Marie Langer

Maternidad y Sexo Estudio Psicoanaltico y Psicosomtico

Edicin actualizada

Biblioteca de psicologa profunda Volumen !" edicin# "$%&

'() de todas las ediciones en castellano Editorial Paids *efensa +$$, -r piso Buenos .ires

Esta edicin se termin de imprimir en los talleres grficos (olorprint, Mario Bra/o ""!!# Buenos .ires en el mes de 0unio de "$%&

1ueda 2ec2o el depsito 3ue pre/iene la ley 4#o ""#% -

Marie Langer se recibi de medicina y realiz su formacin psicoanaltica en Viena# Lleg a la .rgentina durante la Segunda 5uerra Mundial y particip en la fundacin de la .sociacin Psicoanaltica .rgentina, en la cual desempe6 di/ersos cargos directi/os e 2izo importantes contribuciones# Public libros brillantes, entre los 3ue figuran7 89antasas eternas a la luz del psicoanlisis8: en colaboracin con L# 5rinberg y E# ;odrigu< escribi tres obras importantes7 8Psicoterapia del grupo, su enfo3ue psicoanaltico, El grupo psicolgico en la terap=utica, ense6anza e in/estigacin8 y, en fin, 8Psicoanlisis en las .m=ricas8: en colaboracin con ># Bleger y otros autores 2a publicado asimismo 8Psicologa del cncer8 '?orm<), y con E# 5oligors@y, tambi=n en Paids, 8(ienciaAficcin# ;ealidad y psicoanlisis8# La doctora Langer es miembro fundador de la 8Sociedad de medicina Psicosomtica8 y de la 8.sociacin de Psicologa y Psicoterapia de 5rupo8# 8Maternidad y Sexo8 es 2oy ya un clsico aporte al comple0o problema de la psicologa de la mu0er# .l parecer, ;ecamier lo recomend como7 8###uno de los ms importantes

3ue 2ayan sido escritos sobre un tema tan discutido, tanto en el plano terico como en la prctica8# 'L#<Volution Psyc2iatri3ue)# Ba agotada la segunda edicin, la demanda se mantu/o en constante aumento# La Editorial Paids se complace, pues, en ofrecer a nuestros lectores esta tercera edicin, completada por la autora con un ap=ndice# 8Maternidad y Sexo8 nos trae el problema de la mu0er moderna7 conciliar sus logros sociales y su femineidad, su maternidad y su sexo# *emuestra cmo el conflicto entre su labor profesional y sus instintos maternales, coartados en nuestra =poca antiinstinti/a, repercute sobre su felicidad y trastorna sus funciones femeninas# La autora prueba cmo los factores culturales, ambientales y personales influyen en esas funciones# . tra/=s de material clnico abundante, ilustra cmo la maternidad feliz y la capacidad para el goce sexual dependen de /i/encias tempranas y tienen sus races en la primera relacin madre2i0a# El libro brinda, adems, una re/isin 2istrica de los distintos conceptos psicoanalticos acerca de la psicologa de la mu0er y pone en e/idencia la correspondencia entre las teoras de Sigmund 9reud y de Melanie Clein# 9inalmente la autora se6ala cmo se debe tratar a las 2i0as para 3ue sean madres aptas y felices en el futuro#

. mi 2i0ita .nnemarie

Prlogo para esta edicin

9rente al 2ec2o de 8Maternidad y Sexo8 agotado me pregunt= 3u= debera 2acer# D(onformarme con reeditarlo con un prlogo explicati/oE Pero, Dpoda abordar una nue/a edicin, tal cual, sin una total re/isin y actualizacin pre/iasE *ifcilmente# La sociedad cambia muy rpidamente en este siglo nuestro, tan decisi/o# B una misma tambi=n cambia, por suerte# Sin embargo, actualizar este libro sobre la mu0er, implicara muc2o traba0o, tomara muc2o tiempo# B tenemos tan poco, a2ora, en la .rgentina, para pensar y escribir### Por eso me decid, simplemente, por la reedicin de 8Maternidad y Sexo8, dado 3ue, en lo esencial, a ni/el psicoanaltico, continFa siendo /lido# Es cierto, debera agregar algunos conceptos nue/os sobre la frigidez, por e0emplo, y examinar si realmente el Fnico orgasmo /lido es el /aginal '/=anse Masters y >o2nson y la nue/a generacin de feministas)# Pero por all no pasa el problema fundamental# Pasa por lo ideolgico# B por algo 3ue supe muc2o antes de escribir 8Maternidad y Sexo8, pero 3ue slo desde 2ace un tiempo atrs siento como una omisin gra/e7 de0= a un lado Apor no saber cmo abordarlo desde un escrito psicoanalticoA el aspecto social y la luc2a por el cambio# .2ora, 0unto con muc2os otros, aprend y s= me0or# Es cierto7 no 2ay 3ue mezclar: pero se debe tender Acomo dira mi amigo (astilla del PinoA a integrar las diferentes parcelas de la realidad para poder construir el todo, y en el aspecto 3ue nos interesa a3u, para 2ablar de la mu0er de nuestra =poca debemos ubicarla en su clase y en el momento 2istrico 3ue /i/imos# *espu=s de 2acer esta

reflexin acept= la reedicin de este libro tal cual fue escrito muc2os a6os atrs# Pero me comprometo a publicar, tan pronto como me sea posible, su cuestionamiento, y a agregar, dentro de mis posibilidades, lo omitido# Marie Langer Buenos .ires, "$% #

Prefacio de la primera edicin

Este libro est basado principalmente en la obser/acin psicoanaltica directa de los conflictos y dificultades 3ue las mu0eres experimentan frente a su femineidad# Por ser mu0er este tema me interes siempre# Por eso prest= una atencin especial al anlisis de los distintos trastornos procreati/os, primeramente en mis analizadas y ms tarde tambi=n en los 2istoriales de otros analistas 3ue consultaron sus casos conmigo# 9inalmente, muc2os de mis colegas me comunicaban el material psicoanaltico relacionado con estos trastornos# Este m=todo de coleccionar el material clnico se impone en el anlisis, donde, por su larga duracin, el analista trata con muc2os menos enfermos 3ue el m=dico de cual3uier otra especialidad# En la comprensin terica de los trastornos femeninos me fue especialmente /alioso el estudio de los escritos de ?elene *eutsc2 y Melanie Clein# Por otra parte, las in/estigaciones interesantes de la antroploga Margaret

Mead me ayudaron a comprender 2asta 3u= punto estos trastornos pueden ser causados por factores culturales# Mientras esbozaba el plan de este libro /i 3ue para m estaba /inculado con otro tema, 3ue tambi=n formaba parte de mis experiencias personales7 si la ocupacin profesional obstaculiza para la mu0er la realizacin de la maternidad y 2asta 3u= punto# Este planteo me era muy familiar en una =poca le0ana# *urante mi adolescencia era un tema de discusin frecuente entre amigas y compa6eras# Ms tarde, resol/er este problema para m misma en la prctica, 2izo 3ue lo ol/idara como tal# Slo la lectura de un libro, con el ttulo alarmista 8Modern Goman, t2e lost sex8 '"), me lle/ a pensar de nue/o en una posible incompatibilidad entre maternidad y labor '") Lundberg y 9arn2am# profesional# Los autores del libro sostienen 3ue la mu0er moderna est perdiendo su femineidad por el cambio de su posicin familiar y social# Ven en la reduccin del nFmero de 2i0os y en los estudios y el e0ercicio profesional de la mu0er un crculo /icioso 3ue la ale0a cada /ez ms de su sexo y, por consiguiente, de su femineidad# Empec= a reflexionar al respecto, a obser/ar, leer y analizar, y llegu= a conclusiones 3ue expongo al fin de este libro, pero cuya esencia, me parece, pertenece a este prlogo7 biolgicamente, la mu0er est capacitada para tener un 2i0o cada dos a6os o con inter/alos ms bre/es aFn# Sus instintos se basan en una estructura biolgica# Pero, como en muc2os otros terrenos, nuestra cultura nos 2a ale0ado de la gratificacin plena y directa de nuestros instintos# Por eso, conscientemente, la mu0er no 3uiere tener tantos 2i0os# 'Me refiero, desde luego, a la mu0er de nuestra sociedad)#

Los autores de 8Modern Goman, t2e lost sex8, estn en lo cierto al sostener 3ue la mu0er, aun3ue a menudo no lo sepa conscientemente, est frustrada en la gratificacin de los instintos maternales y 3ue la represin a la cual sucumbe la parte insatisfec2a de =stos se manifiesta en di/ersos sntomas 'frigidez, trastornos psicosomticos, etc#)# Pero, Dest la solucin en /ol/er a las grandes familias de antes y en reducir de nue/o el crculo de la mu0er estrictamente a su casaE Parezca con/eniente o incon/eniente, no es factible por estar en oposicin diametral con la e/olucin 3ue nuestra sociedad est tomando# Pero 3ueda otra solucin, plenamente de acuerdo con tal e/olucin, 3ue permite e/itar a la mu0er la represin per0udicial de parte de sus instintos7 su sublimacin en tareas adecuadas# Es decir, el remedio no consiste en suprimir su acti/idad social, sino, por lo contrario, en educarla en tal forma 3ue de adulta sea capaz de sublimar una parte de sus instintos maternales# Eso le permitir aceptar su feminidad, realizar la gratificacin del remanente instinti/o en una /ida sexual satisfactoria y en una maternidad ms feliz y ms libre de trastornos psicosomticos# .l escribir este libro /i 3ue para m un tercer tema est ntimamente ligado a su planteo7 la re/isin crtica del concepto psicoanaltico sobre la femineidad# Mi agradecimiento a 9reud y su obra es tan grande Acomo todos los psicoanalistas, comprob= a tra/=s de la propia experiencia de un anlisis los beneficios enormes en salud y conocimiento 3ue traeA 3ue me parece en cierto modo sacrlego estar en determinados puntos en desacuerdo con =l# Sin embargo, lo 3ue pongo en duda no son puntos fundamentales, ni conceptos 3ue =l mismo 2aya concebido como definiti/os# 9reud caracteriza en una de sus Fltimas y ms importantes contribuciones a este tema el conocimiento psicoanaltico sobre la femineidad como 8incompleto y

fragmentario8, de0ando la puerta abierta para nue/os enfo3ues, discusiones y conceptos# 9inalmente, deseo agradecer a todos los 3ue me ayudaron a escribir este libro7 a mi marido, *r# Max Langer, y al *r# ?einric2 ;ac@er, por la crtica constructi/a 3ue manifestaron despu=s de la lectura del manuscrito: a la profesora ;# ;asco/s@y por sus correcciones idiomticas: al se6or *# ># Vogelman por su asesoramiento t=cnico, y a todos mis colegas y analizadas 3ue, en una u otra forma, colaboraron conmigo# Buenos .ires, febrero, "$+"#

Prefacio de la segunda edicin

*esde la primera publicacin de 8Maternidad y Sexo8 2an transcurrido trece a6os# Sin embargo, mis experiencias ad3uiridas durante este lapso no in/alidaron los conceptos expuestos en el primer prlogo y a tra/=s del libro, sino 3ue lo confirmaron# Pero 0ustamente este 2ec2o impone ciertas modificaciones a esta nue/a edicin# Hu/e 3ue poner al da algunos tpicos, como, por e0emplo, 8la relacin madreA2i0o8 o el 8parto sin dolor8, dado 3ue los resultados de in/estigaciones ulteriores sir/en de ilustracin Ftil y concreta de lo expuesto, con/irtiendo a menudo en 2ec2o experimentalmente comprobado lo 3ue entonces, trece a6os atrs pudo parecer 2ipot=tico# Esta misma e/olucin, ms la difusin muy grande 3ue el psicoanlisis alcanz en nuestro medio en estos Fltimos a6os, me permiti eliminar algunas partes del libro, en las cuales pretend 8con/encer8 al lector, p#e#, de la existencia de procesos psicosomticos o ense6arle la interpretacin de los sue6os# B como ya no tengo 3ue con/encer a nadie, mi estilo, un tanto pol=mico en algunas partes de la primera edicin, se /ol/i ms impersonal y descripti/o#

*e0= intacta, amplindola un poco, la re/isin de la literatura psicoanaltica sobre la femineidad# .dmito 3ue la lectura del captulo correspondiente pueda ser algo pesada para el lector comFn, pero supe 3ue 2aba sido de suma utilidad para el estudiante de psicologa, de medicina y de psicoanlisis# Buenos .ires, abril, "$&!#

(aptulo I La mu0er y su conflicto actual

El conflicto de la mu0er actual y sus deri/aciones# Su 2istoria# El pre0uicio de la inferioridad de la mu0er, sus causas y funciones psicolgicas# Su posicin en otras sociedades# En nuestra sociedad# Este libro es un libro ms sobre la mu0er# Jno entre muc2os# Por eso me /eo obligada a 0ustificar su publicacin# Pretendo en =l describir y analizar los trastornos ms frecuentes de las funciones procreati/as de la mu0er# El incremento de estos trastornos, e/idente a pesar de los grandes adelantos de la medicina en las Fltimas d=cadas, obliga a enfocarlos desde otro punto de /ista, utilizando como medio de in/estigacin, a menudo tambi=n de terapia, el

m=todo psicoanaltico# La tesis bsica de este libro es la siguiente7 anta6o la sociedad impona a la mu0er se/eras restricciones en el terreno sexual 'tomando el t=rmino en su sentido ms estricto) y social, pero fa/oreca el desarrollo de sus acti/idades y funciones maternales# Las consecuencias de estas restricciones fueron la gran frecuencia de la 2isteria y otras manifestaciones psiconeurticas en la mu0er# Sin embargo, parece 2aber sufrido relati/amente poco de trastornos psicosomticos en sus funciones procreati/as# .ctualmente el cuadro 2a cambiado# En este Fltimo siglo la mu0er de nuestra ci/ilizacin 2a ad3uirido una libertad sexual y social totalmente desconocida apenas tres generaciones atrs# En cambio, las circunstancias culturales y econmicas imponen gra/es restricciones a la maternidad# (omo consecuencia de esta situacin disminuyen los cuadros neurticos tpicos y ya no se encuentra ms la 8grande 2yst<rie8, pero aumentan en forma alarmante los trastornos psicosomticos mencionados# K bien, para 2ablar en t=rminos ms sencillos e imgenes ms concretas7 nuestras abuelas, a la /ista de un ratn, se suban a una silla y recogan las faldas pidiendo auxilio a gritos, pero generalmente no tenan dificultades en amamantar a sus 2i0os: mientras 3ue actualmente las 0/enes saben mane0ar autos, ambulancias y 2asta a/iones, pero frecuentemente no saben alimentar a sus criaturas o renuncian de antemano a esta tarea# Sern, pues, ob0eto de nuestra in/estigacin las dificultades en las funciones femeninas, es decir, en la menstruacin, la concepcin, la fertilidad, la lactancia, etc# Hreinta a6os atrs este enfo3ue 2ubiera sido tema Fnicamente para un tratado de ginecologa y obstetricia# . casi nadie se le 2ubiera ocurrido encararlo desde el punto de /ista psicopatolgico# Es cierto 3ue 9reud '") '8), ya a fines del siglo pasado, trat a una 0o/en

'8) Las notas correspondientes a los distintos captulos figuran al final de los mismos# madre, incapaz de alimentar a su 2i0o, mediante la 2ipnosis, es decir, la cur por medios psicolgicos: 3ue el primer estudio psicosomtico sobre trastornos menstruales y del traba0o del parto, fue publicado por >osef Eisler en el a6o "$ - '/=ase Ind# Bibl#): pero de todos modos, slo un pe3ue6o grupo de m=dicos estaba dispuesto a enfrentar as el problema cientfico y terap=utico de estos trastornos# La gran mayora ni /islumbraba tal enfo3ue de las enfermedades 8orgnicas8# .ctualmente esos conceptos cientficos estn cambiando# Vamos comprendiendo 3ue la mayor parte de los trastornos de la /ida procreati/a femenina pro/iene de conflictos neurticos y 3ue ello ocurre en mu0eres 3ue en su /ida diaria no demuestran signos de enfermedades ner/iosas# Hambi=n la mayora de las pacientes cuyos trastornos describir= en este libro, no son tales en un sentido estricto ni recurrieron al tratamiento psicoanaltico para ser curadas de cuadros tpicos de neurosis, pero estaban en conflicto con su femineidad# Para poder entender me0or los conflictos de la mu0er moderna necesitamos conocer su e/olucin 2istrica y comparar, adems nuestra sociedad actual con otras diferentes# El cambio de la posicin actual de la mu0er en nuestra sociedad pareci brusco e inesperado, pero era el resultado de un largo proceso en el cual inter/inieron muc2os factores en interaccin# En nuestra sociedad occidental y patriarcal 'faloc=ntrica la denomin Lilboorg) durante muc2os siglos la mu0er estaba

totalmente supeditada al 2ombre# 9ue la ;e/olucin francesa la 3ue, con su lema de igualdad, puso por primera /ez en duda 3ue esta supeditacin fuese natural e inalterable# Sin embargo, en la clase media y alta no se produ0o ningFn cambio inmediato al respecto, mientras 3ue en la clase ba0a el papel de la mu0er nunca 2aba diferido tanto de a3uel# Hanto en la familia del campesino, como del artesano, mu0er e 2i0os 2aban compartido el traba0o del 2ombre y todos estaban muy limitados en sus derec2os# La mu0er estaba incluida en el proceso de produccin casera, pero altern sin lmites definidos con este traba0o la atencin de la familia y la crianza y educacin de los ni6os# Los lemas de la ;e/olucin francesa, impuestos por 4apolen a toda Europa, slo se /ol/ieron instrumentales a tra/=s de la re/olucin industrial# (on los descubrimientos t=cnicos y la transformacin del traba0o 3ue ine/itablemente lle/aba a la concentracin de los obreros en la fbrica, el 2ombre abandon la industria casera, y la mu0er le sigui pronto, no impulsada por ri/alidad con =l, sino por mera necesidad# B 2asta los ni6os se emplearon para 3ue la familia pudiera subsistir# (omo consecuencia de luc2as sociales a tra/=s de las cuales se logr una legislacin del traba0o, los ni6os 3uedaron eliminados de la fbrica, pero su suerte y la /ida familiar 2aban sufrido un cambio fundamental# Mientras 3ue los 2i0os anteriormente se con/ertan muy pronto en una ayuda en el 2ogar y en el traba0o casero, a2ora se transformaron en una carga para la mu0er 3ue, /ol/iendo cansada del traba0o, tena 3ue dedicarse en sus pocas 2oras libres a la atencin de la casa y de los ni6os# ?asta a2 el cambio de la mu0er de la clase obrera# En el campo los cambios ocurrieron muc2o ms tardamente y de dos maneras7 primero, la migracin de la poblacin campesina a los grandes centros urbanos, 3ue sigue tambi=n en la actualidad# Msta trae consigo para el grupo familiar todo

el problema del desarraigo, de las /illas miseria, de la prostitucin, de los 2i0os ilegtimos, etc# B, segundo, principalmente en los pases de mayor industrializacin, tambi=n el traba0o rural se industrializa siempre ms y ms, aseme0ando la situacin de la familia del campesino a la del obrero# Mientras 3ue el cambio de la mu0er de la clase obrera se produ0o a lo largo del siglo pasado, =ste no afect a la mu0er de la clase media y alta 2asta la primera 5uerra Mundial# Pero entonces, de pronto, las mu0eres de los di/ersos pases beligerantes, cuyo Fnico campo de accin 2aba sido el 2ogar y su nFcleo social, y cuya Fnica funcin era tener 2i0os y educarlos, y 3ue /i/an en dependencia econmicoA social, primeramente de sus padres y despu=s de sus esposos, se /ieron incitadas a ocupar en todos los terrenos el lugar del 2ombre# ;ealizaron exitosamente tareas 3ue, 2asta entonces, se 2aban considerado irrealizables para ellas y obtu/ieron, 0unto con su inclusin en el proceso del traba0o, plena independencia y responsabilidad# Jna /ez terminada la guerra, el cambio ya se 2aba 2ec2o irre/ersible# La mu0er de la clase media de "$"! respondi con tanto entusiasmo al llamado de las autoridades a abandonar su 2ogar y empezar a traba0ar, no Fnicamente por patriotismo, sino por estar disponible psicolgica y materialmente# Su madre, en su =poca, ocupada por numerosos embarazos y la crianza difcil de muc2os 2i0os, no 2abra sido as# Pero ella, la mu0er de principios de siglo, tena un nFmero reducido de 2i0os y se senta desperdiciada en su 2ogar /aco# Los progresos de la medicina 2aban causado esta situacin# ?aban disminuido la mortalidad infantil y ponan a disposicin de la pare0a m=todos anticoncepcionales eficaces y 2asta el aborto realizable ya sin mayores riesgos fsicos y legales# La declinacin de la influencia religiosa, caracterstica de las primeras d=cadas de nuestro siglo, facilitaba este

proceso, como tambi=n el auge del marxismo, 2eredero del lema de igualdad de la ;e/olucin francesa# Hermin la guerra# Vol/ieron los 2ombres y se encontraron con una mu0er independiente econmicamente, consciente de sus /alores, de pelo cortado a la 8garNonne8 y con una libertad sexual comparable a la del 2ombre# .l no implicar ya consecuencias biolgicas para ella, el acto sexual corra el riesgo de con/ertirse en mera fuente de placer, de 2aber perdido trascendencia y 2aber ad3uirido autonoma# Los logros concretos de la mu0er terminan con el pre0uicio arraigado desde el principio de nuestra 2istoria, de su inferioridad intelectual y emoti/a# ?aba demostrado y segua demostrando siempre ms durante los a6os siguientes 3ue poda competir con el 2ombre# Pero este cambio no tra0o Fnicamente dificultades econmicas y sociales, sino toda una confusin de conceptos, ya 3ue el antiguo pre0uicio de la inferioridad de la mu0er desempe6a muc2as funciones y est sostenido slidamente por causas sociales y psicolgicas# La ms profunda, en este Fltimo terreno, pro/iene de nuestra primera infancia# Surge del resentimiento del ni6o contra su madre por su dependencia total de ella, sus celos y su en/idia# El ni6o en/idia a la madre, por3ue tiene un /ientre en el cual crecen sus 2ermanos, y pec2os 3ue los alimentan# La en/idia tambi=n por el placer y los 2i0os 3ue el padre proporciona# Hodos estos sentimientos tempranos permanecen acti/os en el inconsciente# Sir/ieron de base psicolgica para mantener a la mu0er en un status de inferioridad, 3ue ella misma aceptaba resignadamente, y despro/istos a2ora de una forma de descarga socialmente aceptable, son causa de mFltiples conflictos dentro y fuera de la pare0a# Este per0uicio ser/a de apoyo a la estabilidad de la sociedad# *elimitaba los campos de accin de ambos sexos,

y aun3ue per0udicaba la mu0er, tambi=n facilitaba a cada sexo sentirse seguro dentro de su papel estrictamente definido# *e esta manera, p#e#, era posible 3ue CrafftAEbbing, el gran sexlogo del siglo pasado, describiera como caracterstica de la mu0er /irilizada su capacidad de silbar o su gusto por la cer/eza y el cigarrillo# Pero a2ora 3ue se 2aba comprobado 3ue la inferioridad de la mu0er era nada ms 3ue un pre0uicio, tanto el 2ombre como la mu0er empezaron a sentirse inseguros, a dudar de sus derec2os y deberes en el status de nuestra sociedad cambiante# La mu0er de postguerra actuaba en rebelda contra su madre, su padre y su compa6ero# ?aba logrado muc2o, pero en una sociedad faloc=ntrica sus logros lo eran tambi=n# Se senta 2ombre por su libertad sexual y sus sublimaciones# Por eso mismo el 2ombre se senta despo0ado por ella y en la medida en la cual la mu0er se senta menos femenina, el 2ombre tema por su /irilidad# Paulatinamente cambi la situacin# Mientras 3ue los logros de la mu0er ya no estaban basados en su rebelda contra la sociedad, su traba0o y su pelo corto perdieron el carcter de reto# Los padres de la generacin siguiente ya aceptaban 3ue sus 2i0as estudiasen y traba0asen# En t=rminos psicoanalticos el interrogante se plantea actualmente de esta manera7 Dla mu0er 3ue traba0a sin necesidad econmica estricta lo 2ace por ri/alidad con el 2ombre, por en/idia del pene o por una aut=ntica /ocacin y sublimacin de sus instintos maternalesE Este interrogantes tiene su contestacin concreta segFn cada caso indi/idual y cada nFcleo social# La relati/idad de nuestros conceptos y /alores impide una contestacin general y de /alidez absoluta# Esta misma relati/idad induce a la comparacin con otras sociedades para descubrir lo 3ue es caracterstica intrnseca de la mu0er y lo 3ue pertenece a /ariables culturales#

Si 3uisi=ramos remontarnos 2asta las etapas pre2istricas, forzosamente tropezaramos con distintas teoras# Est casi uni/ersalmente aceptado 3ue exista en una =poca el matriarcado, del cual toda/a 3uedan /estigios en ci/ilizaciones primiti/as# Matriarcado significa cierto predominio social de la mu0er y el desconocimiento prctico de la paternidad, con la consecuencia de 3ue tanto el parentesco como la 2erencia se rigen Fnicamente por lnea materna# Mientras 3ue existen pocas dudas sobre el 2ec2o de 3ue 2aya existido tal =poca, 2ay teoras muy di/ersas sobre las consecuencias prcticas 3ue tena el matriarcado sobre la /ida social y la forma en 3ue el 2ombre logr obtener para s la supremaca social e iniciar la era del patriarcado, ba0o el cual seguimos /i/iendo actualmente# SegFn Engels '/# Ind# Bibl#), p#e#, la primera di/isin del traba0o surge entre 2ombre y mu0er para la procreacin de los 2i0os, y el primer antagonismo de clase y de opresin de una por la otra, aparece con el ad/enimiento del patriarcado al someter los 2ombres a las mu0eres# *esde entonces la mu0er 3ueda confinada a un papel social bien restringido# Las in/estigaciones antropolgicas de di/ersas sociedades primiti/as demostraron claramente 3ue la supremaca social femenina primiti/a estaba basada en las funciones biolgicas de la mu0er y en su influencia psicolgica consecuti/a# Homemos, por e0emplo, a los .rapes2, pueblo primiti/o de 4ue/a 5uinea, cuya /ida social y cuyo carcter 2an sido descritos magistralmente por Margaret Mead en 8Sexo y temperamento8 '/er Ind# Bibl#)# Los .rapes2 /i/en en una sociedad patriarcal 3ue conser/a toda/a algunos rasgos de organizacin matriarcal# Son gente pobre, sua/e, traba0adora#

Para ellos no existen diferencias temperamentales o intelectuales entre 2ombre y mu0er# Sin embargo, son los 2ombres 3uienes asumen las responsabilidades y se dedican a ciertas acti/idades, como el culto religioso y el arte, 3ue 3uedan /edadas a la mu0er# Sostienen 3ue la mu0er podra resultar per0udicada en sus capacidades procreati/as si se dedicara a algo sobrenatural# La cuidan muc2o en este sentido# Pero, e/identemente, esta explicacin no basta para comprender por 3u= el 2ombre asume la responsabilidad frente a su esposa# .2 inter/iene otro 2ec2o interesante# Entre los .rapes2, la ni6a, cuando llega a los seis o siete a6os, es prometida a su futuro esposo, 3uien le lle/a unos oc2o a6os# Se traslada a la casa de su prometido, 3uien traba0a 0unto con su familia para mantenerla# (uando ella llega a la madurez sexual, se realizan di/ersos ritos de iniciacin, 3ue culminan en un ayuno# Mientras 3ue la 0o/en no/ia est ayunando, recluida en la c2oza de la primera menstruacin, el propio no/io le prepara una sopa compuesta por distintas 2o0as de /alor ritual# .l final de las ceremonias el no/ia le da una cuc2ara en/uelta en una 2o0a, y es =l mismo 3uien como una madre le ayuda a comer y le sostiene la mano, lle/ndosela a la boca, como si alimentara a una criatura# *espu=s de la segunda cuc2arada ella sigue comiendo sola, como si ya 2ubiera ad3uirido bastante fuerza para 2acerlo, y desde ese momento la colecti/idad los considera como marido y mu0er, de0ndolos en libertad de consumar el matrimonio cuando 3uieran# .nalizando este tipo de no/iazgo se llega a la conclusin de 3ue el 2ombre ad3uiere derec2o sobre la mu0er por asumir el papel de madre# Ml la lle/a a su casa cuando toda/a es 0o/en# Margaret Mead cuenta 3ue si surge algFn disgusto entre cnyuges, el marido nunca se apoya en su derec2o de

2ombre para obligarla a obedecer, sino 3ue le dice7 8Bo traba0= el sagF, culti/= el 6ame, mat= el canguro e 2ice tu cuerpo# Bo te 2ice crecer# DPor 3u= no traes tF la le6a cuando te lo pidoE8 Es decir, 3ue el 2ombre tiene derec2o sobre la mu0er por3ue la 2izo crecer mediante sacrificios, como el feto crece dentro de la madre alimentndose de ella# Vemos, pues, 3ue en esta sociedad, 3ue toda/a no se 2a ale0ado mayormente del matriarcado, los 2ombres fundamentan precisamente su autoridad, ad3uirida 2ace relati/amente poco, asumiendo un papel maternal frente a la esposa# Lo mismo ocurre tambi=n frente a los 2i0os# *urante las primeras semanas del embarazo de la mu0er, el marido est obligado a realizar el coito con la mayor frecuencia posible, por3ue creen 3ue el semen puede alimentar al feto dentro de la matriz# Lo 2ace crecer, como antes 2izo crecer a su no/ia# *espu=s se identifica en lo posible con su mu0er embarazada, obser/ando durante su embarazo, alumbramiento y =poca 8post partum8 los mismos tabFs y restricciones 3ue ella ' )# Es decir, intenta compartir con ella, en lo posible, su capacidad de procreacin# *ebemos deducir de estos 2ec2os 3ue siente en/idia por la capacidad de su mu0er y sabe, adems, 3ue es su papel de madre lo 3ue le da influencia, autoridad y amor en la sociedad# Jna situacin totalmente distinta a la existente entre los .rapes2 fue obser/ada por Cardiner entre los 2abitantes de las islas Mar3uesas '/er Ind# Bibl#)# Estos isle6os pertenecen a un pueblo en extincin# Es gente fuerte, alta, de carcter /iolento y orgulloso# Los 2ombres son antropfagos# Vi/en en una regin donde generalmente 2ay abundancia de alimentos, pero a consecuencia de se3uas, 3ue se producen a inter/alos irregulares, tienen 3ue soportar =pocas de

2ambre# Lo 3ue llama la atencin a primera /ista es la desproporcin num=rica entre 2ombres y mu0eres# ?ay dos /eces y media ms /arones 3ue 2embras, y segFn lo 3ue dicen los 2abitantes, esta proporcin es normal entre ellos, aun3ue no practican el infanticidio de las ni6as, como otros primiti/os# La consecuencia de esta situacin es la poliandria# En una comunidad dom=stica con/i/en un 0efe de familia con su mu0er y dos o tres maridos secundarios# En comunidades ms adineradas pueden con/i/ir el 0efe, su esposa principal, dos esposas ms y unos once o doce 2ombres# Hodos los 2ombres tienen derec2o sexual sobre las mu0eres# 4o existen celos, sino, por el contrario, el 0efe trata de tener una mu0er 2ermosa para 3ue le atraiga muc2os 2ombres como colaboradores de su comunidad# Las mu0eres mismas traba0an muy poco# ;einan en el 2ogar, por3ue mediante la distribucin de sus fa/ores sexuales dominan no slo al 0efe de familia sino tambi=n a los maridos segundones# (uando 3uedan encinta, el embarazo les da ms poder y prestigio# El 2i0o primog=nito es el futuro 2eredero o sustituye, por lo menos en teora, ya desde su nacimiento, al 0efe de familia# La ni6a 3ue nace primog=nita puede tener la misma posicin# En general, las mu0eres pueden desempe6ar las mismas funciones sociales 3ue los 2ombres# Lo Fnico 3ue les est /edado es el puesto de sacerdote oficiante# Pero pueden llegar a ser 0efes de la tribu# Vemos, pues, una situacin social totalmente distinta de las 3ue ya conocemos# . primera /ista se podra suponer 3ue la mu0er goza de una /ida muc2o ms fcil 3ue la del 2ombre# Sin embargo, la misma estructura familiar trae muc2as des/enta0as para la mu0er# En el fondo, ella sir/e al 2ombre Fnicamente de ob0eto sexual, apreciado y odiado, por su misma dependencia de ella# Para satisfacerlo debe renunciar a sus instintos maternales# Efecti/amente, las mu0eres amamantan a sus 2i0os un mximo de cuatro meses#

*espu=s el ni6o 3ueda al cuidado de los maridos segundones# .dems existe la costumbre 3ue pri/a a la mu0er de sus derec2os maternos# La adopcin es muy frecuente y se practica en esta forma7 cuando un 0efe de familia poderoso tiene inter=s en adoptar un ni6o, lo puede pedir a cual3uier otra comunidad dom=stica donde 2ay una mu0er encinta# ;e2usar este pedido y no entregar el ni6o a los dos o cuatro meses, significa ofender gra/emente al solicitante y atraer sobre la comunidad 3ue se niega una /enganza cruel# Por eso, generalmente, los ni6os son entregados a los padres adopti/os y la madre debe renunciar totalmente a su 2i0o# En resumen7 la mu0er est en una situacin de pri/ilegio frente al 2ombre en el aspecto sexual: en plano de igualdad casi absoluta en lo social y pri/ada del goce de la maternidad por perder prcticamente a sus 2i0os pocos meses despu=s de su nacimiento# 4o puede ni amarlos ni recibir el cari6o de ellos# Las consecuencias de esa constelacin psicolgica y social son7 rec2azo del embarazo por parte de la mu0er, 3ue se expresa en las prcticas anticoncepcionales y de aborto, y la ba0a natalidad, situacin poco frecuente entre los primiti/os# El embarazo y el parto son considerados como algo muy peligroso, y con toda razn, por3ue la mortalidad entre las embarazadas y parturientas de las Mar3uesas es muc2o ms ele/ada de lo 3ue podra explicarse por las circunstancias anti2igi=nicas# Ktra consecuencia ms es un fenmeno 2ist=rico interesante, 3ue no se encuentra, 3ue sepamos, entre otras mu0eres primiti/as y 3ue es sumamente frecuente entre ellas: la gra/idez inconscientemente simulada, la seudociesis# El contenido de los conflictos ntimos de las isle6as se expresa en sus supersticiones# *ebido a 3ue 2an sido frustradas por sus madres desde su primera infancia y a 3ue, ya adultas, ellas mismas se /en pri/adas por los

2ombres de sus funciones maternales, y se transforman en madres malas a su /ez, crearon dos clases de seres sobrenaturales7 los 8fanauas8 y las 8/e2ini2ai8# Los fanauas son espritus de 2ombres muertos al ser/icio de determinada mu0er# Si =sta 3uiere mal a una ri/al, le manda a su fanaua para 3ue le destruya el feto en la matriz 'explicacin de la desaparicin misteriosa del fruto del embarazo en caso de seudociesis) o para 3ue la mate en traba0o de parto# Las /e2ini2ai, o mu0eres sal/a0es, tambi=n destruyen fetos y roban a los ni6os pe3ue6os para com=rselos# Salta, pues, a la /ista 3ue la mu0er de las Mar3uesas teme sufrir los mayores males por sus propias compa6eras de sexo# Veamos, a2ora, la situacin del 2ombre# *e ni6o sufre, igualmente 3ue la ni6a, por la negacin de su madre de darle lec2e y cari6o# *e 2ombre se /e coartado en sus deseos de amar y poseer ntegramente a una mu0er# Est, en el aspecto sexual, en una situacin penosa de dependencia respecto de ella, sabiendo 3ue si no logra satisfacerla dar sus fa/ores a otro# Por eso la trata muy bien, pero la odia en el fondo e intenta en lo posible 3uitarle su poder, basado en sus facultades biolgicas# La imagen inconsciente 3ue tiene ella surge en los cuentos fol@lricos# .2 reaparecen las ogresas, las /e2ini2ai, disfrazadas de 0o/enes 2ermosas# Si logran seducir a un 2ombre, lo amenazan con com=rselo a menos 3ue les d= satisfaccin sexual continua# Entre s los 2ombres se lle/an muy bien# Sus celos surgen Fnicamente durante una borrac2era# Es decir, 3ue para unirse contra la mu0er reprimen los celos# Hienen prcticas 2omosexuales orales# Practican entre ellos el 8fellatio8#

Interpretando esta per/ersin, se comprende 3ue uno de los compa6eros toma el papel de madre, pero de una madre ms buena 3ue la 3ue 2a tenido, una madre 3ue da lec2e 'el semen tiene este significado para el inconsciente) y cari6o# El otro compa6ero ocupa el lugar del ni6o y satisface as sus an2elos infantiles frustrados# Se pueden obser/ar otras manifestaciones ms del deseo del 2ombre de desempe6ar el papel materno# Es =l 3uien cuida a los ni6os# Jn 2ombre ad3uiere muc2o prestigio si derroc2a gran cantidad de alimentos en los festines# Los 2ombres son artesanos muy 2biles, y Cardiner interpreta el gran /alor 3ue dan a los ob0etos creados por ellos como smbolo de su estima por el acto de procreacin# La interpretacin de todos estos 2ec2os sera la siguiente7 los 2ombres /i/en una situacin de dependencia penosa y de inseguridad frente a la mu0er, basada, por lo menos parcialmente, en el dese3uilibrio num=rico entre los dos sexos# Intentan adaptarse a esta situacin otorgando muc2os pri/ilegios a la mu0er, para mantenerla dispuesta a proporcionarles la satisfaccin sexual an2elada# El poder de la mu0er, en general, reside en dos factores7 su capacidad de dar satisfaccin sexual y de ser madre# Los 2ombres, en tanto fomentan su sexualidad, intentan coartarla en sus facultades maternas para 3ue no ad3uiera demasiado poder# 1uitndole a menudo el fruto de su embarazo, al ni6o, a tra/=s de la adopcin: y sustituy=ndola, por ser ellos 3uienes educan al ni6o adopti/o, disminuyen sus deseos naturales de embarazarse# Pero tambi=n cuando no ocurre la adopcin pri/an a la madre del placer de dar y recibir amor del 2i0o y asegurarse as su cari6o para el futuro# La mu0er parece contenta de su situacin, gozando de sus pri/ilegios sociales y sexuales, pero se somete al 2ombre, cedi=ndole gran parte de sus funciones maternales y rec2azando la maternidad#

(omo es la madre la 3ue frustra tanto a la ni6a como al /arn, es la figura de ella la 3ue ocupa el lugar del ogro canbal y siempre exigente en las creencias religiosas# Las dos estructuras sociales 3ue acabo de describir son tan distintas a nuestra sociedad 3ue no caben comparaciones# Pero 2e descrito a3u la cultura de los .rapes2 para demostrar cmo primiti/amente el 2ombre ad3uiere su poder asumiendo el papel de madre frente a su mu0er y sus 2i0os: cmo estima la maternidad y Aa tra/=s de su conducta de identificacin con la mu0er embarazadaA a la parturienta y la madre 3ue amamanta: cmo parece en/idiar las funciones maternales de la mu0er e intenta sustituirla en ese papel# Es una sociedad 3ue no conoce el suicidio, mal tan frecuente de nuestra ci/ilizacin# *onde un ni6o es bien recibido, ms tarde no recurrir a este rec2azo extremo de la /ida 3ue su madre le dio, aun3ue se encuentre en situaciones penosas# (omo entre los .rapes2 el 2i0o es esperado con muc2o cari6o maternal por ambos padres, no existe el suicidio entre ellos# *escrib e interpret=, por otra parte, la situacin social de los 2abitantes de las islas Mar3uesas# .ll la mu0er tiene 3ue pagar, como precio de su igualdad social y posicin sexual pri/ilegiada, con su renuncia a toda satisfaccin afecti/a 3ue pueda brindar la maternidad y debe, como lo demuestra la ba0a natalidad entre ellos, reducir afecti/amente, por di/ersos medios, sus funciones procreati/as# Veremos ms adelante la similitud 3ue puede existir entre esta situacin y la de nuestra cultura actual# .l respecto, 3uiero anticipar los siguientes 2ec2os# ?e planteado como tesis central de este libro 3ue la mu0er moderna, al ad3uirir ms libertad sexual y social, ya no sufre tanto de cuadros neurticos tpicos, como la gran 2isteria: restringida, empero, en sus funciones maternales, padece, en cambio, de

trastornos psicosomticos en sus funciones procreati/as# Entre las mu0eres de las islas Mar3uesas, en un marco cultural totalmente distinto, obser/amos el mismo fenmeno con las mismas consecuencias# Mientras 3ue, generalmente, entre los primiti/os no existen trastornos con relacin al embarazo, y la mortalidad durante el parto es escasa si tomamos en cuenta las p=simas condiciones 2igi=nicas, entre las Mar3uesas existe frecuentemente el fenmeno de la seudociesis o embarazo 2ist=rico, y el embarazo y el parto son temidos por la ele/ada mortalidad# .simismo, entre los 2abitantes de las Mar3uesas Adonde, si bien 'a causa de la ba0a natalidad) se estima muc2o al ni6o reci=n nacido, se lo trata con suma frialdad y le falta todo el cari6o maternalA el suicidio es un fenmeno neurtico conocido y comFn# Margaret Mead 2aba estudiado a los .rapes2 y otros pueblos primiti/os para determinar 2asta 3u= punto lo 3ue comprendemos actualmente como masculino o femenino es tal por razones biolgicas, o 2asta dnde confundimos consecuencias culturales con algo innato a los sexos# 'l#c#) Ba di0imos 3ue los .rapes2 eran un pueblo sua/e y 2umilde, sin diferencias psicolgicas manifiesta entre los sexos, sino 3ue tanto 2ombre como mu0er tenan un carcter pasi/o, maternal, y concordante con lo 3ue estamos acostumbrados a denominar como femenino# La segunda cultura 3ue estudi la autora fue la de los Mundugumor, pueblo sal/a0e y arrogante, 3ue era, 2asta unos pocos a6os atrs, canbal y cazador de cabezas# .ll tampoco reconocen distincin psicolgica entre los sexos# Hanto 2ombres como mu0eres demuestran cora0e, independencia, temperamento, y un rec2azo /iolento de las criaturas# Es decir, los dos sexos tienen carcter 8/iril8# Esta cultura es patriarcal: sin embargo, frecuentemente matan a los 2i0os /arones reci=n nacidos por3ue al padre no le interesa criar y educar futuros ri/ales#

En general, tanto el embarazo como la educacin de los 2i0os son considerados como una molestia grande# *urante su estada entre los Mundugumor la doctora Mead pudo obser/ar una sola mu0er de temperamento maternal, 3ue 2ubo de calificar de inadaptada y fracasada dentro de las normas de su sociedad y cuyo destino era la neurosis# En la misma situacin se encontraba un 2ombre, bueno, sua/e y dcil, 3ue ostentaba tambi=n rasgos maternales# Entre los .rapes2 tambi=n 2aba obser/ado algunos indi/iduos inadaptados entre ambos sexos, de carcter /iolento, 3ue les 2ubiera permitido una adaptacin corriente entre los Mundugumor# (omo Margaret Mead 2aba emprendido su /ia0e de exploracin para estudiar las diferencias psicosexuales entre culturas distintas de la nuestra, sinti cierta desilusin al tropezar con pueblos 3ue no reconocan ni ostentaban diferencia alguna# Las encontr finalmente en una tercera tribu, los Hsc2ambuli# Se trata de una tribu pe3ue6a, 3ue /i/e en las orillas de un 2ermoso lago, al cual el contraste de colores da un aspecto totalmente irreal# La estructura formal de esta sociedad tambi=n es patriarcal o, por lo menos, patrilineal '-)# Sin embargo, las mu0eres son las cabezas de familia# Mientras 3ue los 2ombres se dedican casi exclusi/amente a acti/idades artsticas, como ser la confeccin de artculos ricamente adornados, el estudio de bailes ceremoniales, representaciones teatrales, etc#, las mu0eres 2acen todo el traba0o 3ue forma la base econmica de la sociedad# *e ellas es de 3uienes se espera 3ue tengan necesidades sexuales indomables, en contraste con los 2ombres# Ellas eligen maridos, no se arreglan, se afeitan la cabeza, etc# Los 2ombres cuidan su fsico y especialmente sus complicados peinados con gran dedicacin# .ll los inadaptados socialmente entre los 2ombres corresponden a

caracteres 3ue nosotros llamaramos masculinos, e igualmente son las mu0eres femeninas las 3ue contrastan con su ambiente# En sus conclusiones, la autora nos dice 3u= 2aba despertado su inter=s para una in/estigacin de este tipo# La confusin reinante frente al papel de los sexos en los Estados Jnidos, la lle/ a a/eriguar en sociedades primiti/as 3u= era lo aut=nticamente masculino y femenino en el ser 2umano# La confusin en los Estados Jnidos pro/iene de 3ue la forma de /ida real 2a entrado en discrepancia con las normas 3ue toda/a rigen los conceptos e ideales sobre lo 3ue tendra 3ue ser la forma de /ida de los sexos# 9rente al 2ec2o de la igualdad en todos los terrenos, los 2ombres se sienten 2umillados, temiendo perder su /irilidad si pierden su predominio social sobre la mu0er# Msta, a su /ez, se siente /irilizada y usurpadora en su nue/o papel de mu0er independiente 3ue se gana la /ida, ri/aliza en muc2os terrenos con el 2ombre y a menudo sostiene su 2ogar# La doctora Mead fue a 4ue/a 5uinea con el propsito de llegar, a tra/=s del estudio de tres sociedades totalmente distintas de la nuestra, a reconocer lo aut=nticamente masculino y femenino# Lleg a la conclusin, desconcertante para ella misma, de 3ue nuestro concepto al respecto es la resultante de nuestra propia cultura, y 3ue, para citarla literalmente7 8Muc2os, si no todos, de los rasgos de la personalidad 3ue llamamos femeninos o masculinos, se 2allan d=bilmente unidos al sexo, como lo est la /estimenta, las maneras, y la forma del peinado 3ue se asigna a cada sexo segFn la sociedad y la =poca8# Margaret Mead es optimista respecto al futuro de nuestra sociedad, por3ue /e la posibilidad de 3ue /ayamos adaptndonos poco a poco a las nue/as condiciones 3ue nos impone el desarrollo cultural

actual# *ice al respecto7 8Estamos obligados a deducir 3ue la naturaleza 2umana es maleable de una manera casi increble, y responde con exactitud y en forma igualmente contrastante a condiciones culturales distintas y opuestas8# Sin embargo, esta maleabilidad tiene sus lmites# La mu0er actual 3ue se adapta totalmente a una sociedad antiinstinti/a y antimaternal Acomo demostraremos a lo largo de este libroA sufrir, de alguna manera, las consecuencias, siempre 3ue no sepa integrar su logro profesional con su /ida amorosa y de madre# B esta integracin a menudo no ser fcil de alcanzar# .ntes saba 3ue la finalidad de su /ida era casarse y tener 2i0os# .ctualmente la maternidad ya no es tan deseada# *ada nuestra organizacin social Acon el traba0o femenino, la crisis de la /i/ienda, el ele/ado costo de la educacin de un ni6oA el nacimiento de un 2i0o es sentido a menudo ms bien como un estorbo econmico y social, 3ue como una alegra# La mu0er, para dar /alor a su /ida, tiende a buscar nue/os contenidos# El ideal de la maternidad Aa la cual toda mu0er aspiraba, acorde, al propio tiempo, con sus impulsos instinti/osA se 2a sustituido actualmente por mFltiples ideales, distintos en cada capa social, en cada ambiente, y muy frecuentemente en pugna con la maternidad# .nta6o las ni6as lean no/elas 3ue terminaban con un casamiento, y toda su fantasa se concentraba en la futura /ida matrimonial y la educacin de sus 2i0os# .ctualmente las 0/enes sue6an con ser estrella de cine como Sofa Loren, o sabias ilustres, como Marie (urie, o cosmonautas, como Valentina# ?ay muc2os caminos abiertos, pero ellas, a menudo, no saben cul tomar# La ni6a de nuestra =poca, no forzada por razones econmicas a traba0ar inmediatamente en lo 3ue ms le rinda, est frente a un dilema /ocacional7 el de /i/ir la /ida de anta6o o elegir la carrera adecuada# Ba no se presume, como al principio de nuestro siglo, 3ue una profesin impli3ue para

la mu0er la renuncia al casamiento y a la posibilidad de fundar una familia# Pero las normas de /ida de una mu0er casada de clase media no estn bien establecidas y se /e abocada a muc2os problemas de orden prctico en su intento de aunar su /ida de mu0er con su profesin# *ebe afrontar exigencias del medio ambiente mayores de las 3ue se piden al 2ombre# *ebe atender bien su casa y a su marido, con 3uien debe saber lograr el orgasmo 'Fltimamente la sociedad exige a la mu0er capacidad orgsmica con el mismo =nfasis, como exiga desde siempre potencia al 2ombre)# Hiene 3ue dedicarse a la crianza y educacin de sus 2i0os# Pero simultneamente debe cumplir fuera de su casa con un 2orario de traba0o igual al del 2ombre# .l propio tiempo se espera de ella 3ue dedi3ue parte de su tiempo, ya tan escaso, a su arreglo corporal# Ella intenta coordinar todas estas tareas, sin 3ue le sea posible cumplir con todo# Lo percibe, sufre por su supuesta incapacidad y se siente culpable frente a su marido, a sus 2i0os, a su 0efe de oficina7 se reproc2a a s misma por no rendir todo lo necesario# Esto en lo 3ue concierne a la mu0er 3ue necesita o desea traba0ar# La mu0er 3ue prefiere ser ama de casa y cuyo marido gana lo suficiente para la manutencin del 2ogar, podr /i/ir una /ida estrictamente 8femenina8, pero limitada ya, generalmente, al restringir el nFmero de los 2i0os# .dems, tambi=n debido a las tendencias mecanicistas de nuestra =poca, muc2as /eces ni ella ni la mu0er 3ue traba0a sabrn gozar bien su maternidad# Heme 3ue su cari6o pueda da6ar a su 2i0o# Kcurre esto a tal punto 3ue la funcin principal del pediatra de orientacin psicoanaltica consiste, a menudo, en autorizarla a 3uerer a su 2i0o# Margaret ;ibble dedic un libro importante a este tema 8Los derec2os del ni6o8 '/=ase Ind#

Bibl#), en el cual reense6a a las madres actuales lo 3ue sus abuelas saban instinti/amente, desde siempre# *efiende en su exposicin la necesidad de 3uerer al lactante, de mimarlo, de mecerlo, de le/antarlo en brazos y cantarle canciones de cuna# Pero para 3ue las madres modernas puedan aceptar estas ense6anzas, en plena oposicin con la rigidez de la puericultura actual, la autora las incluye en el 2orario del beb=# 4o argumenta sencillamente 3ue lo natural para madre e 2i0o es 3uererse, sino 3ue se funda tanto en la teora como en su numerosa prctica 2ospitalaria para 0ustificar 3ue los ni6os necesitan amor para lograr un buen desarrollo psicofsico# Las madres de 2oy en da, sometidas a una sociedad altamente ci/ilizada, con su excesi/o temor al contagio y al desorden, se 2an resignado a reprimir su ternura maternal y a dudar de sus impulsos y Fnicamente con autorizacin m=dica se animan a manifestarlos, en la misma forma seudorracional como dan, p#e#, /itaminas a su 2i0o# .dems, la mu0er 3ue se dedica totalmente a su marido e 2i0os se enfrenta con otros problemas, desconocidos anteriormente# Pronto aparece como poco atracti/a e interesante a los dems# Hodos le dan a entender 3ue ella no traba0a, o 3ue la labor 3ue realiza es de poco /alor# Se siente con menos derec2os 3ue sus amigas o su marido, por no ganar dinero y aportar as al sost=n de la casa# Siente desperdiciada la formacin 3ue recibi# . la larga se aburrir en su 2ogar y buscar estadios /acos para llenar sus 2oras libres y sentirse ms importante# Sus pocos 2i0os crecen y se independizan rpidamente# Jna /ez casados, ya no /i/irn, como antes ocurra a menudo, en el 2ogar paterno# Las 2i0as y nueras prefieren educar a sus ni6os solas, sin la ayuda de la abuela# 1ueda sola, en su 2ogar /aco, a menudo precisamente a una edad Ala menopausiaA 3ue

des/alorizar lo 3ue antes le 2aba interesado y dado seguridad# Hodo lo dic2o 2asta a2ora se refiere a la mu0er 3ue, a pesar de todas las dificultades externas e internas, logr su maternidad# Pero muc2as no alcanzan esta realizacin# En los Estados Jnidos actualmente un OP de las mu0eres llega a la menopausia sin 2aber tenido un 2i0o# B 3uedan frustradas as y truncadas, por no 2aberse realizado en una parte trascendental de su ser# La mu0er 3ue est en conflicto consigo misma como tal, puede expresar, sin tener conciencia de ello, este conflicto en diferentes terrenos# Puede tener dificultades con sus 2i0os, puede sufrir de distintos trastornos en su /ida procreati/a o puede, si el conflicto es demasiado grande, es3ui/ar del todo la maternidad# *e las tres maneras expresa su rec2azo de ser madre# B este rec2azo implica un 2ec2o de suma importancia, por3ue significa 3ue est en desacuerdo con su propio sexo y, por lo tanto, con su propia existencia# Se podra ob0etar a esto 3ue como ser 2umano puede ser mu0er y estar satisfec2a de su /ida sexual sin llegar a ser madre# DEs ello realmente posibleE DLa maternidad es realmente parte fundamental de su /ida instinti/aE Veamos primeramente la situacin correspondiente en el 2ombre# E/identemente, en ambos sexos la sexualidad aparece supeditada a los fines de la procreacin# Pero el 2ombre, como indi/iduo, generalmente no lo siente as# Siente amor, excitacin, necesidad del acto sexual, en el cual se condensa su participacin biolgica en el proceso de la procreacin7 puede sentir el afn psicolgico de ser padre, pero generalmente no establece una relacin directa entre su deseo genital y una posible paternidad# Sus sentimientos paternales no pueden ser interpretados como manifestaciones de un instinto de paternidad, sino 3ue

corresponden psicolgicas#

causas

necesidades

meramente

Pero en la mu0er existe una interrelacin constante entre procesos biolgicos y psicolgicos# *esde la menar3ua 2asta la menopausia, es decir durante la parte ms importante de su /ida, se desarrollan en ella procesos biolgicos destinados a la maternidad# Por la actuacin endocrina de los o/arios, la mucosa de la matriz se prepara continuamente para recibir el /ulo fecundado y albergar al feto# Por e0emplo, los traba0os de Benede@ y ;ubenstein, sobre el ciclo sexual de la mu0er, '/=ase Ind# Bibl#) no de0an lugar a dudas de 3ue esta preparacin biolgica se manifiesta en los cambios psicolgicos correspondientes# Kbser/aron estos autores un incremento del deseo sexual en la =poca anterior a la o/ulacin, es decir, de posibilidad mxima de fecundacin# En esta =poca las mu0eres estudiadas por ellos experimentaban conscientemente sentimientos de amor y deseaban recibir al compa6ero, mientras 3ue la tendencia a la impregnacin, aun3ue permaneca 2abitualmente inconsciente, se expresaba con toda claridad en sue6os# Parece, pues, existir en la mu0er un deseo instinti/o de ser fecundada y concebir un ni6o# Es un 2ec2o bien conocido por los gineclogos 3ue la mayora de las mu0eres 3ue sufren de neoplasmas de la matriz nunca 2an tenido 2i0os y se estn acercando a la menopausia# La interpretacin de este fenmeno psicosomtico parece ob/ia# Son mu0eres frustradas en su maternidad 3ue se acercan a la renuncia definiti/a# Entonces su matriz se llena de te0idos, creando autoplsticamente un pobre sustituto del ni6o an2elado#

