Manualdelarticulador PDF

Vanual de manejc del
orticulodor whip Mix

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|asl|lala e C|eat|as B|ame|tas
Dejarlameala e fslamala|ala
Ciudad |uarez, Chihuahua, Mexico, 2004
Manual de manejo del
articulador Whip Mix
e|erte Neaeta e f||as
Cnrso de lisiologia
del sistema Gnatico l
lrograma de lrotesis
8ncal, lija y kemovible
2
DRECTORO
Felipe Fornelli Laln
/../uI
Hector Reyes Leal
o..I./nIIu O.u.InI
Ernesto Moran
1II../uI u.I !u:/I/u/u u. CI.u.In: LIuu.uI.n:
|uan Carlos Cheda Laso
J.I. u.I 1.pnI/nu.u/u u. 1:/uun/uIuIn
Cuidado de la edicin y lornato:
Arnando Gutierrez Rodr|guez
D.R. Prinera edicin: 2004
Universidad Autnona de Ciudad |uarez
Calle Henri Dunant nun. 4016, Zona Pronal
32310 Ciudad |uarez, Chihuahua
npreso en Mexico / /IIu/.u Iu M.+I.u
Mendoza de El|as, Roberto
Manual de nanejo del articulador Whip Mix / Roberto Mendoza de El|as.
Ciudad |uarez, Chih. : Universidad Autnona de Ciudad |uarez. Departanento de
Estonatolog|a, 2004.
40 p. 22 cn.
SBN: 968 7845 635
1. Tecnolog|a dental - Manuales
2. Articuladores dentales - Manuales
RK652 M45 2004
617.690 284 M45 2004
3
ndice
CAPlTULO 1
Principios basicos en el uso de articuladores ............................................... 4
No ajustables ................................................................................................. 8
Seniajustables ............................................................................................... 8
Totalnente ajustables ..................................................................................... 8
CAPlTULO 2
Articulador Whip Mix ................................................................................... 11
Rana superior ............................................................................................... 11
Rana inlerior ................................................................................................ 15
Arco lacial ..................................................................................................... 16
CAPlTULO 3
Tcnica de montaje de modelos de estudio en el articulador Whip Mix ........ 19
Tona de inpresiones ...................................................................................... 19
Obtencin de los nodelos ............................................................................... 20
Registro con arco lacial .................................................................................. 21
Montaje del nodelo superior ........................................................................... 28
Montaje del nodelo inlerior ............................................................................ 29
lLlOGkAFlA............................................................................................. 39
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55
El articulador es un instrunento necanico r|gido, re-
presentativo de las articulaciones tenporonandibulares
y conponentes de los naxilares, al cual pueden incor-
porarse y lijarse nodelos del naxilar y la nand|bula
para sinular el noviniento de esta (Figura 1).
Su luncin prinaria es la de actuar cono si luera el
paciente en su ausencia (Figura 2), de tal nodo que
pueden progranarse ciertos registros de aquel para
ser incorporados al instrunento y de este nodo tener
una representacin nuy aproxinada de sus condicio-
nes anatnicas y luncionales, lo que pernitira la con-
leccin de restauraciones lisiolgicanente adecuadas
si ese es el caso.
Es inportante recordar que aun tratandose de arti-
culadores de capacidad nuy alta, estos pueden sinular
pero no duplicar los novinientos nandibulares posi-
bles, ajustandose para representar slo aquellos que son
lin|troles o excursivos luncionales de la nand|bula.
Principios bsicos en el
uso de articuladores
CAPTULO 1
Entre los objetivos protesicos de los articuladores
ligura el estudio diverso de los casos cl|nicos por ne-
dio del nontaje de nodelos dentales para el diagns-
tico, la elaboracin del plan de trataniento y la pre-
sentacin de estos al paciente (Figura 3), la recons-
truccin oclusal de dientes posteriores al utilizarlos
durante la labricacin de las superlicies oclusales para
restauraciones dentales (Figura 4), as| cono la colo-
cacin y alineaniento de piezas artiliciales para prte-
sis renovibles, parciales y/o totales (Figura 5).
El uso de articuladores en la practica odontolgica
trae consigo varios benelicios, entre los que se en-
cuentran:
La posibilidad de una nejor observacin de las
relaciones interoclusales de los dientes del pa-
ciente en nonentos estaticos y dinanicos, cuan-
do hay nodelos de trabajo o de estudio bien non-

Figura 2. El articulador representa al
paciente anatmica y fisiolgicamente.
Figura 1. Modelos de estudio montados
en un articulador semiajustable.
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tados en este tipo de aparatos.
Tanbien es una ventaja que una vez obtenidos los
registros interoclusales del paciente e incorpora-
dos a un articulador, la cooperacin de la persona
deja de ser un lactor cr|tico en el procediniento.
La vista lingual proporcionada por el articulador
es indispensable para desarrollar un esquena
oclusal adecuado en la rehabilitacin bucal. Di-
cha observacin, que es inposible hacerla cl|nica-
Figura 3. Modelos de diagnstico para
presentacin del plan de tratamiento.
nente, logra ser lactible cuando los nodelos se
colocan en el aparato (Figura 6).
Optinizacin del tienpo de trabajo con el pa-
ciente en el silln, ya que cuando se utiliza la boca
cono articulador el procediniento tarda nas.
Se lacilita la relinacin de la oclusin con node-
los nontados en el instrunento que directanente
en la cavidad oral, adenas que la saliva, lengua y
carrillos del paciente no son lactores de inciden-
cia (Figura 7).
Se delega un nayor nunero de procedinientos
al personal auxiliar.
Los articuladores requieren ciertos requisitos para
cunplir con su luncin y objetivos:
Poseer necanisnos que pernitan conservar con
precisin las relaciones horizontal y vertical co-
rrectas de los nodelos del paciente (relacin cen-
trica, Figura 8), as| cono lacilitar el retiro y
recolocacin de estos sin perder sus relaciones
vertical y horizontal correctas (Figura 9).
Deben poseer un vastago para la gu|a incisal con
una nesa que pueda ajustarse y calibrarse de
nanera adecuada (Figura 10). Tanbien ser ca-
paces de abrir y cerrar a nanera de bisagra, as|
cono aceptar la translerencia del arco lacial utili-
Figura 4. Reconstruccin oclusal utilizando
un articulador semiajustable.
Figura 5. Dientes artificiales
alineados en prtesis totales.
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Figura 6. El articulador permite la observacin desde perspectivas linguales.
