej a apr oxi madament e en 15 gr ados de
el suel o. dor si f l exi n.
- 4 4 -
a
En el i nt er val o de el eva- La r el aci n angul ar ent r e l a t i bi a
ci n del t al n y el despe- y el pi e son casi compl et ament e
gue del pi e@ opuest as. De 15 gr ados de dor si -
f l exi n al despegue del t al n, el
t obi l l o se mueve hast a unos 35 gr a-
dos, con l o que al despegue del
pi e l a ar t i cul aci n est en unos
20 gr ados de f l exi n pl ant ar .
. Anlisis cintico
) Fuerzas externas
Despus del apoyo
Figura 20
f i g. 21)
medi o. La pi er na cont i na r ot ando haci a
adel ant e sobr e el pi e f i j o. Como
l a pi er na r ot a haci a adel ant e, el
moment o de f uer za, act uando en una
di r ecci n de dor si f l exi n, aument a
consi der abl ement e debi do a l a mu-
danza haci a adel ant e del punt o de
apoyo ent r e el pi e y el suel o, con-
f or me el t al n se el eva. El l o au-
ment a l a di st anci a per pendi cul ar
ent r e l a ar t i cul aci n del t obi l l o
y l a f uer za r esul t ant e de r eacci n
del suel o.
-45-
En el moment o del despegue Se al canza el mxi mo moment o de
del t al n. dor si f l exi n.
En el despegue de l os dedos. El moment o de dor si f l exi n cae br us
-
cament e a cer o.
Fisura 21
b) Fuerzas internas ( f i g. 22)
El moment o de f uer za mecni ca que se gener a, t r at ando de dor si -
f l exi onar el t obi l l o, encuent r a r esi st enci a desde el apoyo medi o
haci a adel ant e, por una cont r acci n excnt r i ca de l os mscul os de
l a pant or r i l l a. Casi al mi smo t i empo que se desar r ol l a l a mxi ma
r eacci n en di r ecci n a l a dor si f l exi n, l os f l exor es pl ant ar es
del t obi l l o pr esent an
act i vi dad muscul ar , sal vando el moment o de dor si f l exi n, const i t uye
el despegue del pi e. Est o es una r espuest a secuenci al de l os f l exo-
mxi ma act i vi dad el ct r i ca. Est a mxi ma
r es pl ant ar es dur ant e el despegue del suel o. Los mscul os que se
i nser t an en l a par t e post er i or del pi e muest r an un aument o de l a
act i vi dad el ct r i ca ant es que l os mscul os que se i nser t an en l a
par t e ant er i or del pi e. Par a cuando se despegan los dedos, los
f l exor es pl ant ar es se i nact i van.
Q Io 20 3Q 40 30 60 7Q m 90 loo
Figura 22
por ciento del ciclo
- 46-
B. Rodilla
1. Anlisis cinemtico ( f i g. 23)
En el apoyo medi o.
I nmedi at ament e ant es de que
el t al n pi er da cont act o
con el suel o.
Ent r e el despegue del t al n
y el de l os dedos.
La ar t i cul aci n de l a r odi l l a est
en unos 10 gr ados de f l exi n, mo-
vi ndose haci a l a ext ensi n.
La r odi l l a t i ene 4 gr ados de ext en-
si n compl et a.
La ar t i cul aci n de l a r odi l l a
mueve de casi una compl et a ext en-
si n a unos 40 gr ados de f l exi n.
Figura 23
2. Anlisis cintico
a) Fuerzas externas ( f i g. 24)
En el apoyo medi o. La r esul t ant e de l as f uer zas de
r eacci n del suel o, pasan det r s
de l a ar t i cul aci n de l a r odi l l a
y gener an un moment o de f l exi n.
Ent r e el apoyo medi o y el
Como el cuer po se mueve haci a ade-
despegue del t al n.
l ant e sobr e l a pi er na en que se
apoya, l a f uer za r esul t ant e t ambi n
se mueve haci a adel ant e, r educi endo
l a magni t ud del moment o de f l exi n.
-47-
En el despegue del t al n. La f uer za r esul t ant e cont i na mo- -
vi ndose haci a del ant e de l a ar t i -
cul aci n de l a r odi l l a y act a ex-
t endi ndol a. La mxi ma act i vi dad
de l os f l exor es pl ant ar es del t obi -
l l o ocur r e en el moment o en que
l a f uer za r esul t ant e pasa por de-
l ant e de l a ar t i cul aci n de l a r o-
di l l a.
Despus del despegue del t a La r esul t ant e de l a r eacci n del
-
l n. suel o, una vez ms, pasa por det r s
de l a r odi l l a, t endi endo a f l exi o-
nar l a de nuevo.
Fiaura 24
Dur ant e el despegue del suel o, el punt o de r eacci n ent r e el pi e
y el suel o pasa enf r ent e de l as ar t i cul aci ones met at ar so- f al ngi -
cas. En el moment o en que l a r eacci n del suel o pasa enf r ent e de
l as ar t i cul aci ones met at ar sof al ngi cas l a r odi l l a empi eza a f l exi o-
nar y l as f uer zas r esul t ant es pasan de nuevo det r s de l a ar t i cul a-
ci n de l a r odi l l a. La magni t ud del moment o de f l exi n act uando
en l a r odi l l a, cont i na aument ando hast a al canzar el apoyo dobl e
y el peso del cuer po empi eza a despl azar se a l a ext r emi dad opuest a,
r educi endo el moment o de f l exi n de l a r odi l l a.
-48-
b) Fuerzas internas
Cuando l a r eacci n del suel o pasa por del ant e de l a r odi l l a, como
se i ndi ca en l a par t e i zqui er da de l a f i gur a 25, se gener a un mo-
ment o de f uer za en ext ensi n y no se necesi t a ni nguna r eacci n de
l os mscul os ext ensor es de l a r odi l l a par a cont r ol ar su est abi l i -
dad. El gast r onemi o, adems de su acci n en el t obi l l o, pr obabl e-
ment e ayuda a evi t ar l a hi per ext ensi n de l a r odi l l a. Ent r e l a el e-
vaci n del t al n y el despegue del pi e l a r eacci n del suel o pr odu-
ce un moment o de f l exi n en l a r odi l l a. La acci n del cudr i ceps
haci a el f i nal de l a f ase de apoyo ayuda a cont r ol ar l a pot enci a
y cant i dad de f l exi n de l a r odi l l a.
Figura 25
C. Cadera
1. Anlisis cinemtico ( f i g. 26)
Apoyo medi o. Desde una posi ci n de 0 gr ados en
el apoyo medi o, l a cader a cont i na
movi ndose haci a l a ext ensi n.
Cuando el t al n dej a el sue La cader a est en una act i t ud de
-
l o. 10 a 15 gr ados de hi per ext ensi n.
I nmedi at ament e despus del La cader a al canza un mxi mo de hi -
despegue del t al n. per ext ensi n de unos 20 gr ados.
-49-
Cuando l os dedos despegan
del suel o.
La cader a est cer ca de una posi -
ci n neut r al y se mueve en di r ec-
ci n de f l exi n.
Fi gur a 26
2. Anlisis cintico
a) Fuerzas externas ( f i g. 27)
En el apoyo medi o, l a r esul t ant e de l as f uer zas de r eacci n del
suel o pasa por det r s de l a ar t i cul aci n de l a cader a, pr oduci endo
un moment o de ext ensi n. La magni t ud de est e moment o de ext ensi n
cont i na aument ando hast a que se l l ega a l a f ase de dobl e apoyo
f
0
Fi gur a 27
-5o-
y el peso del cuer po es t r asl adado, al menos par ci al ment e, a l a
ext r emi dad opuest a. I nmedi at ament e ant es del dobl e apoyo, l a magni -
t ud del moment o de ext ensi n act uando sobr e l a cader a de l a ext r e-
mi dad que sopor t a el cuer po al canza su mxi mo, y ent onces di smi nuye
r pi dament e, una vez que empi eza l a f ase de dobl e apoyo.
b) Fuer zas i nt er nas
El i l i opsoas y el aduct or l ar go gener an un moment o de f uer za de
f l exi n en l a cader a dur ant e el i nt er val o de despegue. Est a acci n
r esi st e l a t endenci a del movi mi ent o haci a del ant e del cuer po par a
hi per ext ender l a cader a y pr oduce f l exi n de l a mi sma. El movi mi en-
t o haci a del ant e del f mur i ni ci a l a f l exi n de l a r odi l l a, mi en-
t r as que l a r odi l l a es l l evada haci a adel ant e y el pi e est t odav a
en cont act o con el suel o.
