Plan Hospitalario

de
Reanimacin Cardiopulmonar
(RCP)
Comit hospitalario de RCP
Cadena de Supervivencia
Plan Hospitalario
de
Reanimacin Cardiopulmonar
(RCP)
Comit hospitalario de RCP del
Hospital Universitario Virgen de las Nieves
Edita:
Imprime: Objetivo Grco.639 78 95 02
D. Legal: En trmite. Abril 2009
I.S.B.N.: 978-84-692-3446-4

Presidente
D Carmen de La Linde Valverde
F.E.A Anestesiologa y Reanimacin. Subdirectora Mdica Hospital de Traumatologa
Secretario
D. Manuel Colmenero Ruiz
F.E.A Medicina Intensiva. Servicio de Cuidados Crticos y Urgencias
Vocales
Hospital General
D Marta Aguar Fernndez
F.E.A Medicina de Familia. Subdirectora Mdica de Hospital General
D Trinidad Salguero Barquero
Supervisora de enfermera
D. Miguel ngel Calleja Hernndez
Jefe de Servicio de Farmacia Hospitalaria
D. Rafael de la Chica Ruiz-Ruano
F.E.A Medicina Intensiva. Servicio de Cuidados Crticos y Urgencias
D. Jos Antonio Ramrez Hernndez
F.E.A Cardiologa
D. Mario Sabio Snchez
F.E.A Medicina Interna
Hospital de Traumatologa
D Fca. Inmaculada Pino Snchez
F.E.A Medicina Intensiva. Servicio de Cuidados Crticos y Urgencias
D. Ziad Issa-Masad Khozouz
Medicina de Familia. Servicio de Cuidados Crticos y Urgencias
D. Enrique Vzquez Alonso
F.E.A Anestesiologa y Reanimacin
Hospital Materno-Infantil
D Catalina Gonzlez Hervs
F.E.A Pediatra.
D. Rafael Rodrguez Glvez
Diplomado en Enfermera. Servicio de Cuidados Crticos y Urgencias
7
Indice
1. Introduccin. ............................................................................... 9
2. Objetivos del Plan. .................................................................... 11
3. Mapa hospitalario de riesgo. ..................................................... 12
4. Equipamiento de las reas asistenciales. .................................. 13
4.1. Desbriladores. ............................................................. 13
4.2. Carros de parada. .......................................................... 13
4.3. Botiqun de medicacin. ............................................... 13
4.4. Otros. ............................................................................ 13
5. Equipo de Soporte Vital Avanzado (ESVA). ............................... 15
5.1. Sistema de activacin. ................................................. 15
5.2. Componentes y funciones. ............................................ 15
6. Protocolo de Reanimacin Cardiopulmonar (RCP) y
Soporte Vital Avanzado (SVA). ................................................ 16
7. Registro de Parada Cardiaca Hospitalario (PARHO). ............... 17
8. Aspectos ticos de la PCR en el hospital. ................................. 19
9. Programa de formacin y entrenamiento. .................................. 20
10. Bibliografa. .............................................................................. 21
11. Anexos: Tablas y Figuras. .......................................................... 23
11.1. Mapa de Riesgo. .......................................................... 23
11.2. Ubicacin y tipo de desbriladores. ............................ 24
11.3. Carros de Parada. ....................................................... 31
11.4. Equipo de Soporte Vital Avanzado. ............................. 35
11.5. Protocolo de RCP Adulto. ........................................... 36
11.6. Protocolo de RCP Peditrico. ...................................... 38
11.7. Registro de PCR (Hoja de recogida de datos). ............ 40
9
Las paradas cardacas que se presentan en los hospitales representan un problema
social, sanitario y econmico de gran magnitud. La literatura internacional
considera que entre un 0,4% y un 2% de los pacientes ingresados y hasta un 30%
de los fallecidos, precisan de las tcnicas de reanimacin cardiopulmonar (RCP).
La mitad de estas paradas se producen fuera de las reas de Crticos y en la
actualidad 1 de cada 5 pacientes tratados sobrevivir y podr ser dado de alta.
Se estima que en Espaa la cifra de pacientes que son tratados anualmente de
una parada cardiorrespiratoria (PCR) intrahospitalaria es de unos 20.000. Al
igual que sucede en otros pases, la magnitud del problema desde el punto de
vista de la Salud Pblica es de tal calado que el nmero de muertos con el que se
asocia supera ampliamente al generado por los accidentes.
