PULSO

1. DIAGNÓSTICO POR EL PULSO

La palpación como mé todo de diagnóstico abarca la palpación del pulso y la exploración del cuerpo del paciente mediante la palpación, incluyendo la piel, las extremidades, la mano, el tórax y abdomen y los puntos acupunturales. La palpació del pulso es uno de los temas más complejos dentro del diagnóstico. n Principalmente hay dos razones de por qué reviste tanta importancia:

1) Porque nos puede dar informaciones muy detalladas sobre el estado de los
Órganos internos y

2) Porque refleja el complejo estado de Qi y Sangre.
Podemos entender el pulso en primer lugar como una manifestación clí nica mas dentro de un conjunto de sí ntomas y signos clí nicos, como el color de la cara, la sed o los trastornos del sueño. Lo importante es comprender que el pulso nos indica, aparte de aportar una información especí fica, una imagen global del organismo, es decir del estado de Qi, Sangre, Yin y Yang, de las Ví sceras y Entrañas, de todas las partes del cuerpo y más aún de la constitución de la persona. El lado negativo de este tipo de diagnóstico es que se trata de una forma de diagnosticar muy subjetiva , que requiere mucha paciencia por parte del estudiante y la supervisión por un terapeuta experimentado. El pulso nos puede informar sobre el estado de los Órganos internos, pero también está condicionado por influencias a corto plazo:  el hecho de subir corriendo una escalera o llegar con prisa a la consulta acelera el pulso.  recibir una noticia desagradable o padecer un shock emocional tambié influirá en n el pulso.
1 1

Esta valoración de la toma del pulso no significa que se trate de una percepción

completamente arbitraria por parte del practicante, sino que resulta difí objetivar los cil conceptos tradicionales y transferirlos al estudiante de la MTC.

llevar una semana de preparación intensiva para exámenes, sin dormir lo suficiente, hará que el pulso se sumerja y se debilite, sin que eso represente un signo de real disfunción.

1.1. Metodologí de la Toma del Pulso a
Antiguamente se describia 9 pulso, tres estaban localizados en la cabeza, tres en las manos y tres en las extremidades inferiores. Estos nueve pulsos fueron repartidos en 3 areas el Jiao superior, Jiao medio y Jiao inferior.(Descripción en las Preguntas sencillas, el Su Wen; cf. tabla). El “Clásico de las Dificultades” (Nan Jing) introdujo la palpación del pulso en la arteria radial, donde distinguí tres zonas y tres niveles de palpación: CUN, GUAN, CHI dando un total de a nueve áreas: “Hay tres posiciones CUN, GUAN y CHI y nueve áreas, cada posición tiene un nivel de palpación superficial, medio y sumergido. La posición distal corresponde al cielo y representa las enfermedades desde el tórax hasta la cabeza; la posición media corresponde al hombre y representa las enfermedades entre el diafragma y el ombligo; la posición inferior (proximal) corresponde a la tierra y representa las enfermedades por debajo del ombligo hasta los pies.”

Toma de pulso clásica

Tabla: Las tres áreas del pulso

Punto Cielo arriba medio abajo Tai Yang (Extra) SJ21 - Ermen E3 - Juliao

Arteria

Area, Organo Laterales cabeza Orejas, ojos Dientes, boca

A. temporal
A. temporal A. facial

Hombre

arriba medio abajo

P9 - Taiyuan C7 - Shenmen IG4 - Hegu

A. radial
A. ulnar (cubital) A. radial

Pulmó n Corazón Tórax

Tierra

arriba

H3 - Taichong H10 - Wuli*

A. dorsal pie
A. femoral

Hí gado Hí gado Bazo Bazo Riñón

medio

E42 - Chongyang B11 - Jimen*

A. dorsal pie
A. femoral A. tibial posterior

abajo

R3 - Taixi

*Areas alternativas.

A lo largo de los siglos variaron las correspondencias, segú la interpretación de los autores. n Los sistemas de correspondencias más comunes que se utilizan hoy dí se fundamentan en a el “Clásico del Pulso” o Mai Jing de Wang Shu He, (280), y de las “Explicaciones sencillas de los estudios de los pulsos del lago de Binhu” o ”Binhu Mai Xue” de Li Shi Zhen (1564). Según la clasificación del “Clásico del Pulso” se estableció:

