CUIDADO DE ENFERMERIA EN EL PUERPERIO CASO CLINICO A las 9. 00 am la seora Elvira de 18 aos de edad, primpara, parto eutcico.

Prdida de sangre 500ml. El parto dur minutos. A las 9.$0 am pasa a sala de P.(."., somnolienta, decada, dia)ortica, con va peri)rica permea*le, re)iere escalo)ros. Al e amen piel ' con+untivas p,lidas, o+erosa, mucosas orales resecas, mamas aumentadas de tamao, turgentes con pe-ones poco )ormados, al presionarlos !a' presencia de calostro, a*domen )l,cido, .tero contrado, u*icado entre om*ligo ' sn)isis del pu*is, presencia de sangrado vaginal en regular cantidad. A/ 01&2E#3E 41A, E0 56/65A4A E# P601516# semi )o7ler, 8ue+um*rosa, decada, de*ilitada, con piel ' mucosas p,lidas, mamas con igual caractersticas al da anterior, a la palpacin .tero contrado ' doloroso, altura uterina al nivel del om*ligo despla-ado al lado i-8uierdo, se palpa ve+iga, lo8uios ro+os en regular cantidad con presencia de co,gulos, -ona de episiorra)ia ligeramente edematisada. /a paciente re)iere no !a*er miccionado desde el da anterior, adem,s re)iere contracciones 8ue le causan dolor moderado. "e)iere dolor de episiorra)ia al sentarse, se niega a caminar por8ue se siente cansada ' tiene miedo al dolor. !oras. "# de se o masculino, peso $ 050 gr, talla %9 cm, AP&A", 9 al minuto ' 10 a los cinco

ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS DATOS 1. P"19E"6 :alla-gos ; Altura uterina a la altura de om*ligo ; /o8uios de regular a moderada cantidad ; 2tero despla-ado :alla-gos ; #o micciona desde da anterior ; Presencia de glo*o vesical ; #o succin del "# Pro*lema 0u*involucin uterina ' dolo a la palpacin. "elacin causal Presencia de glo*o vesical por retencin urinaria

Diagnstico de enfermera 0u*involucin uterina relacionada a presencia de glo*o vesical por retencin urinaria, ' no succin del "# Inter encin de enfermera ; 5ontrol de )unciones vitales ; :acer miccionar a la paciente aplicando medios )sicos. 0i no da resultado sonda vesical. ; 5ontrol de los lo8uios, pesar las toallas. ; "eali-ar masa+e uterino. ; Administracin de o itico. ; <acilitar la succin del "#= )ormacin de pe-ones. 11. 0E&2#46 :alla-gos ; 2tero doloroso palpacin ; 4olor en episiorra)ia ; >ue+um*rosa :alla-gos ; Edema en episiorra)ia ; Entuertos aumentados ; /o8uios con co,gulos Pro*lema Alteracin del *ienestar= dol

"elacin causal ?ona de episiorra)ia con edema, ' entuertos aumentados.

Diagnstico de enfermera Alteracin del *ienestar= dolor relacionado a -ona de episiorra)ia edematisada ' entuertos aumentados. Inter ; ; ; ; ; 111. encin de enfermera :igiene perineal $ veces al da. 9asa+e uterino. 6*servar cicatri-acin de episiorra)ia. Aplicacin de calor por medio de l,mpara. Educacin so*re e)ecto de la lactancia en la involucin uterina. Pro*lema /9 ine)ica-

3E"5E"6 :alla-gos ; "# agitado ' lloroso

:alla-gos ; Pe-ones poco )ormados ; "# no coge *ien el pe-n

"elacin causal 4i)icultad del "# para coger el pe-n

Diagnstico de enfermera /9 ine)ica- relacionado a di)icultad del "# para coger el pe-n Inter encin de Enfermera ; 6rientar a la madre ' reali-ar e+ercicios para la )ormacin de pe-ones. ; Educar a la madre so*re la tcnica correcta de amamantamiento.

1@.

52A"36 :alla-gos ; Edema ' dolor ; Pe-ones agrietados :alla-gos ; 9al estado de !igiene ; /o8uios con co,gulos ; Edema de episiorra)ia

Pro*lema "iesgo de in)eccin "elacin causal mal estado de !igiene, edema ' presencia de lo8uios.

Diagnstico de enfermera "iesgo de in)eccin relacionado con mal estado de !igiene, edema ' presencia de lo8uios. Inter ; ; ; ; ; ; ; encin de enfermera 5ontrol de temperatura. /avado de manos antes *rindar los cuidados a la paciente. "eali-ar !igiene perineal ' o*servar -ona de episiorra)ia. Educar so*re limpie-a de los pe-ones. /u*ricar pe-ones con secrecin l,ctea ' mantener descu*ierta las mamas. 5am*io )recuente de toallas !iginicas. 3ratamiento de la anemia.