Existe la evidencia de que puede disminuirse la mortalidad y las secuelas que
originan las PCR si se mejora la respuesta asistencial, acortando los retrasos
en la respuesta mediante la optimizacin de la cadena de la supervivencia
hospitalaria.
Optimizacin que puede lograrse mediante estrategias dirigidas a:
1. La deteccin y tratamiento precoz de las situaciones susceptibles de
desencadenar una parada cardaca.
2. El reconocimiento precoz de la PCR por el personal de enfermera.
3. La aplicacin precoz y adecuada de las tcnicas de soporte vital bsico (SVB).
4. La desbrilacin temprana, con la utilizacin por el personal de enfermera
de la desbrilacin semiautomtica, fuera de las reas de Crticos.
5. El inicio rpido y adecuado de las tcnicas de soporte vital avanzado.
6. La instauracin de unos cuidados postreanimacin de calidad, con el traslado
asistido e ingreso temprano en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI).
El Plan Nacional de RCP elabor en el ao 2005 una serie de recomendaciones
sobre la reanimacin cardiopulmonar en el hospital. En ellas se detallan los
aspectos organizativos y funcionales que deben establecerse.
En relacin al Comit de Reanimacin Cardiopulmonar le asigna las siguientes
funciones:
Evaluar la problemtica de las PCR en el hospital.
Elaborar el mapa de riesgo en el centro asistencial.
Evaluar el actual sistema de alerta de parada y el modelo de respuesta a las
situaciones crticas.
1.
NTRODUCCIN
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Impulsar la prevencin de las PCR mediante la deteccin temprana de las
situaciones crticas y la mejora de la respuesta asistencial a las urgencias
internas.
Normalizar el equipamiento de RCP y emergencias.
Implementar un sistema adecuado para medir los intervalos de tiempo en la
respuesta a la parada cardaca y a la emergencia intrahospitalaria.
Proponer la distribucin del equipamiento de acuerdo con las necesidades
potenciales de los enfermos.
Proponer un programa para entrenamiento y la formacin continuada de
todo el personal sanitario del rea y efectuar su seguimiento.
Elaborar las Guas de RCP del hospital, de acuerdo con las recomendaciones
del European Resuscitation Council y del Consejo Espaol de RCP.
Implementar el Programa de Desfbrilacin Temprana del rea de Salud.
Promover la prctica de las rdenes de no resucitacin y de las directivas
previas en este campo.
Normalizar la recogida de informacin sobre RCP, de acuerdo con el Estilo
Utstein.
Impulsar el desarrollo de una base de datos central que permita la evaluacin
peridica de los resultados.
Colaborar con el Programa de trasplante del hospital y, especialmente, con
el programa de donacin a corazn parado, si ste existiera en el centro.
Evaluar peridicamente los resultados, de acuerdo con unos estndares
previamente denidos.
Proporcionar peridicamente informacin de los resultados de los diferentes
servicios, auditando estos resultados cuando se considere necesario.
Siguiendo estas recomendaciones el Hospital cre en octubre del ao 2007
el comit de Reanimacin Cardiopulmonar, dependiente de la Direccin
Mdica, que traz los siguientes objetivos dando lugar a la elaboracin de este
documento.
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1. Identicar las reas hospitalarias de mayor riesgo de sufrir una PCR.
2. Establecer un sistema de activacin del equipo de soporte vital avanzado
(SVA) rpido y efectivo
3. Estandarizar y actualizar el equipamiento (carros de parada, desbriladores)
y la medicacin (botiqun de rcp) de las reas asistenciales en funcin de la
frecuencia de presentacin y del entrenamiento del personal.
4. Presentar e implantar un Protocolo de Reanimacin Cardiopulmonar
(RCP) comn para todo el hospital, que d respuesta asistencial a la
Parada Cardiorrespiratoria (PCR) de acuerdo con las recomendaciones
internacionales actuales.
5. Establecer la composicin del equipo de soporte vital avanzado y las
funciones de cada uno de los intervinientes en una PCR
6. Promover un registro de paradas cardiacas intrahospitalarias segn el estilo
Utstein que permita conocer los resultados, compararnos con los estndares
establecidos y corregir las deciencias detectadas.
