MANUAL DE PRCTICAS DE LA ASIGNATURA PRCTICA DE MEDICINA DE PERROS Y GATOS

Hospital de Enseanza UNAM !an"ield

Realizado por: MVZ. Esp. Victoria Yukie Tachika Ohara

Octubre, 2008

Uni#e$sidad Na%ional A&t'no(a de M)*i%o +a%&ltad de Medi%ina ,ete$ina$ia - .oote%nia

Depa$ta(ento de Medi%ina/ Ci$&01a - .oote%nia pa$a Pe2&eas Espe%ies

Man&al de P$3%ti%as de la asi0nat&$a P$3%ti%a de Medi%ina de pe$$os - 0atos

!" #E P30ina & & 8 ,2 ,. 2& 20 &, &. &8

$troducci%$ Ob'eti(o )e$eral *r+ctica , *r+ctica 2 *r+ctica & *r+ctica *r+ctica . *r+ctica / *r+ctica 1 *r+ctica 8 *r+ctica 0

MANUAL DE PRCTICAS PRCTICA DE MEDICINA DE PERROS Y GATOS

Introduccin El estudio de la 2edici$a e$ perros 3 )atos cobra )ra$ i2porta$cia e$ la actualidad dado el )ra$ creci2ie$to de las +reas urba$as 3 del 45ito de las lla2adas pe6ue7as especies co2o a$i2ales de co2pa78a 3 a$i2ales de traba'o, co2o e$ el caso de perros e$tre$ados e$ )uardia 3 protecci%$. Es por esta raz%$ 6ue es i2porta$te i$struir al alu2$o de la carrera de Medici$a Veteri$aria 3 Zootec$ia para realizar los pri$cipales procedi2ie$tos 6ue se lle(a$ a cabo e$ la pr+ctica cl8$ica de los pro9esio$ales 6ue se dedica$ a la Medici$a de perros 3 )atos. El ob'eti(o pri$cipal es desarrollar habilidades b+sicas para el e'ercicio pro9esio$al del 24dico (eteri$ario 6ue se dedi6ue a la cl8$ica de las pe6ue7as especies. Objetivo general :l t4r2i$o del curso, el alu2$o realizar+ el e5a2e$ 98sico )e$eral e$ perros 3 )atos, aplicar+ di9ere$tes criterios para la selecci%$ de pruebas dia)$%sticas, desarrolla$do el siste2a de dia)$%stico orie$tado a proble2as 3 apre$der+ las 9or2as adecuadas de co2u$icarse co$ los propietarios de 2ascotas.

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P$3%ti%a 4 Mane5o "1si%o de pe$$os - 0atos ;a obser(aci%$ del a$i2al cua$do e$tra al co$sultorio es ese$cial para decidir c%2o debe apro5i2arse el 24dico al pacie$te 3 al propietario del 2is2o. El te2pera2e$to de las di9ere$tes razas de perros 3 )atos est+ deter2i$ado por sus caracter8sticas )e$4ticas 3 por la co$dici%$ de e$9er2edad por la 6ue est4 pasa$do el a$i2al, 3 debe ser e(aluado r+pida2e$te por el 24dico (eteri$ario, para e(itar 6ue la 2ascota se lasti2e ella 2is2a o a las perso$as i$(olucradas e$ su 2a$ipulaci%$ 98sica. Objetivo general El alu2$o recordar+ los aspectos etol%)icos relacio$ados co$ el car+cter 3 te2pera2e$to de los perros 3 los )atos para poder seleccio$ar el 24todo de su'eci%$ 3<o co$te$ci%$ apropiado para la ate$ci%$ cl8$ica de cada pacie$te e$ particular. O65eti#os espe%1"i%os El alu2$o recordar+ 3 aplicar+ los co$ceptos apre$didos e$ la asi)$atura =#o2porta2ie$to, 2a$e'o 3 bie$estar a$i2al>, para deter2i$ar si la co$ducta 6ue prese$ta el perro o )ato e$ co$sulta es $or2al o producto de u$a patolo)8a. El alu2$o co$siderar+ e$ todos los casos 6ue el a$i2al puede 2ostrar u$a co$ducta a)resi(a si se sie$te a2e$azado, acorralado o su9re dolor. Actividades ,. Obser(ar el te2pera2e$to 3 car+cter de los perros 3 )atos cua$do lle)a$ a co$sulta, po$ie$do especial ate$ci%$ si el a$i2al 2uestra si)$os de a$siedad o a)resi(idad. 2. &. "eter2i$ar 3 aplicar el 24todo de su'eci%$ 3<o co$te$ci%$ 6ue se re6uiera. ?so de los di9ere$tes 24todos de co$te$ci%$.

Habilidades ,. 2. &. "iscri2i$ar si la co$ducta 6ue u$ perro o )ato 2uestra al e$trar al co$sultorio es $or2al o producto de al)u$a patolo)8a. $terpretar si el a$i2al 2uestra al)@$ i$dicio de ser a)resi(o. "ecidir el 24todo de su'eci%$ 98sica o 6u82ica 6ue $ecesita cada pacie$te.

Desarrollo de la prctica Ma$e'o 98sico de u$ perro. :$tes de realizar cual6uier 2a$e'o sobre el a$i2al, el alu2$o pre)u$tar+ a su propietario si 4l co$sidera 6ue su 2ascota es a)resi(a o pueda a)redir al 24dico dura$te su e5a2e$ 98sico. *o$er especial ate$ci%$ si e$ la historia cl8$ica 6ue re9iere el propietario e5iste$ i$dicios de ca2bios de co2porta2ie$to orie$tados hacia a)resi(idad, relacio$ados o $o co$ la e$9er2edad actual. El alu2$o $o deber+ ba'o $i$)u$a circu$sta$cia, apro5i2arse al a$i2al de 9re$te 3 de 9or2a directa. "eber+ procurar apro5i2arse por u$ costado. El alu2$o i$te$tar+ apro5i2ar el dorso de su 2a$o a la cabeza del perro, per2iti4$dole ol9atearlo a$tes de i$te$tar acariciarlo o realizar al)@$ procedi2ie$to 2a$ual. ?$a (ez 6ue el alu2$o ha realizado e5itosa2e$te el pri2er co$tacto co$ el pacie$te, podr+ decidir el tipo de su'eci%$ 6ue re6uiere: su'eci%$ 98sica, su'eci%$ 6u82ica o u$a co2bi$aci%$ de a2bas. Aolicitar al propietario 6ue e$ todo 2o2e$to 4l se e$car)ue de 2a$ipular la cabeza del a$i2al. Ai el propietario se reh@sa, esto se deber+ i$terpretar co2o u$ i$dicio de 6ue el a$i2al puede ser a)resi(o dura$te su 2a$ipulaci%$. E$ caso de 6ue el perro 2uestre si)$os de a)resi(idad, se co$siderar+ el uso de bozales para su 2a$ipulaci%$: a. Bozal co2ercial:

i. *ara colocar u$ bozal co2ercial pri2ero se debe seleccio$ar el ta2a7o perti$e$te, de acuerdo a las caracter8sticas 98sicas del perro o )ato Cta2a7o del hocicoD. ii. Aolicitar al propietario 6ue colo6ue el bozal sobre el hocico del a$i2al, lo abroche 3 a'uste correcta2e$te, i$dic+$dole c%2o realizar este procedi2ie$to. E$ caso de 6ue el propietario $o pueda lle(ar a cabo esto, el 24dico co$siderar+ el realizarlo 4l 2is2o, co$ la a3uda del propietario. b. Bozal hecho co$ u$a (e$da el+stica: i. #ortar u$ se)2e$to de apro5i2ada2e$te 80E,00 c2 de lar)o de u$a (e$da el+stica de . c2 de a$cho. Ae debe e5te$der 3 colocar por deba'o del hocico 3 realizar u$a lazada 6ue lo rodee, apret+$dola co$ u$ $udo 9ir2e. ?$a (aria$te a este paso es realizar la lazada a2plia pre(ia2e$te, i$troducir el hocico del perro 3 despu4s apretar el $udo. ii. ?$a (ez realizado el $udo 3 haber aprisio$ado el hocico del perro, se pasa$ por deba'o de 4ste los e5tre2os de la (e$da para realizar u$ se)u$do $udo, cu3a 9u$ci%$ es re9orzar al pri2ero. iii. ;os e5tre2os de la (e$da se pasa$ e$to$ces por detr+s de la $uca del perro 3 se a$uda$ detr+s de las ore'as. Este paso es 2u3 i2porta$te, para e(itar 6ue el perro se 6uite co$ las 2a$os el bozal. E$ ocasio$es ser+ $ecesario colocar al perro e$ posici%$ dec@bito lateral, sobre todo para la realizaci%$ de al)u$as 2a$iobras dia)$%sticas o terap4uticas. *ara lo)rar esta posici%$, es $ecesario 6ue u$a perso$a Cpropietario o a3uda$teD su'ete la cabeza del perro e$ todo 2o2e$to 3 el 2a$e'ador se colo6ue al lado del pacie$te, su'ete los carpos 3 los tarsos del lado sobre el cual (a a 6uedar recostado el perro, 3 los 'ale hacia 4l 2is2o, hacie$do 6ue el perro pierda el e6uilibrio. !OT:: es i2porta$te 6ue la cabeza del perro est4 sie2pre su'eta para e(itar 6ue el a$i2al se (oltee a 2order al 2a$e'ador o se )olpee co$tra la 2esa al caer. 6

?$a (ez 6ue el perro est4 sobre su costado, u$ a3uda$te su'etar+ a2bos 2ie2bros tor+cicos co$ u$a 2a$o, apo3a$do el a$tebrazo sobre el cuello del perro, para e(itar 6ue este se le(a$te o 2ue(a la cabeza. #o$ la otra 2a$o su'etar+ a2bos 2ie2bros pel(ia$os, apo3a$do el a$tebrazo e$ la cadera.

