HIPOTETIZACIN CIRCULARIDAD NEUTRALIDAD TRES GUAS PARA EL CONDUCTOR DE LA SESIN

Family Proces, 1980, 19: 3 12. Selvini Palazolli; M.Boscolo, L.; Cecchin, G.; Prata, G. (Traduccin de Tatiana Hernndez, 1996)

Este artculo presenta los resultados de nuestra investigacin, focalizada en la elaboracin de principios y mtodos que nosotros hemos encontrado altamente productivos al entrevistar familias. Hemos sintetizado estos principios bajo los trminos Hipotetizacin, Circularidad y Neutralidad. Entregamos aqu definiciones conceptuales y ejemplos prcticos de su aplicacin. Nuestro propsito es ayudar al terapeuta a estimular a la familia a producir informacin significativa, lo cual resulta indispensable para que aquel pueda hacer una eleccin teraputica efectiva. Recientemente, nuestra investigacin en Terapia Familiar ha estado dirigida al procedimiento ms correcto y productivo para entrevistar a la familia. Esto no significa que antes no nos hayamos percatado de la gran importancia de este problema. Sin embargo, como cualquier lector de nuestro libro Paradoja y Contraparadoja pudiera argumentar, la impresin que se tiene a menudo de nuestras intervenciones al final de la sesin, es que ellas son inesperadas. Hemos recibido correspondencia de muchos lectores de varias partes del mundo, haciendo sustancialmente la misma pregunta: pero, cmo dieron ustedes con esa intervencin particular?. Por eso, inmediatamente despus de la primera publicacin de Paradoja (en italiano, en l975), decidimos focalizar nuestra atencin y esfuerzo en este .problema. Nuestra primera meta fue individualizar y elaborar ciertos principios fundamentales de conduccin de la entrevista, que fueran coherentes con la epistemologa sistmica que hemos adoptado. A partir de estos principios debiramos ser capaces de desarrollar metodologas precisas que sirvieran como una especie de gua detal1ada para el terapeuta que se aventura en el laberinto de la sesin familiar. Nuestro segundo objetivo fue abandonar ciertos estereotipos conceptualmente ambiguos, que por dcadas han sido traspasados de una generacin profesional a otra en nuestro campo - virtudes estereotpicas intangibles y personales del terapeuta, tales como intuicin, carisma, inters, etc. y que, por definicin, no pueden ser enseadas. Despus de algunos aos de trabajo, hemos llegado a establecer tres principios que consideramos indispensables para entrevistar correctamente a la familia. Tentativamente, hemos llamado Hipotetizacin, Circularidad y Neutralidad a estos principios. Discutiremos cada uno de ellos, dando primero su definicin y conceptualizacin terica, y luego su descripcin con ejemplos y aplicacin prctica.