III. Movi mi ent o en el plano sagi t al durante la fase de balanceo (fig. 28)
A. Tobillo
Ent r e l a el evaci n del pi e y el punt o medi o del bal anceo, el pi e
se mueve de una posi ci n i ni ci al de f l exi n pl ant ar al despr ender se
del suel o a una posi ci n esenci al ment e neut r al , que se mant i ene
por el r est o de l a f ase de bal anceo. La causa del movi mi ent o i ni -
ci al de l a posi ci n nuet r al del pi e es por acci n de l os mscul os
t i bi al es ant er i or es.
Figura 28 ~
-5l-
B. Rodilla
Ent r e el despegue del pi e y
l a par t e medi a del bal anceo.
Ent r e l a f ase medi a de ba-
l anceo y el cont act o del t a
-
l n.
C. Cadera
Ent r e el despegue del pi e y
l a f ase medi a de bal anceo.
La r odi l l a se f l exi ona de una posi -
ci n i ni ci al apr oxi mada de 40 gr a-
dos a un ngul o de mxi ma f l exi n,
de apr oxi madament e 65 gr ados. La
acci n del cudr i ceps ayuda a pr e-
veni r una el evaci n excesi va del
t acn y t ambi n cont r i buye a una
acel er aci n haci a del ant e de l a
pi er na.
La r odi l l a se ext i ende hast a l a
ext ensi n compl et a en el l t i mo
i nst ant e de l a f ase de bal anceo.
La acci n de l os mscul os i squi o-
t i bi al es dur ant e l a l t i ma par t e
de est e i nt er val o, ayuda a desace-
l er ar el bal anceo de l a pi er na ha-
ci a adel ant e y ayuda a cont r ol ar
l a posi ci n del pi e, conf or me se
acer ca al suel o.
La
t i e
f l e
al
ceo
cad
i ni
ar t i cul aci n de l a cader a, p
ndo de una posi ci n neut r
xi ona apr oxi madament e 30 gr ad
al canzar l a f ase medi a de bal
. Los mscul os f l exor es de
er a est n act i vos dur ant e
ci aci n de ese i nt er val o.
ar -
' al ,
0%
an-
l a
l a
- 52-
Ent r e l a f ase medi a de ba- El ngul o de l a cader a no cambi a
l anceo y el cont act o del t a mucho. Dur ant e l a l t i ma par t e de
-
l n. est e i nt er val o, l os mscul os ext en-
sor es de l a cader a ( pr i nci pal ment e
l os i squi o- t i bi al es) est n act i vos
par a cont r ol ar el movi mi ent o de
l a ext r emi dad haci a adel ant e.
IV. Movimiento en el plano frontal
Los movi mi ent os angul ar es de l a pi er na, vi st os en el pl ano f r ont al ,
mucho ms pequeos que l os obser vados en el pl ano sagi t al .
Al cont act o del t al n, el pi e est en l i ger a i nver si n. I nmedi at ament e
despus del cont act o del t al n, l a r eacci n del suel o pasa l i ger ament e
l at er al al ej e subt al ar y el pi e r ot a en l i ger a ever si n cuando l a
par t e ant er i or del pi e cont act a el suel o. Dur ant e el i nt er val o de l a
f ase medi a de apoyo, l a par t e post er i or del pi e se mueve desde una
posi ci n de 5 gr ados de ever si n a una posi ci n de l i ger a i nver si n,
que cont i na dur ant e el despegue del suel o. La i nver si n de l a par t e
post er i or del pi e r esul t a de l a acci n combi nada del t r ceps sur al
y l a r ot aci n ext er na de l a t i bi a con r espect o al pi e, dur ant e el i n-
t er val o de despegue.
El movi mi ent o de l a r odi l l a en el pl ano f r ont al es m ni mo dur ant e l a
f ase de apoyo. Hay ci er t a t endenci a haci a una l i ger a abducci n de l a
t i bi a al cont act o del t al n, per o i nmedi at ament e despus l a r eacci n
del suel o t i ende a pr oduci r adducci n de l a t i bi a.
- 53-
Dur ant e l a pr i mer a par t e de l a f ase de apoyo, l a pel vi s cae unos 5
gr ados de l a hor i zont al en el l ado opuest o, conf or me est a pi er na em-
pi eza su f ase de bal anceo ( f i g. 29) .
La caZda de l a pel vi s est l i mi t ada por
l a acci n de l os mscul os abduct or es
de l a cader a de l a pi er na en f ase de
apoyo ( f i g. 30) .
FASE DE APOYO FASE DE BALANCEO-
GRUPOABDUCTOR
por ciento del ciclo
Figura 29
Figura 30