Figura 7. En la cavidad oral existen elementos
que dificultan el ajuste de las prtesis.
zando un punto de relerencia anterior.
Su construccin debe ser precisa, r|gida y de na-
terial no corrosivo, las partes nviles deben re-
sistir el desgaste. Sera necesario poder hacer los
ajustes con libertad y lijarlos en lorna delinitiva.
Deberan ser disenados de nanera que haya una
distancia adecuada entre las ranas superior e
inlerior, sin obstruir la visin de la porcin poste-
rior (Figura 11).
Figura 8. Articuladores semiajustables
que conservan la relacin
cntrica transferida a ellos.
Figura 9. Articulador con
sistema de platinas de montaje.
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Existen varias clasilicaciones para los articuladores.
Entre las nas tradicionales existe una que los aglutina
en tres grupos:
No ajustables. Llanados tanbien oclusores, no
tienen nas benelicio de uso que el de poder ob-
servar la relacin interdental totalnente estatica
y slo en cierre oclusal.
Semiajustables. Son instrunentos de nayor ca-
pacidad que los no ajustables.
Totalmente ajustables. Son articuladores con
niveles superiores a los seniajustables.
Siendo que el articulador Whip Mix pertenece al
segundo grupo, se describira con nayor detalle.
Los seniajustables son instrunentos de uso practico
y sencillo, incluso de costos nuy accesibles para cual-

Figura 10. Articulador Whip Mix con
vstago y mesa para gua incisal.
Figura 11. Articulador Artromax con
suficiente distancia entre sus ramas.
Figura 12. Obsrvese que en este
tipo de articulador, gracias al uso del arco
facial, la distancia eje de rotacin-cndilo
es ms aproximada a la realidad.

Figura 13. Se muestra
el comparativo
morfolgico de la
eminencia articular
y la pared interna
de la cavidad
glenoidea, con
su representacin
en la caja condilar
de un articulador.
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quier prolesionista de la estonatolog|a. En ellos la dis-
tancia anatnica entre los dientes y el eje de rotacin es
nas aproxinado a la realidad (Figura 12). ndepen-
dientenente de la narca que se trate, por lo regular
poseen caracter|sticas conunes entre s|. Reproducen la
direccin y el punto linal de algunos novinientos condi-
lares, nas no sus trayectos internedios (Figura 13) y
cuenta con cierta capacidad de desplazaniento lateral.
Generalnente se usa un arco lacial para trasladar
un eje rotacional posterior localizable por diversos
nedios. La distancia intercondilar no es totalnente
ajustable, pudiendose estandarizar en alguna de las
tres conliguraciones: pequena (S), nediana (M) y gran-
de (L) (Figura 14).
Los articuladores seniajustables se distinguen,
tanbien, dependiendo del diseno. Existen instrunen-
tos tipo arcn en los que las cajas condilares que re-
presentan a la losa articular y a la eninencia estan en
la rana superior y el elenento condilar se ubica en la
inlerior, de nodo que la gu|a queda en una posicin
superior respecto a este, tal cono sucede en la arti-
culacin tenporonandibular donde la cavidad gle-
noidea y eninencia estan por arriba del cndilo (Fi-
gura 15).
Existen aparatos tipo no arcn en los cuales la losa
esta integrada a la rana inlerior y el elenento condilar
Figura 14. Vista posterior de un articulador
semiajustable donde se muestra la referencia
de las tres distancias intercondilares.
Figura 15. Articulador tipo arcn y
vista sagital de la ATM.
a la superior (Figura 16). Esto
trae cono consecuencia que si
se conpara el instrunento con
la norlolog|a articular, la repre-
sentacin craneal estara ubica-
da en una posicin inlerior a la
condilar, justo a la inversa de co-
no sucede en las articulaciones
tenporonandibulares.
Existen varias conpan|as que
labrican articuladores tipo ar-
cn, entre ellas esta la casa
Figura 16.
Articulador
no arcn.
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Whip Mix. Por otro lado, aparatos cono el Hanau tie-
nen nodelos tipo no arcn que suelen utilizarse con
cierta lrecuencia para nontaje de nodelos de prtesis
total.
Adenas, su uso es nas cnodo por la estabilidad
que proporcionan entre las ranas superior e inlerior,
sobre todo por la conveniencia que proveen al nonento
de colocar y alinear los dientes artiliciales en los rodi-
llos de cera, los cuales se ponen sobre las bases de
registro que en ese nonento estaran cubriendo los
rebordes alveolares representados por los nodelos de
trabajo de yeso.
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Articulador Whip Mix
CAPTULO 2
Es un articulador seniajustable tipo arcn disenado
por el doctor Charles Stuart en el ano de 1955, con el
lin de practicar la odontolog|a restauradora con nayor
precisin sin recurrir a equipos costosos o a tecnicas
conplicadas (Figura 17). Esta constituido por tres ele-
nentos basicos: rana superior e inlerior y arco lacial.
Adenas, existen otros aditanentos cono son el vasta-
go incisal, nesa para gu|a anterior, platinas para el
nontaje de los nodelos, el nasion, llaves y desarna-
dores para lijar o retirar algunos de los elenentos que
lo constituyen y que de una u otra nanera lornan par-
te de alguno de los conponentes basicos.
kAMA Ur8kl0k
Es la parte del articulador en la que se lija el nodelo
superior del paciente, donde esta contenido cada uno
de los elenentos que representan a las estructuras
anatnicas correspondientes a la losa y eninencia
articular.
Si se observa la rana superior en sentido posteroan-
terior y de aluera hacia adentro, contiene, en este or-
den, los siguientes elenentos (Figura 18):
Pernos/arco lacial.
Gu|as condilares.
Espaciadores condilares.
Tornillos/gu|as condilares.
Tornillos/platina/nodelos.
Tornillos/vastago incisal.
Los pernos para el arco lacial se encuentran en la
parte posterior y en sentido lateral de la rana.
Son dos pequenos salientes, uno a cada lado (Fi-
gura 19), que sirven para lijar en ellos el arco lacial
una vez tonado el registro del paciente, en aquellos
Figura 17. Articulador Whip Mix.
Figura 18. Articulador Whip Mix que
muestra en primer plano a la rama superior.
casos en los que este se realiz utilizando la tecnica de
eje rotacional aproxinado y, por ende, olivas auditivas
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en el arco.