Ma$e'o 98sico de u$ )ato ;a ate$ci%$ 24dica de los )atos deber+ realizarse e$ u$ co$sultorio co$ (e$ta$as 3 puerta cerradas, para e(itar 6ue el )ato escape. Ae reco2ie$da po$er u$ letrero a9uera del co$sultorio i$dica$do 6ue se est+ ate$die$do u$ )ato 3 6ue est+ prohibido el abrir si$ co$se$ti2ie$to la puerta. ;os )atos sie2pre ser+$ tra$sportados al co$sultorio e$ u$a ca'a tra$sportadora 3 se pide al propietario 6ue lo sa6ue de la 2is2a. E$ caso de 6ue el )ato 2uestre si)$os de a)resi(idad C(ocalizacio$es, bu9idos, etcD, suspe$der el i$te$to. Otra posibilidad es desar2ar la 'aula tra$sportadora, para 6ue el propietario 2a$ipule al )ato u$a (ez 6ue el techo de la 2is2a 3a se retir%. ?$a (ez 6ue el )ato se e$cue$tra sobre la 2esa de e5ploraci%$ se puede i$te$tar el acerca2ie$to i$icial de la 2is2a 2a$era 6ue co$ u$ perro, acerca$do el dorso de la 2a$o a la $ariz para per2itirle al )ato 6ue $os ol9atee 3 ad6uiera 2+s co$9ia$za. Ai este paso es e5itoso, se puede i$te$tar acariciar al )ato. Es i2porta$te recordar 6ue a los )atos $o les a)rada$ 2ucho las caricias, por lo 6ue $o se debe abusar e$ la realizaci%$ de este procedi2ie$to.

P$3%ti%a 7 E*a(en "1si%o 0ene$al Fu$to co$ la rese7a 3 la a$a2$esis, el e5a2e$ 98sico )e$eral per2ite obte$er la i$9or2aci%$ $ecesaria 6ue 9acilita la to2a de decisio$es e$ cua$to al tipo de pruebas dia)$%sticas $ecesarias para cada padeci2ie$to. *robable2e$te sea la i$9or2aci%$ 2+s (aliosa co$ la 6ue cue$ta el cl8$ico, 3a 6ue la historia cl8$ica depe$de de la i$terpretaci%$ 6ue hace el propietario sobre los si)$os cl8$icos 6ue ha prese$tado el a$i2al, por lo 6ue es 2u3 i2porta$te realizar el e5a2e$ 98sico )e$eral de 2a$era siste2+tica 3 orde$ada, pero r+pida, para e(itar o2isio$es 6ue pudiera$ ser ese$ciales para lle)ar al dia)$%stico. Objetivo general El alu2$o recordar+ 3 aplicar+ los co$oci2ie$tos ad6uiridos e$ los cursos pre(ios para poder realizar u$ e5a2e$ 98sico )e$eral co2pleto 3 siste2+tico. O65eti#os espe%1"i%os El alu2$o recordar+ 3 aplicar+ los co$oci2ie$tos ad6uiridos e$ las asi)$aturas de a$ato28a para detectar a$or2alidades 2or9ol%)icas dura$te el e5a2e$ 98sico )e$eral. El alu2$o recordar+ 3 aplicar+ los co$oci2ie$tos ad6uiridos e$ las asi)$aturas =Metodolo)8a dia)$%stica> 3 =Medici$a de perros 3 )atos> para realizar u$ e5a2e$ 98sico )e$eral co2pleto 6ue de i$9or2aci%$ (eraz 3 ob'eti(a del estado de salud de los pacie$tes. Actividades ,. Realizaci%$ de u$ e5a2e$ 98sico )e$eral e$ u$ perro: ,., To2a de co$sta$tes 9isiol%)icas. ,.2 $specci%$. ,.& :uscultaci%$. ,.- *alpaci%$. 8

,.. *ercusi%$. 2. Realizaci%$ de u$ e5a2e$ 98sico )e$eral e$ u$ )ato: 2., To2a de co$sta$tes 9isiol%)icas. 2.2 $specci%$. 2.& :uscultaci%$. 2.- *alpaci%$. 2.. *ercusi%$. Habilidades ,. 2. &. Realizar el e5a2e$ 98sico )e$eral de perros 3 )atos. "eter2i$ar si los (alores 6ue se obtie$e$ de las co$sta$tes 9isiol%)icas so$ $or2ales o patol%)icas. :sociar los datos de la historia cl8$ica co$ los hallaz)os e$co$trados e$ el e5a2e$ 98sico )e$eral. Desarrollo de la prctica El e5a2e$ 98sico )e$eral ta$to e$ perros co2o e$ )atos se realiza de 2a$era si2ilar, 3 co2ie$za co$ la i$specci%$ )e$eral del pacie$te. Es i2porta$te obser(ar la actitud del pacie$te al estar e$ la sala de espera del hospital. #o$ esto e(alua2os el estado 2e$tal. Ta2bi4$ se debe prestar ate$ci%$ e$ el patr%$ respiratorio del pacie$te, para deter2i$ar si este es $or2al C9recue$cia respiratoria $or2al co$ respiracio$es toracoEabdo2i$ales pro9u$dasD, o si el pacie$te prese$ta patr%$ respiratorio restricti(o u obstructi(o. El si)uie$te paso es aplicar las otras t4c$icas proped4uticas co2o auscultaci%$, palpaci%$ 3 percusi%$ para (alorar las co$sta$tes 9isiol%)icas del pacie$te. ;os pu$tos de e5a2e$ 98sico )e$eral 6ue se debe$ e(aluar ta$to e$ perros co2o e$ )atos so$:

Pa$3(et$os #alo$ados *eso #o$dici%$ corporal Estado 2e$tal Te2peratura rectal Hrecue$cia cardiaca Hrecue$cia respiratoria :uscultaci%$ #a2pos pul2o$ares *al2opercusi%$ de

A6$e#iat&$a Peso CC o C8C No apli%a T9 +C +R CP PP No apli%a P&lso MM TLLC LN

Des%$ip%i'n o &nidad k). o ). ,<. a .<. Ce2aciado, del)ado, $or2al, sobrepeso, obesoD :lerta, depri2ido, estupuroso, co2atoso, chocado, respo$si(o, $o respo$si(o. &8..G# E &0G#. *erro: 80E,/0 ;at<2i$. Iato: ,/0E220 ;at<2i$. ,0 J &0 Resp<2i$. o 'adeo. !or2ales o a$or2alidad prese$te Ccrepitaci%$, sibila$cia, estridorD. *ositi(a CtosD o !e)ati(a. Ao$idos $or2ales o prese$cia de soplos. Huerte, lle$o, correspo$die$te a la 9recue$cia cardiaca CH,;;,#D. Rosadas C$or2alD o color prese$te Cict4ricas, hiper42icas, p+lidas, cia$%ticas o bla$casD. Ae)., !or2al, au2e$tado, dis2i$uido. ;i$9o$odos palpables CAub2a$dibulares,

ca2pos pul2o$ares :uscultaci%$ de coraz%$ *ulso arterial Me2bra$as 2ucosas Tie2po de lle$ado

capilar ;i$9o$odos *orce$ta'e de

: Des; o : Hid$< No apli%a RT RD PA

prescapulares, i$)ui$ales 3 popl8teosD. !or2al o deshidratado !or2ales o prese$cia de secrecio$es. !or2al Cpositi(o o !e)ati(oD o a$or2al

deshidrataci%$ Ori9icios $aturales de cabeza 3 cara Re9le'o tus8)e$o Re9le'o de)lutorio *alpaci%$ abdo2i$al

Chiperacti(oD. *ositi(o o $e)ati(o. !or2al o a$or2alidad prese$te Cdolor, estructura a$or2al palpable, etc.D.

Hi$al2e$te, el alu2$o disti$)uir+ las co$sta$tes 9isiol%)icas 6ue co$sidere a$or2ales e$ el perro o )ato 6ue e(al@e, para $oti9icarlas al 24dico respo$sable del caso.

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P$3%ti%a = Siste(a de Dia0n'sti%o O$ientado a P$o6le(as El siste2a del e5pedie$te cl8$ico orie$tado a proble2as CE#O*D es u$ 24todo creado por el a7o de ,0/0 por el "r. ;aKre$ce ;. Leed, 3 se adopt% co2o siste2a de lle$ado de e5pedie$tes e$ los hospitales de e$se7a$za para seres hu2a$os e$ los Estados ?$idos de :24rica. E$ la d4cada de los ,010Ms, el Nospital Veteri$ario de la ?$i(ersidad de Ieor)ia 3 el Nospital Veteri$ario de la ?!:M lo adaptaro$ para su uso e$ la cl8$ica de perros 3 )atos. Es u$ 24todo u$ poco lar)o, 3a 6ue co$sta de (arias 9ases e$ su lle$ado, pero ta2bi4$ o9rece 2uchas (e$ta'as acad42icas, 3a 6ue a3uda a desarrollar procesos co)$iti(os co2o la s8$tesis de la i$9or2aci%$ cl8$ica para su posterior desarrollo e i$terpretaci%$ co2o dia)$%sticos cl8$icos presu$ti(os 3 di9ere$ciales de e$9er2edades separadas.

Objetivo general El alu2$o obte$dr+ u$a base de datos to2a$do e$ cue$ta la rese7a, historia cl8$ica, a$a2$esis 3 e5a2e$ 98sico para aplicar el siste2a de dia)$%stico orie$tado a proble2as. O65eti#os espe%1"i%os El alu2$o apre$der+ a relacio$ar la i$9or2aci%$ obte$ida e$ la rese7a, a$a2$esis o historia cl8$ica 3 e$ el e5a2e$ 98sico 3 utilizarla e$ el siste2a de dia)$%stico orie$tado a proble2as. El alu2$o realizar+ los pasos del e5pedie$te cl8$ico orie$tado a proble2as e$ por lo 2e$os u$ caso. Actividades ,. 2. Obte$er u$a base de datos a partir de la rese7a, historia cl8$ica, a$a2$esis 3 e5a2e$ 98sico de u$ perro o )ato. Realizar la lista de proble2as. 11

&. -. .. /. 1.