7. Desarrollar un programa de formacin y entrenamiento peridico en RCP
para el personal sanitario y no sanitario del hospital.
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2.
BJETIVOS DEL PLAN
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La elaboracin de un mapa de riesgo pretende arrojar luz sobre la
epidemiologa de los pacientes ingresados en un hospital que sufren una
parada cardiorrespiratoria (PCR). Conocer la distribucin es esencial para
poder optimizar el diseo organizativo y la dotacin de material necesaria para
atender estos eventos.
Por ello se ha realizado un estudio observacional prospectivo, segn el estilo
Utstein, durante 19 meses (del 15 Febrero del 2006 al 15 de Septiembre 2007).
Se recogieron todas las activaciones del equipo de emergencias por PCR en el
hospital medicoquirrgico, excepto las paradas sucedidas en quirfanos y en
reanimacin.
Durante el periodo analizado se atendieron 209 avisos de PCR de los cuales
13 fueron por falsas PCR (Tabla 1, Anexo 11.1). La unidad de medicina
intensiva fue la localizacin ms frecuente en el hospital con 80 pacientes
(408% de los eventos), seguido de urgencias con 38 (193%). Por plantas
de hospitalizacin destac la menor incidencia ocurrida en las plantas de
especialidades quirrgicas (17 pacientes) frente a las mdicas (48 pacientes).
Entre estas ltimas las ms frecuentes fueron las ocurridas en planta de
hospitalizacin de cardiologa (20 pacientes), seguido de nefrologa/dilisis (7
pacientes), neumologa (6) y medicina interna (6). Adems durante el estudio
se recogieron 9 casos durante la realizacin de coronariografas, 2 en el servicio
de radiodiagnstico y 2 durante traslados de los pacientes.
3.
APA HOSPITALARIO DE RIESGO
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La catalogacin de un rea asistencial como de riesgo obliga a disponer en ella
de: un sistema de llamada para pedir ayuda, un carro de RCP normalizado,
un tablero dorsal, un desbrilador externo semiautomtico (unidades no
monitorizadas) o manual (unidades monitorizadas) con mdulo de marcapasos
transcutneo en algn equipo, un pulsioxmetro (opcional), el protocolo de RCP
del Plan nacional, pster con los algoritmos de la RCPI y de la RCPA y una
camilla bsica preparada para el transporte del paciente crtico.
4.1 Desbriladores
Segn el tipo de rea asistencial estarn dotadas de manuales semi-
automticos. El listado de la ubicacin y tipo de los desbriladores se adjunta
en el anexo 11.2.
Manuales: En unidades monitorizadas (Urgencias, UCI, Reanimacin y
quirfanos, Hemodinmica, Electrosiologa) y en ciertas plantas (Medicina
Interna, Cardiologa, Neumologa, Ciruga Cardiovascular) y reas de especial
riesgo (Pruebas funcionales cardiolgicas, neumolgicas, digestivas, etc).
Todos los desbriladores sern del mismo modelo en Urgencias. Todos los
desbriladores sern del mismo modelo en UCI y las plantas de hospitalizacin.
Todos los desbriladores sern del mismo modelo en los quirfanos.
Semiautomticos: En unidades no monitorizadas (plantas de hospitalizacin)
y en ciertas reas de riesgo (consultas, pruebas diagnsticas, etc). En el
Hospital de Traumatologa se compartir un DESA por cada planta (dos
alas) de hospitalizacin. Todos los DESA sern del mismo modelo y estarn
sealizados de la misma forma. La localizacin de los DESA en las plantas
tanto del hospital general como del de rehabilitacin y traumatologa quedan
reejadas en el anexo 11.2.
4.2 Carro de RCP normalizado
El carro de RCP es un mobiliario porttil que contiene de forma ordenada
todo el material necesario para realizar la RCP. No debe emplearse para otras
funciones (carro de curas, almacen de material, etc). El modelo elegido para
el hospital dispone de los siguientes elementos:
Tablero dorsal: con el n de situar debajo del trax del paciente para que
las compresiones torcicas sean efectivas al impedir que se amortiguen con
el descenso del colchon.
4.