Mano izquierda

Pulso

Mano derecha

Corazón - Intestino Delgado Hí gado - Vesí cula Biliar Riñón - Vejiga

CUN GUAN CHI

Pulmó - Intestino Grueso n Bazo – Estó mago Ming Men - Jiao inferior

Segú Li Shi Zhen: n

Mano izquierda

Pulso

Mano derecha

Corazón - Tórax Hí gado - Vesí cula Biliar

CUN GUAN

Pulmó – Tórax n Bazo – Estó mago Riñón - Intestino Grueso

Riñón - Intestino Delgado

CHI

La posición CHI corresponde normalmente en la izquierda al Yin Qi de Riñ y la derecha al ón Yang Qi de Riñó n. ¿Cómo resolvemos las incongruencias entre ambos modelos? Ya que el pulso reflejará tanto el Qi del Órgano interno como de su Meridiano correspondiente, el acupuntor que trabaja con los Meridianos localizará las posiciones del Intestino Delgado e Intestino Grueso en el mismo lugar que Corazón y Pulmó ya que sus Meridianos están conectados entre ellos. n, El terapeuta que trabaja más con la medicina interna o sea con la fitoterapia, tendrá más en cuenta el funcionamiento de los Órganos internos que los Meridianos, localizará los Intestinos má en la posició CHI, en el Jiao inferior, en su posició anató s n n mica. Otra explicación que se podrí dar es que las Entrañas Intestino Delgado e Intestino Grueso a guardan una relación menos estrecha con sus Meridianos: ambos Meridianos se sitúan en las extremidades superiores, mientras sus Órganos correspondientes se ubican en el Jiao inferior. Los puntos acupunturales en sus Meridianos correspondientes se emplean mucho má en el tratamiento de enfermedades del Jiao superior y en caso de ataque de pató s genos externos que para tratar patologí de sus Órganos relativos. as El pulso refleja principalmente el estado del Qi en los tres Jiao y en niveles energéticos diferentes, dependiendo del estado patológico. Es decir que hay que interpretar el pulso de forma más dinámica que formal. Lo más importante será saber reconocer:

(1) (2) (3) (4) (5)

có circula el Qi mo qué relación hay entre Yin y Yang dentro el pulso en qué profundidad circula el Qi (superficial o profundo) qué fuerza tiene el Qi si existe ataque de patógenos externos.

Cada posición puede reflejar diferentes fenómenos, segú la situació Tomemos como n n. ejemplo el pulso medio de la izquierda (Posició del Hí n gado):  En un sujeto sano, el Qi de Hí gado y de la Vesí cula Biliar están en equilibrio, es decir Yin y Yang en cuanto a Hí gado y Vesí cula Biliar están en equilibrio.  En este caso el pulso será relativamente blando, ni superficial ni profundo y no se podrá percibir ninguna influencia de la Vesí cula Biliar en el pulso. Pero cuando el Yang hepático está en Exceso, sube e interfiere en el Meridiano de la Vesí cula Biliar, causando por ejemplo, migrañas intensas; el Qi ascendente se reflejará en él, lo transforma en un pulso “de cuerda” (o sea más duro que normal) y más superficial (percibimos el pulso golpeando contra nuestros dedos).  En la interpretación de este pulso dirí amos que el Yang hepá tico asciende o que el Qi de la Vesí cula Biliar está en Exceso. A la hora de palpar el pulso tendremos que percibirlo en los tres niveles - superficial, medio y profundo. En cuanto a la toma superficial sólo tocamos con los dedos la arteria, el nivel profundo se consigue con fuerte presión hacia abajo y el nivel medio se encontrará luego disminuyendo esta presió n. Los tres niveles reflejan:

Superficial Medio Profundo

Estado del Qi (y de los Órganos Yang) Estado de la Sangre Estado del Yin (y de los Órganos Yin)

Li Shi Zhen dio otras interpretaciones: 1. el nivel superficial representa el estado de Corazón y Pulmón. 2. el nivel medio representa el estado de Bazo y Estó mago. 3. el nivel profundo representa el estado de Hí gado y Riñón. Esta interpretación se basa en la concepció de que el Corazón y sobre todo el Pulmó n n controlan la superficie corporal y se pueden percibir al nivel superficial.

Bazo y Estó mago producen la Sangre, por eso su Qi se palpa a nivel del estado de la Sangre. Hí gado y sobre todo el Riñón controlan las energí Yin, asíque su Qi se deja palpar en el as nivel correspondiente al Yin. Nivel Superficial Medio Profundo Forma de energí a Qi ( y Órganos Yang) Sangre Yin (y Órganos Yin) Nivel de energí a Superficie corporal Bazo y Estó mago Interno Organo Corazón y Pulmó n Bazo y Estó mago Riñón

Método para tomar el pulso Tradicionalmente se tomaba el pulso temprano por la mañana, cuando el Yin está tranquilo y el Yang todaví no ha aparecido. Una alternativa más práctica será tomar el pulso cuando a hayan transcurrido dos horas despué de una comida principal. s Procurando que el paciente esté sentado cómodamente, se coloca el brazo del paciente en posición horizontal y no má alto que el corazón. s Colocamos los dedos í ndice, corazón y anular en la arteria radial. A veces es necesario levantar un poco dos de los tres dedos, pero se recomienda que permanezcan encima de la arteria radial para apreciar mejor la relación entre Qi y Sangre. Es aconsejable que el terapeuta haya regulado previamente su propia respiración para percibir mejor el Qi del paciente.

1.2. Factores que influyen en el pulso
Estaciones del año Los pulsos está más superficiales en verano y más profundos en invierno. Además n predomina cierto tipo de pulso en cada estación:

Primavera

Pulso de cuerda

Verano

Pulso ondulante

Otoño

Pulso flotante

Invierno

Pulso sumergido

Profesión o actividad fí sica Personas que trabajan más bien fí sicamente tendrán pulsos má fuertes que personas con s trabajo sedentario de dominio “intelectual.”

Edad El pulso en niños es más superficial y rápido (el niño es “todo Yang”), mientras en ancianos los pulsos tienden a debilitarse y sumergirse.

1.3. Caracterí sticas del pulso normal
El pulso normal debe tener tres calidades    Qi de Estó mago suficiente (cuerpo) Shen Raí z.