Cabe nencionar que el procediniento da un regis-
tro del eje de rotacin nandibular con un nargen de
dilerencia del eje exacto de aproxinadanente dos
nil|netros, en pronedio.
Las gu|as o cajas condilares son dos, derecha e iz-
quierda (Figura 20) y corresponden, cono ya se ha
senalado, a la representacin de las estructuras cra-
neales de la articulacin tenporonandibular. En ellas
encontrarenos un area que corresponde al techo de la
cavidad glenoidea y vertiente distal de la eninencia
articular (Figura 21), y otra perteneciente a la pared
interna de dicha cavidad (Figura 22).
Anbas son calibrables e individualizables, de nodo
que los novinientos verticales y horizontales que se ge-
neren en el articulador se estaran llevando a cabo de
lorna nuy aproxinada a cono se da en la realidad.
Para realizar la calibracin, se requiere llevar a cabo
Figura 19.
Pernos del lado
derecho e
izquierdo para
oliva del arco
facial.
Figura 20. Vista inferior de la rama
superior, mostrando el interior de las
guas condilares derecha e izquierda.
Figura 21. Caja
condilar derecha
e izquierda que
muestra en su
porcin superior
al elemento que
representa a la
eminencia articular.
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una serie de registros de las relaciones interdentales
del paciente en posiciones de centricidad y lateralidad
(derecha e izquierda) y protrusiva, los cuales una vez
logrados son transleridos al articulador.
En el caso de la calibracin de la parte correspon-
diente a la inclinacin del techo de la cavidad glenoidea
y vertiente distal de la eninencia articular, esta se rea-
liza tonando grados de inclinacin cono unidad de
nedida (Figura 23).
Tratandose de calibrar la parte que corresponde a
la pared interna de la losa articular, los registros que
se tonan de lateralidad nos daran el dato del grado
Figura 22. Caja condilar derecha e izquierda que muestra en su porcin
superior al elemento que representa a la pared interna de la fosa articular.
de desplazaniento que los cndilos de trabajo y de
balance tienen respecto a la porcin craneal, de tal nodo
que el dato resultante se obtiene utilizando nil|netros
cono unidad de nedida (Figura 24).
Cabe nencionar que no en todos los casos los datos
de la gu|a condilar derecha tendran que ser exacta-
nente iguales a los de la izquierda, pues con cierta
lrecuencia resultan dispares. Ello no signilica, necesa-
rianente, que se haya conetido algun error en la tona
de los registros correspondientes.
Los espaciadores condilares tienen cono luncin
principal crear el espacio suliciente entre la rana su-
Figura 23. Gua condilar
muestra grados de inclinacin.
Figura 24. Gua condilar muestra
milmetros de desplazamiento.
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perior del articulador y las gu|as, de nodo que pueda
translerirse y ajustarse la distancia y que dichas gu|as
correspondan en posicin a esta.
Cada articulador contiene un total de cuatro espacia-
dores, de nodo que puedan ser colocados hasta dos
a cada lado. Un par de estos tiene una especie de ceja
en uno de sus lados (Figura 1-25) que sienpre co-
rrespondera al espaciador que se coloque pegado a la
rana y con la prinera nirando hacia la gu|a condilar
(Figura 26).
Adenas, es inportante senalar que en el caso de
pacientes con distancia intercondilar S no se usan espa-
Figura 25. Espaciadores condilares.
Figura 26. Espaciador con ceja
posicionada hacia la gua condilar.
Figura 27. Se muestran los tornillos
de ajuste para las guas condilares.
Figura 28. Tornillo para la platina
y para el vstago incisal.
ciadores. Si esta corresponde a M, entonces se coloca
un espaciador a cada lado. Si corresponde a L, lo
procedente sera colocar dos espaciadores por lado.
Es reconendable que cuando no se estan utilizando
en el articulador, se coloquen de nanera segura en un
vastago para la gu|a incisal que tiene un area espec|li-
ca para ello.
Existen una serie de tornillos que perniten el ajuste
de ciertas partes y elenentos de la rana superior, cono
en el caso de los que se utilizan para las gu|as
condilares, para las platinas de nontaje de los node-
los y el del vastago incisal. Los prineros lacilitan reti-
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rar y recolocar las gu|as con objeto de poder poner los
espaciadores (Figura 27), as| cono calibrarlas conlor-
ne a los registros del paciente. El segundo pernite
lijar y/o retirar la platina sobre la que se nonta el no-
delo y el tercero sirve para lijar y calibrar el vastago
incisal (Figura 28).
kAMA lNl8kl0k
Se trata de un elenento, quizas nas sencillo que la
rana superior, conpuesta por (Figura 29):
Elenentos condilares.
Tornillo/platina/nodelo.
Mesa gu|a incisal.
Los elenentos condilares son dos (Figura 30), uno
en cada lado, y pueden ser colocados en cualquiera
de las tres distancias intercondilares, para lo cual se
debe tener a la nano una llave hexagonal que pernita
retirar o lijar el conponente en el sitio que correspon-
da (Figura 31).
Respecto a las distancias intercondilares, es conve-
niente nencionar que corresponden a calculos obteni-
dos y estandarizados gracias a diversos estudios
antroponetricos que han arrojado los siguientes valo-
res en nil|netros:
Pequena (S) = 96 nn (Figura 32).
Mediana (M) = 110 nn (Figura 33).
Grande (L) = 124 nn (Figura 34).
Esto trae cono consecuencia que para la distancia
S, cono ya se especilic, no se tenga que colocar es-
paciador, nientras que para las otras s|.
El tornillo para la platina (Figura 35) tiene la nisna
luncin que en el caso de la rana superior y pernite
lijarlas, sean de netal o de plastico, aun nas las que
vienen relorzadas.
La nesa para la gu|a incisal sirve para el registro
de la anterior (Figura 36), el cual se logra con el auxi-
lio del vastago incisal despues que las gu|as condilares
han sido calibradas.
Las nesas pueden ser de plastico o netalicas. En
Figura 29. Rama inferior del Whip Mix.
Figura 30. Elementos condilares
colocados en distancia S.
Figura 31. Llave hexagonal
para los elementos condilares.
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el priner caso, el registro se crea utilizando nateriales
diversos cono acr|licos de autopolinerizado, nodelina
en lorna de lapiz de baja lusin o cualquier otro nate-
rial ternoplastico cono es el caso de los hidroterno-
noldeables. Cuando se utiliza resina acr|lica, se tiene
la ventaja de un registro nas lirne y nenos alterable
por condiciones clinaticas, adenas de una nejor re-
tencin del naterial.
