INTERCULTURALIDA D EN SALUD UNIVERSIDAD SAN MARTN DE PORRES SALUD OBJETIVO
Reconocer la pluriculturalidad del pas y
con ello entablar puentes que sirva de articulacin entre culturas, respetando y promoviendo el dilogo SALUD Un columpio SALUD SALUD SALUD Concepto de Interculturalidad Proceso social interactivo, de reconocimiento y respeto de las diferencias existentes en una y entre varias culturas, en un espacio determinado, indispensable para construir una sociedad justa en el mbito poltico, econmico, social, cultural, etreo, lingstico, de gnero y generacional !uente" #P$ SALUD Principios del Concepto
%ilogo fundamentado en el respeto a la diferencia&
'olerancia a las contradicciones que condu(ca a la
solidaridad&
%emocracia cultural&
Participacin que incorpora la representacin, la consulta,
el consenso y la convergencia de objetivos comunes !uente" #P$ SALUD Evidencia Importante
)a poblacin de las *mricas es multicultural, es decir
conformada por varias culturas
$in embargo, este concepto descriptivo, aunque muy
vlido e importante, no ubica a las diferentes culturas como actores sociales en los procesos presentes en la Regin
)a multiculturalidad es una realidad y la interculturalidad
una accin interactiva de esas diferentes culturas !uente" #P$ SALUD FUNDAMENTACIN SALUD +,+,-. -/ ! millon"# $" %&'i(&n("# $" pu"'lo# o)i*in&)io# ++ "(ni&# $i,")"nci&$&# -./. & ./01 $" l& po'l&ci2n $" lo# p&3#"# &n$ino#
SALUD Pluricultural, Pluritnico y Multilinge Per SALUD Pre 0ncas Incas Espaole s y Europeos Afro descendientes Chinos cules DIMENSIN IS!"#IC$ SALUD Per% Po&laci'n () ((* +,- 1rbano 234, Rural 534 Per% 25 grupos etnolinguisticos 6+3 7rea *ma(nica, 2 en 7rea *ndina8 !uente" Portal 9eb 0:%;P* 999indepagobpe #I./E0$ 1 DI2E#SID$D C/3!/#$3 SALUD #I./E0$ 1 DI2E#SID$D C/3!/#$3 #egi'n $ma4'nica5 +54 del territorio :acional -,<.3 comunidades :ativas +3 =rupos ;tnolingsticas contactados /3 =rupos en situacin de *islamiento -+ !amilias )ingsticas SALUD Proceso Migratorio Migracin forzada Terroriso !"arcotr#fico $%&'( ) *(((+ Rural ) ,r-ano SALUD Per% Descentrali4ado SALUD /nidad en la diversidad" >aloracin de las diferencias con el otro, generando una nueva experiencia cultural enriquecida por los elementos culturales de ambos? !uente" *portes para un enfoque intercultural@ 0:%;P* SALUD *mpliar la visin a la 6desrurali4aci'n7 de la interculturalidad 0mpulsando iniciativas de interculturalidad en mbitos urbanos SALUD $n8lisis de Situaci'n de Salud ESS$3/D %ireccin :acional de Aedicina Bomplementaria, Aanuales de Aedicina alternativa 6!itoterapia, geoterapia, etc8 CENSI 9 #bservatorio de interculturalidad y derecCos en salud de pueblos indgenas SALUD $cceso a Servicios de Salud ;$$*)1% Bentro y unidades de atencin de medicina complementaria 6B*A;B8 :orma y =uas 'cnicas en $alud 0:%D=;:*$ ;: *0$)*A0;:'# E B#:'*B'# 0:0B0*) :orma tcnica para la adecuacin del Parto >ertical con adecuacin intercultural RM ./0!*((1 "ora t2cnica3 Atencin Integral de 4alud a po-laciones E5cluidas y 6ispersas $AI47E6+ $ervicio Rural y 1rbano Aarginal de $alud 6$;R1A$8 SALUD +,+,-. 55 ./ En,o5u" $" #");icio# 7 pol3(ic&# p<'lic&# $" #&lu$ 8 Impo)(&nci& $" l& m"$icin& occi$"n(&l 8 Impo)(&nci& $" l&# m"$icin&# o)i*in&)i&# 8 Impo)(&nci& $" lo# "#()&("*i&# $" &u(o&("nci2n 8 Impo)(&nci& $" l& AUTOECO8 OR=ANI>ACIN 8 R"conocimi"n(o $" l& Compl"m"n(&)i$&$
