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Tuberculosis
Tuberculosis
PROGRAMA DE TUBERCULOSIS
Secretara de Salud
CURRICULUM VITAE: NOMBRE: ERENDIRA ROMERO DOMINGUEZ EDAD: 38 AOS SEXO: FEMENINO LUGAR DE RESIDENCIA: PANUCO, VERACRUZ, MEXICO. TITULOS: MEDICO CIRUJANO MAESTRIA EN SALUD PUBLICA EGRESADA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD VERACRUZANA CON SEDE EN POZA RICA, VER. OBTENIENDO EL TERCER LUGAR EN APROVECHAMIENTO DE ESA GENERACION (1988-1993).
MAESTRIA DE SALUD PUBLICA REALIZADA EN EL INSTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS SUPERIORES DE TAMAULIPAS, A.C. (ICEST) EN EL PRERIODO 1998-2000.
CENTRO DE TRABAJO: JURISDICCION SANITARIA No. 1 DEL ESTADO DE VERACRUZ UBICADA EN PANUCO, VER. (1996-2009). EPIDEMIOLOGA DE LA JURISDICCION ANTES MENCIONADA EN LOS SIGUIENTES PERIODOS: 1997-1998, 2005-2008. ACTUALMENTE: RESPONSABLE JURISDICCIONAL DEL PROGRAMA DE MICOBACTERIOSIS Y ADICCIONES.
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MARCO LEGAL
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DEFINICION
TUBERCULOSIS: ENFERMEDAD INFECTOCONTAGIOSA, PRODUCIDA POR EL MICOBACTERIUM TUBERCULOSIS. LA MEDIDA EPIDEMIOLOGICA MAS IMPORTANTE ES LA INTERRUPCION DE LA CADENA DE INFECCION (DESCUBRIR Y CURAR).
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SIGNOS Y SINTOMAS DE SOSPECHA TOS PERSISTENTE CON EXPECTORACION SIN IMPORTAR EL TIEMPO DE DURACION. PERDIDA DE APETITO PERDIDA DE PESO FIEBRE SUDORACION EN LA NOCHE (DIAFORESIS NOCTURNA) DISNEA EN CASOS AVANZADOS
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DE
CASOS
B).- RECOLECCION Y ENVIO ADECUADO DE MUESTRA. C).- REALIZAR DIAGNOSTICO CON INTERPRETACION DE RESULTADOS. D).- OTORGAR TAES. E).- REFERENCIA DE PACIENTES A SEGUNDO NIVEL EN CASO NECESARIO. F).- ESTUDIO DE CONTACTOS (REALIZAR EXPEDIENTE INDIVIDUAL).
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2007
2008
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200 7
2008
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CASO PROBABLE
TODA PERSONA QUE TIENE TOS CON EXPECTORACION O HEMOPTISIS, SIN IMPORTAR EL TIEMPO DE EVOLUCION, EN LOS CUALES DEBEN AGOTARSE LOS RECURSOS DE DIAGNOSTICO PREVIO A INICIAR EL TRATAMIENTO. EN NIAS (OS) TOS CON O SIN EXPECTORACION, DURANTE DOS O MAS SEMANAS.
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CASO NUEVO
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RECAIDA
A LA PRESENCIA DE SIGNOS Y SINTOMAS CON REAPARICION DE BACILOS EN LA EXPECTORACION, O EN OTROS ESPECIMENES, DESPUES DE HABER EGRESADO DEL TRATAMIENTO POR CURACION.
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REINGRESO
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CASOS NUEVOS ABANDONO, FRACASO O RECAIDA A TRATAMIENTO PRIMARIO ACORTADO ABANDONO, FRACASO O RECAIDA DE UN RETRATAMIENTO PRIMARIO ABANDONO, FRACASO O RECAIDA DE UN RETRATAMIENTO ESTANDARIZADO.
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FASE INTENSIVA. Diario, de lunes a sbado, hasta completar 60 dosis con administracin en una sola toma. Frmacos: Rifampicina 600 mgs, Isoniacida 300 mgs, Pirazinamida 1500 a 2000 mgs, y Etambutol 1,200 mgs. FASE DE SOSTEN Intermitente, 3 veces por semana, Lunes, Mircoles y Viernes, hasta completar 45 dosis. Administracin en una toma. Frmacos: Isoniacida 800 mgs.Rifampicina.600 mgs.
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RETRATAMIENTO PRIMARIO
FASE INTENSIVA: diario de Lunes a Sbado. Hasta completar 60 dosis. FARMACOS: Rifampicina600 mgs. Isoniacida300 mgs. Pirazinamida..1,500 a 2,000 mgs. Etambutol1,200 mgs. Estreptomicina1 gr. I.M. FASE INTERMEDIA: diario de Lunes a Sbado. Hasta completar 30 dosis. FARMACOS: Rifampicina.600 mgs. Isoniacida.300 mgs. Pirazinamida1,500 a 2,000 mgs. Etambutol..1,200. mgs. FASE DE SOSTEN: Intermitente, tres veces por semana. Lunes, mircoles y viernes. Hasta completar 80 dosis. FARMACOS: Isoniacida800 mgs. Rifampicina.600 mgs. Etambutol1,200 mgs.
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QUIMIOPROFILAXIS
SE ADMINISTRARA DURANTE 6 MESES, A LOS CONTACTOS MENORES DE 5 AOS, CON O SIN ANTECEDENTE DE VACUNACION CON BCG EN QUIENES SE HAYA DESCARTADO TUBERCULOSIS. SE ADMINISTRARA DURANTE 6 MESES, A LOS CONTACTOS DE 514 AOS DE EDAD, NO VACUNADOS CON BCG, EN QUIENES SE HAYA DESCARTADO TUBERCULOSIS. SE DEBE ADMINISTRAR A LOS CONTACTOS DE 15 AOS O MAS, CON INFECCION POR VIH O CON OTRA CAUSA DE INMUNOCOMPROMISO, DURANTE 12 MESES, PREVIAMENTE SE DEBE DESCARTAR TUBERCULOSIS. EL FARMACO A USAR ES LA ISONIACIDA A DOSIS DE 5 A 10 MG EN ADULTOS, POR KILOGRAMO DE PESO POR DIA, SIN EXCEDER DE 300 MG EN UNA SOLA TOMA DIARIA POR VIA ORAL, ESTRICTAMENTE SUPERVISADA.
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PROMOCION A LA SALUD
Los Responsables de Unidades Mdicas realizarn actividades de promocin de la salud en el rea de su responsabilidad, educando a la poblacin sobre la auto responsabilidad en salud. Otorgarles la mayor informacin posible de la Tuberculosis con el fin de detectar, diagnosticar y tratar oportunamente.
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PROBLEMATICA
INSUFICIENTE SENSIBILIZACION Y DESCONOCIMIENTO DE DEFINICIONES OPERACIONALES DE CASOS DE TB POR EL PERSONAL OPERATIVO. SUBREGISTRO DE CASOS NUEVOS EN EL NIVEL OPERATIVO EN LA HOJA DIARIA DEL MEDICO Y POR CONSIGUIENTE EN EL SUIVE-1-2007. EXTEMPORANEIDAD EN LA CLASIFICACION DE CASOS POR RETRASO EN LA RECEPCION DE RESULTADOS DE LABORATORIO Y LA FALTA DE TOMA DE MUESTRAS. EXTEMPORANEIDAD DE LA NOTIFICACION INMEDIATA Y SEMANAL DE CASOS INCIDENTES, PARTICULARMENTE DE OTRAS INSTITUCIONES DEL SECTOR
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PROBLEMATICA
FALTA DE REGISTRO DE SINTOMATICOS RESPIRATORIOS EN LAS UNIDADES MEDICAS, ASI COMO CUADERNILLO DE CONTROL Y SEGUIMIENTO DE PACIENTES CON TUBERCULOSIS. FALTA DE SEGUIMIENTO INTERINSTITUCIONAL INDICADORES CAMINANDO A LA EXCELENCIA. DE
DEFICIENTE CALIDAD EN EL LLENADO DEL ESTUDIO EPIDEMIOLOGICO Y BAJO NUMERO DE CONTACTOS ESTUDIADOS.
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ALTERNATIVAS DE SOLUCION
REFORZAR LOS CONOCIMIENTOS DEL PERSONAL OPERATIVO Y LA RED DE ENFERMERIA DE LA ESTRATEGIA TAES. REGISTRAR EL 100% DE CASOS NUEVOS EN LA HOJA DIARIA DEL MEDICO Y POR CONSIGUIENTE EN EL SUIVE-1-2007. REGIONALIZAR LAS UNIDADES MEDICAS PARA QUE ENVIEN LAS MUESTRAS TOMADAS EN CAMPO A LOS 4 LABORATORIOS DE LA JURISDICCION SANITARIA Y CON ELLO MEJORAR LA OPORTUNIDAD EN LA LECTURA Y DIAGNOSTICO. NOTIFICACION INMEDIATA, POR PARTE DE LOS LABORATORIOS, DE LOS CASOS QUE SEAN DIAGNOSTICADOS (EL MISMO DIA DE LA LECTURA DE LA MUESTRA).
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ALTERNATIVAS DE SOLUCION
REGISTRO DE SINTOMATICOS RESPIRATORIOS EN LAS UNIDADES MEDICAS, ASI COMO CUADERNILLO DE CONTROL Y SEGUIMIENTO DE PACIENTES CON TUBERCULOSIS (PROPORCIONADOS POR NIVEL JURISDICCIONAL).
MOSTRAR LOS INDICADORES CAMINANDO A LA EXCELENCIA A LAS INSTITUCIONES Y UNIDADES MEDICAS, MEINTE EVALUACIONES PERIODICAS. LLENADO ADFECUADO EPIDEMIOLOGICO. Y COMPLETO DEL ESTUDIO