Realizar la lista 2aestra. Ae7alar dia)$%sticos di9ere$ciales para cada proble2a 2aestro. Establecer las pruebas dia)$%sticas para cada proble2a 2aestro. $dicar u$ dia)$%stico cl8$ico presu$ti(o para cada proble2a 2aestro, as8 co2o u$ par de dia)$%sticos di9ere$ciales para cada caso. Au)erir u$a propuesta de trata2ie$to para cada proble2a 2aestro.

Habilidades ,. 2. &. -. :plicar el siste2a de dia)$%stico orie$tado a proble2as e$ u$ caso cl8$ico ele)ido por el alu2$o. "isti$)uir los proble2as del pacie$te de la i$9or2aci%$ obte$ida e$ la base de datos. :sociar (arios proble2as co2u$es para establecer la lista 2aestra. Ele)ir las pruebas dia)$%sticas perti$e$tes para cada caso.

Desarrollo de la prctica El alu2$o ele)ir+ u$ caso cl8$ico para desarrollar este e'ercicio 3 obte$dr+ toda la i$9or2aci%$ co$cer$ie$te al 2is2o Crese7a, a$a2$esis, hallaz)os al e5a2e$ 98sico, resultados de pruebas dia)$%sticas, e$ caso de 6ue las te$)aD. ?$a (ez co$9or2ada la base de datos, el alu2$o elaborar+ la lista de proble2as, si$ o2itir $i$)u$o. *ara la realizaci%$ de la lista de proble2as se utiliza$ $@2eros ar+bi)os. "espu4s, el alu2$o 'erar6uizar+ los proble2as de la lista de proble2as, establecie$do los proble2as 6ue co$9or2ar+$ la lista 2aestra. Es i2porta$te recordar 6ue el pri$cipal criterio para establecer la lista 2aestra es co$siderar los proble2as pri2arios co$tra los secu$darios, 3 6ue para elaborar la lista 2aestra se utiliza$ $@2eros ro2a$os, para disti$)uirlos de las a$o2al8as de la lista de proble2as C$@2eros ar+bi)osD co$ los 6ue se (a$ a asociar. : co$ti$uaci%$ se realiza el cuadro de dia)$%sticos cl8$icos presu$ti(os Cu$o para cada proble2a 2aestroD 3 dia)$%sticos di9ere$ciales Cdos o tres para cada

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proble2a 2aestroD, establecie$do las pruebas de dia)$%stico 6ue se su)iere$ para cada caso particular. Hi$al2e$te, se propo$e u$a alter$ati(a de trata2ie$to a se)uir para cada proble2a 2aestro. Es i2porta$te 2e$cio$ar 6ue se puede priorizar el trata2ie$to de u$ proble2a 2aestro a$tes 6ue el de otro, si lo a2erita. ?$a (ez resuelto el e'ercicio, se e$tre)ar+ al pro9esor para su e(aluaci%$.

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P$3%ti%a > To(a de (&est$as de la6o$ato$io ;as pruebas de laboratorio so$ u$a herra2ie$ta 2u3 @til para co$9ir2ar los dia)$%sticos cl8$icos presu$ti(os 3 descartar los dia)$%sticos di9ere$ciales de los perros 3 )atos 6ue se atie$de$ e$ el Nospital. ;as pruebas de laboratorio so$ de 2a3or utilidad e$ los casos e$ los 6ue el e5a2e$ 98sico )e$eral $o re(ela su9icie$te i$9or2aci%$ co2o para ide$ti9icar real2e$te los %r)a$os o siste2as alterados. Es por esta raz%$ 6ue la to2a correcta de 2uestras biol%)icas para su estudio e$ el laboratorio cl8$ico es u$a pr+ctica ese$cial e$ la 2edici$a de perros 3 )atos.

Objetivo general El alu2$o ad6uirir+ las habilidades $ecesarias para la obte$ci%$ de 2uestras di(ersas para laboratorio. O65eti#os espe%1"i%os El alu2$o ad6uirir+ las habilidades $ecesarias para obte$er 2uestras de ori$a para su posterior estudio, a tra(4s de cistoce$tesis o ceteteris2o uretral. El alu2$o ad6uirir+ la habilidad para realizar la (e$opu$ci%$ co2o 24todo para obte$er u$a 2uestra de sa$)re para a$+lisis de laboratorio. El alu2$o obte$dr+ u$a 2uestra 9ecal a partir del ter2%2etro cl8$ico rectal 6ue se utiliz% dura$te el e5a2e$ 98sico )e$eral. El alu2$o apre$der+ 3 realizar+ dos pruebas de dia)$%stico b+sicas e$ der2atolo)8a ca$i$a 3 9eli$a: el raspado de piel 3 la clari9icaci%$ del pelo co$ hidr%5ido de potasio. El alu2$o apre$der+ a realizar, 2edir e i$terpretar los resultados de u$ 2icrohe2atocrito 3 la 2edici%$ de prote8$as plas2+ticas totales.

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Actividades ,. 2. &. -. .. /. 1. #ateterizaci%$ uri$aria para e5a2e$ de ori$a. #istoce$tesis. Ve$opu$ci%$ para pruebas de sa$)re. #olecci%$ de 2uestra 9ecal para a$+lisis coproparasitosc%pico. Raspado de piel. *rueba de clari9icaci%$ del pelo co$ hidr%5ido de potasio. Realizaci%$ de u$ 2icrohe2atocrito 3 2edici%$ de prote8$as plas2+ticas Cpor 2edio de u$ re9ract%2etroD 3 de$sidad uri$aria.

Habilidades ,. El alu2$o ad6uirir+ las habilidades $ecesarias para obte$er 2uestras de ori$a de perros 3 )atos, a tra(4s de la cateterizaci%$ uretral o cistoce$tesis. 2. El alu2$o ad6uirir+ la habilidad para realizar (e$opu$ci%$, co$ la 9i$alidad de obte$er u$a 2uestra de sa$)re para he2o)ra2a, bio6u82ica s4rica o serolo)8a. &. El alu2$o podr+ obte$er u$a 2uestra de e5cre2e$to directa del recto del a$i2al, para su a$+lisis coproparasitosc%pico. -. El alu2$o apre$der+ 3 realizar+ u$ raspado cut+$eo e$ busca de +caros. .. El alu2$o realizar+ e i$terpretar+ la prueba de clari9icaci%$ del pelo co$ hidr%5ido de potasio, para el dia)$%stico de der2ato9itos. /. El alu2$o 2edir+ el 2icrohe2atocrito 3 prote8$as plas2+ticas de u$ pacie$te, e i$terpretar+ los resultados obte$idos. 1. El alu2$o 2edir+ la de$sidad de la ori$a de u$ pacie$te co$ la a3uda de u$ re9ract%2etro.

Desarrollo de la prctica TOM: "E M?EATR: "E OR !: *OR #:TETER ?RETR:; E! ?! *ERRO M:#NO ?$ a3uda$te debe su'etar al perro e$ posici%$ dec@bito lateral sobre la 2esa de e5ploraci%$. 15

?$ se)u$do a3uda$te debe li2piar co$ u$a )asa 6ue co$te$)a u$ poco de soluci%$ sali$a isot%$ica la pu$ta del prepucio del perro. #o$ otra )asa, se realiza el 2is2o procedi2ie$to sobre la pu$ta del pe$e.

El alu2$o, 6uie$ pre(ia2e$te se ha puesto )ua$tes est4riles, recibe el cat4ter uretral est4ril 6ue le o9rece el se)u$do a3uda$te 3 si$ tocar al pacie$te, calcula la lo$)itud 6ue (a a i$troducir del 2is2o. Esto se realiza traza$do de 2a$era i2a)i$aria el tra3ecto 6ue se)uir+ el cat4ter a tra(4s de la uretra pe$ea$a, la uretra prost+tica hasta lle)ar 9i$al2e$te a la (e'i)a uri$aria.

El se)u$do a3uda$te retrae la piel del prepucio de 2a$era 6ue 6uede e5puesta la pu$ta del pe$e 3 se (isualice el ori9icio uretral, por do$de se i$troducir+ )e$til2e$te el cat4ter uri$ario, pre(ia2e$te lubricado co$ )el est4ril.

?$a (ez 6ue se ha i$troducido el cat4ter 3 co2ie$za a salir la ori$a a tra(4s del 2is2o, el alu2$o recibir+ la 'eri$)a est4ril 6ue le o9rece el a3uda$te, para colectar la 2uestra de ori$a.

TOM: "E M?EATR: "E OR !: *OR # ATO#E!TEA A E! ?! *ERRO CNEMBR: O M:#NOD ?$ pri2er a3uda$te debe su'etar al perro e$ posici%$ dec@bito lateral sobre la 2esa de e5ploraci%$. Es $ecesario 6ue el perro cue$te co$ la (e'i)a pl4tora o lo su9icie$te2e$te lle$a co2o para palparse co$ 9acilidad a tra(4s de la pared abdo2i$al. Ae prepara de 2a$era a$tis4ptica la re)i%$ del abdo2e$ caudal 3 (e$tral Crasurado, la(ado 3 e2brocadoD. El alu2$o, 6uie$ pre(ia2e$te se ha puesto )ua$tes est4riles, recibe la 'eri$)a de . o ,0 2l est4ril 6ue le o9rece el se)u$do a3uda$te. *ara realizar la cistoce$tesis, el alu2$o deber+ ubicar per9ecta2e$te bie$ la (e'i)a uri$aria, a tra(4s de palpaci%$ abdo2i$al e5ter$a. ?$a (ez 6ue se ha localizado la (e'i)a uri$aria, se procede a realizar la pu$ci%$ tra$sEabdo2i$al co$ la 'eri$)a, e$ u$ +$)ulo de 00 )rados, co$ u$ 2o(i2ie$to 9ir2e, pero cuidadoso 3 delicado. Ae succio$a u$ poco el 42bolo de la 'eri$)a, para (eri9icar si se obtie$e l86uido Cori$aD 3 e$ caso de u$a 2uestra positi(a, se ter2i$a de

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lle$ar la 'eri$)a, para despu4s retirarla del pacie$te r+pida2e$te. Ae puede colocar por u$os se)u$dos u$a toru$da de al)od%$ 2o'ada co$ alcohol e$ el sitio de pu$ci%$ abdo2i$al. TOM: "E M?EATR: "E A:!IRE *OR *?!# O! "E ;: VE!: #EHP; #: E! ?! *ERRO CNEMBR: O M:#NOD ?$ pri2er a3uda$te debe su'etar al perro e$ posici%$ dec@bito ester$al sobre la 2esa de e5ploraci%$. Es $ecesario 6ue el perro sea de bue$ car+cter o se le colo6ue u$ bozal, para e(itar accide$tes co$ los 2a$e'adores. El a3uda$te su'etar+ el cuello 3 la cabeza del a$i2al co$ u$a 2a$o 3 co$ la otra 2a$o se to2a la articulaci%$ del codo del 2ie2bro tor+cico 6ue le 6uede 2+s c%2odo, trata$do de e5te$der el a$tebrazo del perro. Ae realiza la preparaci%$ as4ptica Crasurado, la(ado 3 e2brocadoD de la re)i%$ dorsal del radio 3 ul$a distales, 6ue es la zo$a 6ue se (a a pu$cio$ar. El a3uda$te 6ue est+ su'eta$do el brazo del perro aplica li)era presi%$ a 9or2a de tor$i6uete sobre la articulaci%$ del codo para i$terru2pir el retor$o (e$oso 3 hacer resaltar la (e$a. Esto 9acilitar+ la (e$opu$ci%$ 3 obte$er la 2uestra. El alu2$o 6ue realizar+ la (e$opu$ci%$ deber+ to2ar co$ u$a 2a$o el 2ie2bro tor+cico del perro, de 2a$era de e(itar 2o(i2ie$to i$deseable. ;a (e$opu$ci%$ se realiza i$troducie$do la a)u'a de la 'eri$)a, co$ el bisel de la 2is2a apu$ta$do hacia arriba, e$ u$ +$)ulo de -. )rados apro5i2ada2e$te, sobre la (e$a ce9+lica 6ue se e$cue$tra resaltada por la presi%$. ?$a (ez 6ue se ha atra(esado la piel, el te'ido subcut+$eo 3 la pared del (aso sa$)u8$eo, se realizar+ u$a li)era aspiraci%$ del 42bolo, para (eri9icar 6ue e9ecti(a2e$te se i$trodu'o la a)u'a al (aso sa$)u8$eo. Ae colecta la 2uestra 3 se deposita i$2ediata2e$te e$ los tubos espec89icos para su tra$sporte Cco$ o si$ a$ticoa)ula$teD. TOM: "E M?EATR: "E A:!IRE *OR *?!# O! "E ;: VE!: Y?I?;:R E! ?! *ERRO CNEMBR: O M:#NOD

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?$ pri2er a3uda$te debe su'etar al perro e$ posici%$ dec@bito ester$al sobre el borde de la 2esa de e5ploraci%$. Es $ecesario 6ue el perro sea de bue$ car+cter o se le colo6ue u$ bozal, para e(itar accide$tes co$ los 2a$e'adores. El a3uda$te su'etar+ el cuello 3 la cabeza del a$i2al co$ u$a 2a$o 3 co$ la otra 2a$o su'etar+ a2bos 2ie2bros tor+cicos, para e(itar 6ue el perro los 2ue(a dura$te el procedi2ie$to.

El a3uda$te debe procurar 6ue el cuello del perro se e$cue$tre e5te$dido para realizar la preparaci%$ a$tis4ptica del 2is2o 3 prepararse para la (e$opu$ci%$ 3u)ular.

El alu2$o 6ue realizar+ la (e$opu$ci%$ podr+ e'ercer presi%$ sobre la re)i%$ lateral a la l8$ea 2edia del cuello, 'usto cra$eal a la e$trada del t%ra5, para hacer 6ue resalte la (e$a 3u)ular.

?$a (ez ubicada la (e$a 3u)ular, se procede a la (e$opu$ci%$ de la 2is2a 2a$era co2o se ha descrito. Es i2porta$te 2e$cio$ar 6ue si el perro se tor$a a)resi(o o 2u3 i$6uieto, es pre9erible suspe$der el procedi2ie$to a arries)ar al pacie$te 3 a los 2a$e'adores a u$ accide$te.

TOM: "E M?EATR: "E EQ#REME!TO " RE#T:ME!TE "E; RE#TO E! ?! *ERRO CNEMBR: O M:#NOD ?$ pri2er a3uda$te debe su'etar al perro 6ue deber+ estar e$ cuadripedestaci%$ sobre la 2esa de e5ploraci%$. Es $ecesario 6ue el perro sea de bue$ car+cter o se le colo6ue u$ bozal, para e(itar accide$tes co$ los 2a$e'adores. El a3uda$te su'etar+ el cuello 3 la cabeza del a$i2al co$ u$a 2a$o 3 co$ la otra 2a$o su'etar+ la parte caudal del perro, abraza$do el abdo2e$ del 2is2o, para e(itar 6ue el perro se 2ue(a dura$te el procedi2ie$to. El alu2$o 6ue colectar+ la 2uestra deber+ lubricar el ter2%2etro cl8$ico co$ )el acuoso 3 este se i$troduce u$os .E/ c2 cuidadosa2e$te a tra(4s del recto del pacie$te co$ 2o(i2ie$tos )iratorios. Ae retira el ter2%2etro cl8$ico 3 la

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pe6ue7a ca$tidad de e5cre2e$to 6ue sal)a pe)ada a la pu$ta del ter2%2etro, se e5tie$de sobre u$ portaob'etos. Ae a7ade$ u$as cua$tas )otas de soluci%$ sali$a isot%$ica a la 2uestra, co$ la 9i$alidad de co$(ertirla e$ u$a suspe$si%$ acuosa, 3 se coloca u$ cubreob'etos para poder (isualizar la 2uestra a tra(4s del ob'eti(o pa$or+2ico 3 seco d4bil C,0QD de u$ 2icroscopio %ptico, e$ busca de hue(os de par+sitos.

RE:; Z:# O! "E ?! R:A*:"O #?TP!EO E! ?! *ERRO CNEMBR: O M:#NOD ?$ pri2er a3uda$te debe su'etar al perro 6ue deber+ estar e$ cuadripedestaci%$ sobre la 2esa de e5ploraci%$. Es $ecesario 6ue el perro sea de bue$ car+cter o se le colo6ue u$ bozal, para e(itar accide$tes co$ los 2a$e'adores. El a3uda$te su'etar+ el cuello 3 la cabeza del a$i2al co$ u$a 2a$o 3 co$ la otra 2a$o su'etar+ la parte caudal del perro, abraza$do el abdo2e$ del 2is2o, para e(itar 6ue el perro se 2ue(a dura$te el procedi2ie$to. El alu2$o debe ide$ti9icar las zo$as de la piel 6ue prese$ta$ lesio$es pri2arias 3 co$ a3uda del acad42ico ele)ir+ las +reas 6ue se (a$ a 2uestrear para el raspado cut+$eo. El alu2$o 6ue realizar+ el raspado cut+$eo deber+ su'etar el se)2e$to de piel 6ue se (a a 2uestrear, e'ercie$do u$a le(e presi%$ e$ el 2is2o. #o$ u$a $a(a'a de bistur8 lubricada co$ aceite 2i$eral, se realiza el raspado cut+$eo co$ 2o(i2ie$tos 9ir2es pero delicados 3 la direcci%$ 6ue debe se)uir el raspado es a 00 )rados co$ respecto al plie)ue de piel 6ue est+ su'eta$do la perso$a 6ue est+ realiza$do el procedi2ie$to. "e pre9ere$cia, el se$tido del raspado cut+$eo debe se)uir el se$tido de la orie$taci%$ $or2al del creci2ie$to del pelo. El 2aterial obte$ido se deposita sobre u$ portaob'etos 3 se esparce a lo lar)o del 2is2o, co$ la a3uda de u$as )otas de aceite 2i$eral. Ae coloca u$ cubreob'etos. Ae repite el procedi2ie$to hasta capas 2+s pro9u$das de la piel, para realizar u$ raspado cut+$eo pro9u$do, 3 se prepara otra la2i$illa para su posterior

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obser(aci%$ e$ el 2icroscopio. ;os +caros puede$ ser (istos co$ el ob'eti(o pa$or+2ico o el seco d4bil C,0QD.

RE:; Z:# O! "E ;: *R?EB: "E #;:R H #:# O! "E; *E;O #O! N "ROQ "O "E *OT:A O E! ?! *ERRO CNEMBR: O M:#NOD ?$ pri2er a3uda$te debe su'etar al perro 6ue deber+ estar e$ cuadripedestaci%$ sobre la 2esa de e5ploraci%$. Es $ecesario 6ue el perro sea de bue$ car+cter o se le colo6ue u$ bozal, para e(itar accide$tes co$ los 2a$e'adores. El a3uda$te su'etar+ el cuello 3 la cabeza del a$i2al co$ u$a 2a$o 3 co$ la otra 2a$o su'etar+ la parte caudal del perro, abraza$do el abdo2e$ del 2is2o, para e(itar 6ue el perro se 2ue(a dura$te el procedi2ie$to. El alu2$o debe ide$ti9icar las zo$as de la piel 6ue prese$ta$ lesio$es pri2arias 3 co$ a3uda del acad42ico ele)ir+ las +reas 6ue se (a$ a 2uestrear para la depilaci%$ 3 la prueba de clari9icaci%$ del pelo co$ hidr%5ido de potasio. ;a depilaci%$ del pelo se realiza si)uie$do la direcci%$ $atural de creci2ie$to del 2is2o, para e(itar trau2atis2o e5cesi(o de la epider2is 3 der2is. ;os pelos depilados se coloca$ sobre u$ portaob'etos Csobre todo la ra8z de los 2is2osD 3 se deposita$ u$as )otas de hidr%5ido de potasio. Ae de'a reposar a te2peratura a2bie$te 20 2i$utos, para 6ue act@e el 6u82ico. Ae coloca u$ cubreob'etos 3 se obser(a e$ el 2icroscopio. E$ el ob'eti(o pa$or+2ico o seco d4bil C,0QD se puede obser(ar la i$te)ridad a$at%2ica del pelo, re(isa$do si e5iste la adecuada relaci%$ 3 deli2itaci%$ e$tre la cut8cula, 24dula 3 corteza del pelo. E$ caso de pacie$tes positi(os a der2ato9itos, esta relaci%$ 3 deli2itaci%$ de las estructuras se pierde. "espu4s de obser(a co$ el ob'eti(o seco 9uerte C-0QD o de i$2ersi%$ C,00QD, co$ la a3uda de aceite para i$2ersi%$ e$ este @lti2o ob'eti(o, para la detecci%$ de artrosporas de der2ato9itos.

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ME" # O! "E; NEM:TO#R TO Y *ROTER!:A *;:AMPT #:A E! ?! *ERRO CNEMBR: O M:#NOD ?$a (ez obte$ida la 2uestra de sa$)re co$ a$ticoa)ula$te CE"T:D, se coloca$ dos tubos para 2icrohe2atocrito sobre la 2uestra 3 se per2ite 6ue se lle$e$ por capilaridad hasta el 1.S de su capacidad. El e5tre2o 6ue 6ued% (ac8o se sella co$ calor C9la2a directaD, cuida$do 6ue la 9la2a $o to6ue la colu2$a de sa$)re. Esto se puede e(itar si se cubre co$ los dedos de la 2a$o el e5tre2o de esta colu2$a de sa$)re. Otra 9or2a de sellar los tubos de 2icrohe2atocrito es co$ 'ab%$ de pasta o plastili$a. ?$a (ez sellados los tubos de 2icrohe2atocrito, se ce$tri9u)a$ a u$a (elocidad de ,2,000 rp2 Cre(olucio$es por 2i$utoD dura$te .E,0 2i$utos Cel pro2edio es 1 2i$utosD 3 se saca$ de la ce$tr89u)a para su lectura. Ae coloca$ los tubos sobre la tabla espec89ica 3 se 2ide el porce$ta'e de he2atocrito 6ue tie$e el pacie$te. Todo este procedi2ie$to lo realizar+ el alu2$o ba'o la super(isi%$ del acad42ico respo$sable. ?$a (ez 2edido el he2atocrito, se ro2pe el tubo de 2a$era 6ue se pueda depositar sobre la c+2ara del re9ract%2etro u$a )ota del plas2a. Ae cierra la (e$ta$a de la c+2ara del re9ract%2etro 3 se obser(a a tra(4s del ocular para deter2i$ar el $i(el de prote8$as plas2+ticas totales 6ue tie$e el pacie$te. :$te cual6uier duda, el alu2$o deber+ co$sultar al acad42ico respo$sable.

ME" # O! "E ;: "E!A ":" ?R !:R : E! ?! *ERRO CNEMBR: O M:#NOD Ae to2a u$a )ota de la 2uestra de ori$a 6ue 9ue obte$ida a tra(4s de cateteris2o uretral o por cistoce$tesis, 3 se deposita e$ la c+2ara del re9ract%2etro. Ae cierra la (e$ta$a de la c+2ara del re9ract%2etro 3 se obser(a a tra(4s del ocular para deter2i$ar el $i(el 6ue 2arca la )ra(edad espec89ica de

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la ori$a 6ue tie$e el pacie$te. :$te cual6uier duda, el alu2$o deber+ co$sultar al acad42ico respo$sable.

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P$3%ti%a ? ,a%&na%i'n El a$t8)e$o o a$t8)e$os co$te$idos e$ u$a (acu$a i$duce$ la e5pa$si%$ clo$al de las c4lulas T 3<o B espec89icas, da$do lu)ar a la 9or2aci%$ de u$a poblaci%$ de c4lulas de 2e2oria. Estas c4lulas i$duce$ u$a respuesta i$2u$itaria secu$daria cua$do se produce u$a $ue(a e5posici%$ al 2is2o a$t8)e$o Co a$t8)e$osD, 6ue es 2+s r+pida 3 e9icaz 6ue la respuesta pri2aria $or2al. ;a respuesta pri2aria suele ser de2asiado le$ta, co2o para e(itar 6ue se desarrolle u$a e$9er2edad )ra(e. E$ la actualidad la calidad de las (acu$as es tal, 6ue se obser(a$ pocos e9ectos $e)ati(os, pro(ocados directa2e$te por la i$2u$izaci%$. *or ta$to $o es de e5tra7ar 6ue 9recue$te2e$te se crea 6ue la (acu$aci%$ es u$ procedi2ie$to i$ocuo. Ai$ e2bar)o es i2porta$te co$siderar 6ue, au$6ue la (acu$aci%$ es u$ i$stru2e$to i2porta$te para pre(e$ir e$9er2edades i$9ecciosas, tie$e, li2itacio$es 3 puede ocasio$ar e9ectos i$deseados.

Objetivo general El alu2$o obser(ar+ 3 asistir+ e$ la decisi%$ de establecer di(ersos cale$darios de (acu$aci%$. O65eti#os espe%1"i%os El alu2$o co$ocer+ los di9ere$tes 9actores 6ue puede$ i$9luir e$ la respuesta al uso de (acu$as, as8 co2o las posibles co2plicacio$es. El alu2$o recordar+ los dos 24todos b+sicos para lo)rar la i$2u$izaci%$ de u$ a$i2al co$tra u$a e$9er2edad i$9ecciosa, la pasi(a 3 la acti(a. 23

Actividades ,. #lasi9icar las (acu$as de acuerdo a tres criterios )e$erales e$: a. :$t8)e$os utilizados b. *or el $@2ero de i$2u$%)e$os 6ue co$tie$e. c. #o$ce$traci%$ del a$t8)e$o 2. #lasi9icar los a$t8)e$os utilizados e$:

Tipo de Ant10eno
Or)a$is2os (i(os Or)a$is2os i$acti(ados Hra)2e$tos subcelulares To5oides Obte$idos 2edia$te t4c$icas de :"! reco2bi$a$te !aturales :te$uados Virus Bacterias *olisac+ridos subcapsulares :$t8)e$os de super9icie #lo$aci%$ 3 e5presi%$ de )e$es Ie$es e5presados e$ (ectores :"! puro &. #lasi9icar las (acu$as de acuerdo al $@2ero de a$t8)e$os 6ue co$tie$e$, e$ si2ples o 2o$o(ale$tes 3 2@ltiples o poli(ale$tes. de$ti9icar si co$tie$e$ u$o o 2+s ad3u(a$tes. -. #lasi9icar las (acu$as poli(ale$tes e$ a6uellas 6ue co$tie$e$ a$t8)e$os de di9ere$tes sero(ariedades de u$ 2is2o a)e$te, 3 depe$die$do de su ori)e$ clasi9icarlas e$ alta, 2edia o ba'a car)a a$ti)4$ica.

Habilidades

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,.

:pre$der+ a clasi9icar los i$2u$%)e$os de las (acu$as de acuerdo al a$t8)e$o 6ue co$tie$e$, por el $@2ero de i$2u$%)e$os 6ue co$tie$e 3 por la co$ce$traci%$ del a$t8)e$o.

2.

"esarrollar+ el criterio para establecer 6ue tipo de (acu$a es la 2+s adecuada e$ cada pacie$te.

&.

"esarrollar+ el criterio para i2ple2e$tar u$ cale$dario de 2edici$a pre(e$ti(a i$te)ral, 2edia$te el uso de (acu$as, to2a$do e$ co$sideraci%$ la i$9or2aci%$ e$ la a$a2$esis 3 el e5a2e$ 98sico de cada pacie$te.

Desarrollo de la prctica El 24dico puede decidir el tipo de respuesta 6ue desea ocurra e$ el pacie$te. *ara )e$erar 2e'or protecci%$ es $ecesario co$tar co$ (acu$as para cada caso e$ particular. #o2o e'e2plo de lo a$terior se puede decir 6ue los cachorros sa$os, bie$ $utridos, pro(e$ie$tes de 2adres (acu$adasT se les puede i$2u$izar co$ (acu$as de alta car)a a$ti)4$ica, co$ (irus de ba'o pasa'e 6ue pueda$ i$9ectar a las c4lulas para pro2o(er la i$2u$idad de tipo citot%5ico. E$ caso de cachorros d4biles o co$ recidi(as de procesos i$9ecciosos, 2al $utridos 3 pro(e$ie$tes de 2adres si$ a$tecede$tes de (acu$aci%$, es reco2e$dable utilizar (acu$as co$ car)a 2edia, de alto pasa'e o co$ a)e$tes i$acti(ados, 6ue co$te$)a$ ad3u(a$tes, esto i$ducir+ i$2u$idad de tipo hu2oral 3 los a$i2ales $o se (er+$ a9ectados por e9ectos i$2u$osupresores 6ue lle)a$ a te$er al)u$as (acu$as de (irus (i(o de ba'o pasa'e.

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Perros E$ perros los cachorros debe$ recibir (acu$as co$tra diste2per, ade$o(irus, par(o(irus, leptospirosis 3 parai$9lue$za. E5iste$ reco2e$dacio$es )e$erales C(er tabla 2D, si$ e2bar)o la selecci%$ espec89ica de la (acu$a 3 el tie2po de i$icio del cale$dario de (acu$aci%$, se establecer+ de acuerdo a la co$dici%$ del cachorro 3 la i$2u$idad 2ater$a, 6ue a la (ez, deter2i$ar+ la i$2u$idad pasi(a tra$s9erida al cachorro 3 la respuesta al i$2u$%)e$o.

Tabla 2. Iu8a de reco2e$daci%$ para la ad2i$istraci%$ de (acu$as e$ perros

Vacu$a "iste2per ca$i$o VVM Virus de "iste2per ca$i$o reco2bi$a$te CV"#rD "iste2per Csola2e$te ad2i$istrar i$tra2uscular2e$teD :de$o(irus ca$i$oE, VVM o V !: :de$o(irus ca$i$oE2 VVM o V !: Virus de parai$9lue$za VVM *ar(o(irus ca$i$o VVM *ar(o(irus ca$i$o V !: Leptospira interrogans CL. canicola co2bi$ada co$ L. icterohaemorrhagieD bacteri$a actual2e$te co$ sero(ariedades gripotyphosa 3 pomona Rabia V !: , a7o *ri2er (acu$aci%$ e$ el cachorro 2, & 3 - 2eses de edad 2, & 3 - 2eses de edad ?$a dosis e$tre /E,2 se2a$as de edad Cu$a VVM 3 V"#rD "iste2per ( (acu$a a ,-E,/ se2a$as 2 dosis cada &E- se2a$as hasta las ,2 se2a$as 2, &, 3 - 2eses de edad 2, & 3 - 2eses de edad 2, &, 3 - 2eses de edad 2, &, 3 - 2eses de edad ,2 3 ,/ se2a$as, $o ad2i$istrar a perros 2e$ores de ,2 se2a$as de edad *ri2er (acu$aci%$ e$ el adulto ?$a dosis 2 dosis &E- se2a$as de di9ere$cia !o i$dicado para su uso e$ he2bras sobre las ,2 se2a$as 2 dosis &E- se2a$as de di9ere$cia ?$a dosis CVVMD 2 dosis &E- se2a$s de di9ere$cia si usa$ V !: ?$a dosis ?$a dosis 2 dosis &E- se2a$as de di9ere$cia 2 dosis co$ 2E& se2a$as de di9ere$cia Re(acu$aci%$U :$ual :$ual !o reco2e$dada

:$ual :$ual :$ual :$ual :$ual :$ual

"ebe ser (acu$ado a$ual2e$te Virus (i(o 2odi9icado VVMT Virus i$acti(ado V !:T :d3u(a$te adT U #o2o lo reco2ie$da el 9abrica$te

:d2i$istrar u$a dosis a los & 2eses de edad

:d2i$istrar u$a sola dosis

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#ua$do la 2adre ha sido (acu$ada peri%dica2e$te, es probable 6ue tra$s9iera u$ alto t8tulo de a$ticuerpos co$tra todos los a)e$tes co$ los cuales 9ue (acu$ada. Es i2porta$te co$ocer la 9echa de la @lti2a (acu$aci%$ de la 2adre para de9i$ir el i$2u$%)e$o apropiado para los cachorros, la edad de (acu$aci%$ 3 la periodicidad de re(acu$acio$es e$ las cr8as.

Gatos@ E$ )atos los protocolos para los cachorros debe$ i$cluir (acu$a co$tra ri$otra6ue8tis (iral, calici(irus 3 pa$leucope$ia de las /E0 se2a$as, de las 0E,2 se2a$as 3 de ,2E,- se2a$as. CTabla &D ;os hu4r9a$os 6ue $o recibiero$ calostro puede$ (acu$arse a las 2 se2a$as de edad. *ara la (acu$aci%$ co$tra la leuce2ia (iral 9eli$a se reco2ie$da e$ )atitos 2 dosis a partir de las ,0 se2a$as de edad, posterior2e$te re(acu$aci%$ a$ual. Es i2porta$te co$siderar 6ue $o se debe$ (acu$ar )atos positi(os al (irus 3 se deber+$ (acu$ar todos los )atos 6ue te$)a$ ries)o de e5posici%$ al (irus.

Tabla &. Reco2e$dacio$es de (acu$aci%$ e$ )atos por la :sociaci%$ :2erica$a de practica$tes e$ )atos 3 la :cade2ia de Medici$a Heli$a
:$t8)e$o Tipo de (acu$a *ri2er (acu$aci%$ Iatos V ,2 se2a$as Iatos W ,2 se2a$as Vacu$aci%$

27

*ar(o(irus 9eli$o

Nerpes (irusE, 9eli$o 3 calici(irus 9eli$o

Nerpes (irusE, 9eli$o 3 calici(irus 9eli$o

VVM ad2i$istraci%$ pare$teral VVM ad2i$istraci%$ t%pica V !: ad2i$istraci%$ pare$teral VVM co2bi$ada ad2i$istraci%$ pare$teral V !:Ead co2bi$ada ad2i$istraci%$ pare$teral VVM co2bi$ada ad2i$istraci%$ topica

de edad / se2a$as o W, i$iciar e$ la pri2er (isita 3 cada & a se2a$as hasta las ,2 se2a$as Ai es W de / se2a$as i$iciar e$ la pri2er (isita 3 cada & a - se2a$as hasta las ,2 se2a$as Ai es W de / se2a$as i$iciar e$ la pri2er (isita 3 cada & a - se2a$as hasta las ,2 se2a$as !o reco2e$dada

de edad :d2i$istrar 2 dosis co$ &E- se2a$as de separaci%$

, a7o despu4s de la pri2er (acu$aci%$, e$to$ces $o 2+s 9recue$te de cada & a7os , a7o despu4s de la pri2er (acu$aci%$, e$to$ces cada & a7os , a7o despu4s de la pri2er (acu$aci%$, e$to$ces cada & a7os , a7o despu4s de la pri2er (acu$aci%$, e$to$ces cada a7o , a7o despu4s de la pri2er (acu$aci%$, e$to$ces cada & a7os , a7o despu4s de la pri2er (acu$aci%$, e$to$ces cada a7o :$ual2e$te

:d2i$istrar 2 dosis co$ &E- se2a$as de separaci%$

:d2i$istrar dosis

u$a

Rabia

Rabia

Rabia

Virus de ;euce2ia Heli$a

:d2i$istrar dos :d2i$istrar dos dosis & a - se2a$as dosis & a - se2a$as de di9ere$cia a de di9ere$cia )atos 2a3ores de 8 se2a$as Virus (i(o 2odi9icado VVMT Virus i$acti(ado V !:T :d3u(a$te adT

V !:Ead ad2i$istraci%$ pare$teral ad2i$istraci%$ cada a7o V !:Ead ad2i$istraci%$ pare$teral ad2i$istraci%$ cada & a7os Vacu$a reco2bi$a$te VirusEVetoreado #a$ar3po5 V !: co$ ad o si$ ad para ad2i$istraci%$ pare$teral

:d2i$istrar dosis

u$a

!o reco2e$dada

:d2i$istrar dosis

u$a

?$a dosis a )atos desde las 8 se2a$as

:d2i$istrar dosis

u$a

28

P$3%ti%a A Medi%a%i'n ;ospitala$ia

:l)u$os perros 3 )atos 6ue so$ ate$didos e$ el Nospital, deber+$ ser i$)resados al 2is2o para su ate$ci%$ 24dicoEhospitalaria, 6ue i$(olucra 2uchas acti(idades, co2o ad2i$istrar los 2edica2e$tos i$dicados por los 24dicos respo$sables del caso cl8$ico, e$ la dosis 3 e$ el i$ter(alo de tie2po i$dicados, realizar 2a$iobras terap4uticas especiales co2o ca2bio de (e$da'es, o realizar acti(idades de esparci2ie$to para los a$i2ales, co2o sacarlos a ca2i$ar u$as cua$tas (eces al d8a. Ai se lle(a$ a cabo de 2a$era e9icie$te estas i$dicacio$es, las probabilidades de 45ito e$ el trata2ie$to se i$cre2e$ta$, lo)ra$do as8 la pro$ta recuperaci%$ de los pacie$tes.

Objetivo general El alu2$o obser(ar+ 3 asistir+ e$ la elaboraci%$ de %rde$es cl8$icas 3 terap4uticas de pacie$tes hospitalizados, a3uda$do e$ el estableci2ie$to de los 2is2os. O65eti#os espe%1"i%os El alu2$o realizar+ ba'o la super(isi%$ de perso$al cali9icado la ad2i$istraci%$ de 2edica2e$tos a u$ perro hospitalizado, co2o est4 i$dicado e$ su orde$ cl8$ica 3 terap4utica. El alu2$o realizar+ ba'o la super(isi%$ de perso$al cali9icado la ad2i$istraci%$ de 2edica2e$tos a u$ )ato hospitalizado, co2o est4 i$dicado e$ su orde$ cl8$ica 3 terap4utica. Actividades ,. Realizar 2edicaci%$ de u$ perro. V8a oral. V8a i$tra2uscular. V8a e$do(e$osa. 29

2.

Realizar 2edicaci%$ de u$ )ato. V8a oral. V8a i$tra2uscular. V8a e$do(e$osa.

Habilidades ,. El alu2$o ad6uirir+ la destreza para ad2i$istrar 2edica2e$tos por di9ere$tes (8as: oral, i$tra2uscular, e$do(e$osa.

Desarrollo de la prctica El alu2$o ser+ i$struido sobre las acti(idades 6ue se realiza$ e$ el +rea de hospitalizaci%$, hacie$do 4$9asis e$ se)uir las i$dicacio$es del 24dico respo$sable del caso 3 6ue est+$ escritas e$ las %rde$es cl8$ica 3 terap4utica. Ba'o super(isi%$ de perso$al cali9icado, el alu2$o ad2i$istrar+ los 2edica2e$tos i$dicados a u$ perro hospitalizado, a las dosis i$dicadas 3 por la (8a i$dicada, procura$do 6ue el alu2$o realice 2edicaci%$ por (8a oral, por (8a i$tra2uscular 3 por (8a e$do(e$osa. "e la 2is2a 2a$era, el alu2$o realizar+ los 2is2os procedi2ie$tos e$ u$ )ato hospitalizado.

