Dra. YULIANA DE LA CRUZ RAMREZ ANATOMA DEL APARATO GENITAL FEMENINO: PARTES GNADA: OVARIOS TERO CONDUCTOS GENITALES FEMENINOS Partes Corteza: Folculos Mdula: Vasos sanguneos Ligamentos Ligamento suspensorio del ovario Ligamento uteroovrico Situada a nivel de las fosas iliacas en la parte posterior del ligamento ancho de la pelvis Labios mayores y labios menores GENITALES EXTERNOS Partes Fondo, Cuerpo y cuello o crvix Ligamentos Ligamento redondo del tero Ligamento ancho del tero TROMPAS DE FALOPIO VAGINA Cltoris Vestbulo vaginal Monte de venus APARATO GENITAL FEMENINO ESTRUCTURA DE LOS OVARIOS GENERALIDADES El aparato genital femenino se origina del mesodermo. Su desarrollo embriolgico abarca tres aspectos:
a) Desarrollo de los Ovarios o Glndulas Sexuales Femeninas.
b) Desarrollo de los Conductos Genitales Femeninos.
c) Desarrollo de los Genitales Externos femeninos. GENERALIDADES a) DESARROLLO DE LOS OVARIOS O GLNDULAS SEXUALES FEMENINAS: Su desarrollo est condicionado por la ausencia del cromosoma sexual Y. Aparecen primero como pliegues o crestas genitales o gonadales; cuyo desarrollo est condicionado por la llegada de las clulas germinativas primordiales. En caso de no llegar estas clulas los ovarios no se desarrollan. PLIEGUES O CRESTAS GENITALES O GONADALES MESONEFROS CONDUCTO MESONFRICO ASA INTESTINAL CRESTA GENITAL GENERALIDADES a) DESARROLLO DE LOS OVARIOS O GLNDULAS SEXUALES FEMENINAS: Como se sabe, las clulas germinativas primordiales tienen un origen endodrmico, apareciendo en la pared del saco vitelino hacia el final de la tercera semana de desarrollo, luego de lo cual emigran por movimientos ameboideas hacia los futuros ovarios, a los cuales llegan al final de la cuarta semana o el comienzo de la quinta semana de desarrollo. Migracin de las Clulas Germinativas Primordiales Intestino Posterior Intestino Anterior Clulas Germinativas Primordiales Corazn Saco Vitelino Cresta Genital Cresta Genital Mesonefros Intestino Posterior GENERALIDADES a) DESARROLLO DE LOS OVARIOS O GLNDULAS SEXUALES FEMENINAS: Poco antes de la llegada de las clulas germinativas primordiales, se forman cordones sexuales primitivos en los pliegues genitales femeninos, los cuales estn rodeados por un epitelio celmico en proliferacin. A continuacin los cordones sexuales primitivos desaparecen y a la sptima semana se forman cordones corticales en la periferia de los futuros ovarios; disgregndose posteriormente en cmulos celulares aislados, dentro de los cuales se encuentran las clulas germinativas primordiales. Cordones Sexuales Primitivos Cordones Sexuales Primitivos Epitelio Celmico en proliferacin Conducto Paramesonfrico (de Mller) Conducto Mesonfrico (de Wolff) Clulas Germinativas Primordiales Cordones Corticales Cordones Sexuales Primitivos en Degeneracin Mesenterio Urogenital Cordones Corticales Epitelio Superficial Conducto Paramesonfrico (de Mller) Conducto Mesonfrico (de Wolff) Mesonefros en degeneracin Cmulos Celulares Aislados Conducto Paramesonfrico (de Mller) Conducto Mesonfrico (de Wolff) Epitelio Superficial Cordones Sexuales Primitivos en Degeneracin Cmulos celulares aislados En su interior estn las clulas germinativas primordiales GENERALIDADES a) DESARROLLO DE LOS OVARIOS O GLNDULAS SEXUALES FEMENINAS: Posteriormente las clulas germinativas primordiales se convierten por diferenciacin celular en ovogonios, los cuales se encuentran rodeados de clulas foliculares que provienen del epitelio superficial de los pliegues genitales femeninos, por lo que en esta etapa el ovario presenta folculos primordiales. Ovario con Folculos Primordiales GENERALIDADES a) DESARROLLO DE LOS OVARIOS O GLNDULAS SEXUALES FEMENINAS: Una vez formado el ovario se produce su descenso desde la cavidad abdominal hasta inmediatamente por debajo del borde inferior de la pelvis a travs del ligamento genital, el cual da origen al ligamento suspensorio del ovario, el ligamento uteroovrico y el ligamento redondo del tero que se extiende hasta los labios mayores. El descenso de los ovarios se produce desde el tercer mes y es un proceso que est influenciado por los estrgenos. Ligamentos del Ovario Ligamento Suspensorio del Ovario Ligamento Uteroovrico Ligamento Redondo del tero Cuerpo Uterino GENERALIDADES b) DESARROLLO DE LOS CONDUCTOS GENITALES FEMENINOS: Todos los embriones, ya sean masculinos o femeninos, tienen inicialmente dos pares de conductos genitales: los conductos mesonfricos o de Wolff y los conductos paramesonfricos o de Mller. Debido a que en el embrin femenino no existen clulas de Sertoli que produzcan la sustancia inhibidora de Mller, los conductos paramesonfricos NO sufren degeneracin, sino que por el contrario se desarrollan bajo la influencia de los estrgenos producidos en los ovarios. Presencia