OPERATORIA

1) Cavidades
2) Instrumental
3) Aislacin
Esmalte:
-Tejido ectodrmico.
-Frgil r!gido al mismo tiem"o.
-#ecesita so"orte dentinario.
-$s"esor varia%le.
-$structura de "rismas concntricas.
-Constituido "or "rismas &ue se u%ican "er"endiculares a la su"er'icie.
-$s"esores del esmalte (mm))
molares premolares
Cpides 1.* + 2., 1.- + 2.3
Surcos .., + 1./ ..0 + 1./
Tercio medio 1.. + 1., 1.. - 1.0
Dentina:
-Tejido mesodrmico.
-1atri2 tu%ular calci'icada.
-Cristales de menor tama3o.
-1aor cantidad de materia orgnica.
-4arrera &u!mica trmica.
-$5"uesta es "ermea%le.
-6rosor es varia%le.
7$s"esores de la dentina)
molares premolares
Cspides /.. + /.* 3.2 + /.1
Surcos 2., +3., 2.- + 3./
Tercio cervical 2.. + 2.0 1., + 2.-
8i la dentina es mu delgada9 la agresin a la "ul"a es maor.
Nomenclatura:
:os dientes son cuer"os geomtricos.
7;lanos de los dientes)
-Frontal.
-8agital.
-<ori2ontal.
7Adems se distinguen caras)
-Mesial "lano sagital.
-Distal "alno sagital.
-esti!ular "lano 'rontal.
-"in#ual "lano 'rontal.
-Oclusal "lano =ori2ontal.
:as caras se en'rentan a los "lanos.
7:as "aredes de las cavidades "ueden ser)
-Circundantes.
->e 'ondo pulpar $ cara &ue de oclusal se en'renta a la "ul"a.
a%ial $ sigue el eje del diente mira a la "ul"a.
78eg?n el n?mero de "aredes los ngulos de las cavidades "ueden ser)
->iedros interno&
e%terno&
-Triedros.
Cuando restauramos9 de%e ser tallado "ulido9 "ara as! no in'luir en la
oclusin de nuestro "aciente.
CAIDADES:
7Clasi'icacin)
'&-De acuerdo a las caras del diente (ue a!arca la cavidad:
-Cavidad sim"le 1 cara.
-Cavidad com"uesta 2 caras.
-Cavidad com"leja 3 o ms caras
)&-Se#n su orientaci*n:
-Cavidad oclusal
-1esio-oclusal (m.o)
-1esio-ocluso-distal (m-o-d)
+&-Clasi,icaci*n de -lac.:
-Cavidad clase I 'osas 'isuras.
-Cavidad clase II caras "ro5imales de molares "remolares.
-Cavidad clase III caras "ro5imales de caninos e incisivos. #o
com"romete %orde incisal.
-Cavidad clase I caras "ro5imales de caninos e incisivos. Com"romete
%orde incisal.
-Cavidad clase en cervical de caras vesti%ular9 "alatinas linguales.
Clase I:
-8e "resenta en 'osas 'isuras de molares "remolares.
-$n caras oclusales de molares "remolares.
-$n caras "alatinas de incisivos caninos.
-$n su"er'icie vest!%ulo-oclusales de molares in'eriores "alato-oclusales
de molares su"eriores.
-;iso "ul"ar de%e ser "lano9 "aralelo a su"er'icie oclusal las "aredes de la
cavidad se u%ican en la dentina.
-@ngulos diedros redondeados de'inidos.
-;aredes vesti%ulares linguales con ligera convergencia =acia oclusal ( -
grados a"ro5.) "or los "rismas a &ue ellos en oclusal estn
"er"endiculares a la su"er'icie oclusal.
-;aredes mesial distal9 ligera divergencia =acia oclusal (tam%in "or los
"rismas e inclinacin de -A).
Clase II:
-<a cajn oclusal (acceso "or oclusal B a clase I) cajn "ro5imal (acceso
"or "ro5imal).
-$n su"er'icies "ro5imales de molares "remolares.
-8i a%arca 2 caras se llama clase II com"uesta.
-8i a%arca ms de 2 caras es clase II com"leja.
-:a cara oclusal con iguales caracter!sticas &ue la clase I.
-Clase II estricta cuando no tiene dientes continuo "or "ro5imal9 se
accede directamente sin cajn oclusal.
Clase II ca/a pro%imal:
-8e elimina 1IC.
-;iso &ueda "or 'uera "or de%ajo del "unto de contacto.
-;iso gingival o cervical es "lano "er"endicular a 'uer2as de oclusin.
-;ared a5ial es curva sigue contorno "ro5imal.
-Cista "or mesial convergencia de las "aredes =acia oclusal.
-Cista "or oclusal divergencia de las "aredes "ro5imales =acia
"ro5imal.
-@ngulo a5io-"ul"ar %iselado9 itsmo des"la2ado a "ro5imal.
-@ngulos internos redondeados
@ngulo recto @ngulo %iselado
Clase III:
-$n su"er'icie "ro5imal de incisivos caninos.
-#o com"rometen %orde incisal.
->e%e e5tenderse ms all del "unto de contacto (B a clase II).
-;ared cervical est entre %orde de la enc!a "unto de contacto.
-;ared incisal ligeramente "or so%re el "unto de contacto.
-;ared a5ial es conve5a9 grosor o "ro'undidad de la cavidad es de 1.-mm.
-@ngulos internos redondeados.
-4orde cavo su"er'icial 4I8$:A>D "ara aumentar la ca"acidad ad=esiva
del material.
Clase I:
-8e =ace "roducto de una carie ms grande.
-:a cavidad com"romete al ngulo incisal.
-Acceso desde "alatino en 'orma "er"endicular.
-;ared vesti%ular a%arca ms all del "unto de contacto.
-;ared cervical ms all del "unto de contacto. 8in com"rometer %orde li%re
de la enc!a.
-;areda5ial conve5a. 6rosor cavidad 1.- mm.
-@ngulos internos redondeados.
-4orde cavo su"er'icial %iselado.
:a calidad de ad=esin es mejor en el esmalte.
Clase :
-E%icadas en tercio cervical de caras vesti%ulares linguales.
-Forma arri3onada en "remolares caninos.
-Forma ms alargada en molares.
-;ared a5ial conve5a9 "ara mantener "ro'undidad.
-;aredes cervical oclusal "aralelas entre si
-8e aumenta retencin con "e&ue3os surcos en a5io-incisales a5io-
cervicales.
<a &ue devolver el "unto de contacto9 "ara "roteger a la enc!a del gol"e
masticatorio9 a &ue sta es mu "oco &ueratini2ada en esa 2ona.
PREPARACI0N CAITARIA:
7;rinci"ios generales)
:a restauracin del da3o su'rido "or un diente tiene "or o%jeto la
reconstitucin de la corona9 devolviendo su 'orma anatmica9 logrando una
correcta 'uncin9 con resistencia a lo largo del tiem"o en lo "osi%le en
'orma esttica.
En ejem"lo ser!a la reconstitucin del "unto de contacto.
7;rinci"ios de tallado cavitario)
-Fesistencia a la 'ractura tanto del diente como la restauracin
(restauracin con es"esor m!nimo).
-E%icacin de los mrgenes en 2onas accesi%les ( lim"ie2a mecnica o
autolim"ie2a).
-Fetencin del material restaurador (amalgama se retiene "or
traccin mecnica).
-;roteccin de la vitalidad de la "ul"a ( tur%ina con re'rigeracin "ara
evitar generar calor).
-Armon!a en la 'uncin del diente (oclusin9 masticacin).
'&-E%tensi*n 1 contorno cavitario se re'iere a la
delimitacin de los contornos de la cavidad. >e"ende de)
A.-Gonas de maor susce"ti%ilidad a caries) "rinci"almente surcos ms
"ro'undos.
4.-$sttica.
C.-Anatom!a dentaria.
>.-Fuer2as masticatorias.
$.-Felacin con los tejidos %landos.
A&-2onas de ma1or suscepti!ilidad a caries:
-$5tensin "reventiva caries en 'osas "ueden tener surcos a los
costados "or esto e5tenderse "ara evitar una nueva carie.
-Gonas de autolisis (2onas &ue "or roce se logra lim"ie2a).
-&-Est3tica:
-1antencin devolucin de armon!a dentaria9 curvas suaves9 ngulos
redondeados.
-Indicacin 'rente a re&uisitos altamente estticos.
-Conservacin m5ima de los tejidos.
C&-Anatom4a dentaria:
-;re"aracin cavitaria conservadora ( no se =ace una cavidad ms
grande de lo necesario).
->evolver anatom!a dentaria ("ara ello9 =a &ue tallar).
-;roteger la "ul"a.
-;reservar la resistencia del diente.
-Anc=o de la "re"aracin igual a H de la distancia intercus"!dea.
E&-5uer6as masticatorias:
-Adecuado dise3o "ara resistir 'uer2as de oclusin.
-Contactos slo en diente o restauracin9 nunca en la unin de am%os.
-;reservar es"esor de tejido uni'orme.
Djal no se a%ar&ue el rodete marginal9 "or&ue o si no la "ie2a se de%ilita
en un 2.I.
5&-Relaci*n con los te/idos !landos:
-;re"aracin lejos de la enc!a marginal. 8i se encuentra cerca de los
tejidos se recomienda %ajar la enc!a.
)&-Resistencia Cavitaria
-Cavidad con 'orma de caja con "aredes rectas.
-Fes"etar es"esor de re%ordes marginales.
-@ngulos diedros redondeados) as! se distri%uen mejor las 'uer2as.
-;ro'undidad cavitaria da es"esor al material o%turador.
-Convergencia a oclusal de "aredes de la cara "ro5imal.
-@ngulo a5io-"ul"ar %iselado u%icado ms a "ro5imal &ue el istmo oclusal.
7Cavidad con 'orma de caja)
-;aredes "lanas (rectas) no "icoteadas se asegura la ad=esin.
-;iso recto9 sin inclinacin "ara &ue las 'uer2as sean en direccin al
eje del diente.
7@ngulo redondeados)
-@ngulos agudos generan ac?mulo tensin.
-@ngulo redondeado "ara distri%uir las 'uer2as.
7;ro'undidad cavitaria)
-Cajn 19- mm de "ro'undidad
-Al llegar a la dentina "ro'undi2ar .92 mm. ms a &ue al llegar a la
dentina la carie se a%anica.
-Al nivel cervical el "iso gingival de%e tener "ro'undidad de 1 mm.
7Convergencia "aredes)
->esde oclusal divergente =acia "ro5imal.
convergente =acia oclusal ( -A) (2.-A "or "ared).
Istmo despla6ado a medial la 2ona ms angosta &ueda a la altura de
1IC9 con esto se am"lia =acia vesti%ular la "ared la 2ona ms angosta
&ueda ms central.