30

P$3%ti%a B Radiolo01a

;a radiolo)8a es u$a de las pri$cipales t4c$icas de dia)$%stico por i2a)e$ co$ las 6ue el 24dico (eteri$ario 6ue se dedica a la pr+ctica cl8$ica e$ perros 3 )atos cue$ta e$ la actualidad. Es relati(a2e$te eco$%2ica, da i$9or2aci%$ i$2ediata 3 es de relati(o 9+cil acceso. ;a labor de i$terpretaci%$ radio)r+9ica i2plica toda u$a especialidad 24dica 6ue re6uiere 2uchos a7os de estudio, por lo 6ue $o se puede ser ta$ a2bicioso co2o para prete$der realizar esta labor co$ u$ par de d8as de rotaci%$ e$ el +rea. Es por esta raz%$ 6ue los ob'eti(os 6ue el estudia$te debe se)uir al participar e$ esta +rea, so$ b+sica2e$te los de au5iliar e$ la to2a de estudios radio)r+9icos.

Objetivo general El alu2$o obser(ar+ 3 asistir+ e$ la to2a de estudios radio)r+9icos.

O65eti#os espe%1"i%os El alu2$o apre$der+ a 2arcar los estudios radio)r+9icos se)@$ la pro3ecci%$ 6ue se re6uiera para cada caso cl8$ico e$ particular, ide$ti9ica$do las radio)ra98as co$ los datos del pacie$te. El alu2$o apre$der+ a 2a$ipular de 2a$era )e$til 3 cuidadosa al perro o )ato 6ue (a a ser so2etido a u$ estudio radio)r+9ico, para obte$er la 2e'or pro3ecci%$ posible, si$ causarle dolor o i$co2odidad. El alu2$o apre$der+ el correcto uso de la 2+6ui$a de re(elado auto2+tico, para obte$er los estudios radio)r+9icos de cada pacie$te.

31

Actividades ,. 2. &. Marca'e de radio)ra98as. *osicio$a2ie$to para estudios radio)r+9icos. Re(elado de radio)ra98as.

Habilidades ,. 2. Marcar de 2a$era adecuada los estudios radio)r+9icos se)@$ la pro3ecci%$ 6ue se solicita para cada caso e$ particular. Ma$ipular de 2a$era adecuada a los pacie$tes 6ue sea$ so2etidos a estudios radio)r+9icos para lo)rar la pro3ecci%$ deseada si$ causarles dolor o i$co2odidad. &. #o$ocer 3 utilizar adecuada2e$te la 2+6ui$a de re(elado auto2+tico.

Desarrollo de la prctica M:R#:FE. El 2arca'e del chasis 6ue co$tie$e la pel8cula radio)r+9ica (ar8a se)@$ la i$stituci%$ 6ue realiza el estudio. *ara esto se utiliza u$a placa de plo2o 6ue se pe)a al chasis a$tes de to2ar el estudio radio)r+9ico. Esto ase)ura 6ue esa +rea del chasis $o ser+ alca$zada por la radiaci%$ 3 6uedar+ co2o u$ espacio =e$ bla$co> do$de posterior2e$te se podr+$ escribir o plas2ar a tra(4s de u$ 2arcador de radio)ra98as, los datos del pacie$te al 6ue correspo$de ese estudio radio)r+9ico, as8 co2o la 9echa e$ la cual 9ue to2ado. El alu2$o ser+ i$struido e$ c%2o 3 d%$de colocar esta placa de plo2o para a3udar e$ el 2arca'e de las radio)ra98as. E$ el caso del Nospital se cue$ta co$ u$ 9or2ato i2preso e$ papel para el 2arca'e de radio)ra98as, el cual el alu2$o lle$ar+ co$ plu2a, 3 6ue i$clu3e los si)uie$tes datos: 32

;u)ar d%$de se realiza el estudio !o2bre del pacie$te 3 apellido del propietario !@2ero de caso Hecha "atos opcio$ales, pero reco2e$dables para i$cluir: raza, edad, se5o de pacie$te.

*OA # O!:M E!TO *:R: EAT?" OA R:" OIRPH #OA "ebido a la )ra$ (ersatilidad de los estudios radio)r+9icos 6ue se to2a$, $o e5iste u$a esta$darizaci%$. El posicio$a2ie$to del pacie$te (ar8a depe$die$do de la re)i%$ a$at%2ica a estudiar, por lo 6ue al alu2$o ser+ i$struido por el perso$al cali9icado del +rea, para realizar esta labor cada (ez 6ue se realice u$ estudio radio)r+9ico.

*RO#EAO "E M:R#:FE H !:; Y REVE;:"O "E R:" OIR:HR:A El alu2$o debe e$trar al cuarto oscuro e$ co2pa78a del perso$al cali9icado 6ue le e$se7e a sacar la pel8cula radio)r+9ica del chasis. #o$ el 9or2ato de 2arca'e i2preso e$ papel pre(ia2e$te lle$o co$ los datos del pacie$te, se coloca la i$9or2aci%$ e$ u$a c+2ara de ide$ti9icaci%$ Caparato de 2arca'e de radio)ra98asD para 6ue la i$9or2aci%$ 6uede i2presa e$ la pel8cula radio)r+9ica. ?$a (ez 2arcada la placa radio)r+9ica se coloca e$ la charola de la re(eladora auto2+tica 3 se opri2e u$ bot%$, el cual acti(a u$os rodillos 6ue 'alar+$ a la pel8cula radio)r+9ica a las ti$as do$de se realizar+ el proceso de re(elado, e$'ua)ue 3 9i'ado de la radio)ra98a, el cual dura 00 se)u$dos apro5i2ada2e$te. Tra$scurrido 4ste tie2po la pel8cula cae a u$a charola seca lista para ser to2ada

33

por el 24dico 3 realizar la i$terpretaci%$ radio)r+9ica. Este proceso ta2bi4$ ser+ realizado por el alu2$o u$a (ez 6ue ha3a recibido la i$strucci%$ perti$e$te.

34

P$3%ti%a C Anestesia

;a a$estesiolo)8a es u$a especialidad 24dica 6ue re6uiere 2ucho co2pro2iso 98sico 3 2e$tal por parte del pro9esio$al 6ue est+ le(a$do a cabo el procedi2ie$to. ;a respo$sabilidad de la (ida del pacie$te a$estesiado recae e$ el e6uipo 24dico 6ue e$cabeza el a$estesi%lo)o, por lo 6ue es i2porta$te 6ue el alu2$o de lice$ciatura e5peri2e$te esta respo$sabilidad asesorado e$ todo 2o2e$to por el perso$al capacitado para ello.

Objetivo general El alu2$o obser(ar+ 3 asistir+ e$ los procedi2ie$tos a$est4sicos.

O65eti#os espe%1"i%os El alu2$o apre$der+ la i2porta$cia de ele)ir u$ protocolo a$est4sico i$di(idual para cada pacie$te, co$sidera$do los datos de la rese7a, el proceso de e$9er2edad co$ la 6ue cursa, 3 la )ra(edad de la 2is2a. El alu2$o co2pre$der+ la rele(a$cia 6ue tie$e la i$terpretaci%$ correcta de los a$+lisis de laboratorio pre6uir@r)icos, e$ la elecci%$ de u$ protocolo a$est4sico i$di(idual para cada pacie$te. El alu2$o a3udar+ e$ la preparaci%$ prea$est4sica del pacie$te, au5ilia$do e$ la ca$alizaci%$ e$do(e$osa 3 e$ la e$tubaci%$ tra6ueal del 2is2o. El alu2$o a3udar+ e$ el 2o$itoreo a$est4sico del pacie$te 6ue 9ue so2etido a u$ procedi2ie$to a$est4sicoE6uir@r)ico, a tra(4s del uso del estetoscopio eso9+)ico.

Actividades ,. #a$alizaci%$ e$do(e$osa. 35

2. &.

E$tubaci%$ tra6ueal. Mo$itoreo del pacie$te a$estesiado.

Habilidades ,. 2. &. -. "esarrollar habilidad para la (e$opu$ci%$ para colocar u$a soluci%$ e$do(e$osa. #alcular la terapia de l86uidos 6ue re6uiere el pacie$te 3 apre$der a a'ustarla se)@$ los aco$teci2ie$tos 6uir@r)icos 6ue se (a$ prese$ta$do. "esarrollar la habilidad de colocar u$ tubo e$dotra6ueal. :3udar e$ el 2o$itoreo del pacie$te a$estesiado, a tra(4s de 24todos i$directos co2o 2o$itores cardiacos, o el uso de estetoscopios eso9+)icos.

Desarrollo de la prctica #:!:; Z:# O! E!"OVE!OA: El alu2$o a3udar+ a rasurar la zo$a 6ue se (a a (e$opu$cio$ar para la ca$alizaci%$ e$do(e$osa C(e$as ce9+lica, sa9e$a, 3u)ularD. "espu4s a3udar+ al la(ado 3 e2brocado de la zo$a rasurada. ?$a perso$a 6ue act@e co2o a3uda$te deber+ realizar presi%$ e$ la re)i%$ pro5i2al a la (e$a 6ue se (a a pu$cio$ar para producir (asoco$)esti%$ 3 6ue esta sea 2+s (isible. El alu2$o to2ar+ u$ cat4ter e$do(e$oso Ccalibre 2- al ,/, se)@$ el ta2a7o de la (e$aD 3 proceder+ a realizar la (e$opu$ci%$, diri)ie$do el bisel del estilete del cat4ter hacia arriba. :l i$troducirlo a la (e$a seleccio$ada, se debe te$er cuidado 6ue e$tre e$ u$ +$)ulo de e$tre &0 3 -. )rados co$ respecto a la piel. ?$a (ez de$tro de la (e$a, se retira el estilete del cat4ter de'a$do @$ica2e$te el te9l%$ del 2is2o producie$do presi%$ e$ la pu$ta del te9l%$ para ocluirlo 3 e(itar salida de sa$)re. #olocar la (e$oclisis co$ect+$dola a la bo6uilla del cat4ter.