SALUD +,+,-. 5< Enfoque de derechos, ciudadana y pluriculturalidad
- Protocolo de San Salvador (1988) Aceptacin a!ericana de los "erechos Econ!icos, Sociales y #ulturales ("ES#) - #onvenio 1$9 de la %&', su valide( constitucional - "eclaracin de )aciones *nidas so+re los Pue+los &nd,enas (-../) - 0econoci!iento constitucional de la pluriculturalidad
3atina4 195. &nicio de polticas indi,enistas 1989 #onvenio 1$9 %&' 1996 &niciativa Salud de los Pue+los &nd,enas de las A!2ricas, %PS -..7 #reacin de la #o!isin Andina de Salud &ntercultural -../ "eclaracin de %)* so+re pue+los ind,enas SALUD
3os servicios de salud de+er8n, en la !edida de lo posi+le, or,ani(arse a nivel co!unitario9 Estos servicios de+er8n planearse y ad!inistrarse en cooperacin con los pue+los interesados y tener en cuenta sus condiciones econ!icas, ,eo,r8ficas, sociales y culturales, as co!o sus !2todos de prevencin, pr8cticas curativas y !edica!entos tradicionales9
:eta4 :e;orar la salud de los pue+los ind,enas <inalidad4 En cola+oracin con los propios pue+los ind,enas, enca!inarse a hallar soluciones realistas y sosteni+les a los ,raves pro+le!as de salud en la re,in9
Iniciativa de Salud de los Pue&los Ind>genas, "PS <==? SALUD
3neas de tra+a;o4 #onstruir polticas nacionales y acuerdos internacionales, redes de cola+oracin interinstitucional e intersectorial, la atencin pri!aria a la salud y el criterio intercultural de la salud, an8lisis de la infor!acin, supervisin y trata!iento9
Iniciativa de Salud de los Pue&los Ind>genas, "PS <==? SALUD
Los pueblos indgenas tienen derecho a determinar y a elaborar prioridades y estrategias para el ejercicio de su derecho al desarrollo. En particular, los pue+los ind,enas tienen derecho a participar activa!ente en la ela+oracin y deter!inacin de los pro,ra!as de salud (), y en lo posible, a administrar esos programas mediante sus propias instituciones. Artculo -6 Declaraci'n de las Naciones /nidas so&re los derec@os de los pue&los ind>genas, (**+ SALUD
Los pueblos indgenas tienen derecho a sus propias !edicinas tradicionales y a mantener sus prcticas de salud, incluida la conservacin de sus plantas, animales y minerales de inters vital desde el punto de vista mdico. 3as personas ind,enas ta!+i2n tienen derecho de acceso, sin discri!inacin al,una, a todos los servicios sociales y de salud9 Artculo -5 Declaraci'n de las Naciones /nidas so&re los derec@os de los pue&los ind>genas, (**+ SALUD Pol>ticas );E :G 52<// , )ey de aprovecCamiento sostenible de las plantas medicinales )ey :H5F.I3 0nstituto :acional de %esarrollo de Pueblos *ndinos, *ma(nicos y *fro peruanos 60:%;P*8 #rganismo rector encargado de proponer y supervisar el cumplimiento de las polticas nacionales , dirigidas a la promocin, defensa, investigacin y afirmacin de los derecCos y desarrollo con identidad de los Pueblos *ndinos, *ma(nicos y *fro peruano
;l Bentro :acional de $alud 0ntercultural 6B;:$08
