Tema 10.

Actuación frente a emergencias: el plan de autoprotección y

los primeros auxilios
10.1 La actuación frente a emergencias en la empresa
La LPRL establece que el empresario, ante posibles situaciones, deberá:
- Analizar las posibles situaciones de emergencia y adoptar las medidas necesarias
en materia de primeros auxilios, lucha contra incendios y evacuación de los
trabajadores.
- Designar al personal encargado de poner en práctica estas medidas y comprobar
periódicamente, en su caso, su correcto funcionamiento.
- Organizar las relaciones que sean necesarias con servicios externos a la empresa,
en particular en materia de primeros auxilios, asistencia médica de urgencia,
salvamento y lucha contra incendios.
Las empresas elaborarán el plan de autoprotección, dentro del cual se incluirá el plan de
emergencias. Dicho plan, junto con las medidas de primeros auxilios, forman los 2
elementos claves de actuación de la empresa frente a una situación de emergencia.
10.2 El plan de autoprotección
El objetivo es prevenir y controlar los riesgos sobre las personas y los bienes y dar una
respuesta adecuada a las posibles situaciones de emergencia.
Contenido mínimo:
Información y evaluación del “riesgo”
- Identificación de los titulares y del emplazamiento de la actividad: proporciona la
información necesaria que permita identificar o localizar el edificio y a los
interlocutores válidos.
- Descripción detallada de la actividad y del medio físico en el que se desarrolla:
proporciona la información relativa a las características de su emplazamiento y de su
entorno más inmediato. Recoge la actividad principal y las posibles actividades
secundarias que se desarrollan.
- Inventario, análisis y evaluación de riesgos: su objetivo es tener a disposición de los
responsables del edificio o centro de trabajo la información de los riesgos que
quedan precisar en relación con el análisis de una situación de emergencia y en la
toma de decisiones para su resolución. Recoge los riesgos inherentes al propio
edificio o el número de personas que pueden estar en el edificio.
Medios de protección disponibles
- Inventario y descripción de las medidas y los medios de autoprotección del plan de
emergencia: su objetivo es tener conocimiento de los medios y los recursos de
protección disponibles para el control de las situaciones de emergencia que puedan
presentarse. Recoge los medios humanos y materiales, medios de primeros auxilios,
etc.
Plan de emergencia
- Plan de actuación ante emergencias: su objetivo es definir las acciones que hay que
desarrollar para el control de la emergencia en su fase inicial, asegurando la alarma,
la evacuación y el socorro.
Implantación
- Programa de mantenimiento de instalaciones: recoge el mantenimiento preventivo
de las instalaciones de riesgo, el mantenimiento de instalaciones y los medios de
protección y las inspecciones de seguridad.
- Integración del plan de autoprotección:
 ● Los protocolos de notificación de la emergencia: la solicitud de ayuda externa
se realizará llamando al 112.
- Implantación del plan de autoprotección: supone la puesta en marcha de este
mediante la información a todos los interesados. Recogerá:
● El programa de formación y capacitación para el personal con participación
activa en el plan de autoprotección. Al menos un curso al año.
● El programa de formación e información de todo el personal. Se realizarán
sesiones informativas una vez al año. Deberá entregarse un folleto con
instrucciones generales:
○ Instrucciones que hay que seguir en caso de alarma.
○ Instrucciones que hay que seguir en los distintos supuestos de
emergencia.
○ Instrucciones que hay que seguir en caso de alarma general.
● La señalización y las normas de actuación: se dispondrán señales o
pictogramas y planos con el mensaje “Ud. está aquí”. Instrucciones a tener
en cuenta en caso de emergencia:
○ Las vías de evacuación y las salidas.
○ El itinerario de salida más próximo que corresponde a su área.
○ La localización de los medios de detección, alarma y extinción.
- Mantenimiento de la eficacia y actualización del plan de autoprotección:
● El programa de ejercicios y simulacros: sirve para poner en práctica las
instrucciones de actuación recibidas y para medir la eficacia. Se realizarán 1
vez al año. Objetivos a perseguir:
○ Entrenamiento.
○ Detección de anomalías.
○ Comprobación del correcto funcionamiento.
○ Control de tiempos.
○ Medición de eficacia.
10.3 El plan de emergencias
Es un documento que establece cómo debe actuarse para hacer frente a las situaciones de
emergencia que puedan producirse, así como los medios de protección necesarios.
Contenido mínimo:
- Clasificación de las emergencias.
- Equipos de emergencias que deben intervenir.
- Procedimiento de actuación ante emergencias.
10.3.1 Clasificación de las emergencias
Conato de emergencia: la situación afecta a una zona concreta de la empresa y es
perfectamente controlable por los equipos de primera intervención.
Emergencia parcial:
- La situación afecta a una zona amplia de la empresa y a equipos e instalaciones
críticas y puede preverse una evolución desfavorable del suceso con consecuencias
limitadas.
- La situación es controlable por los equipos de segunda intervención y puede requerir
una evacuación parcial de los trabajadores.
Emergencia general:
- La situación afecta a todo el centro de trabajo y/o instalaciones críticas y se prevé
una evolución desfavorable del suceso con consecuencias importantes.
 - La situación desborda a los equipos de segunda intervención y puede requerir la
evacuación de toda la empresa.
10.3.2 Los equipos de emergencia
Jefe de emergencias: Activa el plan de emergencias, dirige y coordina la actuación en la
emergencia. Contactará con los servicios externos en caso de necesitarlo.
Jefe de intervención: Depende del jefe de emergencia y le mantiene informado. Se
encuentra en el lugar de la emergencia y dirige los equipos de intervención.
Centro de control: Normalmente es el personal de recepción. Centraliza la información y
da los avisos de alarma.
Equipo de primera intervención (EPI): Personas que intervienen de forma inmediata en la
emergencia para controlarla, con los medios que dispongan y evitar que se extienda.
Equipo de segunda intervención (ESI): Personas externas o internas a la empresa,
especialmente entrenadas para resolver una emergencia concreta. Actúa cuando los EPI no
consiguen controlar o eliminar la emergencia.
Equipo de alarma y evacuación (EAE): Dirige la evacuación total, hacia los puntos de
encuentro.
Equipo de primeros auxilios (EPA): Presta los primeros auxilios antes de que llegue la
asistencia sanitaria.
Equipo de apoyo: Presta ayuda especializada a los diferentes equipos.
10.3.3 Procedimiento de actuación ante una emergencia
La parte del plan de emergencias que hace referencia a la evacuación del edificio, es decir,
a la salida organizada de las personas de un edificio, es el plan de evacuación.
Procedimiento:
- Emisión de la señal de alarma.
- Orden de evacuación.
- Vías de evacuación.
- Salida de emergencia.
- Actuación de los equipos de emergencias.
- Lugar de concentración o punto de encuentro.
Procedimiento de actuación ante una emergencia:
Detección y alerta: debe contar con sistemas de detección automática frente a incendios,
escapes, etc., y detección humana para el resto de los casos. La alerta se transmitirá por
medios técnicos y por el personal asignado.
Mecanismos de alarma: el jefe de emergencias debe dar la alarma y comunicarse con las
ayudas externas. Los diferentes medios pueden ser una sirena o campana continua, por
megafonía, etc.
Mecanismos de respuesta frente a la emergencia: deberán seguirse las instrucciones del
equipo de alarma y evacuación.
- Los equipos de primeros auxilios atenderán a los heridos y ayudarán en la
evacuación.
- El equipo de primera intervención controlará la emergencia con los medios
disponibles y colaborará con las ayudas exteriores si se han solicitado.
Evacuación y/o confinamiento: al oír la señal de evacuación, todos los ocupantes del
centro tiene que salir rápidamente sin correr ni volver hacia atrás y por las vías de
evacuación designadas hacia un espacio exterior fijado previamente que sea seguro (punto
de encuentro o concentración), en el que se efectuará el recuento de las personas que
hayan abandonado el edificio. Nunca debe utilizarse el ascensor.
Los responsables deben asegurarse de que todas las personas a su cargo han sido
evacuadas.
Las vías de evacuación están señalizadas, dispondrán de iluminación y se mantendrán
libres de obstáculos.
Prestación de las primeras ayudas: los trabajadores que forman parte de los equipos de
emergencias deberán prestar las primeras ayudas hasta que lleguen las ayudas externas.
Recepción de las ayudas externas: el jefe de emergencias recibirá a las ayudas externas,
les entregará un plano de cada planta y se pondrá a su disposición.
10.3.4 Confinamiento
Permanecer organizadamente dentro de un edificio en caso de que se produzca un peligro
externo.
10.4 Concepto de primeros auxilios
Son un conjunto de técnicas para atender a un accidentado y gestionar la urgencia en los
primeros momentos del siniestro, mientras llega la asistencia sanitaria profesional.
El empresario está obligado a analizar las posibles emergencias y adoptar las medidas
necesarias. Deben determinar los recursos materiales y humanos necesarios en función de:
- Su siniestralidad.
- El tipo de actividad.
- El número de empleados.
- Los factores de riesgo más comunes.
El personal debe tener la formación básica en primeros auxilios.
La intervención del socorrista debe seguir el método PAS:
- Proteger: antes de actuar, asegurarse de que no existe peligro.
- Avisar: siempre que sea posible daremos aviso a los servicios sanitarios (112).
- Socorrer: sobre el accidentado se efectuará en primer lugar una evaluación primaria,
que consiste en reconocer sus signos vitales (consciencia, respiración, pulso); y
después una evaluación secundaria, reconocimiento de sus signos no vitales.
Cadena de socorro:

