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Conceptos Asfixia
Conceptos Asfixia
com
Trabajo de revisin
Vol. 76, Nm. 4 Julio-Agosto 2009
pp 174-180
Revista Mexicana de
Pediatra
M
ED
IG
R APHIC
* Pediatra Neonatlogo, Hospital ngeles de las Lomas.
Abreviaturas:
APN Asfixia perinatal FSC Flujo sanguneo cerebral
SNC Sistema nervioso central PAM Presin arterial media
EHI Encefalopata/hipxico/isqumica SIADH Secrecin inapropiada de hormona antidiurtica
PCI Parlisis cerebral infantil DHL Deshidrogenasa lctica
DN Depresin neonatal CPK Creatinina fosfoquinasa
ATP Adenosin trifosfato CPK-MB Creat. Fosfoqui. fraccin miocardio y cerebro
EAA Aminocidos excitatorios USGTF Ultrasonido transfontanelar
FAP Factor/activador/plaquetario TC Tomografa computarizada
DNA cido desoxirribonucleico IRM Imagen por resonancia magntica
ON xido ntrico ADC Coeficiente de difusin aparente
ONS xido ntrico sintetasa EEG Electroencefalograma
EEG Helectroencefalograma LCR Lquido cefalorraqudeo
Conceptos bsicos para el manejo de la asfixia
perinatal y la encefalopata hipxico-isqumica
en el neonato
(Basic concepts for the management of perinatal asphyxia and hypoxic-ischemic
encephalopathy in neonates)
Pedro Juan Cullen Bentez,* Eugenio Salgado Ruiz*
RESUMEN
La asfixia perinatal es un insulto grave, de etiologa variada, que causa encefalopata hipxico-isqumica, entre otros daos. Tiene
una mortalidad elevada, as como una alta tasa de secuelas neurolgicas permanentes, lo que hace que sea un tema muy impor-
tante en el rea de la neonatologa. Este artculo pretende mostrar las definiciones relacionadas al tema y cuya comprensin son
de suma importancia legal: la patognesis y la fisiopatologa, que son bsicas para comprender el manejo integral de estos pacien-
tes.
Palabras clave: Asfixia perinatal, hipoxia, isquemia, encefalopata, parlisis cerebral.
SUMMARY
Perinatal asphyxia is a severe insult of multiple etiologies that causes hypoxic-ischemic encephalopathy, among other injuries. It has a
high mortality as well as a high rate of permanent brain damage, which makes its a very important topic in the neonatology area. This ar-
ticle pretends to show the definitions related to the subject that are of great legal matter; the pathogenesis and the physiopathology,
which are basic in the comprehension for the management of these patients.
Key words: Perinatal asphyxia, hypoxia, ischemia, encephalopathy, cerebral palsy.
La asfixia perinatal (APN) es un incidente grave en los
neonatos por la hipoxia e isquemia generalizada que oca-
siona cambios bioqumicos y funcionales de carcter sis-
tmico, particularmente en el sistema nervioso central
(SNC).
1
La encefalopata hipxico-isqumica (EHI) es un
sndrome neurolgico ocasionado por la falla en el sumi-
nistro de oxgeno y de la perfusin cerebral. Por otra par-
te, la parlisis cerebral infantil (PCI) es un sndrome mo-
tor causado por alteraciones en el desarrollo temprano
del cerebro, entre stas las ocasionadas por la EHI.
2
La
gravedad de esta encefalopata ocasiona una elevada le-
talidad que llega a ser de 50% en el primer mes de vida.
www.medigraphic.org.mx
Cullen BPJ y col.