Un pulso que tiene suficiente Qi de Estómago es suave, de ritmo tranquilo y bastante lento (cuatro pulsaciones por ciclo respiratorio del paciente). Es decir que tiene cuerpo (hay suficiente Qi y Sangre.) Un pulso tiene Shen cuando es elástico, fuerte, ni muy grande ni muy pequeño y cuando es regular. Un pulso con raí se deja palpar hasta el nivel profundo y en la posición CHI, es decir que el z Riñón es fuerte.

PROCEDIMIENTO EN LA INTERPRETACION DEL PULSO      Percibe el pulso como un todo entero. Percibe si tiene Shen, Qi de Estó mago y raí z. Percibe los tres niveles y las tres posiciones. Percibe la fuerza del pulso. Percibe la calidad (textura) del pulso.

1.4. Cualidades del pulso (Qie – Zhen)
El tomar el pulso es un procedimiento diagnóstico tan importante de la medicina china que los pacientes chinos a menudo hablan de ir al médico diciendo: “voy a que me tomen el pulso.” La toma del pulso es tan compleja que requiere un entrenamiento muy asiduo, gran experiencia, y el don de la sensibilidad. Cuando el mé dico toma el pulso, se presenta una multitud de información que tiene que registrar e interpretar. Un pulso normal o equilibrado tiene su mayor fuerza a nivel medio. La velocidad normal está entre cuatro y cinco latidos en una respiración completa (una inhalación y una exhalación), que suman unos setenta o setenta y cinco latidos por minuto. Ahora bien, el pulso normal puede variar:   el pulso normal de un atleta puede ser lento; el pulso de una mujer es normalmente más suave y ligeramente má rá s pido que el de un hombre; los pulsos de los niños son más rá pidos que los de los adultos; el pulso de una persona obesa tiende a ser lento y profundo, mientras que el de una persona delgada es más superficial. Los textos chinos clásicos reflejan la constante preocupación de siglos para clasificar los pulsos básicos y los pulsos patológicos. No existe unanimidad sobre la cantidad de pulsos a distinguir, algunos autores citan veinticuatro, otros veintisiete, veintiocho e incluso treinta tipos de pulsos. A continuació presentamos la clasificación de 28 pulsos la cual está en vigor hoy n dí a. Insistimos en el carácter modélico de la clasificación que nos orientará en la palpación y la interpretación del pulso en la práctica clí nica, donde se suele encontrar pulsos que corresponden a una combinación de las caracterí sticas de los 28 pulsos referidos.

 

1.5. Los 28 pulsos patológicos
Se distinguen 28 pulsos patoló gicos que vamos a comentar a continuación. Los criterios má comunes que se aplican para identificar y diferenciar los pulsos son la profundidad (el s

nivel en el que el pulso es perceptible), velocidad, amplitud, fuerza, forma global y cualidad, el ritmo y la longitud.

Valores orientadores en cuanto a la frecuencia Edad (años) Pulsaciones/minuto

1-4 4-10 10-16 16-35 35-50 50 o más

90 o más 84 78-80 76 70-72 68

1.5.1. Pulso flotante (superficial, Fu Mai)

Percepción Significado

Se encuentra con ligera presión, sólo al colocar los dedos en la arteria radial. Indica ataque por pató genos externos, o sea Sí ndrome superficial. Cuando es vací en el nivel profundo (no se puede palpar), indica una Insuficiencia de Yin o

Pulso Flotante. Pulso superficial

Piel

Superficial

Medio

Profundo

Hueso Un pulso flotante (Fu Mai) se palpa nada más de colocar los dedos en la arteria radial; o sea, se nota en la presión superficial y es menos perceptible cuando se palpa en los niveles medio y profundo. Esta clase de pulso indica una ataque de pató genos externos, es decir un Sí ndrome superficial en el cual el Wei Qi está combatiendo el patógeno externo. Un pulso flotante se clasifica como Yang al hallarse en el nivel superficial o exterior. Un pulso flotante que no tiene relación con el ataque de patógenos externos y además carece de fuerza, indica una Insuficiencia de Yin. Ello se debe a que el pulso es activo o “danzarín”, un signo de Exceso relativo de Yang por Insuficiencia de Yin. Si el pulso es flotante, pero posee fuerza, y no existen patógenos externos, puede ser un signo de Viento Interno.

1.5.2. Pulso sumergido (hundido, profundo; Chen Mai)

Percepción Significado

No se nota en la toma superficial, sólo se percibe presionando fuertemente Sí ndrome interno, posiblemente de Órganos Yin   Sumergido - dé Insuficiencia de Qi y Yang bil: Sumergido - fuerte: Estasis de Qi y Sangre; Frí o Calor interno. o

Pulso Sumergido. Pulso Hundido o Profundo

Piel

Superficial

Medio

Profundo

Hueso Un pulso sumergido (Chen Mai) sólo se percibe en el tercer nivel, cuando se aplica una presión fuerte. Indica que el desequilibrio es interno o que hay obstrucción. Por lo tanto se clasifica como pulso Yin.

1.5.3. Pulso lento (Chi Mai)

Percepción Pulso tiene 3 o menos pulsaciones/ciclo respiratorio Significado Sí ndrome de Frí o:  Lento - vací Frí por insuficiencia (Insuficiencia Yang que produce frí interno) o: o o  Lento - fuerte: Frí por exceso. o

Pulso Lento Piel

Superficial

Medio

Profundo

Hueso

Un pulso lento (Chi Mai) es aquel que tiene menos de cuatro latidos por respiración. Está asociado con el Frí o la Insuficiencia de Yang por lo cual se decelera el o movimiento de Qi. Se describe como Yin. El pulso relajado o moderado (Huan Mai) es parecido al pulso lento, presenta má de tres s pulsaciones por ciclo respiratorio y no es patológico (Cf. más adelante 5.1.6.16) 1.5.4. Pulso rá pido (Shu Mai)

Percepción

El pulso tiene más de 5 pulsaciones por ciclo respiratorio

Significado

Sí ndrome de Calor.

 

Rápido y vací (débil): Calor por Insuficiencia Yin. o Rápido y lleno (fuerte): Calor por Exceso

Pulso Rápido

Una respiración Piel

Superficial

Medio

Profundo Hueso

Un pulso rápido (Shu Mai) es aquel que tiene más de cinco latidos por respiración. Indica que el Calor está acelerando el movimiento de la Sangre. Por lo tanto se trata de un pulso Yang.

1.5.5. Pulso dé ( Xu Mai) bil

Percepción

El pulso se percibe más bien grande, pero blando. Apretando ligeramente en las tres posiciones se le nota la falta de fuerza

Significado

Insuficiencia de Qi.

Pulso débil.

Piel

Superficial

Medio

Profundo Hueso

Un pulso débil (Xu Mai) es grande, pero carece de fuerza. Se siente débil y blando como una pelota parcialmente llena de agua. Normalmente se siente a nivel superficial y a veces es má s lento de lo normal. Denota una Insuficiencia de Qi y Sangre, y se considera un fenómeno Yin.

1.5.6. Pulso fuerte (Shi Mai)

Percepción

El pulso se nota lleno, más bien duro y largo. Puede ser el atributo de un pulso especí o la caracterí fico stica acompañante de cualquier pulso de exceso.

Significado

Sí ndrome de Exceso

 

Fuerte y rápido: Exceso de Calor Fuerte y lento: Exceso de Frí o

Pulso Fuerte.

Pulso Lleno.

Piel

Superficial

Medio

Profundo Hueso

Un pulso fuerte (Shi Mai) es grande y tambié fuerte, golpea fuertemente los dedos en las n tres profundidades. Se trata de un signo de Exceso y se clasifica como Yang.

1.5.7 Pulso resbaladizo (Hua Mai)

Percepción

El pulso resbaladizo es blando, de contornos redondos y resbaladizo o escurridizo, como si se tratara de gotas de aceite. Se desliza por debajo de los dedos.

Significado

Sí ndrome de TAN, Sí ndrome de Humedad; Sí ndrome de Estasis alimentaria; Embarazo.

Pulso Resbaladizo.

Piel

Superficial

Medio

Profundo Hueso

Un pulso resbaladizo (Hua Mai) es muy fluido. Se siente suave, como un balón cubierto por un fluido viscoso. Los textos clásicos lo compararon con la sensación de “tocar perlas en una taza de porcelana”. Se trata de un signo de Exceso, por regla general Humedad o Flema. Puede ocurrir que sea má bien dé indicando entonces la debilidad del Qi que produce acumulació de humedad. s bil, n Se considera “Yang dentro de Yin”.

1.5.8. Pulso rugoso (Se Mai)

Percepción

Se nota la onda del pulso como áspero, falta de suavidad lo que se debe al hecho de que el pulso cambia rá pidamente de frecuencia y calidad.

Significado

Sí ndrome Insuficiencia de Sangre; Sí ndrome Agotamiento de los Lí quidos Orgá nicos (después de vó mitos o sudación extrema)

Pulso Rugoso.

Áspero

Piel

Superficial

Medio

Profundo Hueso

Un pulso rugoso (Se Mai) es lo opuesto de un pulso resbaladizo. Es desigual y á spero, y en ocasiones irregular en fuerza y plenitud. Los textos clásicos lo comparan a un “cuchillo raspando bambú o a un gusano de seda enfermo comiendo una hoja de mora”. Cuando dicho pulso se describe también como filiforme, es un signo de Insuficiencia de Sangre o Insuficiencia de Jing. Puede ser también signo de Estasis sanguí nea. A veces un pulso rugoso es de ritmo irregular. En dicho caso se denomina “tres y cinco desajustados” –

que significa que se producen a veces tres pulsaciones por respiración y a veces cinco. Normalmente se trata de un pulso Yin. 1.5.9. Pulso largo (Chang Mai)

Percepción

El pulso se percibe má largo de normal, porque se extiende más allá de la s posición normal del pulso (sobrepasa el espacio de las tres posiciones CUN GUAN CHI).

Significado

Sí ndrome de Calor

Pulso Largo. Primera posición Segunda posición Tercera posición

Piel

Superficial

Medio

Profundo

Hueso

Un pulso largo (Chang Mai) es lo opuesto de un pulso corto. Es perceptible má allá de la s primera y tercera posición. Si su fuerza y velocidad son normales, no se considera un signo de

desequilibrio. Pero si tambié es rápido, tenso o de cuerda, apunta al Exceso. Se considera n un pulso Yang.

1.5.10. Pulso corto (Duan Mai)

Percepción

Ocupa menos espacio de lo normal

Significado

Indica muchas veces una grave insuficiencia de Qi. Aparece muchas veces en la posición CUN. Es sinónimo tambié de Insuficiencia Qi de Estó n mago.

Pulso Corto. Primera posición Segunda Posición Tercera posición

Piel

Superficial

Medio

Profundo Hueso

Un pulso corto (Duan Mai) no llena los espacios bajo los tres dedos y generalmente sólo se siente en una posició A menudo es un signo de Insuficiencia Qi , especialmente si es n. también débil. Tambié puede presentarse en casos de Estasis de TAN o Estasis alimentaria. n Se clasifica como Yin.

1.5.11. Pulso ondulante (desbordante, Hong Mai)

Percepción

Es grande, se extiende más allá de la posición del pulso, parecido a olas o un rí que desborda. o

Significado

Sí ndrome de Calor (enfermedades febriles); Enfermedades cró nicas con calor interno Ondulante y débil (vací o):Calor por Insuficiencia Yin

Pulso Ondulante.

Pulso Desbordante.

Piel

Superficial

Medio

Profundo

Hueso

Un pulso ondulante (Hong Mai) se presenta con la fuerza de un pulso grande golpeando los dedos en las tres profundidades, cuando llega y retirándose con menos fuerza, como una ola que retrocede. Esto significa que el Calor ha dañado los LO y el Yin del cuerpo. Se considera Yin dentro de Yang.

1.5.12. Pulso filiforme (fino, Xi Mai)

Percepción

Pulso muy fino, como un hilo.

Significado

 

Sí ndrome de Insuficiencia de Sangre.

Sí ndrome de Humedad interna, acompañado de una insuficiencia grave de Qi

Pulso Filiforme.

Pulso Fino.

Piel

Superficie

Medio

Profundo Hueso

Un pulso filiforme (Xi Mai) se percibe como un hilo, pero es ní tido. Se trata de un signo de Insuficiencia de Sangre que es incapaz de llenar el pulso adecuadamente. A menudo hay también Insuficiencia de Qi. Este pulso se considera Yin. 1.5.13. Pulso imperceptible (tenue, nimio, Wei Mai)

Percepción

Pulso aún más fino que el filiforme; además es pequeño y difí de palpar cil (parece agotarse al palpar).

Significado

Insuficiencia grave de Qi y Sangre

Pulso Imperceptible.

Pulso Nimio.

Piel

Superficie

Medio

Profundo

Hueso

Un pulso imperceptible (Wei Mai), es muy fino y blando y carece de la nitidez del pulso filiforme. Es apenas perceptible y parece que vaya a desaparecer. Este pulso significa Insuficiencia extrema y se clasifica como Yin.

1.5.14. Pulso tenso (tirante, Jin Mai)

Percepción Significado

Pulso se percibe como una cuerda retorcida. Significado: Sí ndrome de Frí superficial e interno. o  Tenso y flotante: Sí ndrome de Frí superficial o  Tenso y sumergido: Sí ndrome de Frí interno o

Nota: Puede aparecer en caso de asma por Frí en Pulmó o Frí en Estó o n o mago.

Pulso Tenso. Pulso tirante. Piel

Superficial

Medio

Profundo

Hueso

Un pulso tenso (Jin Mai) es fuerte y parece saltar de un lado a otro como una cuerda tensa. Es más lleno y más elástico que el pulso de cuerda. Este pulso se asocia con Exceso, Frí y o Estancamiento. Se considera Yang dentro de Yin.

1.5.15. Pulso de cuerda (Xian Mai)

Percepción

Se percibe tenso como una cuerda de una guitarra. Es más fino y tenso que el pulso tenso. Parece dar golpes en la palpación.

Significado

   

Desequilibrios en Hí gado/Vesí cula biliar Dolor Sí ndrome TAN Sí ndrome de Viento

Pulso de cuerda. Piel

Superficial

Medio

Profundo

Hueso

Un pulso de cuerda (Xian Mai) se siente tirante, como la cuerda de un violí Es fuerte y n. largo, rebota ante la presión a todos los niveles, y golpea los dedos de modo parejo. y la Vesí cula Biliar. Se trata de un pulso Yang. 1.5.16. Pulso relajado (Moderado, frenado, Huan Mai) Denota estancamiento en el cuerpo, normalmente asociado a un desequilibrio de bloqueo del Hí gado

Percepción

El pulso tiene 4 pulsaciones o menos por ciclo respiratorio

Significado

En principio no es patoló gico; puede indicar Sí ndrome de incipiente.

Humedad

Pulso relajado. Pulso Armonioso. Pulso moderado. Una respiración Piel

Superficial

Medio

Profundo Hueso

Un pulso relajado (Huan Mai) es un pulso saludable, perfectamente equilibrado – con una profundidad, velocidad y amplitud normales. Es poco frecuente, y la teorí sobre el pulso lo a considera secundario.

1.5.17. Pulso cebolleta (hueco, Kou Mai)

Percepción

Se puede palpar el pulso en la toma superficial, pero no está en el nivel medio y vuelve a aparecer en el nivel profundo, o sea es vací en el nivel o medio.

Significado

Indica pérdida de Sangre por hemorragias

Pulso Cebolleta. Piel

Pulso Hueco.

Superficial

Medio

Profundo

Hueso

Un pulso hueco (Kong Mai) o de cebolleta, se percibe como el presionar un tallo de una cebolla verde – es sólido externamente, pero totalmente vací en el interior. Un pulso hueco o denota Insuficiencia de Sangre y en ocasiones se observa tras una gran pérdida de Sangre. Se considera Yin.

1.5.18. Pulso piel de tambor (cuero, Ge Mai)

Percepción

Se percibe en la toma superficial como duro y tenso, como la piel tensada de un tambor, pero al nivel profundo está vací Es un pulso grande y no o. filiforme.

Significado

Sí ndrome de Insuficiencia grave de Sustancia Basal de Riñó o Yin de n Riñón.

Pulso Piel de tambor. Piel

Pulso Cuero.

Superficial

Medio

Profundo

Hueso

Un pulso de piel de tambor (Ge Mai) o cuero, es una combinación de los pulsos tenso y flotante, con aspectos del pulso vací Se siente como la estirada piel de la superficie de un o. tambor. Se trata de un signo de Sangre o Insuficiencia Jing, y se clasifica como un pulso Yin.

1.5.19. Pulso profundo o confinado (Lao Mai)

Percepción

Se percibe sólo al nivel profundo; es duro y bastante de cuerda, es decir se podrí describir como un pulso de cuerda profundo. a

Significado

Sí ndrome Frí interno. o

 Profundo y lento:

Sí ndrome de Estasis; Dolor.

Pulso Profundo.

Pulso Confinado.

Piel

Superficial

Medio

Profundo

Hueso

Un pulso profundo o confinado (Lao Mai), también conocido como pulso aprisionado, es lo opuesto del pulso de cuero y es una forma de pulso oculto. Es muy profundo y tenso, y normalmente largo y fuerte. Se trata de un signo de obstrucció debida al Frí y se considera n o, Yang dentro de Yin.

1.5.20. Pulso filiforme, dé y flotante (esponjoso, empapado, Ru Mai) bil

Percepción

Sólo palpable en el nivel superficial. Muy blando y sólo ligeramente perceptible. Desaparece con presión más fuerte.

Significado

Sí ndrome Insuficiencia Yin; Sí ndrome de Insuficiencia de Sustancia Basal. También indicio de Humedad interna, cuando se debe a la Insuficiencia.

Pulso Filiforme, Débil y Flotante. Pulso Esponjoso. Pulso empapado.

Piel

Superficial

Medio

Profundo

Hueso

Un pulso filiforme, débil y flotante (Ru Mai), es una combinació de varios pulsos. Es muy n blando, y menos ní que un pulso filiforme, y sólo se percibe en la posición superficial. La tido mí nima presión lo hace desaparecer. Un pulso de estas caracterí sticas se percibe como una burbuja que flota en el agua. Es un signo de Insuficiencia de Sangre o de Jing y a veces de Humedad. Se trata de un pulso Yin. 1.5.21. Pulso filiforme, dé y hundido (frá bil gil, Ruo Mai)

Percepción

Pulso blando que se deja palpar sólo en el nivel profundo

Significado

Sí ndrome de Insuficiencia; en la fase de convalecencia indicador del grado de agotamiento; en un proceso agudo del tipo Exceso indicio de una situació n crí y curso patológico atí tica pico

Pulso Filiforme, Débil y Hundido. Pulso Frágil.

Piel

Superficial

Medio

Profundo

Hueso

Un pulso filiforme, débil y hundido (Ruo Mai), es blando, dé y filiforme. Sólo se siente en bil el nivel profundo. Es como un pulso vací invertido, pero denota una condició de o n Insuficiencia de Qi más extrema, puesto que el Qi ni siquiera puede elevar el pulso. El pulso frágil es un pulso Yin.

1.5.22. Pulso disperso (San Mai)

Percepción

Pulso muy pequeño y bastante superficial. La onda del pulso se la representaría como fraccionada en múltiples segmentos (“puntitos”).

Significado

Sí ndrome de Insuficiencia de Qi y Sangre grave; Sí ndrome de Insuficiencia del Qi de Riñ n. Estado de gravedad. ó

Pulso Disperso.

Piel

Superficial

Medio

Profundo

Hueso

Un pulso disperso (San Mai), es semejante a un pulso débil debido a que es flotante, grande y débil. Sin embargo, es más amplio y menos perceptible que el pulso dé bil, y tiende a percibirse bá sicamente a medida que retrocede. Es un signo de desequilibrio grave habié ndose agotado el Yuan Qi. Un pulso disperso se clasifica como Yin. 1.5.23. Pulso oculto (Fu Mai)

Percepción

Parece estar localizado por debajo de los huesos. Está muy profundo y difí de palpar; una variante del pulso profundo. cil

Significado

Sí ndrome de Insuficiencia Yang extrema Sí ndrome de Frí que bloquea los meridianos (pulso oculto fuerte) o

Pulso Oculto.

Piel

Superficial

Medio

Profundo

Hueso

Un pulso oculto (Fu Mai), es una variante extrema de pulso profundo. Hay que aplicar mucha presió para percibirlo. Si un pulso oculto es fuerte, por regla general se trata de un n signo de Frí que obstruye los Meridianos. El hecho de que resulte muy difí determinar la o cil cualidad de la actividad funcional, mientras que aparecen por regla general unos dolores intensos indica que áreas vitales están desconectados de la circulació del Yang Qi. Los n pulsos ocultos se caracterizan como Yin.

1.5.24. Pulso agitado (resbaladizo, rá pido, y fuerte; Dong Mai)

Percepción

Está redondo como alubias de soja, es corto y tiembla debajo de los dedos al palparlo. No tiene cabeza ni cola y parece resbalar un poco.

Significado

Shock; Dolor; Estados de angustia Se encuentra muchas veces en personas con problemas emocionales graves relacionados con angustia.

Pulso Agitado. Pulso Resbaladizo, Rápido y Fuerte

Primera posición

Segunda posición

Tercera posición

Piel

Superficial

Medio

Profundo

Hueso

Un pulso agitado (Dong Mai), es una combinació de pulsos corto, escaso, inestable y n rápido. Sólo se siente en la posición media. Indica una deficiente funció de asimilación n digestiva (Humedad) caracterizado por espasmos o cólicos. Se presenta en caso de sobresaltos, preocupaciones mayores, Yang. 1.5.25. Pulso irregular y rá pido (apresurado; Cu Mai) palpitaciones, fiebre o dolor. Se trata de un pulso

Percepción

Es un pulso muy rápido, con intermitencia irregular.

Significado

Sí ndrome de Calor extremo; Estancamiento de Sangre, Qi, TAN, o alimentos.

Pulso Irregular y Rápido. Pulso Apresurado.

Un pulso irregular y rápido (Cu Mai) es un pulso rá pido que bate de un modo irregular. Por regla general es un signo de Exceso de Yang y de Calor que agita el Qi y la Sangre y, se considera un pulso Yang. Estos pulsos en ocasiones son congé nitos, en cuyo caso no son necesariamente signos de desequilibrio.

1.5.26. Pulso irregular y lento (suspendido, anudado; Jie Mai)

Percepción

Es un pulso lento con intermitencia irregular.

Significado

Sí ndrome de Frí (bloqueo de Qi y Sangre) o Sí ndrome Insuficiencia de Qi de Corazón Sí ndrome de Insuficiencia Yang de Corazón.

Pulso Irregular y Lento. Pulso Suspendido. Pulso anudado. Primera respiración Segunda Respiración Tercera respiración

Un pulso irregular y lento

(Jie Mai) es un pulso que está “quedando suspendido” de

modo irregular. Se trata de un signo de acumulació de Frí que obstruye el Qi y la Sangre, n o aunque también puede indicar Insuficiencia de Qi, Sangre o Jing. Este pulso a menudo es un signo de que el Corazón no regula adecuadamente la Sangre, y cuantas más interrupciones de ritmo hay, más grave es la situación. Un pulso irregular y lento se clasifica como Yin.

1.5.27. Pulso intermitente (Dai Mai)

Percepción

Pulso débil con intermitencia regular.

Significado

Indica estado grave de una o más Ví sceras. Si se para después de 4 o menos de 4 latidos cardiacos, se trata de un estado de extrema gravedad. Indica cardiopatí o Insuficiencia extrema del Jiao medio. as

Pulso Intermitente. Primera respiración Segunda respiración Tercera respiración

Un pulso intermitente (Dai Mai) se para en intervalos regulares. A menudo se asocia con el Corazón, denotando un desequilibrio grave, o puede ser indicio de un estado de agotamiento del Qi de las Ví sceras. Si se presente de repente un pulso intermitente y fuerte, puede indicar un bloqueo del Qi por Viento, dolor, estrés emocional o trauma. Se trata de un pulso Yin.

1.5.28. Pulso muy rá pido (Ji Mai)

Percepción

Pulso muy rápido > 7-8 pulsaciones, muy agitado.

Significado

Sí ndrome Exceso de Yang (Fuego) por agotamiento de Yin.

Pulso muy rápido. Piel

Superficial

Medio

Profundo

Hueso

Un pulso muy rápido (Ji Mai) indica un agotamiento de Yin renal con movimiento Yang que asciende y se dispersa o se escapa. Cuando se presenta en el estado final de enfermedades extenuantes o en un proceso febril prolongado, es signo de gravedad.

LISTADO DE PULSOS
ORDEN POR NOMBRE PINYIN
Fu Mai Fu Mai Kou Mai Kou Mai Ge Mai Ge Mai Lao Mai Lao Mai Ru Mai Ru Mai Ru Mai San Mai San Mai Xi Mai Xi Mai Xi Mai Pulso oculto Pulso escondido Pulso hueco Pulso de cebolleta Pulso de cuero Pulso timpánico como la piel de un tambor Pulso profundo, largo y tenso Pulso confinado Pulso empapado Pulso esponjoso Pulso filiforme, flotante y débil Pulso difuso (de difí percepción-estado crí cil tico) Pulso disperso Pulso delgado Pulso fino Pulso filiforme

Dong Mai Pulso resbaladizo, rápido y fuerte Dong Mai Pulso agitado. Cu Mai Cu Mai Jie Mai Jie Mai Dai Mai Dai Mai Ji Mai Ruo Mai Ruo Mai Wei Mai Wei Mai Pulso apresurado Pulso rá pido y arrí tmico irregular Pulso anudado Pulso irregular y lento Pulso arrí tmico regular Pulso intermitente Pulso muy rápido (precipitado y veloz 120-140ppm) Pulso débil. Pulso débil, y profundo Pulso imperceptible Pulso tenue

Hong Mai Pulso ondulante Duan Mai Pulso corto Chang Mai Pulso largo Se Mai Se Mai Pulso rugoso Pulso rasposo

Hua Mai Shi Mai Xu Mai Su Mai Chi Mai

Pulso resbaladizo Pulso lleno Pulso vací o Pulso rá pido Pulso lento

Chen Mai Pulso hundido Fu Mai Jin Mai Xian Mai Pulso flotante pulso tenso Pulso de cuerda

Huan Mai Pulso moderado Huan Mai Pulso relajado Huan Mai Pulso armonioso

ORDEN POR NOMBRE ESPAÑOL
Pulso oculto Pulso largo Pulso hundido Pulso sumergido Pulso profundo Pulso lento Pulso apresurado Pulso rá pido y arrí tmico irregular Pulso arrí tmico regular Pulso intermitente Pulso resbaladizo, rápido y fuerte Pulso agitado. Pulso corto Pulso escondido Pulso flotante Pulso oculto Pulso superficial Pulso de cuero Pulso timpánico como la piel de un tambor Pulso ondulante Pulso desbordante Pulso resbaladizo Pulso moderado Pulso relajado Fu Mai Chang Mai Chen Mai Chen Mai Chen Mai Chi Mai Cu Mai Cu Mai Dai Mai Dai Mai Dong Mai Dong Mai Duan Mai Fu Mai Fu Mai Fu Mai Fu Mai Ge Mai Ge Mai Hong Mai Hong Mai Hua Mai Huan Mai Huan Mai

Pulso armonioso Pulso anudado Pulso suspendido Pulso irregular y lento Pulso tenso Pulso tirante Pulso hueco Pulso de cebolleta Pulso profundo, largo y tenso Pulso confinado Pulso empapado Pulso esponjoso Pulso filiforme, flotante y débil Pulso débil. Pulso frágil Pulso débil, hundido y filiforme Pulso difuso (de difí percepción-estado crí cil tico) Pulso disperso Pulso rugoso Pulso rasposo Pulso lleno Pulso fuerte Pulso rá pido Pulso imperceptible Pulso nimio Pulso tenue Pulso delgado Pulso fino Pulso filiforme Pulso de cuerda Pulso débil Pulso vací o

Huan Mai Jie Mai Jie Mai Jie Mai Jin Mai Jin Mai Kou Mai Kou Mai Lao Mai Lao Mai Ru Mai Ru Mai Ru Mai Ruo Mai Ruo Mai Ruo Mai San Mai San Mai Se Mai Se Mai Shi Mai Shi Mai Shu Mai Wei Mai Wei Mai Wei Mai Xi Mai Xi Mai Xi Mai Xian Mai Xu Mai Xu Mai

Pulso muy rápido (precipitado y veloz 120-140ppm) Ji Mai

1.6. Clasificación de los diferentes Pulsos

El equilibrio de cada persona corresponde con su disposició constitucional, vinculada con la n edad, hacia los desequilibrios de Yin o Yang, y el pulso “normal” de cada persona mostrará estas tendencias. A la hora de percibir desequilibrios, el significado de un pulso moderado, por ejemplo, estriba en el modo en que se combina con otros signos. Si están presentes signos de Humedad, por ejemplo, dicho pulso, que en ocasiones se considera ligeramente inestable, puede confirmar un diagnóstico de Humedad.

CLASIFICACIÓN DE LOS 28 PULSOS EN SEIS GRUPOS

1. Pulsos superficiales 2. Pulsos sumergidos 3. Pulsos lentos 4. Pulsos rápidos 5. Pulsos débiles (vací os)

Pulso flotante; hueco; piel de tambor. Pulso sumergido; profundo; oculto. Pulso lento; frenado;Pulso irregular y lento Pulso rá pido; irregular yrápido; muyrápido; agitado Pulso débil; filiforme, dé y hundido; filiforme; bil imperceptible; filiforme, débil y flotante; disperso.

6. Pulsos fuertes (llenos)

Pulso fuerte; ondulante; cuerda; tenso; resbaladizo; largo.

1.7. Las combinaciones má frecuentes de pulsos patológicos y su s significado clí nico

Los distintos pulsos raras veces se presentan en forma "pura". Es frecuente que un pulso se presente con más de una caracterí stica, apareciendo como consecuencia las combinaciones que reflejan determinados procesos patológicos tí picos. Algunas de las combinaciones más frecuentes las relacionamos a continuación:

PULSO Flotante y tenso Flotante y frenado Flotante y rápido Flotante y resbaladizo

SIGNIFICADO Sí ndrome de Frí superficial o Sí ndrome Superficial de Insuficiencia Sí ndrome de Calor superficial por Viento-Calor Sí ndrome de Superficial con TAN; Sí ndrome de Viento con TAN

Sumergido y lento Cuerda y rápido

Sí ndrome de Frí interno o Sí ndrome de Bloqueo hepático que se transforma en Fuego; Humedad - Calor en H/VB.

Resbaladizo y rápido

Sí ndrome de TAN- Calor; Sí ndrome TAN- Fuego; Sí ndrome de Calor interno; Estasis alimentaria.

Ondulante y rápido Sumergido y de cuerda Sumergido y rugoso Sumergido y frenado

Sí ndrome de Calor por Exceso en etapa Qi Sí ndrome de Bloqueo hepático. Sí ndrome de Estasis sanguí nea. Sí ndrome de Insuficiencia de Bazo con retención de lí quidos.

Sumergido y filiforme Cuerda y resbaladizo

Sí ndrome de Insuficiencia Yang e Insuficiencia de Sangre. Sí ndrome de Fuego hepático con TAN; Acumulació n interna de TAN y Fuego.

PULSO Flotante y tenso

SIGNIFICADO Sí ndrome de Frí superficial o

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful