Hospital Universitario Virgen de las Nieves Unidad de Gestin Clnica de Obstetricia y Ginecologa

Granada
M Martnez Haro, Josefa Gmez Colino. Ginecologa. H.U.V.N. 1

PLAN DE CUIDADOS CARCINOMA DE CRVIX

Diagnstico
Enfermero

C. NANDA
Intervenciones de
Enfermera

C. NIC
Cuidados de Enfermera
Evaluacin de
Enfermera

C. NOC

- Afrontamiento
inefectivo


00069

- Apoyo emocional








- Asesoramiento


5270








5240

- Comentar la experiencia
emocional con el paciente.
- Apoyar el uso de
mecanismos de defensa
adecuados.
- Ayudar a reconocer y
expresar los sentimientos de
ansiedad, ira tristeza o
miedo.
- Disponer la intimidad para
asegurar la confidencialidad.
- Establecer una relacin
teraputica basada en la
confianza y el respeto,
demostrando a la vez
simpata, calidez y
autenticidad.
- Proporcionar informacin
objetiva
- Ayudar a la paciente a que
identifique sus puntos fuertes
y reforzarlos.
- Favorecer el desarrollo de
nuevas habilidades

- Soporte social
- Superacin de
problemas

1504
1302

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Diagnstico
Enfermero

C. NANDA
Intervenciones de
Enfermera

C. NIC
Cuidados de Enfermera
Evaluacin de
Enfermera

C. NOC

- Interrupcin de
los procesos
familiares R/C la
enfermedad


00060

- Fomento de la
normalizacin
familiar.

- Estimulacin de la
integridad
familiar

7110



7100

- Facilitar la participacin de la
familia en el cuidado
emocional y fsico de la
paciente.
- Favorecer la cohesin y
unidad familiar.
- Proporcionar informacin a
los familiares sobre el estado
de la paciente de acuerdo
con los deseos de sta.

- Adaptacin
psicosocial: cambio
de vida.
- Normalizacin de la
familia

1305


2604

- Conocimiento
deficiente R/C la
poca familiaridad
con los recursos
para obtener la
informacin


00126

- Enseanza
prequirrgica






- Enseanza: proceso de
enfermedad .


- Enseanza:

procedimiento/tratamiento

5610







5602

- Informacin a la paciente y
sus familiares del circuito
prequirrgico.
- Ayudar a la paciente a
comprender y preparaarse
mentalmente para la ciruga y
el periodo de recuperacin
post-operatoria
- Ayudar a la paciente a
comprender la informacin
relacionada con su proceso
de enfermedad.

- Preparar a la paciente para
que comprenda y se prepare
mentalmente para su
procedimiento o tratamiento
prescrito.

- Conocimiento:
proceso de
enfermedad

- Conocimiento:
rgimen
teraputico.







1803


1813

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Diagnstico
Enfermero

C. NANDA
Intervenciones de
Enfermera

C. NIC
Cuidados de Enfermera
Evaluacin de
Enfermera

C. NOC

- Conocimiento
deficiente R/C la
poca familiaridad
con los recursos
para obtener la
informacin


00126

- Enseanza
prequirrgica






- Enseanza: proceso de
enfermedad .


- Enseanza:

procedimiento/tratamiento

5610







5602

- Informacin a la paciente y
sus familiares del circuito
prequirrgico.
- Ayudar a la paciente a
comprender y preparaarse
mentalmente para la ciruga y
el periodo de recuperacin
post-operatoria
- Ayudar a la paciente a
comprender la informacin
relacionada con su proceso
de enfermedad.

- Preparar a la paciente para
que comprenda y se prepare
mentalmente para su
procedimiento o tratamiento
prescrito.

- Conocimiento:
proceso de
enfermedad

- Conocimiento:
rgimen
teraputico.







1803



1813











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Diagnstico
Enfermero

C. NANDA
Intervenciones de
Enfermera

C. NIC
Cuidados de Enfermera
Evaluacin de
Enfermera

C. NOC

- Ansiedad R/C su
enfermedad.


00146

- Disminucin de la
ansiedad


5820

- Utilizar un enfoque sereno que
d seguridad .
- Permanecer con la paciente
para promover la seguridad y
reducir el miedo
- Escuchar con atencin.
- Crear un ambiente que facilite
la confianza.
- Ayudar a la paciente a realizar
una descripcin realista del
suceso que se avecina
- Administrar los medicamentos
prescritos que reduzcan la
ansiedad

- Control de la
ansiedad
- Superacin de
problemas
- Aceptacin del
estado de salud

1402

1302

1300

- Temor R/C la
hospitalizacin y
diagnstico
reciente


00148


- Aumentar el
afrontamiento










- Potenciacin de la
ansiedad

5230











5380

- Ayudar a la paciente adaptarse
a los factores estresantes,
cambios o amenazas que
interfieran en su vida.
- Ayudar a la paciente a
identificar la informacin que
mas le interese obtener.
- Alentar la manifestacin verbal
de sentimientos .
- Animar a la paciente a
identificar sus puntos fuertes y
capacidades.
- Mostrar calma
- Pasar tiempo con la paciente y
sobre todo en periodos de
ansiedad.

- Control del miedo
- Superacin de
problemas
- Aceptacin del
estado de salud

1404
1302

1300
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Diagnstico
Enfermero

C. NANDA
Intervenciones de
Enfermera

C. NIC
Cuidados de Enfermeras
Evaluacin de
Enfermera
C. NOC

- Temor R/C la
hospitalizacin y
diagnstico
reciente


00148


- Aumentar el
afrontamiento










- Potenciacin de la
ansiedad

5230











5380

- Ayudar a la paciente adaptarse
a los factores estresantes,
cambios o amenazas que
interfieran en su vida.
- Ayudar a la paciente a
identificar la informacin que
mas le interese obtener.
- Alentar la manifestacin verbal
de sentimientos .
- Animar a la paciente a
identificar sus puntos fuertes y
capacidades.
- Mostrar calma
- Pasar tiempo con la paciente y
sobre todo en periodos de
ansiedad.

- Control del miedo
- Superacin de
problemas
- Aceptacin del
estado de salud

1404
1302

1300













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PLAN DE CUIDADOS CARCINOMA DE CRVIX

Diagnstico
Enfermero

C. NANDA
Intervenciones de
Enfermera

C. NIC
Cuidados de Enfermera
Evaluacin de
Enfermera
C. NOC

- Deterioro del
patrn del sueo
R/C su ansiedad
y temor


00095


- Fomentar el sueo




- Manejo ambiental:
Confort


- Terapia de relajacin
simple






- Administracin de
medicacin


1850




6482



6040







2300

- Facilitar ciclos regulares de
sueo/vigente.
- Explicar la importancia de un
sueo adecuado durante la
enfermedad.
- Evitar interrupciones
innecesarias y permitir
periodos de reposo
- Adaptar el entorno del
paciente para facilitar una
comodidad ptima.
- Usar tcnicas para facilitar e
inducir la relajacin con objeto
de disminuir los signos y
sntomas indeseables como
dolor, tensin muscular o
ansiedad.
- Preparar, administrar y evaluar
la efectividad de los
medicamentos prescritos y de
libre dispensacin.


- Sueo
- Respuesta a la
medicacin
- Nivel de
comodidad
- Descanso

0004
2301

2100

0003








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Diagnstico
Enfermero

C. NANDA
Intervenciones de
Enfermera

C. NIC
Cuidados de Enfermera
Evaluacin de
Enfermera

C. NOC

- Deterioro de la
movilidad fsica


00085

- Cambio de posicin
- Ayuda al autocuidado
- Fomento del ejercicio


0840
1800
0200

- Movimiento de la paciente de
una parte corporal para
proporcionar el bienestar
fisiolgico y/o psicolgico.
- Ayudar a la paciente a realizar
las actividades de la vida
diaria.
- Facilitar regularmente la
realizacin de ejercicios
fsicos con el fin de mantener
o mejorar el estado fsico y el
nivel de salud.

- Nivel de movilidad

0208

- Problema sexuales
inefectivos


00065

- Asesoramiento
sexual.


5248

- Proporcionar informacin
concreta acerca de mitos
sexuales y malas
informaciones que la paciente
pueda manifestar verbalmente
sus miedos y animarla a que
haga preguntas

- Bienestar

2002










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Problemas de
Colaboracin

C. NANDA
Intervenciones de
Enfermera

C. NIC
Cuidados de Enfermera
Evaluacin de
Enfermera

C. NOC

- Nausea

00134

- Manejo de las
nuseas
- Manejo del vmito
- Manejo de la
medicacin

1450
1570
2380

- Prevencin y alivio de las
nuseas
- Prevencin y alivio del vmito
- Facilitar la utilizacin segura y
efectiva de los medicamentos
prescritos y de libre
disposicin

- Hidratacin
- Nivel de
comodidad

0602
2100

- Dolor agudo

00132

- Administracin de
analgsicos
- Manejo del dolor

2210

1400

- Utilizacin de agentes
farmacolgicos para disminuir
o eliminar el dolor.
- Alivio del dolor o del dolor a
un nivel de tolerancia que sea
aceptable para el paciente

- Control del dolor
- Nivel de
comodidad

16005
2100

- Riesgo de infeccin



00004

- Control de
infecciones
- Proteccin contra la
infeccin


6540
6550

- Minimizar el contagio y
transmisin de agentes
infecciosos.
- Prevencin y deteccin precoz
de la infeccin en un paciente
de riesgo.

- Control del riesgo
- Deteccin del
riesgo
- Curacin de la
herida: 1
intencin

1902
1908

1102









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BIBLIOGRAFA:

McClosekey, J.C., Bulechek.G.M.Clasificacion de Intervenciones de Enfermera (CIE) Nursing Interventions Clasification (NIC) 3
edicin .Elsevier Science.Madrid .2002

Johonson, M et al. Clasificacin Resultados de enfermera (CRE), Nursing Intervention Classification (NOC) Segunda
Edicion.Elsevier Science.Madrid 2002

Diagnsticos Enfermeros de la Nanda .Definiciones y Clasificacin 2001-2002 Harcourt.Madris 2001

Luis, M.T., Fernndez, C.Y Navarro M, T.: De la Teoria al practica .El Pensamiento de Virginia Henderson en el siglo XXI .2
edicin, Masson 2000


Este plan se revisar cada 3 aos, siendo responsable de su revisin y evaluacin M Martnez Haro y Josefa Gmez
Colino