HIPOTETI ZACION

Con Hipotetizacin nosotros nos referimos a la formulacin por parte del terapeuta de una hiptesis basada en la informacin que l tiene en relacin con la familia que est entrevistando. La hiptesis establece un punto de partida, tanto para su investigacin como para verificar la validez de esta hiptesis, basada en habilidades y mtodos especficos. Si la hiptesis resulta falsa, el terapeuta debe formular una segunda hiptesis en base a la informacin obtenida a partir del cuestionamiento de la primera Debemos recordar que al iniciar una sesin, el terapeuta siempre posee cierta informacin relativa a la familia. En nuestra prctica en el Centro Familiar de Miln, hemos tenido a nuestra disposicin, an antes de la primera sesin, cierta informacin estndar grabada durante el contacto inicial, haya sido ste con la familia o con el mdico que la remiti. An en contextos diferentes de los nuestros, el terapeuta siempre tendr un set de datos sobre el cual basar una hiptesis inicial. Permtasenos dar un ejemplo. Hace poco tiempo atrs fuimos invitados por un instituto especializado en Terapia Familiar, para dar una demostracin en vivo de nuestro estilo de trabajo con familias. Nuestra primera sesin fue con una familia pequea de 2 miembros, una madre divorciada de 37 aos de edad y su hijo de 13. La informacin registrada en el Instituto durante el contacto inicial con la familia fue la siguiente: la madre haba llamado varios meses antes de empezar las vacaciones de verano haciendo una consulta respecto de su hijo, al cual segn sus propias palabras -, se le haca difcil controlar, era rebelde y agresivo y se haba iniciado en una conducta delictiva (haba robado dinero de su cartera). Sobre la base de esta breve informacin, formulamos una hiptesis durante nuestra habitual discusin previa: la conducta del muchacho podra ser una forma de tratar de hacer que el padre regrese a la familia. Conforme a esta hiptesis, decidimos dejar de escuchar, por un rato, las quejas de la madre, respecto de la mala conducta de su hijo y en vez de ello, focalizar nuestras preguntas en su relacin con el padre ausente. Durante la entrevista, esta hiptesis fue rpidamente desaprobada, pero estbamos en condiciones de formular una segunda hiptesis: la madre era una mujer atractiva y encantadora. Tal vez despus de todos esos aos de dedicacin maternal ella haba encontrado otro hombre y quizs su hijo estaba celoso y enojado y lo estaba demostrando a travs de su mal comportamiento. Nuestra segunda hiptesis dio en el blanco. Desde haca pocos meses atrs, la madre estaba estado saliendo con un amigo. Mientras nos relataba esto, el nio -tranquilo hasta ese momento- empez a mostrarse inquieto y pareca a punto de ponerse a llorar. Cuando fue interrogado dijo: mam ya no es la misma conmigo -ahora slo se preocupa de s misma- ya no me escucha como sola hacerlo.... Mientras su hijo se desahogaba1 la madre se fue poniendo silenciosa y comenz a mostrarse confundida y algo culposa. La conclusin teraputica de esta sesin estaba ahora clara para nosotros, dada la conducta de madre e hijo. Ambos tenan una pena creciente y la expectativa de seguir sufriendo en un futuro cercano. Necesitaban algn tiempo para aceptar la posibilidad de separacin sin sentirse abandonados o culpables.

Este ejemplo demuestra cmo las dos hiptesis formuladas por los terapeutas y las preguntas realizadas para su verificacin, condujeron a obtener la informacin esencial para la eleccin de una intervencin teraputica. Qu queremos decir entonces con la palabra Hiptesis? Y Cul es su funcin? Definicin General de Hiptesis. En la etimologa griega, hiptesis, significa aquello que est por debajo, esto es, la proposicin que est a la base de una construccin conceptual. De acuerdo, al diccionario de Oxford, hiptesis es " una suposicin hecha como una base de razonamiento, sin referencia a su veracidad; como el punto de inicio para una investigacin. En la terminologa de la ciencia experimental, una hiptesis es un supuesto no comprobado tentativamente aceptado como base para una investigacin ms profunda, a partir de la cual puede obtenerse una verificacin o una refutacin de dicho supuesto. En la sesin familiar, el fenmeno generado por el tipo de hiptesis que formula el terapeuta como una gua de su actividad, definen tal actividad como experimental. Los datos de tal experimentacin derivan tanto del feedback inmediato (verbal y no verbal) como de aquel obtenido y resultante de las prescripciones y rituales dados por el terapeuta al final de la sesin. Estas ltimas tienen como propsito la verificacin de una hiptesis que hasta ese momento aparece como plausible. Como sabemos, el procedimiento clsico del mtodo experimental tiene 3 fases: observacin, formulacin de una hiptesis y experimentacin. El mayor esfuerzo mental tiene lugar en la segunda fase; es entonces cuando la mente debe organizar las observaciones que ha realizado. Una hiptesis puede organizar en unas pocas lneas, una serie de hechos empricos, cuya categorizacin podra requerir un volumen entero. Es obvio que el xito (o fracaso) de cualquier investigacin depende de la formulacin de hiptesis. As especificado, el concepto de hiptesis alude al significado fundamental del trmino, segn su raz etimolgica de suposicin, excluyendo explcitamente su veracidad o falsedad. Valor funcional de la hiptesis en general. La hiptesis, como tal, no es verdadera ni falsa, sino ms bien, ms o menos til. Aun cuando una hiptesis se pruebe como falsa, igualmente otorga informacin en cuanto elimina un cierto nmero de variables que, hasta ese momento, aparecan como posibles. Dada esta funcin de categorizacin de la informacin y experiencia, la hiptesis ocupa una posicin central entre los significados con los cuales ordenamos nuestro trabajo investigativo. La funcin esencial de la hiptesis consiste en ser una gua para proveer nueva informacin, a partir de la cual la hiptesis ser confirmada, refutada o modificada.