?abr entre ellas muc2as mu0eres 3ue conscientemente nunca desearon un embarazo, pero su inconsciente experimenta la situacin en forma opuesta# En general se puede decir 3ue la mu0er, aun3ue utilice medios anticoncepti/os y descarte conscientemente durante el coito las posibles consecuencias, percibe en su inconsciente una relacin constante entre la aceptacin del placer 3ue le ofrece su compa6ero y la fantasa de un embarazo, de un parto# Se puede ir toda/a ms le0os en esta afirmacin# La postergacin de la menar3ua, los estados de amenorrea y dismenorrea, etc#, estn en el fondo siempre relacionados con conflictos respecto a la maternidad# Se podra ob0etar 3ue muc2as mu0eres parecen felices y capaces de una /ida sexual satisfactoria sin 2aber sido nunca madres# Pero, como ya se di0o antes, esta felicidad est, a menudo, basada en una represin del conflicto y sucumbe a la depresin menopusica cuando la mu0er comprueba 2aber perdido definiti/amente su posibilidad de ser madre# En otros casos la mu0er sin 2i0os logra ser feliz siempre 3ue encuentre una forma de /ida 3ue le permita una sublimacin satisfactoria de su instinto maternal# Psicolgicamente, a menudo no importa tanto la realizacin de la maternidad, sino su aceptacin relati/amente libre de conflictos# Sin embargo, aun sublimando al mximo su instinto maternal, la mu0er 3ue no logr realizarse como madre sentir, en el fondo de su ser, 2aber desperdiciado parte de s misma# Para la mu0er de 2oy en da es /lido el /ie0o pro/erbio c2ino7 Para poder enfrentar tran3uilamente la /e0ez y la muerte, 2ay 3ue 2aber tenido un 2i0o, plantado un rbol y escrito un libro# Solamente as siente 2aber trascendido en todos los planos#

Pero si la mu0er 3ueda limitada, por no poder integrarse plenamente, si se siente frustrada en sus aspiraciones instinti/as y culpable lo sern con ella tambi=n su marido y sus 2i0os# Jnicamente una mu0er frente a su conciencia, se /ol/er neurtica y desgraciada# B si es madre, feliz y en paz consigo misma est capacitada para criar y educar 2i0os felices# Sabr darles la seguridad bsica 3ue se necesita y ad3uiere en la primera infancia y 3ue es tan importante para ellos, para 3ue, el da de ma6ana, sepan desempe6arse en este mundo tan inseguro#

4otas

'") 9reud7 8Jn caso de curacin 2ipntica8 '/=ase Ind# Bibl#)# ' ) Esta Fltima costumbre, de 3ue el marido se acueste despu=s del parto de la mu0er, obser/ando r=gimen y exigiendo di/ersas clases de atenciones, como si =l 2ubiera parido un 2i0o, es frecuente entre los pueblos primiti/os y fue designada por los antroplogos con el t=rmino de 8cou/ade8# Se 2an intentado /arias interpretaciones, en parte

contradictorias, de esta costumbre extra6a a nuestra forma de pensar# Me parece la ms acertada la de 3ue el marido, comprendiendo el poder 3ue la maternidad da a la mu0er sobre sus 2i0os, le en/idia su capacidad de dar a luz y se apropia de =sta mgicamente a tra/=s de la imitacin del estado fsico de la parturienta# H# ;ei@, en su libro 8Probleme der ;eligionspsyc2ologie8 '/# Ind# Bibl#) ofrece un /alioso material y un resumen de las distintas opiniones al respecto, llegando a la conclusin de 3ue tanto la 8cou/ade8 como los ritos de iniciacin, tienen como fin la anulacin del ligamen entre la madre e 2i0o y su sustitucin por uno nue/o en 3ue el 2ombre reemplaza a la madre# '-) Es decir, 3ue tanto el apellido como los bienes se trasmiten del padre a los 2i0os /arones#

(aptulo Ii ;e/isin de la literatura psicoanaltica sobre la femineidad

9reud y su =poca# El psicoanlisis# Enfo3ue del ser 2umano como unidad psicobiolgica# *esarrollo sexual infantil en el /arn, segFn 9reud# En la ni6a# SegFn otros psicoanalistas# ;ut2 Mac@ BrunsGic@, ?elene *eutsc2# D;ec2aza la mu0er su femineidad desde el principioE Caren ?orney# *atos antropolgicos# La escuela psicoanaltica inglesa7 Ernest >ones y Melanie Clein# Mi concepto al respecto# ?asta a2ora 2emos 2ablado del conflicto de la mu0er moderna# *estacamos 3ue se manifiesta, a menudo, en el terreno psicosomtico# Vemos a2ora 3u= nos ofrece la ciencia del psicoanlisis para ad3uirir una comprensin profunda de este conflicto y de su sintomatologa# *ebemos, para eso, situar y recapitular primeramente algunos conceptos bsicos de la obra de 9reud, para re/isar despu=s las diferentes in/estigaciones con respecto al problema especfico de la psicologa de la mu0er# 9reud ad3uiri su con/iccin de la existencia de lo inconsciente y tacto con la biologa y la neuropsi3uiatra de su =poca# Para sus in/estigaciones futuras pudo utilizar los conocimientos ad3uiridos en este terreno# 4o pudo apoyarse en la psicologa clsica, 3ue, basada totalmente en la psicologa de la conciencia, desconoca la existencia de procesos inconscientes# Ms tarde los representantes de la psicologa clsica, enfrentados por 9reud con este nue/o concepto, lo combatieron encarnizadamente# Sin embargo, precisamente este concepto permiti a 9reud transformar la psicologa de una disciplina abstracta en una ciencia natural y exacta y capaz de ser profundizada# 9reud ad3uiri su con/iccin de la existencia de lo inconsciente y de la magnitud de la influencia de sus procesos sobre la mente a tra/=s del estudio de la psi3ue

enferma, en la cual la disociacin entre conciencia e inconsciente se pona ms de manifiesto# Slo despu=s de 2aber estudiado esta disociacin en sus enfermos pudo dar el paso definiti/o de encontrar las analogas entre enfermedad y salud, y demostrar cmo los mismos mecanismos, aun3ue en cantidades e intensidades distintas, obran en la psi3ue del psictico, del neurtico y del 8normal8# Lo expuso demostrando cmo todos nosotros, en nuestros actos ms tri/iales, estamos sometidos a las tendencias contradictorias de nuestro inconsciente, 3ue nuestra /oluntad suele desconocer# .dems, demostr 3ue todos, en nuestros sue6os, nos sumergimos en un estado e3uiparable al delirio, y 3ue las imgenes onricas se 2acen accesibles a la comprensin mediante el m=todo psicoanaltico# D(ules fueron los elementos Ftiles 3ue 9reud pudo tomar de la psi3uiatra de un tiempoE '") Por una parte, el reconocimiento nue/o, y aceptado slo por algunos psi3uiatras progresistas, de la causalidad psicolgica de los trastornos 2ist=ricos# *e ello, a tra/=s de sus estudios realizados ba0o la gua de (2arcot, de Li<bault, de Bern2eim, lleg, como =l mismo nos lo refiere, a 8recibir las impresiones ms profundas de la posibilidad de 3ue existieran procesos mentales 3ue, sin embargo, permanecan ocultos a la conciencia de los 2ombres8# Es decir, recibi la primera nocin del inconsciente# Por otra parte, el concepto de la importancia central de la sexualidad en la /ida del 2ombre, 3ue generalmente se atribuye y 2asta se recrimina a 9reud, ya estaba en la mente de los sexlogos, psi3uiatras, filsofos y 2asta poetas de su =poca# Era el final de un largo perodo de tran3uilidad econmica, en el cual, despu=s de 2aberse proclamado la

libertad del 2ombre, empez a surgir la nocin de lo limitado de tal libertad# Esta misma nocin lle/ a la duda sobre la omnipotencia de nuestra /oluntad y al reconocimiento de las limitaciones 3ue e0ercen las fuerzas sexuales, sean per/ersas o normales, sobre ella# En la literatura, fueron los grandes escritores franceses de la =poca, Lola, 5uy de Maupassant y Marcel Proust, y los rusos, principalmente Holstoy y *ostoieGs@y, con su profunda comprensin psicolgica, 3uienes trataron el problema# Entre los in/estigadores cientficos surgieron los sexlogos CrafftAEbbing, 4)c@e, Moll, 9orel y ?a/eloc@ Ellis, 3ue se dedicaron plenamente a estudiar los fenmenos sexuales y a darles el lugar tan importante 3ue les corresponde en la /ida 2umana y 3ue 2asta entonces se les 2aba negado# Surgi el afn de prescindir de ilusiones piadosas, de /er al 2ombre tal cual es# Sin 3ue los psi3uiatras de la antigua escuela se dieran cuenta, esa corriente de neorromanticismo, de indi/idualismo, empez a sustituir la psi3uiatra formalista por el estudio del indi/iduo# Esta primera corriente se puede obser/ar entre los grandes filsofos de la =poca# Sc2open2auer, en sus escritos, estaba sumamente preocupado por el problema sexual# 9ue probablemente el primero en reconocer plenamente la fuerza inconsciente de los instintos y la supremaca 3ue pueden ad3uirir sobre nuestro consciente# 4ietzsc2e escribi una especie de 2istoria del desarrollo instinti/o del 2ombre con anterioridad a 9reud# 1ue =ste no 2aya ledo a 4ietzsc2e antes de 2aber escrito la mayor parte de sus obras cientficas es otra prueba ms de 3ue en su =poca estaba madura para sus descubrimientos Aaun3ue la mayora de sus contemporneos le opusieran gran resistencia y de 3ue =l mismo era 2i0o de su =poca# Por otra parte, comprob ser superior a esta =poca, 3ue e/idenci tendencias destructi/as y 2ostiles a la razn precisamente en sus corrientes

neorromnticas, mientras 3ue el fin de 9reud y de la ciencia creada por =l Ael psicoanlisisA es constructi/o, e intenta lle/ar al indi/iduo a la curacin y adaptacin a la sociedad, y a la sociedad misma a adaptarse a las necesidades indi/iduales# Vimos lo 3ue 9reud, en su intento de comprender la psi3ue 2umana, pudo tomar como elementos Ftiles de la psi3uiatra y filosofa de su =poca# Pero 9reud era m=dico# ?aba empezado su carrera de in/estigacin como neurlogo, y se 2aba formado en el ambiente de estricta in/estigacin biolgica del laboratorio del gran filsofo BrQc@e# Por eso, cuando entr en el terreno de lo psicolgico, de lo impalpable, busc el apoyo firme por las ciencias naturales# ?artmann '/=ase Ind# Bibl#) dice7 8El psicoanlisis se caracteriza por 2aber surgido del abismo, aparentemente insal/able, 3ue separaba una psicologa cientfica natural 3ue se ocupaba de los procesos ps3uicos elementales y traba0aba principalmente con el m=todo experimental, por una parte, y de la psicologa Rintuiti/aR de poetas y filsofos por otra8# En todo caso 9reud pudo obtener ms de la psicologa 8intuiti/a8, 3ue de la psicologa experimental, 3ue tena un carcter meramente fenomenolgico, mientras 3ue el fin del psicoanlisis como m=todo de in/estigacin es precisamente el establecimiento de reglas o leyes del suceder ps3uico# .s, la psicologa se con/irti en una ciencia natural 3ue abarca en sus in/estigaciones no solamente la parte exterior, fenomenolgica, de la conducta, sino los complicados procesos interiores de pensamientos y sentimientos, inaccesibles a la psicologa clsica# Para 2acerlos accesibles a la in/estigacin cientfica, 9reud 2ubo de buscar y encontrar el punto en el cual estaban basados en lo concreto, lo biolgico# Lo logr centrando el psicoanlisis alrededor de la sexualidad y dndole como base su teora de los instintos# Para 9reud, la fuerza 3ue mue/e nuestros pensamientos, acciones, acti/idades y

percepciones, es la libido, definida como energa dinmica del instinto sexual# El instinto sexual mismo constituye una expansin limtrofe entre lo ps3uico y lo somtico y representa, como un factor dinmico dentro de la psi3ue, los estmulos orgnicos# Jn aspecto de la orientacin biolgica de 9reud sera, pues, su teora de los instintos# Ktro, la importancia 3ue atribuy a los factores 2ereditarios y constitucionales# 9inalmente, su orientacin biolgica se expresa en su concepto de la bisexualidad y de la estructura ps3uica 3ue atribuye a cada sexo# Es decir, en el problema 3ue nos interesa a3u especialmente, en lo 3ue biolgicamente debemos reconocer como masculino y femenino# 1ue 9reud 2aya logrado unir lo psicolgico con lo somtico y /er al ser 2umano como unidad, es uno de los m=ritos ms decisi/os del psicoanlisis y simultneamente su fundamento# 9ue este enfo3ue el 3ue permiti a 9reud llegar a descubrimientos 3ue re/olucionaran la medicina, la psicologa y grandes sectores de la ciencia en general# ?artmann 'l#c#) dice al respecto7 8El 2ec2o de 3ue el psicoanlisis tenga por base la biologa es su /enta0a metodolgica ms firme8# Sin embargo, no es fcil distinguir siempre en lo psicolgico las consecuencias inmutables de factores biolgicos de las /ariables, debidas a constelaciones culturales# 9reud 2aba nacido a mediados del siglo pasado# Se educ en una sociedad patriarcal y aparentemente estable, en donde la diferenciacin de los papeles 3ue desempe6aba cada sexo y la supremaca del sexo masculino pareca fuera de cual3uier duda# Hambi=n cientficamente no caba discusin al respecto# (ontemporneos de 9reud, como Moebius y Mara6n, describieron a la mu0er como 2ombre incompleto# Para Seininger, representante de la idea de la bisexualidad, la mu0er era la anttesis del 2ombre# Pero para los tres la

2embra era un ser inferior al mac2o, y tanto Mara6n como Seininger, consecuentemente, /alorizaban ms a la mu0er 2omosexual, 3ue se acerca al ideal /aronil, 3ue a la mu0er femenina# D(ul era, pues, el criterio de 9reud sobre la mu0er, criterio 3ue desarroll en sus traba0os pertenecientes a las primeras d=cadas de nuestro siglo y 3ue modific muy paulatinamenteE 9reud estudi, primero y principalmente, el desarrollo de la sexualidad infantil en el /arn# Para =l, el sexo 8standard8 era el masculino# *espu=s atribuy a la mu0er el mismo desarrollo 2asta el momento en 3ue la ni6a se da cuenta por primera /ez de la diferencia anatmica entre los sexos, reconocimiento 3ue, segFn =l, generalmente ocurre a los tres o cuatro a6os de edad# *ice 3ue la ni6a reacciona siempre a este descubrimiento con un sentimiento inmediato de en/idia, deseando tener ella misma un genital masculino, sinti=ndose inferior y despreciando a su propio sexo# La interpretacin 3ue ella encuentra a su falta de pene es la de 2aber sufrido una mutilacin genital# Este proceso psicolgico sera independiente del ambiente social de la ni6a# Pasada la primera desilusin, la ni6a llega, slo paulatinamente y a tra/=s de muc2os conflictos, a reconciliarse con su propio sexo, pero generalmente subsiste durante toda su /ida cierto resentimiento por su femineidad# .dems, su falta de pene, 3ue considera casi una inferioridad orgnica, tiene tal /ez como consecuencia una inferioridad en el plano psicolgico, cultural y moral ' )# Pero como existen rasgos de los dos sexos tanto en el 2ombre como en la mu0er 'concepto de la bisexualidad), esta inferioridad no estara en oposicin con las dotes afecti/as e intelectuales de determinadas mu0eres superiores, por3ue su capacidad sera sencillamente una manifestacin de tendencias masculinas en ellas# Hoda esta situacin de inferioridad sera consecuencia del desarrollo

psicobiolgico de la mu0er y as, 2asta cierto punto, independiente de su ambiente familiar y cultural# Este concepto fue aceptado por todos los primeros colaboradores de 9reud# Para muc2os psicoanalistas sigue en e/idencia aFn en la actualidad# Sin embargo, no es casual 3ue 2ayan sido principalmente psicoanalistas mu0eres, menores 3ue 9reud en /arios decenios, 3uienes 2ayan descubierto el carcter defensi/o de la en/idia del pene# Primeramente fue Caren ?orney, 3ue in/estig este tema profundamente, aun3ue con cierto matiz pol=mico# *espu=s Melanie Clein y su escuela, al estudiar las /i/encias psicolgicas del primer a6o de /ida, y basndose en el concepto de fantasa inconsciente, logr demostrar cmo, tanto la ni6a como el /arn, reaccionan prcticamente desde el principio de su /ida de acuerdo con su sexo y su biologa# Pero Melanie Clein y otras analistas mu0eres podan profundizar en la psicologa femenina ms all de lo 3ue le fue posible a 9reud, gracias a =l y a sus geniales descubrimientos, y, adems, por3ue ya pertenecan a otra =poca# Ba no estaban coartadas por el pre0uicio de la inferioridad de la mu0er, ni ellas, ni las enfermas 3ue ellas estudiaban# ?ar= a2ora una re/isin detallada de la literatura psicoanaltica sobre la femineidad, 3ue nos ser/ir de base para todo el material clnico 3ue estudiaremos posteriormente# .ntes tendr= 3ue exponer el concepto 3ue 9reud elabor de la sexualidad infantil# 9ue el estudio de =sta la 3ue lo lle/ a incluir en el t=rmino de sexualidad una serie de manifestaciones instinti/as 3ue anteriormente no 2aban sido reconocidas como tales# El desarrollo sexual infantil, 3ue a2ora describir=, ya fue expuesto a grandes rasgos por 9reud en el a6o "$O+, en 8Jna teora sexual8 '/=ase Ind# Bibl#) Los resultados de la

in/estigacin expuestos all fueron obtenidos a tra/=s del anlisis de adultos, es decir, 2asta cierto punto en forma especulati/a# Sin embargo, cuando unos a6os ms tarde tu/o la oportunidad de obser/ar directamente el desarrollo de una neurosis infantil, en un ni6o de corta edad, e inter/enir mediante su padre, obteniendo su completa curacin '.nlisis de una fobia de un ni6o de cinco a6os) '/=ase Ind# Bibl#), comprob la /eracidad de todos los conceptos obtenidos a tra/=s del anlisis de adultos# Este ni6o, 3ue 2asta enfermarse de una fobia pareca perfectamente normal, tena ya una /ida sexual rica en sentimientos, tendencias y conflictos# Esta primera obser/acin psicoanaltica directa de un ni6o fue 2ec2a en un /arn# Hambi=n en su traba0o bsico, 8Jna teora sexual8, 9reud dedica su inter=s primordial a la e/olucin sexual masculina# Seguir su exposicin, completndola luego con sus aportes a la e/olucin sexual femenina# .poyndose en el resumen de Sterba en 8Heora de la libido8 '/=ase Ind# Bibl#), incluir= tambi=n el concepto de .bra2am, expuesto en su traba0o 8Bre/e estudio del desarrollo de la libido a la luz de los trastornos mentales8 '/=ase Ind# Bibl#), sobe las dos etapas de cada fase de desarrollo# ?asta los descubrimientos de 9reud generalmente sola confundirse lo sexual con lo genital, basndose en el 2ec2o de 3ue la sexualidad del adulto normal se concentra en los genitales y se descarga a tra/=s de ellos# La ampliacin 3ue 9reud dio al concepto de sexualidad le permiti 2acer comprensibles las relaciones entre los genitales y otras zonas ergenas, y estudiar el desarrollo de la sexualidad infantil# Kbser/ 3ue las manifestaciones sexuales de los ni6os surgen en sucesin temporal, siguiendo siempre determinado orden# Las primeras manifestaciones comienzan inmediatamente despu=s del nacimiento y son

experimentadas en la boca# El placer sexual correspondiente a esta 8primera fase oral8 es la succin# El ni6o siente placer tanto al succionar el pec2o materno e ingerir su alimento, es decir, al satisfacer sus necesidades alimenticias, como tambi=n al succionar su dedo o el c2upete, es decir, al estimular la mucosa bucal sin apagar su 2ambre# Hambi=n en las dems fases se puede obser/ar 3ue el ni6o experimenta sus satisfacciones sexuales en a3uellos rganos y zonas 3ue cumplen una funcin importante de autoconser/acin# Pero la bFs3ueda de placer suele independizarse muy pronto de la necesidad de autoconser/acin, 2asta ponerse a la bFs3ueda del placer genital, muy a menudo en oposicin directa con a3u=lla# El ob0eto an2elado en la primera fase oral es el pec2o materno o su sustituto, la mamadera# .bra2am denomin esta fase 8preambi/alente8 Aes decir, libre de conflicto entre amor y odioA, por3ue el ni6o, al ingerir el alimento, toda/a no experimenta 2ostilidad 2acia el pec2o 3ue lo alimenta, ni se da cuenta de 3ue destruye la lec2e al tragarla# Esta situacin es distinta en la segunda fase oral, llamada tambi=n canbal# (uando aparecen los primeros dientes, el carcter de la bFs3ueda de placer del ni6o experimenta un cambio importante# Hoda/a busca su mayor satisfaccin con la boca, pero ya no por medio de la succin, sino mordiendo y masticando# 1uiere destruir con sus dientes todos los ob0etos con 3ue se pone en contacto# En sus fantasas, trata a las personas ligadas a =l como al alimento# *esea comerlas por3ue las 3uiere, y destruirlas, masticndolas, por3ue las odia y teme# Estas fantasas, 3ue pueden comprobarse ms tarde tanto en su0etos neurticos como psicticos y 3ue tambi=n 2allan su expresin en cuentos de 2adas y mitos, tienen carcter canbal#

(ito como e0emplo el cuento de 8(aperucita ;o0a8# El mismo deseo del ni6o de comerse a las personas 3ueridas Apor3ue en esta =poca ya se da cuenta de 3ue el pec2o forma parte de su madre y ya 3uiere comerla del todoA lle/a al temor de ser comido por los dems# El deseo de comer contiene simultneamente tendencias amorosas y agresi/as, y ya por eso en/uel/e un conflicto de ambi/alencia# La zona ergena 3ue llega a sustituir en el desarrollo infantil a la zona oral es la anal# *esde pe3ue6o, el ni6o 2a tenido sensaciones placenteras en esta zona, 3ue acompa6aron sus deposiciones o fueron estimuladas por los cuidados 2igi=nicos de su madre o por inter/enciones m=dicas, principalmente enemas y supositorios# Pero slo al principio del tercer a6o su placer ertico principal se concentra alrededor de esta zona# Vi/e el acto de excrecin con un placer ya en cierto sentido precursor del coito, donde el escbalo fecal sustituye al pene y la mucosa anal a la /agina# Hambi=n esta fase y sus sensaciones correspondientes pueden subdi/idirse en dos etapas# Psicolgicamente, durante la primera etapa anal predomina el placer de la expulsin, y el excremento expulsado es e3uiparado por el inconsciente a un ob0eto 3uerido# Es decir, 3ue existe otra /ez una situacin ambi/alente frente al ob0eto por3ue el ni6o 3uiere retenerlo, por estimarlo: y expulsarlo, con intenciones destructi/as, por odiarlo y temerlo# Por a2ora esta exposicin puede parecer 2arto terica# Pero /eremos ms adelante cmo este proceso sir/e de modelo y causa a di/ersos trastornos psicosomticos# En el aborto espontneo la mu0er re/i/e sus tendencias de expulsin 2ostil frente al ni6o, 3ue para su inconsciente tiene el significado de excremento despreciado, mientras 3ue en algunos tipos de dificultad de parto el ni6o es tratado,

inconscientemente, como un contenido intestinal /alioso, del cual la mu0er no 3uiere separarse# Extra6ar tal /ez, a primera /ista, la afirmacin de 3ue el ni6o sea identificado en el inconsciente con un excremento# Pero esta e3uiparacin, 3ue parece absurda al adulto, es comFn durante la infancia# Los ni6os crean una serie de teoras tpicas sobre la /ida sexual del adulto, la concepcin y el parto: y adaptando lo genital, poco conocido para ellos, a procesos 3ue les son familiares, imaginan 3ue la fecundacin tiene lugar por 2aber comido algo o por 2aberse besado en la boca Ateoras 3ue /uel/en despu=s, en forma poco disfrazada, en cuentos de 2adas, en la mitologa y el fol@loreA, 3ue el feto crece en el /ientre y es eliminado como un excremento por el ano# En la segunda fase anal, el placer principal ya no radica tanto en la expulsin 2ostil del ob0eto como en su retencin# Es decir, 3ue el ob0eto es ms apreciado y menos odiado 3ue antes# Hal /ez sea interesante se6alar 3ue las personas 3ue de adultas sufren de diarreas estn fi0adas a la primera etapa anal, mientras 3ue las 3ue tienen su punto de fi0acin en la segunda etapa suelen padecer de constipacin# Mencion= reci=n 8fi0acin8 y debo al lector tanto la definicin de este t=rmino como la de otro, relacionado con =l7 8regresin8# Estos dos conceptos forman parte importante de la teora de la libido y son utilsimos para la comprensin del proceso de enfermedad# ?ay dos tipos distintos de fi0acin# El primero se refiere a la fi0acin a un ob0eto# (omprendemos ba0o este concepto el 3ue una persona 2aya desempe6ado en el desarrollo del ni6o un papel tan importante 3ue =ste, toda/a adulto, inconscientemente an2ele siempre reencontrar a esta persona y la busca en los ms di/ersos ob0etos#

El otro sentimiento de la palabra fi0acin se refiere a la satisfaccin instinti/a# Vemos 3ue el ni6o pasa a tra/=s de su desarrollo por distintas fases de satisfacciones pregenitales# Si logra en determinada fase una satisfaccin excesi/a o si se detiene en ella, por serle pro2ibida y angustiante la gratificacin correspondiente a la fase siguiente, 3uedar fi0ado al tipo de satisfaccin permitida# Para poner un e0emplo prctico7 0unto con el ingreso en las fases anales y ligado instinti/amente a =stas est la intensificacin del desarrollo de la acti/idad muscular# Supongamos a2ora a una madre 3ue satisface excesi/amente los deseos orales de su 2i0o, pero le impone una se/era disciplina esfinteriana y lo restringe en sus 0uegos y correras# El ni6o, para no perder el cari6o de su madre, renunciar a los placeres correspondientes a su e/olucin y se conformar con satisfacciones orales# Ms tarde, cuando sufra alguna desilusin o se sienta angustiado Acomo con el temor de perder el amor maternoA regresar a la etapa oral, con sus satisfacciones permitidas, y se transformar en un per/erso, un psictico o, si su conflicto se expresa en el plano somtico, en un adiposo# ;egresar, pues, a la satisfaccin instinti/a de 3ue 2a gozado tanto en un perodo especfico de su e/olucin libidinosa, y 3ue 2a guardado inconscientemente en su memoria# El t=rmino regresin significa, pues, un mo/imiento en direccin opuesta a la e/olucin normal ya lograda# ?e 2ablado de la fi0acin a una fase en la cual el ni6o 2aya obtenido excesi/a gratificacin instinti/a# Pero, aun3ue parezca parad0ico, existe tambi=n una fi0acin por frustraciones sufridas# Kcurre a menudo 3ue el ni6o 3ue no 2aya obtenido por lo menos parte de la satisfaccin 3ue an2elaba en determinada =poca de su /ida infantil, ms tarde, ya adulto, rei/indica continuamente la gratificacin negada y ser un resentido durante toda su /ida#

Ms adelante expondr= abundante material clnico al respecto# En ntima relacin con la fi0acin a la etapa anal estn di/ersas per/ersiones, principalmente el sadismo, el maso3uismo y, adems, di/ersas manifestaciones de la 2omosexualidad# La fase siguiente, en la cual el ni6o entra al finalizar el cuarto a6o, es la genital o, ms exactamente expresada, la flica# En esta =poca recrudece la masturbacin y el ni6o da suma /aloracin a su pene# Sus sensaciones placenteras son acompa6adas de fantasas sexuales ms o menos conscientes, dirigidas 2acia su madre o figuras sustituti/as de ella# Por sentirse atrado por ella, se /uel/e celoso de su padre, 3uisiera sustituirlo o, en el fondo, directamente castrarlo, es decir, 3uiere impedirle /ida sexual con su madre y eliminarlo# Es la situacin triangular tpica de toda e/olucin infantil, 3ue 9reud caracteriz en el t=rmino de 8situacin edpica8 basndose en la tragedia clsica de Edipo, 3uien mat a su padre y se cas con su madre, sin saber 3ue lo eran# Para el ni6o surge un conflicto gra/e por3ue 3uiere tambi=n a su padre, depende de =l y teme su castigo# Siguiendo la ley bblica del Halin 'o0o por o0o, diente por diente), teme al padre, 3ue podra 2acerle todo lo 3ue =l 3uiere infligirle, es decir, 3ue su padre podra castrarlo por su masturbacin y sus fantasas pro2ibidas, cortndole el rgano pecaminoso# Este mismo temor lo lle/a a renunciar a la madre y a sus acti/idades sexuales infantiles y a formar su conciencia sexual, su 8supery8# El temor del ni6o a la castracin se /e reforzado por su obser/acin de los genitales femeninos# Slo en esta =poca se da cuenta cabal de la diferencia de sexos, /erifica 3ue la mu0er no tiene pene e imagina 3ue 2a sido mutilada como

castigo por una acti/idad genital pro2ibida# Empieza a temer por su propio rgano y a despreciar y e/itar a la mu0er, como ser castrado e inferior# ?asta a3u me 2e referido Fnicamente al desarrollo del /arn# Sin embargo, segFn 9reud, 2asta la fase flica no existe diferencia alguna en la e/olucin psicosexual de los ni6os# (omo di0e antes, 9reud se preocup principalmente por la in/estigacin de la e/olucin masculina# Encontr 3ue era ms difcil estudiar a la mu0er# Sostiene en 8Jna teora sexual8 '/# Ind# Bibl#) 3ue ella es mas 8misteriosa e insincera8# Hoda/a en el a6o "$ -, es decir, despu=s de tres decenios de in/estigacin psicoanaltica, dice 3ue carecemos de datos suficientes para exponer el desarrollo psicosexual en las ni6as 'La organizacin genital infantil)# En su traba0o fundamental al respecto 'El final del comple0o de Edipo A/# Ind# Bibl#A, "$ !) sostiene 3ue la situacin femenina es oscura# Sin embargo, tomaremos de este traba0o su exposicin de la genitalidad femenina, para traer despu=s obser/aciones de traba0os ms recientes de 9reud# En 8El final del comple0o de Edipo8 expone la situacin femenina en la forma siguiente7 la ni6a pasa, como el /arn, por la fase oral y anal para entrar en la fase flica# .l principio goza por medio de la estimulacin del cltoris, como el /arn del pene: tiene centrado en esta zona todo su narcisismo y su excitacin sexual, y acompa6a sus acti/idades masturbatorias con fantasas dirigidas 2acia su padre# .s entra, forzosamente, en conflicto con su madre# (uando tiene en esta =poca ocasin de obser/ar el rgano sexual, tan distinto, de un 2ermanito o un compa6ero de 0uego, su primera reaccin es una en/idia /iolenta# 1uisiera tener un rgano igual, y se siente inferiorizada por la forma

rudimentaria de su cltoris: espera 3ue con el tiempo crecer, transformndose en un pene, e inicia en esta forma su 8comple0o de masculinidad8# Por otra parte imagina 2aber tenido un pene antes y 2aberlo perdido como castigo por sus 0ugueteos sexuales# Supone 3ue las dems mu0eres, principalmente las ms importantes, como su madre, tienen pene# Por lo tanto, mientras 3ue el /arn teme la castracin, y renuncia a su madre y a la masturbacin para no perder este rgano tal altamente apreciado, la ni6a cree ya 2aberla sufrido# .s, le falta un moti/o importante para renunciar a su /nculo incestuoso con el padre y formar su conciencia moral, su 8supery8# *e a2 deduce 9reud 3ue la mu0er tiene menos cualidades morales 3ue el 2ombre# La ni6a 3ueda ligada a su padre, esperando recibir de =l el pene an2elado# Poco a poco transforma este deseo en otro7 recibir, como regalo del padre, un ni6o# (on el tiempo se da cuenta de 3ue el padre no puede satisfacer sus deseos, se desilusiona de =l y se ale0a poco a poco, 3uedando el camino libre para otra eleccin de ob0eto# En un traba0o aparecido un a6o ms tarde con el ttulo 8.lgunas consecuencias ps3uicas de la diferencia anatmica de los sexos8 '/# Ind# Bibl#), 9reud desarrolla ms el tema# Expone, como principales consecuencias para la ni6a del descubrimiento de su falta de pene y de la inferioridad del cltoris frente a este rgano an2elado, la propensin femenina a sufrir de sentimientos de inferioridad y a ser ms inclinada a los celos 3ue el 2ombre# *ice, adems, 3ue la ni6a, por culpar a su madre de su inferioridad genital, se ale0a de ella# 9inalmente explica as el 2ec2o 3ue se obser/a a menudo en la prctica psicoanaltica, de 3ue la mu0er admite muc2o menos la masturbacin 3ue el 2ombre# Muc2as mu0eres no recuerdan 2aberse masturbado siendo ni6as# Jn anlisis profundo lle/a despu=s al descubrimiento de la masturbacin infantil reprimida tempranamente# Este rec2azo y esta

represin de la masturbacin seran posteriores al descubrimiento de la diferencia sexual, y su consecuencia: por3ue esta acti/idad, antes tan placentera para la ni6a, se /uel/e penosa y angustiante, 2aci=ndole recordar siempre su inferioridad frente al /arn# En 8El problema econmico del maso3uismo8 '/# Ind# Bibl#) 9reud se ocupa de otro aspecto del desarrollo infantil femenino, ya mencionado por =l en traba0os anteriores# *escribe el contenido de los deseos erticos de la ni6a dirigidos 2acia el padre7 se manifiestan en forma de fantasas placenteras de ser castrada, soportar un coito agresi/o o dar a luz, y el dolor siempre forma parte integrante de estas fantasas, 3ue 9reud interpreta como manifestaciones del sadomaso3uismo femenino, fenmeno biolgico, a su 0uicio# Slo en "$-", en 8Sobre la sexualidad femenina8 '/# Ind# Bibl#), 9reud dedica toda su atencin al problema del desarrollo sexual femenino# .mpla sus conceptos en una de sus conferencias '8La femineidad8), aparecidas ba0o el ttulo de 84ue/as aportaciones al psicoanlisis8 '/# Ind# Bibl#) en el a6o "$--# (itar= los conceptos de ambos traba0os, 3ue se complementan, en un solo resumen# 9reud expone con todo detalle el resultado de sus in/estigaciones sobre el desarrollo de la ni6a 2asta entrar en la fase edpica, la importancia 3ue tiene para ella su falta de pene y las consecuencias caracterolgicas posteriores de esta supuesta 8falla8# En primer t=rmino llama la atencin sobre la dificultad de definir claramente 3u= debemos conceptuar como masculino y femenino, respecti/amente, en el plano psicolgico# 4o puede ser e3uiparado simplemente a lo acti/o y pasi/o, por la gran acti/idad 3ue biolgicamente desarrolla la madre frente a sus 2i0os# .dems, sera difcil discernir 2asta 3u= punto la pasi/idad femenina es innata o un producto de nuestra cultura y educacin sexual#

Hampoco el maso3uismo de la mu0er nos sir/e como caracterstico de 8lo femenino8 por cuanto si bien se encuentra normalmente en ella puede presentarse tambi=n en 2ombres# .bandona este planteo para describir detenidamente el desarrollo infantil de la sexualidad femenina# En el primer traba0o nos da un nue/o conocimiento de suma importancia7 la fi0acin libidinosa de la ni6a a su padre, a menudo muy intensa, sera ya la repeticin de una situacin anterior y de igual intensidad con la madre# .dems, esta primiti/a ligazn suele persistir durante gran parte de la primera infancia# ;efiri=ndose a la e/olucin sexual de la ni6a, 9reud afirma una /ez ms 3ue ella se comporta y se siente como un 8/aroncito8 2asta ya entrada en la fase flica y 3ue la masturbacin clitoridiana corresponde totalmente a la peniana del /arn# La ni6a desconoce prcticamente su /agina en esta =poca# El comportamiento sexual es, pues, id=ntico para los dos sexos durante los primeros a6os de /ida# .dems, en este artculo 9reud llama por primera /ez la atencin sobre un 2ec2o fundamental7 tanto el /arn como la ni6a dirigen sus impulsos libidinosos 2acia el mismo ob0eto7 la madre o un sustituto de ella, la mu0er 3ue los cuida y atiende# Pero mientras 3ue para el /arn el sexo de su primer ob0eto de amor coincide con el 3ue normalmente lo atraer toda la /ida, o, expresado en t=rminos ms sencillos, ama desde el primer momento a la mu0er, 3ue para =l ser ms tarde un ob0eto 2eterosexual, la ni6a 2abr de desligarse de su madre para dirigirse al padre y crear as el modelo infantil para su eleccin 2eterosexual posterior# La ni6a debe sobrelle/ar tres cambios importantes en su estructura libidinosa para cumplir un desarrollo normal# *ebe abandonar a su madre por su padre, desplazar la mayor parte de la excitabilidad del cltoris 2acia la /agina y

transformar sus fines sexuales acti/os en pasi/os# Estos cambios se realizan en parte durante la fase flica y en parte slo en la pubertad# Las /i/encias de la primera infancia durante las fases preedpicas son de suma importancia para alcanzar satisfactoriamente estos cambios# Su primera relacin amorosa con la madre es fundamental para su capacidad de identificarse ms tarde con ella# Si la madre 2a sido buena y la ni6a logra esta identificacin, ser una buena madre para sus 2i0os y una buena esposa para su marido# Si la relacin con la madre fue conflictuosa, existe el peligro de 3ue ms tarde repita los mismos conflictos con su marido, sustituy=ndolo en su inconsciente por la imagen materna# Por otra parte, existe durante las primeras etapas del desarrollo un deseo 2arto extra6o para nuestra conciencia de adultos7 el de fecundar a la madre y ser fecundada por ella, el de darle un ni6o o recibirlo# La forma en 3ue este deseo surge, se desarrolla y es finalmente abandonado es importantsima, precisamente para el problema 3ue dilucido en este libro, para comprender las causas de los di/ersos trastornos de las funciones procreati/as femeninas# 9reud nos plantea otro problema importante7 8D1u= lle/a a la ni6a a apartarse de su primer ob0eto de amor, de la madreE La atraccin biolgica 2eterosexual Dsera suficiente como causa o 2ay 3ue sospec2ar 3ue existen procesos psicolgicos importantes para obligarla a abandonar a su madreE8 9reud enumera todos los reproc2es 3ue la ni6a suele 2acerle y por los cuales su amor primiti/o puede 2aberse transformado en ri/alidad y odio inconsciente# La ni6a interpreta los cuidados fsicos 3ue la madre le 2a prodigado y 3ue en ella produ0eron sensaciones erticas placenteras como intentos de seduccin, y le reproc2a 2aberla despertado sexualmente para despreciarla despu=s por su masturbacin#

Le reproc2a 2aberla amamantado poco o 2aberle reiterado el pec2o demasiado pronto# Se 2a sentido rec2azada por la madre a raz del nacimiento de nue/os 2ermanos# Es cierto 3ue la ni6a 2ace todos estos cargos a su madre, pero el /arn sufre las mismas desilusiones, sin ale0arse por eso normalmente de ella# *ebe 2aber, pues, algo especfico, 3ue sera un destino slo de la ni6a# La conformacin de los genitales de la ni6a la lle/a a reproc2ar a su madre su falta de pene# .l principio la ni6a cree, cuando se da cuenta de la diferencia sexual, 3ue Fnicamente a ella le falta el pene y 3ue su madre tiene un falo# La madre amada de las primeras =pocas sera siempre una 8madre flica8# Slo poco a poco la ni6a comprueba 3ue a su madre le falta tambi=n el rgano tan apreciado# Percibe 3ue no existe la posibilidad de una satisfaccin fsica entre ella y la madre# Entonces empieza a despreciarla y a inclinarse 2acia el padre, primeramente con la esperanza de 3ue =l le dar un pene, y despu=s, 3ue obtendr un 2i0o de =l# Si en sus 0uegos con las mu6ecas desempe6aba antes los papeles de madre e 2i0a, a2ora desempe6a los de mu0er del padre, 3ue tiene 2i0os con =l# Ms tarde, en las relaciones de mu0eres 2omosexuales, se pueden distinguir tambi=n dos tipos de constelaciones, 3ue son consecuencias de fi0acin a distintas etapas del desarrollo# . /eces, la pare0a 2omosexual representa algo as como un matrimonio, es decir la mu0er 3ue niega su falta de pene 0uega al 2ombre y actFa de marido# Pero en otras pare0as, y posiblemente en la mayora de ellas, la regresin sexual llega a las etapas preedpicas y las dos compa6eras parecen 0ugar entre ellas a madre e 2i0a, predominando generalmente satisfacciones sexuales de tipo oral#

Interrumpir= por el momento la exposicin de las ideas de 9reud para intercalar el comentario de un traba0o interesantsimo de ;ut2 Mac@ BrunsGic@ '/# Ind# Bibl#), resultado de su colaboracin con =l# 9ue escrito, como nos explica su autora, despu=s de 2aber sido discutido paso a paso con 9reud y contiene sus ideas y sugestiones# (onsidera el problema reci=n expuesto de las fases preedpicas, aportando nue/os y /aliosos datos de in/estigacin# Expone 3ue los ni6os de ambos sexos son pasi/os frente a su madre y luc2an continuamente para ad3uirir cierta acti/idad e imponerle a ella el papel pasi/o# Para su desarrollo es importantsimo lograr una identificacin feliz con la madre acti/a# Ms tarde la situacin de ni6os y ni6as se diferencia# (uando la ni6a se dirige 2acia su padre se identifica con su madre pasi/a castrada, y sublima sus tendencias acti/as# Slo muc2o ms tarde, al con/ertirse ella misma en madre, tiene la oportunidad de /i/ir su acti/idad frente a los 2i0os# La autora explica 3ue los ni6os de ambos sexos, en su intento de identificarse con la madre, desean tener un beb=, como ella: y, en su an2elo de /ol/erla pasi/a, darle un ni6o# Entrado en la fase edpica, el /arn renuncia al deseo pasi/o de dar a luz un 2i0o, mientras 3ue persiste su fantasa de fecundar a la madre# Por otra parte, la ni6a renuncia a su deseo acti/o frente a la madre, se inclina 2acia el padre y espera recibir un 2i0o de =l# La autora pasa re/ista a las causas 3ue pueden separar a la ni6a de su madre# Menciona la en/idia del pene y el sentimiento de inferioridad causado por su falta como un factor ya conocido, pero destaca otra situacin al respecto, 3ue 9reud no 2aba descrito# La ni6a reproc2a a su madre, cuando se da cuenta de la falta de pene de ambas, de 2aber 2eredado de ella un genital insuficiente, 3ue nunca le ser/ir para poder con3uistarla# Es como si le reproc2ara la falta de

amor y de no 2aberse preocupado de 2acer a su 2i0a en tal forma 3ue pudieran formar una pare0a feliz# Mientras 3ue frente a su madre no puede aceptar su castracin, por significar separacin de ella, la acepta frente a su padre, identificndose con la madre castrada pero amada por =l# Es decir, si acepta su femineidad, puede recuperar a su madre a tra/=s de la identificacin y conseguir a su padre como ob0eto de amor# ;enuncia a su deseo de tener un pene, /ol/iendo al deseo anterior y ms 8legtimo8 del 2i0o, y se conforma con la espera de recibir 'de su padre o de su compa6ero sexual ms tarde) el pene durante el coito# La ni6a reprime generalmente muc2o ms su acti/idad# SegFn la autora, existira otra causa ms importante# La masturbacin clitoridiana de las primeras fases est ntimamente ligada a fantasas dirigidas 2acia la madre# (uando la ni6a, desilusionada, la abandona como ob0eto amado, renuncia a menudo simultneamente al cltoris, rgano e0ecuti/o de sus deseos, y llega a despreciar, por inser/ibles, tanto el genital materno como el propio# Ms tarde, al 2alar del problema de la pubertad, expondr= otros aspectos de este traba0o fundamental# Vol/amos a2ora a la exposicin de los conceptos de 9reud sobre el desarrollo de la ni6a en la pubertad, y cmo logra con/ertirse de un 8/arn castrado8 en una mu0er# .nterior a esta =poca 2ay una etapa en la /ida de los ni6os de ambos sexos 3ue 9reud denomin perodo de latencia# (omienza al finalizar los cinco a6os y termina en la pubertad# La caracterstica de este perodo consiste en 3ue los ni6os 2an logrado reprimir la mayor parte de su sexualidad infantil# Se 2an identificado con el progenitor del mismo sexo, se 2an /uelto fcilmente educables y utilizan sus fuerzas instinti/as para el estudio y la ad3uisicin de conocimientos# 5eneralmente ms bien e/itan en esta =poca tener amistades

con el otro sexo# ;eprimen la masturbacin o estn en luc2a acti/a contra ella# Para la ni6a la pubertad se inicia con la aparicin de la primera menstruacin, la menar3ua# En esta =poca surge una intensa excitacin sexual, pro/eniente de los cambios 3ue sufre el organismo, re/i/iscencia poderosa de la sexualidad infantil# *urante la pubertad los ob0etos inconscientes son toda/a los mismos 3ue en la primera infancia# Hambi=n el cltoris conser/a durante bastante tiempo su predominio como zona directi/a de la excitacin sexual# Solamente poco a poco y, generalmente, slo despu=s del primer coito, la /agina logra atraerse la excitabilidad sexual# En el placer /aginal re/i/en /ie0as sensaciones placenteras de origen recepti/o oral y anal# Pero tambi=n en esta exposicin 9reud destaca otra /ez 3ue la mu0er llega solamente a tra/=s de procesos complicados de desarrollo y slo despu=s de la pubertad a su posicin femenina, y 3ue muc2as mu0eres fracasan en esta larga e/olucin# (onsidera por eso 3ue el enigma de la mu0er reside en su bisexualidad, lo 3ue explica tambi=n la gran frecuencia de la frigidez en ella# Existen tres tipos de =sta7 una frigidez psicgena, accesible al tratamiento psicoanaltico, y otros tipos de origen constitucional y anatmico# ;ut2 Mac@ BrunsGi@ 'l# c#) retoma la discusin de este tema# En contraste con lo anteriormente afirmado por 9reud, sostiene 3ue parece a2ora probable 3ue exista ya cierta excitabilidad /aginal durante la infancia# Pero esa excitabilidad /aginal infantil tendra principalmente origen anal# El ano transfiere a la /agina parte de su sensibilidad pasi/a# Sin embargo, insiste nue/amente en 3ue el papel de tal sensibilidad /aginal es decididamente menor y secundario respecto al cltoris como rgano de la sexualidad de la ni6a#

9reud expone su Fltimo 0uicio referente al desarrollo femenino en su importante traba0o t=cnico7 8.nlisis terminable e interminable8, aparecido en "$-% '/# Ind# Bibl#)# .2 sugiere, como t=rmino ms adecuado 3ue los usados 2asta a2ora de 8protesta masculina8 y 8en/idia flica8, la expresin 8rec2azo de la femineidad8# .firma 3ue tal rec2azo en la mu0er es un 2ec2o biolgico y un fragmento del 8magno misterio de la sexualidad8# El concepto de 9reud sobre la femineidad pro/oc una serie de discusiones cientficas acaloradas y a /eces bastante personales# El tema de los sexos es difcil de tratar 8sine studio et ira8 y sin 3ue inter/enga la afecti/idad personal aun entre psicoanalistas# El propio 9reud lo dice en sus 84ue/as aportaciones al psicoanlisis8 'l# c#), explicando cmo la teora de la bisexualidad ser/a para e/itar rencores# ;elata 3ue las colegas femeninas protestaron contra el enfo3ue 8masculino8, sosteniendo 3ue muc2os analistas no 2aban superado sus pre0uicios profundamente arraigados contra la femineidad, pre0uicios 3ue in/alidaban sus in/estigaciones por ser parciales# En cambio, a los analistas 2ombres la tesis de la bisexualidad les 2aca facilsimo e/itar toda descortesa, pues, llegado el caso, salan del apuro diciendo a sus antagonistas femeninas7 8Esto no /a con usted# Jsted es una excepcin, pues en este punto concreto es usted ms masculina 3ue femenina8# En la misma obra enumera tres colaboradores importantes 3ue, sin abandonar el concepto bsico de 9reud sobre el desconocimiento de la ni6a de su /agina y el predominio sexual del cltoris en la infancia, aportan nue/os datos importantes para la comprensin del desarrollo femenino# Se trata de ;ut2 Mac@ BrunsGic@, cuyas in/estigaciones acabo de citar: >eanne Lampl deA5root, cuyos aportes no menciono a3u por no ser fundamental para el presente enfo3ue psicosomtico y ?elene *eutsc2#

?elene *eutsc2, psicoanalista de muc2o prestigio, pertenece a la generacin pionera de los in/estigadores psicoanalticos# Sus publicaciones se distribuyen a tra/=s de /arias d=cadas# *edic su inter=s principal a la in/estigacin de la psicologa femenina, adoptando tempranamente un criterio psicosomtico# El fruto de su experiencia de muc2os a6os est expuesto en su 8Psyc2ology of Gomen8 '/# Ind# Bibl#)# Homo de este libro un resumen de sus conceptos sobre la psicologa femenina, destacando principalmente las aportaciones personales de la autora a este problema# Siguiendo la exposicin de ;ut2 Mac@ BrunsGic@ 'loc# cit#), ?elene *eutsc2 destaca 3ue tanto el /arn como la ni6a luc2an para ad3uirir acti/idad e independencia frente a su madre# En esta luc2a el padre representara al mundo exterior, a la realidad# La ni6a, en determinado momento de su desarrollo, abandona a la madre y /a 2acia el padre, en bFs3ueda del mundo exterior# .bandonar a la madre de la primera infancia significa, para ambos sexos, desarrollar acti/idad y cierta agresi/idad# Estos impulsos /an ligados a tendencias erticas# En el /arn toman el aspecto de deseos de penetracin agresi/a de la madre y se /i/encian en el pene 'fase flica)# D(mo sera la situacin correspondiente en la ni6aE Ella tambi=n se /uel/e acti/a y el ob0eto primiti/o de esta acti/idad ertica es su madre, aun3ue 2elene *eutsc2 admite la posibilidad de 3ue la ni6a desde el principio sea ms pasi/a biolgicamente 3ue el /arn# (omo rgano e0ecuti/o de sus deseos agresi/oAerticos dispone del cltoris, anatmica y embriolgicamente parecido a un pene rudimentario# SegFn 9reud, toda la genitalidad infantil de la ni6a se concentra en este rgano, y su en/idia al pene pro/iene de la comparacin desfa/orable para el cltoris# SegFn ?elene *eutsc2, la en/idia flica es importante, sin ser fundamental en el desarrollo femenino# Igualmente sera una exageracin interpretar ms tarde la mayora de las

dificultades neurticas de la mu0er como expresiones de su en/idia flica# Es cierto 3ue la ni6a comprueba 3ue el cltoris es insuficiente como rgano e0ecuti/o de sus tendencias erticas# Sin embargo, su reaccin no es forzosamente de en/idia, sino 3ue con/ierte sus deseos acti/oAagresi/os en pasi/oAmaso3usticos o, citando una expresin feliz de la autora, desarrolla una acti/idad dirigida 2acia adentro# El rgano sexual correspondiente a estas tendencias es, e/identemente, la /agina# Pero ?elene *eutsc2 comparte la opinin emitida por 9reud, Mac@ BrunsGic@ y otros autores, de 3ue la ni6a, normalmente, es decir, si no fue /ctima de una /iolacin u otros estmulos exteriores, desconoce su /agina y no percibe casi ninguna excitacin /aginal 2asta la pubertad# D1u= destino sufren entonces las tendencias pasi/oAfemeninas de la ni6aE .s como antes le faltaba el rgano apropiado para realizar su sexualidad de fin acti/o, a2ora le falta sub0eti/amente el rgano e0ecuti/o para su sexualidad pasi/a# La ni6a experimenta, pues, dos /eces, durante su desarrollo sexual infantil, la falta de un rgano apropiado y esta doble falta es denominada por ?elene *eutsc2 8trauma genital8: responsable, en lugar de la en/idia del pene, de la mayor parte de los trastornos posteriores neurticos en la mu0er# Esta misma doble falta obliga a la ni6a a retener la excitabilidad del cltoris como rgano e0ecuti/o, aun3ue insuficiente, de sus tendencias acti/as renacientes: y por otra parte, a cargar, regresi/amente, de nue/o con libido las zonas anal y oral, como sede de las tendencias recepti/oA erticas de carcter pasi/o# Hambi=n para ?elene *eutsc2 slo el desarrollo biolgico instinti/o de la pubertad lle/a a la ni6a a despertar su sensibilidad /aginal# La /agina 2ereda a2ora la excitabilidad pasi/a de la boca y del ano# ;esumiendo7 el conflicto bsico de la ni6a no pro/iene, pues, de su en/idia al

pene, sino de su carencia definiti/a de un rgano sexual acti/o y falta temporaria o sub0eti/a del rgano recepti/oA pasi/o, la /agina, en la cual slo ms tarde centrar toda su sexualidad adulta# Me referir= ms tarde, en los captulos correspondientes, a las dems teoras de ?elene *eutsc2, especialmente sobre la importancia primordial de la relacin temprana madreA2i0a, teoras por las cuales resultan comprensibles numerosas manifestaciones de trastornos psicosomticos en el terreno de la /ida procreati/a de la mu0er# Expondr= a2ora las teoras de Caren ?orney respecto a nuestro tema, y 3ue fueron formuladas mientras ella perteneca a la escuela psicoanaltica# Ba en el a6o "$ -, en su publicacin sobre la g=nesis del comple0o de castracin femenino, 8Lur 5enesis des Geiblic2en CastrationsA @omplexes8 '/# Ind# Bibl#), expresa sus dudas de 3ue la en/idia del pene constituya realmente el nFcleo de casi todos los trastornos neurticos femeninos# .dmite, sin embargo, 3ue efecti/amente existe tal en/idia, originada en distintas causas# 9reud 2aca 2incapi= en el carcter narcisstico de la en/idia, como si la ni6a sufriera principalmente por carecer de algo libidinosamente /alioso 3ue el /arn posee# Caren ?orney descubri otras causas ms, en parte de carcter instinti/o, en parte /inculadas a problemas de sentimiento de culpa y angustia# El pene permitira al /arn una mayor descarga del sadismo uretral y le facilitara, adems, la satisfaccin de tendencias ex2ibicionistas durante el acto de orinar# La ni6a estara en/idiosa de estos dos tipos de satisfaccin sexual infantil# Por otra parte, la ni6a sufre, al igual 3ue el /arn, de sentimientos de culpa por sus acti/idades masturbatorias y se siente tratada in0ustamente, por tener la impresin de 3ue el ni6o puede tocar y estimular impunemente sus genitales durante el acto de la miccin, en tanto 3ue ella no est autorizada para tocarse o mirarse y

sufre castigos y desprecios si lo 2ace# .dems, por mFltiples sentimientos de culpa, los ni6os de ambos sexos sufren de temores a la castracin# Pero mientras 3ue el /arn puede fcilmente cerciorarse de 3ue su genital no 2a sufrido ningFn da6o, la ni6a no podr nunca eliminar sus dudas angustiosas al respecto, por3ue la mayor parte de su genital, sito en el interior de su cuerpo, se sustrae a la re/isin# E/identemente, todo este proceso de en/idia infantil es o se /uel/e inconsciente por la represin de toda la sexualidad infantil# Ms tarde se expresa en forma disfrazada, (uando las mu0eres se 3ue0an, por e0emplo, de tener menos libertad sexual 3ue los 2ombres# .2ora bien, Caren ?orney admite as la en/idia flica, pero sostiene 3ue =sta puede ser fcilmente /encida por los ni6os y 3ue slo tiene resultados da6inos posteriores como la /irilizacin de la mu0er adulta o actitudes agresi/as o de rec2azo 2acia el 2ombre, si la ni6a 2a fallado en su identificacin infantil con su madre# 4ormalmente, la ni6a se identifica con su madre, inclinndose, como =sta, amorosamente 2acia el padre y deseando tener un 2i0o de =l# Pero si =ste llega a desilusionarla en su cari6o infantil, la ni6a intenta identificarse con =l para adoptar posteriormente una acti/idad /iril, de ri/alidad con los 2ombres y plena de resentimientos y deseos de /enganza# .dems, si el padre 2a dado un 2i0o a la madre mientras la ni6a buscaba ansiosamente su amor, llena de en/idia y e3uiparando en su inconsciente el 2i0o del padre con su pene, /ol/er a su posicin anterior de en/idia flica, sustitucin de la en/idia a la madre por la posesin de un beb= del padre# C# ?orney destaca, como ?elene *eutsc2, 3ue, lgicamente, la esperanza de una maternidad futura no llega a compensar a la ni6a pe3ue6a por sus frustraciones, pues dista demasiado de sus posibilidades inmediatas de gratificacin# La autora critica como antibiolgica la posicin psicoanalista contempornea de tomar como axiomtica la en/idia flica# *e ser cierto 3ue todas las mu0eres estn dominadas en su

inconsciente por la en/idia del pene, la mitad de la raza 2umana estara desconforme con su sexo y este supuesto descontento no podra ser /encido en otra forma 3ue indi/idualmente y ba0o circunstancias especialmente fa/orables# Vuel/e al tema con nue/os argumentos cientficos en su segundo artculo fundamental al respecto, 8H2e flig2t from Goman2ood8 '/# Ind# Bibl#)# (onsidera 3ue la in/estigacin psicoanaltica primiti/amente buscaba siempre como ob0eto al /arn y lo explica por el 2ec2o de 3ue 9reud y todos sus primeros colaboradores tenan ms inter=s y comprensin por la psicologa de su propio sexo# Sospec2a 3ue cuando finalmente llegaron a in/estigar los procesos psicolgicos femeninos, abordaron el problema con un enfo3ue /aronil, tpico para nuestra sociedad patriarcal 3ue, sin darse cuenta, 2a adaptado todos sus criterios de /alor, de moral, de =tica, etc#, al carcter masculino# Las mismas mu0eres llegaron inconscientemente a aceptar este criterio y a considerar todo lo positi/o 3ue puedan tener como masculino y todo lo negati/o como femenino# (ritica despu=s las teoras de 9reud, y especialmente de 9erenczi, en cuanto a 3ue para la mu0er toda su femineidad sea algo as como un sustituto pobre de sus deseos /aroniles y 3ue 2asta la maternidad y el deseo de tener un 2i0o no sean sino un sucedneo del pene nunca alcanzado# Sostiene 3ue, si fuere as, ser mu0er sera un destino bastante triste y pobre, y dice al respecto7 8(omo mu0eres, debemos preguntarnos, entonces, extra6adas7 DB la maternidadE DB la conciencia biena/enturada de lle/ar dentro de s una /ida nue/aE DB la dic2a inmensa experimentada en la espera cada /ez ms intensa de este nue/o serE DB la felicidad, cuando al fin 2a nacidoE DB (uando se lo tiene por primera /ez en los brazosE DB la satisfaccin placentera y

profunda durante el amamantamientoE DB toda la gratificacin del cuidado del lactanteE8 .bandonando despu=s esta parte, un tanto desafiante y pol=mica de su traba0o, expone los resultados cientficos de su in/estigacin psicoanaltica# Explica 3ue la ni6a, desde el principio, se siente y comporta como un ser femenino, pero impulsada por di/ersos factores puede llegar a identificarse con su padre y adoptar as una actitud /aronil# Esta identificacin se establece para ocultar sus deseos incestuosos y frustrados 2acia el padre y su sentimiento de culpa frente a su madre# .dems, esta identificacin sir/e a la ni6a 'como, por otra parte, segFn 9reud, toda identificacin) para tolerar me0or el abandono del ob0eto Adel padreA recuperndolo a tra/=s del intento de ser igual a =l# Caren ?orney sostiene 3ue existe en la ni6a, con anterioridad a las fantasas descritas por 9reud, *eutsc2, etc#, de ser castrada en sentido masculino, el temor de sufrir un da6o /aginal por sus relaciones con el padre# Por su identificacin con el padre, la ni6a logra sustituir este temor, muy profundo, por el de poder sufrir una castracin de su pene imaginario, cuya irrealidad percibe inconscientemente# En su Fltimo artculo dedicado a este tema, 8H2e denial of t2e /agina8 '/# Ind# Bibl#), la autora explica nue/amente por 3u= lleg a la conclusin de 3ue la ni6a adopta primariamente una posicin femenina, es decir, de acuerdo con su anatoma# Sostiene 3ue la ni6a tiene sensaciones /aginales durante el apogeo de su sexualidad infantil y adopta una actitud femenina tanto frente a su padre como en su conducta en general# Su nocin temprana de la /agina, basada en sus sensaciones fsicas, sucumbe ms tarde a la represin por las mFltiples angustias /inculadas con esta sexualidad /aginal temprana# En la frigidez /aginal y la sobre/aloracin del cltoris no 2ay tanto en/idia flica y desprecio de la

femineidad como un intento de negar angustias tempranas# .2ora bien, Dpor 3u= la /agina sera una fuente de angustia para la ni6a y por 3u= imaginara 3ue la posesin de un pene podra liberarla de temoresE C# ?orney da como primera razn 3ue la sexualidad /aginal temprana de la ni6a est dedicada a su padre# La ni6a, sea por obser/aciones directas, sea por fantasas, comprueba 3ue el pene de su padre es desproporcionalmente grande comparado con sus propios genitales y teme ser destruida interiormente en su relacin fantaseada con =l# .dems, si logra obser/ar rasgos de sangre menstrual en la ropa de su madre o de otras mu0eres, se con/ence de la /ulnerabilidad del cuerpo femenino, ms aFn cuando tiene oportunidad de enterarse de abortos, partos difciles y dolencias genitales femeninas# (omo la idea del parto se liga ntimamente a la representacin del coito, un temor infantil al parto puede causar ms tarde fcilmente frigidez# La ni6a desea tener un pene en lugar de una abertura 3ue lle/a al interior de su cuerpo, por3ue en/idia al /arn el poder cerciorarse continuamente de no 2aberse per0udicado por su masturbacin, mientras 3ue ella no tiene ninguna posibilidad de calmar su angustia de 2aberse da6ado definiti/amente por sus acti/idades masturbatorias acompa6adas de fantasas pecaminosas incestuosas, o en sus 0uegos sexuales con otros ni6os# Por lo tanto, si la ni6a aprende a desconocer su /agina y reclamar un pene, concentrando su sensibilidad genital en el cltoris, se sir/e de esta posicin para negar sus tempranas experiencias /aginales, cargadas de culpa, fantasas incestuosas y angustias# La autora cita como apoyo de su tesis una publicacin importante de >osine MQller '/# Ind# Bibl#) 3ue comprueba tambi=n, a tra/=s de material clnico, cmo precisamente las mu0eres 2ombrunas y dominadas por en/idia flica se pudo demostrar en el anlisis 3ue 2aban pasado en su infancia por

una fase francamente /aginal y 2aban reprimido su sexualidad femenina a causa de sus sentimientos de culpa por sus deseos y fantasas incestuosas dirigidos 2acia su padre# Para complementar la bibliografa, citar= otra contribucin al mismo tema, el artculo de 9anny ?annA Cende, 8Masturbacin del cltoris y en/idia al pene8 '/# Ind# Bibl#), cuya autora comprueba tambi=n la existencia de sensaciones /aginales tempranas# .dems, C# ?orney sostiene 3ue as como se obser/a en la ni6a una en/idia del pene, el ni6o demuestra a menudo un deseo de tener senos# Interpreta las dos actitudes como manifestacin de la bisexualidad 2umana innata# Para no cansar al lector con esta larga exposicin terica plantear= a2ora un problema concreto relacionado con nuestro tema# Vimos 3ue ?elene *eutsc2 insiste, al 2ablar del trauma genital de la ni6a, en 3ue =sta no percibe su /agina ni comprendera afecti/amente la funcin futura de sus genitales aun3ue le di=ramos las explicaciones adecuadas al respecto# Esta supuesta incomprensin de su futura femineidad le dificultara la aceptacin de su sexo# En un traba0o anterior la misma autora explica 3ue el 2ec2o de 3ue la maternidad sea slo una esperanza para un futuro le0ano, fi0a a la ni6a a su protesta /iril y posicin rei/indicatoria# Caren ?orney dice igualmente 3ue para la ni6a la realizacin de su deseo de tener 2i0os est demasiado le0ana para conformarla con su papel femenino# La obser/acin del 2ec2o en s es indudablemente exacta# La ni6a sufre, por3ue mientras 3ue el /arn puede /er sus rganos genitales y sacar placer de ellos, ella toda/a desconoce su /agina Asiguiendo la interpretacin de 9reud, *eutsc2, etc#A o 2a reprimido su sensibilidad /aginal