Proponer polticas y normas en salud intercultural, as como promover el desarrollo de la investigacin, docencia, programas y servicios, transferencia tecnolgica y la integracin de la medicina tradicional, medicina alternativa y medicina complementaria con la medicina acadmica, para contribuir a mejorar el nivel de salud de la poblacin RA :H 22-@5//. ;strategia $anitaria :acional de los pueblos indgenas ;n el marco del respeto de las diferencias culturales y del dilogo intercultural, desarrollar acciones que permitan disminuir las brecCas sanitarias entre el nivel nacional y,o regional y las poblaciones (* "ct (*<< A 3ey (=+=(5 Ministerio de Desarrollo e Inclusi'n Social SALUD Interculturalidad 9 #/S Plansalud" Plan sectorial concertado y descentrali(ado para el desarrollo de capacidades en salud, PerJ 5/-/ K 5/-. A0:$*" Programa de $alud !amiliar BP#"C$MD5 ;l Programa :acional de %otacin y %esarrollo de Bapacidades de los Recursos Lumanos para el *seguramiento 1niversal en $alud K P#"S$3/D5 *sociacin 0ntertnica de %esarrollo de la $elva Peruana 6*0%;$;P8 Programa de Salud Ind>gena BPSID5 ./4 de las !acultades de medicina del pas, Can implementado mdulos de medicina tradicional, alternativa e interculturalidad %iversas experiencias de post grado 6%iplomatura de terapias alternativas, %iplomatura de salud intercultural8 SALUD Interculturalidad en 4alud $Antecedentes+ 8999:a interculturalidad est# -asada en el di#logo; donde a-as partes se escuchan;999 "o se trata de iponer; de avasallar; sino de concertar; de tolerar<9 =rganizacin 7anaericana de la 4alud SALUD !res "&Eetivos de la interculturalidad en Salud%
Para el Fortalecimiento de los Sistemas de Salud
Para el desarrollo auton'mico de los Pue&los Ind>genas
Para la deFinici'n de modelos Interculturales
de $tenci'n a la Salud Gue sean por y para la po&laci'n de un determinado pue&lo
<2 SALUD LOS MODELOS EDUCATIVOS SALUD M"DE3" ED/C$!I2" C"N2ENCI"N$3 CO SD NO SABES InFormo y capacito No escuc@o SALUD M"DE3" ED/C$!I2" C"N2ENCI"N$3 SALUD M"DE3" ED/C$!I2" C"N2ENCI"N$3 CO SD NO SABES No escuc@o Conociiento previo Cdigos de counicacin Coprensin de la realidad 4us e5pectativas Devaloraci'n y disminuci'n de autoestima Incomprensi'n mtua #esistencia e insatisFacci'n Interpretaci'n deFormada C"NSEC/ENCI$S INECIC$CI$ SALUD Mo el Educat vo In(ercultural SALUD M"DE3" ED/C$!I2" IN!E#C/3!/#$3 EnriGuecimiento mutuo Escuc@a mutua CO SD DIFERENTE A TI TU SABES DIFERENTE A M SALUD M"DE3" ED/C$!I2" IN!E#C/3!/#$3 Conociiento previo Di*ni,ic&ci2n 7 &u(o"#(im& Coprensin de la realidad Comp)"n#i2n mu(u& 7 &p)opi&ci2n $" nu";o# conocimi"n(o# 4us e5pectativas =u#(o po) &p)"n$") 7 comp&)(i) Cdigos de counicacin In(")p)"(&cion"# &c")(&$&# Escuc@o C"NSEC/ENCI$S $P#ENDI0$HE SALUD M"DE3" $3"PI!IC" M"DE3" !#$DICI"N$3 6ENC/EN!#"S DE EN#I./ECIMIEN!" M/!/"7 M"DE3" DE ED/C$CIN IN!E#C/3!/#$3 Bon dinmicas activas SALUD #MN;'0># -" Para el Fortalecimiento de los Sistemas de Salud
SALUD M"DE3" IN!E#C/3!/#$3 Para el desempeJo y Fortalecimiento de los proFesionales de la Salud $e refiere a la capacidad para valorar identificar, tomar en cuenta y respetar la singularidad cultural tanto la propia como la del usuario, para fortalecer la interaccin Cori(ontal y la comunicacin C"MPE!ENCI$ EM"!I2$ Bapacidad de escucCa, empata y estimulacin emocional positiva con los usuarios de los $ervicios 0nstitucionales o poblacin en =eneral C"MPE!ENCI$ C/3!/#$3 C"MPE!ENCI$ !ECNIC$ C"N;NI!I2$ *prendi(aje de Cerramientas tcnicas, teoricas@ metodolgicas especficas de su disciplina *provecCamiento de tcnicas vivenciales, dinmicas de espejo, sociodramas Aprender a aprender, adGuirir los instrumentos de la comprensi'nK Aprender a hacer para inFluir so&re el propio entorno5