Valor funcional de la hiptesis en la Entrevista Familiar. El valor funcional de la hiptesis en la entrevista familiar radica sustancialmente en garantizar la actividad del terapeuta, la cual consiste en rastrear los patrones relacionales. Es del todo probable que tales patrones sean provocados y trados a la mano por la conducta activa del terapeuta. Si ste llega a adoptar una forma pasiva, como observador ms que como actor, la familia conforme a su propia hiptesis lineal impondr sus propio guin dedicado exclusivamente a sealar quin est loco y quin es culpable, lo cual entrega cero informacin para el terapeuta. Por lo tanto, la hiptesis del terapeuta, proporciona un poderoso input en torno a lo inesperado y lo improbable dentro del sistema familiar y evita el desorden y el irse por las ramas. Trataremos de explicar este ltimo concepto. Hiptesis, Informacin y Entropa Negativa. Gregory Bateson (l) en su metlogo: Por qu se revuelven las cosas?, argumenta: yo s que hay infinitamente muchas formas revueltas, as es que las cosas tendern siempre hacia la confusin y el enredo Si llevamos esta afirmacin desde un significado universal al espacio restringido de una sesin de terapia familiar, podramos - por experiencia - confirmar su validez. Nuestras sesiones con la familia tenderan - si nuestra actividad no estuviera basada en una hiptesis - a ir hacia un aumento de la desesperanza, el desorden y la confusin. Pero, Qu es exactamente el desorden? Tal vez su ms clara definicin est dada por Schafroth (4).
En efecto, definir desorden no es una cosa trivial. Los cientficos, que tienen el hbito de apilar papeles y libros de una forma aparentemente azarosa sobre sus escritorios saben siempre cmo encontrar cualquier cosa all. Si alguien pone en aparente orden este escritorio, el pobre dueo ser incapaz de encontrar cualquier cosa. En este caso, es obvio que el aparente desorden es, de hecho, orden y viceversa. En tal sentido, uno puede darse cuenta fcilmente que el orden en el escritorio puede medirse por la informacin que el propietario tiene acerca del estado del mismo. Este ejemplo ilustra que al tratar de definir desorden, ms bien volvemos a la definicin previa, en trminos de falta de informacin...

El desorden, la desorganizacin, la falta de patrn o lo azaroso de la organizacin de un sistema es conocido como su entropa. La disminucin en la entropa puede considerarse como una medida acerca de la cantidad de informacin. Wiener y Shannon sealaron que la medicin estadstica de la entropa negativa era lo mismo que la medicin de la informacin, la cual Schrodinger ha llamado negentropa. Wiener ha demostrado que los Conceptos de informacin y negentropa son sinnimos. Sin embargo, ms tarde De Beauregard (2) defini ms precisamente el vnculo entre los conceptos de entropa negativa e informacin, sobre la base de dos significados que han iluminado nuestra investigacin.

La Ciberntica define negentropa e informacin con una especie de dualidad subjetiva, y admite la posibilidad de una transicin en dos sentidos: Negentropa Informacin

Nosotros notamos que el significado de la palabra informacin no es el mismo en los dos sentidos: en la transicin directa Negentropa Informacin, Informacin significa adquisicin de conocimiento. En la transicin recproca Informacin Negentropa, Informacin significa poder de organizacin.

