CUIDADOS INTEGRALES AL RECIÉN NACIDO

CON ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA

INFANCIA AIEPI NEONATAL
 AIEPI
Después de un proceso continuo de consultas y publicaciones de la Atención
Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) y su
componente neonatal, iniciado en el año 2000, se ha adaptado en más de 12
países de la Región de América Latina y el Caribe. Al mismo tiempo, se ha
iniciado un proceso de capacitación permanente de un grupo grande de
profesionales, con este enfoque integral y dentro del continuo de la atención
madre-recién nacido.
El seguimiento posterior a estas actividades es un aspecto muy importante de la
capacitación que con frecuencia no se realiza.
Las visitas del coordinador de la capacitación al sitio de trabajo ayudan a
determinar si se han integrado o no los nuevos conocimientos y habilidades a la
práctica del participante.
Las actividades durante las visitas de seguimiento pueden incluir la
observación, tutoría, solución de problemas, recolección de datos sobre el
progreso del participante y la identificación de otras brechas en el
desempeñoPrólogo
 AIEPI
De esta manera, en el año 2005, se elaboró
un instrumento de seguimiento y monitoreo
de AIEPI Neonatal, enfocado hacia las
competencias del personal de salud
capacitado. La validación de este
instrumento mostró importantes ventajas ya
que permite, mediante una serie de
metodologías, verificar las competencias
esenciales del personal de salud, para
afrontar ciertos eventos críticos de la
atención de la mujer embarazada y al recién
nacido hasta los 2 meses de edad.
Tomando en cuenta el compromiso asumido por los países, para el logro de los
ODM y los lentos avances en relación a la salud neonatal, el Grupo de Trabajo
Inter-agencial, elaboró el documento “Reducción de la Mortalidad y Morbilidad
Neonatal en América Latina y el Caribe. Un Consenso Estratégico
Interagencial”, publicado el año 2007, en el que se establecen las líneas de
acción, que permitirían el desarrollo de un Plan de Acción Regional
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Antecedentes del Instrumento de Seguimiento y Monitoreo (SyM) de
AIEPI Neonatal A nivel regional, el desarrollo de los materiales orientados
a la atención del recién nacido, en el marco de la Estrategia AIEPI, se
inició en el año 20005. A partir del año 2002 y hasta el año 2007, 13
países vienen implementando el AIEPI Neonatal, en distintos grados de
desarrollo (Bolivia, Ecuador, Colombia, República Dominicana, Paraguay,
Nicaragua, Guatemala, El Salvador, Panamá, Guyana, Haití, Perú y
Honduras).
 AIEPI
En el Peru, el AIEPI ponen en sus manos el Manual del Curso Clínico de
Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia.
Fundamentos y procedimientos técnicos de esta Atención Integral a las
principales enfermedades de la niña y niño desde su nacimiento hasta los
5 años de edad.
El año 2005 Resolución Ministerial Nº 506-2005/MINSA, que incorpora la
Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia
(AIEPI),.
Estrategia que forma parte del Modelo de Atención Integral de la Salud
en los establecimientos del Ministerio de Salud. En el proceso de
implementación en el año 2007, el MINSA decide actualizar los
materiales educativos del Curso Clínico de AIEPI.
 AIEPI
• Atiende el nacimiento de una recién nacido(a) sin problemas, o de una recién nacido(a), que requiera
reanimación y lo evalúa adecuadamente.
• Brinda atención integrada a las niñas y los niños enfermos y sanos de 2 meses a 4 años de edad, aplicando
la guía de la AIEPI.
• Brinda atención integrada a las niñas y los niños enfermos y sanos entre cero y 2 meses, aplicando la guía
de la AIEPI.
• Realiza la referencia oportuna de las niñas y los niños enfermos que lo requieran.
• Evalúa si existen problemas en la alimentación, el estado de nutrición, anemia y el estado vacunal,
aconsejando, informando y acordando con la madre el cuidado de la niña y el niño en el hogar.
• Evalúa y trata otros problemas de salud de las niñas y los niños atendidos.
• Brinda consejería, informa y acuerda con la madre el cumplimiento del o de los tratamientos a ser
proporcionados en casa, el reconocimiento de los signos de peligro, para volver de inmediato, así como la
necesidad de volver con su niña o niño a su cita de control.
• Realiza la referencia y contrarreferencia oportuna y adecuada de las niñas y niños, al nivel que corresponda.
• Explora y promueve la salud de la madre.
• Cumple y promueve los derechos en salud de las niñas y niños que son atendidos en los establecimientos de
salud.