Cuando existen varios heridos a consecuencia de un accidente, hay que establecer un

orden de atención, que será el siguiente:
 1. Accidentado inconsciente, sin respiración o sin pulso.
2. Heridos graves (hemorragia abundante).
3. Personas en estado de shock.
4. Quemaduras graves.
5. Lesiones oculares.
6. Accidentados con fracturas abiertas y graves.
7. Resto de accidentados.
10.4.1 Soporte vital básico (SVB)
Conjunto de actuaciones que se deben realizar ante una situación de emergencia. El
protocolo es el siguiente:

¿Está consciente?
Sí No

1º Tranquilizar al herido y dejarlo 1º Comprobar la respiración:

en la misma posición, siempre Respira: se coloca en posición lateral de seguridad.
que no exista algún peligro. No respira: abrir las vías respiratorias y recuperar la
respiración (artificial).

2º Observar si existe alguna 2º Comprobar el pulso:

hemorragia sobre la que actuar.
Tiene pulso: continuamos solo con la respiración
artificial.
No tiene pulso: trataremos de restablecer la
circulación mediante un masaje cardiaco externo
combinado con la respiración artificial (RCP).

3º SI existiese alguna fractura, 3º Si el accidentado está inconsciente, pero respira y

proceder a la inmovilización. tiene pulso, se colocará en posición lateral de
seguridad (PLS), siempre que no existan lesiones en
la columna vertebral.