La hiptesis debe ser sistmica. Un punto fundamental de enfatizar es que toda hiptesis debe ser sistmica; esto es, debe incluir a todos los componentes de la familia y brindarnos un supuesto en torno a la funcin relacional total. Consideremos un ejemp1o. Una madre telefone a nuestro Centro pidiendo una consulta. La familia, perteneciente a la clase trabajadora y habitante de la periferia de Miln, estaba compuesta por 6 miembros: los padres, ambos de 50; un chico de 20 aos, Paolino, quien trabajaba como plomero; Francesca, de 17 aos, que recin se haba titulado de secretaria y estaba buscando trabajo; Stephano, un escolar de 12 aos; y el paciente designado, Regina, de 14 aos. Regina, ciega de nacimiento, cerca de los 4 aos comenz a presentar conducta psictica, lo cual impidi ms tarde su admisin a una escuela local para nios ciegos. Por esta razn, a los 6 aos, ella haba sido admitida en una institucin de Italia central que se ocupaba de unos conglomerados de nios psicticos, con dao orgnico, retardados y discapacitados. A pesar del largo viaje, la madre haba visitado a Regina cada mes, llevndola a casa durante Navidad y vacaciones de verano. Sin embargo, en los periodos que Regina pasaba en casa, la vida familiar se converta en un virtual sufrimiento. Durante el verano anterior, Regina, aun manifestando su conducta psictica se haba mostrado muy cercana a su madre y no quera dejarla. Ella no sigui progresando en la institucin. De hecho, despus de un periodo inicial de adaptacin (despus de ciertos aos), durante el cual ello haba logrado cierto rapport con las monjas y los otros nios, haba llegado slo a tercer grado, progresivamente se haba ido aislando. Despus de las ltimas vacaciones de verano se haba encerrado en un crculo de negativismo. El psiclogo del instituto, durante una de las visitas mensuales de la madre, habindose desanimado con una mayor estada de Regina, le haba dado a la madre la direccin de nuestro Centro. La madre no saba ni el nombre del psiclogo ni por qu l le haba sugerido nuestro Centro. Sin embargo, ella formul explcitamente el siguiente

requerimiento: "cuando lleguemos nosotros tenemos que decidir si para Regina es mejor permanecer en el instituto o que vuelva a casa con nosotros" Esta fue la informacin ingresada en la ficha de la familia al momento de contactarse por telfono y se hizo una cita para las fiestas de Navidad, cuando Regina llegara a su casa desde la institucin Durante el encuentro previo a la sesin, nuestro grupo revis la ficha y discuti la informacin recibida, con el propsito de formular una hiptesis. La pregunta fundamental fue: Cul era el juego sistmico del regreso de Regina a la familia, ya que su conducta psictica no haba cambiado despus de tantos aos de internacin en una institucin lejana? Y adems: De qu manera haba algn en las polticas institucionales representadas por el psiclogo desconocido quien haba avisado a la madre, lo cual converga con un cambio en la poltica familiar, que los haba hecho hacerse la dramtica (y repentina) pregunta: Es mejor para Regina que se quede en casa con nosotros? Estuvimos de acuerdo con la hiptesis de una convergencia de dos diferentes motivaciones, derivadas de dos subsistemas. Uno era el de la institucin. Al mismo tiempo, Italia se encontraba en medio de una controversia ideolgica, socio-poltica y de naturaleza anti-institucional, que llegaba a la conviccin que el retorno a la familia es siempre la mejor solucin. Sin embargo, nosotros estimbamos que el movimiento expulsivo de la Institucin habra cado en el vaco, si no coincidiera en algn aspecto con los imperativos homeostticos de un sistema familiar en peligro de cambio. Era necesario hipotetizar la naturaleza de ese peligro. A partir de la ficha familiar, sabamos que Regina tena dos hermanos mayores: Paolino, de 20 aos ya trabajando, y Francesca de 17, recin graduada y en busca de trabajo, un paso que la independizara de su familia. El regreso de Regina a la familia en este momento sera la forma ms efectiva de asegurar la cohesin del grupo. Dada su ceguera - sin mencionar su conducta psictica - Regina requerira constante cuidado y preocupacin. Francesca probablemente tendra que abandonar sus planes de trabajo, teniendo que permanecer en casa para ayudar a su hermana. Habra gastos adicionales y otra boca que alimentar y probablemente Paolino tendra que contribuir mayormente a la mantencin de la familia, tal vez sacrificando sus planes de vacaciones, salidas, etc. De este modo, el equipo buscaba un acuerdo para la formulacin de la siguiente hiptesis sistmica: habiendo percibido esto como un momento peligroso para su homeostasis, la familia descubri el deber (moral) de traer a Regina de vuelta a casa. Este retorno podra ser esencial para mantener a Francesca, a Paolino, o a ambos, distantes del mundo externo. De acuerdo con esta hiptesis, decidimos que la sesin deba, por sobre todo, involucrar a Francesca y Paolino, sus relaciones con los distintos miembros de la familia, sus eventuales proyectos, sus opiniones concernientes al posible retorno de Regina y los efectos que ellos pensaban que este regreso tendra en sus vidas. La hiptesis fue confirmada