Esto ultino puede representar una desventaja cuan-
do la nesa tiene que ser utilizada para el registro de
otro paciente, pues sera nas dil|cil retirar el naterial.
Las nesas netalicas contienen sistenas necanicos a
base de tornillos que lijan el registro (Figura 37), aun-
que obvianente tienen un costo considerablenente
nayor que las plasticas, hay que considerar que estas
ultinas no pueden ser utilizadas con tantos pacientes
cono las prineras.
AkC0 lAClAL
Es un instrunento que se enplea para registrar la re-
lacin de los naxilares con respecto a las articulacio-
nes tenporonandibulares para as| poder orientar los
nodelos sobre el articulador, segun la relacin del eje
de apertura. Este instrunento esta integrado por los
siguientes elenentos (Figura 38):
Dos brazos o ranas.
Tornillos de ajuste.
Marcas S-M-L.
Olivas auditivas.
Barra cruzada.
Nasion.
Orquilla.
El arco lacial utiliza sus brazos para lijarse a las
relerencias anatnicas craneales posteriores a traves
de olivas que entran en los conductos auditivos. Las
olivas son de plastico, lo cual pernite que puedan ser
lavadas e incluso esterilizables con nateriales cono el
glutaldehido.
Los tornillos perniten abrir, cerrar y lijar la posicin
de los brazos de nodo que se aproveche el apoyo que
la barra cruzada le brinda al nasion as| cono a la orquilla
Figura 33. Mostrando distancia M.
Figura 32. Mostrando distancia S.
Figura 34. Mostrando la distancia L.
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y su tenedor, para poder llevar a cabo el registro
dentonaxilocraneal (Figura 39).
En la parte anterior del arco, lugar donde se en-
cuentran los extrenos anteriores de cada una de las
dos ranas y sobre la rana izquierda estan las narcas
de las tres dilerentes distancias intercondilares que tie-
nen la lacultad de registrar este tipo de arco lacial, la
narca de relerencia para establecer la separacin se
encuentra ubicada al lrente, justo en la l|nea nedia de
la rana derecha. La coincidencia de este punto con
cualquiera de los tres dilerentes rangos de nedicin
Figura 35. Platinas metlicas y plsticas colocadas en la rama inferior.
Figura 36. Mesa plstica y vstago incisal.
nos dara el valor (Figura 40).
Cono parte del articulador y conleridos cono adi-
tanentos al arco lacial estan el nasion y un desarnador
(Figura 41), que sirve para lijar la orquilla con su te-
nedor a la barra cruzada.
El nasion es un accesorio que se coloca en la parte
nedia de la barra cruzada y sirve para lograr el punto
anterior de relerencia craneal para el registro con el
arco lacial, nientras que el desarnador pernite lijar
de nanera lirne los tornillos opresores a traves de
los cuales se nantiene inalterable el registro.
18
Figura 37. Mesa incisal metlica. Figura 38. Arco facial del Whip Mix.
Figura 39. Tomando registro con arco facial.
Figura 40. Marcas de las distancias intercondilares en la rama del arco facial.
19
Tcnica de montaje de modelos de
estudio en el articulador Whip Mix
CAPTULO 3
La tecnica no var|a de nanera considerable respecto
a otras que se aplican para nontar nodelos de trabajo
en procedinientos protesicos. Por ello, se puede con-
siderar que lo aqu| descrito es aplicable para anbos
casos con ligeras nodilicaciones. A grandes rasgos se
puede decir que el nontaje conprende un procedi-
niento que inplica los siguientes pasos:
Tona de inpresiones.
Obtencin de nodelos.
Registro con arco lacial.
Montaje del nodelo superior.
Registro interoclusal.
Montaje del nodelo inlerior.
Registros excentricos.
Ajuste de gu|as condilares.
Figura 41. Nasion y desarmador
con punta de forma hexagonal.
10MA D8 lMrk8l0N8
Consiste en el registro tridinensional en negativo de las
estructuras dentales y tejidos adyacentes, para lo cual
se requiere tener a la nano portainpresiones adecua-
dos que cunplan con los requisitos indispensables, as|
cono el naterial que se haya seleccionado para ello.
Es inportante conentar que cualquiera que sea el
naterial de inpresin elegido, debera ser nanejado
siguiendo estrictanente las indicaciones de proporcio-
nado y nezclado.
Por lo regular, el naterial de prinera eleccin para
inpresiones con lines diagnsticos es el hidrocoloide
irreversible, debido a que tiene un lacil nanejo y un
costo nuy por debajo de casi cualquier otro, lo que
pernite obtener inpresiones con calidad ptina a bajo
costo y tienpo n|nino (Figura 42). Habra que colo-
carlo en una tasa de hule de tanano apropiado y con
una relacin agua-polvo acorde con las instrucciones
Figura 42. Impresiones
superior e inferior en alginato.
20
del labricante.
La nezcla se hace con el agua a tenperatura ade-
cuada, utilizando una espatula que pernita un batido
honogeneo y sin grunos del alginato. Despues, se
procede a colocar el naterial en el portainpresin para
llevarlo a la boca del paciente.
Si se considera necesario y con objeto de evitar
perlas en las areas oclusales del luturo nodelo (Figu-
ra 43), puede utilizarse la tecnica de inyeccin del al-
ginato o cualquier otra lorna de transporte de peque-
nas porciones de naterial a las caras oclusales y con-
cavidades palatinas de los dientes.
En el caso de la aplicacin de alginato, se requiere
utilizar una jeringa especial para hidrocoloide as| cono
adecuar los tienpos de gelilicado del naterial de nodo
que nos pernita lo suliciente para hacer la nezcla,
cargar el portainpresin y la jeringa, inyectar el alginato
y tonar la inpresin. Para todo ello se retarda el tien-
po de gelilicado utilizando agua a baja tenperatura.
0818NClN D8 L0 M0D8L0
Una vez que la inpresin ha sido retirada de la boca
del paciente, se procede a lavarla al chorro del agua
con el propsito de elininar la capa de saliva que pu-
diera haber quedado sobre la superlicie.
Tratandose de alginato, el vaciado de la inpresin
debe realizarse innediatanente, ya que denorarlo puede
traer cono consecuencia que por su condicin
hidrocoloide sulra canbios inportantes, y con ello de-
lornacin y alteraciones dinensionales en la inpresin.