36

#olocar ci$ta adhesi(a rodea$do la re)i%$ pro5i2al de la bo6uilla 3 lue)o el 2ie2bro del pacie$te do$de 9ue (e$opu$cio$ado para 9i'ar el cat4ter 3 otra ci$ta alrededor de la (e$oclisis para 9i'ar la 2is2a alrededor del 2ie2bro del pacie$te.

E!T?B:# O! TR:X?E:; El alu2$o ele)ir+ el tubo adecuado se)@$ el calibre o )rosor esti2ado palpa$do la tr+6uea, ba'o la asesor8a del acad42ico del +rea. #o$ el pacie$te a$estesiado o i$co$scie$te, u$ a3uda$te abre el hocico del a$i2al 6ue se (a a e$tubar, 2a$te$i4$dolo abierto co$ la a3uda de u$a )asa o u$ pedazo de (e$da el+stica. El alu2$o 6ue (a a colocar el tubo tra6ueal e5traer+ la le$)ua del pacie$te co$ la a3uda de u$a )asa. "espu4s utilizar+ el lari$)oscopio para abatir la epi)lotis 3 (isualizar los cart8la)os lar8$)eos. #o$ la pu$ta del tubo e$dotra6ueal se abate$ los cart8la)os lar8$)eos 3 se i$troduce el tubo e$dotra6ueal. El tubo e$dotra6ueal se 9i'a hacia el hueso $asal por 2edio de la )asa 6ue se utiliz% para abrir el hocico e$ el caso de los perros 3 hacia la $uca e$ el caso de los )atos.

MO! TOR Z:# O! "E; *:# E!TE :!EATEA :"O #o$ el pacie$te a$estesiado e$ la 2esa de ciru)8a, el alu2$o i$troducir+ u$ estetoscopio eso9+)ico hasta 6ue el latido cardiaco sea escuchado de 2a$era e9icie$te. #o$ u$a ci$ta adhesi(a o 2aski$) tape se 9i'a el estetoscopio eso9+)ico al tubo e$dotra6ueal para e(itar perder el so$ido del latido cardiaco.

37

Ae 2o$itoriza el latido cardiaco 3 los so$idos respiratorios de 2a$era co$sta$te 3 se re)istra$ cada . 2i$utos e$ u$a ho'a de 2o$itorizaci%$ a$est4sica. P$3%ti%a D Ci$&01a 0ene$al

;os procedi2ie$tos a$est4sicoE6uir@r)icos so$ parte del traba'o diario e$ cual6uier cl8$ica (eteri$aria. El Nospital $o puede ser la e5cepci%$, por lo 6ue el alu2$o participar+ co2o a3uda$te e$ al)@$ procedi2ie$to 6uir@r)ico. Es i2porta$te de'ar claro 6ue el estudia$te NO ser+ el respo$sable directo de realizar el procedi2ie$to 6uir@r)ico, sola2e$te ser+ u$ au5iliar e$ la preparaci%$ 3 e'ecuci%$ del 2is2o.

Objetivo general El alu2$o obser(ar+ 3 asistir+ e$ los di9ere$tes procedi2ie$tos 6uir@r)icos b+sicos. O65eti#os espe%1"i%os El alu2$o participar+ e$ la preparaci%$ del pacie$te 6uir@r)ico. El alu2$o asistir+ al e6uipo de 24dicos dura$te el procedi2ie$to 6uir@r)ico.

Actividades ,. *reparaci%$ del pacie$te: aD bD cD 2. aD bD Rasurado ;a(ado E2brocado :3uda$te de ciru)8a #ircula$te

:siste$cia e$ ciru)8a:

Habilidades 38

,. 2.

*reparar de 2a$era adecuada al pacie$te 6ue ser+ so2etido a u$ procedi2ie$to 6uir@r)ico, hacie$do 4$9asis e$ lo co$cer$ie$te a la preparaci%$ a$tis4ptica. :3udar de 2a$era e9icaz 3 perti$e$te al ciru'a$o 6ue realiza el procedi2ie$to 6uir@r)ico, a$ticip+$dose a las $ecesidades espec89icas del pacie$te 3 del procedi2ie$to, 3a sea co2o a3uda$te de$tro del ca2po 6uir@r)ico, o co2o circula$te, 9uera del 2is2o.

Desarrollo de la prctica El alu2$o deber+ i$(esti)ar co$ u$ d8a de a$ticipaci%$, los procedi2ie$tos 6ue se lle(ar+$ a cabo al d8a si)uie$te, estudia$do e$ su casa los aborda'es 3 las t4c$icas 6uir@r)icas 6ue se puede$ utilizar para solucio$ar el proble2a 24dicoE 6uir@r)ico 6ue a6ue'a al a$i2al. El d8a de la ciru)8a, es deber del estudia$te participar e$ la discusi%$ de los casos 6ue ser+$ so2etidos a ciru)8a, para deter2i$ar el pla$ de acci%$ espec89ico para cada pacie$te e$ particular. Ai el ciru'a$o as8 lo decide, el alu2$o podr+ participar co2o a3uda$te 6uir@r)ico o co2o circula$te.

39

!I!LIOGRA+EA
4< 7< =< >< ?< A< B< C< D< 4L< 44< 47< 4=< 4>< 4?< 4A< 4B< !o5$a6/ R<@ T)%ni%as A%t&ales en Ci$&01a de Ani(ales Pe2&eos< =F< ed< Inte$a(e$i%ana< U$&0&a-/ 4DD=< C;andle$/ E<A< et al<@ +eline Medi%ine and T;e$ape&ti%s< 7nd< ed< !la%GHell S%ienti"i% P&6li%ations< U<I</ 4DD>< Di!a$tola/ S<P<@ +l&id T;e$ap- in S(all Ani(al P$a%ti%e< J<!< Sa&nde$s< U<S<A</ 4DD7< D&n/ K<@ Te*t6ooG o" S(all Ani(al Medi%ine< J<!< Sa&nde$s< U<S<A</ 4DDD< +eld(an/ !< - Nelson/ R<@ Canine and +eline Endo%$inolo0- and Rep$od&%tion< 7 nd< ed< J<!< Sa&nde$s< U<S<A</ 4DD4< +o*/ P<R<@ Canine and +eline Ca$diolo0-< C;&$%;ill Li#in0ston< U<S<A</ 4DCC< G$een/ C<E<@ En"e$(edades In"e%%iosas en Pe$$os - Gatos< 7F< ed< M%G$aH Hill Inte$a(e$i%ana< M)*i%o/ 7LLL< G$i""in/ C<E</ et al@ C&$$ent ,ete$ina$- De$(atolo0-< Mos6-< U<S<A</ 4DD=< HosGins/ D<K<@ ,ete$ina$- Pediat$i%s in Do0s and Cats "$o( !i$t; to Si* Mont;s< 7nd< ed< J<!< Sa&nde$s< U<S<A</ 4DD?< Ma$1n/ K<@ En"e$(edades de los Gatos - s& Mane5o Cl1ni%o< Kaise$< M)*i%o/ 7LL=< M&lle$/ G<H/ et al@ S(all Ani(al De$(atolo0-< >t; ed< J<!< Sa&nde$s< U<S<A</4DD=< Nelson/ R<J and Co&to/ C<G<@ S(all Ani(al Inte$nal Medi%ine< Mos6-< U<S<A</ 4DDC< NeHton/ C<D< and N&na(aGe$/ D<M<@ Te*t6ooG on S(all Ani(al O$t;opaedi%s< Lippin%ott< U<S<A</ 4DDL< S;aH/ D<H< and I;le/ S<L<@ S(all Ani(al Inte$nal Medi%ine< Jillia(s and JilGins< U<S<A</ 4DDB< S;e$din0/ R<G<@ T;e Cat Diseases and Clini%al Mana0e(ent< 7 nd Ed< J<!< Sa&nde$s< U<S<A</ 4DD>< Slatte$/ D<H<@ Te*t6ooG o" S(all Ani(al S&$0e$-< 7nd< ed< J<!< Sa&nde$s< U<S<A</ 4DD7< St$o(6e%G/ D<R<@ S(all Ani(al Gast$oente$olo0-< 7nd< ed< Sto(e0ate P&6lis;in0< U<S<A</ 4DD7<

Re(istas. A(e$i%an Ko&$nal o" ,ete$ina$- Resea$%;< Co(pendi&( on Contin&in0 Ed&%ation "o$ t;e P$a%titione$ ,ete$ina$ian< Ko&$nal o" t;e A(e$i%an Ani(al Hospital Asso%iation< Ko&$nal o" t;e A(e$i%an ,ete$ina$- Medi%al Asso%iation< P$o6le(s in ,ete$ina$- Medi%ine< Re#ista de la AMM,EPE MAso%ia%i'n Me*i%ana de M)di%os Espe%ialistas en Pe2&eas Espe%ies/ A<C<N< Se(ina$s in ,ete$ina$- Medi%ine and S&$0e$- MS(all Ani(alN< T;e ,ete$ina$- Clini%s o" No$t; A(e$i%a o" S(all Ani(al P$a%ti%e< ,ete$ina$- Medi%ine< ,ete$ina$- Re%o$d<

Material au5iliar C(ideos, #", p+)i$as LEB, etc.D ;ttp@88HHH<n%6i<nl(<ni;<0o#8P&6Med ;ttp@88HHH<i lo#e<%ats<%o(86$eeds<;t( ;ttp@88es<0eo%ities<%o(8el(isino8 ;ttp@88HHH<salon;o0a$<%o(8%ien%ias8ani(ales80atos8

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