Asiguiendo a ?orney y la 8escuela inglesa8, de la cual 2ablar= ms adelanteA y por eso no comprende 3ue tendr de adulta tanta capacidad de goce como el /arn y 3ue obtendr una gratificacin especficamente femenina e importantsima en la maternidad# Veamos a2ora si condiciones culturales totalmente distintas a las nuestras pueden ofrecer ya a la ni6a pe3ue6a la /aloracin exacta de su futuro de mu0er, y si esta comprensin le permite aceptar de antemano su femineidad, o si la en/idia flica y el sentimiento de inferioridad femenino son ine/itables y consecuencias de 2ec2os biolgicos# Margaret Mead nos ofrece en su libro 8.dolescencia y cultura en Samoa8 '/# Ind# Bibl#), la descripcin de una sociedad distinta a la nuestra# En una larga permanencia en Samoa se dedic principalmente a obser/ar en 3u= forma las ni6as adolescentes se adaptan a la sociedad# El problema 3ue la lle/ a Samoa era a/eriguar si las dificultades 3ue presentan las ni6as de nuestra sociedad durante su pubertad son causadas por factores biolgicos, como se sostienen generalmente, o consecuencia de factores culturales# En su con/i/encia ntima con ni6as y mu0eres 0/enes de tres aldeas lleg a la conclusin de 3ue la pubertad no presentaba problemas especiales para ellas y 3ue, adems, en general la mu0er pareca muy conforme con su papel femenino, aun /i/iendo en una sociedad patriarcal 3ue daba ms derec2os al 2ombre 3ue a ella# Estoy plenamente de acuerdo con la autora cuando toma como ndice de esta conformidad con su sexo el 2ec2o de 3ue la frigidez sea totalmente desconocida entre las samoanas# E/identemente, el pleno goce sexual es un indicio de la conformidad de la mu0er con su sexo# .2ora bien, Dcmo podemos comprender la aceptacin de su sexo por parte de la mu0er samoana a pesar de /i/ir en una sociedad donde el 2ombre desempe6a un papel social ms importante 3ue ellaE Entre los factores superficiales

debemos contar con 3ue tambi=n la mu0er est muy bien considerada, 3ue puede llegar a desempe6ar un papel importante, y 3ue el nacimiento de una criatura femenina se feste0a con la misma alegra con 3ue se recibe un 2i0o /arn# Pero 2ay factores ms profundos 3ue e/itan all los conflictos frecuentes en nuestra sociedad# Ms adelante comprobaremos 3ue la frigidez y otros trastornos femeninos tienen su raz en conflictos pertenecientes a la primera relacin de madre e 2i0a y especialmente en frustraciones orales tempranas# La estructura de la sociedad samoana descarta esta fuente de conflictos# El ni6o se cra al pec2o, tomndolo a cual3uier 2ora 3ue lo exi0a, y adems recibe desde el principio otros alimentos# *e =l no se ocupa Fnicamente su madre sino todas las dems mu0eres 3ue con/i/en en una misma casa# Por eso, si una madre por una razn cual3uiera llega a descuidar la alimentacin de su 2i0o o a negarle cari6o, otro miembro familiar se ocupa de =l y lo alimenta, e/itando as la frustracin# Expuse antes el concepto de 3ue la ni6a es incapaz de apreciar sus propios genitales por3ue no los conoce bien, por parecerle la /agina una abertura siniestra, y por temer 3ue 0uegos sexuales podran per0udicarla definiti/amente: o por3ue la recompensa de su sexo, la maternidad, est demasiado le0ana e irreal para ella# Esta situacin es totalmente distinta en Samoa# Las ni6as /en desde muy temprano la /ida sexual de los adultos, conocen perfectamente el significado y la capacidad de los genitales femeninos, tienen libertad en sus 0uegos sexuales y presencian coitos y nacimientos# Me parece interesante 3ue la Fnica ni6a, en 3uien Margaret Mead pudo obser/ar manifestaciones de en/idia flica, no tena padres y con/i/a con dos matrimonios mayores, ya sin 2i0os# La ni6a de Samoa comprende, pues, tempranamente su futuro papel de mu0er# .dems, la estructura social de Samoa

le ofrece /i/encias de tipo maternal# (it= antes a ;ut2 Mac@ BunsGic@ 'l# c#), 3ue supone 3ue la ni6a debe abandonar durante su desarrollo sus tendencias acti/as 2asta 3ue finalmente, ya mu0er y madre, puede experimentarlas en sus funciones maternales frente al 2i0o# En Samoa esta situacin es distinta# La madre se ocupa del 2i0o mientras lo cra# *espu=s lo de0a al cuidado de una 8ni6era8, es decir, de una ni6a de la casa 3ue tendr la misma edad 3ue nuestras ni6as cuando 0uegan con mu6ecas# .ntes de llegar a la pubertad, cuando la ni6a es ya capaz de desempe6ar traba0os ms complicados, de0a su 8mu6eca8 al cuidado y la responsabilidad de otra criatura menor# . pesar de 3ue M# Mead /ea ms bien una carga para las ni6as en esta obligacin temprana de responsabilizarse de otra criatura, supongo 3ue es una acti/idad satisfactoria, en el sentido instinti/o, para las ni6as, 3ue les permite ad3uirir seguridad, /encer dudas y sentimientos de culpa irracionales y las 2ace realizar muy tempranamente las tendencias maternales biolgicas de su sexo# Ktro factor de la conformidad de las mu0eres samoanas reside probablemente en la gran libertad sexual, igual para ambos sexos, donde el Fnico tabF es el incesto, tabF 3ue se 2ace muy lle/adero por la facilidad de relacionarse con otros ob0etos permitidos# .s, en la ni6a samoana no puede originarse el conflicto tan arraigado en nuestra sociedad, y especialmente en la mu0er, entre la satisfaccin sexual y su ideal del yo# Supongo 3ue las obser/aciones de M# Mead sobre la ausencia de en/idia flica entre las samoanas son exactas# Hambi=n creo no errar en mi interpretacin al explicar este fenmeno, en gran parte, por la satisfaccin 3ue la ni6a puede dar a su tendencias acti/as y maternales, y la seguridad 3ue ad3uiere tempranamente sobre su futuro papel

de mu0er y madre# Sin embargo, con eso no 3uiero negar lo ine/itable de conflictos y grandes angustias durante la primera infancia y las consecuencias 3ue puedan tener para la /ida posterior del indi/iduo# Sera tentador y reconfortante atribuir las causas de todas nuestras angustias a factores meramente culturales, pero ello no corresponde a la realidad# El desamparo total en 3ue nace la criatura 2umana y la larga =poca de dependencia casi absoluta por 3ue tiene 3ue pasar Aen contraste con los animalesA 2asta 3ue sea adulta y capaz de mantenerse sola, satisfacer sus necesidades sexuales y adaptarse simultneamente a su comunidad, 2ace ine/itable su pasa0e por estados angustiosos e irracionales# Por otra parte, /imos 3ue Margaret Mead intent en su libro 8Sexo y temperamento8 'l# c#) reducir las diferencias psicolgicas entre 2ombre y mu0er a meros factores educacionales, en Fltimo t=rmino, culturales# Hambi=n este punto de /ista me parece inadmisible# Si consideramos al ser 2umano como una unidad psicosomtica, no podemos suponer 3ue las diferencias anatmicas y funcionales entre 2ombre y mu0er no en/uel/en simultneamente una diferenciacin psicolgica profunda# Estudiaremos este aspecto al exponer las teoras de Melanie Clein sobre el desarrollo femenino# 4o creo 3ue se pueda sobreestimar la influencia 3ue e0ercen factores biolgicos sobre lo ps3uico# Sin embargo, se la puede interpretar errneamente, y eso ocurre si se considera a la mu0er biolgicamente inferior al 2ombre o 8a priori8 disconforme con su papel sexual# .ll donde tropecemos con esta disconformidad ya estamos frente a los resultados de un trastorno de desarrollo# Caren ?orney tiene el gran m=rito de 2aber sido una de las primeras en 2aber llamado la atencin sobre este error, y con la mayor perspicacia y argumentacin cientfica# Ms adelante abandon este camino de in/estigacin para llegar a buscar todas las causas de trastornos en factores culturales y

ale0ados tanto de la primera infancia del su0eto como de su /ida instinti/a# .ll lleg a negar precisamente lo 3ue antes 2aba afirmado con toda razn7 la necesidad de interpretar al ser 2umano como algo global, como unidad psicobiolgica o psicosomtica# ?asta a2ora 2e mencionado los conceptos de 9reud y de la llamada 8escuela /ienesa8 referentes a la psicologa femenina# ?e destacado como enfo3ue fundamental 3ue en lo psicosexual el /arn es el tipo 8standard8, 3ue la ni6a pe3ue6a desconoce 2asta en su inconsciente sus rganos genitales femeninos, se considera fsicamente igual al /arn y lo es solamente en lo psicolgico# *espu=s, a los tres o cuatro a6os, se entera de la diferencia anatmica de sexos, reaccionando a este descubrimiento con en/idia y sentimientos de inferioridad, y llega, poco a poco, a tra/=s de procesos psicolgicos complicados y en ocasin de su desarrollo fisiolgico puberal y postpuberal, a aceptar su femineidad: eso ocurre Fnicamente ba0o circunstancias muy fa/orables# Me refer a la crtica de Caren ?orney, 3ue considera como in/erosmil y como enfo3ue poco cientfico la suposicin de 3ue la mitad del g=nero 2umano est disconforme 8a priori8 con su sexo, y enumer= parte de sus in/estigaciones ms importantes al respecto# Expondr= a2ora los conceptos de Melanie Clein y su 8escuela inglesa8 3ue, en discordancia con 9reud, insiste tambi=n en 3ue, citando a Ernest >ones, 8la mu0er no sera psicolgicamente un 2ombre castrado, sino 3ue ya 2abra nacido como 2embra8# ;ese6ar= en forma condensada dos artculos fundamentales de este autor al respecto7 8H2e early de/elopment of female sexuality8 y 8Early female sexuality8 '/=ase Ind# Bibl#)# El concepto ms interesante para nosotros, expuesto en el primero de los dos artculos, es el da la 8ap2anasis8, concepto 3ue nos sir/e para la comprensin de mFltiples ansiedades neurticas# *iscute lo expuesto por

9reud sobre el temor a la castracin en ambos sexos y sostiene 3ue lo 3ue se teme en el fondo no es siempre sufrir o ya 2aber sufrido la p=rdida del pene, segFn los sexos, sino /erse pri/ado de toda posibilidad de goce sexual# 1uiero contemplar esta afirmacin recordando 3ue en esta p=rdida 3ueda implicada como consecuencia ms importante la p=rdida de posibilidad de /incularse libidinosamente con el ob0eto amoroso# SegFn el sexo y la etapa de organizacin sexual alcanzada, el temor a la ap2anasis puede referirse especialmente al peligro de la destruccin del pene, de la /agina, del ano, de la boca, etc# Por otra parte, cuando la satisfaccin de determinada zona ertica, por e0emplo, la /agina, entra6a demasiado peligro, la sensibilidad sexual se desplaza a otra zona, principalmente el cltoris, e/itando as la ap2anasis# En su segundo artculo fundamental al respecto, el autor expone en forma es3uemtica las diferencias principales entre la escuela /ienesa y la inglesa# Para eso recapitula cmo esta Fltima concibe el desarrollo infantil psicosexual del /arn de y la ni6a7 los dos experimentaran tempranamente sensaciones correspondientes a su organizacin genital, es decir, el /arn tendencias de penetracin, localizadas en su pene, y la ni6a deseos recepti/os en la /agina# Me referir= Fnicamente a la e/olucin de la ni6a# Msta, necesariamente experimentar frustraciones en la etapa oral, causadas por su madre, cuyos pec2os no le dan toda la lec2e 3ue desea# (omo consecuencia de estas frustraciones tempranas surgiran odio y 8sadismo oral8 contra la madre# .l exponer los conceptos de Melanie Clein /ol/er= en forma ms extensa sobre este tema# Por una parte la ni6a se imagina 3ue la madre alimenta tambi=n al padre con el pec2o y entra en una actitud de ri/alidad con =l# Por otra, cree 3ue su madre recibe del padre un peznApene y lec2e muc2o ms generosa de la 3ue le da

ella# Supone, adems, 3ue el interior del cuerpo de su madre est repleto de cosas 'lec2e, penes, 2i0os) 3ue 2a recibido del padre y 3ue la ni6a 3uisiera tener para ella# Por eso 3uisiera penetrar en el cuerpo materno y despo0arlo de sus contenidos# ;eprime esas fantasas sdicas por temor a sufrir el castigo correspondiente, es decir, 3ue su madre podra destruir el interior de su cuerpo# .dems, no puede permitirse muc2a agresi/idad contra su madre por3ue depende totalmente de ella durante su primera infancia 'el /arn tolera con ms facilidad su odio frente al progenitor de su propio sexo, el padre, por3ue no es la persona de la cual depende)# Ba en esta =poca temprana la ni6a siente el deseo de tener un pene# Este deseo pro/iene de distintas causas# La ni6a se forma dos ideas opuestas del pene# Jna, la 3ue ya mencionamos7 el pene es a modo de un pec2o ms potente, algo bueno 3ue alimenta y reconforta# 1uiere tenerlo para drselo a su madre y reconciliarla consigo en esta forma despu=s de 2aberla da6ado en sus fantasas# Pero la ni6a /e tambi=n en el pene un arma agresi/a 3ue le puede ser/ir en sus ata3ues contra su madre# .dems, un pene /isible podra neutralizar el pene agresi/o 3ue cree 2aberse incorporado 'tragado) y ella podra as de/ol/er un pene al padre, a 3uien 2a castrado en fantasas anteriores# En resumen, la ni6a desea tener un pene solamente en parte por razones libidinosas 'erticas)# Ms importante es su necesidad de dominar su sadismo y librarse de esta manera de sentimientos de culpa y de la angustia resultante# ;esumamos una /ez ms# SegFn >ones y la escuela inglesa, el deseo de la ni6a de tener un pene no es primario, sino ya una actitud neurtica defensi/a, consecuencia de sus angustias surgidas del comple0o de Edipo temprano, desencadenado por frustraciones orales con la madre#

.dems, mientras 3ue para la escuela /ienesa la ni6a pe3ue6a desconoce su /agina y concentra toda su sexualidad infantil genital en el cltoris, para la escuela inglesa tiene un conocimiento instinti/o y 8a priori8 de sus rganos genitales y sus funciones recepti/as# SegFn la escuela /ienesa, su fracaso en la actitud masculina obliga a la ni6a a aceptar el papel femenino# Los partidarios de la escuela inglesa suponen lo contrario7 la ni6a adopta transitoria o permanentemente una actitud /iril por las frustraciones sufridas en sus tendencias primariamente femeninas# Se imagina tener un pene para 3ue la madre no pueda destruir el interior de su cuerpo y para poder ali/iar su sentimiento de culpa ofreciendo su pene imaginario a la madre o al padre, a 3uienes lo 2a robado en fantasas anteriores# *oy esta exposicin de Ernest >ones repitiendo en parte conceptos ya expuestos, por3ue me parece importante de0ar bien establecidos tanto los puntos de /ista de la escuela /ienesa Arepresentados en mi exposicin por 9reud, ;ut2 Mac@ BrunsGic@ y ?elene *eutsc2A, como el concepto intermedio de Caren ?orney, y los de la escuela inglesa Acuyos exponentes principales son Melanie Clein y Ernest >onesA, y por3ue el conocimiento de todos estos enfo3ues ser utilsimo para la comprensin de los trastornos psicosomticos femeninos, 3ue tratar= en la segunda parte del libro# Expondr= a2ora un resumen del concepto de Melanie Clein sobre el desarrollo femenino, aun3ue ad/irtiendo de 3ue su teora es difcil de comprender para personas poco familiarizadas con el psicoanlisis# La comprensin de los conceptos de E# >ones facilitar al lector seguirme en esta exposicin, 3ue en parte repite y en parte completa lo dic2o anteriormente# Melanie Clein '/=ase Ind# Bibl# 8El psicoanlisis de ni6os8) dice 3ue los ni6os pe3ue6os de ambos sexos ya

intentan imaginarse el coito de los padres 'la escena primaria, segFn el t=rmino t=cnico psicoanaltico)# (omo ellos se relacionan con la madre y el mundo exterior principalmente a tra/=s de la boca, todas sus ideas se expresan en un plano oral# (reen 3ue la madre alimenta al padre con los senos y 3ue =l a su /ez la alimenta con el pene# .2ora bien, Dcmo puede la ni6a pe3ue6a, 3ue nunca /io un pene, concebir seme0ante fantasaE 9reud expuso su criterio, ya muc2o tiempo atrs, en una carta personal a >ones7 la primera idea 3ue la ni6a se forma de la relacin sexual entre su organo externo con este rgano fantaseado# .dems, en su desilusin respecto a su madre cree 3ue =sta le da poco por preferir alimentar a su padre, por lo 3ue entra en ri/alidad con =ste y siente rencor 2acia su madre# Por otra parte, imagina, como ya di0imos, 3ue el padre alimenta con su pene a la madre, llenndola de penes, 2i0os y lec2e# Por eso en/idia a la madre y entra en ri/alidad tambi=n con ella# Jna diferencia fundamental de este concepto con el de 9reud es 3ue afirma 3ue la ni6a ya entra en su primer a6o de /ida en una situacin de ri/alidad con la madre e inclinacin amorosa 2acia el padre A situacin 8edpica8A, mientras 3ue, segFn 9reud, la ni6a slo a los cuatro a6os busca a su padre, rec2azando simultneamente a su madre# SegFn Melanie Clein, esta situacin de odio temprano 2acia la madre lle/a a la ni6a a 3uerer destruir el interior del cuerpo materno y a apoderarse de su an2elado contenido: como consecuencia, surge en la ni6a el temor al des3uite correspondiente por parte de su madre y el creerse expuesta, a su /ez, a ser destruida interiormente 'siguiendo la ley bblica del Halin, 3ue rige para el inconsciente)# Este temor irracional, 3ue ya encontramos en la exposicin de Caren ?orney y de Ernest >ones, sera el temor bsico femenino# Vemos, pues, otra diferencia entre ambas escuelas# SegFn 9reud, la ni6a teme sufrir o 2aber sufrido la castracin de su

pene imaginario# SegFn la escuela inglesa, teme la destruccin ya ocurrida o por ocurrir de sus rganos internos femeninos# Esto nos conduce a la tercera diferencia fundamental# Ba 2e recalcado 3ue segFn la escuela /ienesa la ni6a desconoce su /agina y concentra durante la etapa flica Acuando descubre sus genitales exteriores, es decir, a los cuatro a6osA toda su excitabilidad en el cltoris# SegFn la escuela inglesa, la ni6a adopta desde el principio una actitud femenina, recepti/a, frente a su padre, percibe su /agina y 3uiere albergar el pene paterno en ella# Eso ocurre simultneamente con las fantasas de 8fellatio8 3ue 2e mencionado ms arriba# (omo la ni6a es frustrada en sus deseos por su padre, dirige fantasas sdicas 2acia su pene# Proyecta despu=s su propia agresi/idad sobre este rgano y llega as a temer su contacto# *e a2 surge su posicin 8masculina8 temprana, como defensa contra sus temores# 9rustrada por el padre y en/idiosa de =l, trata de desempe6ar el papel 3ue le ad0udica en su fantasa y se identifica con =l# (omo confunde fantasa y realizacin, cree 2aber introyectado '-) su pene, poseerlo a2ora y poder conseguir de su madre todo lo an2elado por ella# .dems, como ya /imos en la exposicin de Ernest >ones, la idea de poseer un pene la tran3uiliza en sus angustias, por /er en =l un arma ofensi/a y defensi/a y por permitirle restituir a sus padres lo 3ue les 2a robado# .ntes de estudiar otro concepto importante de la escuela inglesa, 3ue es continuacin de las teoras de Carl .bra2am sobre las primeras relaciones ob0etales 'l# c#), expondr= bre/emente un resumen de estas Fltimas# Basndose en las in/estigaciones de 9reud expuestas en 8La afliccin y la melancola8 '/=ase Ind# Bibl#) y en sus propios 2allazgos al

respecto, llega a la conclusin de 3ue el ser 2umano trata de sobrelle/ar la p=rdida de otro ser armado introyectndoselo Aes decir, para el inconsciente, comi=ndoseloA llegando as a una identificacin con el ob0eto perdido# Siguiendo este curso de ideas y estudiando con detencin los resultados obtenidos en los anlisis de melanclicos y paranoicos, logr penetrar ms profundamente en la forma de las primeras relaciones ob0etales del ni6o# 9reud 2aba sostenido 3ue el ni6o ama primiti/amente slo a su propia persona Anarcisismo primarioA, para interesarse y /incularse despu=s, poco a poco, con las personas principales de su ambiente# .bra2am describe cmo 2ay 3ue intercalar entre esta primera fase narcisista y la prxima, la relacin ya interpersonal, otra ms durante la cual el ni6o entra en relacin con una sola parte importante de la persona amada# Por e0emplo, no ama ni percibe a su madre como a una persona sino como a pec2os, es decir, 3uiere a un ob0eto parcial# En sus fantasas se defiende contra la posible p=rdida de los pec2os maternos incorporndoselos en forma canbal# Su /inculacin con el ob0eto parcial es ambi/alente, es decir, tiene sentimientos amorosos y de odio 2acia el ob0eto# El odio lo lle/a a temer al ob0eto inctroyectado e intentar liberarse otra /ez de =l expulsndolo# Este concepto nos ayuda a comprender 3u= significa, por e0emplo, como di0e antes, 3ue la ni6a se 2aya ya incorporado el pene paterno o el contenido del cuerpo materno# Siguiendo este orden de ideas, Melanie Clein y otros autores llegaron a la conclusin de 3ue para el ni6o pe3ue6o no existe un solo pec2o materno o pene paterno, buscado ambi/alentemente, sino 3ue desdobla sus ob0etos# El ni6o tendra en su mente la representacin de un pec2o bueno Ael 3ue le da lec2eA y otro malo A3ue se la niega y le causa los sufrimientos del 2ambreA# K de un pene bueno, 3ue alimenta, y otro malo, 3ue tiene caractersticas de arma peligrosa#

.dems, ya 2e explicado cmo el ni6o confunde sus fantasas con la realidad# (ree 2aberse introyectado realmente una cantidad de ob0etos malos, y busca ansiosamente ob0etos buenos en el exterior para incorporrselos y neutralizar as la accin da6ina de los malos# Intenta, adems, expulsar todo lo malo 3ue lle/a adentro# Esto parece sumamente terico y poco ase3uible# Sin embargo, nos ayuda a comprender problemas muy concretos# Por e0emplo, Melanie Clein explica as por 3u= muc2as mu0eres extraen del acto sexual una gran tran3uilizacin de sus angustias, independiente ya del goce ertico# Hemen 2aber introyectado un pene malo# Este temor puede 2acerse consciente en las ms di/ersas manifestaciones7 como consecuencia puede, por e0emplo, surgir la idea 2ipocondraca de sufrir de cncer# Hodo acto sexual con un compa6ero 8bueno8 calma sus angustias inconscientes e irracionales, por3ue /i/en el coito como incorporacin de un pene bueno, curati/o y neutralizador de ob0etos malos# Se 2a reproc2ado a menudo a la escuela inglesa el 2ec2o de dibu0ar un cuadro demasiado fantstico y pesimista del primer desarrollo infantil# (omo las primeras frustraciones orales son prcticamente ine/itables, se podra temer 3ue si el ni6o pasa ya en su primer a6o de /ida por angustias y /i/encias tan decisi/as y terrorficas, el papel del medio ambiente para e/itarle neurosis gra/es posteriores sera casi nulo# Sin embargo, no es as# Melanie Clein destac la gran importancia 3ue tiene una actitud realmente amistosa del medio ambiente para contrarrestar la da6ina influencia de ese mundo fantstico en 3ue el ni6o /i/e su primera infancia y ayudarle a ad3uirir poco a poco el creciente sentido de una

realidad distinta a sus ansiedades irracionales# La misma realidad le ofrece tambi=n posibilidades de cerciorarse de no 2aber sido destruido y de reconstruir en actos simblicos y de sublimacin a las personas amadas a 3ue 2aya causado da6o en sus fantasas# Vol/amos a2ora a nuestro problema, el del desarrollo psicosexual de la ni6a# Ba di0e 3ue M# Clein 2abla de una posicin temprana masculina# La ni6a a menudo /uel/e a este recurso contra sus angustias# Pero normalmente entra en una fase 8postflica8, en la cual ya acepta plenamente su papel femenino y adopta la actitud correspondiente frente a su medio ambiente# En lo 3ue concierne a las diferencias ps3uicas entre los sexos, M# Clein atribuye muc2o /alor al 2ec2o de 3ue la ni6a est= ms expuesta a angustias en su desarrollo temprano 3ue el /arn, por no poder comprobar la integridad de sus genitales y al /er el logro de la maternidad como algo le0ano# Sostiene, en contraposicin con 9reud, 3ue las tendencias recepti/as femeninas la lle/an a una mayor introyeccin de sus padres, es decir, a un supery o conciencia moral ms intenso 3ue el del /arn# .dems, la inseguridad frente a su interior y la necesidad de dominar sus contenidos malos la lle/an a desarrollar un agudo poder de obser/acin y /isin psicolgicas 0unto con un cierto arte e inclinacin 2acia el enga6o y la intriga# Su mayor dependencia de su supery la obliga a ser altruista y dispuesta a sacrificios# Sus temores de 2aber da6ado el interior del cuerpo materno y de 2aber sido castigada en la misma forma, la lle/an a tratar de dar a luz 2i0os 2ermosos y alimentarlos, sea en realidad o en forma de sublimaciones# *e0o a3u mi exposicin terica, a sabiendas de 2aber expuesto solamente parte de los resultados cientficos del psicoanlisis al respecto y de no 2aber logrado 2acer ms 3ue parcialmente una exposicin sencilla y bien comprensible# Me 0ustifica la comple0idad del tema y el 2ec2o

de 3ue no se puede llegar a una comprensin profunda del psicoanlisis sin 2aber pasado por la experiencia personal del conocimiento del propio inconsciente# Para finalizar, algunas palabras sobre mi concepto personal respecto de las distintas teoras sobre el desarrollo psicosexual de la mu0er# Si 2e destacado en este captulo y los anteriores los 8errores faloc=ntricos8 de 9reud y los puntos en los cuales no estoy de acuerdo con su teora, apoyndome en los resultados de la in/estigacin de sus discpulos y en lo /isto personalmente, me siento adoptando un papel algo pretencioso y mez3uino# (riticar a 9reud en un aspecto de sus teoras, pese a todo, secundario, utilizando como arma los m=todos de in/estigacin elaborados exclusi/amente por =l y basndose en los resultados cientficos de cincuenta a6os de existencia del psicoanlisis, no 2ace meritoria la pretensin de /er algunas cosas en forma ms acertada 3ue =l# Sin embargo, el mismo 9reud nos 2a animado a esta crtica por la forma en 3ue siempre fa/oreci cual3uier enfo3ue nue/o, alentando a sus discpulos a no respetar nunca nada sino cuando se puede considerarlo al margen de cual3uier duda y discusin# En 8El psicoanlisis y la teora de la libido8 '/=ase Ind# Bibl#), refiri=ndose al carcter del psicoanlisis como ciencia emprica, dice 3ue no se trata de un sistema como los filosficos, 3ue partiendo de ciertos conceptos fundamentales precisamente definidos pretenda apre2ender con ellos la totalidad del uni/erso, y una /ez concluido lo cierra definiti/amente a nue/os 2allazgos y conocimientos# Se atiene ms bien a los 2ec2os de su campo de accin: intenta resol/er los problemas ms inmediatos de la obser/acin: tantea sin de0ar el apoyo de la experiencia: se considera siempre inconcluso y est siempre dispuesto a rectificar o sustituir sus teoras#

.dmite tambi=n, como la fsica o la 3umica, 3ue ciertos conceptos sean oscuros y algunas 2iptesis pro/isionales, y espera de una futura labor una ms precisa determinacin de los mismos# Por otra parte, a menudo se puede obser/ar en primer plano en los tratamientos psicoanalticos de mu0eres su en/idia del pene, su sentirse castradas y su actitud masculina# Pero esta actitud ya es defensa contra angustias ms profundas de ser destruidas en su feminidad# Veremos como la comprensin de dos fantasas diferentes de castracin nos sern Ftiles para el entendimiento de los trastornos psicosomticos de la mu0er y cmo ambos suelen aparecer en una misma reaccin o en un mismo sntoma# Por e0emplo, la reaccin de la ni6a a la primer menstruacin representa a menudo una mezcla curiosa de 2umillacin, rec2azo y alegra desafiante# La 2umillacin corresponde a la p=rdida de sus supuesta /irilidad, a su 8castracin8, mientras 3ue la alegra es consecuencia del ali/io 3ue experimenta al comprobar su feminidad intacta y la irrealidad de sus temores al respecto y al percibir la menar3ua como promesa de futura maternidad# Hambi=n en materia de antropologa pueden obser/arse ambos factores# 5eneralmente, en las sociedades patriarcales, la en/idia flica de la mu0er est en primer plano, aun3ue /imos, por e0emplo, cmo en Samoa, ba0o condiciones culturales muy distintas a las nuestras, no parece existir tal en/idia o, por lo menos, parece ser muy poco frecuente# En sociedades del todo diferentes, como en la de las islas Mar3uesas, los temores genitales se presentan en forma distinta# Cardiner dice no 2aber encontrado rasgos de en/idia del pene entre las mu0eres de esas islas, y lo explica por el papel pri/ilegiado de la mu0er, 3ue no tiene por 3u= en/idiar al 2ombre# Pero el fenmeno de la seudociesis 'embarazo imaginario) tan frecuente entre ellas, debe ser

interpretado, segFn mi 0uicio, como una manifestacin del temor a la castracin de la genitalidad femenina, es decir como un intento de negar la destruccin interior y supuesta p=rdida de la fecundidad, seguido por su admisin# 9inalmente, explicar= por 3u= expongo en un libro de enfo3ue clnico toda la e/olucin de la teora psicoanaltica sobre el desarrollo psicosexual de la mu0er, en lugar de dar un bre/e resumen del estado actual de nuestra ciencia# Pienso 3ue el lector interesado Fnicamente en el aspecto prctico saltar lo 3ue no le interese# .dems, en todo caso, necesita para su comprensin un mnimo de teora# Por otra parte, supongo 3ue una bre/e exposicin del ambiente 2istrico en 3ue surgi y del desarrollo de su teora, 2arto complicada, 2a de ser de inter=s para el lector no familiarizado con el psicoanlisis# 9inalmente, espero poder ofrecer en esta forma a los conocedores y estudiantes del psicoanlisis un resumen Ftil para sus in/estigaciones '!)#

4otas

'") En gran parte de lo 3ue a2ora referir= seguir= la exposicin 3ue Lilboorg da en su 8?istoria de la psicologa m=dica8 '/# Ind# Bibl#) ' ) Sin embargo, en algunas publicaciones, por e0emplo 8La moral sexual, cultural y la ner/iosidad moderna8, 9reud atribuye la inferioridad intelectual femenina a la mayor coercin educacional por lo sexual 3ue sufre su curiosidad en la infancia# '-) Jso el t=rmino en el sentido de incorporacin psicolgica#

'!) .grego a este resumen, escrito en "$+", esta nota para completar la discusin sobre la en/idia del pene y mencionar, por lo menos, el concepto tan importante de la en/idia del pec2o# En un libro, aparecido en "$++, 8En/idia y 5ratitud8 '/=ase Ind# Bibl#) Melanie Clein /uel/e sobre el tema de la en/idia# *escribe cmo este sentimiento destructi/o surge ya en la relacin bipersonal entre el ni6o y la madre y se dirige contra el pec2o# *ado 3ue =ste es para el ni6o la fuente creadora de todo lo 3ue =l carece, y al sentirse frustrado por =l presupone 3ue el pec2o se alimenta a s mismo, en lugar de gratificarlo, lo ataca y lo destruye en sus fantasas inconscientes# Esta en/idia primiti/a, difcil de entender, sin 2aber estudiado a fondo el concepto de fantasas inconscientes y otras teoras @lenianas, puede obser/arse, sin embargo, en anlisis profundos con toda claridad en la relacin transferencial# En un traba0o mo, 8Esterilidad y en/idia8 'Sterility and en/y) '/er Ind# Bibl#) presentado en el /ig=simo (ongreso Psicoanaltico Internacional, puede demostrar cmo esta en/idia forma la base de muc2os trastornos 3ue describir= en este libro y adems establecer las distintas conexiones entre la en/idia del pec2o y del pene# "T) (omo Melanie Clein ya encontr en "$ U, la /oracidad de la ni6a pe3ue6a y su en/idia del pec2o la lle/an a en/idiar y desear tambi=n el pene del padre, por3ue cree 3ue la psoesin de este rgano la capacita para recibir el pec2o de la madre# Entonces la en/idia del pene es proporcional, en su intensidad, a la /oracidad de la ni6a y su en/idia del pec2o# T) *ado 3ue la en/idia del pec2o lle/a a la ni6a a atacar el cuerpo de su madre y a temer su contraata3ue, y dado 3ue ella se defiende contra su temor de estar destruida en su

femineidad, adoptando una posicin masculina 3ue implica en/idia del pene, esta en/idia es, en Fltima instancia, el resultado de su en/idia del pec2o# -T) .dems, Melanie Clein nos 2a demostrado 3ue la ni6a abandona el pec2o y se /uelca 2acia el pene por3ue lo considera, en sus fantasas, como un pec2o inagotable# Pero dado 3ue su en/idia del pec2o se origina en la fantasa de 3ue =ste, en lugar de darse a ella, se alimenta a s mismo, reacciona tambi=n frente al pene con en/idia y celos, sospec2ando 3ue tambi=n el pene se alimenta a s mismo y a la madre# *e esta manera su en/idia del pec2o se transforma directamente en en/idia del pene# !T) 9inalmente su falta de cual3uier rgano creati/o, sea del pec2o de la mu0er adulta o sea del pene, forma la base de su en/idia de ambos# Indice Pgs# Prlogo para esta edicin ###### $ Prefacio de la primera edicin " Prefacio de la segunda edicin "U (aptulo I# La mu0er y su conflicto actual ############ " 4otas ######################## &+ (aptulo Ii# ;e/isin de la literatura psicoanaltica sobre la femineidad ######### &% 4otas ######################## "++

(aptulo Iii La imagen de la 8madre mala8 '")

El 8mito del ni6o asado8# La 2ostilidad de la madre 2acia su 2i0a# La 2ostilidad de =sta 2acia su madre# En el plano oral# En el plano genital# D1ui=n es el /ictimario y 3ui=n es la /ctimaE La importancia de la felicidad de las madres para la salud mental de las futuras generaciones# Ba 2e 2ablado de los 0uicios despecti/os sobre la mu0er y cmo el pre0uicio de su inferioridad se basa en /ie0os resentimientos infantiles# Kcurre as 3ue tanto el 2ombre como la mu0er rec2azan inconscientemente a la madre# La total dependencia de la criatura 2umana de su madre y su gran /ulnerabilidad 2acen 3ue le tema, la en/idie y la odie# Esa misma dependencia y la gran intimidad existente entre la madre y su 2i0ito 2acen 3ue la 3uiera# El 2ec2o de 3ue el ni6o dependa del todo y conozca Fnicamente a su madre, da como caracterstica a su amor la insaciabilidad y el deseo de exclusi/idad y lo lle/a por eso, forzosamente, a sufrir frustraciones una y otra /ez# La 3uiere, pero reacciona a las frustraciones con un odio impotente y desesperado, y la proyeccin de estos sentimientos sobre su madre 2ace 3ue le tema# Expuse las teoras de la escuela inglesa sobre la psicologa de la ni6a de muy corta edad# *escrib cmo en

sus fantasas 3uiere destruir el cuerpo materno por todos los medios a su alcance y cmo teme ser destruida como represalia por su odio# Vimos 3ue desdobla las imgenes y lle/a dentro de su inconsciente, al lado de la 8madre buena8 3ue acaricia y tiene pec2os llenos de lec2e, la representacin de una 8madre mala8 y /engati/a# (omo temo 2aber de0ado en el lector la impresin de 3ue todos estos conceptos son 2arto complicados y difciles de comprender, demostrar=, mediante el anlisis de distinto material, 3ue son una realidad psicolgica y 3ue tambi=n todos nosotros lle/amos 0unto a la imagen de la madre buena otra terrorfica, la imagen de una madre 3ue mata, destruye y de/ora al ni6o# Ms adelante /eremos eso al exponer material clnico# Pero por el momento lo demostrar= con algo tomado de la psicopatologa cotidiana, interpretando un rumor 3ue corri 2ace poco por Buenos .ires y estaba en boca de todos, trasmiti=ndose con suma /elocidad por las sir/ientas, los c2feres de taxi y los pelu3ueros# Se trata de algo 3ue se podra llamar un 8mito moderno8# Homamos esta expresin del libro 8Mitos de guerra8, de Marie Bonaparte '/=ase Ind# Bibl#)# En =l la autora describe cmo la situacin psicolgica colecti/a creada por la segunda guerra mundial 2izo surgir rumores persistentes 3ue ad3uirieron una rpida difusin oral# El anlisis de sus contenidos latentes demostr 3ue sir/en para asimilar psicolgicamente, en forma disfrazada, situaciones de angustia colecti/a y los conflictos subyacentes, del mismo modo 3ue lo 2acan los mitos en el pasado# El rumor a 3ue me refiero, y 3ue, como deca, se extendi muy rpidamente 'en el t=rmino de una semana me llegaron nue/e /ersiones, distintas slo en sus detalles) y fue aceptado como /erdico por personas generalmente capaces

de un 0uicio crtico# Esto comprueba 3ue el rumor responde, aun3ue en forma muy disfrazada y elaborada, a una situacin interior reprimida y a angustias infantiles aFn persistentes en la gran mayora de las personas# La /ersin ms completa de la extra6a 2istoria 3ue se relataba en 0unio de "$!$ en todo Buenos .ires era la siguiente7 Jn 0o/en matrimonio toma una sir/ienta, estando la esposa cerca del final de su embarazo# 4ace la criatura# .lgunas semanas despu=s marido y mu0er salen de noc2e para ir al cine, de0ando el ni6o al cuidado de la sir/ienta, 3ue 2asta ese momento 2a merecido su confianza# .l regresar los recibe muy ceremoniosamente, /estida con un tra0e de no/ia de la se6ora, segFn una /ersin, y los dice 3ue 2a preparado una gran sorpresa para ellos# Los in/ita a pasar al comedor para ser/irles una comida especial# Entran y se encuentran con un espectculo 2orripilante# En medio de la mesa, puesta con sumo cuidado, /en en una gran fuente a su 2i0o, asado y rodeado de papas# La infeliz madre enlo3uece en el acto# Pierde el 2abla y nadie le 2a odo pronunciar desde entonces una sola palabra# El padre, 3uien, segFn /arias /ersiones, es militar, extrae su re/l/er y mata a la sir/ienta# *espu=s 2uye y no /uel/e a tenerse noticias de =l# SegFn a/eriguaciones posteriores, el drama se explicara por el 2ec2o, desconocido por el matrimonio, de 3ue la sir/ienta era una psictica, escapada poco antes de un manicomio# ?ay otras /ersiones del mismo acontecimiento, 3ue difieren en detalles# . /eces el marido es m=dico# 4o 2uye despu=s de 2aber matado a la asesina sino 3ue se suicida# SegFn algunos, la criatura no es de pocas semanas sino 3ue 2aba cumplido precisamente los seis meses# Este rumor tiene caractersticas 3ue concuerdan con las obser/aciones de Marie Bonaparte sobre los mitos modernos#

En primer lugar, todas las personas 3ue relatan el cuento dicen 2aberlo odo de otros 3ue conocen muy bien a los protagonistas# Varias /eces se me afirm tambi=n 3ue todo el drama 2aba aparecido en los diarios, aun3ue nadie lo 2aba ledo personalmente# B casi todos estaban dispuestos desde el primer momento a tomar como /erdica la tragedia 3ue me referan# El cuento parece muy curioso, tal /ez demasiado para 3ue podamos mantener nuestra afirmacin de 3ue su contenido latente corresponde a una situacin psicolgica comFn a todo el mundo# Por3ue de ser as 2ubiera aparecido en esta forma u otra similar con muc2a mayor frecuencia# In/estiguemos, pues, si 2ay otros relatos en los 3ue un ni6o es ser/ido como comida a sus padres# ;ecurramos primeramente a la mitologa clsica# El material existente es abundante, y la /ersin ms conocida y ms prxima a nuestro 8mito moderno8 es la 2istoria de Hntalo# Hntalo, rey de Lidia y yerno de >Fpiter, sir/i a los dioses, para probar su di/inidad, los miembros del cuerpo de su propio 2i0o P=lope# Slo su esposa (eres, la diosa de la fertilidad, absorbida por el dolor de la p=rdida de su 2i0o, comi este terrible man0ar# ?abiendo >Fpiter de/uelto la /ida a P=lope, le puso un 2ombro de marfil para reemplazar el 3ue le 2aba comido su madre (eres# . Hntalo lo precipit al Hrtaro y lo conden a ser /ctima de 2ambre y sed de/oradoras# Se le representa en medio de un ro cuyas aguas 2uyen tan pronto como 3uiere acercar sus labios a ellas, y deba0o de rboles frutales cuyas ramas se le/antan tan pronto como 3uiere coger una fruta# *e0emos la interpretacin de este mito para ms adelante y pasemos a /er situaciones similares en dos cuentos de 2adas# Primeramente, en 8Blancanie/es8#

.2 la madrastra mala, en/idiando a Blancanie/es su belleza, pide al cazador 3ue lle/e a la ni6a al bos3ue para matarla y 3ue le traiga despu=s su corazn# El cazador, conmo/ido por la belleza y bondad de la ni6a, mata en lugar de ella una liebre, cuyo corazn trae a la reina cruel, 3uien lo 2ace preparar y lo come, creyendo ingerir as una parte integrante del cuerpo de su bella 2i0astra# En 8?)nsel y 5retel8 el padre de los ni6os, acosado por la pobreza 3ue no le permite seguir alimentando a sus 2i0os, se de0a persuadir por su mu0er, madrastra de los ni6os, a lle/arlos al bos3ue y abandonarlos all# Los ni6os /agan solos por el bos3ue 2asta 3ue llegan a la casa de la bru0a, 3ue est 2ec2a de golosinas# Empiezan a comer parte del tec2o y son sorprendidos# La bru0a los encierra y 2ace engordar a ?)nsel, para matarlo y asarlo luego# 5retel, mediante un ardid, sal/a a su 2ermano# 4ue/amente nos encontramos con un intento de una mal/ada mu0er 3ue 3uiere matar a un ni6o para comerlo luego# La situacin de este cuento tiene ya bastante similitud con la de nuestro mito moderno# Vimos anteriormente material mitolgico de una cultura distinta de la clsica y de la nuestra, la de las islas Mar3uesas, donde las embarazadas temen 3ue las 8/e2ini2ai8 Aespritus de mu0eres sal/a0esA les roben, para de/orarlo, el 2i0o 3ue estn esperando# (itar= parte del mismo tema aparecido en el sue6o de una 0o/en 2omosexual7 Ve un rbol, a cuya sombra obser/a /arios c2anc2itos# Mira 2acia arriba y descubre una 8ara6aA cangre0o8 enorme, suspendida de la cima del rbol# *e pronto la ara6a empieza a ba0ar# Los c2anc2itos 2uyen, menos uno 3ue se 3ueda como paralizado y fascinado# La ara6a se le ec2a encima y empieza a succionarlo# La durmiente /e con 2orror 3ue el pobre c2anc2ito no logra defenderse y cmo el

color rosado de su piel se /uel/e plido y blanco por3ue la ara6a le 2a succionado toda la sangre# Puedo adelantar de la interpretacin de este sue6o 3ue los tres c2anc2itos Aconocidos como tres 2ermanitos por los dibu0os cmicos de Salt *isneyA representan a la durmiente y a sus dos 2ermanas menores, mientras 3ue la ara6a Acomo acontece generalmente en los sue6os y en el material fol@lricoA simboliza a la madre# Hodo lo dic2o nos ser/ir para llegar a tra/=s del anlisis de este material a la comprensin de nuestro mito moderno# Ba desta3u= una situacin comFn a todos los casos expuestos7 la posibilidad de 3ue sea comido un ni6o# Jnas /eces este crimen es realizado y otras la protagonista se /e frustrada en su intencin per/ersa# Pero, Da 3ui=n representa la protagonistaE D1ui=n realiza o intenta realizar el crimen antropofgicoE En resumen7 D3ui=n es el criminalE En el mito de Hntalo es el padre 3uien mata a su 2i0o, pero la Fnica 3ue completa el crimen y come de este plato 2orrible es (eres, su madre# En 8Blancanie/es8 la madrastra 2ace matar a la princesa y 3uiere comer su corazn# En 8?)nsel y 5retel8 la situacin est ms disimulada, pues la madrastra aduce su pobreza e incapacidad de dar comida a los ni6os para lograr su ob0eto, 3ue es exponerlos al peligro de ser comidos por la bru0a# Es otra imagen de la madre mala 3ue se niega a alimentar a los ni6os# En el mito de las islas Mar3uesas, las 8/e2ini2ai8 o mu0eres sal/a0es 2acen desaparecer el feto del Ftero de la madre o se comen a sus 2i0os pe3ue6os# 9reud demostr 3ue en nuestro inconsciente rige la ley cruel e inflexible del Halin7 8o0o por o0o y diente por diente8# Significa 3ue, como castigo por nuestras maldades, esperamos siempre 3ue otra persona nos 2aga lo mismo 3ue

le 2emos 2ec2o en la realidad o en la fantasa# Pues bien, el crimen 3ue realizan las 8/e2ini2ai8 es 0ustamente el mismo 3ue, impulsados por sus celos, los ni6os de ambos sexos cometen en sus fantasas inconscientes frente a su madre embarazada o a sus 2i0os pe3ue6os, sus 2ermanos menores, cuando 3uieren robarlos y matarlos# *e a2 puede deducirse 3ue la ni6a, una /ez adulta, cuando espera a su propio 2i0o, tema la /enganza de su madre y la con/ierta en la mu0er sal/a0e del mito, 3ue roba y come a sus 2i0os# Ba 2e dado la interpretacin correspondiente del sue6o de la ara6a y los tres c2anc2itos7 la madre mala est simbolizada por la ara6a y los tres c2anc2itos representan a la so6ante, de ni6a, y a sus dos 2ermanas# Mientras 3ue obser/a en el sue6o la trgica escena, se identifica simultneamente con el c2anc2ito /ctima de la ara6a# Sue6a, pues, 3ue su madre la mata sorbi=ndole la sangre# Vemos en todo el material situaciones similares# En el mito de Hntalo el padre es el responsable del crimen, pero lo e0ecuta la madre# En los dos cuentos de 2adas, sustitutas mal/adas de la madre 'madrastra, bru0a) intentan e0ecutar el crimen# En el sue6o, la madre es un /ampiro, 3ue mata a su 2i0a ' )# En el mito de las 8/e2ini2ai8, la imagen terrorfica de la madre Ala mu0er sal/a0eA mata y come a los ni6os de su 2i0a# . pesar de 3ue la tragedia aparezca desplazada a la prxima generacin, la situacin psicolgica es la misma 3ue en el otro material, por3ue la 0o/en madre se identifica con su criatura y la considera como parte de ella misma, como carne de su carne# Examinemos a2ora la situacin de nuestro mito moderno# En =ste la sir/ienta es 3uien mata al 2i0o de su 0o/en patrona# (onsiderando a la sir/ienta como representante de la imagen reba0ada de la madre mala,

encontramos la misma situacin 3ue la de las 8/e2ini2ai8# .2ora bien, si as fuera, Dcules son los moti/os de 3ue la sir/ienta llegue a desempe6ar para el inconsciente el papel de madreE Son /arios, y se obser/an en los tratamientos psicoanalticos de muc2as mu0eres# 5ran parte de las dificultades y 3ue0as constantes de las due6as de casa sobre el ser/icio dom=stico pro/ienen de esta identificacin inconsciente# En primer t=rmino, las acti/idades de las sir/ientas son muy parecidas a las 3ue desempe6a la madre frente al ni6o7 la sir/ienta tiene el deber de alimentar, cuidar y limpiar# En contraste con esa similitud est la dependencia e inferioridad social de la sir/ienta frente a la patrona, 3ue le permite a =sta realizar una /ie0a e infantil fantasa /engati/a7 trastocar los papeles# 9antasa 3ue expone a menudo el ni6o pe3ue6o frente a su madre con las siguientes palabras7 8Ba /ers cuando yo sea grande y tF seas c2i3uita8# Hodo lo 3ue la ni6a sufre por su dependencia de la madre y por su obligacin de obedecerla puede a2ora 2ac=rselo experimentar a la sir/ienta# Hodas las crticas a su madre 3ue 2ubo de reprimir durante su infancia pueden expresarse ms tarde y con toda claridad frente a la sir/ienta# En ella puede /engarse de las frustraciones sufridas en la ni6ez '-)# Hodo el odio reprimido 3ue tampoco ya adulta la mu0er se atre/e a manifestar a su madre, lo descarga contra la sir/ienta# La teme y la cree capaz de cual3uier atrocidad debido a este mismo odio# Muc2as mu0eres creen continuamente 3ue las sir/ientas las per0udican, las roban y les seducen a sus maridos o 2i0os# Jna de las causas por las cuales el cuento del ni6o asado fue aceptado como /erdico pro/iene de esta situacin inconsciente entre ama de casa y sir/ienta# Por todo lo expuesto parece 3ue nos encontramos con /ariantes de una

misma situacin, en la 3ue siempre el 2i0o o la 2i0a es /ctima de una madre criminal# La persona 3ue se conmue/e al escuc2ar el relato siniestro se identifica con el ni6o, /ctima inocente de la sir/ientaAmadre mala, sintiendo simpata y compasin por la 0o/en se6ora, en la cual proyecta la imagen consciente y buena 3ue tiene de su propia madre# Ba di0imos cmo por los celos reprimidos en la infancia se llega a atribuir a un sustituto materno el extra6o deseo de comer a su 2i0o# .dems existe otra causa ms profunda para ello# Siguiendo la ley del Halin, la persona 3ue cree en los deseos canbales de la madre y se identifica con la /ctima teme sufrir de la madre mala lo 3ue ella misma, en su primera infancia, 3uiso 2acerle# Le atribuye sus propios deseos per/ersos, para poder condenar en la madre lo 3ue se niega a reproc2arse a s misma# Hendr= 3ue demostrar, pues, 3ue el crimen primiti/o de nuestro mito sera el 2aber 3uerido de/orar a la madre y 3ue el /erdadero criminal sera la /ctima aparente, el ni6o# Para ello /ol/amos al material relacionado por su contenido con nuestro mito# El castigo de Hntalo consiste en la condena a la sed eterna y en /er cmo se retiran las ramas llenas de fruta cuando extiende su mano para alcanzarlas# Las frutas son smbolos del pec2o femenino# Se deduce, por el carcter del castigo mismo, 3ue su crimen primiti/o fue la /oracidad de su 2ambre# La situacin aparece en el mito, transformada en su contraria# 4o es =l 3uien 3uiere comer a su madre, sino 3ue su 2i0o Arepresentante de su infanciaA es 3uien sir/e de man0ar a (eres# Blancanie/es cae como muerta despu=s de 2aber comido la manzana en/enenada 3ue le ofrece su madrastra,

es decir, es castigada por su glotonera, por 2aber deseado comer el pec2o de su madre 2ostil# En 8?)nsel y 5retel8 los ni6os son expulsados de la casa por su /oracidad 'ya no es posible alimentarlos) y la bru0a los sorprende y castiga cuando los ni6os comen parte de su casa# Hambi=n la casa constituye un smbolo materno muy conocido en psicoanlisis# En el mito de las 8/e2ini2ai8 no aparece el 2ambre del ni6o castigado# Pero sabemos 3ue las madres en las islas Mar3uesas niegan el pec2o a sus 2i0os y los alimentan en forma grosera, pro/ocando, por consiguiente, fuertes deseos canibalescos y /engati/os en los ni6os, deseos 3ue ms tarde encuentran su realizacin en la antropofagia practicada con el enemigo /encido# *urante el tratamiento psicoanaltico de la 0o/en 2omosexual cuyo sue6o 2e citado, se pusieron de manifiesto sus fuertes tendencias orales de carcter agresi/o dirigidas 2acia su madre# *ada la similitud de las situaciones, podemos deducir 3ue tambi=n en nuestro mito moderno el crimen primiti/o es el 2ambre agresi/a del ni6o, 2ambre 3ue se 2a intensificado por el abandono de la madre# La tragedia ocurre cuando la madre se 2a ausentado con el padre# El criminal sera siempre, pues el ni6o mismo, y su propio sentimiento de culpa 2ace 3ue posteriormente lle/e dentro de s la imagen reprimida de una bru0aAmadre con deseos antropofgicos y mal/ados 2acia =l# La persistencia de esta imagen en los 3ue escuc2aron nuestro 8mito moderno8 es la causa de su credulidad ingenua# En determinada =poca de nuestra infancia todos 2emos experimentado deseos canibalescos 2acia el pec2o de nuestra madre# .bra2am 'l# c#) fue el primero en descubrir