Para el vaciado se sugiere utilizar yeso-piedra con-
vencional, nezclandolo apropiadanente y depositan-
dolo con ayuda de algun necanisno de vibrado que
sea garant|a para que llegue incluso a las partes nas
prolundas, desalojando por conpleto el aire que pu-
Figura 43. Cara oclusal de un molar en un
modelo de yeso mostrando defectos surgidos
durante la toma de la impresin.
Figura 44. Impresin vaciada en
yeso-piedra sin invertir su posicin.
Figura 45. Modelos de estudio
con zcalos recortados.
21
diera quedar atrapado (Figura 44). Una vez llena la
inpresin, se reconienda no invertirla para conleccio-
narle zcalo, ya que hacerlo puede ocasionar delectos
en las superlicies oclusales de los dientes del nodelo.
Una vez hecho el vaciado, se espera el tienpo pru-
dente antes de retirar el nodelo de la inpresin, lo
cual lleva aproxinadanente nedia hora.
Un signo conunnente utilizado para deterninar este
nonento, es verilicar que la tenperatura del yeso ha
vuelto a la nornalidad una vez transcurrida la reaccin
exoternica nuy propia de los yesos dentales. Posterior
a esto, se recorta el zcalo de los nodelos (Figura 45),
para lo cual se utiliza una recortadora y puede ser util
un cuchillo especial cono coadyuvante de esta tarea.
Algunos cl|nicos reconiendan que cono parte de
este procediniento, se labren hendiduras en el zcalo
con el supuesto lin de lograr nas y nejor retencin
entre el yeso del nodelo y el de nontaje (Figura 46).
k8Gl1k0 C0N AkC0 lAClAL
Una vez recortados los nodelos, estan listos para ser
nontados en el articulador. Por ser un instrunento
seniajustable y con el lin de aprovechar toda la venta-
ja que su capacidad olrece, se requiere tonar un re-
gistro con el arco lacial y hacer el nontaje del nodelo
superior (Figura 47).
Para llevar a cabo lo anterior, se pueden enplear
dos tecnicas que dilieren una de la otra por la releren-
cia de eje rotacional que se utiliza. En la prinera se
requiere relerir el eje de rotacin exacto, lo que signi-
Figura 46. Modelos de yeso con
zcalos recortados y hendiduras
hechas con un cuchillo para yeso.
Figura 47. Modelo superior colocado en
el articulador una vez que ha sido
transferido el registro del arco facial.
lica su localizacin y el uso de arcos laciales equipados
para ello (Figura 48).
La otra tecnica, utilizada de nanera nuy lrecuente
por ser nas sencilla y practica, es la del eje de rota-
cin aproxinado en la que es aplicable el uso de las
olivas auditivas plasticas que tienen la nayor|a de los
arcos laciales (Figura 49). Por ser la nas enpleada,
es descrita en este nanual.
El registro con arco lacial inicia con el de las super-
licies dentales oclusales e incisales de los dientes su-
22
periores y, en algunos casos, inleriores. Para ello es
necesario llevar a cabo este proceso en el tenedor,
nisno que puede hacerse utilizando dilerentes nate-
riales, entre los que estan:
Modelina.
Cera de alta lusin.
Elastneros.
El registro con nodelina suele conbinarse con xi-
do de zinc y eugenol en presentacin de pasta-pasta
Figura 49. Registro con arco facial
utilizando eje de rotacin aproximado.
Figura 48. Registro con arco facial
utilizando eje de rotacin exacto.
Figura 50. Modelina en forma de pan
y xido de zinc y eugenol en pasta-pasta.
(Figura 50), o bien, con algun naterial de ya no tan
reciente aparicin que carezca de eugenol. En este caso,
existe la ventaja de que la nodelina se naneja lacil-
nente y pernite lograr registros nuy estables a un
bajo costo y sobre todo da seguridad y conliabilidad.
Se requiere utilizarla en lorna de pan y tener a la nano
el instrunental necesario para su nanipulacin.
A continuacin se presenta la tecnica tal cono se
describe en el libro 1Inuu:/I.u pIJ./I.u u. u.Iu:Iuu,
de Raul Espinosa de la Sierra.
Cabe senalar que en este proceso el nontaje de
Figura 51. Tenedor con modelina
reblandecida mordida por el paciente.
23
anbos nodelos se electua al nisno tienpo y utilizan-
do el registro que se tona con el arco lacial.
Se requiere utilizar nodelina de alta lusin con el
lin de tener una base r|gida en la que el nodelo pueda
asentarse a presin, sin que se delorne, el uso de un
naterial nas suave puede dar pie a delornaciones e
inprecisiones, ya que no resistir|a ninguna tensin que
se ejerciera contra las huellas.
Todas las areas alrededor de la prolundidad de las
huellas deben ser elininadas, ya que son retentivas,
por ello es necesario rebajar con una navaja los exce-
sos. Al renover las partes vestibulares y linguales de
la nodelina (Figura 55), el nodelo podra ser libre-
nente asentado sobre ella (liguras 54 y 55).
Figura 52. Tenedor con las
huellas de la arcada superior.
Figura 53. El mismo tenedor con
las huellas de la arcada inferior.
Figura 54. Vista superior del tenedor
rebajando excesos del material de registro. Figura 55. Huellas inferiores.
Una vez que se han elininado los excesos, es nece-
sario que el tenedor sea llevado a la arcada superior
as| cono a la inlerior para que el operador se cerciore
de su asentaniento y lidelidad, el registro no debe de
bascular (Figuras 56 y 57).
Si por alguna razn basculara, sera necesario ca-
lentar la nodelina a la llana del nechero en el lado
donde se nueve y pedirle al paciente que vuelva a
norder el tenedor, previo hunedeciniento de las ca-
ras oclusales y bordes incisales, con el lin de que no se
pegue a los dientes.
El siguiente paso es el rebase del registro con la pas-
ta zinquenlica que, cono se sabe, es un excelente na-
terial de inpresin de tipo r|gido. Es necesario colocar
24
sobre los dientes un aislante cono la \aselina (Figura
58) para evitar que la pasta de zinc se pegue a ellos y
diliculte el retiro de la arcada. Se debe nezclar co-
rrectanente el naterial y colocarlo en cantidades n|ni-
nas, pues por su rigidez suele quedarse en areas so-
cavadas cono lo son los espacios interproxinales.
Enseguida se lleva el tenedor a la boca del pacien-
te, al que se le pide que nuerda con lirneza hasta el
nonento en que la pasta este totalnente lraguada
(Figura 59).
