NEUMONIAS

EPIDEMIOLOGIA
2,100,000 nios mueren al ao x INFECCIONES DE VIAS RESPIR. AG DAS ! DE esas el "#$ son NE %ONIAS &O%S' %E(ICO) 200,000 *asos x ao ! ES +A SEG NDA CA SA DE %OR,I+IDAD. ! %OR-A+IDAD INFAN-I+ EN E+ % NDO.

CLASIFICACION DE LA NEUMONIA (segn origen)

NAC & Neumonia A./uiri.a en laComuni.a.' El 0a*ien1e NO 2a es1a.o 2os0i1ali3a.o x lo menos 14 .ias an1es .el ini*io .e los s5n1omas.

NE %ONIA NOSOCO%IA+ & in1ra2os0i1alaria ' El 0a*ien1e ini*ia *on los s5n1omas 4" 2s 6 mas .e su in7reso al 2os0i1al

EPIDEMIOLOGIA

+A NAC & Neumonia A./uiri.a en la Comuni.a. ' a0rox. "0$ no re/uiere 2os0i1al *on mor1ali.a. .e 1$ E+ 20$ /ue re/uiere 8os0i1al 1iene una mor1ali.a. .el 12$

NO REQUIEREN

HOSPITALIZ ACION

8 !

NAC

Mor"#$i%#% &! HOSPITALIZ ACION

REQUIEREN

' !

Mor"#$i%#% &'!

SECUNDARI AS A (ENTILACION MECANICA NEUMONIA NOSOCOMIAL ADQUIRIDA S SIN USO DE (ENTILADOR STAFILOCO CO PSEUDOMO NA )LE*SIELLA

CAUSAS
INFECCIOSAS NO INFECCIOSAS ). ASPIRACION DE A+I%EN-OS. ASPIRACION DE ACIDO GAS-RICO. C ERPOS E(-RA9OS. 8IDROCAR, ROS. NE %ONI-IS POR FAR%ACOS 6 RADIACION

ETIOLOGIAS INFECCIOSAS
VIR S ,AC-ERIANAS %ICROORGANIS%OS A-IPICOS 8ONGOS PARASI-OS

ETIOLOGIAS MAS FRECUENTES NAC

%AS FREC EN-E) VIR S) VSR, VIR S In:luen3a A ; , ; 81N1 S1re01o*o*o Neumoniae 8aemo:ilus In:luen3ae 1i0o , S1a:ilo*o*o Aureus %;*o0lasma Neumoniae

DE AC ERDO A +A EDAD , EPOCA DE+ A9O. ! ES-ADO IN% NO+OGICO DE+ PACIEN-E. !. De IN% NIDAD EN S CAR-I++A DE VAC NACION.

Neumo0a1ia Pre<ia )Asma. . Fi>rosis ?u5s1i*a,EPOC F5s1ula -ra/ueoeso:@7i*a Re:luAo *on As0ira*i6n

FACTORES DE RIESGO
=

-rans1ornos Neurol67i*os /ue .eAan al 0a*ien1e 0os1ra.o en *ama *on inmo<ili3a*i6n. Inmuno.e:i*ien*ias &VI8' Inmuno*om0rome1i.os &Inmunosu0rimi.os x 1rans0lan1e, +eu*emias, -umores' DIA,E-ES %E++I- S

FACTORES DE RIESGO

E(-RE%OS DE EDADES ) An*ianos ; %enores .e # aos ES-AR EN G ARDERIA ES-AR EN ASI+O

PATOGENIA
SE PROD CE N EDE%A o INF+A%ACION DE+ PAREN? I%A P +%ONAR ? E PROD CE N E( DADO & se*re*iones mu*osas' ; CON +A PRESENCIA DE -OS & 0ro.u*1i<a' /ue 1ra1a e lim0iar el ar>ol >ron/uial .el mo*o ; .e1ri1us *elulares. ? E C ANDO O,S-R !EN P EDEN PRESEN-AR ) a1ele*1asias, x *on1i7Bi.a.) 0leuri1is, .errame P+eural,

CUADRO CLINICO
VA PRECEDIDO DE NA INF(Cn FARINGEA, RINORREA, -OS, FIE,RE %AS A+-A EN +AS ,AC-ERIANAS ? E EN +AS VIRA+ES. -OS PROD C-IVA. DA-OS DE INS FICIENCIA RESP. *omo 1iros in1er*os1ales, ale1eo nasal, .iso*ia*i6n 1ora*oDa>.ominal e1*. -a/ui0nea. Fa1i7a Res0ira1oria, Cianosis, 8i0oxia. ES-ER-ORES RONCAN-ES, CREPI-AN-ES ! S ,CREPI-AN-ES., SI,I+ANCIAS.DO+OR P+E RA+ CO%P+ICACIONES)Derrame

D+
SE SOSPEC8A POR E+ C ADRO C+INICO ! SE CONFIR%A POR R( DE -( R( DE -x. &PA' INFI+-RADO IN-ERS-ICIA+) Viral CONSO+IDACION P +%ONAR ) ,a*1eriano

INFILTRADO INTERSTICIAL

LA*ORATORIO
,a*1eriana +eu*os) 20 milD 40 mil Neu1ro:ilos

Viral.

)6 E 20 mil lin:o*i1os

COMPLICACIONES
A-E+EC-ASIAS DERRRA%E P+E RA+ NE %O-ORA(

TRATAMIENTO
DEPENDE DE +A CA SA ( S1re01o*o*o Neum ) Ce:uroxima Ce:o1axima Ce:1riaxona IN-RA8OSP x S1a:ilo*o*o)Van*omi*ina Clin.ami*ina %;*o0lasma Neum)Clari1rim;*ina, A3i1romi*ina

Ce:uroxima 6 Ce:1riaxona I% Di:en2i.ramina

TRATAMIENTO

Am>roxol 6 ,rom2exina x10 612 .ias Para*e1amol A>un.an1es l5/ui.os Vi7ilar .a1os .e Insu:i*ien*ia Res0ira1oria Oxime1ria O2 *on mas*arilla 6 Ven1. %e*@ni*a R( DE CON-RO+ A+ -ER%INO DE+ -R F EN CASO DE NO RESP ES-A A+ -R