4º Tratar las quemaduras. 4º Verificar si hay hemorragias, fracturas, heridas o

quemaduras y actuar de igual manera si se tratase de
5º Observar con regularidad. un caso de conciencia.
El SVB debe aplicarse antes de transcurridos 4 minutos y su objetivo es mantener una
mínima oxigenación del cerebro mientras llega la ayuda especializada.
10.4.2 Reanimación respiratoria
El accidentado está inconsciente y no respira.
Abrir las vías respiratorias: maniobra frente-mentón
1. Colocamos al accidentado boca arriba y extraemos cuerpos extraños del interior de la
boca.
2. Desplazamos la cabeza hacia atrás colocando una mano sobre la frente, mientras con las
yemas de los dedos bajo el reborde del mentón elevamos su barbilla para abrir la vía aérea.
3. No se realizará esta maniobra si hay sospecha de lesión cervical o maxilofacial.
Comprobar la respiración: ver, oír y sentir
Durante 10 segundos, observamos si el pecho se eleva. Si no hay respiración, o si esta no
es normal, pedimos ayuda y comenzamos a ventilar.
Practicar la respiración de rescate: boca a boca
1. Sujetando la frente con una mano, pinzamos la parte blanda de la nariz de la persona.
2. Soplamos dentro de la boca unas 10 veces por minuto.
3. Una vez realizado el procedimiento anterior, hay que verificar si hay o no pulso cada 2
minutos. En caso de que exista pulso pero no respiración, se debe continuar con la
respiración artificial.
Si no hay pulso, se hará la RCP.
10.4.3 Reanimación cardiopulmonar (RCP)
Es la oxigenación de los órganos cuando la circulación sanguínea se paraliza. Para
comprobar el pulso, se colocan los dedos índice y corazón en el lado izquierdo del cuello y
se presiona ligeramente.
Masaje cardiaco
Entrelazar las manos y colocar las palmas sobre el tórax en el espacio intermaxilar.
Presionar el tórax 100-120 veces por minuto.
El masaje cardiaco siempre va a ir acompañado de la respiración boca a boca, con la
siguiente frecuencia:
- Iniciar la RCP con 30 compresiones torácicas seguidas de 2 ventilaciones (30:2).
- La interrupción de las compresiones torácicas para dar las dos ventilaciones no debe
superar los 10 segundos.
- Aplicar la RCP hasta que llegue la asistencia médica o hasta que la víctima
comience a moverse.
- Una vez que el accidentado respire y tenga pulso, colocarlo en PLS.
10.5 Técnicas de primeros auxilios en función de las lesiones
10.5.1 Heridas
Una herida es una lesión de la piel o de un órgano, producida por un corte, desgarro o
rasguño. Clases:
- Incisas: originadas por objetos cortantes.
- Contusas: originadas por objetos romos. Suelen producir hemorragias internas.
- Especiales: incisocontusas, punzantes, por mordedura o arrancamiento.
Tratamiento:
Heridas simples
- Lavarse las manos con agua y jabón.
- Limpiar la herida.
- Colocar apósito. No utilizar algodón, alcohol o pomadas.
Heridas graves
- Taponar la herida con gasas limpias.
- Aplicar una venda.
- Si es un miembro superior, colocar un cabestrillo.
Heridas del tórax
 - Colocar al herido sentado o acostado sobre el lado herido. Cabeza y hombros algo
incorporados.
- Cubrir la herida con capas de compresa estériles.
Heridas el abdomen
- Cuando son pequeñas, se debe poner una compresa grande y sujetarla con
esparadrapo. Si es ancha, no poner compresas.
- No dar de beber ni de comer.
10.5.2 Quemaduras
Una quemadura es una lesión de la piel o de otro tejido, provocada por diferentes causas
como el calor, la electricidad, etc. Clases:
Por su profundidad
- Quemaduras de primer grado: piel enrojecida (eritema).
- Quemadura de segundo grado: la parte interior de la piel (dermis) se quema,
formándose ampollas.
- Quemaduras de tercer grado: la piel está carbonizada y los músculos, vasos y
huesos pueden estar afectados.
Por su extensión: Se emplea la regla de Wallace o regla de los nueves
- Cabeza y cuello: 9%
- Tronco anterior: 18%
- Tronco posterior: 18%
- Extremidades superiores: 9% x 2 = 18%
- Extremidades inferiores: 18% x 2 = 36%
- Genitales: 1%
Quemaduras graves:
- Las quemaduras que afectan a una extensión superior al 10% de la superficie
corporal (5%-8% en niños o ancianos).
- Las quemaduras en sitios especiales (manos, pies, cara y perineo).
- Las quemaduras de tercer grado con extensión mayor al 2%.
- Cualquiera que sea la zona quemada, si supera el 15%.
Protocolo de actuación ante quemaduras graves:
- Eliminar la causa.
- Enfriar con agua entre 10 y 20º.
- Cubrir con sábanas o compresas estériles.
- Cubrir al herido con una manta.
- Posición horizontal del quemado, evitando reposar sobre la quemadura.
- No dar de beber ni comer.
- Avisar a los servicios de urgencias,
- Evacuar.
Protocolo de actuación según el agente causante:
Agente Actuación

Fuego - Sofocar
- Refrigerar con agua

Electrocución - Desconectar la corriente

- Realizar RCP
- Cubrir con gasas estériles y trasladar al hospital
 Sustancias - Nunca utilizar agua para apagar el fuego
inflamables - Utilizar el extintor
(gasóleo, alcohol)