Una vez lraguado no existe riesgo de delornacin.
Posteriornente se retira pidiendole al paciente que
abra su boca, el tenedor prinero se presiona contra
la arcada inlerior para liberar el registro superior y
luego contra la superior para liberar el inlerior (Figu-
ra 60). Con ello se logra tanbien el registro de la
relacin centrica.
Despues se procede a revisar el registro para cer-
ciorarse que no haya lallas y se recortan los exceden-
tes con un instrunento que tenga buen lilo (Figura
61). Debe recordarse que todas las caras oclusales y
bordes incisales deben quedar perlectanente inpre-
sionados, en caso contrario, debe repetirse el proce-
diniento. Una vez elininados los excesos puede veri-
licarse, si se desea, el asentaniento del tenedor en la
boca cuantas veces sea necesario.
Lo siguiente es revisar que los nodelos esten asen-
tados con certeza y perleccin, para lo cual se ejerce
Figura 56. Revisin del asentamiento
del tenedor en la arcada superior.
Figura 57. Revisin del asentamiento
del tenedor en la arcada inferior.
Figura 58. Aislamiento con Vaselina
de las caras oclusales y bordes incisales.
25
un poco de presin con los dedos sobre anbos lados.
El asentaniento debe ser perlecto y no necesarianen-
te v|a unica de insercin (Figura 62).
Cabe senalar que los nodelos en este lapso tanpo-
co deben de bascular, de ser as|, habra que repetir el
procediniento ya que los diagnsticos no ser|an co-
rrectos. En el caso de un buen asentaniento (Figura
63), todo esta listo para proceder al registro del arco
y su nontado en el articulador.
Cuando el registro del tenedor se lleva a cabo utili-
zando cera, es necesario que sea extra dura de alta
lusin y prelerentenente debe conbinarse con pasta
Figura 59. Colocacin de pasta zinquenlica en el registro
oclusal y espera del fraguado de la pasta en la boca del paciente.
Figura 60. Se retira el tenedor de las arcadas superior e inferior.
zinquenlica.
El procediniento consiste en recortar la cera nece-
saria para cubrir toda la superlicie del tenedor que
entrara en contacto con los dientes (Figura 64), sellar-
la con calor y proceder a narcar las huellas de las
piezas dentales (Figura 65).
En este caso no se pretende obtener la relacin cen-
trica del paciente, pues con esta tecnica slo se hace el
nontaje del nodelo superior y el inlerior se nontara
hasta que por separado se obtenga el registro de cen-
tricidad nandibular, lo cual se expondra nas adelante.
Una vez que se da el registro en la cera, este puede
26
Figura 61. Registro con excesos recortados.
Figura 62. Verificacin del asentamiento de los modelos en el registro del tenedor.
Figura 63. Modelos con buen
asentamiento en el registro del tenedor.
ser rebasado con pasta de zinc para garantizar la lide-
lidad. Lo siguiente es llevar el arco lacial al paciente,
sentar las olivas auditivas en cada lado y colocar el
nasion presionando contra el puente de la nariz ade-
nas de lijar el arco al craneo de la persona.
Es inportante asir perlectanente bien cada una de
las partes del arco, apretando los opresores (Figura
66). En este nonento debe anotarse el valor que co-
rresponda a la distancia intercondilar, en el entendido
de que en caso de que la narca de relerencia coincida
con el l|nite entre dos distancias, se procedera a con-
siderar la del valor innediatanente nenor, de nodo
que si esta entre las narcas de S y M, se optara por
27
Figura 64. Recortado y sellado de la cera en el tenedor.
Figura 65. Una vez sellada la cera en el tenedor, se marcan las huellas de los dientes.
28
S, y si esta entre M y L, el valor sera el de M.
M0N1Aj8 D8L M0D8L0 Ur8kl0k
Una vez tonado el arco lacial, se procede a hacer el
nontaje del nodelo superior, para lo cual se requiere
translerir este registro al articulador.
Es necesario retirar la rana inlerior as| cono el vas-
tago incisal, abrir los brazos del arco y colocarlo de nodo
que los orilicios de las olivas auditivas sienten en los
pernos que las gu|as condilares tienen en sus extrenos
laterales. Finalnente se lijan los tornillos (Figura 67).
Ahora se procede a integrar la rana inlerior perni-
tiendo que el vastago del tenedor descanse librenente
en la nesa incisal, as| cono que la parte central de la
rana haga lo propio en la barra cruzada del arco lacial
(Figura 68).
Lo siguiente es verilicar que el nodelo superior sien-
te sobre el registro del tenedor sin bascular. Debe haber
espacio suliciente entre el zcalo del nodelo y la platina
de la rana superior (Figura 69). En caso de que no
hubiera canpo necesario para la capa de yeso que se
colocara ah|, se procede a recortar un poco el zcalo.
No hay que olvidar poner la platina correspondien-
te, despues el nodelo se puede hunedecer con agua
un poco con el lin de buscar nayor retencin con el
yeso de nontaje.
Es necesario colocar la cantidad suliciente de yeso-
par|s en una taza de hule, hacer el agregado del agua y
revolver buscando que la nezcla sea unilorne y quede
con una consistencia crenosa. Enseguida, se abre la
rana superior y se coloca el yeso en suliciente cantidad
tanto en la platina cono en el zcalo para lograr que el
nodelo quede retenido a la platina. Se cierra la rana
del articulador y se espera el lraguado conpleto.
Mientras esto sucede, debe hacerse presin sobre
la rana superior del articulador de nodo que nanten-
ga su contacto con la barra cruzada hasta que el yeso
lrague y con ello evitar que sus canbios dinensionales
puedan alterar el resultado linal.
Concluido lo anterior, se procede a agregar nas yeso
para lograr un nontaje con una superlicie suliciente-
nente extensa. Esta parte del yeso puede pulirse con
una lija lina de agua huneda (Figura 70).
Figura 66. Registro con arco
facial. Vista frontal y sagital.
Figura 67. Colocacin del arco
facial en la rama superior.
29
M0N1Aj8 D8L M0D8L0 lNl8kl0k
Para el nontaje del nodelo inlerior, se requiere tener
a la nano el registro interoclusal del paciente, ideal-
nente este se debe de lograr con la nand|bula en po-
sicin centrica, sin enbargo, habra algunos casos en
los cuales se lleve a cabo en posicin habitual.
Lograr tener cndilos en relacin centrica no es
lacil. Es posible que el paciente tenga algun proble-
na nuscular que nantenga una posicin de conve-
niencia en su nand|bula, por lo que sera necesario
recurrir a alguna tecnica de nanipulacin junto con
algun procediniento de relajacin neuronuscular
previo.
Figura 68. Arco facial colocado en el articulador.
Figura 69. Verificando el modelo superior en el articulador.
Figura 70. Modelo superior montado
con su yeso de montaje pulido.
Figura 71. Tcnica de manipulacin
mandibular a dos manos.
30
La nanipulacin tiene cono principal objetivo llevar
la nand|bula a centrica, lo que requiere de alto doninio
y precisin por parte del cl|nico. Este procediniento
puede ser a una o dos nanos (Figura 71). En el caso
de la prinera, puede ser extra o intraoral (Figura 72).
Ahora bien, cono ya se especilic, no es lacil llevar
la nand|bula a su posicin centrica, sobre todo en
aquellos pacientes que padecen algun trastorno nus-
cular o articular.
Por tal notivo, es conveniente echar nano de al-
guno de los netodos que existen para relajacin nus-
cular, previo al intento por lograr el registro intero-
clusal de centricidad nandibular. Existen dilerentes
netodos:
Rollos de algodn.
Calibradores o espaciadores.
Desprogranador anterior.
Placa neuroniorrelajante.
Provisionales planos.
Ajuste oclusal.
En el caso de los rollos de algodn, se trata de una
tecnica nuy sinple y econnica que da un resultado
neuronuscular practicanente innediato aunque con
electo poco duradero. Consiste en colocar un par de
algodones en cada lado, a la altura de los prenolares,
y pedirle al paciente que ocluya sobre ellos nantenien-
do una presin constante por aproxinadanente trein-
Figura 73. Rollos de algodn
colocados a la altura de los premolares.
Figura 74. Calibradores de acetato
de vinilo como mtodo miorrelajante.
Figura 72. Tcnica a una mano intraoral.
31
ta ninutos.
Con esto se pretende interrunpir la inlornacin
de los contactos interoclusales habituales que, a tra-
ves de los receptores nerviosos, llegan a la nedula
espinal y a la corteza cerebral de nodo que se gene-
re la respuesta a un est|nulo dilerente de lo habitual.
En resunen, se pretende una desprogranacin
neuronuscular, aunque sea sinultanea, con lo que la
nanipulacin nandibular pernitira una posicin en
relacin centrica (Figura 73).
El netodo de los calibradores persigue el nisno
objetivo que el anterior. Consiste en colocar pequenas
placas de acetato de vinilo entre los dientes anterio-
res, iniciando con una y aunentando hasta que la nan-
d|bula retroceda y alcance la naxina posicin poste-
rior y superior (Figura 74).
El desprogranador anterior es un aditanento que
se labrica con resina de autocurado directanente en
la boca del paciente. Se construye sobre los incisivos
centrales superiores y trata de abarcar la zona corres-
pondiente.
Es inportante que durante su elaboracin se a|slen
los dientes, sobre todo si en alguno de ellos hay alguna
restauracin hecha con resinas.
Estos aparatos son nonbrados en ocasiones |igs de
Luc|a (Figura 75) y brindan, en nuchos casos, un re-
sultado aceptable y rapido.
Tanbien existen en el nercado desprogranadores
prelabricados que se pueden utilizar y que no requie-
ren nas que ajustarse a cada caso en particular, utili-
zando nateriales cono resinas acr|licas especiales, o
bien, silicones labricados ex proleso.
Los prelabricados se utilizan tanbien cono adita-
nentos terapeuticos en pacientes con algun tipo de
desorden tenporonandibular.
El desprogranador neuroniorrelajante puede te-
ner dilerentes disenos, dependiendo de su creador.
Es un aparato ortopedico interoclusal que se utiliza
cono recurso terapeutico en pacientes disluncionados.
Cono parte del benelicio que olrece, esta el de relajar
la nusculatura y pernitir una aceptable nanipulacin
nandibular con el lin de tonar los registros de rela-
cin centrica. Requiere de uso diurno y nocturno por
algunos d|as para lograr su objetivo (Figura 76).
Figura 75. Desprogramador anterior.
Figura 76. Placa neuromiorrelajante.
32
Finalnente, colocar provisionales planos as| cono el
ajuste oclusal por desgaste necanico, si bien son lor-
nas que perniten alcanzar la relacin centrica nandibu-
lar, no son procedinientos que se usen para la desprogra-
nacin nuscular con v|as al registro de la relacin cen-
trica nandibular para el nontaje de nodelos.
Una vez seleccionada y aplicada la tecnica conside-
rada nas viable, se procede a la tona del registro
interoclusal para lo cual existen varios nateriales dis-
ponibles:
Figura 77. Registros interoclusales tomados con cera (izquierda)
y en cera combinada con compuesto de zinc (derecha).
Figura 78. Imgenes que muestran material elastmero para la toma de registro
interoclusal (izquierda) y modelinas que pueden combinarse con xido de zinc (derecha).
Cera de alta lusin o en conbinacin con con-
puesto de zinc.
Elastneros que se labrican para este lin.
Materiales de tipo ternoplastico que no son pro-
pianente ceras (Figuras 77 y 78).
Cualquiera de estos elenentos perniten tonar un
registro conliable. Desde luego, el exito del procedi-
niento radicara en el hecho de haber logrado una acep-
table desprogranacin nuscular, aplicado una tecnica
33
adecuada de nanipulacin nandibular y haber hecho
un correcto nanejo del naterial utilizado para la tona
del registro.
Es conveniente nencionar que en el caso de la cera
y la nodelina hay varias ventajas, entre las que desta-
can el costo y el hecho de que sean nateriales rever-
sibles, lo cual no se da con los elastneros, que una
vez nanipulados y nezclados vulcanizan y no es posi-
ble hacer ninguna correccin.
Posteriornente, se procede al registro. El paciente
debera estar inlornado de lo que se va a hacer y hay
que cerciorarse que lo conprenda perlectanente bien.
Adenas, debe estar cnodanente sentado con su
cabeza y espalda un poco inclinadas hacia atras y se le
pide que abra su boca para introducir el naterial.
Si es cera o nodelina, tendran que haber sido
plastilicadas previanente. En caso de usar elastnero,
se coloca directanente sobre la arcada inlerior utili-
zando una jeringa de inyeccin con punta nezcladora.
Con el naterial colocado en la arcada inlerior, tona-
nos la nand|bula con nuestra nano, la llevanos hacia
atras con suavidad y sin lorzarla. Le pedinos al pacien-
te que cierre su boca despacio y que se detenga en el
nonento en que sienta su priner contacto interoclusal,
en ese nonento no debe dejar de hacer presin.
Si se utiliz cera debera enlriarse, para lo cual se
Figura 79. Toma del registro interoclusal utilizando cera extra dura.
Figura 80. Modelo inferior y registro interoclusal previo al montaje.
34
usara la jeringa triple de la unidad. Ya enlriado el re-
gistro, se retira de la boca y es conveniente recolocarlo
las veces que sea necesario para su verilicacin.
Enseguida, se lleva a cabo la rectilicacin con con-
puesto de zinc bajo las nisnas indicaciones senaladas
anteriornente (Figura 79). En el caso de haber utili-
zado un elastnero, deberenos esperar un tienpo su-
licientenente prudente para asegurarnos que este
naterial ha vulcanizado por conpleto antes de retirar-
lo, de otro nodo, podr|anos obtener un registro in-
preciso que ser|a translerido al nontaje del nodelo.
Ya con el registro hecho se procede al nontaje del
nodelo inlerior, para lo cual es necesario colocar el vas-
Figura 81. Modelo inferior durante su montaje.
tago incisal aunentandole un par de nil|netros para
conpensar el espacio interoclusal que pueda crear el
grosor de la cera de registro, las gu|as condilares esta-
ran a 30 grados de inclinacin y con cero nil|netros de
desplazaniento. El articulador se voltea sobre la nesa
del laboratorio y se asienta el registro sobre la arcada
superior del nodelo ya nontado, enseguida se coloca
el nodelo inlerior sobre este registro y se procede a la
nezcla del yeso (Figura 80).
Hecha la nezcla, se procede a colocar yeso en la
platina de la rana inlerior sobre el nodelo, que pudo
haberse hunedecido previanente, y se cierra la rana
del articulador hasta el contacto total de la punta del
Figura 82. Modelo inferior montado en el articulador.
35
vastago incisal y la nesa, que si es plastica entonces
aquel debera colocarse con la punta rona hacia esta
(Figura 81).
Es necesario esperar hasta que el yeso este total-
nente lraguado antes de abrir el articulador. De hecho,
se reconienda ejercer cierta presin durante este tien-
po a lin de evitar los electos que pudieran traer los can-
bios dinensionales que este naterial sulre nientras lra-
gua. Una vez concluido esto, se puede proceder al pu-
lido de la base de yeso del nontaje (Figura 82).
En este nonento el articulador trabaja cono si lue-
ra una bisagra, es decir, los novinientos sinulables
son slo el de apertura y el de cierre, debido a que las
gu|as condilares aun no han sido ajustadas. Esto se
logra con la translerencia de registros de lateralidad y
del paciente y por lo regular se tonan con cera de alta
lusin. En este caso, se sugiere se adquieran de
lateralidad, registrando anbos lados, trabajo y balan-
ce (Figura 83).
Cada gu|a condilar se ajusta por separado: prine-
ro la derecha con el registro de lateralidad izquierda y
posteriornente la izquierda con el registro de
lateralidad derecha.
Se allojan los tornillos que controlan la eninencia y
la pared interna del lado a ajustar (Figura 84). Ense-
guida se coloca el registro sobre el nodelo superior.
El articulador se cierra hacia el lado correspondien-
te hasta que coincidan los dientes inleriores con las
huellas de la cera (Figura 85). Observarenos que el
elenento condilar no tendra ningun contacto con los
conponentes releridos, entonces se va inclinando la
eninencia hasta que el condilar hace contacto con ella
(Figura 86).
Con ello se establece el grado de inclinacin del
techo de la cavidad glenoidea as| cono el de la eni-
nencia articular. Del nisno nodo, la pared interna de
Figura 83. Registros de
lateralidad derecha e izquierda.
Figura 84. Se aflojan los tornillos de las guas condilares.
36
la gu|a se va corriendo hasta alcanzar el contacto con
el condilo (Figura 87), con lo que quedara ajustado el
desplazaniento condilar respecto a la pared interna
de la cavidad glenoidea (Figura 88).
En este nonento los tornillos correspondientes de-
beran ser ajustados hasta estabilizar la posicin de la
gu|a. Los nisnos pasos se realizan en la del lado
contrario.
Una vez que todo esto se ha llevado a cabo, es con-
veniente dejar constancia de los valores que se gene-
raron en las gu|as condilares a traves de los registros
interoclusales de lateralidad y de protrusiva.
En caso de que se haya hecho tanbien este regis-
tro, la conpan|a Whip Mix distribuye unas tarjetas
(Figura 90) con espacios espec|licos para anotar y dejar
constancia en el expediente del paciente los valores
bajo los cuales se ajustaron las gu|as condilares.
Lo anterior lacilitara el renontaje de los nodelos y el
reajuste de las gu|as, sin necesidad de volver a tonar
los registros cuando se requiera hacer algun procedi-
niento que exija tener los nodelos sobre el articulador.
De esa nanera se ha concluido el procediniento
del nontaje de los nodelos de estudio.
Pulido el yeso, puede pintarse y barnizarse para
que tenga una nejor presentacin, sobre todo si se va
a nostrar al paciente (Figura 91).
En este nonento el articulador es capaz de sinular
de nanera nuy aproxinada la dinanica nandibular
que pudiera requerirse, tanto en sentido vertical cono
horizontal de nodo que el diagnstico y analisis oclusal
se podra llevar a cabo con la certeza de que se realiza-
ra adecuadanente.
En el caso de nodelos de trabajo para reconstruc-
cin protesica, el procediniento es practicanente el
nisno. Las dilerencias pueden estar en el tipo de re-
gistro interoclusal que tuvieran que llevarse a cabo.
Figura 85. Se coloca el registro de lateralidad correspondiente.
37
Figura 86. Se ajusta la inclinacin de la gua condilar.
Figura 88. Se cierra la pared interna de la gua condilar.
Figura 87. Queda ajustada la
inclinacin de la gua condilar.
38
Figura 89. Queda ajustado el
desplazamiento condilar en la gua.
Figura 90. El valor de los registros se anota en estas tarjetas.
Figura 91. Modelos montados
con guas condilares ajustadas.
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Sr. |uvenal Rodr|guez
J.I. u. /nII.I

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