3ue simultneamente con la primera denticin, es decir a los seis meses, surgen en el ni6o deseos sdicos de morder y masticar el pec2o de su madre, 3ue se ligan a las tendencias cari6osas# Llamar= la atencin del lector sobre el 2ec2o de 3ue en una /ersin de nuestro mito el ni6o 2abra cumplido precisamente los seis meses# Homar alimentos, tanto la lec2e materna como otros distintos, significa para =l comerse a su madre, y este mismo acto ad3uiere dos contenidos opuestos# Se incorpora a su madre por3ue, por su amor 2acia ella, 3uiere lle/arla dentro de s mismo, pero la destruye con sus dientes, por3ue la odia y la teme, proyectando en ella su propia agresi/idad# Esas tendencias agresi/as se /en reforzadas con cada experiencia dolorosa para el ni6o y por todas las frustraciones sufridas y causadas por su madre# El ni6o pe3ue6o proyecta su 2ambre sobre la madre y lo experimenta como si ella lo comiera y destruyera desde adentro7 como una agresin deliberada 3ue ella le inflige y como un castigo por su propia /oracidad# Por eso la sir/ienta 3ue prepara al lactante para ser/irlo de comida a sus padres representa a la madre 3ue 3uiere calmar su propia 2ambre con la carne de su 2i0o en lugar de ofrecerle sus pec2os# ?asta a2ora nos 2emos ocupado en nuestro mito exclusi/amente de la relacin madreA2i0o en el plano oral# Pero tambi=n el padre aparece en escena# Los protagonistas del drama son7 el padreAm=dico segFn una /ersin, militar, segFn otra, la madre y la sir/ienta# (reemos 3ue las dos profesiones 3ue se asignan al padre no 2an surgido ocasionalmente sino 3ue corresponden a la situacin interior 3ue el mito expresa# Jn militar es un persona0e importante, autoritario, algo como un presidente o un rey, es decir, corresponde a la imagen 3ue la ni6a pe3ue6a se 2ace de su padre# El m=dico es el 2ombre delante del cual no existe secreto sexual ni pro2ibicin# Ml lo sabe todo y est autorizado a examinar nuestra intimidad fsica# Hiene, pues,

un papel parecido al 3ue el padre desempe6a frente a la madre en las relaciones sexuales# Veamos a2ora la situacin de la ni6a frente a sus padres unidos# En determinada edad se enamora de su padre y 3uiere ocupar el lugar de su madre# Siente celos /iolentos, la odia y desea eliminarla# Msta es otra razn ms para 3ue la ni6a tema la /enganza de su madre y la /ea mala# .dems, si nacen otros 2ermanos, lo /i/e como traicin por parte de sus padres, y dirige todos sus celos y su odio 2acia el reci=n llegado '!)# Se 2ace susceptible y se siente postergada y tratada como 8(enicienta8# Expuse cmo en el plano oral la sir/ienta de nuestro mito representa a la madre mala, sobre la cual el ni6o proyecta sus propios deseos canbales# En el plano edpico el papel de la sir/ienta es distinto7 representa a la ni6a resentida y enamorada de su padre# La situacin de ri/alidad con la madre 3ueda expresada con ms claridad en a3uella /ersin del mito en la cual la sir/ienta se pone el /estido de no/ia de la se6ora, es decir, se sitFa directamente en el lugar de la 0o/en madre, al lado del padre# La ni6a est celosa de la /ida sexual de sus padres# En el mito la desgracia ocurre cuando los patrones de0an a la sir/ienta en casa y salen 0untos de noc2e# .dems, la sir/ienta entr en la casa antes del nacimiento de la criatura, es decir, de 2i0a Fnica se con/erta en 2ermana mayor, /i=ndose desplazada por el nacimiento del 2ermano# ?ace una regresin al plano oral y se /enga, matando al lactante y preparndolo como comida# Su /enganza consiste en 3ue =l, en lugar de seguir comiendo de su madre con la autorizacin del padre, sir/a de comida a los dos# Por eso debe ser castigada# En el mito, en una /ersin el padre mata a la sir/ienta a palos, segFn otra, a balazos# Los dos castigos

representan, en un plano regresi/o maso3ustico, el coito de ella con el padre# Lo reprimido, la satisfaccin sexual pro2ibida y negada, irrumpe otra /ez en la conciencia, aun3ue en forma disfrazada y dolorosa# Pero por poco tiempo, pues el padre desaparece o se suicida y la madre enmudece, lo 3ue simboliza tambi=n la muerte# Esto es, 3ue la ni6aAsir/ienta sufre el castigo ms gra/e 3ue un ni6o pueda imaginarse7 por su crimen de celos es abandonada por ambos padres# Marie Bonaparte encontr 3ue los mitos modernos analizados por ella eran la reaccin a una situacin actual angustiante, la segunda guerra mundial, correspondiendo as a una constelacin psicolgica comFn a muc2a gente# 4o s= 2asta dnde la g=nesis del mito 3ue examinamos pueda referirse a situaciones actuales, como las puntualizadas por esa autora: por otra parte, no 2a sido mi propsito su in/estigacin# 1uise analizar el contenido inconsciente y eterno de nuestro mito para comprobar 3ue corresponde a una situacin psicolgica comFn a todos nosotros y 3ue logra plena credulidad en el pFblico por3ue =ste, a tra/=s de las distintas identificaciones con los di/ersos protagonistas, logra captar esa constelacin y su /eracidad psicolgica# ?asta a2 la interpretacin de nuestro mito# *escubrimos as 3ue la culpable del crimen es la ni6a, 3ue odia a su madre, la teme por esta causa y lle/a reprimida dentro de s misma su imagen 2orrorosa# Empleo la palabra 8culpable8# Sin embargo, Dtengo el derec2o de usarlaE DEs su maldad la 3ue lle/a a la criatura a odiar a su madre y 3uerer destruirla, o son las frustraciones 3ue =sta le imponeE Entre los psicoanalistas existen distintas opiniones al respecto# ?ay 3uien sostiene, apoyndose en la teora de 9reud sobre el instinto de muerte, 3ue la criatura ya nace con capacidad de amar, odiar y en/idiar y 3ue /e al mundo ya su madre mala conforme a sus propios impulsos# ?ay otros 3ue /en en el

odio de la criatura la reaccin a la actitud 2ostil de la madre y a las frustraciones 3ue impone a su 2i0o# Sin embargo, tanto los partidarios de un concepto como los del otro interpretan la conducta del ni6o como resultante de su constitucin, ms las experiencias reales 2ec2as por =l en su infancia# Pero, segFn su 8Seltansc2auung8, cada cual 2ace ms 2incapi= en uno u otro de estos dos factores# 4o discriminar= a3u entre ambos conceptos# (lnicamente /eremos ms adelante 3ue desde su punto de /ista sub0eti/o siempre uno se siente primeramente /ctima y slo despu=s /ictimario# Pero tambi=n 3ue, en la medida 3ue progresa el anlisis, uno llega a aceptar su responsabilidad por lo 3ue 2izo a s mismo y a sus propios ob0etos# Me referir= en la clnica tanto a material psicoanaltico de 82i0as8 como de 8madres8# Expondr=, por e0emplo, cmo el temor a su madre impide a la ni6a menstruar en la =poca debida# Hambi=n 2ablar= del odio 3ue puede sentir una mu0er embarazada 2acia su feto, sentimiento 3ue la lle/ar posiblemente al aborto: o el rec2azo de la 0o/en madre de su lactante, rec2azo 3ue ser la causa de trastornos en la lactancia# DPero consideramos 8malas8 a estas enfermas, cuyas actitudes rec2azantes 2acia el 2i0o estoy describiendoE Seguramente 3ue no, por3ue a tra/=s del anlisis de =stas comprendemos 3ue repiten Asin 3uerer y sin darse cuentaA frente al 2i0o lo 3ue sufrieron de ni6as por parte de su propia madre# Es decir, 3ue todo lo 3ue parece 2ostil y no maternal en ellas pro/iene de sus propias frustraciones infantiles, 3ue las fi0aron en una actitud inmadura e inadecuada a su papel de madres# ;esumiendo7 lo 3ue lle/a a la madre al rec2azo de su 2i0o y a frustrarlo, a menudo cruelmente, pro/iene tanto de su identificacin inconsciente con la imagen de su propia 8madre mala8 como de los impulsos infantiles ligados a esta imagen#

4otas

'") 5ran parte de este captulo apareci ba0o el ttulo7 8El mito del ni6o asado8, en la 8;e/ista de Psicoanlisis8# ' ) Puedo agregar otra obser/acin clnica de contenido parecido, la de un sntoma de con/ersin 2ist=rica# Jna mu0er 3ue alimentaba a su criatura de pocas semanas siente un da, inesperadamente, un dolor espasmdico en los pezones, 3ue se /a intensificando 2asta 2acerse intolerable# El dolor desaparece bruscamente cuando lo relaciona con un 2ec2o ocurrido unas pocas 2oras antes# ?aba recibido una carta en 3ue su madre le comunicaba 3ue se /ea en la necesidad de aceptar la ayuda econmica 3ue su 2i0a le 2aba ofrecido tiempo atrs# Lo 3ue la enferma expresaba a tra/=s de su sntoma era 3ue ella estaba dispuesta a dar el pec2o a su beb=, con el cual se identificaba, pero no a alimentar a su madre# ?acerlo sera como de0arse comer por ella, situacin 3ue expres y contra la cual protest con su dolor, 3ue desapareci al 2acerse consciente su significado# '-) ?ace poco me contaron 3ue una se6ora, nada taca6a por lo general y muy adinerada, cada semana sola sacar del placard de la cocina un bolso lleno de terrones de azFcar# (uidadosamente sola contar para cada persona de la numerosa ser/idumbre los terrones a 3ue tenan derec2o durante ese da# *espu=s los entregaba a la cocinera y

guardaba lo restante ba0o lla/e# En un primer momento me c2oc esta actitud, tan en contraste con el ni/el econmico y la forma de /i/ir de esa familia, 2asta 3ue pude comprender 3ue probablemente la madre de esta buena se6ora deba de 2aber 2ec2o lo mismo con ella cuando, siendo ni6a, le peda caramelos u otras golosinas de poco /alor# '!) Jna ni6a de cuatro a6os, 3ue acababa de recibir un 2ermanito, pregunt a su padre7 8D(mo se 2ace para 3ue a los beb=s se les pare el coraznE DBasta con apretarlos con fuerzaE8

(aptulo I/ Parte clnica '") Menstruacin DEs siniestra la menstruacinE La menar3ua como el gran acontecimiento# La menar3ua como trauma# DPor 3u=E ;espuesta antropolgica# ;espuesta pedaggica# Enfo3ue psicioanaltico# Exposicin de casos# Heresita7 el efecto traumtico de la menstruacin por la situacin conflictual con su madre# Hemores a la castracin masculina y femenina# Menar3ua traumtica por3ue la realizacin de los deseos sexuales se /uel/e peligrosa7 Molly# DLa menstruacin es biolgicamente dolorosa y deprimenteE Exposicin del 2istorial de una adolescente dismenorreica# *e una 0o/en amenorreica# La actitud /iril como defensa# ;esumen#

Estudiaremos a2ora las distintas etapas de la /ida femenina, sus mecanismos normales y patolgicos# Estos Fltimos son, en el fondo, siempre la manifestacin del mismo conflicto, del temor de identificarse con la imagen de una madre mala destruida o del temor a su /enganza# Veremos cmo estos temores, superados en una etapa e/oluti/a, reaparecen, a menudo, ba0o cual3uier forma, en otra posterior# (omo bre/e e0emplo contar=, antes de estudiar el tema de la menar3ua y de la menstruacin ms sistemticamente, la 2istoria de una 0o/en# Era elegante y atracti/a, aun3ue mostraba, cuando se pona ner/iosa, un ligero estrabismo# Me relat en su psicoanlisis datos de su infancia# ?aba sido una ni6a fea, ba0ita, sin cuello, como deca su madre, y con un fuerte estrabismo# Su madre mu0er linda y muy orgullosa, sola decirle, cuando la acompa6aba a sus primeros bailes, 3ue ella, aun siendo ms /ie0a 3ue su 2i0a adolescente, le ganaba toda/a en belleza# Ktras /eces la madre se mostraba muy preocupada por el futuro de la 2i0a y tema 3ue no consiguiera casarse# La ni6a dedicaba todo su inter=s al estudio, a su amistad con sus compa6eras, y no se preocupaba aparentemente por su fsico# Pero, llegada a los diecis=is a6os, toda/a no se 2aba desarrollado# Segua ba0ita y no tena la menstruacin# Por otra parte, su madre la 2aba 2ec2o operar ya /arias /eces para corregir su estrabismo, pero siempre sin ningFn =xito# En esa =poca se intern, una /ez ms, en un sanatorio para 2acer otro intento# Esta /ez la operacin result muy bien# .dems, aFn antes de 3ue pudiera conocer el resultado, un 0o/en m=dico empez a 2acerle la corte# Ella se entusiasm7 se senta tratada como una mu0er atracti/a por primera /ez en su /ida# El da 3ue sali del sanatorio se produ0o la menar3ua#

(uando la conoc, a6os despu=s, ya no tena nada de la ni6a ba0ita, gorda y sin cuello, 3ue 2aba sido# Era un linda mu0er, alta y delgada# Sin embargo, lo 3ue parece 2aber sido una 8curacin por el amor8 no la 2aba cambiado a fondo# Se cas impulsada por moti/os neurticos# El matrimonio empez a andar mal cuando ella misma se con/irti en madre# Se separ, 2aciendo inconscientemente todo para perder en el 0uicio de di/orcio la tenencia de su 2i0ita, adorada por ella# Es decir, fracas en su /ida de mu0er por su incapacidad maternal# *e adolescente, por la actitud de su madre, 2aba rec2azado su femineidad# Pensaba 3ue como nadie iba a 3uererla como mu0er, ms /ala 3uedar ni6a o /i/ir como un muc2ac2o# El primer amor bast para dar atracti/o al destino femenino# Vino la menstruacin, se transform en mu0er# Pero ms tarde no toler la transformacin en madre# Por su resentimiento 2acia su propia madre no poda con/i/ir felizmente con el 2ombre 3ue =sta le 2aba elegido, ni desempe6ar libre de angustia su papel materno frente a su 2i0a# (onscientemente tema tratarla con la misma maldad con 3ue su madre la 2aba tratado# Entonces, para no per0udicarla, prefiri abandonarla y empezar su /ida de nue/o# La primera menstruacin representa para la ni6a un acontecimiento importantsimo# Significa 3ue ad3uiri su madurez biolgica, 3ue es mu0er, y capacitada fsicamente para el amor y la maternidad# Hendra 3ue ser una fiesta para la ni6a, un da cuya fec2a debera recordar ms tarde 0unto a la de su casamiento y las de los nacimientos de sus 2i0os# Efecti/amente, entre los primiti/os ocurre eso# La primera menstruacin est rodeada de tabFs y ceremonias 3ue culminan en un gran festi/al, durante el cual la ni6a es aceptada por la sociedad de las mu0eres adultas como una de ellas# Sin embargo, es cierto tambi=n 3ue el anlisis de los

ritos de iniciacin demuestra la ambi/alencia del primiti/o frente a la pFber# Hambi=n la mu0er adulta en estado menstrual lo excita, tienta y asusta y lo lle/a a defenderse con numerosos tabFs contra el contacto siniestro con ella# El sentido profundo de estos temores 2a sido el ob0eto de las in/estigaciones de muc2os psicoanalistas7 (oronel *aly, Melitta Sc2miedeberg, Mary (2adGic@, .# Sinterstein y otros ms '/=ase Ind# Bibl#)# 9reud se refiere en algunos de sus escritos al tema, interpretando el temor del 2ombre a la menstruacin como temor al genital castrado y ensangrentado de la mu0er# El primiti/o teme a la mu0er en estado menstrual, e impone a la 0o/en 3ue pasa por primera /ez por esta situacin restricciones, y la somete, en algunas tribus, a operaciones crueles# Sin embargo, nunca falta, al final de las pruebas por las cuales tiene 3ue pasar, el feste0o alegre de su madurez sexual, por parte de la comunidad# Ella se /e constituida en el centro del inter=s, aceptada y aconse0ada por su femineidad recientemente ad3uirida# En nuestra sociedad ocurre todo lo contrario# La primera menstruacin es un acontecimiento /ergonzoso, del cual no se debe 2ablar# ?elene *eutsc2 'l# c#) destaca 3ue muc2as madres 2ablan con sus 2i0as con ms facilidad sobre la concepcin 3ue sobre el perodo, y 3ue as las ni6as /en reforzado su propio sentimiento de culpa y /ergQenza por esa actitud id=ntica de su madre# Sin embargo muc2as ni6as sienten, como sus 2ermanas primiti/as, 3ue su menar3ua debiera ser feste0ada, y se /en defraudadas por la actitud de indiferencia o de rec2azo del ambiente# Mar/ (a2dGic@ 'l# c#) describe la reaccin de una ni6a frente a su primera menstruacin en esta forma7 Su primer sentimiento frente a la indisposicin fue negati/o# Pero cuando le explicaron 3ue este sntoma tan in3uietante para ella era un indicio de su femineidad, experiment un gran ali/io# SFbitamente comprenda muc2os misterios 3ue antes la 2aban

atormentado# *espu=s entr en un estado de excitacin# Sinti el deseo y la esperanza de ser feste0ada# Ella tendra derec2o a ser el centro de una gran fiesta# 9inalmente, todo le pareci sucio# (omprendi 3ue ya poda casarse y dar a luz, 3ue se 2aba /uelto adulta en pocos minutos# *eseaba 3ue su madre comunicara a su padre 3ue tena otra 2i0a adulta ms# (omo no ocurri nada de lo esperado, /ol/i a la monotona de su /ida escolar# Simone de Beau/oir '/=ase Ind# Bibl#) trae e0emplos de la reaccin de la ni6a frente a la menar3ua tomados de 8>eunesse et sexualit<8, de Liepmann# Hranscribo dos, en los cuales encontramos otra /ez la alegra de la ni6a frente a su madurez, 3ue a menudo c2oca con la incomprensin materna# 8El momento en 3ue me /i indispuesta me precipit=, radiante de alegra, al dormitorio de mi mam, despertndola con el grito de triunfo7 RVLo tengo, mamWR RDB por eso me despiertasER, me di0o como Fnica respuesta# . pesar de todo, yo 2aba considerado eso como un /erdadero acontecimiento en mi existencia8# (uenta otra ni6a7 8Ba saba 3u= significaba todo eso# ?asta esperaba la cosa con impaciencia, pensando 3ue entonces mi madre me explicara cmo se fabrican los ni6os# Lleg el da famoso, pero mi mam se call la boca# . pesar de eso estaba muy contenta# .2ora Ame deca a m mismoA tF tambi=n podrs tener 2i0os# Ba eres una dama8# Hambi=n las ni6as de antes sentan as# En el 8*iario de una adolescente8, de autora annima '/=ase Ind# Bibl#), la protagonista espera con ansiedad la manifestacin de su madurez# Se aflige por3ue su me0or amiga se 2a desarrollado antes 3ue ella, se siente inferior y abandonada# ;eproduzco algunas anotaciones de la ni6a7 8+ de enero7 VImportantsimoW

V?ella lo tiene desde anoc2eW .yer no fue al colegio por3ue ya senta 2orriblemente descompuesta# Su mam ya tema 3ue tendra otra apendicitis# VEn lugar de esoW Hiene un aspecto tan sufrido e interesante 3ue yo me 3ued= toda la tarde con ella8# 8 de 0ulio7 *ios mo, 2oy me /ino### no, no lo puedo escribir# Era a mitad de la clase de fsica# *ebamos ponernos de pie por3ue lleg la se6orita .#, y en cuanto me puse de pie, pens=7 Pero### D3u= ser estoE E inmediatamente me di cuenta7 V.2W *urante el recreo ?ella me pregunt por 3u= me 2aba puesto tan colorada durante la clase, si estaba comiendo caramelos# 4o 3uise decirle en seguida la /erdad, por eso respond7 R4o, casi me 2aba dormido de aburrimiento y por eso me asust= cuando entr la se6orita .#R En el camino a casa ni 2ablaba nada y caminaba muy despacio 'dicen 3ue no 2ay 3ue caminar ligero si se tiene###)# Entonces ?ella me dice7 RPero D3u= te pasa 2oyE, Dpor 3u= ests tan ceremoniosaE DHe 2abrs enamorado sin decirme nada o te 2abr llegado realmenteE###R Bo le contesto7 RVMe 2a llegado realmenteWR B ella me dice7 R.l fin, a2ora te mereces otra /ez mi amistadR, y me bes en mitad de la calle# Pasan dos estudiantes y uno nos dice7 R. m tambi=n un besitoR8# Podemos a3u obser/ar dos reacciones tpicas a la primera menstruacin7 la ni6a se siente alegre y orgullosa por estar a2ora ms cerca de la madre, o de las compa6eras de clase, o de la famosa 8me0or amiga8, es decir, satisface con la aparicin de la menstruacin tendencias 2omosexuales inconscientes# Pero simultneamente surge tambi=n la esperanza de una gratificacin 2eterosexual# Ella a2ora es 8una dama8 3ue puede tener 2i0os# K, mientras 3ue su me0or amiga la besa por3ue ella ya es mu0er, pasan dos estudiantes y la galantean# >unto con su me0or amiga 2a ingresado en el mundo de los adultos y est esperando el primer amor#

La reaccin positi/a frente a la menstruacin sera un indicio de normalidad de la ni6a y aceptacin de su sexo# Sin embargo, en la literatura psicolgica, psicoanaltica, pedaggica, antropolgica, etc=tera, se 2abla muy poco de una reaccin positi/a# Muc2o ms frecuentes son las descripciones del gran 8trauma menstrual8# DPero es ineludible tal trauma como destino psicobiolgico de la mu0erE Veamos algunos indicios 3ue niegan la base biolgica de los conflictos menstruales de la adolescente# Ba expuse los estudios de una sociedad primiti/a realizados por Margaret Mead y reunidos en su libro 8.dolescencia y cultura en Samoa8# El fin de esos estudios era establecer, por comparacin con un ambiente totalmente distinto del nuestro, si las dificultades y trastornos tan frecuentes en nuestras ni6as pFberes son causados por circunstancias biolgicas o culturales# Inclua por eso en su in/estigacin la actitud de las ni6as samoanas frente a la menar3ua y a la menstruacin en general# SegFn la autora, las ni6as tomaban con suma sencillez y sin asomo de /ergQenza la aparicin de su madurez# .dems, una estadstica basada en la obser/acin minuciosa de treinta ni6as adolescentes de Samoa comprob 3ue Fnicamente seis de ellas se 3ue0aron de dolores durante el perodo menstrual, los 3ue sin embargo nunca llegaron a una intensidad suficiente como para in2ibir a la 0o/en en sus 0uegos o tareas# En general, la gran mayora pareca carecer completamente de conflictos frente a su sexo# *ice Margaret Mead al respecto7 8(on excepcin de pocos casos, la adolescencia no representa un perodo de crisis o tensin, sino, por el contrario, el desen/ol/imiento armnico de un con0unto de intereses y acti/idades 3ue maduran lentamente# El espritu de las 0/enes no 3uedaba perple0o ante ningFn conflicto, no era atormentado por

interrogante filosfico alguno ni acosado por remotas ambiciones# Vi/ir como una muc2ac2a, con muc2os amantes, durante el mayor tiempo posible: casarse luego en la propia aldea, cerca de los parientes, y tener muc2os 2i0os: tales eran las ambiciones comunes y satisfactorias8# Simone de Beau/oir 'l# c#) insiste muc2o en la impresin 2umillante, /ergonzosa e inferiorizante 3ue la primera menstruacin causa, por norma general, a la ni6a# Pero ms adelante explica las reacciones distintas de la ni6a y del /arn frente a la pubertad como consecuencia de nuestras circunstancias sociales y culturales# *ice al respecto 3ue el /arn, aun cuando /i/a el despertar de sus instintos y las transformaciones de su cuerpo con cierta angustia, experimenta con orgullo lo 3ue para la ni6a se con/ierte a menudo en tragedia secreta7 8El /arn admira en su /ello creciente promesas indefinidas: ella 'la ni6a) se 3ueda confusa delante del drama brutal y sin salida 3ue marca su destino# El pene ad3uiere del contexto social su /alor pri/ilegiado, mientras 3ue las circunstancias sociales transforman la menstruacin en una maldicin ' )# Lo uno simboliza /irilidad, lo otro, femineidad: como femineidad significa alteracin e inferioridad, su re/elacin es recibida con escndalo8# B ms adelante7 8La menstruacin inspira 2orror a la adolescente, por precipitarla dentro de una categora inferior y mutilada8# Por lo tanto, ya sea la antroploga Margaret Mead, como la feminista Simone de Beau/oir /en el efecto traumtico de la primera menstruacin como consecuencia de circunstancias sociales desfa/orables a la ni6a, 3ue le obstaculizan la aceptacin de su femineidad# Entre muc2os pedagogos de las primeras d=cadas de nuestro siglo se encuentra un enfo3ue algo parecido, pero no deri/an las dificultades de la ni6a de la situacin general de la mu0er en nuestra sociedad, sino de un aspecto parcial de su

educacin# *icen 3ue el trauma menstrual puede ser e/itado mediante el esclarecimiento sexual adecuado, y culpan especialmente a las madres de no preparar en forma debida a las ni6as, antes de la menar3ua, para su nue/a situacin de madurez# Jn nFmero ntegro de la primera re/ista de pedagoga psicoanaltica, 8Leitsc2rift fQr psyc2oanalytisc2e P)dagogi@8, fue dedicado al problema de la menstruacin y las reacciones 3ue pro/oca en las adolescentes# Los autores son psicoanalistas de adultos, de ni6os, y maestros con orientacin psicoanaltica# Estos Fltimos exponen las dificultades obser/adas en las ni6as de grado y el efecto ben=fico 3ue tena para ellas un esclarecimiento adecuado 3ue, con autorizacin pre/ia de los padres, reciban por parte de los maestros# Sin embargo, sostienen 3ue actualmente Ael nFmero mencionado de la re/ista data de "$"-A la mayora de las ni6as tiene nociones sexuales# Mientras 3ue algunos pedagogos toda/a insisten sobre la importancia fundamental del esclarecimiento, otros /en el problema como de orden secundario# El *r# ?einric2 Meng '/=ase Ind# Bibl#) dice al respecto7 8El problema del esclarecimiento sobre la menstruacin no puede ser solucionado por la explicacin, por parte del educador, de los 2ec2os fisiolgicos, psicolgicos y biolgicos de la madurez, dada poco tiempo antes de la menar3ua# Esta explicacin puede ser de cierto /alor# Pero lo 3ue realmente determina la actitud de la ni6a pFber es el destino 3ue sufri su instinti/idad en su primera infancia# La profilaxis de los trastornos puberales consiste principalmente en la 2igiene ps3uica adecuada del ni6o pe3ue6o# El educador libre de in2ibiciones y sentimiento de culpa estar capacitado para a2orrar al ni6o una cantidad de conflictos en su primera infancia, en la pubertad y en la pubertad, o de ali/iar su solucin8#

Melitta Sc2miedeberg '/=ase Ind# Bibl#) admite 3ue generalmente el esclarecimiento, por parte de la madre o de otra persona considerada por la ni6a, tienen efecto ben=fico# Sin embargo, tal efecto pro/endra Fnicamente en pe3ue6a parte de la comprensin intelectual ofrecida# Ms importante es 3ue la adolescente interprete la explicacin como autorizacin de su madre de ocuparse de lo sexual# .dems, la /alora como prueba de confianza y de amor# Por razones 3ue /eremos ms adelante, la primera menstruacin despierta a menudo en la ni6a un temor frente a su madre, 3ue puede ser contrarrestado por la actitud amistosa y comprensi/a de =sta# Por otra parte, donde las angustias infantiles son demasiado grandes el esclarecimiento es rec2azado# La autora relata el caso de una ni6a neurtica 3ue reaccion al esclarecimiento primeramente con un incremento de su angustia y despu=s con la represin de los conocimientos ad3uiridos contra su propia /oluntad# En estos casos la raz del problema reside efecti/amente, como sostiene Meng, en la primera infancia y es consecuencia del /nculo con una madre neurtica# Jna madre 3ue rec2aza su propia femineidad, adoptar inconscientemente frente a su 2i0a pe3ue6a una actitud 2ostil, debido a la cual =sta no podr ms tarde con/ertirse en mu0er, sin sentirse culpable e inferiorizada# Vi/ir entonces, efecti/amente, la menstruacin como e/idencia definiti/a de su castracin# Este proceso la podr lle/ar a una regresin, 3ue le 2aga sentir /ergQenza frente a la 2emorragia menstrual, e3uiparando la falta de control de la p=rdida de sangre con el descontrol /ergonzoso infantil de los excrementos y la orina 'Bertram LeGin, /=ase Ind# Bibl#)# Esta regresin al plano anal o uretral ocurre donde 2ubo trastornos de este tipo durante la infancia# Jna /ez ms, un desarrollo neurtico impide posteriormente a la ni6a la aceptacin de su femineidad# .dems, su sintomatologa anal

o uretral primiti/a ya era un indicio de situaciones de conflicto pro/ocadas en ella por la actitud de sus padres o sustitutos de =stos# (uando ms tarde la femineidad se le presenta ine3u/ocamente a la ni6a en un plano biolgico, oscila entre una 2uida 2acia la masculinidad A2acia el deseo de tener un peneA o un retorno a la infancia Amenstruacin /i/ida como incontinencia anal y uretral# Para ilustrar las diferentes causas por las cuales la ni6a rec2aza su menstruacin, es decir, su femineidad, expondr= fragmentos del anlisis de una adolescente, agradeciendo a Matilde Sencelblat de ;asco/s@y, 3ue la trat, y gentilmente puso el material a mi disposicin# Se trata de una ni6a, la mayor de dos 2ermanas# 9ue lle/ada al anlisis por presentar serias dificultades tanto en su casa como en el colegio# 1uera a su padre# Pero, con excepcin de =l, estaba desconectada de su medio ambiente y /i/a continuamente en un mundo de fantasas# Su madre, su 2ermana y sus compa6eras la consideraban como loca y exc=ntrica y ella misma se senta como un 8fenmeno8, t=rmino empleado en su presencia por un m=dico cuando su madre la lle/o a la consulta, sorprendida por una menstruacin aparecida a los diez a6os# 5eneralmente se interpreta 3ue la ni6a reacciona con angustia a su menstruacin por3ue /e en ella un castigo y una consecuencia de la masturbacin# .lgunas ni6as se asustan tambi=n al confundir la menstruacin con alguna enfermedad /en=rea# Veremos en los fragmentos del anlisis de Heresita 3ue ella asocia menstruacin, masturbacin y sfilis# Pero su problema central, causa del rec2azo de su femineidad, era su imposibilidad de identificarse con su madre# Lo 3ue impide esta identificacin es siempre odio, 3ue

engendra temor y sentimiento de culpa# Heresita odiaba a su madre# Veremos, por eso, primeramente el material analtico correspondiente a ese odio# (uando Heresita tena cuatro a6os, es decir, estaba en plena situacin edpica, amando a su padre y temiendo los celos y la /enganza de su madre, =sta 3ued encinta# La ni6a 2izo consciente su reaccin al nacimiento de su 2ermana en el anlisis# *ice en su sesin analtica7 8Ba s=7 creo 3ue mam me abandon por mi 2ermana, y no son ideas tontas por3ue puedo /er muy bien 3ue ella es ms 3uerida 3ue yo, y el mal 3ue me 2an 2ec2o lo puedo /er en mis celos de otras c2icas y en 3ue no puedo tener amigas# . 9ulana 'una profesora de su colegio), a 3uien tanto 2e adorado, 2ubiera deseado matarla por3ue prefera a otra c2ica# Bueno, todo eso es de a2ora# Pero ya s=, cuando yo era c2ica nada 2ubiera ocurrido en realidad, y mam no 2ubiera deseado tener otra 2i0a si no se 2ubiera puesto celosa de la preferencia 3ue tena pap por m# Entonces 3uiso tener una 2i0a igual a ella y a m me abandon### El a6o -+, no me ol/ido, me encarcel=: naci mi 2ermana y tu/e 3ue darle la presidencia e irme a la crcel### El nacimiento de mi 2ermana para mis padres fue una fiesta, pero para m, un /elorio8# Se /e, pues, 3ue Heresita odia a su madre por creer 3ue =sta se embaraz por3ue no la 3uera ms y para castigarla por su amor a su padre# Este mismo odio a la madre y los celos 3ue siente de su 2ermana son los 3ue fi0an a Heresita a su mam y no le permiten ser adulta# ;ec2aza la femineidad por3ue no puede separarse de su madre, por las frustraciones sufridas, ni identificarse con ella por3ue la odia# *ice7 8Para m, cuando una mu0er tiene 2i0os rompe con el mundo 'el mundo de Heresita sigue siendo su mam) y slo se 3ueda con los 2i0os#

Por eso mi llanto de ayer era no 3uerer ser mu0er: 3uiero ser soltera, con muc2os no/ios 3ue me 2agan la corte# Ser por eso tambi=n 3ue 3uise matarme# Jsted misma dice 3ue ando encor/ada por miedo a 3ue se me /ean los pec2os, 3ue no 3uiero ser mu0er# Pero ya no puedo ser bebita por ms tiempo# Por eso me dio asco y miedo y me 3uera morir, pero es por3ue no 3uiero se mu0er ni tener 2i0os, y principalmente tengo miedo de repetir lo 3ue 2ace mam, rezongar a mis 2i0os como ella y ser tan insensible e insensata como ella 'imposibilidad de identificarse con una madre buena)# Por eso me ca, para morirme# .s no tengo 3ue apartarme del mundo ni tener relaciones sexuales y por eso temo la sexualidad, temo a los 2ombres y a tener 3ue enfrentar las situaciones 3ue todo el mundo debe enfrentar# (laro, usted dir 3ue lloro por otras cosas# Pero yo lloro por tener 3ue tener pec2o, 2i0os, relaciones sexuales, ser mu0er: y por eso paso mis crisis y 3uiero morir8# Heresita fantasea con el amor, pero en realidad no le gusta salir con muc2ac2os, le da miedo# 1uisiera 3uedarse al lado de su madre7 8B es 3ue aun3ue exteriormente mam dice7 RSal, encontrate con tus amigosR, por dentro no me de0a, me dice7 R4o, sos muy c2ica toda/aR8# En realidad es Heresita 3uien 3uisiera 3ue su mam le di0era eso y la retu/iera con ella# Sera una prueba de amor# Veamos cmo considera la menstruacin7 8.un3ue usted me diga 3ue no lo soy, por dentro me siento como una pata c2ueca# B me siento as desde 3ue de ni6a tu/e la menstruacin# Por eso me sent pata c2ueca por dentro y no por no saber cosas sexuales 3ue las otras saban8# ?ablar= a2ora tambi=n de la masturbacin de Heresita, por3ue los dos temas estn ligados entre s7 8?oy yo no 3uera /enir a la sesin# 4o 3uera le/antarme# (reo 3ue era

por3ue mi cama estaba calentita y me masturbaba tan bien 3ue no 3uera /enir a3u# 4o me atre/o a 2acerlo despierta, y tengo la mano deba0o de la almo2ada, como defensa, pero cuando lo 2ago, a pesar de todo, me c2upo el dedo y pienso 3ue soy una mu0er grande, casada, 3ue tengo muc2os 2i0os, 3ue estoy 2aciendo el amor con un 2ombre, y de pronto lo de0o y digo7 84o seas pa/ota, Heresita, no ests en edad para eso8# En estas asociaciones se /e muy bien la doble situacin de Heresita# 9antasea 3ue es mu0er adulta, es decir, se identifica con su madre y ama a un sustituto paterno: pero al mismo tiempo se c2upa el dedo, como una nenita 3ue extra6a el pec2o materno# Heresita explica por 3u= se masturba7 8DSabe 3ue el % me tena 3ue /enir la menstruacinE (omo no /ino, me masturb= para sacarla# Me la sa3u= como la torta de mi abuela# Ella dice 3ue el azFcar clama los ner/ios# Bo pienso 3ue slo la masturbacin calma# .ntes de masturbarme siento unos ner/ios terribles8# (ompara, pues, la masturbacin con comer azFcar y supone, adems, 3ue el masturbarse pro/oca la menstruacin# Es el da de su cumplea6os# Por eso dice ms adelante7 8Eso es lo 3ue 3uiero, ser un beb= reci=n nacido y no tener estos 2orribles diecis=is a6os# Seguramente por dentro 2e deseado siempre ser un beb=, sin saberlo por afuera### Bo ya di0e7 a los diecioc2o me comprometo, a los /einte me caso y despu=s tendr= muc2os 2i0os8# Kscila, pues, otra /ez entre los deseos de ser una ni6a, o de ser como su mam, con esposo e 2i0os# Heresita tiene un concepto extra6o de la sfilis7 81uisiera 2oy 2ablarle de esto, de la sfilis# Ser 3ue una se enferma por3ue tiene relaciones# Mir= esta enfermedad en el diccionario y a2 deca7 Enfermedad por 2erencia o por coito# Hengo miedo de agarrar esta enfermedad y ya no 3uiero tener relaciones# Esta

ma6ana me agarr tal miedo7 D1uiere decir 3ue por3ue los padres tienen relaciones entre s antes de casarse la 2i0a /a a tener sfilisE Si yo me escapo con un muc2ac2o y sin estar casados 2acemos el amor Dme agarro la sfilisE DSi la madre 2a tenido relaciones con muc2os 2ombres, cuando sale el 2i0o tiene esta enfermedadE 4o comprendo lo de la 2erencia# D1u= culpa tiene el 2i0o si la madre tiene eso por lo 3ue 2izo ellaE Es una in0usticia del cielo# Bo creo 3ue el 2i0o no se sal/a# Vamos a pensar por otro lado7 si la madre /a con cincuenta 2ombres antes de casarse, el marido se dar cuenta y no la 3uerr, le dar /ergQenza 3ue digan de sus 2i0os7 RLa madre de =ste 2a tenido cincuenta 2ombresR# (ada /ez 3ue 2ablo con un 2ombre, me da asco pensar 3ue puede tener sfilis# *espu=s, a un 2i0o 3ue /a al doctor le dicen7 R4o es culpa suya sino de su madreR8# 'La analista le pregunta por 3u= cree tener sfilis)7 8Es por lo del flu0o# Lo tengo antes de cada menstruacin# Me cambio de bombac2a y mam me pregunta por 3u=# Bo respondo 3ue estoy con la menstruacin# (laro 3ue si le contase lo 3ue tengo sabra 3ue es por la masturbacin### D(mo es una bombac2a de sfilisE Bo crea 3ue una persona 3ue se masturbaba antes de tiempo tiene sfilis8# Para Heresita, la masturbacin trae, pues, adems de la menstruacin, la sfilis# Esto se /e con ms claridad en la sesin siguiente7 8. /eces pienso 3ue el 2ombre es la causa de tantas enfermedades# Bo le doy la culpa por la sfilis# La mu0er se de0a atraer por el 2ombre y tiene relaciones con /einte tipos# El 2ombre no debe de0arse lle/ar por sus impulsos# B claro, el 2ombre es culpable de mi masturbacin# Para m, la sfilis, masturbacin y menstruacin es todo una pelota# Pero una mu0er 3ue nunca 2a tenido una relacin sexual, en ella la causa es la 2erencia, como dice el diccionario# 'Heresita culpa, pues, en el fondo, a sus padres de su 8sfilis8, es decir,

de su masturbacin# Por3ue ellos 2an tenido relaciones sexuales sin preocuparse del da6o 3ue le causaban, ella se masturba, tiene sfilisAflu0o, y la menstruacin)# Para m, la sfilis siempre representa gotita, siempre goteando y en cada menstruacin se /a un poco de carne# Bo acuso a la masturbacin de eso por3ue una persona 3ue se masturba muc2o saca pedacitos de carne 'posiblemente7 pierde siempre el pene de nue/o)# Ensucio muc2as bombac2as, tengo c2arcos de sangre# Pero el flu0o es peor, /iene una semana antes de la menstruacin# Esta /ez 2a sido muy fuerte# 4o se manc2 la cama, pero s la bombac2a# Bo la pongo sobre la silla y mam me reta, me dice por 3u= no me limpio bien en el ba6o# Me da /ergQenza de ella, no de usted, y no me atre/o a decrselo por3ue tendra 3ue 2ablar de la masturbacin# (uando era c2ica tena c2arcos y c2arcos de flu0o y me senta incmoda, como una bebita con un pa6al mo0ado# Bo no se lo deca a mi mam, pero s a mi to doctor# Ml deca 3ue eso /ena por3ue yo estaba desarrollada antes de tiempo# Pero para m es la masturbacin: 2asta pens= 3ue aun casada, cuando mi marido se /aya de /ia0e, yo me masturbar=# 'La masturbacin aparece a3u como consecuencia de estar sola y abandonada)# Siempre me 2e masturbado, 2asta en /ia0e ella fue mi compa6era# Por eso la acuso y la odio, es como una persona, me acompa6a, pero la acuso de la menstruacin, del flu0o, de todo# Jsted dir7 RPero Heresita, Dcmo /e a la masturbacin como a una personaER .s es, una persona tiene su lado bueno y malo# 'La masturbacin aparece personificada por3ue en el fondo representa al padre, 3ue la mima y excita, pero la de0a para tener relaciones con su madre, y a su madre 3ue no la 3uiere8# El lado bueno representara al padre seductor: el lado malo, al padre unido a la madre# .dems, en realidad, ninguno de los dos padres la 8acompa6a8# Para negar esta

situacin dolorosa insiste en 3ue la masturbacin la acompa6a siempre)# Lo malo de la masturbacin es 3ue cuando termino estoy mo0ada7 la mano, la cama, todo# Jna mu0er, cuando espera un 2i0o, se masturba# V.dis 2i0oW (on razn 3ue los 2i0os salen c2uecos y deformados# 'Ba /imos 3ue ella se considera 8pata c2ueca8 y 8fenmeno8, es decir, deformada, por tener la menstruacin# .2ora aclara 3ue culpa de esto a su madre por 2aberse masturbado, es decir, por 2aber tenido /ida sexual# Los 2i0os nunca toleran la /ida sexual de los padres, por3ue se sienten excluidos y abandonados, mientras 3ue los padres se gratifican sexualmente)# 8Mi to doctor me dio unas pastillas para 3ue orinara ms y tu/iera la menstruacin con ms regularidad# Bo tena tanto flu0o 3ue a /eces estaba meses y meses sin la menstruacin# Mam di0o 3ue era por3ue yo era desarrollada antes de tiempo, pero mi to me di0o 3ue mam me enga6aba, 3ue era por el flu0o# Jsted di0o 3ue el flu0o desaparecer cuando yo sea grande y tenga relaciones sexuales# Bo no lo puedo creer# Bo creo 3ue lo tendr= 2asta el fin de mi /ida# Bo /eo a mi abuela, 3ue tiene bombac2as mo0adas y no se orina, debe tener flu0o: cuando era c2ica crea 3ue se 8pis2aba8# Pero, Dcmo dice usted 3ue con las relaciones sexuales el flu0o se /aE Mi abuela lo tiene# DSer un fenmenoE Bo tengo miedo de tenerlo toda mi /ida: cuando una es demasiado /ie0a para masturbarse, el flu0o se 3ueda# Lo raro es 3ue no lo tenga mam# 'El flu0o representa tambi=n una consecuencia de la soledad, del abandono# Mam no tiene flu0o por3ue tiene a pap# La abuela es 8fenmeno8 como ella, por3ue est tan sola como Heresita y no tiene compa6ero sexual, es decir, nadie 3ue la 3uiera)# XBo 3uisiera ser sifiltica para /er cmo es, de dnde /iene# Bo creo 3ue el diccionario est e3ui/ocado cuando

dice 3ue es consecuencia del coito o de la 2erencia# *ebe 2aber otra cosa ms7 la tercera razn de la sfilis es la masturbacin8# Esta creencia de Heresita estaba antes muy difundida entre los adolescentes# .l principio de nuestro siglo apareca toda/a en los libros 8cientficos8 de sexologa# Pero, Dpor 3u= /er el adolescente en la sfilis la consecuencia de la masturbacin o, me0or dic2o, su castigoE La masturbacin es un fenmeno normal en ciertas =pocas del desarrollo# Se /uel/e excesi/a, como en Heresita, cuando el ni6o se siente abandonado por sus padres o tratado con indiferencia# ;eacciona a esto con odio# Es este odio latente, /inculado a la masturbacin excesi/a, lo 3ue le 2ace sentir su onanismo como muy pecaminoso y digno de los peores castigos# Heresita sigue elaborando el tema del abandono 3ue siente 2aber sufrido por sus padres# Vi/e este abandono real en t=rminos sexuales y lo retrotrae otra /ez, ya a la =poca en la cual toda/a no 2aba nacido7 8Bo nac muy bien, pero mam se masturbaba demasiado, pap /ia0aba muc2o y yo nac cuando pap no estaba# Bo pienso 3ue mam tu/o relaciones sexuales con otros cuando yo estaba a medio nacer# B pap /ia0aba# Entonces, no me /an a decir 3ue yo me form= sola, con los alimentos de mam7 alguien /ino a poner ms semen# Bo no /oy a de0ar 3ue mi marido salga cuando yo tenga una nena# (uando era c2ica me contaron 3ue los 2i0os se formaban de la comida de la madre: mentira, se forman del coito de los 2ombres# 'Heresita expresa un pensamiento 3ue ya encontramos entre las creencias de los primiti/os 'pg# ), de 3ue los 2i0os ya concebidos necesitan para crecer, adems del alimento de la madre, del semen del padre# En Heresita este pensamiento expresa un reproc2e

inconsciente# (omo se siente rec2azada por su madre y no puede desprenderse de ella, culpa al padre de 2aberla abandonado y no 2aber asumido =l un papel maternal para con ella)# (uando nac, y ya antes, mi padre estaba le0os, por eso me deben 2aber puesto en la incubadora# Mam 3uera un /arn y, como estaba desilusionada, me neg el calor# '.parece con toda claridad la en/idia del pene, pero como consecuencia del rec2azo sufrido por la madre)# Pap, 3ue era el due6o de la fbrica, 3uera un /arn y no una 2i0a, 3ue no sir/e para nada: toda/a tengo un miedo brbaro por ser mu0er# Bo 3uisiera ser /arn, para ser el due6o de todo7 de la mu0er, de los 2i0os# Ser mu0er, es estar indefensa, necesitar de un 2ombre para caminar# Pap se consol, pero mam aFn 3uiere /engarse por3ue no soy 2i0o# En a3uel tiempo, los 2i0os /arones eran la moda y mam de0 su calor para el segundo y VplafW fue otra mu0er# Bo la acuso de 2aber tenido relaciones sexuales con otros 2ombres y de no 3uererme por ser mu0er# Bo no 3uiero ser mu0er, tener pelos aba0o y con los senos salidos# Si 2ubiera sido /arn, mam estara contenta y me dara el calor 3ue tengo 3ue buscar en extra6os# Ella me da besitos pero me acusa de no ser /arn# Bo, de c2i3uita, crea 3ue las mu6ecas se podan cambiar y yo deca7 R4o 3uiero =sa, 3uiero una /erdaderaR# Lo mismo 2ace aFn mam# Jsted puede /er 3ue me 3uiere de/ol/er, por eso yo no le doy confianza ni le cuento nada# Pero como usted toma al 2i0o como es, yo /engo a usted, soy su 2i0a# Jsted es mi incubadora y a /eces pienso 3ue soy 2i0a suya, y 3uisiera serlo, por3ue usted no piensa en el /arn por nacer# Mam 3uera 3ue fuera /arn y 2eredara la fbrica de pap, pero una mu0er no sir/e para nada, slo para fregar platos, limpiar la casa y tener 2i0os# Esto no sir/e#

Bo 3uiero ser 2ombre, ser un deseo inferior, pero mam me 3uerra muc2o ms8# (omprendemos a2ora 3ue la acusacin de Heresita de 3ue la madre 2aya tenido cincuenta 2ombres y sea sifiltica significa sencillamente7 8Msta no me 3uiere a m, debe ser por3ue 3uiere a otros, a 2ombres8# .dems, como Heresita imagina 3ue la madre desprecia su femineidad y la de0a para dedicarse a los 2ombres, 3uiere tambi=n ser 2ombre para retenerla# Su odio a la madre la lle/a a despreciar todo lo femenino# Su deseo de con3uistarla la impulsa a una posicin /iril y a desear tener un pene# Si su padre, con el cual en realidad se lle/a muy bien, pero 3ue es un 2ombre d=bil, 2ubiera sido ms fuerte, la ni6a 2abra podido desprenderse de su madre# Lo expresa en sus reproc2es por las ausencias del padre cuando ella estaba 8a medio nacer8# Pero con un padre d=bil y una madre 3ue la rec2aza no le 3ueda otra solucin 3ue el deseo de /ol/er a la primera infancia, cuando su madre aFn la trataba me0or, o desea ser 2ombre para con3uistarla y dominarla# Su madre se entrega al padre, es decir 3ue, aun3ue fra, puede ser seducida y dominada por un 2ombre# Eso lo expresa Heresita fantaseando con una /ida sexual promiscua de la madre, y con su sfilis# Entonces ella, siendo /arn, podra satisfacer a la madre y =sta la 3uerra# ?asta a2ora /imos 3ue la masturbacin ser/a a Heresita para intentar identificarse con su madre, fantaseando con su marido, con los 2i0os: pero no puede mantener estas fantasas, considerndose como demasiado ni6a# Vimos tambi=n 3ue la masturbacin es una persona 3ue la acompa6a y 3ue la /incula con c2uparse el dedo o la compara con comer azFcar, es decir, recuperar a la madre# (on respecto a este Fltimo enfo3ue, a6adir= aFn otro material de suma claridad# Heresita es oriunda de una pe3ue6a ciudad B#, en el extran0ero# (uenta en su sesin7 8Le un libro tan triste 3ue me 2izo recordar mi infancia# 4i la masturbacin me

2izo nada# Me masturbo por placer, pero en seguida me /iene B#, el mercado de flores, y todo lo dems encima, y me parece 3ue todo me dice7 RMastFrbate, no estamos muertos, a pesar de los a6os, /i/iremos siempre dentro de ti y la masturbacin nos traer siempre delante de tiR# Vea todo tan claramente 3ue /ol/a a ser la ni6ita de esos a6os, la reina y la princesa linda 3ue era# En ese momento sent todo eso, por eso pens=7 para sentir mi felicidad de antes necesito masturbarme, pero no puedo 2acerlo toda mi /ida# Para m, la masturbacin constituye ser la ni6ita de antes, y ya 3ue soy demasiado d=bil para poder /i/ir en el presente, /uel/o al pasado8# Explica una /ez ms por 3u= rec2aza el presente y el futuro7 8.2ora, con la sexualidad y los 2ombres, me da tanto miedo 3ue 3uisiera no 2aber nacido, as no tendra 3ue tener ni sexualidad ni 2acer 2i0os, por3ue no puedo salir de la idea de 3ue todas las mu0eres casadas son sifilticas, usted, y mam y todas# 4o me 3uiero casar para no ser sifiltica# Me basta ya con el flu0o y la masturbacin8# .lgunas sesiones ms tarde, Heresita explica al final 3u= significa la sfilis para ella7 8Bo 3uisiera ser su 2i0a, usted me escuc2a y me analiza, pero a mam slo le interesan sus /estidos y sus sombreros# ;ezonga por3ue no soy ms /anidosa ni me miro al espe0o# Bo creo 3ue no lo 2ago para no parecerme a ella, o por3ue mirarme al espe0o es mirarse por dentro y yo no 3uiero /er ms cosas /ergonzosas y repugnantes, a la bru0a fea con cuernos y u6as largas 3ue tengo por dentro# Por eso me /isto rpidamente delante del espe0o y me /oy ligero# En cambio, mi 2ermana est 2oras enteras delante del espe0o# .dems, mam me pone siempre de e0emplo las otras7 RMir como la de 5onzlez camina derec2a###R D(mo no 3uiere 3ue tenga un comple0o de inferioridad si siempre /e a las 2i0as de los dems me0ores 3ue la suyaE B de c2ica lo mismo# Pero pap me deca7 R4o te preocupes, por3ue tienes

una /oz de golondrinaR# Bo aparentaba no preocuparme, pero por dentro era terrible# *gale 3ue no me compare con la 2i0a de los otros# D(mo 3uiere 3ue no me sienta inferior a las dems y 3ue no me sienta con una sfilis tremendaE B cuando estoy eno0ada me masturbo ms, especialmente cuando me comparan con otras8# Por lo tanto, en el fondo, tanto 8tener sfilis8 como necesitar de la masturbacin significa 3ue Heresita no se siente 3uerida por su madre y sufre por creer 3ue =sta prefiere a otras ni6as# ;esumamos a2ora lo 3ue Heresita nos 2a expuesto y el significado de sus temores y preocupaciones# Encontramos todo lo 3ue se /e en una ni6a de esta edad7 el rec2azo y el deseo de la /ida sexual, el sentimiento de culpa por la masturbacin, con fantasas 3ue en parte tratan de anticipar su /ida de mu0er, la /i/encia de la menstruacin como castigo por el onanismo, el temor a la sfilis y a la /ida sexual en general, la en/idia del pene, etc# . causa de su gra/e neurosis, todo aparece magnificado y nos permite obtener as una /isin ms clara del fondo subyacente a los conflictos tpicos# Veamos lo 3ue 2ay detrs de los temores puberales# Parece 3ue pro/ienen de una sola fuente# Heresita misma lo expresa cuando nos dice7 8La sfilis, la masturbacin y la menstruacin, es todo la misma pelota8# Las tres situaciones estn ligadas al flu0o, 3ue la angustia y le 2ace re/i/ir su enuresis '-) y su 3ue0a de la falta de pene# Hodos sus temores y sntomas expresan su rec2azo de la femineidad y son consecuencia de su /nculo persistente con una madre fra y frustradora 3ue no permite la identificacin# su padre, aun cuando la 3uiere entra6ablemente, es demasiado d=bil para desprenderla de la madre# Ser mu0er adulta significa entonces7 por una parte, perder a la madre, y por otra, tener 3ue identificarse con un ob0eto odiado# Ser ni6a 3ue fantasea con su pasado implica

retener a la madre# Lo desea por3ue aun3ue su madre fue mala con ella, no tiene otra eleccin# 4ecesita madre toda/a# Su conflicto se expresa claramente en sus fantasas de masturbacin# .un3ue consisten a /eces en imaginaciones sobre su /ida de mu0er casada y con 2i0os, Heresita anula esta situacin adulta c2upndose el dedo, es decir, regresando a su primera infancia# Ktras /eces utiliza conscientemente la masturbacin para /ol/er a una =poca en 3ue la madre la 3uera toda/a# El nacimiento de su 2ermana fue traumtico para ella por3ue lo interpret como una /enganza de su madre por 3uerer y ser 3uerida por el padre# ;egres asustada a su madre y no se desprendi ms de ella# Sin embargo, en realidad se 3ued en el /aco# Su madre ya la rec2azaba, prefiriendo a su 2ermana menor, y de su padre la separaba su sentimiento de culpa# *esea tener un pene para recon3uistar a la madre y ser preferida a la 2ermana# E3uipara la sfilis con la sensacin de ser comparada con otras ni6as y ser 0uzgada inferior y rec2azada, es decir, de 2aber perdido el cari6o de la madre por3ue =sta prefiere a la 2ermana# La menstruacin significa algo siniestro para Heresita, es ser 8fenmeno8 o 8pata c2ueca por dentro8, es decir, deformada y destruida# Pero, en el fondo, ser 8fenmeno8 es un no ser 3uerida por la madre, es odiarla y sufrir las consecuencias de su odio# Vemos en Heresita superpuestas las dos preocupaciones de la mu0er frente a la sexualidad7 la ms superficial es la en/idia del pene, expresada en su deseo de ser /arn: la ms profunda consiste en un temor de ser destruida interiormente en su sexualidad femenina# .dems, Heresita tiene una madre fra, dominante rec2azante, y un padre seductor pero d=bil# Encontraremos esta constelacin familiar en otros casos de trastornos procreati/os

psicosomticos# Heresita misma presenta sntomas al respecto# Su flu0o, su menar3ua precoz y los trastornos e irregularidades de la menstruacin son una expresin de sus conflictos y una consecuencia de su situacin familiar# Vimos en Heresita 3ue la aparicin de la menstruacin, aun siendo traumtica, no le trae ningFn problema nue/o# 9orma 8una pelota8 con la sfilis y la masturbacin# Sin embargo, la menar3ua intensifica los conflictos preexistentes y la angustia, por3ue la ni6a percibe su importancia biolgica y se da cuenta de 3ue todo lo sexual, 3ue 2asta a2ora consista en fantasas y 0uegos infantiles, puede con/ertirse de un momento a otro en la realidad de una /ida de adultos# El incremento de la sexualidad in2erente a esta =poca reafirma en la ni6a estas situaciones e intensifica su sentimiento de culpa# ?elene *eutsc2 'l# c#) relata un caso 3ue ilustra claramente esta situacin7 se refiere a una ni6a de catorce a6os 3ue enferm de una psicosis aguda el segundo da de su menar3ua# (uando fue internada en una clnica psi3uitrica de Viena bailaba y rea# Hena la cara llena de pintura, el pelo ondulado, se le/antaba la pollera y usaba palabras obscenas, repitiendo adems continuamente la palabra 8Politi@8# (uando ya se 2izo accesible a su tratamiento, se pudo comprender 3ue esta palabra alemana, 3ue significa poltica, estaba compuesta para ella de otras dos palabras alemanas7 8Polizei8 Apolica, en castellanoA y 8dic@8 Agorda# Estas dos palabras simbolizan sus ansiedades puberales# 8Polizei8 se refera a la idea pro2ibida y temida de prostitucin, 3ue en su pas estaba ba0o /igilancia policial: y la segunda palabra, 8gorda8, 8dic@8, se refera al peligro del embarazo# Su madre relat 3ue la ni6a siempre 2aba sido algo rara, pero 2asta la menar3ua nunca

2aba presentado trastornos serios# Es decir 3ue la primera menstruacin, intensificando sus conflictos anteriores, con/irti sus fantasas sexuales en algo susceptible de realizacin# .ctu as como un elemento 3ue destrua el e3uilibrio neurtico 3ue 2asta entonces 2aba podido mantener# ;eferir= otro caso de ?elene *eutsc2 'l# c#), en 3ue se obser/a una /ez ms cmo la ni6a se angustia frente a su madurez biolgica, en discrepancia con su desarrollo psicosexual# .dems, se puede /er claramente cmo el incremento de su sexualidad lle/a a la ni6a pFber a re/estir de erotismo sus primeros ob0etos amorosos y re/i/ir su situacin edpica# (onscientemente se defiende contra sus sentimientos incestuosos, reprimiendo en todo lo posible su excitacin sexual y negando sus manifestaciones, especialmente a su madre, frente a la cual se siente culpable# (omo la represin a menudo no logra /encer los deseos sexuales, =stos surgen en forma disfrazada, y la ni6a se /e obligada a defenderse contra ellos con mecanismos fbicos y de con/ersin# ?elene *eutsc2 se6ala todo esto en la 2istoria de Molly# Su madre la lle/ a la consulta psi3uitrica por3ue presentaba mFltiples sntomas fbicos# Mstos se 2aban presentado desde 2aca poco tiempo, pero rpidamente ad3uirieron tal intensidad 3ue la ni6a tu/o 3ue renunciar al colegio y a toda otra acti/idad social# Molly tema constantemente desmayarse# Por eso e/itaba salir a la calle, temiendo caerse y 3uedar tirada inconsciente en la /ereda# Pero tambi=n se intran3uilizaba en ambientes cerrados# .2 deba cerciorarse de 3ue poda salir en cual3uier momento# .dems, en su casa ali/iaba su angustia comiendo manzanas o tomando lec2e# Presentaba otros temores ms, como el de morirse# 4o 3uera dormir#

Sus padres se lle/aban mal y pensaban di/orciarse# Ella no 3uera admitir esa probabilidad, ni poda decidir con cul de sus padres se 3uedara si el di/orcio realmente se realizaba# (rea 2aber unido a sus padres otra /ez por medio de su enfermedad# La madre de Molly sufra de desmayos, 3ue se presentaban a /eces despu=s de escenas turbulentas con el padre# Molly tena miedo a la muerte desde la =poca en 3ue su 2ermana mayor 2aba estado embarazada y ella se 2aba enterado de 3ue es posible morirse de parto# Por otra parte, 2aca poco 3ue una compa6era de colegio de Molly 2aba 3uedado gr/ida# Molly 2aba empezado a menstruar 2aca unos pocos meses# Estaba ms bien in2ibida cuando comunic la no/edad a su madre# Busc a su 2ermana para 3ue la acompa6ara a comprar sus primeros pa6os 2igi=nicos# La madre coment 3ue le 2aba parecido raro 3ue Molly intentara esconderle su menstruacin# En una ocasin, cuando la madre obser/ una manc2a de sangre en la sbana de la ni6a y le pregunt si estaba menstruando, =sta se lo neg rotundamente# (uando tu/o la primera menstruacin, le coment a su 2ermana casada, 3ue en ese momento /i/a con el esposo y el 2i0ito en casa de sus padres7 8*e a2ora en adelante cual3uier cosa puede pasarme# Puedo tener un beb=8# La 2ermana le contest7 8Pero no, 3uerida, para eso 2ace falta /i/ir con un 2ombre8# 8Ba lo s= Acontest la ni6aA, pero yo /i/o con dos 2ombres, con pap y con tu marido8# Esta con/ersacin con la 2ermana nos da la cla/e para comprender la neurosis de Molly# Era cierto 3ue en adelante poda tener 2i0os# Pero la angustiaba esa posibilidad y la llenaba de sentimientos de culpa frente a su madre, por3ue

fantaseaba tener esos 2i0os de su pap o de un sustituto de =ste, de su cu6ado# Expresaba en forma ingenua su deseo y su temor, sin comprender conscientemente del todo lo 3ue deca# Para su inconsciente, la idea de poder con3uistar a su padre, a2ora 3ue ya era mu0er, y de tener 2i0os de =l, era una realidad psicolgica y debemos interpretar todos sus sntomas como deri/ados de esa realidad# Intentaba esconder su menstruacin delante de su madre para no pro/ocar sus sospec2as y celos# 9antaseaba unir a sus padres a tra/=s de su enfermedad para negar su deseo de separarlos# La enfermedad misma era tambi=n un castigo 3ue Molly se impona por sus deseos pro2ibidos# Vi/a toda su situacin edpica directamente con sus padres y simultneamente desplazada sobre su cu6ado y 2ermana# 9rente a ellos tena menos angustia por3ue la situacin era menos pro2ibida# 9reud describe un mecanismo psicolgico 3ue llama 8la identificacin por culpa8# Si uno 3uiere tomar el lugar de otra persona, para castigare se identifica 0ustamente con sus dolencias# Es como si se di0era a s mismo7 81ueras tener lo 3ue tiene =l Ao ellaA, y a2ora ya /es, tienes el mismo sufrimiento 3ue =l Ao ellaA y lo tienes bien merecido8# Vemos cmo Molly se identificaba con las dolencias de su madre y el peligro de muerte 3ue tu/o 3ue enfrentar su 2ermana# Hema desmayarse, como su madre, o morirse, como podra 2aber ocurrido a su 2ermana, por 2aberle en/idiado el amor de su padre y de su cu6ado y por 2aber 3uerido ocupar el lugar de ellas# .dems tema dormirse, por3ue en el sue6o se debilitan las defensas y rugen los deseos sexuales pro2ibidos con ms libertad# 9reud nos ense6 3ue todo sntoma es una transaccin# Sir/e tanto a la defensa contra un deseo pro2ibido como a la satisfaccin de tal deseo# El temor de Molly a los desmayos

ea una ad/ertencia contra su identificacin pro2ibida con su madre# Pero, al mismo tiempo, el esperar desmayarse, como tambi=n el angustiarse en 2abitaciones cerradas, significaban una espera inconsciente continua de un ata3ue sexual# *esmayada ella, podra aceptar una situacin sexual libre de responsabilidad# Por otra parte, no estaba muy segura de su inocencia# En el fondo, Molly tema perder a su madre si llegara a ser sexualmente atacada, aun cuando ella no 2ubiera pro/ocado tal situacin# Por eso se angustiaba en 2abitaciones cerradas, de las cuales no se puede 2uir en el supuesto caso de un ata3ue, y lo Fnico 3ue poda calmar su angustia era comer manzanas Asmbolo del pec2oA o tomar lec2e# Es decir, calmaba su temor de perder a la madre Apor deseos genitalesA regresando a un ni/el oral y relacionndose con la madre buena de la primera infancia# El mismo mecanismo pudimos obser/ar en Heresita, 3ue se succionaba el dedo despu=s de 2aberse masturbado, so6ando con un esposo e 2i0os# Lo 3ue angustiaba a Molly frente al incremento in2erente a la pubertad eran, pues, dos factores7 el temor de morir en parto, es decir, de ser destruida interiormente si adoptaba un papel de mu0er adulta como su madre o su 2ermana, y el de perder el afecto de su madre y de tener 3ue abandonar as su posicin de ni6a e 2i0a# .dems, en Molly se pone en e/idencia 3ue su rec2azo de la menstruacin no pro/ena de un deseo frustrado de ser /arn y poseer un pene, sino 3ue la menstruacin era traumtica para ella por3ue la 2aca re/i/ir sus conflictos infantiles edpicos# Esconda su menstruacin delante de su madre para calmar su supuesta 2ostilidad# Hema su odio, al percibir la ri/alidad de una 2i0a adulta, cuya femineidad se expresaba por la menstruacin# (on el 2istorial de Molly expuse un tpico conflicto de la ni6a pFber, 3ue deri/ en la creacin de sntomas neurticos

bastante gra/es# Ktras /eces Arelatar= ms tarde un caso correspondienteA los conflictos se expresan en un plano psicosomtico, pro/ocando amenorreas y dismenorreas# Mstas pueden presentarse como Fnico indicio de conflicto, pero generalmente /an acompa6adas de trastornos psiconeurticos# Mientras 3ue la amenorrea Afalta de menstruacinA siempre es considerada como un fenmeno patolgico, cierta dismenorrea A trastornos de la menstruacinA se considera casi generalmente como normal# La influencia 3ue el perodo menstrual tiene sobre la personalidad, fue en una =poca un tema muy discutido# 9ue un argumento importante de los antifeministas, 3ue argQan 3ue los dolores menstruales y la debilidad in2erente a ese estado 2acan a la mu0er inepta para traba0os fsicos y acti/idades deporti/as continuos# Sostenan, adems, 3ue la mu0er no podra e0ercer profesiones o acti/idades de cierta importancia social, por cuanto se /ol/era clnicamente 8irresponsable8# Se presentaron muc2as estadsticas demostrando 3ue la mayora de los crmenes cometidos por mu0eres es producan en su =poca premenstrual o menstrual# Veamos, pues, si la mu0er forzosamente 2a de pasar antes o durante su perodo menstrual por un estado de depresin o de irresponsabilidad y si la 2emorragia misma debe ir normalmente acompa6ada de dolor# ?ay mu0eres 3ue presentan clnicamente un estado llamado depresin premenstrual# Kcurre cada /ez 3ue de nue/o se sienten mal y ansiosas, sin poder darse cuenta por 3u=, 2asta 3ue el principio del flu0o menstrual cambia sFbitamente su estado de nimo y les 2ace comprender su causa# Caren ?orney '8*ie premenstruellen Verstimmungen8, /=ase Ind# Bibl#), basndose en el anlisis de /arias pacientes 3ue sufran de este cuadro, lleg a las siguientes conclusiones7 Las mu0eres 3ue sufren de tales depresiones

pueden conscientemente desear o no un embarazo# Sin embargo, no lograron la maternidad por un conflicto inconsciente# . su deseo intenso de ser madres, se opone un rec2azo de la misma intensidad, pro/eniente de angustias y sentimientos de culpa por sus fuertes tendencias destructi/as# Supone esta autora 3ue en la =poca del ciclo, en 3ue todo el cuerpo se prepara biolgicamente para la maternidad, se reacti/an tanto el deseo de tener un 2i0o como el temor y rec2azo del mismo# El resultado de este conflicto es la depresin 3ue termina con la aparicin menstrual, ndice de 3ue no se realiz un embarazo# Pude obser/ar a menudo el cuadro clnico opuesto7 Mu0eres est=riles 3ue conscientemente 3uieren embarazarse, experimentan euforia y optimismo en el premenstruo, negando as sus percepciones ntimas de fracaso, seguidos por depresin al principio del perodo, /i/ido como aborto, como reaccin a la esperanza de maternidad de nue/o frustrada# Los dolores menstruales 2an disminuido en nuestra sociedad# Sin embargo, se los considera toda/a como normales, especialmente en la ni6a# Varan muc2o de intensidad, de mu0er a mu0er# 4ormalmente oscilan entre una percepcin de rgano y ligeras molestias# *olores francos son un ndice de conflicto# Su g=nesis psicolgica 3ueda comprobada, al desaparecer prcticamente en el transcurso de un tratamiento psicoterap=utico adecuado# Vol/amos a2ora a la exposicin de casos clnicos, analizando las causas de una gra/e dismenorrea en una adolescente, .dela B#, analizada por .rminda .berastury 'comunicacin personal)7 .dela 2aba tenido la menar3ua a los trece a6os, sin trastornos# Jnos das despu=s ocurri un 2ec2o, aparentemente muy traumtico para ella# El mucamo de la casa 2izo un intento de /iolacin, del cual desisti cuando la ni6a lo rec2az en=rgicamente# La segunda menstruacin ya fue acompa6ada de sntomas, 3ue /ol/ieron

con cada perodo menstrual, 2asta 3ue los padres de la ni6a, agotada la medicacin corriente, se decidieron a recurrir a un tratamiento psicoanaltico# Hena diecis=is a6os en esa =poca# Era una ni6a apocada, in2ibida, muy religiosa# 9sicamente aparentaba ser muc2o menor# 4o tena los senos desarrollados y toda la configuracin de su cuerpo daba la impresin de una inmadurez acentuada# La menstruacin le causaba siempre una gra/e depresin, con la sensacin de estar sucia y sentirse des/alorizada# .dems tena fuertes dolores, 3ue la obligaban a guardar cama durante /arios das, y una seborrea intensa en la cara y en cuero cabelludo# La constelacin familiar era muy parecida a la 3ue 2e citado en el caso de Heresita# Jna madre fra y dominadora, 3ue prefera a la 2ermana menor, y un padre d=bil y seductor# La ni6a lo 3uera muc2o# *e c2i3uita, a los cuatro a6os, 2aba sufrido de una /ul/o/aginitis, cuyo origen no se 2a podido aclarar# Las curaciones le eran aplicadas por la madre y la 2umillaban y excitaban simultneamente# En su anlisis se 2izo e/idente 3ue .dela e3uiparaba y /i/a sus dolores menstruales como dolores de parto# Es decir, 3ue en su inconsciente se consideraba embarazada como consecuencia de sus fantasas sexuales# Mstas se 2aban intensificado por el incremento de la sexualidad in2erente a la =poca puberal# Por otra parte, los dolores significaban tambi=n el castigo merecido por esas fantasas# Ex2iba su sufrimiento para calmar la supuesta 2ostilidad y eno0o de su madre# Inconscientemente repeta la situacin /i/ida en su infancia, en la cual las curaciones de la /ul/o/aginitis fueron experimentadas como un castigo recibido de su madre por sus fantasas edpicas# En a3uella =poca expresaba por medio del flu0o, 3ue consideraba una secrecin repugnante, la suciedad de sus deseos sexuales# En la actualidad, esta 8suciedad8 se expresaba a tra/=s de la

seborrea y de la sangre menstrual# Las causas de la depresin parecen ser las expuestas por Caren ?orney# Jn deseo inconsciente de maternidad, 3ue la 2aca transformar cada menstruacin en un parto, estaba en conflicto con un gran sentimiento de culpa por el carcter incestuoso de sus deseos y por su 2ostilidad intensa 2acia su madre# Se podra ob0etar 3ue en una ni6a de diecis=is a6os tal interpretacin parece in/erosmil# .dela sera demasiado 0o/en para la maternidad# Esto, en un plano racional, es efecti/amente as# Pero no estamos tratando con procesos racionales# ;ecordemos a Molly, 3uien di0o despu=s de la menar3ua7 8.2ora ya me puede pasar cual3uier cosa8# .dela 2aba tenido una menar3ua normal# *espu=s sobre/ino el atentado del mucamo, 2ec2o al cual .dela atribuy suma importancia# Slo despu=s surgieron los trastornos menstruales# Para el inconsciente de .dela, el intento, frustrado con toda facilidad, e3ui/ala a la realizacin de un coito, y fue seguido por fantasas de embarazo y parto# .dems, slo despu=s de un tiempo relati/amente prolongado de anlisis, la ni6a se atre/i a confesar 3ue ella misma 2aba 2ec2o todo lo posible para pro/ocar al mucamo, mostrndose, antes del 8atentado8, en pa6os menores# ;esultara 3ue .dela, frente al incremento puberal de su sexualidad y sus fantasas inconscientes, recurra a un medio drstico: el pro/ocar el atentado del mucamo Arepresentante reba0ado del padreA tena un doble fin7 por una parte satisfaca sus deseos sexuales, y por otra, utilizaba el atentado como una ad/ertencia# Se demostraba as a s misma 3ue ya era mu0er y apta para con3uistar, y 3ue deba tener cuidado y reprimir su sexualidad peligrosa# El tratamiento psicoanaltico transform profundamente a .dela#

*esapareci la dismenorrea con todos sus sntomas# .dems, de una ni6a inmatura e in2ibida, .dela se con/irti, tanto en el plano psicolgico como en el fsico, en una mu0er 0o/en atrayente# .dela expres, pues, su conflicto puberal por medio de una dismenorrea# Veremos a2ora el caso de otra 0o/en, Mary, 3ue recurri a la negacin total de su femineidad, padeciendo de una amenorrea prolongada# 9ue psicoanalizada por el *r# Crapf, de cuya publicacin '/=ase Ind# Bibl#) presentar= un resumen muy reducido# Mary, 0o/en de /einticuatro a6os, recurri al anlisis por3ue presentaba desde los /eintiuno una amenorrea total, 3ue se 2aba establecido luego de un bre/e perodo dismenorreico# Hambi=n sufra de una depresin marcada y de di/ersos trastornos de con/ersin, como ser /mitos, diarreas, estre6imiento, etc# .dems, tanto por su depresin como por su estado fsico se 2aba /isto obligada a abandonar sus estudios uni/ersitarios# Su constelacin familiar resulta bastante tpica# Jna /ez ms nos encontramos con el padre seductor y cari6oso y la madre fra, 3ue rec2aza a su 2i0a por ser =sta mu0er# Mary tena un 2ermano, mayor 3ue ella# Su madre acept su segundo embarazo slo en la esperanza de 3ue iba a dar a luz a otro 2i0o /arn# Su desilusin al nacer Mary fue tan grande 3ue durante 3uince da se neg a /er a la nena, 2ec2o 3ue ms tarde se coment ante Mary muy a menudo en el crculo familiar# Mary intent con3uistar a su madre y defenderse contra su sentimiento de inferioridad frente a su 2ermano, compitiendo continuadamente con =l y superndolo en muc2o en el plano intelectual# .dems, para e/itar sentirse demasiado culpable para con su madre en su

relacin afectuosa con su padre, adoptaba una actitud 8/iril8 con =l# (omentaba en su anlisis 3ue ella y su padre se trataban 8de 2ombre a 2ombre8, especialmente cuando le refera an=cdotas de su /ida estudiantil# La menar3ua fue experimentada por Mary en forma traumtica, por3ue atacaba sus defensas de negacin de su femineidad# Escondi el 2ec2o de su primera menstruacin durante un da entero ante su madre# La reaccin de =sta a la confesin final de Mary nos describe bastante bien la actitud neurtica de la madre frente a su 2i0a mu0er# Le di0o, como explicacin del 2ec2o menstrual7 84o es nada especial, sino una cosa desagradable y sucia 3ue tienen todas las mu0eres y 3ue 2ay 3ue aguantar sin remedio8# Sin embargo, a pesar del efecto traumtico de la menstruacin, Mary elabor bien la situacin, aun3ue lentamente# Hrat de aceptar la menstruacin como 8una concesin 3ue le 2aba 2ec2o su madre8, es decir, como un permiso para ella de ser mu0er# En mi exposicin de la teora psicoanaltica 2abl= de las fantasas inconscientes de la ni6a pe3ue6a de destruir el interior del cuerpo materno, para robarle los penes y los 2i0os 3ue la ni6a cree estn almacenados a2# Estas fantasas 2ostiles pro/ocan el temor a la /enganza materna# Msta, siguiendo la ley del Halin, de 8o0o por o0o y diente por diente8, podra despo0ar a su 2i0a de sus rganos internos y de toda posibilidad de una maternidad futura# El anlisis de Mary demostr 3ue sufra intensamente de este temor de castracin femenina# Este temor se 2izo consciente durante una sesin analtica, por una fantasa /i/ida con suma angustia y sensacin de realidad por parte de Mary# .ntes de relatarla, debo adelantar 3ue en la sesin anterior el analista le 2aba

interpretado 3ue el amor era para ella tan peligroso por3ue /ea inconscientemente en cada 2ombre a su padre o a su 2ermano, y tema por eso un castigo de su madre# Mary lleg angustiada a la sesin siguiente, fantaseando 3ue el analista Arepresentante paternoA la podra abandonar# *eca 3ue sin este sost=n 8de atrs8 se caera, y 3ue entonces /endran cuer/os para comerla 8de espaldas e indefensa8# (uando luego se le pregunt 3u= comeran los cuer/os, di0o textualmente7 8El cuerpo entero### las /sceras### el /ientre y las piernas### los brazos y la cara no8, y al llamrsele la atencin sobre el 2ec2o de 3ue entre el /ientre y las piernas se encuentran los genitales, asoci inmediatamente el miedo de sufrir una operacin para sacar de su cuerpo un 2i0o# Kcultaba, pues, su femineidad a su madre para e/itar este castigo# *esta3u= ya ms arriba la actitud seudo/iril 3ue ella adoptaba para competir con su 2ermano y estar en relaciones amistosas con su padre# Jn anlisis ms profundo demostr 3ue esta actitud le ser/a tambi=n como defensa contra la supuesta 2ostilidad de su madre# Hodo su e3uilibrio neurtico se derrumb frente a la primera /i/encia de carcter genital# . los /eintiFn a6os se enamor de un 0o/en, Pedro# Su primer retraso menstrual se produ0o antes de una fiesta en 3ue esperaba algo decisi/o para su amor# Su analista interpreta este primer retraso ya como una consecuencia de sus angustias# 4o menstruar significara cerrarse genitalmente y negar su femineidad frente a su madre# Mary pareci lograr en la fiesta lo an2elado# (uando el 0o/en la bes, sinti por primera /ez una excitacin /aginal# ?oras despu=s le /ino la regla# Sin embargo, la situacin con Pedro termin con una desilusin gra/e# Entonces comenzaron las irregularidades grandes de la menstruacin#

.dems, Mary sufri, en los meses siguientes, otros re/eses# 9racas en un examen por3ue 8esta /ez no supo con3uistar la simpata de sus examinadores8# En ocasin de una situacin dramtica por la cual atra/es su padre, se dio cuenta de 3ue =ste la 3uera muc2o menos de lo 3ue ella supona# Slo despu=s de este desenga6o se estableci la amenorrea, 3ue dur ms de tres a6os, 2asta ceder finalmente al tratamiento analtico# Sobre/ino el cuadro depresi/o y los sntomas de con/ersin# Estos Fltimos son bastante tpicos en ni6as 2ist=ricas despu=s del primer beso de amor# Los /mitos y fenmenos intestinales nos recuerdan los trastornos del embarazo, y corresponden, efecti/amente, a una fantasa inconsciente de fecundacin oral y embarazo# El significado de la amenorrea era ms comple0o, y estaba en ntima relacin con el temor de Mary a su sexualidad# Ba el incremento de =sta, correspondiente a la menar3ua, la 2aba de0ado traumatizada# *espu=s reprimi totalmente su sexualidad, pudiendo as aceptar sin trastornos su menstruacin# Los primeros sntomas se establecieron slo cuando Mary se enamor y sinti excitacin sexual# Esto intensific todos sus conflictos con su madre y su temor a ella# Pero estaba dispuesta a luc2ar por su femineidad# La menstruacin, retrasada, lleg despu=s del beso de Pedro# .dems, siempre le 3uedaba una defensa importante contra su madre7 su intelectualidad, 3ue para ella significaba disfrazarse de /arn# Slo (uando 2ubo fracasado como mu0er adulta Ael 0o/en y su padre la rec2azaron, y los examinadores ya no simpatizaban ms con ellaA sobre/ino la gran angustia# 9rente a =sta abandon sus posiciones, traba0osamente ad3uiridas, pero ya des/alorizadas# *e una mu0er adulta y estudiante brillante, aun3ue algo 8mac2acona8, se con/irti en una ni6a indefensa y asexual# La menstruacin desapreci# (omo menstruar significaba para

ella abrirse genitalmente Aexponi=ndose as al ata3ue amoroso del 2ombreApadre y al 2ostil de la madreA y ser mu0er adulta, el ser amenorreica represent para Mary cerrarse genitalmente, e/itar la castracin de su femineidad y con/ertirse en ni6a# Los resultados terap=uticos de su tratamiento psicoanaltico fueron muy satisfactorios7 cur de su amenorrea y de los sntomas concomitantes, y madur psicolgicamente, solucionando en forma adecuada los conflictos con sus padres# ;esumir= bre/emente el material clnico expuesto 2asta a2ora# ?e presentado el caso de Heresita, por3ue me interes exponer directamente los pensamientos y preocupaciones de una adolescente respecto de la menstruacin y de otros problemas relacionados con =sta# E/identemente, Heresita es una ni6a enferma: pero, como ya di0e, esto permite /er con ms claridad procesos psicolgicos 3ue se desarrollan tambi=n, aun3ue con menos intensidad, en ni6as menos neurticas# Luego expuse el caso de Molly, en 3ue ?elene *eutsc2 demuestra cmo la menar3ua puede desencadenar una neurosis gra/e, aun cuando la ni6a aparentemente no se 2aya impresionado por la aparicin de su regla# Hoda la sintomatologa de este caso se desarroll en un plano meramente psicolgico# Vimos el caso de .dela, en el cual los conflictos menstruales deri/aron a un cuadro psicosomtico, la dismenorrea, acompa6ada de sntomas neurticos y de la piel# La situacin de Mary era parecida# Se produ0o en ella, a causa de conflictos no solucionados, una amenorrea acompa6ada de un estado depresi/o# .l cote0ar la situacin familiar de estas ni6as, obser/amos 3ue en todos los casos, menos en el de Molly Aen el 3ue faltan los suficientes datosA, se encuentra una

situacin familiar tpica# La actitud rec2azante de una madre fra pro/oca la 2ostilidad de la ni6a# Esta 2ostilidad se con/ierte en odio por los celos a otro 2ermano, preferido por la madre# La actitud seductora del padre atrae a la ni6a# Pero, como el padre es d=bil, la ni6a no se siente protegida contra la madre, a 3uien teme# Este miedo pro/iene del sentimiento de culpa causado por su ri/alidad con su madre frente al amor paterno, y por su odio por el rec2azo de su madre# Este odio y este sentimiento de culpa no le permiten una identificacin feliz con su madre, sino 3ue la 2acen temer su /enganza# En los casos de Heresita y Mary, tanto el deseo de ser 3ueridas por sus madres como el temor a ellas, las lle/a al deseo de ser /arn# .s, niegan tambi=n su temor, ms profundo, de no poder ser ya mu0er por estar destruidas interiormente, y lo reprimen para no tener 3ue admitir 3ue pueden 2aber perdido definiti/amente la posibilidad de identificarse con sus madres y de tener marido e 2i0os# En los cuatro casos /emos lo obser/ado anteriormente por Melitta Sc2miedeberg 'l# c#)7 3ue la comprensin instinti/a del proceso biolgico de la menar3ua puede ser especialmente traumtica, por3ue la ni6a ad3uiere as el temor de 3ue todos sus deseos y 0uegos sexuales, 2asta entonces inofensi/os, en adelante pueden acarrearle consecuencias reales# el primer caso 3ue expondr= en el prximo captulo tendr la misma constelacin# En los casos subsiguientes demostrar= 3ue esta misma comprensin de 2aber alcanzado la madurez sexual puede tener sobre la ni6a el efecto opuesto7 el de calmar sus angustias irracionales# .dems, en todos los casos se demostrar 3ue los mismos conflictos 3ue dificultaban la pubertad traen posteriormente a la mu0er adulta trastornos psicosomticos en las distintas etapas de su /ida procreati/a#

4otas

'") ;ecomiendo, especialmente al lector m=dico, la lectura de 8Psyc2osomatic 5inecology8 de Croger y 9reud# Encontrar all una recopilacin amplia de literatura y una exposicin de los mecanismos fisiolgicos y fisiopatolgicos subyacentes a los distintos trastornos 3ue estudiaremos en la parte clnica de este libro# ' ) La ni6a de 2abla inglesa llama al perodo su 8curse8, es decir, maldicin# ?asta la muc2o ms inofensi/a palabra 8indisposicin8 transforma la menstruacin en algo enfermizo# '-) Incontinencia de orina#

(aptulo V La Menar3ua y los trastornos ulteriores '")

Importancia del tema# (onsecuencias neurticas y psicosomticas de la menar3ua# Isabel# ;eaccin entusiasta en dos ni6as aparentemente /aroniles# Sus causas# La doble castracin# La menstruacin como defensa contra la 2omosexualidad, y como expresin de tendencias agresi/as# ;esumen#

Psicoanalticamente, el tema de la menstruacin 2a sido ob0eto de muc2as ms in/estigaciones 3ue otras funciones femeninas# Se 2a dic2o muc2o sobre la menstruacin, sus tabFs y su efecto traumtico tanto sobre el 2ombre como sobre la mu0er# Sin embargo, existen muy pocos 2istoriales clnicos publicados 3ue se refieran concretamente a este tema# .dems, tal /ez el mismo enfo3ue 8faloc=ntrico8, es decir, el considerar a la mu0er como /arn castrado, 2aya sido responsable de 3ue las in/estigaciones se detu/ieran durante tanto tiempo en un plano relati/amente superficial# Se insisti en la apariencia de castracin de un pene imaginario 3ue la menstruacin a menudo tiene para la mu0er, sin llegar a explicar satisfactoriamente por 3u= se presenta esta idea de castracin y contra 3u= ansiedades ms profundas sir/e de defensa# Para poder descubrirlas era menester profundizar el anlisis de las pacientes sin pre0uicios tericos# Para ello era preciso la re/isin de todo el enfo3ue 8faloc=ntrico8 de la teora psicoanaltica sobre el desarrollo femenino 'expuesto en el captulo Ii)# .dems, este cambio terico sobre la femineidad encontr su fundamento biolgico en los progresos de la in/estigacin endocrinolgica ulterior# Pues, aun3ue parezca ilgico, slo despu=s de esta re/isin de conceptos se lleg a comprender 3ue la menstruacin puede significar una manifestacin placentera e in2erente a la femineidad# Es cierto 3ue la menstruacin significa, en cada ocasin, la p=rdida de una esperanza de maternidad: pero simboliza simultneamente para la mu0er su 0u/entud y su fecundidad, su capacidad de regeneracin continua y la promesa de una nue/a maternidad# Ba mencion= otra causa 3ue me obliga a detenerme tanto en el tema de la menstruacin7 la menar3ua marca un paso importantsimo en la /ida de la mu0er# La ni6a re/i/e en la pubertad simultneamente todos sus conflictos infantiles y

entra en los correspondientes a la madurez sexual# En los casos en 3ue ni la menar3ua ni las primeras menstruaciones 2ayan significado un trauma para el inconsciente de la ni6a, se puede tener la seguridad de 3ue 2a tenido una infancia satisfactoria# .dems, esta aceptacin representara ya casi una garanta para la salud psicosomtica posterior de la mu0er# Por otra parte, si la menar3ua presenta conflictos, estos mismos podrn reproducirse en cada etapa de su /ida procreati/a# Jnas /eces se manifestaran en el plano psicolgico, otras en el somtico, y otras alternati/amente en ambos# El caso 3ue expondr= a continuacin ser/ir de ilustracin# Hambi=n /eremos en =l cmo la menar3ua, aun3ue conscientemente parezca tener poco efecto sobre la ni6a, inconscientemente es experimentada en otra forma y desencadena sntomas 3ue la misma enferma no relaciona con ella# Isabel, 0o/en e inteligente, casada desde 2ace algFn tiempo, se traslad del extran0ero a Buenos .ires# .cudi al psicoanalista con fines profesionales# .parte de otros sntomas, presentaba una fobia ' ) a las cucarac2as# Msta se intensific en Buenos .ires, y ella supuso 3ue su causa consistira en 3ue a3u estos insectos abundaban ms 3ue en su pas natal# La fobia 2aba aparecido cuando Isabel tena trece a6os, despu=s de 2aberse mudado a una nue/a casa en 3ue abundaban las cucarac2as# Hambi=n anteriormente las 2aba /isto a /eces, pero sin experimentar ningFn sentimiento especial frente a ellas# (onscientemente le extra6aba su fobia, por3ue de c2ica siempre le 2aban gustado los insectos# ;ecordaba 3ue su 2ermano le 2aba regalado un saltn cuando ella tena cuatro a6os# Lo 3uera muc2o y lo guardaba en la cocina, 2asta un da en 3ue su abuela materna, intencionalmente, lo aplast#

La relacin de la ni6a con su abuela era muy tensa# Msta tena adoracin por su nieto, el 2ermano de la ni6a, y le celaba el cari6o y la dedicacin 3ue =ste tena a Isabel# Siempre le pro2iba 0ugar con el 2ermano# .sociaba, pues, su asco a las cucarac2as al episodio del saltn, ms por3ue la abuela lo 2aba aplastado, y por3ue lo 3ue menos pudo tolerar ms tarde era la /ista de cucarac2as aplastadas# Sin embargo, no comprenda por 3u= asociaba lo del saltn con la fobia, 3ue 2aba aparecido slo a los trece a6os, y frente a otro insecto# (uando ni6a sus padres le decan siempre 3ue ella no debera casarse7 su madre no la consideraba lo bastante bonita ni sana, y su padre opinaba 3ue era demasiado inteligente para una /ida corriente de mu0er# En realidad, era muy agradable, aun3ue tal /ez no tan linda como su 2ermana mayor# Su padre 3uera 3ue se dedicara a una carrera uni/ersitaria sin 3ue ningFn amoro la distra0era de ello# .dems, se enfureca si la sorprenda cosiendo o cocinando, ya 3ue estas ocupaciones le parecan tiempo perdido# . pesar de la oposicin de sus padres Isabel se cas, pero nunca se 2ubiera animado a tener 2i0os en su pas natal, donde /i/an sus padres# En su anlisis empez a preocuparse por este problema, y pronto se decidi a tener un 2i0o# El embarazo no se produ0o en seguida, sino 3ue se present una de esas esterilidades pasa0eras, tan frecuentes, 3ue suelen interpretarse como perodos seguidos sin o/ulacin, sin 3ue los gineclogos se preocupen en comprender los factores psicolgicos determinantes# Expondr= ms adelante lo 3ue pude concluir como causa de la dificultad de Isabel 'pg# "!!)# En la =poca 3ue describo, la fobia se 2aba intensificado# Le interpret= 3ue posiblemente el saltn 2aya representado para su inconsciente un 2i0o de ella y de su 2ermano, y 3ue ella 2aya /i/ido la pro2ibicin de su

abuela de 0ugar con su 2ermano como una pro2ibicin de algo sexual y la muerte del saltn como el castigo correspondiente# Isabel rec2az esta interpretacin# .leg 3ue nunca 2aba 3uerido a su abuela y 3ue, aparte de la rabia impotente 3ue le 2aba producido la muerte del saltn, no sola dar importancia a las actitudes de su abuela# 9inalmente, Isabel 3ued embarazada# La fobia continu durante su embarazo# El parto ocurri en oto6o# En esta =poca empez a ol/idarse de las cucarac2as, lo 3ue le result fcil debido a 3ue desaparecieron con la llegada de la estacin fra# Jnos meses despu=s del parto se le ocurri sFbitamente analizar el significado de su fobia# Se acord de mi interpretacin, 3ue esta /ez 2izo surgir en ella un recuerdo ol/idado# . los trece a6os, cuando se 2aban mudado a la otra casa, su madre manifest gran asco frene a las cucarac2as 3ue all 2aba, diciendo 3ue se trataba de bic2os inmundos 3ue se alimentaban de excrementos# .2 empez la fobia# *espu=s de 2aber surgido este recuerdo, se le ocurri a la enferma 3ue ya no tendra ms temor o asco a las cucarac2as# Pocos das despu=s pudo /erificar esta suposicin7 la fobia 2aba desaparecido# Lo mencion en su anlisis, sin contarme mayores detalles# Pocos das despu=s not 3ue su actitud frente a las cucarac2as 2aba cambiado nue/amente# (uando /ea alguna, la obser/aba atentamente para cerciorarse 3ue de /eras no le causaba asco ni miedo# Hu/o un sue6o, parte del cual expondr=# Vea dos cucarac2as, empaladas en escarbadientes# Entonces se acord 3ue de ni6a le gustaba muc2o salir a 0untar casta6as con su 2ermano, 3uien le 2aba ense6ado a 2acer lindos mu6ecos con ellas, uni=ndolas con palitos# Las cucarac2as empaladas del sue6o representaban tanto a los dos ni6os 3ue 0ugaban con casta6as, como a esos

mu6ecos, 2i0os fantsticos de ella con su 2ermano# En el mismo sue6o apreci otra cucarac2a, de un aspecto raro# Se pareca ms a un trozo de excremento 3ue a un insecto# Isabel asoci con esto la teora sexual infantil de 3ue el ni6o se forma dentro de la madre para salir como un excremento# Slo entonces me cont la con/ersacin tenida con su madre despu=s de la mudanza a la casa de las cucarac2as, y 3ue =sta 2aba relacionado a estos insectos con excrementos, expresando /i/a repugnancia# .s se pudo reconstruir el origen de su fobia7 cuando la abuela mat su saltn la ni6a tena cuatro a6os y estaba en plena situacin edpica, es decir, ri/alizaba con su madre y pretenda el amor de su padre# Pero como su padre era un 2ombre se/ero, 3ue ms bien la angustiaba, ella busc y encontr un sustituto paterno en su 2ermano, siete a6os mayor 3ue ella y muy cari6oso y comprensi/o# .s 2aba sustituido a su padre como ob0eto de amor y admiracin infantil# (uando la abuela, celosa del amor de su nieto preferido, protestaba contar la amistad de los dos ni6os, Isabel senta indignacin# La sinti toda/a con ms intensidad cuando mat al saltn, tiernamente amado como regalo de su 2ermano# Pero no se produ0o ningFn sntoma neurtico por3ue despreciaba a su abuela y no necesitaba de su cari6o# en la pubertad la situacin se present en forma distinta# Ba di0e 3ue los conflictos infantiles, 3ue llega a su culminacin con la situacin edpica, se calman y 3uedan reprimidos por un tiempo Ael perodo de latencia, rico en sublimacinA para reaparecer en la pubertad# (uando la menar3ua se present a Isabel =sta estaba re/i/iendo la =poca de sus cuatro a6os# Surga en su inconsciente el amor por su 2ermano y el deseo de tener un 2i0o# Se a2orraba as, aparentemente, un gra/e conflicto con su madre# .l 3uerer a su 2ermano no entraba en competencia con ella, sino con la

despreciada abuela# .s 2aba solucionado su conflicto incestuoso en la infancia# Sin embargo, a2ora, en su pubertad, tambi=n su amor a su 2ermano se con/erta en algo peligroso# Hodos sus deseos eran, por supuesto, de carcter inconsciente# Pero lo 3ue los /ol/a angustiantes era el 2ec2o biolgico de su menar3ua, acompa6ado de la con/iccin de 3ue como ella ya era mu0er, esos deseos, 2asta entonces fantsticos, se 2aban /uelto realizables# (uando su madre reaccion con asco y crtica frente a las cucarac2as 3ue se alimentan de excrementos pero se parecan a su 3uerido saltn, Isabel lo experiment como si su madre la condenara, como si le 2ubiera dic2o7 8El 2i0o 3ue pretendes tener es una as3uerosidad, una inmundicia8# .dems, esta /ez ya no era la abuela despreciada 3uien criticaba su /inculacin con su 2ermano, sino su madre, necesitada y 3uerida ambi/alentemente por ella# Se angusti y se produ0o su fobia# E/itar las cucarac2as significaba no tener un 2i0o incestuoso# La fobia significaba para su inconsciente una ad/ertencia de su madre# (omo si le di0era7 8.cu=rdate 3ue no debes tener un 2i0o con tu 2ermano8# En el sue6o relatado antes aprecan dos cucarac2as empaladas# Es decir, las cucarac2as simbolizaban a ella y a su 2ermano en la suciedad de sus 0uegos sexuales infantiles y repelentes para su madre# La tercera cucarac2a, 2ec2a de excremento, corresponda a la idea de Isabel sobre maternidad y nacimiento, cuando el 2ermano le regal el saltn# .dems, al excremento estaba ligado el rec2azo de su madre frente a las cucarac2as y las cosas sucias en general# Ms tarde, cuando se cas, su marido signific para su inconsciente un representante de su amado 2ermano# En muc2os de sus sue6os se confundan las dos figuras# En su pas natal, cerca de su madre, ni se animaba a tener 2i0os# Llegada a Buenos .ires empez a familiarizarse con esta idea# (onsecuentemente, la fobia,

expresin de la pro2ibicin materna, se intensific# Su esterilidad pasa0era expresaba su sometimiento a la madre se/era de su infancia# Logr /encerla parcialmente, concibiendo# Pero la coexistencia de su fobia con el embarazo era un indicio de 3ue su conflicto con la madre no se 2aba solucionado# Es decir, la pro2ibicin materna, 3ue le 2aba causado, en el plano psicolgico, una fobia, origin en el plano somtico primeramente una esterilidad pasa0era y despu=s otros trastornos, de los cuales 2ablar= ms adelante# *urante los primeros meses de su anlisis tratamos principalmente todos los conflictos 3ue la posibilidad y ms tarde la realizacin del embarazo le produca frente a sus padres y representantes paternos# Para su inconsciente yo represent= a su madre# Mediante la interpretacin tolerante de sus conflictos infantiles me con/ert poco a poco en una madre 3ue le permita la maternidad, 3ue le de/ol/a el saltn# Por eso al nacer un 2i0o sano, con mi autorizacin, podra decirse, desapareci la fobia, sin 3ue ella si3uiera se diera cuenta de ello# Es un fenmeno frecuente, 3ue /eremos tambi=n en otros 2istoriales presentados a3u, el 3ue desaparezcan sntomas sin ser interpretados plenamente y 2asta, a /eces, sin 3ue el enfermo se d= claramente cuenta del momento de su desaparicin# Esto ocurre por3ue, desaparecido el conflicto en la situacin transferencial el sntoma neurtico correspondiente pierde su razn de ser# La analizada slo empez a ocuparse nue/amente de su fobia, analizndola y /erificando con cierta compulsin si realmente 2aba desaparecido, cuando sinti deseos de tener otro 2i0o# Me 2abl por primera /ez de estos deseos en la misma sesin en 3ue me cont el sue6o de las cucarac2as# El sntoma de obser/ar muy bien a las cucarac2as para asegurarse de 3ue

ya no les tena miedo significaba, pues, cerciorarse de 3ue el deseo de tener otro 2i0o no le estaba pro2ibido ni le produca angustia# ;esumamos en pocas palabras# Isabel se 2aba educado con un padre se/ero, 3ue 3uera a toda costa 2acer un /arn de ella, y una madre rec2azante 3ue conceda femineidad Fnicamente a su 2i0a mayor# Msta trataba a su 2ermana menor con compasin 2umillante# La abuela la rec2azaba totalmente# Su 2ermano la 3uera, pero esta amistad sucumbi a las pro2ibiciones familiares# Poda conseguir el cari6o de su padre si renunciaba a su femineidad# 4o es extra6o, as, 3ue Isabel 2ubiera preferido ser /arn 'en/idia al pene) y 3ue la aparicin inconfundible de su condicin femenina, la menar3ua, le causara angustias y conflictos# Mstos no se 2icieron conscientes sino 3ue apareci la fobia# Ms tarde, casi en cada etapa de su /ida procreati/a, se presentaron di/ersos sntomas como deri/ati/os de su conflicto no solucionado# 4o se atre/a a ser mu0er por3ue de ni6a le estaba pro2ibido so6ar con su maternidad futura# ?e descrito ya cmo la primera menstruacin puede ser aceptada alegremente por la ni6a como la manifestacin de su madurez y la promesa de su futura maternidad# Sin embargo, la reaccin contraria es frecuente, y obser/amos en casi todo el material clnico expuesta a3u el efecto traumtico de la menar3ua y de la menstruacin sobre la ni6a# Veamos, pues, por 3u= la menstruacin tiene a menudo un carcter siniestro# Para comprender esto tratemos de imaginar lo 3ue puede sentir una criatura cuando percibe el estado menstrual de la madre u otra mu0er, sea al descubrir unas manc2as en las sbanas, o al encontrarse con bombac2as manc2adas con sangre, etc# (omprende 3ue esta sangre sale del genital,

es decir, de un rgano capaz de dar muc2o placer, pero 3ue, por el carcter pro2ibiti/o de este Fltimo, es centro de muc2as ansiedades# .dems, /iendo la sangre, e/identemente la criatura pensar 3ue pro/iene de una 2erida# El /arn la /er como una 2erida externa y lo relacionar con la falta de pene del genital femenino y fantasear con una castracin sufrida, 3ue de0a una 2erida sangrante# La ni6a se dar cuenta de 3ue la sangre sale del interior del cuerpo# Entonces considerar la 2erida tambi=n como algo interno y pensar 3ue algo dentro del cuerpo de la mu0er est lastimado# *entro del cuerpo femenino crecen los 2i0os# Entonces, la 2emorragia sera indicio de 3ue estos futuros 2i0os 2an sido da6ados y se estn desangrando paulatinamente '?elene *eutsc2, Melanie Clein, l# c#, /=ase Ind# Bibl#)# Existe siempre, pues, la idea de la 2erida: de 3ue la mu0er 2aya sufrido una agresin# Por otra parte, el rgano 3ue pierde sangre es el genital# Entonces, la 2erida es la consecuencia de un acto genital# El primiti/o /e en la menar3ua la consecuencia de un acto sexual entre la ni6a pFber y el espritu ancestral 'Sinterstein, l# c#)# La ni6a /i/e inconscientemente en la misma forma, es decir, su menar3ua sera la consecuencia de un coito sdico con su padre 'Melitta Sc2miedeberg, l# c#)# .dems, si la 2emorragia es un castigo por sus acti/idades sexuales pro2ibidas, se asocia inmediatamente a la masturbacin, y la sangre es el indicio del da6o 3ue se 2a infligido en sus actos masturbatorios# 9inalmente para el inconsciente se e3uipara todo lo 3ue sale del cuerpo 'Melanie Clein, l# c#), y de ese modo la menstruacin puede tomar tambi=n el carcter de p=rdida de materia fecal o de orina# Sin embargo, 2asta a2ora se subestim el /alor de la menstruacin como manifestacin sexual instinti/a y de madurez sexual y como proteccin contra angustias# Jnicamente H2<r=se Benede@ y Melanie Clein toman en

cuenta este aspecto, pero insistiendo siempre muc2o ms en sus consecuencias negati/as# (reo 3ue nos acercaremos ms a una comprensin ob0eti/a del fenmeno menstrual en su totalidad si analizamos con detencin tambi=n su efecto positi/o# Expondr= con este fin algFn material clnico# Primeramente presentar= el 2istorial de .na# 9ue =sta una ni6a independiente# ?i0a Fnica de padres ms bien despreocupados# ?aba frecuentado un colegio mixto, siendo muy buena estudiante# *urante sus estudios ri/alizaba con =xito con sus condiscpulos masculinos# En su /ida sexual se permita toda clase de libertades, 3ue por lo general, y ms en su =poca, se concedan Fnicamente al 2ombre, argumentando 3ue, como traba0aba tan bien como sus compa6eros, tena derec2o a /i/ir como ellos# Sin embargo, fue frgida durante los primeros a6os de su /ida sexual, logrando el orgasmo Fnicamente si se imaginaba fantasas de contenido maso3ustico# El mismo carcter tenan sus fantasas de masturbacin# Su fantasa predilecta era una ni6a 3ue un educador se/ero maltrataba por delitos nimios# En su infancia no 0ug con mu6ecas, pero le gustaban muc2o los libros y 0ugar a la pelota# *urante casi toda la =poca de la latencia se entretu/o a menudo representando con su me0or amiga 0uegos dramticos de contenido maso3ustico# .na desplegaba ms fantasa 3ue su amiga, y tena toda la iniciati/a# . la edad de diez a6os .na se enter por los diarios de un proceso, causa de un gran escndalo# Se acusaba a una mu0er de 2aber maltratado y pegado a su 2i0a delante de se6ores de la alta sociedad, 3ue pagaban bien por este espectculo# *e pronto se 2izo consciente en .na 3ue el sadismo era algo 8muy malo y pro2ibido8# . pesar de 2aberse identificado conscientemente en sus 0uegos siempre con la /ctima maltratada, reaccion con sentimientos intensos de culpabilidad# *eclar a su amiga, desconcertada, 3ue no practicara nunca ms 8esos 0uegos8# *urante el /eraneo del

mismo a6o conoci a unas ni6as 3ue le explicaron, en forma algo confusa, cmo y de dnde pro/enan los 2i0os# Su madre se enter de estas con/ersaciones y, reaccionando con muc2o eno0o, pro2ibi terminantemente a .na tan mala compa6a# .na, 2erida por la conducta de su madre y en un intento de elaborar sus nue/os conocimientos, trat en sus fantasas de prescindir de la mu0er en el proceso de la procreacin# Supona 3ue el 2i0o creca dentro de la madre por alimentarse con la sangre normalmente eliminada en la menstruacin# Se imaginaba 3ue se podra llegar a culti/ar los espermatozoos como bacterias, en medio nutricio, y, regndolos con sangre, criar ni6os sin inter/encin femenina# En esa =poca un drama de celos 2aba causado muc2a sensacin en su ciudad natal# La mu0er de un famoso cantante 2aba agredido a la 3uerida de =ste arro0ndole a la cara cido sulfFrico concentrado# .na apro/ec2 este episodio como material para proseguir sus fantasas# (omo ya no se necesitaba de las mu0eres, se poda eliminarlas obligndolas a beber cido sulfFrico concentrado# .na eliminaba en sus fantasas a todas las mu0eres del mundo, imaginndose con lu0o de detalles cmo el l3uido custico les 3uemaba la boca, el esfago y el estmago, 2asta 3ue moran miserablemente# .na era una ni6a alta y bien desarrollada# (uando tena trece a6os comenz a esperar con ansia los indicios del primer perodo# Se despert cuando cumpli catorce sin 2aber menstruado# Hema no poder tener 2i0os nunca en su /ida# Ped a su madre 3ue la lle/ara a consultar a un gineclogo# Su madre intent consolarla restando importancia al asunto# Por eso .na la acusaba como responsable de 3ue ella ms tarde no podra tener 2i0os# (uando sobre/ino su primera menstruacin, a la edad de catorce a6os y medio, su ali/io fue indescriptible# .l mismo tiempo cambi su conducta# 4o se preocup ms por sus

estudios y se enamor intensamente de un 0o/en, algunos a6os mayor 3ue ella# *eseaba casarse tan pronto como fuera posible, para tener 2i0os# ?aba an2elado ardientemente tener la menstruacin, pero siempre con el temor de no lograrla# Hal /ez por sentimiento de culpa 2aba realmente retrasado la fec2a de su primer flu0o menstrual# ;eaccion ms tarde en forma similar a todos los acontecimientos de su /ida femenina# Muy 0o/en aFn tu/o sus primeras relaciones sexuales, debiendo insistir muc2o frente a su amigo, 3ue no 3uera desflorarla por escrFpulos y temor a la responsabilidad# (uando se inici en la /ida sexual not 3ue era frgida# Luego se cas: al no 3uedar embarazada durante el primer a6o de su matrimonio se desesper, persuadida de ser est=ril# Ktra /ez tena la /aga idea de 3ue su madre era la culpable de su supuesta esterilidad# Ba capaz de concebir, abort /arias /eces# Se desesper nue/amente, por3ue tema no poder nunca lle/ar a cabo un embarazo# (uando finalmente tu/o un 2i0o no pudo amamantarlo# Soport las molestias in2erentes a la /ida sexual femenina, es decir, la menstruacin, la desfloracin y los dolores del parto con suma facilidad y sin 3ue0arse nunca# Por el contrario, todos estos acontecimientos la alegraron, y calmaron por un tiempo sus ansiedades profundas# .ntes de analizarlas, presentar= otro 2istorial, el de Berta# .un3ue su carcter parezca bastante distinto del de .na, las races de sus neurosis tienen muc2o en comFn# Ba expuse un sue6o de Berta al 2ablar de la imagen introyectada de la madre mala# .2ora contar=, en forma resumida, toda su 2istoria# Berta era atracti/a, inteligente y ambiciosa, pero se senta muy inferior por ser mu0er# Hena un concepto

sumamente doloroso del amor# Para ella, la mu0er 3ue se entrega por amor a su compa6ero debe sufrir muc2o y ser ine/itablemente abandonada# .un3ue admiraba a los 2ombres y despreciaba a las mu0eres, se consideraba 2omosexual# ?aba tenido algunas amistades femeninas platnicas, en cuya ocasin se 2aba sentido muy enamorada y excitada# Se comportaba en ocasiones como un caballero 3ue 2ace la corte a su amada, pero nunca intent llegar a una materializacin de su amor# En discusiones, le gustaba ex2ibir su supuesta 2omosexualidad# Por eso su asombro en el anlisis fue tan grande cuando se dio cuenta de 3ue todo lo relacionado con la 2omosexualidad, es decir, con el contacto ntimo con otra mu0er, la 2orrorizaba# Esto se puso en e/idencia en la situacin transferencial, al parecerle 3ue la analista 3uera seducirla# Su 2orror se manifest en una pesadilla 'ya descrita en la pg# &-)7 Ve un rbol y obser/a a su sombra /arios c2anc2itos# *irige su mirada 2acia arriba y, suspendida de la cima del rbol, /e una ara6aA cangre0o enorme, 3ue de pronto empieza a descender# Hodos los c2anc2itos 2uyen, menos uno, 3ue se 3ueda como paralizado y fascinado# La ara6a se le ec2a encima y empieza a succionar su sangre# La durmiente /e con 2orror cmo el pobre c2anc2ito no puede defenderse y cmo el color rosado de su piel se /uel/e plido y blanco por3ue la ara6a le 2a succionado toda la sangre# En este sue6o los tres c2anc2itos representan a ella y a sus dos 2ermanas menores, mientras 3ue la ara6aAcangre0o simboliza a su madre o, en la actual situacin transferencial, a su analista# Berta siempre se 2aba desesperado al ser mu0er y 2aba sentido conscientemente su en/idia del pene# Hena dos 2ermanos mayores, de los cuales estaba celosa por3ue les estaban permitidas muc2as cosas 3ue a ella se le pro2iban# Su padre era un industrial de importancia,

orgulloso, 3ue adoptaba frente a su 2i0a mayor una actitud seductora, pero 3ue despreciaba a las mu0eres# Su madre era callada, tran3uila, y dispuesta a sentirse la /ctima de cual3uier conflicto familiar# Berta, de ni6a, adoraba los 0uegos de /arn7 armas de cual3uier ndole, m3uinas, etc# Kdiaba y admiraba simultneamente a su padre por su 2ombra orgullosa y ex2ibicionista, y despreciaba a su madre por su 2ipcrita 2umildad# Jna /ez =sta la sorprendi mientras azotaba con toda su fuerza, con un ltigo, una imagen de la Virgen 3ue perteneca a su madre# Hu/o su primera menstruacin a los doce a6os# *espu=s cambi radicalmente# ;elat 3ue /i/i entonces los dos a6os ms felices de su /ida# Se 2izo femenina, co3ueta, y se entusiasm con Harzn# Pero a los catorce a6os su estado ps3uico cambi otra /ez, a raz de una desilusin gra/e sufrida en relacin con un sustituto materno# Su estado depresi/o empez con crisis de llanto 2asta 3ue, poco a poco, se estableci una despersonalizacin 3ue dur en toda su intensidad /arios a6os y nunca desapareci por completo# 4o recuper ya 0ams la alegra de la infancia# *urante su despersonalizacin intensa se 3ue0 de dos sntomas7 3ue todo 3ue todo 2aba perdido su relie/e para ella 'esto significa para su inconsciente 3ue ya no 3uera ms a las mu0eres) y 3ue no le gustaban ms los 2ombres# La depersonalizacin de Berta fue la consecuencia de la represin, tanto de sus tendencias 2etero como 2omosexuales# Por el odio a su madre, reno/ado por una Fltima frustracin, ella ya no poda identificarse con =sta, amando a Harzn Asustituto del padre 2iper/irilA, ni poda acercarse a ella ni a figuras sustituti/as en un intento amoroso de carcter 2omosexual#