QUIPAMIENTO DE LAS REAS ASISTENCIALES
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Cajones: dispone de tres cajones en los que se guardar el material segn
el siguiente orden:
- Cajn amarillo: para el botiqun de medicacin.
- Cajn azul: para el material relacionado con la va area.
- Cajn rojo: para el material de acceso venoso y circulacin.
Compartimento inferior (con puerta doble batiente): para los sueros, la
bolsa de ventilacin autohinchable con la alargadera de oxgeno ya colocada
y sistema de aspiracin de pared ya montado (o porttil si no se dispone de
toma de vacio prxima).
El listado de la medicacin que contiene el material del carro de RCP gura en
el anexo 11.2 , segn sea para unidades monitorizadas no.
Se revisar el carro cada 15 das si no se ha utilizado. Se revisar siempre que
se haya utilizado. Tras cada revisin registrar fecha y rmar los responsables en
el documento especco para tal n. La revisin corresponde al enfermero de la
planta asignado por la supervisora.
4.3 Botiqun
El listado de la medicacin que contiene el botiqun gura en el anexo 11.3.
El botiqun de farmacia permanecer precintado en las unidades no monitorizadas
en el primer cajn del carro de parada. Tras su uso se enviar a Farmacia para
su revisin, siendo reemplazado por uno nuevo inmediatamente.
En las unidades monitorizadas se colocar la medicacin en el compartimiento
superior del carro de parada.
4.4 Otros
Bombona de oxgeno: localizada en el almacn de la planta de hos-
pitalizacin.
Sistema de aspiracin: existente junto con el aporte de gases medicinales
en las habitaciones de las plantas de hospitalizacin, unidades de pruebas
diagnsticas y en determinadas consultas. En las que no se disponga de
l, se deber tener un sistema autnomo porttil que se guardar en el
compartimento inferior del carro de RCP
Monitor multiparamtrico, pulsioximetro y camilla bsica preparada para el
transporte del paciente crtico: lo trae el equipo de SVA
Protocolo de RCP del HUVN: Se ha elaborado un protocolo en forma de
trptico donde guran los distintos elementos de la cadena de supervivencia
del hospital y el algoritmo de actuacin de SVB y DESA del Plan Nacional
de RCP. Se colocar un poster de RCP (adulto peditrico segn el hospital)
en la cercana del carro de RCP y el DESA.
Documento de revisin del carro de PCR: donde fgura la fecha y el
responsable de la revisin del mismo.
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La losofa considerada para la actuacin ante la PCR en nuestro hospital
es la de centralizacin en un equipo mdico localizado en la Unidad de
Cuidados Intensivos (UCI), dotado de un monitor-desbrilador manual porttil.
Atiende todas las PCR que se producen en las distintas reas del hospital
(independientemente de que sean mdicas quirrgicas), exceptuando el rea
de urgencias, los quirfanos y la reanimacin postquirrgica.
5.1 Sistema de activacin
Lo primero y ms importante es la deteccin e identicacin de la situacin
de PCR por parte del personal sanitario. Una vez considerado que se est ante
una PCR se iniciar la activacin del sistema por parte del personal auxiliar
de planta.
Este se realizar de dos maneras:
Marcando los siguientes nmeros de telfono:
- 8112 para el H. General y el H. Rehabilitacin y Traumatologa
- 7112 para el H. Materno Infantil
Extrayendo el desfbrilador semiautomtico de su columna se realizar la
llamada automticamente.
5.2 Componentes y funciones
En las reas monitorizadas el equipo lo componen los especialistas y personal
de enfermera responsables de dichas reas
Para las reas no monitorizadas (plantas, consultas, pruebas diagnsticas, etc)
el equipo responsable es el personal facultativo de guardia de UCI ayudado por
el personal de enfermera del rea correspondiente.
Una vez se haya recibido el aviso en la UCI la auxiliar de enfermera llamar a
la centralita para que a su vez avise a la supervisora de guardia y al encargado
de turno. La primera ayudar al personal de la planta durante la RCP y el
segundo deber organizar el traslado a UCI si procede (camilla, bombona
oxgeno, respirador, etc). Asimismo se avisar al facultativo responsable del
paciente para informarle de la situacin. Si se encuentra de presencia fsica en
el hospital acudir tambin al lugar de la PCR.
Las funciones especcas de cada interviniente en el proceso quedan reejadas
en la gura del anexo 11.4.