de los Dos Pares de Conductos Genitales en el Embrin Femenino Mesonefros en degeneracin Conducto Paramesonfrico (de Mller) Conducto Mesonfrico (de Wolff) Futuro tero GENERALIDADES b) DESARROLLO DE LOS CONDUCTOS GENITALES FEMENINOS: El conducto paramesonfrico se convierte en el conducto genital principal de la mujer, el cual se divide en tres partes: Una porcin craneal vertical que desemboca en la cavidad abdominal, una porcin horizontal que cruza al conducto mesonfrico y una porcin caudal vertical que se fusiona con la tambin porcin caudal del conducto paramesonfrico del lado opuesto. GENERALIDADES b) DESARROLLO DE LOS CONDUCTOS GENITALES FEMENINOS: Al producirse el descenso del ovario, las dos primeras porciones del conducto paramesonfrico se convierten en la trompa uterina o de Falopio y las partes caudales fusionadas forman el cuerpo y cuello del tero (crvix), adems del tercio superior de la vagina. Es importante mencionar que la fusin de las porciones caudales de los conductos paramesonfricos se completa a las 12 semanas. Partes del Conducto Paramesonfrico Porcin Craneal Vertical Porcin Horizontal Conducto Mesonfrico (de Wolff) Mesonefros en degeneracin Porciones Caudales Fusionadas Estructuras que se originan del Conducto Paramesonfrico Ligamento Suspensorio del Ovario Ligamento Uteroovrico Ligamento Redondo del tero Cuerpo Uterino Epoforo Paraforo Quiste de Gartner GENERALIDADES b) DESARROLLO DE LOS CONDUCTOS GENITALES FEMENINOS: Despus que los conductos se han fusionado en la lnea media se forman el ligamento ancho del tero, el fondo de saco vesicouterino y el fondo de saco rectouterino (o de Douglas). A continuacin el extremo caudal de los conductos paramesonfricos fusionados se inserta en la pared posterior del seno urogenital, donde produce un pequeo abultamiento: el tubrculo paramesonfrico o de Mller. GENERALIDADES b) DESARROLLO DE LOS CONDUCTOS GENITALES FEMENINOS: El tubrculo paramesonfrico o de Mller se divide en dos partes llamadas bulbos sinovaginales, los cuales proliferan y se convierten en una lmina vaginal maciza. La lmina vaginal aumenta su longitud y al quinto mes se canaliza formando los dos tercios inferiores de la vagina; mientras que la cara interior del seno urogenital se convierte en el himen, cuyo orificio se forma a partir de las 28 semanas. Tubrculo Paramesonfrico o de Mller Tubrculo Paramesonfrico o de Mller Formacin de los Bulbos Sinovaginales Bulbos Sinovaginales Formacin de la Lmina Vaginal Lmina Vaginal Canalizacin de la Vagina y Formacin del Himen Lmina Vaginal Himen GENERALIDADES b) DESARROLLO DE LOS CONDUCTOS GENITALES FEMENINOS: Debido a que en el embrin femenino no existen clulas de Leydig que produzcan testosterona, los conductos mesonfricos sufren degeneracin, quedando como nico vestigio de su presencia en las mujeres, algunos restos denominados: epoforo, paraforo y quiste de Gartner. Vestigios del Conducto Mesonfrico en la Mujer Ligamento Suspensorio del Ovario Ligamento Uteroovrico Ligamento Redondo del tero Cuerpo Uterino Epoforo Paraforo Quiste de Gartner GENERALIDADES c) DESARROLLO DE LOS GENITALES EXTERNOS FEMENINOS: En la tercera semana de desarrollo, alrededor de la membrana cloacal se forman pliegues cloacales, los cuales se unen en su porcin superior y forman el tubrculo genital. En el curso de la sexta semana, la membrana cloacal se divide en la membrana urogenital y la membrana anal, mientras que los pliegues cloacales se dividen en pliegues uretrales y pliegues anales. GENERALIDADES c) DESARROLLO DE LOS GENITALES EXTERNOS FEMENINOS: Simultneamente se forman eminencias genitales alrededor de los pliegues uretrales. El desarrollo de los genitales externos femeninos se halla bajo la influencia de los estrgenos, los cuales originan que el tubrculo genital se convierta en el cltoris; mientras que los pliegues uretrales no se fusionan como ocurre en el varn, sino que se transforman en los labios menores. GENERALIDADES c) DESARROLLO DE LOS GENITALES EXTERNOS FEMENINOS: Las eminencias genitales aumentan de tamao y forman los labios mayores, quedando abierto el surco urogenital para formar el vestbulo vaginal. Formacin del Seno Urogenital MEMBRANA CLOACAL TABIQUE URORRECTAL ALANTOIDES CLOACA Formacin del Seno Urogenital SENO UROGENITAL TABIQUE URORRECTAL RECTO Formacin del Seno Urogenital SENO UROGENITAL RECTO MEMBRANA UROGENITAL MEMBRANA ANAL Genitales Externos Femeninos TUBRCULO GENITAL PLIEGUE CLOACAL MEMBRANA CLOACAL PROMINENCIA GENITAL Genitales Externos Femeninos TUBRCULO GENITAL PLIEGUES URETRALES MEMBRANA UROGENITAL PROMINENCIA GENITAL MEMBRANA ANAL PLIEGUES ANALES Genitales Externos Femeninos CLTORIS LABIOS MENORES VESTBULO VAGINAL LABIOS MAYORES ANO PLIEGUES ANALES MALFORMACIONES UTERINAS GRACIAS POR SU ATENCIN