por el feedback observado durante la entrevista: la crisis familiar se centr en la adolescencia de Francesca, quien pareca estar tan atemorizada por esto como los dems. El problema, entonces, fue totalmente diferente a aquel planteado por la madre. La hiptesis descrita anteriormente, adems de ser coherente con la epistemologa sistmica, sugiere dos tipos de informacin; 1. Ciertos datos adquiridos en la investigacin en familias presentan miembros psicticos. A menudo la crisis esquizofrnica de un miembro coincide con la amenaza de otro de los miembros, por lo general un adolescente, de abandonar a la familia. Esta funcin puede ser hipotetizada, como en el caso anterior, cuando observamos un cambio repentino en la poltica familiar. 2. Informacin especfica concerniente a la familia bajo observacin. Al entrar en la sesin ya provisto de una hiptesis. El terapeuta puede tomar la iniciativa, proceder con orden, regular, interrumpir, guiar y provocar transacciones, evitando ser inundado con significaciones sin sentido.

CIRCULARIDAD Por Circularidad entendemos la capacidad del terapeuta de conducir su Investigacin basndose en el feedback proveniente de la familia, en respuesta a la informacin que el solicita acerca de sus relaciones y, por lo tanto, acerca de diferencia y cambio. La adquisicin de tal habilidad requiere que los terapeutas se liberen de aquella condicionante lingstica y cultural que lo hace creer que son capaces de pensar en trminos de cosas, de modo que puedan redescubrir la ms profunda verdad que slo podemos pensar en trminos de relaciones. En 1968, Bateson ya haba explicado y demostrado este concepto. La misma verdad general que todo conocimiento de eventos externos es derivado de las relaciones se reconoce en el hecho que el ser humano siempre debe recurrir a un cambio en la relacin entre s y el objeto externo si desea adquirir una percepcin ms aguda. Si por medio del tacto est examinando una aspereza, mueve sus dedos sobre ella, creando de esta forma una lluvia de impulsos neuronales que definen la estructura de la secuencia a partir de la cual puede derivar la forma esttica y otras caractersticas del objeto que est investigando. En este sentido, nuestros datos sensoriales iniciales son siempre primeras aproximaciones afirmaciones sobre diferencias que se dan entre objetos externos, o bien, afirmaciones sobre cambios que ocurren entre ellos, o en nuestras relaciones con ellos . . . Lo que nosotros percibimos fcilmente es la diferencia y la diferencia es una relacin (3) pg. l7. Por lo tanto, aquellos que denominamos Circularidad es nuestra conciencia, o mejor an, nuestra conciencia de ser capaces de obtener informacin autntica de la familia, slo si trabajamos con los siguientes fundamentos: 1. La informacin es una diferencia. 2. La diferencia es una relacin (o un cambio en la relacin). Sin embargo, esto no es suficiente. Es necesario aun otro recurso para ayudar al terapeuta a encarar las complejidades de la familia: cada miembro de la familia es invitado a contarnos cmo ve l la relacin existente entre otros 2 miembros de la familia As llegamos a la investigacin de una relacin didica vista por una tercera persona. No es difcil estar de acuerdo en que es ms fructfero, en trminos de bajar la resistencia, preguntarle a un hijo: dinos cmo ves t la relacin entre tu hermana y tu madre , que preguntarle directamente a la madre acerca de su relacin con su hija. Lo que quizs es menos obvio es la extrema eficiencia de esta tcnica al iniciar una secuencia de respuestas en la familia que ilumina en forma patente las variadas relaciones tridicas. De hecho, al invitar formalmente a un miembro de la familia a metacomunicar acerca de la relacin entre otros dos miembros, en su presencia, no solamente estamos quebrando una de las reglas universales de las familias disfuncionales, sino que tambin estamos confirmando el primer axioma de la Pragmtica de la comunicacin humana: en una situacin de interaccin, los diversos participantes no pueden evitar aunque traten comunicarse.