5.
QUIPO DE SOPORTE VITAL AVANZADO (ESVA)
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Son los promulgados por el Plan Nacional de RCP de la Sociedad Espaola
de Medicina Intensiva, Crtica y Unidades Coronarias (SEMICYUC), basados
en las recomendaciones establecidas por el European Resuscitation Council
(ERC), la American Heart Association (AHA) y el International Liaison
Committee on Resuscitation (ILCOR).
Para la RCP del adulto se cuenta con el Protocolo de SVB y Desbrilacin
Semiautomtica (anexo 11.5.1) y el Protocolo de SVA (anexo 11.5.2).
Para la RCP peditrica se cuenta con los Protocolos de SVB (anexo 11.6.1) y
SVA (anexo 11.6.2) y el Protocolo de Soporte Vital Neonatal (anexo 11.6.3).
Estos protocolos, en forma de poster, se situarn en en la cercana del carro de
RCP y el DESA.
Se ha elaborado un trptico en el que gura el sistema organizativo de atencin
a la PCR en el hospital, en el que gura el algoritmo de SVB y Desbrilacin
Semiautomtica.
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6.
ROTOCOLO DE REANIMACIN
CARDIOPULMONAR (RCP)
Y SOPORTE VITAL AVANZADO
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La comisin promueve el continuar con el registro de Parada cardiorespiratoria
intrahospitalaria, en formato Utstein, que ya se lleva a cabo en la Unidad de
Cuidados Intensivos. El objetivo del registro es conocer la epidemiologa de la
PCR, los resultados obtenidos, las deciencias detectadas y evaluar la ecacia
de las medidas correctoras que se apliquen.
Se incluirn en el registro todas las PCR acontecidas en el hospital, resultados
y seguimiento hasta el xitus o tras el alta hospitalaria hasta completar 1 ao.
Conceptos y deniciones:
1. Parada presenciada: Vista u oda por otra persona o cualquier PCR moni-
torizada.
2. Apoyo ventilatorio: ventilar al paciente mediante insuaciones de rescate
con o sin baln autohinchable o cualquier otro aparataje.
3. Intento de Desbrilacin: mediante cualquier tipo de aparataje, ya sea
un desbrilador externo semiautomtico, automtico, DAI o desbrilador
externo.
4. RCP realizada por transente: RCP realizada por una persona que no
pertenece al sistema de emergencias destinado a ello. La profesin del
reanimador (mdico, enfermera,...) no inuye en considerarlo de otra forma
si no pertenece al equipo ocial de RCP responsable de la reanimacin.
5. Parada cardiorrespiratoria: cese de la actividad mecnica conrmada por
la ausencia de signos de circulacin. Si no exista un mdico o personal del
sistema de emergencias no existe certeza de cuando ocurri realmente la
PCR.
6. Etiologa: el origen es siempre de causa cardiaca excepto cuando es
conocido o sugerente por traumatismo, inmersin, intoxicacin, asxia,
hemorragia u otra causa determinada por los reanimadores.
7. Reanimacin cardiopulmonar: se considerar que ha habido un intento de
RCP cuando se haya realizado masaje cardiaco externo, con o sin ventilacin.
8. Edad: en caso de desconocerse efectivamente se registrar la edad
estimada.
9. Fecha de alta o fallecimiento: cuando se produzca el alta del hospital de
agudos a uno de enfermos crnicos, residencia,...o fallezca.
10. Desbrilacin antes de la llegada del equipo de emergencias: El registro
de las descargas por DAI es opcional.
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7.
EGISTRO DE PARADA CARDIORESPIRATORIA
HOSPITALARIO (PARHO)
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11. Frmacos: cualquier medicacin ya sea intravenosa, intrasea o a travs
del tubo orotraqueal durante la reanimacin.
12. Servicio mdico de emergencia: solo el equipo profesional que acude a una
emergencia mdica como parte organizada de la atencin sanitaria.
13. Fin de la RCP: cuando se diagnostica de xitus o si recupera pulso propio
y mantenido durante ms de 20 minutos.
14. Primer ritmo monitorizado: primer ritmo detectado cuando un monitor o
desbrilador es empleado en el enfermo tras ocurrir la PCR. Si utilizado
un desbrilador externo semi o automtico sin pantalla de monitorizacin,
intentar recuperar el ritmo de la memoria interna del aparato, o bien,
registrarlo solo como desbrilable o no desbrilable segn la actuacin del
aparato.