 Análisis neonatal en el AIEPI
• Un análisis más detallado de la mortalidad infantil en el Perú, revela que en el periodo 1990 a
2000, la mortalidad neonatal como proporción de la mortalidad infantil, se incrementó de 52% a
55%, pasando a ser la primera causa de mortalidad infantil. Entre las causas más comunes de
morbilidad y mortalidad neonatal se encuentra:
• Sepsis neonatal.
• Dificultad o distrés respiratorio.
• La asfixia neonatal.
• Prematuridad.
• Más de dos tercios de muertes de recién nacidos (RN) ocurren entre niños normales y
aparentemente bien dotados para la vida, tales muertes podrían evitarse mediante medidas de
prevención básicas y de atención oportuna del recién nacido. Causadas:
• La atención inadecuada del RN en el hogar.
• Acceso a la información respecto al cuidado del RN
• provisión de servicios de salud obstétricos
• manejo inadecuado y la demora en la referencia del RN complicado
• Todos estos factores, señalan la necesidad del desarrollo de intervenciones
sanitarias integrales, para la atención del recién nacido, basadas en la comunidad y
en los servicios de salud.
 ESTRATEGIAAIEPI
COMPONENTES:
• AIEPI INSTITUCIONAL:
Mejorar los sistemas y
servicios de salud.
• AIEPI CLÍNICO: Mejorar
las habilidades del
personal de salud.
• AIEPI COMUNITARIO:
Mejorar las prácticas
familiares y comunitarias.
Una ventaja de la estrategia
AIEPI es que concibe a la
atención de la niña y el niño
como un todo y no sólo por el
motivo de consulta, de tal
manera que permite una
mejor respuesta a las
necesidades de la población
 ESTRATEGIA AIEPI
• Identifica oportunamente signos de peligro. Para referirlos
oportunamente en caso que amerite atención urgente.
• Reduce la enfermedad y mortalidad neonatal. Sobre todo las
rerlacionadas a la asfixia el nacimiento, bajo peso al nacer e
infecciones, asegurando su calidad de vida.
• Reduce la incidencia y/o gravedad de los episodios de enfermedades
infecciosas. Especialmente: neumonías, diarrea, parasitosis intestinal,
meningitis, tuberculosis, malaria y trastornos nutricionales.
• Garantiza una atención integral; tanto en los servicios de salud como
en el hogar y en la comunidad
 PASOS A SEGUIR DURANTE EL PROCESO
DEL AIEPI
• Proceso organizado y sistematizado de los pasos a seguir para evaluar
al niño o a la niña enfermo, son:
• Paso 1: Evaluar al niño o niña.
• Paso 2: Clasificar la enfermedad.
• Paso 3: determinar el tratamiento.
• Paso 4: Tratar al niño o niña.
• Paso 5: Aconsejar a la madre o al acompañante.
• Paso 6 : Proporcionar atención de reevaluación y control.
 OBJETIVOS DEL DEL AIEPI
• Reducir la mortalidad en niños y niñas menores de dos meses.
• Reducir la incidencia y gravedad de las enfermedades y problemas de
salud que afectan a las madres del recien nacidos y a los niños y niñas
hasta los dos meses de edad.
• Mejorar la calidad de atención del niño y la niña de menos de dos
meses en los servicios de salud.
• Mejorar el cuidado y atención del niño y la niña desde su nacimiento
hasta los dos meses en el hogar,.
 ¿PORQUE LA ATENCION INTEGRADA?
• Porque se concentra en la atención al niño o la niña como un ser
integral, no solo por el motivo de consulta.
• Porque combina actividades y promoción de la salud , prevención de la
enfermedad, atención de la enfermedad y rehabilitación de la misma.
• Puede iniciarse con la atención en la comunidad o de la consulta
externa, e involucra con procesos que se interrelacionan:
• Evaluación del problema
• Clasificación del problema o enfermedad.
• Tratamiento.
• Consejería para la madre o la persona cuidadora.
• Seguimiento, para saber si hay o no mejoría del niño o niña, o hay
nuevos problemas.
 AIEPI
• Atención inmediata del Recién Nacido
• Factores de riesgo perinatal.
• Evaluar clasificar la condición al nacer.
• Manejo del RN Normal.
• Reanimación del RN.
• Determinar la edad Gestacional.
• Clasificar por peso y edad gestacional.
• Evaluar, clasificar y tratar al menor de 2 meses.
• Enfermedad muy grave: MEC, Sepsis.
• Infección bacteriana local.
• Evaluar, clasificar y tratar la diarrea en el menor de 2 meses.
• Verificar si hay problemas de alimentación o desnutrición:
• Problemas de alimentación y bajo peso al nacer, anemia.
• Vacunas
• Otros problemas.
AIEPI: