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La exploracin de los reflejos consiste en la bsqueda de respuestas motoras involuntarias a estmulos aplicados por el fisioterapeuta. Los reflejos musculares se originan por estiramiento muscular, mientras que en los reflejos superficiales el estimulo es aplicado sobre la piel. Estos reflejos estn presentes en los individuos normales y en determinadas condiciones patolgicas su actividad esta disminuida o abolidas o por el contrario aumentadas.
CUADRO DE REFLEJOS
1. Reflejos Arcaicos: Reflejo Reflejo De Galant Inicio 35 semana de vida intrauterina 35 semana de vida intrauterina Trmino 2 meses de edad Es un reflejo de supervivencia, que estar presente de manera inhibida. Estmulo A cada lado presin lumbar y siempre hacia abajo Se coloca el dedo a nivel de los labios del RN. Se sostiene al nio de manera que el dorso del pie toque el borde de la mesa. Verticalizar al nio y rozar los pies. Se coloca un objeto o el dedo en la palma de la mano. Movimientos y sensacin de prdida de espacio. Elevacin de cabeza, apertura de los brazos, ruidos o sonidos fuertes. Se coloca un objeto o el dedo en la planta del pie. Respuesta Incurvacin del tronco al lado estimulado. El nio buscara el dedo y empezar a succionar. Este contacto estimula la pierna provocando su flexin y parece como si el beb tratara de escalar dicho borde. Lleva hacia delante los pies y marcha con toda la planta. Los dedos se doblan sobre el objeto o dedo. Brazos en cruz, manos abiertas, extensin dedos y extensin de los miembros inferiores. Los dedos se doblan sobre el objeto o dedo. Abordaje (posicin) Entrada lateral Patologa No pasa a supinoprono
Reflejo De Succin
Entrada lateral
No mastica, no habla.
Reflejo De La Escalera
2 meses de edad
Entrada posterior
Imposibilidad de gatear. Se afectara su marcha posterior. No ayuda a liberar la mano, no hara prension. No coordina, no se le puede estirar ni girar. No podra hacer una diferenciacin adecuada ya que no podra pararse con los
Reflejo De Moro
4 meses de edad
Frente al nio
9 10 meses de edad
Reflejo De Bauer
2 3 meses de edad
Actitud de arrastrarse o natatorio. Decbito supino: Lado facial, extensin y lado craneal flexin. Decbito prono: Lado facial flexin y lado craneal extensin.
2 meses de edad
4 meses de edad
Giro de la cabeza
Lateral al nio
2. Reflejos A Nivel Espinal: Reflejo Rechazo Flexor Inicio 28 semana de vida intrauterina. 28 semana de vida intrauterina. 28 semana de vida intrauterina. Trmino 2 meses de edad. Estmulo Tocar dedos del pie - Estmulo en la planta del pie. - Sostenida en extensin (estmulo en planta). Presionar a nivel de la planta de los pies Respuesta Triple flexin - Retira la pierna. - Flexiona y extiende la opuesta. Se extiende Entrada lateral Abordaje (posicin) Entrada podlica Patologa Si persiste no hace pataleo alterno. No le ser posible cambiar de posicin y en el gateo tambin. Tendr dificultad en el gateo maduro
Extensin Cruzada
2 meses de edad.
Extensin Refleja
2 meses de edad.
Entrada podlica
3. Reflejos A Nivel Del Tallo Cerebral: Reflejo Tnico laberntico extensor Tnico laberntico flexor Tnico cervical asimtrico Inicio 35 semana de vida intrauterina 35 semana de vida intrauterina 32 semanas de vida intrauterina Trmino 2- 3 meses de edad. Estmulo Extender la cabeza hasta los 45 Decbito prono se flexiona al cabeza 45. El nio en supino se le gira la cabeza a un lado Respuesta Extensin de los miembros superiores e inferiores ( piernas aducidas y rotadas hacia adentro) Flexin total Los miembros del lado facial se extienden y los del lado craneal se flexionan. Cuando se flexionan el cuello, se flexionan los miembros y se extienden los miembros inferiores. Cuando se extiende el cuello se extienden los miembros superiores y se flexionan los miembros inferiores. Extensin de piernas y pies en puntas Triple flexin en los miembros inferiores Abordaje (posicin) Entrada ceflica Patologa Desorganizacin de la cabeza en el espacio
2 meses de edad.
Entrada ceflica
4 6 meses de edad.
Entrada ceflica
5 mes
9 meses de edad.
No permitira el descenso de la pelvis al hacer triple flexin. No permitira que el nio logre el enderezamiento cervical. No seria posible la locomocin a cuatro puntos o gateo.
Entrada ceflica
35 semana Patolgico
2 a 3 meses Patolgico
Se toma al nio en tronco y se le hace contactar con el piso Se toma al nio en tronco y se le hace contactar con el piso
Posterior Posterior
4. Reflejos A Nivel Del Mesencfalo: Reflejo Enderezamiento lateral Enderezamiento laberntico de la cabeza Inicio 28 semanas - En prono: Del 1 1 1/2 Enderezamiento ptico En prono: A los 3 meses. En supino: A los 5 meses. Lateral: A los 7 meses. Trmino 7 meses de vida Estmulo Colocar al bebe en forma lateral y suspenderlo en el aire Ojos vendados Se estimula con un objeto al nio colocndolo frente a el Respuesta Vence la gravedad llevando el tronco hacia arriba Elevacin de la cabeza El bebe gira la cabeza siguiendo al objeto Abordaje (posicin) lateral Lateral Frente Patologa No tienen patologa No tienen patologa Para seguir un objeto tendr que girar toda la cabeza y no podr desarrollara los msculos pticos
Enderezamiento cervical o cabeza sobre cuerpo Reaccin cuerpo sobre cabeza Reaccin cuerpo sobre cuerpo
Girar la cabeza 4 aos de edad Se rota la cabeza o cintura plvica Se gira la pelvis En posicin prona, incorporacin con apoyo de antebrazos, cabeza elevada, elevacin de cresta iliaca del lado estimulado.
Lateral
El cuerpo sigue la cabeza El paso de supino a prono Rotacin externa de caderas, flexin de codos aduccin de codos, flexin de rodillas y dorsiflexin de tobillo.
Lateral
Lateral
Para mirar a un lado tendr que voltear todo su cuerpo mayor tiempo y gasto de energa No va haber movimientos disociados al girar la cabeza en el gateo Dificultad al realizar la marcha No realiza el gateo normal Posterior
Reaccin anfibia
6 mes
7 mes de edad
5. Reflejos a nivel de cortical Reflejo Equilibrio en prono 4 meses Inicio Trmino De por vida Estmulo En un balancn se acuesta en decbito prono y luego Inclinacin hacia los lados En un balancn se acuesta en decbito supino y luego Inclinacin hacia los lados En posicin sentado se desestabiliza al nio En posicin 4 puntos se desestabiliza al nio En posicin de rodillas se desestabiliza al nio En posicin bpeda se desestabiliza al nio En suspensin prona llevarlo hacia abajo En sedestacin se inclinacin al bebe hacia los lados En sedestacin se inclinacin al bebe hacia atrs Respuesta Se saca el brazo hacia el lado levantado y la concavidad de la columna hacia ese mismo lado Se saca el brazo hacia el lado levantado y la concavidad de la columna hacia ese mismo lado El nio trata de compensar y volver a su estado inicial El nio trata de compensar y volver a su estado inicial El nio trata de compensar y volver a su estado inicial El nio trata de compensar y volver a su estado inicial El nio saca los brazos hacia adelante Abeduccion 45 de brazos para evitar la cada Saca los brazos hacia atrs Abordaje (posicin) Lateral Patologa La persistencia es normal
Equilibrio en supino
5 meses
De por vida
Lateral
La persistencia es normal
Equilibrio en sentado Equilibrio en 4 puntos Equilibrio de rodillas Equilibrio de pie Paracadas anterior Paracadas lateral Paracadas posterior
De por vida De por vida De por vida De por vida De por vida De por vida De por vida
La persistencia es normal La persistencia es normal La persistencia es normal La persistencia es normal La persistencia es normal La persistencia es normal La persistencia es normal