15. Resultado neurolgico al alta hospitalaria: preferible el empleo de la escala
CPC, al menos hasta 1 ao tras el alta.
16. Reanimacin: un intento de reanimacin cardiopulmonar se considera
cuando se lleva a cabo un intento para mantener o restaurar la circulacin
mediante manejo de la va area, ventilacin o circulacin gracias a la
RCP, desbrilacin u otras tcnicas.
17. Reanimacin no intentada por el equipo de soporte vital avanzado:
incluyendo no realizar la reanimacin por rdenes de NO-RCP, considerarlo
ftil o no estar indicada (falsa parada).
18. Recuperacin de Circulacin Espontnea (ROSC): Los signos de ROSC
incluyen la respiracin (no la tipo gasping), tos o movimientos. Para el
personal sanitario tambin la presencia de pulso palpable o cifras medibles
de tensin arterial. La expresin cualquier ROSC se corresponde con
una breve (pero superior a unos 30 segundos) recuperacin de circulacin
espontnea que origina algo ms que alguna respiracin tipo gasping, una
curva arterial o pulso fugaz.
19. Reanimacin exitosa antes de la llegada del equipo de emergencias: El
personal del equipo no precisa vericar que el PCR ocurri realmente para
que el caso sea incluido en el registro.
20. Supervivencia del evento: En el mbito extrahospitalario se considera que
el paciente ha sobrevivido al evento si llega con ROSC al hospital y es
transferido. En el mbito intrahospitalario si se mantiene ROSC durante
ms de 20 minutos.
El sistema de registro se prev que se sustituya en un futuro prximo por uno
promovido por el grupo ARIAM, basado en el estilo Utstein, con acceso a travs
de internet (www.registropcr.org) y carcter multicntrico, lo que permitir la
comparacin de indicadores.
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Es esencial que se identique en las rdenes de tratamiento a los pacientes en
los que la RCP no est indicada, bien porque la PCR sea un evento esperado
inevitable en el curso de una enfermedad terminal porque el paciente haya
manifestado su voluntad de no ser tratado en esta situacin. En todo caso la no
indicacin de RCP debe ser conocida por todo el personal con responsabilidades
en la atencin al paciente.
Cuando un paciente sufra una PCR y en las rdenes de tratamiento no aparezca
la no indicacin de RCP, sta deber iniciarse inmediatamente, aunque el
mdico que asuma la direccin de la asistencia pueda decidir su suspensin a
la vista de las caractersticas y circunstancias de la enfermedad subyacente o
de la situacin que ha desencadenado o acompaado a la parada.
La RCP se seguir el tiempo que el mdico que asuma la direccin de la
asistencia considere oportuno. En general se suspender la RCP en estas
circunstancias:
La vctima recupera la respiracin y el latido cardaco espontneo.
Se constata la no indicacin de RCP tras la revisin de la historia, informe del
mdico responsable del paciente trasmisin de la familia de las voluntades
del enfermo.
Hayan transcurrido unos 20-30 minutos de maniobras de RCP infructuosas,
salvo que haya alguna circunstancia especial (hipotermia, ahogamiento, etc).
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8.
SPECTOS TICOS DE LA RCP EN EL HOSPITAL
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Se realizarn los siguientes cursos, detallndose a quin van dirigidos, el tipo de
curso segn el plan nacional de RCP, la periodicidad y la entidad responsable
de su imparticin:
9.1 Personal sanitario
9.1.1 Mdicos: Los Mdicos internos residentes (MIR) reciben un curso de
SVA durante el primer ao de residencia. Forma parte del PCCEIR
(Programa Comn Complementario del Especialista Interno Residente)
de la Consejera de Salud. Concretamente es el mdulo n VI. Para
los Facultativos Especialistas de rea y residentes de ltimo ao
de formacin se ofertarn anualmente 2 cursos de SVA a travs de
Formacin Continuada del Hospital.
9.1.2 Diplomados Universitarios de Enfermera (D.U.E): Se realizarn anual-
mente 4 cursos de SVA, impartidos por el SCCyU (distribuidos entre
las cuatro unidades del Servicio) y a travs de Formacin Continuada
del Hospital.
9.1.3 Auxiliares de Enfermera (A.E): Se realizarn anualmente 4 cursos
de SVB y desbrilacin semiautomtica, impartidos por el SCCyU
(distribuidos entre las cuatro unidades del Servicio) y a travs de
Formacin Continuada del Hospital.
9.2 Personal no sanitario
Se realizarn anualmente 4 cursos de SVB y desbrilacin semiautomtica, a
travs de la Direccin de Servicios Generales.
Para la realizacin de los cursos en el Hospital se dispone de material propio,
proporcionado por el Plan Andaluz de Urgencias y Emergencias, depositado
en el Servicio de Cuidados Crticos y Urgencias. El lugar de realizacin son
las tres salas de sesiones de la UCI del Hospital general utilizadas a modo de
aulas.
9.
ROGRAMA DE FORMACIN
Y ENTRENAMIENTO
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1. Ministerio de Sanidad y Consumo. Datos Bsicos de la Salud y de los
servicios sanitarios 2003. Disponible en: www. msc.es
2. Anonymous. Joint Comission on Accredition of Healthcare Organizations.
In-hospital resuscitation requirements reinstated for hospitals. Joint
Comission Perspectives. 1998. p. 18-5.
3. Indicadores de calidad en el enfermo crtico. Indicadores n 9 y 10.
Sociedad Espaola de Medicina Intensiva, Crtica y Unidades Coronarias
(SEMICYUC) 2005.
4. Herrera Carranza M, Lpez Camacho F. Plan Hospitalario de Reanimacin
Cardiopulmonar y Soporte Vital del Hospital Juan Ramn Jimenez de
Huelva. ISBN: 84-612-0235-5.
5. Perales N, Prez Vela JL, Bernat Adell A, Cerd Vila M, Alvarez-Fernndez
JA, Arribas Lpez P, et al. La Resucitacin Cardiopulmonar en el Hospital.
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brilacin ventricular en el hospital. Modelo de programa para la implantacin
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10.
IBLIOGRAFA
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22
12. Perales Rodrguez de Viguri N, Jimnez Murillo L, Gonzlez Daz G,
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16. Priori SG, Bossaert LL, Chamberlain DA, Napolitano C, Arntz HR,
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19. Tormo Calandn C. La formacin hospitalaria de la resucitacin
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obligaciones en materia de informacin y documentacin clnica. Ley
41/2002 de 14 de noviembre. BOE n. 274;15-11-2002.
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11.1 Mapa de riesgo
Localizacin de las paradas cardiorrespiratorias atendidas en el Hospital
General durante el periodo 15 Febrero del 2006 al 15 de Septiembre 2007.
Tabla 1
Area asistencial N (%)
Medicina intensiva 80 (40,8%)
Urgencias

38 (19,3%)
Cardiologa 20 (10,2%)
Plantas quirrgicas 17 (8,7%)
Hemodinmica 9 (4, 6%)
Nefrologa /Dilisis 7 (3,6%)
Neumologa 6 (3%)
Medicina Interna 6 (3%)
Radiodiagnstico 2 (1%)
Durante el Traslado 2 (1%)
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11.
NEXOS
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11.2 Ubicacin y tipo de Desbriladores.
HOSPITAL GENERAL
PLANTA /SERVICIO TIPO
Semistano
Urgencias
Sala RCP Manual (3)
Observacin Manual
Semicrticos Manual
Sala cuidados Manual
Braquiterapia DESA
Medicina Nuclear DESA
Hospital de da DESA
Baja
Hemodinmica
Sala A Manual
Sala B Manual
Consultas externas/Rx/TAC DESA
Primera
UCI
Cardiaca Manual (2)
Generales Manual
Equipo RCP Manual porttil
Respiratorio
Planta Manual
Pruebas funcionales Manual
Digestivo (endoscopias y ERCP) Manual
Segunda
Nefrologa
Planta / Trasplante DESA
Dilisis Manual
Psiquiatria (Electroshok) Manual
Tercera
Cardiologa
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Sala derecha Manual
Sala izquierda Manual
Electrofsiologa Manual
Ecocardiografa Manual
Ergometra Manual
Cuarta
Digestivo DESA
Urologa DESA
Quirfanos Manual
Quinta
Otorrino/Oftalmologa DESA
Digestivo DESA
Quirfanos Manual
Sexta
Hematologa(y trasplante Mdula sea) DESA
Reanimacin Manual
Quirfanos Manual
Sptima
Ciruga general dcha DESA
Ciruga general izqda DESA
Quirfanos Manual
Octava
Ciruga cardiaca Manual
Ciruga torcica DESA
Quirfanos Manual (2)
Novena
Medicina Interna derecha DESA
Medicina Interna izquierda Manual
Dcima
Oncologa DESA
Endocrinologa DESA
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HOSPITAL DE REHABILITACIN
Y TRAUMATOLOGA
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PLANTA /SERVICIO TIPO
Semistano
Urgencias
Sala RCP Manual
Observacin Manual
Gimnasio Rehabilitacin DESA
Quirfanos Manual
Baja
Area diagnstico y consultas DESA
Quirfanos Manual
Primera
UCI
Sala Manual
Equipo RCP Manual porttil
Area de imgen Manual
Rehabilitacin -
Quirfanos Manual
Segunda
Rehabilitacin DESA
Tercera
Reanimacin Manual
Neurologa DESA
Cuarta
Neurociruga DESA
Quinta
Plstica / Maxilofacial DESA
Sexta
Traumatologa DESA
Sptima
Traumatologa DESA
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HOSPITAL MATERNO-INFANTIL
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PLANTA /SERVICIO TIPO
Semistano
Urgencias Obst-Gine DESA
Baja
Urgencias Pediatria Manual
Primera
Quirfano Manual
Segunda
Quirfano/Paritorios Manual
Tercera
Reanimacin Manual
Quirfanos Manual
Cuarta
Hospitalizacin prenatal -
Quinta
Hospitalizacin postnatal -
Sexta
UCI Manual
Quirfanos Manual
Sptima
Hospitalizacin lactantes/preescolares
Oncologa peditrica
-
Octava
Ludoteca/Ciberaula -
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CENTRO DE CONSULTAS LICINIO DE LA FUENTE

PLANTA /SERVICIO TIPO
Centro perifrico dilisis DESA
Consultas (2 y 3 plantas compartido) DESA
CENTRO PERIFRICO DE ESPECIALIDADES CARTUJA
PLANTA /SERVICIO TIPO
Consultas (1 planta) Manual (lo tiene)
CENTRO SAN JUAN DE DIOS
PLANTA /SERVICIO TIPO
Ciruga Mayor Ambulatoria (Quirfano) Manual
Hospitalizacin DESA
TOTAL
TIPO
CENTRO
GENERAL
REHAB Y
TRAUMA
MATERNO
INFANTIL
CPE
LICINIO
CPE
CARTUJA
H.S.J.D TOTAL
DESA 16 7 1 2 1 28
MANUAL 31 9 7 - 1 1 49
MANUAL
PORTATIL
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PLANTAS DE HOSPITALIZACION
HOSPITAL GENERAL
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PLANTAS DE HOSPITALIZACION
HOSPITAL TRAUMATOLOGA
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11.3 Carros de parada del HUVN
SERVICIO:
FECHA:
CARRO DE RESUCITACION CARDIOPULMONAR
UNIDADES NO MONITORIZADAS
HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DE LAS NIEVES
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SERVICIO:
FECHA:
CARRO DE RESUCITACION CARDIOPULMONAR
UNIDADES MONITORIZADAS
HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DE LAS NIEVES
11.3 Carros de parada del HUVN
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Modelo I. Botiqun de RCP. Unidades no monitorizadas.
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Modelo II. Botiqun de RCP. Unidades monitorizadas.
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11.4 Equipo de Soporte Vital Avanzado (ESVA).
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11.5. Protocolo de RCP Adulto.
11.5.1 Protocolo de SVB y Desbrilacin Semiautomtica.
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11.5.2 Soporte Vital Avanzado.
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11.6.2 Soporte Vital Avanzado.
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11.6 Protocolo de RCP Peditrico
11.6.1 Soporte Vital Avanzado.
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11.6.3 Soporte Vital Neonatal.
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11.7 Registro de PCR (Hoja de recogida de datos).
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Hospital de
Rehabilitacin y
Traumatologa
Hospital General y
Licinio de la Fuente
Hospital
Materno-Infantil