Aprender a vivir juntos% para participar y cooperar en actividades @umanasK Aprender a ser% proceso Gue recoge los anteriores5 Delors, HaGues B<==-D% 63os cuatro pilares de la educaci'n7 en La educacin encierra un tesoro5 El Correo de la /NESC", pp5 =<9<*?5 SALUD /NID$DES DE C"MPE!ENCI$% - >0$0O: 0:';RB1)'1R*) 5@ R;)*B0O: 0:';RB1)'1R*) SALUD ?59 Para la deFinici'n de modelos Interculturales de $tenci'n a la Salud %esarrollo del curso de Cabilidades %irectivas 0nterculturales para el personal %irectivo del =obierno y de los =obiernos Regionales, Presencial y va 0nternet 6Planeacin ;stratgica 0ntercultural8 Aetodologa de *uto $istemati(acin del conocimiento de los Pueblos 0ndgenas, para el desarrollo de la Aedicina 'radicional Peruana mediante 6Encuentros de EnriGuecimiento Mutuo7, con participacin de otras instituciones relacionadas 0nsercin del modelo de PBompetencias 0nterculturalesQ para las carreras de $alud 6;n una primara !ase8 Plan para constituirse en #rgani(aciones y $ervicios de $alud Interculturalente Copetentes! SALUD U N IV E R S ID A D E S MUNICIPIOS S/ PRIVADO U /
I N D I = E N A S F F A A HOY U N I V E R S I D A D E S
P R I V A D A S ESSALUD U/ NACIONALES MINSA SSA ESSALUD MINSA MUNICIPIOS SEP PRIVADO FFAA FUTURO COMUNIDADES TRANSFORMACION P E # / C " M P E ! E N C I $
C U L T U R A L S U S T E N T A B I L I D A D
C
D E S A R R O L L O PERTINENCIA CULTURAL E 5 u i $ & $ C & l i $ & $ P ) o ( " c c i 2 n
, i n & n c i " ) & SISTEMA NACIONALDE SALUD IMP/3S" $ /N$ P#"P/ES!$ DE C"MPE!ENCI$ IN!E#C/3!/#$3 SALUD Elementos de la puesta en pr8ctica del concepto
Bombatir las relaciones asimtricas
excluyentes y discriminadoras
)legar a relaciones de eGuidad entre
los diferentes pueblos, culturas, etnias
>alorar las diferentes culturas para
eliminar el racismo
Brear formas de poder compartido en
las que todos los actores participan en la dinmica social
Bonstruir la ideologa, los valores, las
actitudes, y las prcticas para lograr nuevas formas de relacin !uente" #P$ SALUD Principales Pautas
;l enfoque intercultural de la salud como eje transversal que
cruce el desarrollo de los sistemas de salud&
Participacin de los pueblos indgenas tanto en los niveles
de decisin como en los de ejecucin de los planes, polticas y propuestas que los involucran&
0nclusin de contenidos curriculares que apoyen el
conocimiento de las variables socioculturales que condicionan el bienestar de los pueblos de las *mricas&
#rganismos internacionales como facilitadores de procesos
intersectoriales e interdisciplinarios, de intercambio de experiencias y de generacin de conocimiento y metodologas en el tema de la interculturalidad en salud !uente" #P$ SALUD Importancia de la Cosmovisi'n
)a cosmovisin constituye un Reje conceptualR por si
misma
$upone un conjunto de elementos que determinan la forma
que las diferentes culturas tienen de concebir el mundo y su lugar en l
Para el caso de los pueblos indgenas, define las
relaciones del individuo con los otros individuos, del individuo con la sociedad, con la naturale(a, con los seres espirituales y se basa en el equilibrio, la armona y la integralidad !uente" #P$ SALUD
Plan de Cuidados Enfermeros Dirigido A Pacientes Egresados Con Colecistectomia Por Colelitiasis en Periodo Postoperatorio Tardío Del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes