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Lima, abril del 2015

W. Otoya T

Desplazamiento del cuerpo en el


espacio a travs del apoyo e impulso
alternado de ambos miembros.
Constituye
la
forma
ms
evolucionada
de
locomocin
humana, a partir de la cual se realiza
la carrera.
En su ejecucin tambin intervienen
el tronco y los miembros superiores.

Los estudios de la marcha se han


hecho, para su mejor comprensin, a
partir de observar:
1.La posicin que adoptan ambos
pies con respecto al suelo, y
2.de la relacin que guardan entre
s (los pies),
dando
lugar
a
las
siguientes
caractersticas bsicas:

PASO
CICLO DE MARCHA
LONGITUD DEL PASO
CICLO DE MARCHA
ANCHO DEL PASO
NGULO DE LA
PISADA

CADENCIA
VELOCIDAD DE LA
MARCHA
DURACIN DEL CICLO
DE MARCHA

Es el desplazamiento secuencial
de ambos miembros inferiores,
comprendido desde el apoyo
de un taln hasta el apoyo
del taln contralateral.

Es el desplazamiento de un solo
miembro inferior, comprendido
desde el contacto de un taln
hasta el contacto del mismo
taln. Tambin se le puede
denominar paso largo.

Es la distancia perpendicular medida


entre las rectas tangenciales a los bordes
posteriores (talones) de las huellas de ambos
pies
Vara de acuerdo al sexo y a la zona donde se
camine, si es en el interior de una casa, vara
entre 35 y 45 cms.
Si es en el exterior y a una velocidad
constante,
en
mujeres
mide
aproximadamente 65 cms. y en varones 75
cms.

Es la distancia perpendicular medida entre las


rectas tangenciales a los bordes posteriores
(talones) de dos huellas sucesivas del mismo pie.
En condiciones normales, es decir, con una
marcha simtrica, la longitud del paso largo
es el doble de la longitud del paso.
Cuando la marcha es anormal o asimtrica, la
longitud de los pasos derecho e izquierdo
sern diferentes, pero la longitud de los pasos
largos (ciclos de marcha) de ambos miembros,
por separado, ser igual.

Es la distancia perpendicular
medida
entre
las
rectas
paralelas
trazadas
sobre
los
puntos medios de los bordes
posteriores (talones) de las huellas
de ambos pies.
La anchura del paso vara segn el
sexo, en mujeres de 10 a 15 cms. y
en varones de 15 a 20 cms.

Es el ngulo formado entre el eje


ntero-posterior
del
pie,
trazado sobre la huella plantar, y
la lnea de progresin de la
marcha (proyeccin inferior del
plano medial o sagital).
El ngulo vara entre 6,7 y 10
grados.

Es el nmero de pasos que se


realizan en un minuto en una
marcha confortable y sin prisa.
Vara entre 90 y 120 pasos.

Es la distancia que se recorre


en un minuto en una marcha
confortable y sin prisa.
Vara entre 73 y 85 m/min.

Es el tiempo que transcurre


en un ciclo de marcha, en una
marcha sin prisa y confortable.
Su valor es de casi 1 segundo
(1,03+- 0.1 seg.)

I. FASE DE APOYO

II. FASE DE BALANCEO

I.1 APOYO-TALN
I.2 APOYO-TOTAL
I.3 DESPEGUE DEL
TALN
I.4 DESPEGUE DE LOS
DEDOS

II.1 ACELERACIN
II.2 DESACELERACIN
OTROS:
II.1 INCIAL
II.2 INTERMEDIA
II.3 TERMINAL

Fase de apoyo
Apoyo-taln: 10%
Apoyo-total: 30%
Despegue del taln:
10%
Despegue de los
dedos del pie: 10%
Sub-total: 60%

Fase de balanceo
Aceleracin: 15%
Desaceleracin: 25%
OTROS
Inicial: 10%
Intermedia: 15%
Terminal: 15%
Sub-total: 40%

Desde el momento en que el pie


entra en contacto con el suelo
hasta que deja de estarlo.
Se le denomina tambin fase de
soporte o de postura o esttica.
Tiene una duracin equivalente al
60% del ciclo de marcha.
Al miembro inferior que se encuentra
en esta fase se le denomina
miembro de apoyo o soporte.

Desde el momento que el pie deja


de contactar con el suelo hasta
que lo contacta nuevamente.
Tambin se le denomina fase de
oscilacin, de suspensin, de
avance, de progresin o fase
dinmica.
Al miembro que se encuentra en esta
fase se le llama miembro oscilante

Desde el momento que el taln


contacta con el suelo hasta que
entra en contacto el antepie.
Tiene una duracin aproximada del
10% del ciclo de marcha (De 0 a
10%).
Tambin se le denomina fase de
contacto o impacto del taln, o
fase de reaccin a la carga.

Desde el momento en que toda la


planta del pie entra en contacto
con el suelo hasta el despegue
del taln.
Tiene una duracin aproximada del
30% del ciclo de marcha (Del 10 al
40%).
Tambin se le denomina fase de
apoyo-plantar, del pie plano o
fase intermedia.

Desde el momento del despegue


del taln hasta que comienza el
despegue de los dedos del pie.
Tiene una duracin aproximada del
10% del ciclo de marcha (Del 40 al
50%).
Tambin se le denomina fase de
impulso o propulsin, del empuje
hacia arriba o de la flexin de
rodilla.

Desde el momento que comienza el


despegue de los dedos del pie
hasta que el primer dedo deja de
contactar con el suelo.
Tiene una duracin aproximada del
10% del ciclo de marcha (Del 50 al
60%).
Tambin se le denomina fase de prebalanceo.

Desde el momento en que el primer


dedo del pie deja de contactar con
el suelo hasta el inicio de la
extensin de la rodilla.
Segn Plas, tiene una duracin del
15% del ciclo de marcha (Del 60 al
75%).
Tambin se le llama fase de avance
del miembro oscilante o fase
inicial del balanceo.

Desde el momento en que se inicia la


extensin de la rodilla hasta que
el taln contacta con el suelo.
Tiene una duracin del 25% final del
ciclo de marcha (Del 75 al 100%).
Tambin se le denomina fase de
extensin de la rodilla o fase
terminal del balanceo.

Ocurre cuando los dos miembros se


encuentran
simultneamente
apoyados en el suelo.
El pie anterior lo hace a travs del
taln y el posterior por los ortejos.
Resulta de la comparacin, o
afrontamiento, del ciclo de marcha
de cada miembro, los que siempre se
hallarn en fases distintas.

En cada ciclo de marcha existen dos


momentos de doble apoyo, en los
primeros y en los ltimos 10
puntos
porcentuales,
aproximadamente, entre el 0 y 10 %,
y, el 50 y 60 % de su duracin.
Por lo tanto la fase de doble apoyo
tiene una duracin total aproximada
del 20% del ciclo de marcha.

Es el perodo del ciclo de marcha,


durante el cual el cuerpo se encuentra
apoyado solo en un miembro, porque el
otro se encuentra en fase de balanceo.
Ocurre durante el ltimo tercio de la
fase de apoyo-taln, y las fases de
apoyo-plantar y despegue del taln,
con una duracin igual al de la fase de
balanceo (40 %).

Se llaman as a los movimientos de


las
articulaciones
de
los
miembros inferiores, incluida la
pelvis, que reducen la oscilacin
del centro de gravedad corporal
(CGC)
durante
la
marcha,
posibilitando un menor consumo de
energa en su realizacin.

1. ROTACIN PLVICA
2. INCLINACIN PLVICA
3. FLEXIN DE LA
RODILLA
4. FLEXIN PLANTAR Y
DORSAL DEL TOBILLOPIE

5. MOVIMIENTOS
COORDINADOS ENTRE
LA RODILLA Y EL
TOBILLO-PIE
6. DESPLAZAMIENTO
LATERAL DE LA PELVIS

Se realiza durante la fase de


balanceo, hacia el lado contrario del
miembro oscilante.
Tiene una amplitud mxima de 4.
Permite alargar el paso sin aumentar
la cada del CGC en el momento del
contacto del taln.
Reduce la oscilacin del CGC en el
sentido inferosuperior en 10 mm.
aproximadamente.

Se realiza durante la fase de apoyo


plantar, hacia el lado contrario del
miembro en apoyo.
Tiene una amplitud aproximada de
5.
Permite absorber la fuerza de
reaccin (normal) que ejerce el suelo
sobre el miembro en apoyo.
Reduce la oscilacin del CGC en unos
5 mm. en el sentido spero-inferior.

Se realiza durante la fase de apoyo-taln


y en la primera parte de la fase de apoyo
plantar (en los primeros 25% del ciclo de
marcha) en el mismo miembro de apoyo.
Permite, al igual que la inclinacin
plvica, amortiguar la fuerza de reaccin
del suelo sobre dicho miembro.
Reduce la oscilacin del CGC, en el
sentido spero-inferior, unos 11 mm.
aproximadamente.

Se realiza durante toda la fase de apoyo


del ciclo de marcha de la siguiente manera:
1 Plantiflexin de 15, durante la fase de
apoyo-taln
2 Dorsiflexin (a la inversa) de 10 a 15,
durante la fase de apoyo-plantar
3 Plantiflexin de hasta 15 en las fases de
despegue del taln y de los dedos.
Su importancia radica en que coordinados
con los movimientos de rodilla, eliminan el
ascenso y descenso bruscos del CGC.

Se realizan, como ya se dijo, en la fase de


apoyo, de la siguiente manera:
1 Flexin de rodilla (a la inversa) con
plantiflexin del tobillo-pie durante la
fase de apoyo taln.
2 Flexin de rodilla (a la inversa) con
dorsiflexin de tobillo-pie al inicio de la
fase
de
apoyo-total,
para
luego
extenderse, la rodilla, sin llegar a hacerlo
totalmente, en la ltima parte de esta fase,
y,

3 Flexin de rodilla con plantiflexin en


las dos ltimas fases del apoyo. La flexin
de rodilla contina en la fase de
balanceo hasta llegar a los 60
Estos movimientos, como ya se mencion,
evitan el ascenso y el descenso bruscos del
CGC.

Se realiza durante las dos primeras


fases del apoyo, con la finalidad de
permitir que la lnea gravitatoria
corporal caiga dentro de la base de
sustentacin,
reducida,
en
ese
momento, al rea de contacto del pie
en apoyo.
Mantiene el equilibrio dinmico y la
estabilidad de la marcha.

La excursin lateral del CGC se ve


disminuida, en condiciones normales,
por la cercana del plano medio
corporal, por donde discurre la lnea
gravitatoria, a las lneas de carga de
las piernas y los pies, requiriendo de
tan solo un desplazamiento de 25
mm. a cada lado, para situarse sobre
la base de sustentacin de cada pie.

El CGC no sigue una lnea recta, lo que


supone un mnimo gasto de energa
para la realizacin de la marcha, sino
describe una trayectoria
curvilneasinusoidal,
ya
que
se
moviliza
simultneamente en los tres planos de
referencia.
En el plano sagital (vista lateral) se
desplaza hacia arriba y hacia abajo.

En el plano lateral (vista anterior o


posterior) se desplaza hacia cada
lado (alejndose del observador).
En el plano horizontal (vista superior)
se desplaza al igual que en el plano
lateral.

El CGC alcanza su mxima altura


durante la fase de apoyo plantar, la
cual, como ya se sealara, forma parte
de la fase de apoyo unilateral.
El CGC sube debido al ascenso de la
hemipelvis del lado de apoyo, lo cual
contribuye a amortiguar el efecto de la
fuerza (normal) sobre el cuerpo.

El CGC alcanza su altura ms baja


durante la fase de doble apoyo,
debido a que al estar apoyados
ambos miembros, los efectos de las
fuerzas que aplica el suelo sobre el
cuerpo
son
compartidos,
y
atenuados, por ambos.

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