SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE QUERÉTARO

FACULTAD DE MEDICINA

Salud Pública

Dr. Lenin Torres

 SENSIBILIDAD Y ESPECIFÍCIDAD
SALUD PÚBLICA

 Para todos nosotros va a ser innegable el decisivo paso que

constituye el diagnóstico en el proceso de toma de
decisiones relacionadas con la salud del paciente.
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 La medicina es una diana de probabilidades y un arte para

manejar la incertidumbre. Dicha incertidumbre que se
extiende desde las actividades preventivas, terapéuticas,
hasta las diagnósticas.
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SALUD PÚBLICA

• El escenario de la evaluación de una prueba diagnóstica

suele ser el siguiente: existe un fenómeno clínico
susceptible de medición con métodos confiables, que pueden
validarse a través de un procedimiento llamado
diagnóstico, prueba de oro o patrón de oro ( gold standard
).


• Existe otro procedimiento con alguna ventaja sobre el

primero: es más económico o fácil de realizar, menos
molesto o riesgoso para el paciente, etc. Acaso este
segundo procedimiento que llamaremos prueba o test,
test
¿puede medir el fenómeno clínico en cuestión , de modo
fiable y válida?
•
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SALUD PÚBLICA

• Es evidente que una buena prueba diagnóstica es la que

ofrece resultados positivos en enfermos y negativos en
sanos:
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+ = Presencia de enfermedad.
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- = Ausencia de enfermedad.
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• El resultado de una prueba puede ser de la siguiente manera:

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 CORRECTO: Verdadero Positivo o Verdadero

Negativo.
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 INCORRECTO: Falso Positivo o Falso Negativo.

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• La especificidad y la sensibilidad son pruebas de

validez.
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 La sensibilidad mide la capacidad de la prueba para

identificar a un sujeto enfermo; expresa cuán sensible es la
prueba ante la enfermedad y se define como:
 S= P (T+/E).


 Es decir, la sensibilidad mide la probabilidad de que la prueba

identifique como enfermo a aquél que realmente lo es.
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• La especificidad mide la capacidad de la prueba para

detectar a un sujeto sano; expresa cuan específica es la
prueba a la ausencia de la eenfermedad, y se define como:
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 E= ( T-/E’)
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 Esto significa que la especificidad es la probabilidad de que

la prueba como sanos a los que efectivamente lo están.
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 Resulta obvio que lo ideal sería trabajar con pruebas

diagnósticas de alta sensibilidad y especificidad,
especificidad pero
esto no siempre es posible.


 Una prueba muy sensible será especialmente adecuada en

aquellos casos en el que diagnosticar la enfermedad puede
resultar fatal para los enfermos, como ocurre con
enfermedades peligrosas pero tratables o, en enfermedades en
las que un falso positivo no produzca serios transtornos
psicológicos o económicos para el paciente.


 En general las pruebas confiables de diagnóstico deben de ser

de alta especificidad para evitar falsos positivos.
 BIBLIOGRAFÍA

 Espinoza Moreno, Nahum. PRUEBAS DIAGNÓSTICAS. Sensibilidad y

especificidad.Medicina universitaria 2003; 5(19) : 135-6.


 http://www.meduconuanl.com.mx/media/pdf/2003vol5_no19_a13_16418814
54.pdf


 www. bioestadística.com
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