Considerando el caso de la paciente designada, invitada por el terapeuta a describir su percepcin de la relacin entre su padre y su hermana menor. Supongamos que ella muestra desaprobacin de cierta conducta del padre, en relacin a la hermana. Esto marcara una gran diferencia al observar la informacin concerniente a la relacin tridica (que incluye a la persona interrogada) si los otros dos llegaran a confundirse, o si cada uno reaccionara de la misma manera, o si slo el padre protestara indignado, mientras la hermana se mantiene crticamente silente o muestra una marcada hostilidad o burla. Nosotros tuvimos un caso, en el cual la paciente designada describiendo ~su percepcin de 14 relacin entre su padre y su hermana Marina, incluy en sus comentarios la historia de un episodio significativo reciente. Ella se enfrent a su padre con la siguiente acusacin: tengo la impresin que t la haces miserable y que lo haces a menudo. El contraste entre la bblica indignacin del padre y el silencio inexpresivo de Marina, quien ni apoyaba ni contradeca a su hermana, nos permiti hacer ciertas observaciones y de all, formular nuevas hiptesis respecto de la relacin entre las dos hermanas (quienes, hasta entonces, haban mostrado amistosas la una con la otra), del vnculo de cada una de ellas con el padre y del padre con cada una de ellas, etc. Al mismo tiempo, lo terapeutas, y ms aun, los observadores de la sesin, advirtieron la conducta de la madre, quien con movimientos de cabeza y desaprobando de reojo a la muchacha mostraba su propio enojo y una alianza con su esposo. Sin necesidad de decirlo, la prxima secuencia de preguntas incluy a la madre: "y ahora Marina cmo ves la relacin existente entre tu hermana y tu madre? De esta forma, desatendiendo las limitaciones que nos imponen el lenguaje y el condicionamiento cultural, podemos ir ms all de la trada y de la suma de varias tradas dentro de la familia. As, el telar pasara travs del tejido, hasta que el diseo se vea claramente, sin necesidad de hacer la ms esperada pero temida pregunta "pero Marina, Cmo ves t la relacin entre tu padre y tu madre? Otros mtodos prcticos de recoleccin de informacin. Con respecto a la modalidad tridica de investigar las relaciones y el principio fundamental que la informacin es una diferencia y que la diferencia es una relacin (o un cambio en la relacin), presentaremos aqu algunos mtodos prcticos que hemos discutido y que son extremadamente valiosos para solicitar informacin:

1. En trminos de conducta interactiva especfica en circunstancias especficas (y no en trminos de sentimientos o interpretaciones); por ejemplo, la transacciones iniciadas por el terapeuta con el hijo mayor de una familia de cuatro personas, en la cual el hijo menor, Lorenzo, present crisis de violencia durante las cuales l golpe a su madre. Terapeuta: Cuando Lorenzo empieza a perder el control y empuja a su madre, Qu hace el padre?, y Cmo reacciona su madre a1 o que l hace (o no hace)? y Qu haces t?, etc.

2. En trminos de diferencias de conducta y no en trminos de predicados supuestamente intrnsecos a la persona; por ejemplo, una conversacin entre el terapeuta y el nio, relativa a los abuelos paternos que viven con la familia. Hijo: Nosotros vivimos juntos con mis abuelos, y ellos son realmente entrometidos. Terapeuta: Qu hacen ellos para ser entrometidos? Hijo: Ellos interfieren con nuestros padres, dicindoles lo que tienen que hacer con nosotros Terapeuta: Quin interfiere ms, tu abuelo o tu abuela? Hijo: El abuelo. Terapeuta: A quin interfiere ms, a tu padre o a tu madre? Hijo: A mi padre. Terapeuta: Quin se molesta ms cuando tu abuelo interfiere, tu padre o tu madre? Hijo: Oh! mam por supuesto, ella quiere que pap lo haga callar. 3. En trminos de la categorizacin de los distintos miembros de la familia de una conducta especfica o una interaccin especfica. Esta invitacin a hacer una clasificacin debiera ser ofrecida a ms de un miembro de la familia. Terapeuta: Clasifique los distintos miembros de la familia, en referencia de su tendencia a permanecer en casa los das domingo. Comience con quien se quede en casa. O bien, Terapeuta: Parece que tu madre llora mucho en casa, ella es muy infeliz. Emily, dime... A quin puede agradarle ms cuando ella est triste, tu abuela, padre, hermano o t ? Haz una escala. Este mtodo de clasificacin por los miembros de la familia sirve como una importante fuente de informacin, que no slo revela la positividad de varios miembros en el Juego familiar, sino que tambin expone, eventualmente interesantes discrepancias entre varias clasificaciones.

4. En trminos de cambio en la relacin (o mejor dicho en la conducta indicativa de cambio en la relacin), antes y despus de un evento preciso (investigacin diacrnica). El siguiente ejemplo est tomado de la primera sesin con una familia de cuatro personas. La madre habla solicitado ayuda en torno a la conducta rebelde y agresiva de su hijo de 12 aos, Marco. Haba tambin una hermana menor, Sissy. ltimamente, todos los das explotaban violentas peleas entre la madre y el hijo. El terapeuta comenz a preguntar acerca del evento preciso en que el padre tuvo un ataque cardiaco, despus del cual l haba dejado su trabajo y obtuvo una pensin de invalidez. Terapeuta: (a Sissy) Tu madre dice que Marco siempre ha sido un nio difcil. Pero segn tu opinin, Tu madre y tu hermano peleaban ms antes o despus que tu padre enferm? Sissy: Oh, despus, despus; mam se puso mucho ms enojona y tambin ms nerviosa... hay un solo punto que ella se detiene.

5. En trminos de diferencias con respecto a circunstancias hipotticas.

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Terapeuta: Si uno de los nios tuviera que permanecer en casa, sin casarse, quin piensas t que sera el mejor para tu padre?, quin seria el mejor para tu madre? Todas estas metodologas son usadas, por nosotros durante la investigacin del sntoma, aun en la primera sesin. Ms que llegar a hacer una tediosa lista de conducta sintomtica, el terapeuta conduce la indagacin en torno al cmo cada miembro de la familia reacciona al sntoma. El modelo es tridico - un miembro de la. familia es invitado a discutir de qu manera otro miembro reacciona al sntoma y de qu forma otro miembro familiar reacciona a esa reaccin. El siguiente ejemplo es de la primera sesin de terapia de una 4. Familia con un hijo anorxico, Marcello: Terapeuta: (a la hermana Ornella): cuando tu madre trata de hacer comer a Marcello y ste rechaza la comida, Qu hace tu padre? Ornella: Por un momento l se mantiene lejano, pero luego se empieza a molestar y comienza a refunfuar. Terapeuta: A quin? Ornella: a Marcello Terapeuta: y cuando el reprende a Marcello, Qu hace tu madre? Ornella: Ella se enoja con pap. Ella dice que l lo esta arruinando todo, que no tiene paciencia, que slo lo est empeorando. Terapeuta: (al padre) y mientras todo esto ocurre Qu hace Ornella? Padre: (sonriendo a su hija con abierta admiracin); ella slo empieza a comer como si nada estuviera sucediendo.

6. El ensanchamiento gradual del campo de observacin. Otro importante mtodo para recabar informacin durante la entrevista familia es comenzar con Ja investigacin de los subgrupos. A continuacin un ejemplo. Una joven pareja Con dos hijos, Paolo y Alessandro, de 6 y 4 aos de edad respectivamente; consult a nuestro Centro por su dificultad en controlar a Paolo. En el perodo previo a la sesin, su mal comportamiento haba llegado a ser intolerable habla inundado la casa, haba clavado sus uas en un costoso mueble, etc. Durante la discusin del equipo, previa a la primera sesin decidimos investigar las relaciones familiares, comenzando por los diversos subgrupos. Si como a menudo es el caso, el padre haba estado ausente, trabajando todo el da y la madre haba permanecido en el hogar con los nios, nuestro cuestionamiento comenzara con el subgrupo de la madre nios, usando los trminos que ya hemos descrito