(uando conoc a Berta estaba ya casada, en un matrimonio sin amor# Segua siempre deprimida y despersonalizada# (uando 3uiso tener 2i0os, sufri una esterilidad pasa0era# 9inalmente tu/o un 2i0o, pero no pudo amamantarlo por temor de entregarle sus senos# . pesar de 3ue tanto .na como Berta sufran indudablemente de una en/idia intensa del pene, su primera reaccin a la menstruacin fue muy distinta de lo 3ue se podra esperar# 4o la /i/ieron con 2umillacin ni deprimidas, como si se tratara de otra experiencia ms de castracin, sino experimentaron algo como un triunfo, un gran ali/io y un sentimiento /ago de gratitud# .mbas cambiaron de conducta y se /ol/ieron femeninas durante cierta =poca# Se dira 3ue no 2aban adoptado antes su papel femenino por3ue dudaban de su capacidad de ser mu0eres y madres# D(mo se comprende, pues, 3ue la menar3ua no las angustiara, sino 3ue les tra0era un ali/io /isible de sus situaciones neurticasE Caren ?orney '-) obser/ frecuentemente en mu0eres el temor de no poder tener 2i0os por 2aberse masturbado en la infancia, y sentirse culpables por3ue esta masturbacin infantil iba acompa6ada de fantasas sdicas contra otras mu0eres# Melanie Clein 'l# c#) 2abla de las ansiedades irracionales, pro/enientes de ata3ues fantaseados contra el cuerpo de la madre y de su contenido, y del temor de 2aber sido /ctimas, como castigo, de ata3ues id=nticos# Ser menester /er, pues, si en nuestras dos enfermas existen manifestaciones de odio contra sus madres, de tal ndole 3ue las lle/aran a dudar de su propia femineidad intacta# Kbser/amos una elaboracin consciente de estos ata3ues en las fantasas sdicas de .na de eliminar a todas

las mu0eres del mundo y el 0uego de Berta de azotar a la imagen de la /irgen, smbolo mximo de maternidad# Pero, Dcul fue la procedencia de tal odio, su carcter especial y sus consecuencias para ambas ni6asE Las fantasas /engati/as surgieron en .na despu=s de la pro2ibicin de su madre de enterarse de cmo se procrean y nacen los 2i0os, interpretndolo como pro2ibicin de ser madre, a lo 3ue reaccion fantaseando sobre cmo podra eliminarse a las madres del proceso de la procreacin# Sin embargo, 2ay indicios de 3ue ya anteriormente odiaba a su madre y la consideraba como mala# .un3ue nunca ?aba sido castigada con brutalidad, durante a6os en sus 0uegos se torturaba a ni6os por delitos inexistentes# Ella se identificaba con el ni6o castigado, y el delito inexistente sustitua el delito real de su odio y de sus ata3ues inconscientes contra su madre# (uando ley en un diario 3ue la madre 3ue castigaba a su 2i0a en presencia de 2ombres era una criminal, .na se asust7 lo sinti como si se acusara a su propia madre de tratarla con /iolencia y sin cari6o en presencia de su padre indiferente# Sin embargo, no se anim a 0ustificar estas acusaciones contra su madre, por3ue se sinti culpable y merecedora de cual3uier castigo por su odio# .na, pues, odiaba a su madre y 3uera destruirla# Pero la 3uera y la necesitaba7 por ello no la acusaba sino 3ue la tornaba maso3uista, reprimiendo su odio# .s poda perdonar a su madre, gozando del castigo en lugar de temerlo# Pero, en su inconsciente, su odio a su madre o a las madres en general persista a pesar de su maso3uismo y de su amor, imposibilitando toda identificacin# La raz oral de su odio se /e en la forma misma en 3ue en sus fantasas conscientes pretenda eliminar a la mu0er# Veamos a2ora la situacin de Berta# Mientras 3ue .na fantasea con en/enenar a las madres, Berta sue6a 3ue la ara6aAmadre la mata sorbi=ndole la sangre# En una etapa

muy primiti/a de su /ida .na debe 2aberse sentido en/enenada por su madre y se /engaba en/enenndola en sus fantasas# Berta debe 2aber sentido 3ue su madre no la saciaba, 3ue no la alimentaba bien, 3ue el 2ambre la /aciaba# Por eso debe 2aber deseado sorber y /aciar ella totalmente a su madre# (omo castigo, la madre la succionaba en sus pesadillas# .s llega ella a sentirse /aca por dentro# (onscientemente, no 3uiere ser mu0er: inconscientemente, teme no poder serlo# Por eso no puede identificarse con su madre, 3ue siempre est llena de 2i0os# .dems, teme la identificacin con ella, ob0eto odiado y despreciado# Por eso se refugia en la 2omosexualidad# Pero tambi=n =sta trae peligros# Berta no puede colocarse en una actitud pasi/a frente a la mu0er, repitiendo en un plano ertico la relacin madreA2i0a, por3ue se expone, precisamente, a re/i/ir sus primeras experiencias con su madre, a todo lo temido7 ser otra /ez /ctima de una madreAara6a, como en su pesadilla# Elige como defensa otra forma de 2omosexualidad, la /irilizacin# *esea ser 2ombre, tener un pene, y se comporta como un caballero frente a la mu0er amada# Sin embargo, la teme y la odia demasiado para exponerse al peligro de un contacto ntimo, 3ue demostrara lo ilusorio de su defensa /iril# Por eso, en su anlisis, frente al peligro de un enamoramiento 2omosexual con su analista, surge la situacin primiti/a y angustiante de su sue6o, en 3ue ella se con/ierte de nue/o en ni6a indefensa# Vemos, pues, 3ue tanto .na como Berta fracasan en su femineidad en la identificacin con la madre# Esto ocurre por la persistencia de su odio oral y por su temor de 2aber sido destruidas como consiguiente castigo# Se 3uedan en esta posicin por3ue les falta tambi=n la ayuda paterna# El padre de .na es demasiado d=bil y pasi/o para 3ue ella se atre/a a enfrentar a su madre como ri/al e inclinarse en actitud femenina 2acia =l# El padre de Berta, por el contrario, es

aparentemente demasiado fuerte y /iril, desprecia a las mu0eres, 2umilla a su esposa, y Berta teme acercarse a =l en actitud femenina por3ue no 3uiere sufrir el destino de su madre# En ambos casos las ni6as, al no lograr con3uistar a su padre se identifican con =l, adoptando una actitud /aronil y ex2ibiendo su en/idia del pene# Es decir, ambas ni6as 2ubieran tal /ez superado sus dificultades con su madre si el padre las 2ubiese apoyado# La falta de ese apoyo agra/ el conflicto, 3ue las lle/ a la per/ersin# Esto parece claro# Pero, Dcmo se explica 3ue la menar3ua las lle/ara a una aceptacin muc2o mayor de su femineidad, en contraste con todo lo 3ue se dice generalmente del efecto traumtico de la menstruacin precisamente en la mu0er de tendencias /iriles 3ue siente la en/idia del peneE Melanie Clein describe las fantasas inconscientes de la ni6a de destruir el interior del cuerpo materno para despo0arlo de su contenido de 2i0os y penes# Por esta razn puede surgir a su /ez en la ni6a el temor de ser destruida interiormente# Es =ste el mecanismo 3ue encontramos en nuestras enfermas# Hanto .na como Berta tenan una fi0acin oral intensa y ambi/alente con su madre# Sus deseos 2ostiles de incorporarla total o parcialmente, destruy=ndola, las angustiaban# Por sus sentimientos de culpa, proyectaban su propia 2ostilidad oral sobre la madre# Pero esta proyeccin e3ui/ale al temor de la agresin materna, como lo demuestra el sue6o de la ara6a# La idea de no estar fsicamente intacta por culpa de la madre es consecuencia de este temor# Esta idea primiti/a es reprimida# Ms tarde el descubrimiento de la diferencia sexual y de la propia falta de un pene es /i/ida como una castracin, por3ue 2ace resurgir el antiguo temor de 2aber sufrido una destruccin interior, 3ue se relaciona a2ora con un da6o genital# Ktra enferma, al interpretarle su reproc2e contra su madre por la castracin de un supuesto pene, me contest7

84o creo 3ue reproc2o simplemente a mam mi castracin, sino el 2aberme castrado mal# Ella no me 2a 2ec2o ni 2ombre ni mu0er8# (uando, en el anlisis, se discuti su temor a la sexualidad, surgi en ella una imagen de su infancia# Vio a su padre degollando una gallina A3ue asoci con p=rdida del peneA, y despu=s a su madre 3ue, introduciendo la mano en el interior del animal, le sacaba las /sceras y los 2ue/os, /acindolo totalmente# Sigui asocindolo con su incapacidad para dedicarse a estudios profundos, dando como razn 3ue ella misma estaba /aca# La paciente expres as los dos temores de castracin de la mu0er# El segundo est siempre ligado al temor a la esterilidad# Vol/amos a nuestro problema principal# D1u= significado psicolgico poda tener para nuestras enfermas la primera menstruacin como se6al de fecundidad, cuando sobre/ino a pesar de todas sus dudas y temoresE En primer lugar, fue /i/ido como una reconciliacin con su madre, de 3uien reciban su madurez sexual, como un regalo inesperado e inmerecido# E3ui/ala a una absolucin de su madre, la cual as les permita ser como ella y tener 2i0os en el futuro# Esto, y el 2ec2o de 3ue sangrasen y sintieran ligeros dolores, ali/iaba sus sentimientos de culpa# La 2emorragia satisfaca tambi=n sus fantasas maso3usticas en una forma aceptable para su yo# .dems, su sentimiento de triunfo y ali/io pro/ena de no sentirse ms como ni6as, dependientes sino como mu0eres capaces de renunciar a su dependencia 2omosexual de la madre# Eso mismo se puede obser/ar en los ritos de iniciacin 3ue los primiti/os realizan despu=s de la menar3ua para separar a la ni6a de sus padres, y especialmente de su madre 'Sinterstein l# c#)# En muc2as tribus la ni6a debe abandonar a la madre al aparecer la primera menstruacin#

Vi/e despu=s con una mu0er /ie0a, smbolo de la madre asexual, 2asta 3ue es entregada al esposo# En algunas tribus, durante la primera menstruacin y durante los meses subsiguientes, se enclaustra a las ni6as en una casita, una 0aula o una 2amaca# El abandonar este lugar, smbolo del seno materno, despu=s de cierto lapso, corresponde a un renacimiento y significa la separacin definiti/a de la madre# .dems la menstruacin, como toda manifestacin somtica femenina, puede ser/ir de arma contra la 2omosexualidad# Pero, como /imos en el caso de Berta, la misma 2omosexualidad no es generalmente el problema de fondo, sino 3ue sir/e para ocultar la con/iccin ms angustiante de la mu0er, de estar destruida como tal# Pude obser/ar claramente en una psictica cmo la preocupacin por su menstruacin, smbolo de su femineidad intacta o da6ada, fue sustituida por una idea delirante 2omosexual# Padeca de una es3uizofrenia 2ipocondraca# *urante muc2o tiempo su preocupacin 2ipocondraca se concentr sobre su amenorrea relati/a# Se senta angustiada si llegaba a parecerle 3ue la menstruacin no duraba bastantes das o no era bien abundante# Hema estar gra/emente enferma y senta 3ue algo dentro de ella no andaba bien# Pero este sntoma persisti solamente mientras no se resign a una posicin 2omosexual, luc2ando toda/a por conser/ar su femineidad# Hu/o un sue6o en el cual, siendo un 2ombre, realiz el coito con su madre# (uando, poco despu=s, crey sentir 3ue dentro de sus genitales le creca un pene, y 3ue se estaba transformando en /arn, perdi todo inter=s por la menstruacin# .s, pues, su preocupacin por la regla expresaba su luc2a contra la percepcin de 3ue algo dentro de ella, algo de su femineidad, estaba mal# ;enunci a su femineidad destruida por3ue encontraba en la idea delirante de su transformacin en 2ombre una salida psictica para sus angustias# .2ora poda perdonar a su madre y retenerla como

ob0eto, por3ue ya no era una mu0er destruida sino un /arn# En esta enferma se trataba de una preocupacin psictica: pero, en general, la preocupacin 2ipocondraca por su menstruacin, 3ue se obser/a en menor escala con tanta frecuencia en mu0eres neurticas, pro/iene de un temor de estar da6adas en su femineidad# .dems, la menstruacin Ala primera y las siguientesA puede ser/ir para satisfacer tendencias agresi/as dirigidas a la madre# En estos casos la matriz misma, por ser el rgano e0ecuti/o de la maternidad, es identificada con ella, ms aFn cuanto 3ue la matriz es lo primero 3ue conocemos de nuestra madre# En castellano existe una relacin filolgica muy clara entre las palabras madre y matriz# En alemn esta relacin es aFn ms e/idente '8Mutter8 Y madre, 85eb)ren8 Y parir, 85eb)rmutter8 Y matriz)# Hu/e ocasin de obser/ar este mecanismo en una paciente 2omosexual 3ue 2aba 3uedado fi0ada a su madre a causa de una frustracin oral intensa# *escribi en su anlisis el placer sdico 3ue senta al obser/ar su sangre menstrual corriendo por sus muslos# Se acordaba 2aber sentido una excitacin intensa cuando ley en una no/ela la descripcin de cmo corra la sangre menstrual de una campesina sobre sus piernas desnudas, manc2ando el suelo# Para ella, la matriz era su propia madre, 3ue sangraba y sufra durante la menstruacin# Las madres de las tribus primiti/as perciben la agresi/idad de la 2i0a pFber 3ue menstrFa# Sinterstein 'l# c#) explica 3ue en muc2as tribus la madre o un sustituto de =sta e0ecutan la parte ms cruel de los ritos de iniciacin de las pFberes para /engarse y defenderse inconscientemente de los impulsos incestuosos y sdicos de sus 2i0as# ;esumamos todo esto# La ni6a normal aceptar con placer y orgullo su menar3ua, pese a cierto sentimiento de

extra6eza y ansiedad, por3ue /er en ella el inicio de su madurez femenina y la promesa de su futura maternidad# La ni6a neurtica, en cambio, 3ue se siente despreciada por ser mu0er, rec2azar la menar3ua por /i/irla como una castracin o por interpretarla como castigo, como una consecuencia del da6o 3ue se 2aya causado en actos masturbatorios# ?emos /isto esta segunda situacin en Heresita, 3ue re2usaba su femineidad por considerarla como la causa de la falta de amor de su madre# Hambi=n /imos en su caso cmo la p=rdida de sangre menstrual puede 2acer re/i/ir angustias pasadas en relacin con una incontinencia de orina# En otros casos se e3uipara tambi=n con la p=rdida de materia fecal# Muc2as ni6as rec2azan o esconden su menstruacin por3ue ser mu0er significa ri/alizar con la madre, pro/ocando su odio, o identificarse con ella, con el peligro de sufrir todos los males 3ue la ni6a le 2aya deseado anteriormente# El primero de estos mecanismos pudimos obser/arlo en Mary, y ambos en Molly# En Molly y .dela /imos tambi=n 3ue la menar3ua pro/oca angustia, por3ue la ni6a no est dispuesta toda/a a abandonar su posicin infantil y teme, adems, la realizacin de sus fantasas sexuales, inofensi/as mientras ella era inmatura# Este mismo mecanismo se demostr tambi=n en Isabel, donde adems pudimos /er cmo un conflicto menstrual reprimido caus ms tarde trastornos psicosomticos# En .na y Berta obser/amos, por el contrario, una aceptacin entusiasta de la menar3ua# Eran ni6as 3ue aparentemente rec2azaban su femineidad por3ue se sentan incapaces de ser mu0eres y madres# La menar3ua les sir/i para calmar sus angustias profundas de castracin femenina y sus sentimientos de culpa frente a la madre: pero en el

fondo seguan con/encidas de su esterilidad, y por eso reaparecan sus dificultades en las distintas =pocas de su /ida procreati/a# Pero por un tiempo la menar3ua 2aba calmado su angustia# Vimos en todos los Fltimos casos expuestos 3ue la menstruacin puede estar, adems, al ser/icio de otras situaciones neurticas o per/ersas# *e todo lo dic2o se desprende 3ue mientras el rec2azo /iolento de la menar3ua o de la menstruacin en general siempre indica un conflicto, su aceptacin puede ser tanto indicio de normalidad como de angustias reprimidas# Slo un anlisis ms detallado permite diagnosticar la situacin de fondo#

4otas

'") Varios de los 2istoriales presentados en este captulo ya fueron publicados# V=ase7 Marie Langer, 8.lgunas aportaciones a la psicologa de la menstruacin8, en el Indice Bibliogrfico# ' ) Jna fobia es un temor in/encible frente a un peligro inexistente en la realidad o, tambi=n, un temor cuya intensidad no est 0ustificada por el peligro real# '-) 8H2e o/er/aluation of lo/e8 '/=ase Ind# Bibl#)#

Indice

7777777 Pgs# cccccc (aptulo Iii# La imagen de la 8madre mala8 ########## + 4otas ######################## -" (aptulo I/# Parte clnica ### -! 4otas ######################## "O(aptulo V# La menar3ua y los trastornos ulteriores "O! 4otas ######################## "!&

(aptulo Vi El temor a la desfloracin El tabF de la /irginidad# Sil2elm Stec@el7 Los peligros de la desfloracin# Las causas del rec2azo de la femineidad# ?istorial de una fobia a la desfloracin# Jna sesin psicoanaltica# En los captulos anteriores se 2a tratado de la menstruacin, es decir, de un proceso biolgico 3ue concierne Fnicamente a la mu0er# La experiencia de la desfloracin se produce entre ella y su compa6ero# Mientras 3ue 2asta a2ora 2ablamos de cmo fantasas e imgenes internas influyen sobre los procesos de su propio cuerpo, entramos a2ora a dilucidar una situacin 3ue implica a una

pare0a 3ue se eligi, por lo menos generalmente en nuestra sociedad actual, libremente y por amor# Pero ya en esta eleccin actuaron muc2os factores inconscientes, una percepcin inconsciente tambi=n del carcter y la manera de ser del otro, 3uien, en adelante, ser/ir de pantalla para proyectar sobre =l y su cuerpo imgenes internas idealizadas u 2orrorficas# .dems, la decisin de la mu0er contiene ya, aun3ue lo excluya conscientemente, la promesa o amenaza de su futura maternidad# En culturas primiti/as la desfloracin es un acontecimiento 3ue, al igual 3ue la menstruacin, es rodeado de mFltiples tabFs y ceremoniales# SegFn 9reud '"), surge el tabF all donde el primiti/o teme un peligro# Siente el /alor de afrontarlo siempre 3ue cumpla con ciertas medidas protectoras# Por e0emplo, la desfloracin suele ocurrir en medio de una fiesta, con el consentimiento de toda la tribu y con la ayuda de los sacerdotes# .un cuando estemos ya lo bastante ale0ados de las sociedades primiti/as, nosotros seguimos ritos id=nticos# La /irginidad de la mu0er soltera es tabF, y para 3ue la desfloracin ofrezca un mnimo de peligros 2ay 3ue cumplir con la ceremonia nupcial, presenciada por un pFblico ben=/olo# .dems, 2ay 3ue atenerse a ciertos ritos simblicos, como el 3ue dispone 3ue la no/ia entre en la iglesia del brazo del padre, y salga al lado del esposo, 3ue se /ista en determinada forma, etc# DPero contra 3u= temor se defiende el no/io por medio de todos estos ritualesE SegFn 9reud el 2ombre teme la 2ostilidad de su 0o/en esposa, de la /irgen desflorada, por /arias causas# *urante la desfloracin el no/io /ierte la sangre de su compa6era# La idea de la sangre est ligada a /iolencia, 2ostilidad y crimen# ?aberla /ertido despierta sentimientos de culpa y de temor a la 2ostilidad de la /ctima#

Por otra parte, este temor estara 0ustificado7 la 0o/en esposa sentira, efecti/amente, rencor contra su marido por 2aberle infligido una in0uria narcisstica, destruy=ndole un rgano7 el 2imen# .simismo, como muc2as mu0eres rec2azan su condicin femenina y en/idian al 2ombre la posesin de su pene, odian a 3uien las obliga a renunciar a sus fantasas /aroniles y a reconocerse mu0eres# En este plano la desfloracin significara, al igual 3ue la menar3ua, la castracin del pene ilusorio# Encontramos, pues, de nue/o, el concepto de castracin flica de la mu0er como causa de angustias del 2ombre frente a ella# .dems, el 2ombre, 3ue /e en el coito un acto 2umillante y ba0o para la mu0er y siente 3ue la domina durante el mismo, /i/e la desfloracin como una per/ersin y prostitucin de su compa6era, como un acto 2ostil contra ella# ?ay otras causas ms 3ue 2acen temer al 2ombre la desfloracin# Las analic= en un artculo7 8El /ia0e al centro de la tierra8 '/# Ind# Bibl#)# El ni6o se imagina el interior del cuerpo materno lleno de peligros# En el inconsciente del adulto persiste tal temor# 4o ser =ste tan grande cuando se relacione, aun por primera /ez, con una mu0er 3ue ya 2a tenido relaciones sexuales7 su cuerpo no puede albergar peligros mortales, si sus amantes anteriores salieron indemnes de la a/entura# Pero ser el primero en penetrar dentro de una mu0er significa explorar una sel/a /irgen y exponerse a peligros desconocidos# *ebemos la comprensin de estos temores a los descubrimientos de Melanie Clein sobre las fantasas tempranas del ni6o frente al cuerpo materno# Vemos, pues, tambi=n en el 2ombre con respecto a la mu0er dos temores y 3ue su fantasa 3ue ella tenga un pene ilusorio representado por el 2imen en lo 3ue concierne a la

desfloracin, le sir/e de obstculo y proteccin contra la penetracin ms temida de su cuerpo# Hodos estos temores inconscientes tienen como efecto el 3ue se exagere muc2o la importancia de la primera experiencia genital de la mu0er# Se ol/ida 3ue las consecuencias de esta experiencia ya estarn predeterminadas por la posicin de la 0o/en frente al 2ombre y a la sexualidad# Jna no/ia tomar la excitacin de su no/io por pasin, mientras 3ue otra, en las mismas circunstancias, se sentir asustada y amargada de la brutalidad de los 2ombres# .dems, la no/ia 3ue se 3ue0a de la brutalidad o torpeza e inexperiencia de su compa6ero, inconscientemente lo 2a aceptado como marido precisamente por estas caractersticas# Lo mismo ocurre en las experiencias extramaritales# Stec@el, en 8La mu0er frgida8 '/# Ind# Bibl#), insiste muc2o en la importancia de la conducta del 2ombre frente a la mu0er durante su primera experiencia genital# *ice 2aber /isto perturbaciones gra/es en mu0eres 82asta entonces totalmente normales, por los procedimientos de 2ombres neurticos8# .2ora bien, parece una ingenuidad el suponer 3ue una mu0er 82asta entonces enteramente normal8 eligiera como a su primer Ay a menudo FnicoA compa6ero a un 2ombre de conducta tan inadecuada 3ue pudiese per0udicarla para toda su /ida# Entre los casos 3ue cita Stec@el est el de una 0o/en 3ue 2aba enfermado de una psicosis# Se consulta a Stec@el, 3uien logra descubrir el suceso desencadenante# La se6orita M# 5#, ni6a de "$ a6os, de un ambiente muy estricto, es educada en altos conceptos morales# Hraba0a como empleada en una oficina# Est enamorada perdidamente del encargado de su seccin: pero, siguiendo el mal conse0o de una compa6era, se entrega a otro 2ombre a 3uien no 3uiere, y enlo3uece# Stec@el sostiene 3ue esta 0o/en no se 2ubiera

enfermado si se 2ubiera entregado al 2ombre 3uerido y en el matrimonio# Pues bien, lo 3ue le impidi llegar a esta solucin satisfactoria fue precisamente su neurosis, pre/ia al acontecimiento traumtico# Stec@el culpa del desenlace trgico a la compa6era, por 2aber aconse0ado mal a su amiga# Es otra ingenuidad pensar 3ue 2aya bastado este conse0o para 3ue la 0o/en se decidiera, a menos 3ue 2aya existido una situacin de dependencia muy neurtica frente a esta amiga# Sin embargo, basndose en este tipo de 2istoriales suele 2acerse la propaganda de libros de sexologa del tipo de 8El matrimonio perfecto8, de Van der Velde# Se trata a3u de lo mismo 3ue ya di0e antes, con respecto al concepto de los pedagogos sobre la importancia del esclarecimiento sexual de la ni6a prepFber# Hanto la menar3ua como la desfloracin despiertan angustias profundas y pueden, en determinados casos, desencadenar estados patolgicos# Las causas de la angustia son inconscientes, y desconocidas por los legos# Hratan de explicarlas y acusan de todos los da6os a la ignorancia sexual# Pretenden e/itar trastornos dando explicaciones adecuadas a la ni6a pFber y a la no/ia, y ense6ando al no/io, en forma bastante ingenua, cmo debe proceder# (on eso no 3uiero decir 3ue los libros del tipo de 8El matrimonio perfecto8 no tengan cierta utilidad# Lo sexual en nuestra sociedad est pro2ibido# Esta pro2ibicin causa in2ibiciones 3ue se traducen en una conducta sexual torpe y artificial# Jn libro serio sobre el tema, escrito por una figura paternal, independientemente de lo 3ue ense6e sobre anatoma y sexologa, calma angustias7 por3ue, exponiendo como natural lo 3ue era 2asta entonces pro2ibido, disminuye sentimientos de culpa y autoriza a los no/ios a proceder con ms libertad# Pero la necesidad misma de esta ense6anza es

otro ndice del carcter antiinstinti/o de nuestra cultura# Por otra parte corremos el riesgo de con/ertir a tra/=s de estas 8ense6anzas amorosas8 lo 3ue antes era el gran acontecimiento en la /ida de la pare0a, en un examen lleno de angustia especialmente para el 2ombre# Mientras 3ue =l carga actualmente casi con toda la responsabilidad, la ansiedad consciente de la mu0er 2a disminuido muc2o, desde 3ue la /irginidad 2a de0ado de ser tan apreciada y exigida por las normas sociales: los temores conscientes, las experiencias muy dolorosas y los cuentos de desfloraciones seguidas de grandes 2emorragias prcticamente 2an desaparecido# En apariencia la mu0er /irgen, pues, ya no tiene miedo y sus posibles conflictos con la /ida sexual suelen manifestarse slo cuando ella la 2aya iniciado# Existen, sin embargo, bastantes casos, conocidos Fnicamente por el gineclogo, el psi3uiatra o el psicoanalista, de pare0as en apariencia bien constituidas, en las cuales un temor aparentemente in/encible de la 0o/en esposa o compa6era impide la desfloracin y su iniciacin en la /ida sexual completa de la mu0er adulta# Kbser/amos en estos casos 3ue persiste en el inconsciente de la mu0er un concepto sadoAmaso3uista de la relacin sexual, con muc2a mayor intensidad de lo 3ue ocurre corrientemente# Pero, Dde dnde pro/iene este conceptoE La relacin sexual implica pasi/idad para la mu0er# Si una ni6a tiene oportunidad de obser/ar el coito entre los padres o aun entre animales, tiene la impresin de una pelea en la cual la mu0er lle/ara la peor parte# El 2ombre est encima de ella y penetra en ella con mo/imientos bruscos#

Es como si la castigara# Esta representacin infantil del coito muy a menudo no es rectificada ms tarde, sino sigue obrando desde el inconsciente# Por eso las 0/enes tienen sue6os angustiantes en los cuales se /en perseguidas por ladrones con armas de fuego# Por eso en el simbolismo onrico el pene es representado como un cuc2illo u otra 2erramienta cortante# DSignifica todo eso 3ue la aceptacin placentera del coito y ms adelante el parto por parte de la mu0er implica maso3uismo o aceptacin gozosa del dolorE 9reud, ' ) e3uiparando pasi/idad con maso3uismo femenino, lo /e as# ?elene *eutsc2 'l# c#) escribe 3ue la mu0er considera sus fines sexuales como peligros para su yo, por el carcter maso3ustico de su sexualidad# Sin embargo, creo 3ue el problema permite tambi=n un enfo3ue totalmente distinto# (uando 2abl= de los dolores de la menstruacin, pude demostrar 3ue =stos dependen en alto grado tanto de las normas de cada sociedad, como de la disposicin psicolgica de cada mu0er frente a a3u=lla# Encontramos la misma 8ecuacin personal y social8 en lo 3ue concierne a los dolores de la desfloracin y del parto# Es cierto 3ue 3ueda algo de temor y de dolor, ob0eti/amente ine/itables, pero este remanente no ser lo bastante grande como para 3ue la mu0er deba ser maso3uista para poder aceptar su femineidad# 1ueda el otro problema7 el coito# DLa penetracin del 2ombre 2a de ser experimentada normalmente por la mu0er como acto agresi/o y peligrosoE Si as fuera, para poder gozarlo tendra ella 3ue /ol/erse maso3uista# Sandor Lorand '/=ase Ind# Bibl#), en un artculo sobre la frigidez, sostiene 3ue en el fondo la incapacidad orgstica de la mu0er pro/iene de su fi0acin a experiencias penosas de su lactancia# (onsidero esta opinin como muy acertada#

*urante los primeros meses de /ida el ser 2umano forma la base para su actitud ulterior frente a las dems personas# La experiencia del coito trae de /uelta una intimidad y unin perdida muc2o tiempo atrs y perteneciente a esta =poca# El feto dentro de la madre formaba un solo ser con ella# Esta unin, 3ue se rompe bruscamente durante el nacimiento, es restablecida en parte por la lactancia# Si la primera relacin madreA 2i0a fue satisfactoria, si la penetracin del pezn en la boca de la lactante signific una experiencia feliz para la ni6a, experiencia 3ue durante el curso de su infancia no fue anulada por un cFmulo de acontecimientos penosos, de adulta no tendr causas para /i/ir la penetracin del pene de su amado como un acto sdico y 2umillante# Su /agina aceptar el esperma con tanto goce como acept su boca la lec2e de su madre# Pero 0ustamente esta analoga de situaciones y re/i/encia de sentimientos y sensaciones tempranos despierta tambi=n las ansiedades experimentadas entonces# Si la ni6a, en sus fantasas inconscientes, atac los pec2os de la madre /iolentamente, sea por frustraciones o sea por en/idia, temer ms tarde la penetracin de un rgano 3ue su inconsciente e3uipara con el pec2o# Ba describ 'nota pg# &O) las relaciones existentes entre en/idia del pec2o y en/idia del pene# Si la ni6a atac intensamente, por sus celos /iolentos a la unin sexual de sus padres y al pene paterno, ms tarde sentir este rgano cargado con su propia 2ostilidad como arma peligrosa# Hemer su contraata3ue en la relacin sexual y se defender contra =sta y la entrega implcita con una actitud masculina o maso3uista, y si cree 3ue sus ata3ues celosos a la pare0a fueron exitosos, por3ue /e a una madre desgraciada y destruida 3ue se 3ue0a y sufre por la sexualidad y su destino de mu0er, tendr temor de correr la misma suerte# Podr ocurrir entonces, como describe ?elene *eutsc2 'l#

c#), 3ue sus fantasas erticas tengan tal carcter autodestructi/o 3ue su yo, sometido totalmente al temor por su integridad fsica, la lle/ar a e/itar la /ida sexual y todo su destino femenino con sus supuestos peligros# Si sus ansiedades son menos intensas buscar, cuando llegue a elegir pare0a, a menudo un compa6ero tmido y poco potente para protegerse contra la entrega temida# .Fn as, si =sta se /ol/i muy peligrosa, se defender contra ella de distintas maneras, y, a /eces, con una fobia a la desfloracin# Kcurre en estos casos 3ue la mu0er /irgen ama a su compa6ero y conscientemente est dispuesta a entregarse a =l# .un siendo soltera, /ence por amor sus dudas morales y el temor a la sociedad# Se decide a 3uedar a solas con su amante en un ambiente 3ue permita la realizacin de coito sin ser molestados por nadie: /a para entregarse, pero a Fltimo momento retrocede# Ms adelante 2ablar= de una adolescente, Laura, 3ue sufra de fobia a la desfloracin# *espu=s de 2aber /isitado a su amado en su departamento describe en su diario, con un dramatismo propio de su edad, sus sentimientos y angustias7 84uestro Fltimo momento 0untos y despu=s Ael ultimtumA Vs o noW Vtienes 3ue decidirteW Primero fue un =xtasis mara/illoso, ro0o y azul, una danza de fuego ante mis o0os, /a a matarme con sus besos# Pero, no puedo# Ml me dice7 R4os 3ueremos o nos separamos, pero as, a medias, no puedo seguir, me /uel/o locoR# ?ubiera 3uerido explicarle, pero no se puede, no existe explicacin# Podra decirle7 R4o s= por 3u=, pero no puedo, soy demasiado 0o/en, no comprendo, no me atraeR# Es sin salida# Hengo una tempestad en mi cabeza# *e golpe 2ay dos caminos y 2ay 3ue elegir# 1uerido, no puedo elegir, por3ue un camino est cerrado para m 'sin darse cuenta, Laura

2abla en t=rminos simblicos de su /irginidad) y el otro es triste y negro 'el de la separacin, de la soledad) Drealmente, no existe otra solucinE8 Se me podra ob0etar 3ue en el caso de Laura no se puede 2ablar de fobia a la desfloracin# Es natural 3ue una ni6a 0o/en, inexperta, soltera, se resista a entregarse a su amante y a los peligros 3ue la /ida sexual significa en estas condiciones# 1ue aun conscientemente los reprima, 3ue tenga escrFpulos morales# Hodo eso es cierto# Sin embargo, creo 3ue en Laura se trataba, a pesar de todos estos argumentos, de una situacin fbica# Lo /eremos ms adelante# Pero, para 0ustificar el t=rmino de fobia, me referir= a2ora a mu0eres casadas 3ue sufren del mismo cuadro# .dmito 3ue es un cuadro muy poco frecuente# Kcurre con cierta frecuencia 3ue la desfloracin no se realice durante las primeras semanas despu=s de la boda# Por otra parte, existen matrimonios de con/eniencia, 3ue nunca se consuman# Pero yo me refiero a una situacin distinta, en la 3ue, a pesar de 3ue los esposos deseen conscientemente iniciar la /ida sexual en comFn, la mu0er no puede entregarse por la angustia intensa 3ue siente en el momento en 3ue su esposo se acerca para intentar la penetracin# 1uiera o no, la mu0er se /e obligada a cerrar las piernas y, con su llanto o 2asta luc2ando con =l, lle/ar a su esposo a desistir por esa /ez# .l otro da ella misma le pedir 3ue intente de nue/o# Esta situacin puede prolongarse durante a6os# Se busca entonces, a /eces, una solucin drstica# La pare0a recurre, de comFn acuerdo, por lo general, al gineclogo, para 3ue proceda a la eliminacin del 2imen# Sin embargo, dado 3ue la inter/encin m=dica no modifica los temores inconscientes, la mu0er suele defenderse despu=s con /aginismo contra la penetracin temida# El /aginismo es una contraccin de los mFsculos in/oluntarios de la /agina y la cierra, como afirma Simone de Beau/oir acertadamente 'l#

c#), con ms seguridad frente al coito 3ue el 2imen# 9orzar a una mu0er con /aginismo, igualmente como obligarla a la entrega, a pesar de su fobia a la desfloracin, con/ierte el acto sexual en una /iolacin# La mu0er 3ue sufre estos cuadros, logra, generalmente, con su temor, pro/ocar la impotencia de su compa6ero 3ue se siente frente a ella y a su ansiedad descabellada como un /erdugo frente a su /ctima# Por eso, para obtener un =xito psicoterap=utico en casos de ya larga duracin, se impone el tratamiento simultneo de ambos integrantes de la pare0a# Kbtu/e un buen resultado terap=utico en un caso, por3ue puede con/encer al marido de mi enferma a 3ue se analizara simultneamente con otro analista# *e esta manera mientras 3ue ella se /ol/a ms femenina mediante el tratamiento, =l se 2aca ms /iril# .s pudieron llegar a una solucin feliz# Mi analizada se llamaba 5abriela# Era una ni6a de diecinue/e a6os, bonita, aun3ue de aspecto ms bien /iril# Era alta, 2uesuda, delgada, de rasgos muy pronunciados y con muc2o /ello# (uando acudi al anlisis ya lle/aba dos a6os casada, sin 2aber permitido a su esposo la desfloracin, por sentir una angustia insuperable cuando =l intentaba introducir el pene# .dems, sufra de una depresin profunda y de 2asto de /i/ir# 4ada sabemos de la primera infancia de 5abriela# Pero puede deducirse de ciertos aspectos de su relacin transferencial y de la imagen 3ue transmita de su madre, 3ue la tema y la odiaba, en rebelin secreta# En su anlisis, su deseo y fantasa de tener un pene se pusieron pronto en e/idencia# Hema el coito como amenaza, en el sentido de castracin masculina#

Pero adems present temores 2ipocondracos 3ue ya conocemos, como temor a la castracin femenina# Hema por su femineidad, por el interior de su cuerpo# *eca 3ue el marido puede desgarrar y destrozar a la mu0er en el coito, y 3ue ella lo rec2azaba por temor de 3uedar enferma por el resto de su /ida si se entregaba a =l# En un sue6o e3uiparaba la desfloracin con la esterilizacin operatoria: el resto diurno pro/ena de una pelcula antinazi, en la cual se amenaz con esterilizar a una 0o/en como castigo por 3uerer entregarse al enemigo# Para comprender cmo lleg 5abriela a temer castigos tan crueles si se iniciaba en la /ida matrimonial, debemos conocer algunos datos de su 2istoria# Era oriunda de un pueblo pe3ue6o del interior del Brasil e 2i0a menor de una familia numerosa y adinerada, pero primiti/a y llena de pre0uicios y supersticiones# *e ni6a comparta el dormitorio de sus padres y ms tarde dorma en una 2abitacin contigua# Su madre era una mu0er sumamente 2ipocondraca# Sola rec2azar /iolentamente a su esposo si =ste se le acercaba# 5abriela se acordaba perfectamente de 2aber odo discusiones al respecto, y del 2orror 3ue le inspiraban# (ercana a la menopausia, la madre desarroll una paranoia de celos# Se negaba totalmente a su esposo, culpndolo de infidelidad y amenazando a sus supuestas 3ueridas# . los diez a6os, y por /oluntad expresa de la madre, la ni6a ingres de pupila en un colegio religioso sumamente estricto, especialmente en todo lo referente a lo sexual# .l principio 5abriela sufra muc2o por la separacin de sus padres y 2ermanos# ;egresaba cada fin de semana a su casa, pero cada lunes experimentaba reiteradamente un intenso dolor ante la separacin# . los doce a6os logr, a pesar de la estricta /igilancia de las mon0as y de su madre, establecer un flirteo inocente con un muc2ac2o# (uando su madre se

enter la critic /iolentamente, como si 2ubiera cometido un gra/e pecado# Hu/e la impresin de 3ue desde esa =poca empez la /irilizacin fsica de 5abriela# (omo lo sexual estaba tan pro2ibido para la ni6a y como su madre se eno0aba tanto por3ue ella se estaba transformando en mu0er, 2ubo de /irilizarse para no perder el cari6o de su madre# . los catorce a6os de0 el colegio religioso para /ol/er a su casa# Mientras tanto la situacin entre sus padres 2aba empeorado tanto 3ue se separaron# 5abriela se 3ued con su madre, extra6ando muc2o a su padre# La madre le reproc2aba a menudo 3ue se /iera con su padre clandestinamente y 3ue siguiera 3ueri=ndolo# . los 3uince a6os se puso de no/ia# Su madre no estaba muy de acuerdo, pero no se opona abiertamente por3ue el muc2ac2o era un buen pretendiente# Sin embargo, aconse0 a 5abriela 3ue 2ara me0or en no casarse, para no sufrir todo lo 3ue ella 2aba sufrido# La pre/ino especialmente contra los sufrimientos de la maternidad# 5abriela se cas a los diecis=is a6os# Pero, sometida a su madre y a la pro2ibicin de 3uerer al padre, eligi un 2ombre muy distinto de =ste# Su no/io era un muc2ac2o pasi/o, tmido, muy 0o/en y poco /iril# 5abriela cont 3ue durante la noc2e de bodas ella no se defendi mayormente, pero 3ue =l le propuso esperar unos das por3ue estaba ner/ioso y tema ser impotente# .l prximo intento de coito 5abriela ya reaccion fbicamente# En cierto sentido, su fobia ser/a tambi=n para sal/ar la dignidad de su esposo# .dems, cuando, durante su anlisis, estu/o en una ocasin dispuesta a entregarse, su marido fall# Situaciones como estas se obser/an con frecuencia en pare0as incapaces de consumar el acto sexual# (uando =l o

ella est dispuesto, uno u otro se 2ace cargo de e/itar la unin peligrosa# (omprueba esto 3ue la eleccin mutua de la pare0a ya estaba supeditada a los temores de ambos# DPero 3u= pasaba en 5abriela, por 3u= intentaba siempre de nue/o tener relaciones sexuales, 2uyendo de su realizacin a Fltimo momentoE Hema sufrir en el coito, como su madre, cuyas 3ue0as 2aba odo a menudo# Simultneamente deseaba ese sufrimiento, por3ue 3uera a su padre y 2ubiera deseado estar 0unto a su marido como su madre lo 2aba estado con su padre, aun3ue se 3ue0ara siempre y no lo supiera apreciar# Sin embargo, no se atre/i a sustituir a su madre en el coito, es decir, a 2acer /ida sexual y tener 2i0os, por3ue para su inconsciente esto significaba atraerse los /iolentos celos de su madre paranoica y sufrir todos los castigos imaginables, como se /io en el sue6o de la esterilizacin# Por3ue 3uera a su padre y tema la con/i/encia con su madre, busc enamorarse y casarse, siendo aFn muy 0o/encita, pero para no perder el cari6o de su madre, 3ue tambi=n necesitaba, y para e/itar sus castigos, eligi una transaccin, insostenible a la larga7 se caso sin 2acer /ida sexual, e intent /i/ir con su marido con toda inocencia, como una buena ni6a con sus padres# Ba /imos en las fantasas masturbatorias de Heresita cmo, para no tener 3ue enfrentarse con su madre y no arriesgarse a perderla, se resol/a ella a renunciar a la genitalidad y a transformarse de nue/o en una ni6a pe3ue6a# Este mecanismo, tan frecuente, es el 3ue encontramos tambi=n en 5abriela# El psicoanlisis logr con relati/a rapidez modificar esta situacin, pues para 5abriela fue fcil sustituir la imagen de su madre por la ma, siendo yo bastante mayor 3ue ella Apodra 2aber sido su madreA pero de caractersticas muy

distintas# Senta mi simpata y comprensin por sus intentos de con/ertir su matrimonio aparente en un matrimonio real y desear /i/ir como las dems mu0eres, con un esposo amado y con 2i0os# Pero cuando ya ms desligada de su madre y con menos temor frente a ella su fobia empez a ceder poco a poco e iniciaba ya su /ida sexual, apareci otro tipo de defensa contra su sexualidad no satisfec2a# Kcurri esto por3ue ella exiga de su marido ms /irilidad de la 3ue =l dispona en ese momento# 5abriela, por fantasas inconscientes, en las cuales buscaba un 2ombre tan fuerte como su padre, comenz a impresionarse por los piropos 3ue le decan por la calle# ?izo tmidos esfuerzos de independizarse, de no /i/ir ms como una ni6a de pueblo sino como una 0o/en porte6a# *espu=s de 2aber ido, por primera /ez sola, una tarde al cine, se present una agorafobia, 3ue felizmente cedi pronto al anlisis# .s se pudo establecer cmo su fobia a la desfloracin era una forma de defensa contra los peligros de la /ida sexual# 4o siendo ya /irgen, recurra a otro mecanismo de defensa# .dems, la agorafobia le ser/a para e/itar el anlisis, por3ue no 2ubiera podido concurrir ms a la consulta si este sntoma se 2ubiera intensificado# Lo deseaba, por3ue tomarme inconscientemente como sustituto materno significaba perder simultneamente a su madre real# Sin embargo, ya la tema muc2o menos# Por eso 3ued pronto embarazada# .l tratar sobre los trastornos del embarazo demostrar= 3ue la subsistencia de cierto temor a su madre le pro/ocaba dificultades, 3ue pudieron ser solucionadas analticamente# ;ecapitulemos en pocas palabras el conflicto de 5abriela# Jna ni6a, muy ligada a una madre dispuesta a 3uererla solamente si renunciaba a su sexualidad, se siente atrada intensamente en su infancia por su padre y ms tarde

por los 0/enes# 4o puede entregarse siguiendo sus deseos por temor de perder a su madre, de exponerse a sus cruentos castigos o de identificarse con su triste destino# Se /iriliza para e/itar la competencia con su madre# Pero como en el fondo continFa deseando ser mu0er, busca la transaccin entre su deseo y su temor en un matrimonio no consumado, defendi=ndose de lo pro2ibido y an2elado con una fobia a la desfloracin# En otros casos en 3ue se presente tambi=n un conflicto entre el deseo de ser mu0er y el temor de realizarlo, puede ocurrir 3ue la 0o/en bus3ue precisamente la solucin opuesta# Hanto .na como Berta, de las cuales 2abl= en el captulo anterior, solan /encer su temor reprimi=ndolo, y precipitndose ellas mismas en lo 3ue teman inconscientemente# .s lograron poder negar sus angustias profundas# .mbas buscaron acti/amente la desfloracin# Se puede obser/ar a menudo este mismo mecanismo en mu0eres despre0uiciadas pero frgidas# Intelectualmente niegan todo temor a la sexualidad, pese a lo cual por medio de su frigidez logran escapar a la temida entrega total# *escribir= una sesin psicoanaltica de Laura, la adolescente citada ms arriba '-)# Me parece interesante por dos factores# Primero, por3ue en Laura se /e cmo la fobia a la desfloracin es seguida directamente por su frigidez y cmo ambos sntomas corresponden al mismo conflicto# En segundo t=rmino creo Ftil para el lector no analizado presenciar una sesin psicoanaltica, aun cuando no se muestre a3u la inter/encin del analista# *ebido a 3ue Laura reci=n iniciaba su tratamiento y 2ablaba fluidamente, exponiendo sus pensamientos, no tu/e moti/o para inter/enir# 1uiero dar una nocin de cmo el psicoanalista llega, a tra/=s de las asociaciones libres del enfermo, a una comprensin de sus conflictos# Eleg esta

sesin por3ue demuestra con claridad, aun3ue en un solo plano 'el edpico), toda la situacin neurtica de la 0o/en# .ntes dar= algunos detalles de su /ida, 3ue ya me eran conocidos en esa =poca# Se trataba de una 0o/en inteligente, /i/az y agradable, de /einte a6os# . los diecioc2o se 2aba enamorado de un muc2ac2o, 3uien insisti durante muc2o tiempo en tener relaciones sexuales con ella# ?aban llegado a una gran intimidad fsica y, conscientemente, la ni6a, educada en un ambiente bastante despre0uiciado, no tu/o temores morales de entregarse al amado# Pero siempre 3ue llegaban al momento en 3ue la desfloracin pareca ine/itable, senta una angustia insuperable y lo rec2azaba /iolentamente# Sufra, pues, de una fobia a la desfloracin# . consecuencia de una de las escenas /iolentas 3ue solan producirse despu=s de los intentos infructuosos de /encer su resistencia, los no/ios se disgustaron y rompieron# La 0o/en no sufri, al principio, mayormente por esta situacin# Slo cuando se enter de 3ue =l tena otra no/ia empez a desesperarse# Entonces 2izo todo para recuperarlo, y con este fin se le entreg con suma facilidad y libre de angustia# Pero result ser frgida# Jn a6o despu=s de la ruptura definiti/a ella empez su tratamiento, presentando di/ersos trastornos# Era frgida, se senta a menudo angustiada y deprimida, y sufra de di/ersos sntomas de con/ersin# Bo era de la relacin de su madre, 3ue sola llamarme por mi nombre de pila# Laura entr en la sesin 3ue /oy a describir, esbozando una sonrisa tmida y algo culpable# Lo primero 3ue di0o fue7 ") DJsted me permite 3ue la llame MaraE ) .2ora recuerdo 3ue una /ez, de c2ica, mam me

peg# 9ue una sola /ez# ?abr= tenido unos cinco o seis a6os# 4o s= por 3u= me peg# -) *e ni6a tena frecuentemente un sue6o angustioso7 yo y mi 2ermana estbamos en el claro de un bos3ue# .ll, encima de una rama, estaba colgado el pullo/er de mi padre# Mi 2ermana desapareca y el pullo/er se transformaba de pronto en un lobo# Bo me asustaba# B despu=s 2aba dos posibilidades7 . /eces, en el sue6o, yo corra, corra y el lobo siempre detrs de m y yo con el temor de 3ue me comiera# Me despertaba gritando# Ktras /eces en el sue6o yo no 2ua del lobo# Me 2aca la muerta, acostndome en el suelo, inm/il, y =l se acostaba encima de m# (omo yo estaba como muerta, =l no me poda 2acer nada# Entonces me despertaba con una opresin en el pec2o# !) ?ace poco tambi=n so6= con mi padre# Lo /i sentado delante de mi escritorio y =l era 0o/en# Han 0o/en como casi no lo 2e conocido# Mi madre no estaba en el sue6o# +) Este /erano un muc2ac2o me cont sus problemas# Mantiene relaciones con una mu0er casada# Ella 3uisiera di/orciarse de =l, pero =l no 3uiere por3ue es la mu0er de un amigo# 4o sabe 3u= 2acer# (uando =l termin de contarme todo eso, me fui a mi pensin# En el camino, 3ue ascenda, me dio fatiga y, cuando llegu=, un gran dolor al corazn# 4unca 2e sentido algo parecido# Me asust= muc2simo# Pens= 3ue iba a morir# Pocos das antes, en una conferencia 3ue escuc2=, 2ablaron de dolores 2ipocondracos y locura, y me asust= ms# Pens= 3ue lo 3ue me pasaba podra ser un indicio de alguna enfermedad mental# &) .lgunos a6os atrs fui in/itada a una estancia# Hena mi 2abitacin en el segundo piso# Estaba una noc2e sentada a la /entana, leyendo 8La muerte blanca8# *e pronto o un

grito como de un animal moribundo# Me asust= muc2simo# Me lata el corazn# Me acer3u= a la /entana y sent como si afuera alguien respirase con dificultad# Pero eso era imposible, por3ue era un segundo piso y no /i/a nadie al lado# Poco a poco me calm= y creo 3ue lo de la respiracin era imaginacin ma# %) ?oy, de ma6ana, me paso una cosa rara# Pap tiene un amigo 3ue /iene a menudo de ma6ana por3ue traba0an 0untos en algo# ?oy fui al ba6o, /estida slo con un batn# 4o saba 3ue =l estaba en la pieza 3ue tena 3ue atra/esar# Me disculp= cuando lo /i, pero sin sentirme molesta# Para m es un /ie0o# Es cierto 3ue no tiene ms edad 3ue pap# Ml me di0o7 84o te disculpes, el batn te 3ueda muy bien8# *espu=s me pidi 3ue le alcanzara algo# (uando se lo di intent besarme y abrazarme# Bo no sent nada y me defend tran3uilamente, sin decir palabra# Ml tampoco 2abl# Por eso, despu=s, todo me pareci tan irreal# B a2ora mismo s= 3ue eso ocurri, pero tengo la sensacin de 3ue todo fue slo un sue6o# U) .2ora se me ocurre otra cosa# DJsted se acuerda del 2ombre casado del 3ue le 2abl=E Le di0e 3ue me interesa tanto###, pero 3ue es me0or no /erlo ms# Se lo cont= 2oy a mi amiga ntima# Ella me aconse0 primero 3ue lo /iera tran3uilamente# Bo le di0e 3ue no 3uera, 3ue era una lstima 3ue uno 3uiera siempre lo inalcanzable# Pero 3ue =l era para m un 2ermoso imposible# $) Hermin la sesin y Laura se despidi emocionada con un 8.dis, Mara8# D1u= significan los temas presentados por Laura y cmo se /inculan entre sE Veamos el contenido de cada asociacin#

