LIUIDCS LLLC1kCLI1CS

Dr. Car|os nernndez - C|ru[ano ed|atra

1raba[o||bre.wordpress.com
ermlLen manLener la homeosLasls del lndlvlduo
Lx|sten 3 t|pos de ||qu|dos
1. L|qu|dos de kest|tuc|n
2. L|qu|dos de kepos|c|n
3. L|qu|dos kegu|ares
1. LIUIDCS DL kLS1I1UCICN
Iormu|a: 10cc]kg k Grado de Desh|dratac|n
Cuando |o usamos: Son aquellos que se deben dar porque exlsLa una perdlda prevla a la consulLa
L[: ueshldraLacln, ularrea, vmlLos.
Ln pedlaLrla lo que mas deshldraLa es la enfermedad dlarrelca aguda
Ln Clrugla lo que deshldraLa es el 3er espaclo lnLraabdomlnal.
Desh|dratac|n
lonLanela
llegues
LnofLalmla
CLros..
Ln el paclenLe qulrurglco, consulLa en las prlmeras 24 horas y no hay slgnos perlferlcos lnsLalados, pero esLo no
qulere declr que el paclenLe esLe hldraLado. or esLa razn usamos los slgnos cenLrales de ueshldraLacln
S|gnos centra|es de Desh|dratac|n
1A=CCx81
1. 1aqulcardla
2. uensldad urlnarla (aumenLo de la concenLracln) y hay reLencln de llquldo.
Se mlde en el parclal de orlna
CLASIIICACICN
ac|ente <30kg o menor de 3 aos
Crado 1:3
Crado 2: 10
Crado 3: 13
La osmolarldad es 2 veces el na (133-143 na)
Csmolarldad 290 -310
L[erc|c|o:
30kg con C1 de deshldraLacln (3)
10ccx30kgx3= 900cc
Co|ocac|n: pasar |a m|tad a chorro y m|tad en 2 horas
Ln caso de evaluar mal al paclenLe y esLe nosea grado1 slno grado2, en la segunda carga se admlnlsLra el 30 de
lo que se calculo L[: 430
L|qu|dos a usar:
S|gnos per|fr|cos: Son los que se lnsLauran despues de un clerLo
Llempo (2 dlas).
Ll cuerpo redlsLrlbuye el llquldo a rganos lmporLanLes
ac|ente >30 kg o mayor de 3 aos
Crado 1: 3
Crado 2: 6
Crado 3: 9
1. ParLman o lacLaLo de 8lnger,
2. SSn o SS9,
3. Suero llslolglco
4. Solucln elecLrollLlca balanceada
Crden med|ca:
1) ParLman 900cc para pasar mlLad a chorro y
mlLad en 2 horas
2. LIUIDCS DL kLCSICICN
Iormu|a: CC k CC cada 6 horas
Cuando se usan: Son aquellos que se plerden pero que no deberlan perderse y se plerden por acLo medlco. L[.
rocedlmlenLos como Sonda nasogasLrlca.
Se debe reponer volumen por volumen, enLonces sl se plerden 1000 se deben reponer 1000 cc y deben hacerse
en el Llempo perldlcamenLe
Usamos e| 8ALANCL DINAMICC:
CuanLlflcamos la perdlda y dependlendo de la perdlda asl reponemos
AnoLamos que se cuanLlflque cada 6horas
La reposlcln debe hacerse por vla lnLravenosa (lv)
Sl es por [ugo gsLrlco: SS
lsoLnlca.
Se usan:
ParLman
SSn
Suero llslolglco
Solucln elecLrollLlca
8alanceada
uependlendo del volumen a
reponer asl ser el Llempo:
Medla hora
1 hora: >200cc
2 horas
3. LIUIDCS kLGULAkLS
Iormu|a: Iormu|a de nCLL DA-SLGAk
0-2kg.....1S0 cc]kg]d|a
2-10kg.....100 cc]kg]d|a
10-20kg....1000 cc + S0 cc]kg]d|a por cada kg por enc|ma de 10kg
>20kg.....1S00 cc + 20 cc]kg]d|a por cada kg por enc|ma de 20kg
1amblen llamados llquldos de manLenlmlenLo, por manLener la volemla. A dlferencla de los dems llquldos esLos
conLlenen Clucosa.