1) En trminos de diferencias Terapeuta: (al padre): quin est ms cercano a su madre, Paolo o Alessandro? 2) En trminos de conducta interactiva especfica en circunstancias especficas:

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Terapeuta: Paolo, cuando t haces enojar a Alessandro qu hace tu mam? Alessandro Cuando t haces enojar a Paolo Qu hace tu mam?, etc Luego entonces procederemos con la familia entera, siempre siguiendo la forma propuesta: Terapeuta: Cuando pap llega en la tarde a casa Paolo es ms desobediente con mam o es menos desobediente?. Si l es desobediente con mam Qu hace pap? etc. Slo despus de formar un bien articulado cuadro de la familia nuclear, podemos ensanchar la investigacin, para incluir relaciones con las familias de origen de los padres, estableciendo un detalle de las relaciones entre abuelos y nietos (quin es el favorito de la abuela?), siempre manteniendo los mtodos antes descritos para obtener informacin.

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NEUTRALIDAD Por Neutralidad del terapeuta nosotros entendemos un efecto pragmtico especifico derivado de la conducta total que l despliega ante la familia durante la sesin (y no su disposicin intrapsquica). Trataremos de explicar exactamente qu es este efecto pragmtico describiendo una situacin hipottica. Imaginemos que cuando uno de los miembros de nuestro equipo ha terminado su entrevista con la familia y ha discutido la informacin con el resto del equipo, un entrevistador se acerca la familia y les pregunta a los distintos miembros sus impresiones acerca del terapeuta. Si la sesin se ha desarrollado acorde con la epistemologa sistmica, los distintos miembros de la familia estarn llanos a hablar acerca de la personalidad del terapeuta (si posee o carece de inteligencia, su calidez humana, agradabilidad, estilo, etc.).Sin embargo, si a ellos se le pide declarar a quien l ha apoyado o por quien ha tomado partido, qu juicio ha hecho l en relacin a uno u otro miembro individual o su respectiva conducta, o de la familia entera ellos podran permanecer inciertos y dudosos. En efecto, en el momento que el terapeuta invita a un miembro a comentar la relacin de otros dos miembros, l aparece al mismo tiempo como aliado de esa persona. Sin embargo, esta alianza corta cuando pregunta lo mismo a cada uno de los dems miembros de la familia. El resultado final de las sucesivas alianzas es que el terapeuta est aliado con cada uno y al mismo tiempo con ninguno en particular. Adems, mientras ms asimile el terapeuta la epistemologa sistmica, ms se interesar en provocar feedback e informacin y menos tender a hacer juicios morales de cualquier tipo. Cualquier juicio, aprobatorio o desaprobatorio (2) implcita inevitablemente lo ala con alguna de las personas o grupos dentro de la familia. Al mismo tiempo, tratamos de observar y neutralizar tan pronto como sea posible, cualquier intento hacia la coalicin, seduccin o relaciones privilegiadas con el terapeuta, hecho por cualquier miembro o subgrupo de la familia. En efecto, es nuestra creencia que el terapeuta puede ser efectivo slo en el entendido que sea capaz de obtener y mantener un nivel diferente (metanivel) respecto de la familia.

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CONCLUSIN

La conduccin de la entrevista de acuerdo a los principios y mtodos discutidos previamente ayuda de manera efectiva a que el terapeuta gatille informacin y, por lo tanto, a su trabajo teraputico. Por informacin entendemos, fundamentalmente, el incremento del conocimiento del terapeuta, para el ensamble de la modalidad relacional en el trabajo con la familia. Sobre esta percatacin, el terapeuta basar sus eventuales intervenciones teraputicas, comentarios, prescripciones simples, prescripciones ritualizadas o rituales familiares. La presente fase de nuestra investigacin nos ha mostrado un nuevo problema. Puede la terapia familiar producir cambio solamente a travs del efecto negentrpico de nuestra manera actual de conducir la entrevista, sin necesidad de hacer una intervencin final? Esperamos que esta pregunta sea contestada luego que un nmero significativo de terapias familiares hayan sido conducidas aplicando el mtodo de entrevista antes descrito y omitiendo cualquier intervencin final.

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