Ao de la Unin Nacional Frente a la Crisis Externa

UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA
CURSO:
ENFERMERA EN LA SALUD DEL ADULTO I
SEDE DE PRCTICAS:
CENTRO DE SALUD EL PORVENIR
ALUMNA:
SUCARI ZEGARRA, LIZET NORITH
PROFESORA:
LIC. HAYDE MAYURI.
LIC. CECILIA SAAL
CONTACTOS Y QUIMIOPROFILAXIS
2009
INTRODUCCION
La relacin estrecha con casos de tuberculosis, es un factor de riesgo para que
se produzca infeccin y enfermedad.
Los contactos de personas con tuberculosis sern atendidos gratuitamente en
los establecimientos de salud y el seguimiento ser asumido como una
importante medida preventiva a ser cumplida en el control de la TB. Esta
actividad permite aplicar medidas de prevencin y realizar el diagnstico precoz
de la enfermedad. mpactando de manera favorable en la reduccin de la
morbimortalidad por TB.
PLAN DE LA SESIN EDUCATIVA
1. TITULO : Cont!to" # $%&'&o()o*&+,&"
FECHA : !" de noviembre #$$%
DURACIN : !$ minutos
LUGAR : P.C.T. Centro de Sa!d Materno "n#ant" e Por$en"r
PARTICIPANTES & 'acientes en tratamiento de TB(
PONENTE & )ucari zegarra, lizet norith
-. O./ETIVOS:
-.1 O./ETIVO GENERAL:
Ense*ar a los pacientes a reconocer a sus contactos y la importancia de la
quimioprofila+is.
-.- O./ETIVOS ESPECFICOS:
dentificar a los contactos de los pacientes.
,eterminar la importancia de la quimioprofila+is en los contactos.
-omentar la prevencin de la tuberculosis mediante la quimioprofila+is.
0. METODOLOGA
'ara el desarrollo de la sesin se har uso de ! lmina educativa dirigida a los
pacientes con TB(.
CONTENIDO DEL TEMA M1TODO 2 AYUDA DIDCTICA
INTRODUCCIN
3MOTIVACION4
.ntes de comenzar la sesin se preguntar a los
pacientes&
%Q!& e' !n (onta(to)/ %T"enen a*!na "dea) +
Ser, "-.ortante 'a/er %Q!"&ne' 'on n!e'tro'
(onta(to') %Q!& e' 0!"-"o.ro#"a1"') luego se
alentar a precisar en el tema y la importancia.
DESARROLLO DEL
CONTENIDO 3ASPECTOS
CENTRALES4
Una a-"na ed!(at"$a
%Q!& e' !n (onta(to)
%Por 0!& e' "-.ortante e re(ono("-"ento de o'
(onta(to')
%Q!& e' 0!"-"o.ro#"a1"' 2 .or0!e e' "-.ortante)
%C!ando 'e "nd"(a 0!"-"o.ro#"a1"') Y %(!ando no
'e de/er, "nd"(ar 0!"-"o.ro#"a1"')
RECAPITULACIN Y
EVALUACIN DE LOS
PARTICIPANTES
3PREGUNTAS4
Qu es un contacto y cul es su importancia
reconocerlo?, Que es quimioprofilaxis?
Porque se ndica quimioprofilaxis en los contactos?.
3. DESARROLLO DEL CONTENIDO
3.4 %Q!e e' !n (onta(to)
)e denomina contacto a las personas que conviven con la persona con
tuberculosis, para ello se debe tener en cuenta la definicin de contacto
intradomiciliario y e+tradomiciliario.
Conta(to Intrado-"("ar"o: Es aquella persona que reside en el domicilio de la
persona con tuberculosis.
Conta(to E1trado-"("ar"o: Es aquella persona que no reside en el domicilio
del paciente con TB, sin embargo comparten ambientes comunes 0colegios,
traba1os, guarder2as, albergues3.
.s2 mismo son considerados en esta categor2a pare1as, amigos y familiares que
frecuentan a la persona con tuberculosis.
3.5 %Por 0!& e' "-.ortante e re(ono("-"ento de o'
(onta(to')
El reconocimiento de contactos permite detectar casos de Tuberculosis en
este grupo de personas y prevenir el riesgo de enfermar. 'or ello es necesario
el e+amen de contactos de un enfermo con Tuberculosis 'ulmonar y es
prioritario porque son las personas que han estado e+puestas al contagio y
tienen mayor posibilidad de haberse infectado recientemente y de desarrollar la
enfermedad.
Con'"dera("one' *enerae'
'ara ser considerado como e+aminado, el contacto deber tener evaluacin
m4dica y de ser necesario los resultados de los e+menes solicitados.
Los contactos de personas afectadas con tuberculosis debern ser evaluados
tres veces
,urante el tratamiento del caso 2ndice, al ingreso al tratamiento, al cambio de
fase y al t4rmino de 4ste. Todo contacto de caso 2ndice de TB 5,6 deber ser
evaluado cada tres meses durante el tratamiento.
El Estudio de (ontactos se realizar de la siguiente manera&
En -enore' de 46 a7o'
)e debe realizar e+amen m4dico, estudio inmunolgico 0'',3, radiolgico y
bacteriolgico al inicio de tratamiento del caso 2ndice. )i el resultado de la
evaluacin, descarta la presencia de enfermedad activa, se indicar
quimioprofila+is.
)i por el contrario e+isten evidencias de enfermedad tuberculosa activa, se
indicar el inicio del tratamiento correspondiente.
En -a2ore' de 46 a7o'
Todo contacto de persona con tuberculosis pulmonar deber ser evaluado por
el m4dico del establecimiento de salud, quien solicitar los e+menes
correspondientes, solicitando dos baciloscop2as si fuera sintomtico respiratorio
y radiograf2a de tra+ si lo considera conveniente. )i luego de la evaluacin,
e+isten evidencias de enfermedad activa, se indicar el inicio del tratamiento
correspondiente. )i por el contrario se descarta la presencia de enfermedad
activa, el m4dico tratante podr indicar quimioprofila+is si lo considera
necesario, teniendo en cuenta las precauciones en el uso de la isoniacida.
5.- 67%8 9" $%&'&o()o*&+,&" # (o)$%9 9" &'(o)tnt9:
Es la administracin de isoniacida durante 7 meses a personas en riesgo de
ser infectadas o de enfermar de tuberculosis, con el ob1etivo espec2fico de
prevenir la enfermedad.
La administracin de quimioprofila+is al contacto se podr repetir en
circunstancias que se encuentre e+puesto a un evento de tuberculosis activa.
La indicacin de la quimioprofila+is, es responsabilidad e+clusiva del m4dico
tratante del establecimiento de salud.
La organizacin y cumplimiento de la quimioprofila+is, estar ba1o
responsabilidad de la enfermera de la E)89'(T del establecimiento de salud.
5.0 6C;'o "9 <'&n&"t):
A<'&n&"t)!&;n
La isoniacida se administra a razn de : mg.;<g. de peso;d2a, no
debiendo e+ceder los "$$ mg diarios, en una sola toma, por v2a oral,
durante 7 meses, con e+cepcin de las personas con infeccin =>, en
las cuales se administrar por !# meses.
La quimioprofila+is es gratuita en todos los establecimientos de salud.
El profesional de enfermer2a es responsable del seguimiento y control de
esta actividad.
La administracin puede ser supervisada por un familiar un agente
comunitario capacitado para tal fin,con entrega semanal del
medicamento.
Es responsabilidad del personal de salud, la entrega semanal del
medicamento y registrar las dosis entregadas en la tar1eta de control de
asistencia y administracin de medicamentos del caso indice.
En las personas con => el registro de la quimioiprofila+is se realizara en
el Libro de 6egistro y )eguimiento de?uimioprofila+is en '==).
Brindar informaci@n a los contactos, familiares y a los padres de los
contactos menores de edad que reciben quimioprofila+is, sobre la
importancia del cumplimiento de la administracin diaria de isoniacida y
la probabilidad de presentacin de reacciones adversas a este
medicamento antituberculosis.
Q!"-"o.ro#"a1"' en e re("&n na("do:
Todo reci4n nacido sin evidencia de enfermedad activa, contacto de
madre afectada con tuberculosis pulmonar, recibir isoniacida durante 7
meses a la dosis ya establecida e inmediatamente despu4s se aplicar
B(A.
En los contactos lactantes no se deber suspender la lactancia materna,
asegurando la proteccin respiratoria en la madre y que esta se
encuentre en tratamiento.
5.5 6C%n<o "9 &n<&! $%&'&o()o*&+,&":
(ontactos hasta los !% a*os de edad de personas afectadas de tuberculosis
pulmonar, con o sin cicatriz B(A, sin evidencia de enfermedad activa.
nfectados por el =irus de nmunodeficiencia >umana 0=>;),.3, sin evidencia
de enfermedad activa, en este caso la duracin de la quimioprofila+is deber
ser de !# meses.
)intomticos respiratorios en seguimiento diagnstico, portadores de
lesiones fibrticas pulmonares compatibles con el diagnstico de
secuelas de tuberculosis y sin antecedentes de haber recibido
quimioterapia antituberculosis previa.
(ontactos de personas con tuberculosis pulmonar en situaciones
cl2nicas especiales, en los que podr emplearse quimioprofila+is
Bnicamente por indicacin m4dica, cuando presenten& ,iabetes,
silicosis, gastrectom2a, enfermedades hematolgicas malignas,
tratamiento con inmunosupresores, insuficiencia renal terminal y
transplantes renales, terapias prolongadas con corticoides y
enfermedades caquectizantes.
S"t!a("one' e'.e("ae':
En situaciones especiales no contempladas en el presente documento
normativo, la indicacin de quimioprofila+is deber ser evaluada por el m4dico
tratante.
5.= 6C%n<o no "9 <9>9)? &n<&!) $%&'&o()o*&+,&":
Enfermos con tuberculosis activa.
'ersonas que han recibido tratamiento antituberculoso anteriormente.
'ersonas con antecedentes de da*o heptico secundario a isoniacida o
con historia de reacciones adversas a este frmaco.
'ersonas con antecedente de hepatopat2a crnica
'recauciones con el uso de isoniacida& 'ersonas con ms de ": a*os
de edad, por el mayor riesgo de to+icidad heptica.
Empleo de medicamentos que tengan interaccin con la isoniacida
0Carfarina, <etoconazol, hidantoina, otros3.
'ersonas con antecedente de alcoholismo crnico.
'ersonas con antecedentes familiares de 6eacciones .dversas a
-rmacos .ntituberculosis 06.-.3.
.I.LIOGRAFIA
MIN!, "strate#ia sanitaria nacional, Norma $cnica de alud para
el %ontrol de la $u&erculosis '((). *IM! + P",-.
....minsa.#o&.pe/pre0enci1n.