Clucosa+P20 +elecLrollLos
Cuando se usan: Se dan cuando se le suspende la dleLa al paclenLe, (por algun procedlmlenLo a reallzar)
L[: aclenLe que va ser lnLervenldo por Clrugla y se le suspende la vla oral.
Se usa:
uexLrosa al 3, 10 en agua desLllada uAu 3
o" en Solucln sallna
Como se deben adm|n|strar:
Se deben admlnlsLrar duranLe las 24 horas, rlLmo consLanLe para manLener la volemla.
So|uc|on D||u|das 1:1....77 meq]NA]||tro
reoperaLorlo o posLoperaLorlo (C) lnmedlaLo de paclenLes con paLologla Cx agudos
So|uc|n D||u|da 2:1......S1 meq]Na]||tro
aclenLes pedlLrlcos Cenerales
aclenLe neonaLo agudo en preoperaLorlo o 24 horas op (Cx gasLrolnLesLlnal)
So|uc|n D||u|da 3:1.....38.S meq]Na]||tro
aclenLe neonaLos
aclenLe neonaLo porque mane[an mal el sodlo
So|uc|n D||u|da 4:1.....30 meq]Na]||tro
aclenLe 8enal
Como se prepara cada solucln?
SCLUCICN Agregar Natro| (S00cc) para ||egar a (1||tro) corresponde a:
Solucln ulluldas 1:1.....19,3 cc naLrol..........39 cc de naLrol/llLro.....77meq/na/llLro
Solucln ullulda 2:1.......12.3 cc naLrol..........23 cc de naLrol/llLro.....31 meq/na/llLro
Solucln ullulda 3:1.......10 cc naLrol...........20 cc de naLrol/llLro.....38.3 meq/na/llLro
Solucln ullulda 4:1.......7.3 cc naLrol..........13 cc de naLrol/llLro.....30 meq/na/llLro
LnLonces sl qulero preparar una solucln 2:1 (que es de uso general), |a cua| cont|ene S1 meq]Na]||tro, cuanto
debo ad|c|onar de Sod|o?
1 cc......2 meq Na (ampo||a Natro|)
k cc .....S1meq]Na]||tro
Donde x ser |a cant|dad de cc que neces|to ap||car de natro| a esa so|uc|n 2:1 por ||tro
k= 1*S1meq]Na]||tro= 2S.S cc este resu|tado equ|va|e a 1 ||tro pero como se adm|n|stran son S00 cc se
D|v|de entre 2 eso dar como resu|tado 12.S cc por cada S00 cc
(para conc|u|r ser|a entonces |a m|tad de |a ampo||a de Natro| aprox|madamente
y con esto estar|amos dando una concentrac|n por cada S00cc=12.S cc de Natro|
S00cc=12.S cc de Natro|
1 llLro =23 cc de naLrol que serla lgual a =31 meq/na/llLro
Cada Amp de Natro| cont|ene 10cc
cada cc=2meq de Na
Lntonces cada ampo||a cont|ene 20 meq de Na
2
k otas|o= katro|
Amp 10 cc =20 meq de kaLrol
or cada 3cc= 10 meq de kaLrol
Adm|n|strar: 20meq de potas|o k]||tro = 1-3 meq/kg/dla
LnLonces:
katro| Scc en S00 cc de DADS =10 meq de potas|o]S00cc de DADS
kaLrol 3 cc en 300 cc de uAu3 = 10 meq de poLaslo/300cc de uAu3
kaLrol 10 cc en 1 llLro de uAu3 =20meq de poLaslo/llLro
ero como se apllcan oLros 300cc de uAu3 eso equlvale a 1llLro en LoLal para 10cc de kaLrol que corresponden a
20meq/llLro que es lo que hay que admlnlsLrar.
Ca|cu|o de| goteo:
1oLal llquldos admlnlsLrar = x #numero de goLeo (en mlcrogoLas)
24 horas
eso: 30kg
lormula a apllcar: >20kg.....1S00 cc + 20 cc]kg]d|a por cada kg por enc|ma de 20kg
LnLonces: 1300 cc +600 cc/dla
2100 cc/dla =1oLal LlCuluCS Ln 24 horas
Crden med|ca: 1) DADS S00 cc
Natro| 12.S
katro| Sc
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2100cc/dla a razn de 87,3 mlcrogoLas