Sustancias - Aplicar abundante agua en la zona afectada, durante 20-30 min

corrosivas (ácidos) - Utilizar extintor
10.5.3 Hemorragias
Es una salida de sangre fuera o dentro del organismo como consecuencia de la rotura de
uno o varios vasos sanguíneos.
Según la naturaleza
- Externas: la sangre sale al exterior.
- Internas: la sangre se aloja en una cavidad interna.
Según su procedencia
- Arterial: la sangre tiene un color rojo brillante y sale conforme a las pulsaciones del
corazón.
- Venosa: su salida es continua en forma de escurrimiento y tiene un color rojo oscuro.
- Capilar: escasa salida de sangre, es común en heridas abrasivas.
Ante cualquier hemorragia debemos tumbar al accidentado en posición horizontal con los
miembros inferiores elevados, arroparle y evitar cualquier movimiento, y avisar al servicio de
urgencias.
Hemorragias externas:
- Compresión local en el punto que sangra, con uno o dos dedos o con la palma de la
mano.
- Si la hemorragia cesa, colocar un vendaje compresivo.
- Si no se detiene, compresión a distancia de la arteria más próxima en un punto de
compresión: cuello → carótida, hombro → retroclavicular, brazo → arteria humeral,
muslo → arteria femoral, piernas → arteria poplítea.
- Comprimir cerca de la herida y no aflojar la presión.
- Como último recurso se puede recurrir al torniquete.
En las hemorragias internas lo único que se puede hacer es vigilar al accidentado para
detectar signos de colapso como palidez, sed, ansiedad, frío o taquicardia. Debemos
tenderlo horizontalmente, abrigarlo, tranquilizarlo hasta que llegue la asistencia
especializada y evaluarlo con extrema urgencia.
10.5.4 Fracturas
Una fractura es la rotura de un hueso. Síntomas: dolor, impotencia funcional, chasquido o
crepitación, hinchazón, etc.
Fractura cerrada es aquella en la que no se produce rotura de la piel.
Fractura abierta es aquella que está complicada con una herida.
Tratamiento:

Cuando se produce una fractura, se utiliza una férula de abarque en las articulaciones más
próximas, por encima o por debajo de la lesión.
Un esguince es una distensión o desgarro del ligamento y una luxación es el
desplazamiento de un extremo del hueso que forma la articulación. En ambos casos se
debe inmovilizar la zona.
10.5.5 Atragantamientos
Es la obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño.
Obstrucción parcial
- Si el accidentado está consciente, el socorredor debe animarle a toser o bien
inclinarlo hacia adelante, ponerle la mano en el pecho y darle 5 golpes seguidos en
la espalda.
- Si la dificultad respiratoria empeora o se deteriora el nivel de consciencia, se
procederá como si la obstrucción fuese completa.
Obstrucción total
- Despejar la boca y la faringe, dejándolas libres de cuerpos extraños mediante un
barrido con el dedo.
- Seguidamente, se debe realizar la maniobra de Heimlich.
- Si está consciente: el reanimador se sitúa por detrás del paciente, rodeando con sus
brazos el abdomen de este; acto seguido cerrará una mano sobre la otra a la altura
del epigastrio del paciente y realizará 3 o 4 compresiones de forma rápida y
ascendente.
- Si está inconsciente: se colocará al paciente tendido boca arriba sobre el suelo.
Despejar la boca de cuerpos extraños con el dedo. El reanimador se situará a
horcajadas sobre los muslos del paciente. Colocará el puño sobre el epigastrio del
paciente, cubriéndolo con la otra mano. Por último, presionará de modo rápido y
ascendente varias veces.
10.6 Transporte accidentados
Un herido grave solo debe ser movido en caso de extrema necesidad. El traslado puede
realizarlo:
Un socorredor
- Si la distancia es larga: se pasarán los brazos por debajo de la axila y se llevará de
espaldas. Si está inconsciente, se cargará sobre el hombro o en brazos.
- Si la distancia es corta: se le puede arrastrar tirando de los tobillos.
- Estas técnicas se emplearán si no hay lesión de columna.
Varios socorredores
- Si no hay lesión de columna se hará la “sillita de la reina”.
- Si no hay lesión de columna se utilizará la técnica del puente, 3 socorristas se
colocan con el herido tendido entre sus piernas y lo levantan a la vez en bloque. Un
cuarto socorrista coloca una camilla debajo.
10.7 Botiquín de primeros auxilios
Están obligados por ley. Su contenido va a depender de los riesgos que existan en la
empresa. Contenido mínimo:
Instrumental básico
- Tijeras y pinzas.
Material de curas
- 20 apósitos y dos parches oculares.
- Gasas estériles.
- Esparadrapo y vendas.
Material auxiliar
 - Guantes, manta termoaislante y mascarilla de reanimación cardiopulmonar.
Otros
- Bolsas de hielo sintético.
- Solución salina al 0,9%.
- Agua y jabón.
- Bolsas de plástico.