El 8DJsted me permitira 3ue la llame MaraE8 parece 2allarse en funcin de la bFs3ueda de una relacin amistosa con la analista# La segunda asociacin7 8Mam me peg8, representa un recuerdo encubridor# La paciente recuerda el castigo recibido, reprimiendo la causa por la cual lo sufri# Por su edad cuando ocurri el 2ec2o, y por las siguientes asociaciones, es de suponer 3ue Laura interpret la actitud de su madre, al pegarle por alguna tra/esura infantil, como si la castigara por su masturbacin, pro/ocada por la excitacin ertica dirigida 2acia el padre# Ba la prxima asociacin '-), la pesadilla infantil, nos lle/a a la relacin de Laura con su padre# En el sue6o, ella est con su 2ermana, un sustituto materno# Encuentra al padre, 3ue primeramente est representado por su pullo/er, prenda inofensi/a 3ue abriga# Este aspecto tran3uilizador del padre, 3ue la durmiente busca para calmar su angustia, no perdura# El pullo/er se transforma en lobo y la 2ermana desaparece# Es decir, la ni6a se /e sola frente al padre excitado# 9reud demostr 3ue en las fobias infantiles a los animales, =stos representan siempre a uno de los progenitores, y 3ue el temor de ser de/orado expresa, en un plano regresi/o, un deseo genital# Es la propia excitacin sexual 3ue, angustiante para la criatura, se proyecta en el padre y lo 2ace aparecer ba0o el aspecto de animal peligroso# La ni6a, en su pesadilla, intenta e/itar el ata3ue del padreA lobo empleando dos t=cnicas defensi/as distintas# Jtiliza una t=cnica fbica, 2uyendo del lobo: y una t=cnica de despersonalizacin, 2aci=ndose la muerta# Veremos cmo ms tarde, ya adolescente y frente al 8peligro8 real de entregarse al lobo Aa un 2ombre, sustituto paternoA, recurri a las mismas t=cnicas#

Sigue elaborando su situacin con el padre '!)7 ;elata un sue6o reciente con =l# .parece en el sue6o re0u/enecido, representando la edad 3ue 2abr tenido cuando Laura era pe3ue6a y tema al lobo# Esta /ez es un sue6o agradable# Laura no se angustia ni presta un aspecto terrorfico al padre, por3ue 2a encontrado otra solucin aparente a su conflicto# 4iega su ri/alidad edpica con la madre A8mam no estaba8A y la supuesta agresi/idad ertica del padre A8=l est sentado tran3uilamente delante de su escritorio8# El intento de solucin fracasa cuando Laura no se tolera 2aber ale0ado, en su sue6o, a la madre# Surge otro recuerdo angustiante '+)7 ?abla del muc2ac2o 3ue 3uiere a una mu0er casada, pero su sentimiento de culpa frente al amigo impide la realizacin de su amor# (ambiando los sexos, nos encontramos otra /ez con el conflicto edpico de Laura# Es ella 3uien 3uiere a su padre, 2ombre casado, y 3ue desea separarlo de su mu0er# El relato del muc2ac2o reacti/ su sentimiento de culpa# Si su madre supiera 3ue ella 3uiere traicionarla, le dolera el corazn# Laura se castiga a s misma, sintiendo ella este dolor# El temor a la locura corresponde al temor a sus instintos# . tra/=s de la prxima asociacin '&), sigue elaborando su preocupacin frente a los padres# Se enfrenta con 8la escena primaria8, el coito de ellos# *e ni6a 2abr espiado en la noc2e, por los ruidos, las relaciones sexuales de sus padres, interpretndolos en un sentido sadoAmaso3uista# Su lectura y la soledad nocturna re/i/en este recuerdo# El grito del animal moribundo corresponde al orgasmo de la madre, y la alucinacin auditi/a de una respiracin penosa, a la respiracin agitada de los padres en coito# Surge otra asociacin en relacin con el padre '%)7 Esta /ez se trata de un acontecimiento reciente, donde el padre 3ueda sustituido por su amigo, 2ombre de su misma edad# La paciente rec2aza sin angustia consciente la tentati/a de

seduccin por3ue logra reprimir sus afectos# *ice 3ue 8no senta nada8, es decir, recurre otra /ez, como t=cnica de defensa a la despersonalizacin# (ontinFa el tema del 2ombre mayor y casado 'U)7 Esta /ez =l ya aparece como el 3uerido, el deseado# Laura ya no se defiende de reconocer su amor, sino renuncia conscientemente# Este amor es 8un 2ermoso imposible8# Su renuncia le permite despedirse de m, sustituto materno, cari6osamente '$)7 8.dis Mara8# (omprendemos 2asta a2ora los contenidos inconscientes de cada asociacin# 4os 3ueda por /er el dinamismo, la fuerza 3ue impone determinado rumbo a los pensamientos de Laura en el anlisis y en sus actos en la /ida# Lo 3ue la mue/e es su deseo amoroso de con3uistar al padre o a un sustituto paterno, deseo 3ue entra en conflicto con angustias infantiles frente a la /ida sexual y su temor de eno0ar y perder a su madre, 3ue necesita y 3uiere ambi/alentemente# D1u= significa, pues, esta sesinE Laura /iene optimista a /erme# 1uiere negar su conflicto# Bo soy de la edad de su madre, una relacin de ella y, lo 3ue importa ms, por la misma situacin analtica, me con/ierto en un sustituto materno# Pero Laura 3uiere 3ue seamos buenas amigas y pide llamarme Mara '")# Su intento de negar as sus temores fracasa# ;ecuerda el castigo de su madre por sus deseos incestuosos con el padre ' )# Esta asociacin surge por3ue teme inconscientemente 3ue la misma situacin de castigo pueda repetirse conmigo en el anlisis# .dems, para pre/enirse me0or de realizar sus deseos, recuerda a 3u= peligros se expuso fantaseando con el padre# El lobo podra de/orarla '-)# Hal /ez 2abra otro camino7 ale0ando a su

madre y despo0ando su relacin con el padre del contenido ertico, ella podra 3uererlo sin miedo# La imagen del padre 0o/en '!), sentado tran3uila y serenamente ante el escritorio Asmbolo de amistad sublimada, 3ue ella realmente siempre intent establecer con su padreA representa este plan# La ilusin de 3ue esto fuera factible no perdura# Si mam est ausente, ella tiene la culpa '+)# ?a separado a los padres# ?a traicionado a la madre# Por eso le duele el corazn, aparece el temor 2ipocondraco a la locura# .dems, si 2a logrado ocupar el lugar de la madre, est sola con su padre y otra /ez en la situacin de peligro ya expresada en la pesadilla# En su inconsciente, Laura sigue siendo una ni6a, demasiado 0o/en para 2acer /ida sexual# .parece el recuerdo de la respiracin 0adeante y el grito del animal moribundo '&)# Su padre la /a a matar en el coito# Pero, Dcmo defenderseE tal /ez si adoptara la actitud de ser fra 'frgida), negando su angustia y excitacin### ?ay 3ue darse la apariencia de ser ya una mu0er adulta, 3ue no tiene miedo y sabe rec2azar tran3uilamente al 2ombre maduro '%)# Pero en el fondo le cuesta 2acerlo, por3ue lo 3uiere# Sin embargo, renunciar 'U) y as podr conser/ar a su madre '$)# (reo 3ue 2asta a3u el dinamismo de la sesin ya resulta lo bastante claro como para poder apresarlo en un es3uema7 .7 asociaciones B7 contenidos inconscientes relaciones con los padres *7 consecuencias neurticas .7 'asociaciones) B7 contenidos inconscientes# ") '8Mara8) 4egacin del conflicto edpico# 9alla por temor al ) '8Mam me peg8) castigo materno y a su propia (7

-) 'Pesadilla infantil) destruccin, por el padre, en el acto sexual# !) 'Sue6o con el padre# 8Mam est ausente8) Intento de sublimacin# 9racasa, por el deseo de eliminar a la madre# Mste pro/oca +) 'Separar a un matrimonio Adolor del corazn y temor a la locura) castigo de dolores cardacos, temor a la locura y &) '.ngustia de escena primaria Ael grito del animal moribundoA) temor a la destruccin por el padre# %) 'Intento de seduccin por parte del amigo paterno) Por eso es me0or rec2azar al padre, U) 'El 2ombre casado 8un 2ermoso imposible8) o renunciar a =l $) '8Mara8) y conser/ar a la madre# .7 'asociaciones) (7 relaciones con los padres# ") '8Mara8) Busca apoyo maternal por su ) '8Mam me peg8) temor de perder a su madre por su -) 'Pesadilla infantil) deseo incestuoso 2acia el padre, 3ue la lle/a al !) 'Sue6o con el padre# 8Mam est ausente8) intento de eliminar a la madre# +) 'Separar a un matrimonio Adolor del corazn y temor a la locura) 9racasa, por amor a la madre y sentimientos de culpa &) '.ngustia de escena primaria Ael grito del animal moribundoA) y temor a la relacin sexual con el padre# %) 'Intento de seduccin por parte del amigo paterno) ;ec2aza al padre, U) 'El 2ombre casado 8un 2ermoso imposible8) renuncia a =l $) '8Mara8) y /uel/e a la figura materna# .7 'asociaciones) *7 consecuencias neurticas# ") '8Mara8) BFs3ueda de la madre# ) '8Mam me peg8) 9obia a la desfloracin '2uida)# -) 'Pesadilla infantil) 9rigidez 'simulacin de muerte)#

!) 'Sue6o con el padre# 8Mam est ausente8) (apacidad de sublimacin alterada# +) 'Separar a un matrimonio Adolor del corazn y temor a la locura) (on/ersin 2ist=rica# &) '.ngustia de escena primaria Ael grito del animal moribundoA) .ta3ue de angustia# %) 'Intento de seduccin por parte del amigo paterno) *espersonalizacin 'frigidez ps3uica)# U) 'El 2ombre casado 8un 2ermoso imposible8) Eleccin de ob0eto pro2ibido# $) '8Mara8) 9i0acin a la madre#

Ba estudiamos las dos primeras series '. y B) del es3uema de nuestra sesin analtica# 4o 2ace falta explicar en detalle la serie siguiente '()# Se trata otra /ez del conflicto edpico de Laura, del problema sin solucin7 cmo lograr el amor del padre a pesar de sus temores infantiles a la /ida sexual y de su necesidad de proteccin y amor por parte de su madre# La fi0acin de Laura a la situacin edpica le causa di/ersos trastornos 3ue ella, sin darse cuenta, expone en su sesin# Vemos en el es3uema 3ue el anlisis del contenido inconsciente de sus asociaciones 'serie B) nos lle/a a comprender su dependencia de los padres 'serie () y la consecuencia, los sntomas 'serie *)# Laura es una ni6a inteligente, de gran capacidad para el estudio, pero no fue perse/erante en su traba0o intelectual ni logra utilizar bien los conocimientos ad3uiridos# Su capacidad de sublimacin est e/identemente in2ibida# Hraba0ar intelectualmente significa para su inconsciente estar con su

padre y excluir a su madre '!, sue6o con el padre, 8mam est ausente8)# Busca otras soluciones neurticas a su conflicto# *i0e ya 3ue sufra de una fobia a la desfloracin, 3ue, una /ez superada, fue sustituida por frigidez# La frigidez representa una transaccin entre el deseo y el temor a la /ida sexual# Significa entregarse fsicamente, negndolo al propio tiempo# 4o 2ay peligro ni culpa, por3ue la mente no participa de la entrega# Existe a menudo en la mu0er frgida, durante el coito, una sensacin de extra6eza frente a lo 3ue est pasando a su cuerpo# Esta sensacin tiene muc2o en comFn con la despersonalizacin, estado 3ue Laura experiment frente al intento de seduccin por parte del amigo de su padre '%)# Ella misma lo describe con las palabras caractersticas para tal estado7 8Bo no senta nada8 y 8todo me pareca tan irreal8# Por otra parte, la frigidez consiste en una insensibilidad fsica y pertenece as a los sntomas de la con/ersin 2ist=rica# Encontramos una con/ersin 2ist=rica como reaccin al relato de su amigo 'dolor de corazn, +)# (uando el estmulo es demasiado intenso, fracasan los mecanismos neurticos 3ue sir/en para dominar la angustia y =sta surge directamente# Esto ocurri con Laura, cuando se situ en el lugar de su madre en la escena primaria '&)# Es interesante obser/ar 3ue Laura y demostraba en su pesadilla, so6ada a los cinco a6os, la misma reaccin frente al peligro sexual 3ue reapareci ms tarde durante su adolescencia# En su sue6o, cuando el encuentro con el lobo ya pareca ine/itable, buscaba alternati/amente dos soluciones7 2ua del lobo, es decir, adoptaba una actitud fbica, precursora de su fobia a la desfloracin, o se 2aca la muerta# Esta forma de defensa corresponde a su frigidez posterior# Hodos sus sntomas son expresin de su fracaso de

amar al 2ombre y separarse de la mu0er# Ella cree y aparenta no 3uerer muc2o a su madre y ser independiente de ella# Sin embargo, la necesita y la busca continuamente# Lo demuestra tambi=n a tra/=s de su Fltima asociacin, del 8adis, Mara8# .s, /uel/e a la madre despu=s de 2aber luc2ado infructuosamente para desprenderse de ella#

4otas

'") 8El tabF de la /irginidad8 '/=ase Ind# Bibl#)# ' ) 8El problema econmico del maso3uismo8 '/=ase Ind# Bibl#)# '-) Publicado ba0o el ttulo# 8Jna sesin psicoanaltica8 '/=ase Ind# Bibl#)#

(aptulo Vii 9rigidez

D1u= es frigidezE DEs un sntoma neurtico o un fenmeno normalE La sexualidad de las mu0eres de .rapes2, de Samoa, de Mundugumor#

En nuestra sociedad# In/estigacin psicoanaltica de las distintas causas de la frigidez# La en/idia del pene# .na, Berta, Laura# La fi0acin del padre# El maso3uismo femenino# Las frustraciones tempranas con la madre# 9rigidez por 2omosexualidad reprimida# DExiste incompatibilidad entre maternidad y goce sexualE Ktra /ez las mu0eres de sociedades primiti/as# El problema de la mu0er en nuestra =poca# . pesar de la gran importancia clnica 3ue tiene la frigidez, tratar= bre/emente este tema# Jna razn de esta restriccin estriba en la gran cantidad de in/estigaciones 3ue ya existen al respecto# .bunda la literatura psicoanaltica sexolgica, ginecolgica, etc#, sobre ella# *ar una re/isin completa a =sta sobrepasara en muc2o el marco de este libro# Por otra parte la relacin de la frigidez con los trastornos procreati/os femeninos, 3ue son nuestro tema central, es indirecta y muy discutida# Sin embargo, la frigidez est /inculada ntimamente con el /aginismo y la fobia a la desfloracin, ya 3ue las tres representan un rec2azo del coito# Pero mientras 3ue los dos Fltimos trastornos impiden a menudo totalmente a la mu0er la realizacin biolgica de la maternidad, la frigidez constituye un obstculo muy relati/o# ?ay muc2as mu0eres frgidas 3ue logran un embarazo y parto aparentemente normales y amamantan bien a sus 2i0os# .lgunos autores sostienen 3ue la frigidez no causa esterilidad y 3ue, en cambio, un amor fsico muy apasionado puede ser obstculo para la fecundacin, por3ue es exclusi/o y rec2aza la admisin de un tercero, del 2i0o# Ktros, y creo 3ue la mayora, /en en la frigidez un factor coadyu/ante de la esterilidad# En todo caso la mu0er frgida teme la entrega y la femineidad igualmente como la mu0er 3ue se cierra al coito#

Pero la acepta fsicamente, dado 3ue logra ausentarse mentalmente# .s tolera la penetracin temida, por3ue al no sentirla del todo, la niega en su inconsciente# Si teme al orgasmo como una p=rdida de control, al no lograrlo, se siente a sal/o# Si teme depender de otro para el logro de su placer y odia esta dependencia, ya 3ue inconscientemente e3uipara a su compa6ero con ob0etos 2ostiles o frustrantes, al anular su propio placer in/ierte la situacin# Kbser/a entonces framente, a menudo con una mezcla de cari6o y curiosamente superficial, al 2ombre excitado y sFbitamente desarmado por el placer# Es ella 3uien controla la situacin# Pero, Dcmo logra ausentarse de esta maneraE D1u= es la frigidez, este trastorno tan frecuenteE Existe muc2a confusin sobre el tema y estadsticas sumamente di/ergentes respecto a su frecuencia# Kscilan en encontrar frigidez desde en un !OP 2asta en un $OP de las mu0eres# Esta discrepancia pro/iene de 3uien se elige para 2acer la estadstica Amu0eres sanas o 3ue acuden al gineclogo, del tal o tal otro ni/el social, etc#A de las diferentes maneras de interrogatorio, pero tambi=n de los diferentes conceptos y definiciones de la frigidez# Jtilizar= a3u la de E# Bergler '/=ase Ind# Bibl#), 3ue corresponde al criterio de otros autores importantes y 3ue me parece la ms acertada y concreta# SegFn =l, es frgida toda mu0er 3ue no pueda alcanzar el orgasmo /aginal en el coito# *escribe en la siguiente forma lo 3ue =l entiende como sensaciones normales de la mu0er durante el coito7 8El acto sexual normal incluye tres fases para la mu0er# Primeramente, su genital se 2umedece y se produce una ereccin y pulsacin del cltoris# .l placer en el contacto fsico, los besos y abrazos sigue el deseo de la penetracin del pene# *espu=s empieza el deseo por el comienzo de las fricciones# La mu0er es consciente del incremento gradual de =stas y 3uiere 3ue continFen# Simultneamente o tal /ez ms a

menudo un poco despu=s del orgasmo del compa6ero, se produce el orgasmo de la mu0er y /a acompa6ado por contracciones de la musculatura in/oluntaria de la regin p=l/ica y genital# El orgasmo es seguido de una sensacin de rela0amiento de la tensin sexual# En contraste con el apasionamiento del 2ombre, 3ue cede ms rpidamente, el de la mu0er perdura durante ms tiempo# Por eso tambi=n despu=s del orgasmo 3uiere permanecer unida al 2ombre, 3uedarse abrazada a =l y guardar su pene dentro de ella8# Por lo tanto, segFn Bergler, toda mu0er 3ue no experimente el coito en esta forma sera frgida# .dems, 2abla de frigidez 8obligatoria8 y 8facultati/a8# La primera se refiere a una incapacidad absoluta de la mu0er para el orgasmo, mientras 3ue las mu0eres 3ue sufren de frigidez 8facultati/a8 pueden alcanzar la forma descrita de orgasmo con determinados compa6eros o en determinadas circunstancias# *esde luego 3ue 2asta cierto punto toda mu0er es facultati/amente frgida, por3ue no llegar al orgasmo en situaciones desfa/orables o con un compa6ero inadecuado# La definicin estricta de Bergler no concuerda con la opinin del lego# Existen mu0eres incapaces del orgasmo /aginal 3ue no se sienten frgidas y 3ue su compa6ero no considera tales por3ue no son 8fras8# 5ozan de la /ida sexual, y en muc2os casos la buscan compulsi/amente# Ktras mu0eres no experimentan un placer /e2emente, pero gustan del coito por3ue aman a su compa6ero y se sienten felices en complacerlo# Sin embargo, la gran mayora de las mu0eres frgidas, incluyendo las 8apasionadas8, sufren consciente o inconscientemente de su frigidez# La misma di/ersidad de opiniones 3ue /imos en lo 3ue se refiere a la definicin apropiada de la frigidez, la

encontramos en el intento de esclarecer sus causas# La opinin lega sostiene generalmente 3ue una mu0er es frgida por3ue no encontr toda/a un compa6ero adecuado# Pero mientras 3ue los adictos a los libros de esclarecimiento sexual afirman 3ue la panacea de la frigidez consiste en descubrir la 8t=cnica8 adecuada para despertar a determinada mu0er, los analistas, p#e# Bergler 'l# c#) sostienen 3ue la mu0er percibe inconscientemente la manera de ser sexual del 2ombre# Si, como ya /imos en otra oportunidad, a pesar de esta percepcin o, a menudo, precisamente por ella, se decide a entregarse a =l, ella misma debe sufrir de una neurosis 3ue la lle/a a tal eleccin de ob0eto# Si nos ponemos de acuerdo en considerar la frigidez como causada por una neurosis, Dcmo debemos clasificarlaE .dems, Dsiempre debi considerrsela como tal o 2ubo =pocas y circunstancias culturales en las cuales la frigidez fue una reaccin normalE La primera pregunta es importante por3ue nos lle/a directamente a la dificultad de diagnstico y pronstico con 3ue clnicamente nos enfrenta cada caso de frigidez# Visto desde un enfo3ue tal /ez sobresimplificado, se tratara Fnicamente de una anestesia 2ist=rica pasa0era de la mucosa /aginal# Basndose en ello se considera la frigidez como un sntoma de con/ersin, es decir, 2ist=rico# En tal caso el pronstico sera muy bueno por3ue la 2isteria es perfectamente accesible a m=todos psicoterap=uticos# Pero si aceptamos una paciente de acuerdo con este diagnstico, podemos encontrarnos con la desagradable sorpresa de 3ue la curacin de la frigidez resulte sumamente larga y difcil, por3ue lo 3ue pareca un sntoma 2ist=rico resulta ser la expresin de un profundo conflicto y trastorno de la personalidad#

Veamos a2ora el segundo interrogante planteado# Es cierto 3ue actualmente y en determinados crculos no encontramos oposicin a nuestro criterio de 3ue la frigidez sea una neurosis y de 3ue la mu0er sana sea capaz de gozar sexualmente# Ms aFn, como ya di0e, en ciertos ambientes se exige actualmente capacidad orgstica a la mu0er y ella la exige y se siente culpable frente a s misma y a su compa6ero cuando no logra el orgasmo# . menudo esconde su incapacidad como una tara, fingiendo su logro frente a =l# Pero unas cuantas d=cadas atrs se consideraba toda/a 3ue la esposa buena y decente no siente orgasmo ni debera sentirlo# Mientras 3ue poda sentir agrado en las caricias, excitacin en un beso fogoso y cierto placer maternal durante el coito, el orgasmo era triste pri/ilegio de las 8locas8, de las Mesalinas y de las mu0eres 2ist=ricas# B, lo 3ue parece ms extra6o, no era un criterio Fnicamente sostenido por 2ombres, sino 3ue la mayora de las mu0eres lo comparta# Parece, pues, 3ue para comprender todo el problema debemos tomar en cuenta, aparte de los factores indi/iduales, tambi=n los antropolgicos# ;ecurramos otra /ez a Margaret Mead# *ice en 8Male and 9ermale8 '/=ase Ind# Bibl#) 3ue la capacidad de la mu0er para alcanzar el orgasmo es considerada en forma distinta segFn las sociedades# . tra/=s de todas sus in/estigaciones llega a la conclusin de 3ue el orgasmo constituye una potencialidad femenina 3ue puede o no ser desarrollada indi/idualmente o por toda una sociedad# Es decir 3ue, al parecer, as como 2ay actualmente en nuestra sociedad mu0eres frgidas, 2ay tambi=n sociedades frgidas# Es cierto 3ue en estas sociedades se encuentran tambi=n algunas mu0eres capaces de goce sexual, pero =stas son las inadaptadas, sufren por su inadaptacin y su ambiente las considera 8neurticas8# Por otra parte, existen sociedades 3ue

esperan de la mu0er 3ue sienta igual placer 3ue el 2ombre# En =stas, la mu0er fra es la excepcin neurtica# Entre los .rapes2 '") tanto 2ombres como mu0eres tienen un comportamiento sumamente sua/e y maternal# El ni6o es tratado con muc2o cuidado y cari6o# Se lo amamanta bien y durante largo tiempo# Pues bien, en esta sociedad se supone 3ue la mu0er no siente ningFn orgasmo# Es cierto 3ue el coito le es placentero y la de0a con una sensacin agradable de calor, pero ella no aprecia mayormente la potencia de su marido ni insiste en lle/ar una /ida sexual intensa# Margaret Mead nos describe la 2istoria trgica de una 0o/en, .mitoa, 3ue era muy distinta de las dems mu0eres .rapes2# Era una mu0er fuerte y acti/a# Insatisfec2a de su marido, de constitucin enfermiza y poca potencia, le reproc2 abiertamente el no satisfacer sus necesidades sexuales# Lo abandon, en bFs3ueda de otros 2ombres# 9racas en este intento, y los parientes de su marido la lle/aron de nue/o a su casa por la fuerza# 1ued embarazada e intent matar a la criatura reci=n nacida# Se lo impidieron y la obligaron a amamantar a su 2i0a# (uando dio a luz por segunda /ez, nadie estaba presente# .pro/ec2 la oportunidad para aplastar con el pie la cabeza del reci=n nacido# .mitoa era, e/identemente, una inadaptada# Pero en sus exigencias erticas ligadas al rec2azo molesto de la maternidad se comportaba en la misma forma 3ue muc2as mu0eres de nuestra o de otras sociedades# Ba describ la /ida en Samoa ' )# .2 el ni6o se cra en grandes comunidades familiares# .parte de su madre, muc2as mu0eres ms alimentan y cuidan al lactante y educan al ni6o pe3ue6o# Se 3uiere a los ni6os, pero con cierta tibieza# Los adolescentes tienen plena libertad

sexual# Se considera la sexualidad como una di/ersin muy agradable para ambos sexos# ;aramente ocurren tragedias pasionales# 4o 2ay ni frigidez 'en el sentido amplio de la palabra) ni impotencia# Margaret Mead supone 3ue esto pro/iene de la falta de amor indi/idual y de la libertad con 3ue se admite como norma y corriente cual3uier 0uego sexual 3ue nosotros consideraramos como per/erso# En Mundugumor '-) tanto 2ombres como mu0eres son alti/os, irascibles y en=rgicos# ;ec2azan la maternidad, no 3uieren a los ni6os# Entre ellos se espera 3ue la mu0er experimente el mismo placer sexual 3ue el 2ombre# Sin embargo, los actos sexuales se parecen ms bien a una luc2a 3ue a un contacto amoroso# Para 3ue una muc2ac2a pueda disimular 3ue ya tiene amante, se la aconse0a en la forma siguiente7 8Si tus aros se 2an desprendido de tus ore0as, si tu falda est desgarrada o manc2ada, y tu cara y tus brazos rasgu6ados y con sangre, di 3ue oste un ruido en la manigua, 3ue te asustaste y caste al correr# *e lo contrario, dir la gente 3ue te encontraste con un amante8# *ice Margaret Mead 3ue 8###el amor en estos rpidos encuentros toma la forma de un /iolento abrazo y una pelea a mordiscos calculada para producir la mxima excitacin en un mnimo tiempo8# Supongo 3ue la mu0er de Mundugumor consigue en esta forma muc2a gratificacin sexual, pero no logra experimentar el orgasmo /aginal# Hambi=n entre ellos 2ay personas inadaptadas a su ambiente# Margaret Mead nos cuenta la 2istoria de CGenda, cuya inadaptacin consista en su carcter maternal# Era tierna y cari6osa# Su marido la abandon por otra por3ue ella se negaba a 3ue matasen a su 2i0o reci=n nacido# *urante la lactancia de este ni6o su marido la de0# Ms tarde adopt una ni6a, cuya

madre no se senta capaz de criar a dos mellizos simultneamente# 4o encontraba ya marido por3ue no la estimaban y, adems, por3ue teman a su irascible esposo# Vi/a sola con las dos criaturas, pero no demostraba amargura y tena un natural alegre y cari6oso# En Mundugumor, una sociedad en 3ue la mu0er experimenta placer sexual /iolento, CGenda era, pues, considerada como neurtica por su carcter maternal# En las islas Mar3uesas '!), por la escasez de mu0eres, el 2ombre tiene sumo inter=s en satisfacer a su compa6era sexual# 4o es fcil de lograr# Cardiner dice al respecto7 8(onstitua el papel del 2ombre excitar a la mu0er mediante cunnilingus y succin de los pec2os 2asta 3ue alcanzaba a3u=lla un grado extremo de excitacin y daba la se6al de permitir el coito: esos preliminares estaban completamente despro/istos de ternura y con frecuencia lle/aban apare0ados ara6azos y mordiscos de una y otra parte# Los 0uegos sexuales eran, al parecer, muc2o ms importantes 3ue la /erdadera experiencia orgstica# Hodos los indgenas eran sexualmente potentes, pero la potencia de la mu0er dependa de esos complicados preliminares, sin los cuales le era imposible llegar al orgasmo8# En esta sociedad, despro/ista de sentimientos maternales, la mu0er es capaz de gozar, pero ese goce no pro/iene del contacto /aginal# (omparar= antes, a pesar de las grandes diferencias e/identes, la cultura de las islas Mar3uesas con la nuestra# En ambas, la mu0er 2a ad3uirido igualdad de derec2os con el 2ombre en lo sexual y lo social, a costa de una renuncia parcial a sus capacidades de maternidad# Es cierto 3ue en muc2os aspectos la situacin /igente en las islas Mar3uesas parece una caricatura de la nuestra# Por otra parte, Cardiner sostiene 3ue no existe la frigidez entre las indgenas, lo 3ue re/elara una diferencia fundamental entre ambas culturas#

En nuestra sociedad las estadsticas sobre la frecuencia de la frigidez en la mu0er dan un porcenta0e sumamente ele/ado# Pero leyendo atentamente la descripcin 3ue Cardiner da de la /ida sexual de las naturales de las Mar3uesas, me aparece 2allar tambi=n en este terreno cierto parecido con nuestra situacin# La mu0er de las Mar3uesas, en su promiscuidad, su insaciabilidad y sus complicados 0uegos sexuales, recuerda a cierto tipo de mu0er de nuestra sociedad, frgida y desinteresada en la maternidad, 3ue, impulsada por su frigidez e insatisfaccin psicolgica, /a continuamente de un 2ombre a otro y les exige complicadas t=cnicas sexuales para lograr su satisfaccin# Supongo, pues, 3ue en la sociedad de las islas Mar3uesas, 3ue rec2aza la maternidad, existe, a pesar de la apariencia de gran apetito sexual de la mu0er, por lo menos tanta frigidez /aginal como en la nuestra# Lo mismo, e/identemente, es aplicable a la sal/a0e y orgullosa sociedad de Mundugumor# La situacin en Samoa es algo distinta# .2 el ni6o es bien recibido y tratado# Pero aparte de su propia madre muc2as otras mu0eres se ocupan de =l con cari6osa indiferencia# Es interesante /er cmo se repite esta situacin en el adolescente cuando empieza su /ida sexual# Hanto 2ombres como mu0eres se tratan cari6osamente, pero obran como si desconociesen el amor indi/idual# Las mu0eres sienten placer sexual, pero no se puede deducir de lo expuesto por Margaret Mead si logran un orgasmo /aginal# 9inalmente, la situacin entre los .rapes2 se parece a la 3ue exista toda/a a principio del siglo Zx en nuestra sociedad# La mu0er estimada es buena madre y buena esposa# Pero no precisa de /ida sexual y en el coito no siente nada ms 3ue un calor agradable y simpata por su compa6ero#

La mu0er de grandes necesidades erticas, como .mitoa, es para ellos una loca 3ue se lanza acti/amente a la bFs3ueda del 2ombre y del placer sexual y 3ue rec2aza la maternidad y descuida sus deberes# Hemo 2aber llegado a un resultado 2arto contradictorio en la presente in/estigacin antropolgica# Parecera 3ue la ni6a educada cari6osamente por su madre ser ms tarde buena madre a su /ez, pero sin inter=s por lo sexual, mientras 3ue la ni6a a 3uien su propia madre no le d= todo el cari6o y cuidado necesario y, ms toda/a, la ni6a criada en forma ruda y desamorada, ms tarde buscar /idamente la sexualidad y encontrar satisfaccin en ella# .ntes de intentar la aclaracin de estos 2ec2os aparentemente contradictorios, /ol/amos a nuestro planteo anterior7 3ue en nuestra sociedad actual la frigidez se considera como una neurosis# (reo 3ue la mu0er frgida sufre por serlo y 3ue su frigidez se manifiesta como in2ibicin tambi=n en otras acti/idades, ale0adas del plano sexual# Pero si consideramos la frigidez como una neurosis, debemos estudiar 3u= factores la pro/ocan# Entonces podremos comprender tambi=n me0or los datos antropolgicos expuestos# 9reud, en 8El tabF de la /irginidad8 'l# c#), interpreta la frigidez como 2ostilidad contra el compa6ero sexual, 2ostilidad 3ue puede estar basada en la en/idia del pene y un rec2azo de la propia femineidad# Esto se manifiesta ms intensamente frente al primer compa6ero sexual, por3ue la mu0er le reproc2a 2aberla pri/ado del 2imen y 2aberla obligado a aceptar un papel pasi/o# La afirmacin de 9reud puede ilustrarse con material clnico abundante# Pero la pregunta de por 3u= la mu0er 3uiere ser /arn y desempe6ar un papel acti/o 3ueda sin respuesta# En todo caso, si siente ese deseo, es lgico 3ue sea frgida y 2ostil al 2ombre, 3ue desempe6a el papel an2elado por ella#

En estos casos la excitacin de la mu0er se limita al cltoris, 3ue filogen=ticamente representa un rudimento del pene: no logra erotizar su /agina# 9reud lo explica por el desarrollo sexual de la ni6a 3ue, segFn =l, carece de sensaciones /aginales, mientras 3ue conoce tempranamente la excitabilidad del cltoris# Slo el 2ombre le ense6a a descubrir su /agina# Logra gozar /aginalmente cuando puede desplazar parte de la excitabilidad del cltoris a la /agina# 4ecesitamos analizar entonces por 3u= una mu0er prefiere desempe6ar el papel acti/o, rei/indica un pene y, negando la existencia de su /agina, 3ueda fi0ada, para su goce, al cltoris# Veamos esta situacin en Berta, enferma ya presentada en este libro# Ella reprimi toda reaccin de angustia frente a la desfloracin# 9ue ella 3uien con/enci a su no/io para 3ue la desflorara antes de la noc2e de bodas# .s tom la iniciati/a y logr restar importancia al 2ec2o, 2umillante para su sentir, 3ue un 2ombre la desflorara y la penetrara acti/amente# .dems, tena una gran sensibilidad en el cltoris, pero era frgida# .s manifestaba su rec2azo de su papel femenino en lo sexual# Ba muc2o antes del anlisis tena plena conciencia de su en/idia la pene# Sin embargo, no lograremos comprender su frigidez si 3ueremos reducirla a esta en/idia# Por3ue tanto su en/idia del pene y su frigidez, como su rec2azo de toda situacin pasi/a, pro/enan del mismo conflicto# Vimos, al exponer sus temores, 3ue su actitud /iril y acti/a era ya una posicin defensi/a# Pro/ena de su incapacidad de identificarse con su madre, muy femenina pero odiada por ella, y de su 2orror de estar pasi/amente a merced de alguien 3ue siempre representara en el fondo

para ella a su madre mala, 3ue 3uiere succionarla y destruirla interiormente# (omo otra causa frecuente de la frigidez, 9reud da la persistencia inconsciente de una fi0acin incestuosa de la mu0er a su padre# Mste 2a sido el gran amor de su infancia# Ms tarde /er en todo 2ombre 3uerido a su padre, pero la pro2ibicin moral y el temor a la /enganza de su madre, 3ue pesan sobre este lazo, le impedirn todo goce sexual# Vimos claramente esta situacin en la sesin analtica de Laura, expuesta en el Fltimo captulo# Laura 3uiere a su padre, pero se imagina la relacin con =l en forma maso3ustica, como algo muy cruel y destructor 'la pesadilla del lobo y la fantasa de la escena primaria)# Vemos a2 la posicin maso3ustica de la ni6a frente al padre, 3ue ?elene *eutsc2 2a destacado en muc2as publicaciones suyas# Esta autora /e en el maso3uismo femenino demasiado intenso una causa frecuente de la frigidez# ;eflexionando un poco, esto parece ob/io# Jna mu0er 3ue tiene su imaginacin llena de fantasas cruentas, no podr abandonarse al orgasmo, por3ue teme 3ue en ese momento de abandono se le puedan infligir da6os terribles# Esto se pudo obser/ar muy bien en Berta# Msta senta odio por su padre, pero tambi=n una gran admiracin por su /irilidad agresi/a# En sus sue6os apareca como un toro# *e ni6a 2aba sufrido de una fobia a estos animales# *i0e antes 3ue el temor a la maldad de su madre le impeda la entrega al 2ombre# Sin embargo, si no 2ubiera temido tambi=n a su padre, si =l 2ubiera sido ms protector y tierno, Berta ms adelante 2ubiera podido encontrar en el 2ombre cierta proteccin contra la mu0er# Hambi=n en .na era muy e/idente 3ue su maso3uismo le impeda la entrega total#

En su Fltima in/estigacin sobre la psicologa femenina 9reud lleg a nue/os conceptos, en cierto contraste con lo sostenido anteriormente por =l# *ice 3ue la relacin primiti/a de la ni6a con su madre es de suma importancia por3ue repetir despu=s con su padre esta misma experiencia# *educe de a2 3ue muc2os matrimonios fracasan por3ue la mu0er repite con el marido la antigua situacin conflictual con su madre# Este concepto aparece ampliado y profundizado por Sandor Lorand 'l# c#), 3uien /e como la causa ms profunda de la frigidez las frustraciones orales tempranas con la madre# Laura senta conscientemente en/idia del pene# Sufra fobia a la desfloracin# Ms tarde fue frgida# En ella /emos, pues, como causales de su frigidez, las ya descritas psicoanalticamente# En un plano ms superficial, Laura 3uera ser 2ombre# .s se defenda contra su deseo y temor de entrar en una relacin amorosa con su padre# .dems, realizar =sta significaba para ella con/ertir en reales sus fantasas maso3usticas# Si ella, por sus celos, 2aba con/ertido la unin de sus padres en algo sumamente doloroso 'recu=rdese su representacin de la escena primera y su e3uiparacin del orgasmo de la madre con el grito de un animal moribundo) no poda arriesgar la aceptacin del papel femenino en la relacin sexual# Pero tambi=n con/erta en sufrimiento el placer de su madre, por su /ie0o rencor contra ella por tempranas frustraciones orales y por temor a su propia agresi/idad oral# En su inconsciente e3uiparaba la lec2e con calor materno# 4o pudo dar amor por3ue no 2aba recibido bastante# .dems, si perda el control, tema con/ertirse en un animalito /oraz y agresi/o como lo 2aba sido en su primera infancia#

Homo las siguientes lneas de su 8*iario8, escritas tiempo antes del anlisis# En ellas expresa claramente 3ue ser frgida significa estar 2ambrienta# *ice de s misma7 8Emocionalmente soy como una ni6a, aferrndome a todo, pero nunca satisfec2a, siempre 2ambrienta e incapaz de dar# ?asta soy incapaz de recibir debidamente, pero a pesar de eso me aferro siempre al otro# Ml 'se refiere al no/io) tiene razn al afirmar 3ue estoy as por3ue tengo 2ambre emocional y siempre creo 3ue =l no me da bastante# Por eso /oy y flirteo con otros# Pero me siento sola# Hrato de buscar satisfaccin fsica aun sabiendo 3ue no me dar resultado y per0udicar a otros# Entonces siento nuseas por todo8# Laura establece, pues, una relacin causal clara entre su frigidez e insatisfaccin oral# .dems, las nuseas 3ue siente de s misma son manifestacin de su asco por sus persistentes apetitos infantiles# .n2ela toda/a el pec2o, sin poder admitrselo a s misma# Laura nos explica tambi=n 3ue la tpica infidelidad de la mu0er frgida pro/iene de su 2ambre e insatisfaccin# Pero tiene otra causa ms, pro/iene de la infancia# La ni6a insatisfec2a por su madre cree 3ue =sta la frustra por3ue le es infiel7 la abandona por el padre# Se identifica con esta imagen de una madre mala e infiel y trata ms tarde a sus amantes como ella misma se senta tratada# Los tienta para frustrarlos despu=s# Laura no se resigna a su frigidez# En cada ocasin intenta nue/amente llegar al orgasmo# *escribe en su 8*iario8 la Fnica experiencia sexual durante la cual casi lo alcanza, percibiendo claramente 3u= era lo 3ue le impeda entregarse del todo# Lo llama en forma errnea su 8subconsciente8 y despu=s, muc2o ms acertadamente, 8el monstruo8# 8Esta noc2e casi ocurri, nunca 2e tenido tan

cerca a mi subconsciente como en ese momento# 4unca lo enfrent= as# Surga de las profundidades de los /alles oscuros como el brazo in/isible de un gigante, como el /iento 3ue se siente Fnicamente sin 3ue se lo pueda /er, para oprimirme, y empu0arme otra /ez 2acia lo incompleto y los deseos insatisfec2os# SFbitamente, 2ist=ricamente ec2= a llorar y te di0e 3ue me de0aras# Era una sensacin muy rara, casi 2ubiera /encido al monstruo, pero =l se defenda y me atacaba con dientes y u6as8# El monstruo 3ue su amante despierta en ella tiene las caractersticas de su madre frustradora de la primera infancia Ael brazo gigantesco 3ue la agarra y la empu0a otra /ez a lo incompleto e insatisfec2o# .dems, el monstruo luc2a contra ella con dientes y u6as, es decir, tiene las caractersticas de su primera insatisfaccin oral# En Laura la /agina se 2a con/ertido en boca 2ambrienta y el monstruo 3ue la separa de su amante tiene tantos rasgos de la ni6a frustrada como de la madre frustradora# Hambi=n en mu0eres capaces de gozar, la /agina tiene caractersticas de boca# Sorbe durante el orgasmo 8la lec2e8 3ue el amante le ofrece, es decir, el semen# Pero en muc2as mu0eres frgidas la /agina ya no es boca 3ue succiona sino pec2o 3ue es sorbido# ;ac@er '+) explica este fenmeno, 3ue a primera /ista parece extra6o, en esta forma7 la ni6a pe3ue6a /i/e la frustracin oral como si algo la comiera '8el 2ambre 3ue de/ora8): con eso se con/ierte, para su inconsciente, en pec2o# (ada /nculo ertico ulterior tiene, en el fondo, un significado anlogo y en/uel/e el peligro correspondiente# 9rente a esta situacin, la ni6a intenta defenderse identificndose con el ob0eto frustrador 'de/orador), negando as su desamparo#

Ms tarde no puede darse por3ue proyecta su propia insaciabilidad infantil sobre su amante# Entonces el pene de =ste se con/ierte en boca 3ue succiona# Entregarse del todo significara dar la /agina como un pec2o y arriesgarse a ser /aciada totalmente, del mismo modo como ella 2ubiera deseado destruir y /aciar a su madre frustradora# Este concepto parece extra6o por3ue, e/identemente, durante el coito el pene es el rgano 3ue da y la /agina el 3ue recibe# Sin embargo, es de la mu0er de 3uien se dice 3ue se entrega, 3ue brinda su cuerpo# Para el inconsciente de la mu0er frgida, el 2ombre satisfec2o se con/ierte en lactante bien alimentado, y ella, 3ue le 2a dado la satisfaccin sin recibir nada en cambio, en madre /ctima# Laura, por e0emplo, conoca muy bien la sensacin de furia, en/idia y cansancio frente al compa6ero satisfec2o# *e Berta conocemos, por su pesadilla de la ara6a, su temor de ser /aciada# Hambi=n Laura padeca de esta fobia a las ara6as, tan frecuente# Ktra mu0er frgida llamaba 8sangui0uelas8 a las personas 3ue la amaban# ?ablaba del pene como de una 0eringa de inyecciones# Pero explicaba 3ue senta 3ue esta 0eringa, durante el coito, no le inyectaba nada, sino, por el contrario, aspiraba y aspiraba continuamente 2asta de0arla des2ec2a y /aca# En los sue6os de otra paciente frgida el pene apareca simbolizado por la trompa de un elefante o por un 2ocico, es decir, siempre por un rgano 3ue succiona# Las prostitutas generalmente son frgidas# ?ubo una prostituta famosa por su costumbre de comer una manzana durante el coito# Es decir, 3ue siempre 3ue ella comiera la manzana 'smbolo famoso del seno ya desde las =pocas bblicas) poda tolerar 3ue el 2ombre, al gozar de su cuerpo, comiera de ella# ?ay buenas amas de casa 'frgidas) 3ue, si se les interroga con detencin sobre sus pensamientos durante el

coito, admiten con cierto pudor 3ue se ocupan de confeccionar el menF del da siguiente# Hambi=n ellas, para contrarrestar la angustia de ser comidas durante el coito, tienen 3ue asegurarse 3ue podrn restaurar lo perdido con el menF del otro da# 9inalmente, mencionar= otra causa posible de la frigidez, 3ue obser/= en una paciente# Se trataba de una 0o/en 3ue durante su pubertad 2aba mantenido relaciones sexuales con su 2ermana# Ms tarde se cas con un 2ombre 3ue para su inconsciente representaba a a3u=lla en muc2os aspectos# 5eneralmente era frgida con su esposo# *espreciaba la sexualidad y aceptaba muy bien su frigidez# Pero las /eces 3ue llegaba al orgasmo senta furia, sentimientos de culpa y de 2umillacin, por3ue alcanzar el goce sexual significaba para su inconsciente caer de nue/o en el /icio 2umillante de gratificarse 2omosexualmente# La diferencia entre este caso y los expuestos anteriormente consiste en 3ue la primera relacin de esta enferma con su madre A 2asta el nacimiento de su 2ermanaA 2aba sido muy buena# 9racas afecti/amente cuando, resentida con su madre por el nacimiento de la 2ermana, 3uiso inclinarse 2acia el padre, 3uien la frustr# Se identific con =l y eligi por eso en la pubertad, =poca normal del primer enamoramiento un ob0eto 2omosexual# Logr ms tarde reprimir su 2omosexualidad y 2acer una eleccin de ob0eto aparentemente normal# Pero, para su inconsciente, el goce sexual 3ued ligado con sus experiencias infantiles# 4o se toleraba a s misma la satisfaccin, por3ue rec2azaba su 2omosexualidad, por temor de ligarse afecti/amente, al lograr el goce de antes, y de exponerse as de nue/o al peligro de

sufrir la misma desilusin 3ue 2aba experimentado con el ob0eto 2omosexual primiti/o, con su madre# ;ecapitulemos bre/emente las distintas causas de la frigidez expuestas ms arriba# La mu0er fi0ada a la satisfaccin clitoridiana, 3ue rec2aza su femineidad, es frgida e incapaz de orgasmo /aginal# Lo mismo ocurre a la mu0er ligada intensamente a ob0etos incestuosos, por3ue para ella el goce ad3uiere un carcter pro2ibiti/o# La mu0er maso3uista no puede abandonarse durante el acto sexual por3ue teme la realizacin de sus fantasas crueles# En su Fltimo traba0o sobre el tema, 9reud aclara 3ue la causa ms importante de los trastornos sexuales femeninos radica en conflictos tempranos entre madre e 2i0a# La ni6a frustrada oralmente repite ms tarde en su /ida sexual estas primeras experiencias traumticas# Para su inconsciente su /agina puede representar su boca 2ambrienta y el pene el pec2o frustrante: o puede temer 3ue el pene, a tra/=s de su /agina, aspire como una boca el interior de su cuerpo# 4o entrar= en detalles sobre las causas superficiales de una frigidez de tipo pasa0ero, como ser el rec2azo del compa6ero, sentimiento de culpa por una relacin pro2ibida, temor consciente por las consecuencias del coito, etc#, por3ue se entienden por s solas# Pero 2emos /isto a3u cuntas determinantes puede tener el sntoma de la frigidez, y 3ue tanto puede pro/enir de un conflicto relati/amente superficial y de fcil solucin psicoterap=utica como ser expresin de trastornos afecti/os profundos, pro/enientes de la primera infancia# Ktro factor importante de la frigidez es la incompatibilidad 3ue tiene para muc2as mu0eres la maternidad con el goce sexual# Kcurre a menudo 3ue una mu0er con plena capacidad orgstica se /uel/a frgida despu=s de un parto# Es por3ue en su inconsciente conser/a

el concepto de la madre pura, es decir, asexual, la madre 3ue 2ubiera 3uerido tener, para poder 3uererla, libre de ambi/alencia# Ms aFn, ocurre con frecuencia 3ue una pare0a de amantes, 3ue lle/aron una /ida sexual muy satisfactoria, a poco de 2aberse casado descubren desilusionados 3ue ella, de golpe, desde 3ue tienen derec2o a una unin sexual permitida, se /ol/i frgida# Se preguntan extra6ados cmo el mero 2ec2o de 2aber pasado por el registro ci/il, donde un se6or desconocido autoriz su unin, 2aya tenido consecuencias tan desastrosas# ?ay dos causas de este proceso# Si para la mu0er la sexualidad 3ued ligada a 0uegos infantiles pro2ibidos, no puede gozar de ella, cuando ya perdi este carcter# .dems, estar casada, ser una se6ora, ya implica una futura maternidad 3ue, como di0imos reci=n, para muc2os es incompatible con el sexo# En su inconsciente disociaron de ni6as la figura de la madre en una buena y pura 3ue alimenta y protege y otra celada, odiada, y mala por eso, 3ue abandona para gozar con el padre# La maldad misma de esta imagen impide a menudo la identificacin con ella# Encontramos este mismo rec2azo de la madre sexual entre los .rapes2, tribu e0emplar por sus sentimientos maternales, compartidos, adems, por ambos sexos# *esde el parto los padres deben abstenerse de relaciones sexuales, 2asta 3ue la criatura sea capaz de dar sus primeros pasos# Eso significa en ese ambiente primiti/o 3ue la criatura empieza a independizarse de la madre# *icen 3ue si no se obser/a estrictamente esta regla de abstinencia, se causa un gra/e mal a la criatura# Es decir, ellos se identifican con el ni6o pe3ue6o y perciben perfectamente 3ue =ste, mientras dependa de sus padres, siente odio y rabia impotente frente a su unin sexual, y la percibe como un rec2azo de =l y como una frustracin#

Entre los Mundugumor y los indgenas de las Mar3uesas la situacin es la opuesta# 4o se obser/a ninguna abstinencia despu=s del parto y las madres reducen la lactancia a un mnimo para no /erse restringidas en su libertad sexual# Son malas madres, pero amantes exigentes# La ni6a .rapes2 es muy gratificada por su madre# Msta la acostumbra a 0ugar con sus pec2os mientras la alimenta# La acaricia, le da golpecitos cari6osos en los genitales# Pasan a /eces 2oras enteras as, 0ugando y lactando# La figura del padre, en su actitud cari6osa, se confunde con la de la madre# Es como =sta, pero tiene una gran des/enta0a para la mentalidad infantil7 le faltan senos# Ms tarde la ni6a no puede gozar con su compa6ero, por3ue las gratificaciones recibidas en su primera infancia, ms la identificacin con una madre desinteresada de lo genital, 2acen 3ue sienta placer Fnicamente en la maternidad# La figura del padre fue demasiado d=bil para romper la unin, extremadamente placentera, de madre e 2i0a# La ni6a, entre los Mundugumor, es destetada pronto# Su madre la alimenta con dureza, su padre la rec2aza# Los dos la abandonan para 3ue no estorbe en sus relaciones sexuales# La ni6a 3ueda fi0ada a su primera infancia, por las frustraciones mismas 3ue le tra0o# Ms tarde ella misma ser una madre rec2azante, pero apreciar la sexualidad, por causa de la cual sus padres la abandonaron# ;ei/indicar agresi/amente frente al 2ombre las gratificaciones 3ue le fueron negadas en su infancia# Entre las mu0eres frgidas de nuestra sociedad podemos encontrar 8mu0eres .rapes2 y de Mundugumor8# En la actualidad, en 3ue las mu0eres, por lo general, se restringen muc2o en sus funciones maternales, pre/alecen en ellas las de Mundugumor, 3ue, insatisfec2as, buscan /idamente la sexualidad# En sus anlisis se /e 3ue 2an sido frustradas de

ni6as por la madre y rec2azadas por el padre y 3ue estn fi0adas en su /ida ertica a esta situacin# En el fondo siguen siendo ni6as 2ambrientas, aun3ue sean mu0eres maduras 3ue a menudo adoptan una actitud al parecer muy independiente y 8/iril8# Ktras, las mu0eres de anta6o, siguen el camino de las .rapes2# Subliman su erotismo en la maternidad, y son frgidas sin sufrir por ello, por3ue la genitalidad no les interesa# Kbran as con el deseo inconsciente e infantil de negar e impedir, por identificacin, la sexualidad de sus propias madres# .dems, desprecian la genitalidad por3ue lo 3ue ofrece les parece un placer inferior al 3ue 2an recibido en su primera infancia y 3ue estn brindando a sus propios 2i0os# Hambi=n ellas estn en el fondo fi0adas a la situacin madreA2i0a# 4o siguen siendo ni6as por3ue se 2an identificado con su ideal, la madre asexual, y por3ue gozan los placeres infantiles a tra/=s de la identificacin con sus 2i0os# 9inalmente, existen mu0eres 3ue por 2aber sido gratificadas excesi/amente en su primera infancia y frustradas despu=s, no logran la maternidad sino 3ue buscan en el marido a la madre y se mantiene en una posicin infantil# *e todo lo expuesto se puede deducir la constelacin familiar 3ue garantice a la ni6a una e/olucin sexual fa/orable# .mbos padres deben darle bastante cari6o para 3ue ella acepte sin demasiada en/idia sus relaciones sexuales# Jn padre fuerte y lleno de ternura para con su 2i0ita le facilitar abandonar a la madre como ob0eto amoroso e inclinarse femeninamente 2acia =l# Jna madre feliz con su marido no se /er en la tentacin de poner todo su amor insatisfec2o en su 2i0a, sobreestimulndola, ni de rec2azarla ni de despreciarla por no ser /arn, por3ue ella misma est contenta con su femineidad# Permitir a su 2i0a identificarse con una madre cari6osa con los 2i0os y amante con el esposo#

Mstas son las condiciones ideales# Pero, Dcmo puede superar sus frustraciones infantiles la mu0er 3ue no 2aya tenido un 2ogar felizE E/identemente existe maternidad sin capacidad orgsticas# Por el contrario, segFn una obser/acin muy acertada de ?elen *eutsc2, no existe orgasmo /aginal sin la aceptacin psicolgica de la maternidad# Por otra parte la maternidad, a tra/=s de la identificacin con el 2i0o y una buena relacin afecti/a con =l, brinda a la mu0er la me0or posibilidad de superar las frustraciones infantiles sufridas con su propia madre# En nuestra sociedad la mayora de las mu0eres busca el orgasmo con a/idez, sin lograrlo por3ue ya muc2as de nuestras madres fueron frustradas en su maternidad y frustradoras para sus 2i0as# .dems, fracasan erticamente por3ue se sienten restringidas y amenazadas en el logro de sus instintos maternales# Eso las 2ace sentirse culpables y malas madres# Para compensar esta frustracin buscan afanosamente la satisfaccin sexual, sin comprender 3ue se mue/en en un crculo /icioso, por3ue a menudo el mismo tipo de bFs3ueda del placer sexual las 2ace sentirse culpables e incapaces para la maternidad y les dificulta ms aFn entonces el logro del an2elado placer orgstico# En nuestra =poca, tanto por factores internos como sociales, los deseos maternales de la mu0er c2ocan ms 3ue nunca con sus necesidades, deseos y ambiciones personales# Sin embargo, la mu0er 3ue renuncie del todo a la maternidad generalmente no ser feliz ni capaz del pleno goce sexual# ?asta 3ue la sociedad no /enga en su ayuda, toda mu0er deber encontrar la forma ms adecuada para ella 3ue le permita, sin prescindir de sus intereses generales ni reprimir su erotismo, realizar parte de sus instintos maternales y satisfacer en una sublimacin adecuada sus restantes fuerzas procreati/as# Podr as recuperar sus frustraciones infantiles y sentir 2aberse realizado plenamente

en sus facultades psicobiolgicas como indi/iduo y como mu0er#

4otas

'") Margaret Mead7 8Sexo y temperamento8 '/=ase Ind# Bibl#)# ' ) Margaret Mead7 8.dolescencia y cultura en Samoa8 '/=ase Ind# Bibl#)# '-) Margaret Mead7 8Sexo y temperamento8 '/=ase Ind# Bibl#) '!) .bra2am Cardiner7 8El indi/iduo y su sociedad8 '/=ase Ind# Bibl#)# '+) V=ase Ind# Bibl#

(aptulo Viii Hrastornos de la fecundacin

Esterilidad psicgena# Inseminacin artificial# .ngustia de muerte y procreacin# Esterilidad curada sin tratamientos#

Esterilidad pasa0era# Lina# Isabel# concepcin# .borto pro/ocado# ;etrasos menstruales# Seudociesis# Maternidad fraguada#

(ompulsin

la

La fecundacin ocurre cuando un espermatozoo sano penetra en el /ulo maduro# Pero 2ay muc2as relaciones sexuales realizadas sin ninguna medida anticoncepti/a 3ue no dan este resultado# Slo en las Fltimas d=cadas se pudo aclarar bien este problema, al llegar a conocerse la fec2a corriente de o/ulacin# Esta ocurre AsegFn Cnaus y KginoA en la mitad del ciclo menstrual# 4ormalmente la mu0er es f=rtil durante los das anteriores y posteriores a la o/ulacin# Jna /ez aclarado esto ya pareca comprensible 3ue el acto sexual a menudo no lle/ara a la fertilizacin, por 2aber ocurrido en la =poca 'antes, durante o despu=s de la menstruacin) 3ue suele denominarse actualmente 8de esterilidad fisiolgica8# Sin embargo, pronto surgieron nue/os problemas# Kcurra 3ue una mu0er se embarazaba por un coito 3ue 2aba tenido lugar poco antes o despu=s de su menstruacin# 1ue otra, 3ue ya 2aba comprobado su fertilidad en embarazos anteriores, no se fecund, aun3ue la relacin tu/o lugar en los das correspondientes a su o/ulacin# El primer 2ec2o puede explicarse Fnicamente por irregularidades en la o/ulacin# Vol/er= ms adelante sobre este tema# El segundo 2ec2o puede corresponder a muc2os factores# Excluyo a3u, al 2ablar de esterilidad, todos los trastornos causados por gra/es anomalas anatmicas, por operaciones mutilantes, estados infecciosos agudos, etc# Lo 3ue en la presente exposicin interesa es la esterilidad

pasa0era y crnica por causas 2ormonales o por espasmo tubario, es decir, la esterilidad psicgena# Este enfo3ue, segFn el cual existe tal tipo de esterilidad, siendo muc2o ms frecuente 3ue cual3uier otro, no es nada no/edoso# El pueblo siempre /io en la esterilidad un castigo de *ios, castigo 3ue poda ser anulado con /otos y peregrinaciones, es decir, lo trataba como un problema psicolgico y de conciencia# Muc2os primiti/os /en en la esterilidad una consecuencia de la promiscuidad y en el 2i0o un premio a la fidelidad conyugal# ?ay mu0eres 3ue atribuyen a su frigidez, es decir, a su incapacidad de amor y entrega, su falta de descendencia# Pero la medicina desde6aba 2asta 2ace poco estas explicaciones de la esterilidad, 3ue corresponden a una realidad psicolgica, como ingenuas y errneas# Jltimamente este concepto parece sufrir cambios importantes# Va aumentando el nFmero de gineclogos 3ue indican psicoterapia a sus enfermas est=riles, al darse cuenta 3ue, a pesar de la creciente perfeccin de la t=cnica ginecolgica tanto en el terreno operatorio como en la medicina 2ormonal, la esterilidad est aumentando# *ebe, adems, su mayor comprensin de la influencia de los factores psicolgicos en estos trastornos a la gran difusin del psicoanlisis y al auge de la medicina psicosomtica# Jn logro importante de las Fltimas d=cadas en el terreno de perfeccionamiento de t=cnicas ginecolgicas 2a sido la inseminacin artificial# Pero 0ustamente =sta nos sir/e para comprobar las limitaciones de las terapias mecanicistas# H2erese Benede@ y sus colaboradores estudiaron profundamente este tema '")# Mientras 3ue en animales una sola inseminacin da un resultado exitoso en un $$P, el =xito de la inseminacin en la mu0er oscila, segFn el caso, desde

un ! 2asta un -OP# B esto, aun3ue se realice en condiciones fsicas ptimas y desde luego durante el perodo de fertilidad mxima# Los autores obser/aron 3ue mu0eres de o/ulacin perfectamente normal empezaron a presentar ciclos ano/ulati/os, una /ez empezada la inseminacin artificial# Estudiaron detenidamente a seis mu0eres 3ue se 2aban sometido a la inseminacin artificial por3ue sus maridos tenan problemas de infertilidad relati/a# Ellas eran consideradas como normalmente f=rtiles, pero les fue indicada psicoterapia, dado 3ue sin ella la inseminacin artificial no daba resultado# (omprobaron los autores 3ue el procedimiento de la inseminacin artificial e0erca una influencia desfa/orable sobre la potencia y fertilidad del marido y sobre la /ida sexual de la pare0a en general# Pero pudo demostrarse tambi=n 3ue la influencia fa/orable de la psicoterapia sobre una de las mu0eres me0or la fertilidad del esposo a tal punto 3ue pudo embarazarla normalmente# Kcurri esto despu=s 3ue 2aba interrumpido los intentos de inseminacin y decidido la adopcin de un ni6o# Pero en los + casos restantes no pudieron lograrse resultados positi/os# Jna sola mu0er se embaraz debido a la inseminacin artificial, pero entr en pnico y en temor de sufrir de un cncer# 1ued /isiblemente ali/iada al abortar espontneamente a las pocas semanas# Las otras mu0eres desarrollaron tal angustia 3ue interrumpieron los intentos de inseminacin artificial y, dos de ellas, tambi=n la psicoterapia# Este estudio est lleno de sugestiones# *iscutiremos bre/emente dos puntos# El primero ya nos es conocido7 la interrelacin entre la pare0a# *el punto de /ista fsico las & mu0eres eran sanas# Sus esposos sufrieron de una fertilidad limitada# Por eso tu/o 3ue

recurrirse a la inseminacin artificial# 'En + de los & casos pudo usarse el semen del esposo)# Sin embargo, cuando las mu0eres se /ieron enfrentadas con la posibilidad de realizar sus deseos conscientes de maternidad, se angustiaron tanto 3ue perdieron, temporariamente por lo menos, su fertilidad# Podemos deducir de nue/o 3ue ya su conflicto inconsciente con la maternidad influy en la eleccin marital, como perturb despu=s su posibilidad de concebir o 'en el segundo caso) de lle/ar a t=rmino un embarazo# B, segundo, esta perturbacin fsica era pro/ocada por su ansiedad# Es posible, pues, 3ue angustias intensas o crnicas 'el 8stress8 de los norteamericanos, un estado de tensin ansiosa crnica, responsable de muc2os trastornos psicosomticos) influyan seriamente sobre la fertilidad femenina# *e0amos de lado a3u, deliberadamente, la influencia del stress sobre la fertilidad del 2ombre# 4o pertenece a nuestro tema# .dems, est poco estudiado# Pero 3ue resulta igualmente influenciable y determinada por factores psicolgicos, lo demuestra bien el estudio citado como lo subrayan tambi=n sus actores, como asimismo los experimentos de Stie/e, 3ue citaremos a2ora en forma muy resumida y Fnicamente en lo 3ue se refiere a la mu0er# Suceda en la .lemania nazi, 3ue nadie 2abra podido acusar de psicologismo# Los libros de 9reud 2aban sido 3uemados pFblicamente# Sin embargo, preocupados por la grandeza de la raza, las autoridades apoyaron todos los estudios de factores 3ue pudiesen ser causantes de una disminucin de la fertilidad# ?# Stie/e '/=ase Ind# Bibl#) logr demostrar por m=todos ob0eti/os, e# d# anatmicos e 2istolgicos la influencia de los procesos psicolgicos sobre el aparato genital#

Jna persona sana expuesta durante semanas a una amenaza continua de muerte, e/identemente sufre de angustia# Se le ocurri a Stie/e 2acer la autopsia de los cad/eres de presos de ambos sexos 3ue 2ubieran muerto a0usticiados, para in/estigar el estado de sus rganos genitales# Pre/iamente, mientras los su0etos de su in/estigacin estaban toda/a con /ida, los interrog sobre la normalidad de su /ida sexual# ;esult 3ue el %+P de las mu0eres 3ue 2aban menstruado normalmente antes de su detencin, de0aron de menstruar inmediatamente despu=s# E/identemente estaban presas de gran angustia, por3ue ya suponan 3ue seran condenadas a muerte# 9ueron a0usticiadas algunas semanas ms tarde# *urante su encierro no fueron maltratadas y recibieron una alimentacin adecuada# Sin embargo, result 3ue todas ellas 2aban sufrido gra/es da6os en sus rganos procreati/os# La mucosa de la matriz de una a0usticiada de /einte a6os de edad, 3ue 2aba estado &U das en prisin, tena el mismo grosor y aspecto 3ue normalmente tiene la mucosa de una matrona de sesenta a6os# Los o/arios de otra presa, de /einticuatro a6os, 3ue 2aba tenido su Fltima menstruacin sesenta y dos das antes de su muerte, se parecan a los o/arios de una mu0er en pleno climaterio# Hodas estas mu0eres 0/enes 2aban en/e0ecido en su aspecto procreati/o durante esos dos o tres meses de mortal angustia, y moran al final de su sufrimiento con/ertidas fsicamente en ancianas# Eso, por supuesto, implica 3ue se 2aban /uelto est=riles# Stie/e deduce de sus in/estigaciones 3ue no se puede negar la influencia da6ina de emociones angustiosas sobre el aparato genital, y 3ue es de suponer 3ue tambi=n temores muc2o menos intensos pueden ser causantes de dificultades procreati/as#

La necesidad de recurrir a experimentos tan drsticos para demostrar esta influencia es prueba de la extra6eza del m=dico de la .lemania nacionalsocialista frente al descubrimiento del proceso psicosomtico# Sin embargo, una /ez 3ue se con/encieron de su existencia, los gineclogos se empe6aron en a/eriguar sistemticamente las causas psicgenas de la esterilidad de sus enfermas# Por falta de la formacin cientfica correspondiente no podan profundizar en la materia, pero la abundancia del material clnico recogido les permiti llegar a conclusiones 2alladas empricamente# El doctor .nselmino, m=dico en una gran clnica de obstetricia, a/eriguaba de cada paciente si 2aba pasado por perodos largos de esterilidad# En los casos afirmati/os 2aca una anamnesis ' ) somtica y psicolgica minuciosa, para establecer los factores causantes de esa esterilidad y las circunstancias por la 3ue 2aba cedido finalmente# En esta forma reuni gran cantidad de 2istoriales, parte de los cuales public en su traba0o 8Embarazo logrado despu=s de una esterilidad no tratada y de larga duracin8 '/=ase Ind# Bibl#)# El autor lleg a las siguientes conclusiones7 la mayora de las enfermas pro/ena de ambientes familiares neurticos y conflictuales# .dems, en la /ida matrimonial de todas ellas podan descubrirse tambi=n factores causantes de tensin ner/iosa y estados conflictuales# Estos factores fueron dificultades maritales, situaciones econmicas muy difciles, la necesidad para la mu0er de desempe6ar un traba0o ex2austi/o o en desacuerdo con su posicin femenina, etc# (uando el estado de tensin desapareca, por un cambio fa/orable de su situacin externa, las enfermas se embarazaban# El doctor .nselmino incluy en sus 2istoriales tambi=n el transcurso del parto de sus enfermas, por un 2ec2o 3ue le llam poderosamente la atencin7 el porcenta0e

extremadamente ele/ado de inter/enciones 3uirFrgicas durante el parto# Interpret esta necesidad como una prueba de la disposicin a trastornos funcionales por parte de las enfermas anteriormente est=riles# E/identemente, .nselmino est en lo cierto con su obser/acin# Pero a6adir= otra explicacin# (uando los trastornos psicosomticos procreati/os curan espontneamente, no se logra solucionar por eso el conflicto bsico# Por esta causa, a menudo, cuando una mu0er 2a superado un trastorno de una =poca de la /ida procreati/a, se presenta otro obstculo en la siguiente# Las enfermas del *r# .nselmino no podan embarazarse por determinado conflicto# Se embarazan cuando su situacin psicolgica se modificaba, aun3ue superficialmente: pero las dificultades durante el parto son un indicio de 3ue en el fondo persista su ambi/alencia frente a la maternidad y de 3ue su conflicto bsico frente a =sta no estaba del todo solucionado# La mayora de los cambios fa/orables en la /ida de las enfermas ocurra en relacin con la guerra y sus exigencias# Efecti/amente, es un 2ec2o bien conocido 3ue las neurosis suelen disminuir en =pocas de emergencia# Pero parece, por lo a3u expuesto, 3ue lo mismo ocurre tambi=n con ciertos trastornos psicosomticos 3ue resultan de los mismos conflictos# 9inalmente, .nselmino cita un grupo de enfermas en cuya curacin la inter/encin de la guerra fue directa e inmediata# *escribe cuatro de los muc2os casos 3ue obser/ de mu0eres est=riles 3ue 2aban presenciado bombardeos muy gra/es, durante los cuales sus casas 3uedaron totalmente destruidas# Sus maridos estaban ausentes en esa =poca# En el primer encuentro con ellos, despu=s de la catstrofe, 3uedaron gr/idas# Veremos ms adelante 3ue una dificultad importante de la mu0er est=ril reside en su

fi0acin a la madre '-)# Ktra, en sus sentimientos de culpa# El 2aber presenciado un gra/e bombardeo sin llegar a sufrir ningFn da6o fsico, probablemente 2aba sido experimentado por estas mu0eres como si *ios o el destino les perdonase la /ida o, dic2o en otras palabras, como prueba de 3ue no eran tan culpables como 2aban credo# Por otra parte, la casa es un smbolo materno y su p=rdida puede corresponder, para el inconsciente, a una destruccin del /nculo con la madre# Por eso la coincidencia de esos dos acontecimientos7 la sobre/i/encia al bombardeo y la destruccin de sus casas, permiti a estas mu0eres concebir# Vemos a2ora ms profundamente 3u= tipo de conflictos puede perturbar la fecundacin normal y cules son los trastornos 3ue pueden acarrear# Primeramente me ocupar= de un fenmeno 3ue pasa por lo general inad/ertido, por3ue la misma enferma no lo /aloriza lo bastante como para consultar a su m=dico# Es la esterilidad pasa0era, de poca duracin# Es sumamente frecuente, y su base fisiolgica consiste en los ciclos menstruales carentes de o/ulacin# Puede e/itarse tambi=n la fecundacin, aun3ue la o/ulacin se 2aya producido normalmente, por un espasmo de las trompas# Mste se produce a raz de una tensin constante 'stress) o accidental e impide la unin del /ulo con el espermatozoide '!)# Puede obser/arse concretamente durante la insuflacin y cede momentneamente a la medicacin o a medidas sugesti/as# Pudimos obser/ar claramente en /arios anlisis 3ue la falta de fecundacin es la expresin de factores psicolgicos negati/os para el embarazo# .nalizaremos primeramente un episodio de esterilidad de cuatro meses de duracin en una 0o/en 3ue llamar= Lina, casada desde 2ace algunos a6os# Ella 2aba 3uerido tener

2i0os, pero su marido se 2aba opuesto# 9inalmente lo persuadi, pero result ser est=ril# Ml reaccion con angustia a esta esterilidad, dudando de su /irilidad# .2ora tambi=n =l deseaba un 2i0o# Para comprender bien su problema, dar= algunos datos de su 2istoria infantil# Lina fue 2i0a Fnica# Sus padres se 2aban lle/ado mal, siendo el padre un 2ombre /iolento y dominante# ;ecuerda a su madre llorando y preguntndole si 3uera irse de casa con ella o 3uedarse con pap# (uando ella tena seis a6os su madre enferm del corazn# La ni6a relacionaba /agamente esta enfermedad con las consecuencias de la /ida sexual# . los pocos meses la madre muri, y una ta fue a /i/ir con ellos# (on el tiempo, Lina empez a preocuparse de si no existiran relaciones amorosas entre su padre y su ta# Sin embargo, la 3uera muc2o# Era inseparable de ella# Su gran necesidad y amor por su ta se explicaba por /arias causas# Lina 2aba perdido a su madre y tema 3ue tambi=n su ta pudiera de0arla, si ella no 2aca todo lo posible por retenerla# .dems, como en una =poca 2aba deseado la muerte de su madre, para sustituirla al lado del padre, su sentimiento de culpa la lle/aba a suprimir a2ora toda 2ostilidad contra su ta, compensndola con un amor exagerado# Para no entrar en conflicto con su ta se mantena tambi=n apartada de su padre# .dems, reproc2aba a =ste 3ue la rec2azara por ser mu0er# Efecti/amente, su padre deca a menudo 3ue 2ubiera preferido tener un 2i0o /arn# La reaccin de Lina frente a esta actitud de su padre fue de odio, pero tambi=n de identificacin con =l, tendiendo a masculinizarse para ser ms a su gusto# Buscaba tambi=n a su ta, en ri/alidad con su padre# Ms tarde se cas con un

2ombre 3ue tena para ellas muc2os rasgos similares a su padre# Ba di0e 3ue su esterilidad databa de cuatro meses# *ar= a2ora algFn material analtico de esa =poca de su tratamiento# . la primera menstruacin 3ue sigui a relaciones sexuales realizadas sin medidas anticoncepti/as, Lina reaccion con ambi/alencia# Se angusti por no 2aber logrado un embarazo, pero se alegr tambi=n de frustrar a su marido, identificndolo inconscientemente con su padre, 3ue anta6o no la 2aba 3uerido aceptar como mu0er, del mismo modo como su marido no le 2aba permitido ser madre# .2ora 3ue =ste la acepta y le pide un 2i0o, ella, resentida y desconfiada, reprime su femineidad y no lo complace# En el mes siguiente continuaron las relaciones sexuales sin precauciones, pero Lina senta 3ue no se embarazaba# En la noc2e anterior a la menstruacin tu/o el sue6o siguiente7 Est acostada al lado de una mu0er rubia, 3ue tiene los senos desnudos# Succionando por una pezonera le extrae lec2e 3ue corre por dentro de un /aso# Lina le dice7 8Ves, no ests casada# Pero no importa, a2ora, desde 3ue 2e mamado tu lec2e, podemos alimentar a este ni6o8, indicando a un lactante 3ue est acostado en la cama, 0unto a ellas: Lina no sabe de 3ui=n es el ni6o# En la segunda parte de su sue6o, Lina se entera de 3ue una amiga soltera tu/o un 2i0o# Se extra6a 3ue la madre de su amiga, generalmente tan se/era, le 2aya permitido eso# 4o puedo entrar a3u en una interpretacin completa de estos dos sue6os# 1uiero se6alar Fnicamente lo ms importante en relacin con la esterilidad de la paciente# Lina, resentida con su maridoApadre, se refugia de nue/o en la relacin infantil# La imagen de la mu0er en el sue6o representaba una

condensacin de la analista y la ta# Lina expresa en su sue6o 3ue no 3uiere tener un 2i0o de su marido, sino 3ue 3uiere ser ella misma la 2i0ita, 3ue mama toda/a# .dems, la posibilidad del embarazo 2ace surgir en ella una /ie0a fantasa7 la de tener un 2i0o con su madre 'como ya 2e mencionado en pginas anteriores, tpica para determinada etapa del desarrollo infantil)# En la segunda parte del sue6o, en la cual ella 3ueda representada por la amiga y la analista por la madre de =sta, trata de obtener la autorizacin de su analista para la realizacin de tal fantasa# En las sesiones siguientes al sue6o Lina record 3ue antes de conocer a su futuro esposo 2aba pensado siempre en no casarse 0ams sino /i/ir ms tarde sola con su ta o con una amiga# .dems, durante toda su adolescencia se 2aba imaginado 3ue deba existir una posibilidad de tener 2i0os sin la inter/encin del 2ombre# Por su temor al embarazo Asu madre muri de una enfermedad 3ue, segFn rumores 3ue le llegaron de ni6a, fue la consecuencia de /arios abortos exigidos por su padreA y por su resentimiento contra su esposo, Lina /ol/a a sus fantasas infantiles y a una exposicin 2omosexual# 9ue esta situacin la 3ue le impidi embarazarse y le pro/oc el sue6o# *urante el mes siguiente Lina sigui elaborando su situacin# (ulp a su padre por su 2omosexualidad y mantu/o muc2as 3uerellas con su marido# Jnos das antes de la fec2a de la menstruacin Ala tercera de su =poca de esterilidadA me di0o7 8*urante todo este tiempo, cada /ez 3ue le tena rabia, pensaba 3ue aun3ue el 2ue/ito 2ubiera 3uedado pre6ado, con mi rabia lo 2abra raspado y des2ec2o8# Efecti/amente, sobre/ino la menstruacin#

*urante el mes siguiente surgi en el anlisis gran cantidad de material referente a su padre# Lina se 2izo consciente de su amor reprimido por =l y la intensidad de su resentimiento por 2aberse sentido rec2azada como 2i0a mu0er# (omprenda 3ue este rec2azo era un factor importante en su en/idia del pene y en sus deseos de ser 2ombre# Empez a preocuparse por su esterilidad y a desear seriamente un embarazo# Esta /ez se deprimi cuando tu/o la menstruacin# Hu/o un sue6o, en el cual se preocup de a/eriguar las circunstancias de su propio nacimiento, la muerte de su madre y si =sta 2abra sido realmente una mu0er de poco /alor moral, como siempre 2aba sostenido su ta# Empez a reconciliarse con el recuerdo de su madre muerta y a temer menos su identificacin con ella# Hu/o una larga con/ersacin amistosa con su marido sobre su esterilidad# Se sinti ali/iada cuando =l prometi 2acerse practicar un examen de esperma, admitiendo as la responsabilidad de ser =l el responsable del fracaso# Lina tu/o luego una relacin sexual con el marido en la supuesta fec2a de la o/ulacin# *espu=s sue6a 3ue camina por un sendero estrec2o# Se siente 2ombre# *irige un contraata3ue contra un ad/ersario in/isible, llamado 8el otro8 3ue la ataca a ella y sus compa6eros 0unto con indios 3ue arro0an flec2as en/enenadas# Si uno extrae rpidamente estas flec2as no pasa nada# Pero si uno se descuida y las de0a, muere# Lina siente 3ue est por perder la batalla# *espu=s se encuentra con 8el otro8 en un departamento para 2acer un pacto 'Lina, efecti/amente, 3ued embarazada)# Este sue6o parece ser la representacin psicolgica de sus defensas fisiolgicas contra la fecundacin, y de su entrega final# Lina, a /eces, 2ablando de su marido, sola llamarlo 8el otro8# El estrec2o en 3ue 8el otro8 la ataca es su /agina# Las flec2as en/enenadas representan a los

espermatozoos# 1uedar en/enenada significa 3uedar embarazada y morir: sacarse las flec2as rpidamente, sal/arse del peligro e/itando la fecundacin# Para alcanzar esto Fltimo 2ay 3ue /irilizarse# Ella est por perder la batalla, es decir, siente 3ue esta /ez 3ued embarazada# Pero ya no se defiende por3ue se reconcili con 8el otro8, el enemigo# 4o 3uiero entrar a3u a discernir 2asta dnde 8el otro8 representa otra parte de su yo, y 3ue la 2ostilidad 3ue /e en el marido sea 2ostilidad propia, proyectada sobre =l# Lina asocia el pacto con la amistosa con/ersacin mencionada anteriormente# (omo su marido ya admite 3ue ella tal /ez no sea culpable del fracaso de su embarazo, admite 3ue ella no es 8mala8 y puede 3uererla# Entonces ella disminuye su propia agresi/idad contra =l y teme menos abandonar sus defensas, entregarse femeninamente a =l y concebir# Lina estaba muy contenta cuando comprob su embarazo# Pero a los pocos das tu/o otra discusin /iolenta con su marido# ;eaccion con el siguiente sue6o7 8Estoy con mi marido y una mu0er del tipo 3ue le gusta a =l# Ml se mantiene pasi/o# Entonces yo le 2ago la corte a la c2ica y la con3uisto, experimentando muc2o placer8# Es decir, frente a la primera frustracin sufrida a causa de su marido Lina /uel/e a sus reacciones anteriores# Se siente despreciada por su padre 'el marido), le roba su /irilidad 'lo de0a pasi/o) e, identificndose a2ora con =l, con3uista a la ta# Lina ya estaba embarazada# Pero por este sue6o /emos 3ue se siente arrepentida de 2aber cedido# Efecti/amente, su ambi/alencia persistente frente a la maternidad se expres durante todo su embarazo por distintos trastornos y la expuso, en los Fltimos meses, a un peligro continuo de un parto prematuro#

?emos /isto en esta enferma una constelacin familiar muy desfa/orable para un desarrollo femenino normal# Jna madre tmida, reprimida y sometida, 3ue por su muerte abandona a su 2i0a a un padre /iolento y seductor# Mste, para defenderse contra su /nculo incestuoso, no la 3uiere aceptar como 2i0a mu0er# Lina conscientemente siempre temi un embarazo, por miedo a morir en el parto o de 3uedar deformada para el resto de su /ida, perdiendo as el cari6o de su esposo# .dems, inconscientemente tema el eno0o celoso de su madre si ella tu/iera un 2i0o del maridoA padre# Heme, pues Asi realiza su maternidadA, la destruccin interior y la p=rdida del amor de ambos padres# Se defiende contra estos peligros /irilizndose# .s es del agrado de su padre y, ri/alizando con =l, puede con3uistar a su madre# ;ec2aza su femineidad, oponi=ndole su en/idia del pene y su deseo de ser 2ombre# .dems, esta posicin /iril, 3ue la /uel/e pasa0eramente est=ril, le sir/e contra el peligro mayor de una castracin de su genitalidad femenina 'la deformacin o la muerte)# Mediante el anlisis de sus conflictos y por una recuperacin parcial de su madre en la figura de la analista y una reconciliacin con su padre por la actitud ms comprensi/a de su marido, logra el embarazo# Sin embargo, esta /ictoria de su posicin femenina toda/a no es firme# 9rente a la primera rencilla con su marido /uel/e a su posicin defensi/a anterior# ;elatar= a2ora otro caso de esterilidad pasa0era ocurrida durante el anlisis# Se trata de Isabel, ya mencionada en pginas anteriores, cuya fobia a las cucarac2as 2aba yo interpretado como expresin de conflictos infantiles, rea/i/ados o intensificados por la aparicin de la menar3ua# 1uiero a2ora recordar bre/emente al lector algunos datos de la constelacin familiar infantil de Isabel y referir,

adems, otros de su /ida de adulta, necesarios para la comprensin de los factores 3ue inter/inieron en su esterilidad# Su padre era se/ero, la impulsaba a los estudios y le negaba todo derec2o a placeres y acti/idades meramente femeninas# Su madre era rec2azante y arbitraria y nunca 2aba perdonado a Isabel su existencia, por3ue se 2abra sentido ms cmoda con dos 2i0os ya en edad escolar, sin tener 3ue atender otra /ez a un beb= 3ue la molestaba# Su 2ermana, orgullosa de su belleza, despreciaba a la pe3ue6a# El Fnico 3ue la trataba con cari6o era su 2ermano# Pero su abuela le en/idiaba y pro2iba esta amistad# Isabel era de un temperamento pasional y /iolento, 3ue en su infancia 2aba sucumbido casi totalmente a la se/eridad de su ambiente familiar# *urante su pubertad lleg a sentirse tan desgraciada 3ue 2izo dos intentos de suicidio, en/enenndose una /ez y tirndose al agua otra# (onoci a su futuro esposo en la 9acultad de Medicina, al principio de sus estudios# (uando se puso de no/ia no se atre/i a comunicar el 2ec2o a sus padres# En el mayor secreto mantu/o relaciones ntimas con su no/io, 3uedando /arias /eces embarazada# Hu/o 3ue abortar ba0o condiciones sumamente difciles# 9inalmente se recibi y se cas# (omo ya 2e contado, no se atre/i a embarazarse en su pas natal# Slo a3u, le0os de su familia y ya en tratamiento psicoanaltico, se decidi a prescindir de toda precaucin en su /ida sexual, para embarazarse# (omo antes de su matrimonio su gran fecundidad la desesperaba a menudo, 3ued muy extra6ada y pronto tambi=n deprimida y angustiada al /erificar 3ue no 3uedaba encinta# Veamos a2ora, a tra/=s del anlisis de algunos de sus sue6os de esta =poca, 3u= temores le impedan realizar su gran deseo consciente de tener un 2i0o# .ntes de la

segunda menstruacin tu/o un sue6o en dos partes# ?a dado a luz mellizas# . una de las dos no le da el pec2o# Msta 3ueda d=bil y callada# .limenta bien a la otra, 3ue se con/ierte en una criatura fuerte y espl=ndida# En la segunda parte del sue6o se /e con sus amigos 2uyendo despa/orida de la ciudad y perseguida por un demonio, la 82i0a del fuego8# Sabe 3ue es la 2i0a 3ue ella atendi tan bien# .2ora lamenta no 2aberse ocupado de la otra, la 82i0a del agua8, 3ue era una ni6a me0or# Posteriormente a este sue6o sobre/ino la menstruacin# La 2emorragia no cedi en la fec2a normal# *espu=s de 2aber tenido p=rdidas menstruales durante diez das, Isabel consult a su gineclogo, 3uien diagnostic una insuficiencia del cuerpo lFteo menstrual y le recet las inyecciones correspondientes, 3ue terminaron con la 2emorragia# .un cuando no es mi intencin dar todas las asociaciones de Isabel con respecto al sue6o, /emos a2ora su interpretacin en lo ligado directamente a sus temores de embarazo# (oncebir significaba para Isabel satisfacer sus deseos instinti/os, desafiar a su madre A como su 2ermana, la fuerte y espl=ndida, 3ue tiene 2i0osA y de0ar salir lo 3ue tiene adentro# .mbas, la 82i0a del fuego8 y la 82i0a del agua8 la representan a ella# Si ella se atre/iera a le/antar sus represiones, seducida por el buen trato 3ue yo le doy Ala analista como la madre 3ue da el pec2oA, surgira su personalidad fuerte y /iolenta, 3ue ella, identificada con el 0uicio de sus padres, considera como a un demonio# Pondra en peligro a toda su familia# Por eso se arrepiente en el sue6o de 2aber abandonado a su otra personalidad, la 82i0a del agua8, 3ue fue tratada sin cari6o, 3ue 2izo el intento de a2ogarse 'de a2 tambi=n la representacin de 82i0a del agua8), pero 3ue, por los malos tratos 3ue le dieron, se 2aba /uelto tran3uila, sumisa e inofensi/a#

Isabel, pues, teme concebir y dar a luz o desarrollar su /erdadera personalidad por3ue, sometida a su madre, la considera como sumamente peligrosa y 2ostil# Para defenderse me0or contra la tentacin de le/antar sus represiones, produce una prolongacin de su 2emorragia menstrual, postergando as la posibilidad de un embarazo# Isabel empieza muy lentamente a darse cuenta de 3ue yo, en contraste con su madre interna, 3uiero ayudarla en la realizacin de su maternidad# *esconfa de mi 8bondad8# Sue6a con un persona0e 3ue 3uiere 2acer ingerir /eneno en ampollas a otra persona# Se sabe 3ue anteriormente ya asesin a alguien de la misma manera# (omo el siniestro persona0e se /e impedido de realizar sus propsitos, intenta en/enenarse a s mismo# Isabel asocia el /eneno en ampollas con las inyecciones 3ue le prescribi su m=dico para detener su 2emorragia# .dems, mientras 3ue en el otro sue6o 2aca una alusin a su segundo intento de suicidio, esta /ez, a tra/=s del /eneno, alude al primero# Por3ue 3uiero ayudarla en la curacin de su esterilidad me identifica con su m=dico# .dems, confundi=ndome inconscientemente con su madre, desconfa de mis propsitos# Su madre, por su falta de comprensin y amor, la lle/ una /ez a en/enenarse: yo, aparentemente le 3uiero 2acer un bien, pero seguramente la rec2azar= y la 2ar= sufrir muc2o una /ez 3ue est= embarazada# Por eso, en su sue6o, el siniestro persona0e Acondensacin de su madre y de mA ya en/enen una /ez a una persona y pretende repetir a2ora su crimen# Para su inconsciente, no 3uiero curarla sino lle/arla al suicidio# Por eso se defiende, impidiendo el peligroso embarazo y fantaseando en atacarme con las mismas armas con 3ue yo la ataco 'el persona0e criminal finalmente debe suicidarse)#

*etrs de su odio consciente a su madre aparece, poco a poco, un an2elo de ella# En un sue6o expresa su deseo nostlgico de /ol/er al seno materno# Hambi=n esta nostalgia le impide la concepcin, por3ue transformarse en madre significa para ella de0ar definiti/amente de ser 2i0a# (omo Isabel fue tan frustrada de ni6a, rei/indica toda/a sus derec2os infantiles y no puede decidirse a renunciar a ellos siendo madre a su /ez# En el mismo sue6o de bFs3ueda de su madre, Isabel puede 8mantenerse suspendida en el aire, 2abilidad 3ue 2aba conocido muy bien de ni6a y 3ue 2aba ol/idado8# La paciente no suministra asociaciones con respecto a esta parte del sue6o# Pero, interpretando simblicamente, parece tratarse de las sensaciones experimentadas durante su masturbacin clitoridiana ol/idada 'la 2abilidad ol/idada, 3ue conoci de ni6a)# Por la primera parte del sue6o, 3ue expresa una bFs3ueda y /uelta cari6osa a su madre, se puede deducir 3ue las fantasas erticas 3ue acompa6aban a su masturbacin infantil clitoridiana se dirigan 2acia a3u=lla, y 3ue Isabel, exasperada por el rec2azo de su madre y en su afn de con3uistarla, adoptaba una actitud ertica /aronil 'el sue6o de /olar es tpico en 2ombres para expresar una ereccin)# ;eproduzco la Fltima parte de otro sue6o, ligado a nuestro tema7 Isabel me est esperando# (uando llego, le indico 3ue tengo 3ue cortarle el pelo# Le corto un mec2n# Ella est muy asustada y piensa7 8Menos mal 3ue era el mec2n de adelante# Pero 2ubiera sido un desastre si lo 2ubiera cortado todo8# Isabel /uel/e a un tema del sue6o anterior, pero en forma muc2o ms elaborada# ?a comprendido 3ue si logra acercarse a m, identificndose conmigo en mi calidad de madre, puede prescindir de su pene imaginario '8el mec2n

de adelante8 lo simboliza) y a su excitabilidad clitoridiana, acompa6ada de fantasas inconscientes de con3uista de su madre# Puede renunciar a su defensa /iril siempre 3ue yo 8no le corte todo8 'es decir, no destruya su genitalidad femenina, 3ue anteriormente su madre 2aba coartado) y le permita su realizacin en la maternidad# Vemos, pues, aparecer en un solo sue6o los dos temores de castracin caractersticos para la mu0er, el ms superficial referido a la p=rdida de un pene imaginario, y el ms profundo, de una destruccin total de su femineidad# Isabel no 3ueda encinta a pesar de 2aber renunciado, en el sue6o, a su /irilidad# ;eacciona a la aparicin de la regla con una depresin profunda# Hiene un sue6o 3ue nos explica su estado de nimo# *ebe pasar por un camino estrec2o, cerrado por telara6as, por el cual otras personas de su familia, incluso la abuela despreciada, pasan sin dificultad: intenta pasar, pero cuando siente las telara6as en la cara cae al sue6o gritando de dolor y de angustia# Los otros acuden para ayudarla y /en 3ue est llena de ronc2as, causada por las telara6as, 3ue le 3ueman# (omo ya di0e antes, Isabel teme perder a su madre si ella, a su /ez, tiene un 2i0o# 1uiere estar ella misma toda/a dentro de la madre, 3uiere no 2aber nacido 'ms tarde explicar= el contenido de estas fantasas, tan frecuentes, de /uelta al seno materno)# Para su inconsciente, nacer y dar a luz son sinnimos# Pero est comprendiendo 3ue tendr 3ue separarse de su madre y adoptar su papel de mu0er adulta, como lo 2icieron en su debida =poca su propia madre, su 2ermana y las dems mu0eres de su familia# Su gra/e depresin corresponde al duelo por la separacin anticipada de su madre# Vol/amos al sue6o# Pasar por un camino estrec2o significa tanto nacer como dar a luz#

Muc2as mu0eres de su familia, 2asta su abuela despreciada, saban 2acerlo bien# Solamente ella no se atre/e# La telara6a 3ue le cierra el camino simboliza su fi0acin a la madre mala# Ella se siente como una criatura, gritando ec2ada en el suelo al no poder desprenderse# 9inalmente, los otros AyoA la ayudan a pasar, es decir, a nacer, a separarse de su madre# Pero si pasa, estar llena de ronc2as, es decir, embarazada 'ronc2as A 2inc2azn de la piel, embarazo A 2inc2azn del /ientre)# Las ronc2as 3ueman# . tra/=s de esa sensacin dolorosa expresa su sufrimiento por la separacin de su madre y los temidos dolores del parto# *espu=s de una interpretacin profunda de este sue6o y de su estado depresi/o, este Fltimo desaparece# Supongo 3ue la fecundacin ocurri en uno de los das transcurridos entre este sue6o y el siguiente, 3ue Isabel tiene poco despu=s# Sue6a 3ue est en el stano de su casa paterna: /e todo lleno de pol/o, y cucarac2as muertas 3ue cuelgan del tec2o# Jna se cae# Le da asco, pero no le causa 2orror 'como expuse anteriormente, sufra de fobia a las cucarac2as)# Hran3uilamente empieza a limpiar el stano# En su depresin a causa de su supuesta esterilidad, Isabel se reproc2a a menudo 2aberse arruinado por sus abortos pro/ocados# Su madre tu/o tres partos y un aborto# Ella, tres abortos ya adelantados y uno al principio de un embarazo# Isabel era la 2i0a menor# Inconscientemente se explicaba 3ue su madre no tu/iera ms 2i0os despu=s de 2aber nacido ella como prueba de 3ue sus ata3ues imaginarios contra el cuerpo de su madre 2aban dado resultado y le 2aban 3uitado toda posibilidad procreati/a# Por

eso teme, como castigo ms adecuado, 2aber agotado Acomo su madreA su capacidad procreati/a despu=s de cuatro embarazos# Pero en el fondo, tanto este temor como su misma esterilidad ya son una defensa contra la angustia de 3ue su madre /engati/a la destruira '8le cortara todo8, en el otro sue6o) si ella se atre/iera a abandonarla# Por otra parte, fi0ada por sus frustraciones a su madre, Isabel se senta incapaz de separarse de ella, aun cuando conscientemente negaba esta situacin# Interpret= su depresin como expresin de esta dificultad 'la incapacidad de Isabel de pasar por el estrec2o en el sue6o anterior)# Es el 2aberse 2ec2o consciente esta situacin y el sentirse apoyada por mi comprensin lo 3ue le permite desligarse de su madre y del pasado y tener el sue6o optimista del stano# La casa paterna en el sue6o representa a su madre 'la casa perteneciente al padre) y a ella, en su identificacin con la madre por sentimiento de culpa# El stano simboliza la matriz de ambas# est /aco, lleno de pol/o, es decir, en desuso# Las cucarac2as muertas representan tanto a sus 2ermanos 'asesinados por ella en sus fantasas inconscientes infantiles) como a sus propios 2i0os, 3ue ella mat abortndolos# 'En pginas anteriores 2e explicado 3ue las cucarac2as llegaron a tomar el significado de 2i0os para Isabel)# En el sue6o, Isabel se extra6a de no sentir 2orror a la /ista de las cucarac2as# Ese 2orror era la expresin de su sentimiento de culpa y temor al castigo# Su desaparicin le permite limpiar el stano, lo 3ue e3ui/ale a preparar la matriz para un nue/o embarazo# Isabel tema un embarazo por su propia 2ostilidad a su madre y por la 2ostilidad de =sta 2acia ella# Su actitud /iril desempe6aba dos funciones importantes7 defenderla contra un embarazo, 3ue para ella 2ubiera significado su destruccin interior, y /incularla con su madre, 3ue la rec2azaba como 2i0a mu0er# Pudo renunciar a su pene imaginario y concebir

cuando sinti 3ue su analistaAmadre no la abandonara por sus culpas pasadas ni la rec2azara por su femineidad# Sus abortos 2aban tenido un sentido de desafo y sumisin ulterior a su madre# (uando sinti 3ue su analista no la castigaba por tal actitud sino 3ue la comprenda plenamente, disminuy su sentimiento de culpa y su propia 2ostilidad reacti/a y defensi/a, permiti=ndole por medio del embarazo una identificacin con su madre sana, no destruida, capaz de dar a luz# Sin embargo, sus conflictos persistan toda/a, aun3ue con menos intensidad, y se agudizaron /arias /eces durante su embarazo, causndole distintos trastornos psicosomticos de 3ue 2ablar= ms adelante# Lo expuesto nos plantea /arios problemas# D1u= significado tienen las fantasas de /uelta al seno maternoE DSon meras fantasas o corresponden acaso a recuerdos ol/idados 3ue /uel/en de la represinE (omo /imos, Isabel expres a menudo tales fantasas, en forma disfrazada, en sus sue6os# .2ora bien, la explicacin de aparicin de tales fantasas en Isabel es ob/ia# *esde pe3ue6a se senta maltratada por una madre sumamente ner/iosa e irritable# Interpretaba sus actitudes como rec2azo, como indicio de 3ue no la 3uera# Pero es intolerable para el ni6o pe3ue6o, 3ue depende tanto de su madre, comprobar 3ue =sta no lo 3uiere# Se remonta entonces cada /ez ms en su bre/e pasado para encontrar una =poca durante la cual su madre lo 2aya 3uerido y una explicacin del cambio sufrido# Los pueblos en desgracia suelen /ol/erse religiosos, acusndose de sus pecados y fantaseando con la felicidad del paraso# Para no acusar a *ios de maldad por 2aberlos expulsado Aes decir, de0ado de 3uererlosA culpan a .dn y E/a por la p=rdida del paraso# *el mismo modo el ni6o, en su desamparo, no puede admitir la maldad de su madre# Prefiere creer 3ue =sta de0 de 3uererlo por su culpa, pero 3ue por lo menos antes lo 3uiso, cuando =l era toda/a inocente y formaba parte de ella

misma# Por eso ms tarde estar fi0ado a su madre por las mismas frustraciones sufridas, y en momentos de peligro de perderla /ol/er en sus fantasas a la =poca intrauterina, feliz y libre de peligros# ?ay un segundo problema 3ue llama la atencin en el 2istorial de Isabel# En determinada =poca de su /ida, durante la cual un embarazo era realmente catastrfico para ella, Isabel era sumamente fecunda, mientras 3ue tu/o dificultades en concebir cuando lo ansiaba conscientemente y cuando ya no 2aba ningFn obstculo exterior para la realizacin de sus deseos# ?elene *eutsc2 'l# c#) nos da la explicacin de este fenmeno aparentemente contradictorio# ?abla de una 8compulsin a la concepcin8 en los casos en los cuales la mu0er concibe con suma facilidad 0ustamente en circunstancias psicolgicas y exteriores muy desfa/orables# La autora demuestra con material clnico abundante 3ue los mismos factores psicolgicos 3ue en una mu0er originan una esterilidad, en otra pueden ser causa de una compulsin a la concepcin# Esto mismo explica, a mi criterio, cmo una mu0er puede e/idenciar alternati/amente ambos sntomas# Vol/amos a Isabel# Su madre le pro2iba ser mu0er# (onscientemente, ella la odiaba y 3uera negar su fi0acin desafindola# Inconscientemente, la necesitaba y estaba fi0ada a ella# Sus embarazos ilegtimos tenan /arias funciones psicolgicas7 eran expresin de su desafo: se comprobaba a s misma 3ue no le preocupaban las pro2ibiciones de sus padres y 3ue, a pesar de todo, era mu0er y poda tener 2i0os# Pero los desafi en una =poca en 3ue saba perfectamente 3ue tendra 3ue eliminar sus embarazos abortando# En esos abortos se someta a su madre, /ol/a 2acia ella y, pri/ndose de tener el 2i0o an2elado, se castigaba por

2aber impedido a su madre Aen sus fantasasA tener otros 2i0os despu=s de nacida ella# .dems tema 3ue, si desafiaba a su madre al tener un 2i0o, a3u=lla la destrozara interiormente# El aborto significaba una transaccin entre este temor y su negacin# Isabel comprobaba su fertilidad sin arriesgarse a enfrentar el castigo de su eno0ada madre al lle/ar la prueba a t=rmino# Veremos ms claramente esta situacin al estudiar, ms adelante, los trastornos 3ue sufri durante su embarazo, finalmente logrado# .l casarse, su situacin exterior 2aba cambiado radicalmente# Pero tener un 2i0o segua significando para ella un desafo a su madre, acompa6ado del temor inconsciente de perderla por ello o de sufrir un castigo cruento# .dems, ya no poda permitirse un embarazo como afirmacin de su independencia, por3ue, como faltaba todo pretexto para su interrupcin, tendra 3ue lle/arlo 2asta el temido final# Se defenda entonces con su esterilidad, expiando simultneamente sus culpas con su sufrimiento# Pudimos /er tambi=n en Isabel 3ue atribuyera conscientemente su esterilidad a sus abortos, 3ue realmente la 2aban traumatizado muc2o# Esto se deba a las razones psicolgicas ya mencionadas, pero tambi=n, e/identemente, por3ue en su pas el aborto pro/ocado era en esa =poca un delito gra/e, perseguido por la ley con todo rigor# Esta circunstancia dificultaba muc2o su e0ecucin, y la rodeaba de peligros reales para su salud y su libertad# 4o 3uiero a3u entrar a fondo en el problema tan discutido del derec2o de la mu0er de decidir libremente por s misma a seguir o no con un embarazo# 1uiero llamar Fnicamente la atencin sobre el 2ec2o de 3ue la mu0er embarazada contra su /oluntad consciente, pero obligada a tener el 2i0o, est en un conflicto gra/e# .l concebir busca inconscientemente un castigo para

s misma y una /enganza contra su medio ambiente# Kbligarla a tener a su 2i0o en estas circunstancias es satisfacer esas tendencias destructi/as y responsabilizarse de la existencia de una criatura 3ue, tanto por la situacin psicolgica de su madre frente a ella, como, a menudo, por las dificultades econmicas y el rec2azo de su medio ambiente, se con/ertir en un indi/iduo resentido y neurtico para toda su /ida# Esas mismas circunstancias desfa/orables tarde o temprano 2arn de =l una carga para la sociedad# Por otra parte, es importante para el gineclogo y el psicoterapeuta saber 3ue un raspa0e o un aborto pro/ocado siempre significa un trauma gra/e para la mu0er# 4o me refiero al da6o meramente somtico 3ue le podra traer, por3ue un raspa0e 2ec2o por un especialista y en las circunstancias adecuadas es, e/identemente, 2asta menos peligroso para su salud fsica 3ue un embarazo lle/ado a t=rmino# Pero 3uiero recalcar 3ue ella sufre un traumatismo psicolgico# ?asta la mu0er para 3uien un raspa0e no tenga, aparentemente, ms importancia 3ue una /isita a su dentista, en el fondo se siente como una asesina# Parece 3ue tambi=n la mu0er atea, en su inconsciente admite el concepto catlico, segFn el cual el /ulo fecundado tiene alma y es un 2i0o# Esto ocurre por3ue, consciente o inconscientemente, 2a fantaseado durante toda su /ida anterior con el 2i0o 3ue algFn da tendra# Basta para ella enterarse de su embarazo para 3ue resur0an estas fantasas y se liguen como promesas a lo 3ue lle/a dentro de s# Se considera una criminal por3ue, en su inconsciente, no destruye por el raspa0e el /ulo fecundado pocos das atrs, sino asesina al ni6o, centro de todas sus fantasas maternales# Buscar y encontrar siempre el medio de castigarse a s misma, y a menudo tambi=n a su compa6ero, sentido como un cmplice del crimen 3ue pretende 3uedar impune#

B si se trata de una mu0er 3ue ya tiene 2i0os, =stos percibirn consciente o inconscientemente con 2orror el raspa0e 3ue su madre se practica# La sentirn bru0a y asesina peligrosa, preguntndose gracias a 3u= suerte extra6a ellos pudieron sal/ar su /ida y nacer# B se sentirn culpables, ya 3ue ella, al eliminar al 2ermano celado, e0ecuta las fantasas criminosas de sus 2i0os# Por todo lo expuesto debemos considerar, por lo general, la concepcin indeseada como un sntoma neurtico, a pesar de la importancia de la actitud del compa6ero, la ignorancia de la mu0er y otros factores 3ue influyen en el proceso y 3ue pueden, de por s, estar des/inculados de su neurosis# Podramos decir 3ue la mu0er somatiza su conflicto por medio del embarazo# (iertos retrasos menstruales, cuyas causas ps3uicas nunca fueron discutidas por los m=dicos, constituyen una somatizacin menor# Es un 2ec2o bien conocido 3ue la mu0er soltera, en su temor al embarazo, su bFs3ueda de castigo y, finalmente, tambi=n por su deseo rec2azado de maternidad, sufre con muc2a frecuencia de retrasos menstruales# Se cree encinta, se desespera, busca angustiada cual3uier solucin, 2asta 3ue, con la aparicin de la regla, se tran3uiliza instantneamente, para sufrir la misma tragedia al mes siguiente# En la mu0er est=ril deseosa de un 2i0o se pueden obser/ar los mismos retrasos menstruales por moti/os aparentemente opuestos# .l igual 3ue la mu0er soltera, comienza a obser/arse y sentir sntomas de embarazo antes de la fec2a menstrual# Est segura de 2aber logrado esta /ez lo an2elado cuando aFn slo lle/a unos pocos das de retraso# Se autoobser/a y se cuida continuamente,

fantaseando con su 2i0o, 2asta 3ue, generalmente entre los oc2o y 3uince das de retraso, aparece la menstruacin, destruyendo sFbitamente todas las ilusiones# .mbas mu0eres expresan a tra/=s del mismo sntoma somtico Ael atraso menstrualA, pero por un estado psicolgico aparentemente opuesto, el mismo conflicto7 su posicin ambi/alente frente a la maternidad y su deseo de un 2i0o, 3ue, por una u otra causa, no se sienten con derec2o a tener# El retraso menstrual es una expresin somtica de su fantasa frustrada de maternidad# En raros casos esta aparentemente ms reales# fantasa toma contornos

Me refiero al cuadro de seudociesis o falso embarazo, donde la menstruacin desaparece y la mu0er toma el aspecto de embarazada y tiene ciertos sntomas aparentemente ine3u/ocos, como ser mo/imientos abdominales 3ue parecen fetales, sin 3ue exista un embarazo# En esta forma 2ace una transaccin imaginaria entre su deseo de tener un 2i0o y su incapacidad de alcanzar la maternidad, basada en causas reales, psicolgicas o psicosomticas# En un intento de negar tal incapacidad se tiende as misma y a los dems una trampa, est aparentemente segura de esperar un 2i0o, logrando transformar su cuerpo 2asta tal punto 3ue con/ence tambi=n a los dems, y a menudo 2asta a su m=dico partero# Para 3ue podamos estudiar este trastorno expondr= un caso clnico tratado y publicado por ;ut2 Moulton '/er Ind# Bibl#)# Se trata de Sinifred 4#, soltera, de diecisiete a6os, 2i0a de una familia numerosa y muy catlica, perteneciente a la clase obrera# Se presenta en el 2ospital para dar a luz# Sin embargo, a pesar de su abdomen grande y prominente, en el cual se obser/an ciertos mo/imientos de tipo espasmdico, el m=dico de guardia diagnostica de inmediato un falso

embarazo# ;ut2 Moulton 2ace la interesante obser/acin de 3ue Fnicamente mu0eres 3ue ya 2an tenido 2i0os o 3ue est=n muy familiarizadas con los procesos biolgicos de la maternidad son capaces de producir con gran realismo todos los sntomas exteriores de embarazo, tales como la pigmentacin de los pezones, la 2inc2azn de los senos, etc# Sinifred no tena ninguna experiencia personal al respecto, pero 2aba /isto a su madre y a sus 2ermanas mayores embarazadas# Las /ea con el /ientre abultado y estaba acostumbrada a or sus 3ue0as sobre nuseas y dolores lumbares# Entonces copi estos sntomas en su simulacro de maternidad, pero lgicamente no poda imitar lo 3ue era desconocido para ella# *os das despu=s de su admisin en el 2ospital, Sinifred sinti intensos dolores abdominales, interpretndolos como traba0o de parto# *uraron algunas 2oras y fueron seguidos por una 2emorragia /aginal# Jnos das despu=s la *ra# Moulton se encarg de tratarla psicoterap=uticamente, reuniendo datos 3ue presentar= en forma muy resumida# Sinifred 2aba tenido una infancia difcil# Sin embargo, pareca bien adaptada a su medio ambiente# *esde muy pe3ue6a ayud a su madre en los 3ue2aceres de la casa y gustaba de cuidar de sus dos 2ermanos menores, como si fuesen sus propios 2i0os# 4unca permiti a su madre explicarle cmo se originan o cmo nacen los ni6os y cuando se intern en el 2ospital 8para tener a su 2i0o8 aFn no saba 8de dnde /ienen los c2icos8# .un3ue pareca ms ligada a su madre, estaba en buenos t=rminos con su padre# Pero le molestaba 3ue su madre durmiera con =l, y de noc2e intentaba retenerla a su lado# Se resinti con su familia cuando la mandaron a traba0ar en seguida despu=s de 2aber salido del colegio# Poco despu=s se enamor de un muc2ac2o de diecioc2o a6os, pero rec2az su propuesta de matrimonio por considerarse

demasiado 0o/en para casarse# *os /eces se de0 persuadir a tener una relacin sexual con =l, sin saber bien conscientemente lo 3ue pasaba# *espu=s del segundo coito el muc2ac2o le di0o7 8.2ora /as a tener un beb= y tendrs 3ue casarte conmigo8# *esde entonces se consider embarazada y no menstru ms durante los nue/e meses siguientes# (uando su madre se enter de lo 3ue 2aba pasado, denunci al 0o/en a la 0usticia y consigui 3ue el 0uez fallara 3ue el muc2ac2o tu/iera 3ue casarse con Sinifred en el t=rmino de un a6o o debiera sufrir una pena de prisin# El padre de Sinifred no le dirigi la palabra desde 3ue se enter de su supuesto embarazo# La ni6a pas los nue/e meses de espera 2aciendo un complicadsimo a0uar para su beb=, fantaseando con el casamiento y ex2ibiendo su embarazo frente a las mu0eres de su familia para acallar ciertas dudas de =stas con respecto a su estado# .l llegar al tratamiento psicoterap=utico, estaba toda/a con/encida de su embarazo# *eseaba una 2i0a, diciendo 3ue sera lo Fnico 3ue su madre nunca le podra robar, por3ue ella no se lo permitira# (uando finalmente tu/o 3ue admitir 3ue no tendra un 2i0o se deprimi muc2o# *eca 3ue su madre se 2aba salido con la suya por3ue por sus rezos 2aba logrado 3ue ella no tu/iera un 2i0o y 3ue a2ora no podra casarse ni abandonar el 2ogar paterno# La autora /e las causas psicolgicas de la seudociesis de Sinifred principalmente en su fi0acin a la situacin edpica# .un3ue reprimida para su consciente, exista en ella una fuerte inclinacin amorosa 2acia su padre y gran resentimiento y en/idia contra su madre por3ue =sta tena relaciones sexuales y reciba muc2os 2i0os del padre# Vi/a los mismos conflictos con sus 2ermanas casadas, 3ue eran para ella sustitutos maternos# Para ri/alizar con ellas, 3uera tener un 2i0o, casarse y formar su propio 2ogar# E/identemente esta interpretacin es

correcta, pero parece ser incompleta# Kpino 3ue el mayor conflicto de Sinifred consista en su fi0acin preedpica a su madre y en la persistencia de sus an2elos infantiles de cari6o# El nacimiento seguido de sus 2ermanos no le 2aba permitido ser la 2i0a menor, la ni6ita mimada del 2ogar, durante un lapso suficiente# Buscaba y reclamaba toda/a estos mimos, pero la Fnica forma de satisfacer sus deseos consisti en la identificacin temprana con una madre cari6osa, tratando ella a sus 2ermanitos y sobrinos con el cari6o 3ue le 2aba faltado# Pareca contenta de esta forma de /ida, y ms aFn por3ue su madre la estimaba, diciendo de ella 3ue sera capaz de tomar su lugar en cual3uier momento# Perdi esta sublimacin de sus deseos infantiles cuando la mandaron a traba0ar, menospreciando as indirectamente sus cualidades maternales y negndole el derec2o a identificarse con su madre# . esto se sum el incremento de sus tendencias 2eterosexuales# En su despec2o decidi enamorarse lo ms pronto posible, para poder casarse y abandonar a su ingrata familia# . Fltimo momento desisti, sinti=ndose demasiado 0o/en, es decir, ligada a su madre# Pero persista su conflicto# Intent tener 2i0os a su /ez# Lo impeda su sentimiento de culpa y su resentimiento frente a su propia madre# (uando Sinifred dice7 84unca permitir= 3ue mi madre me robe a mi 2i0o8, expresa, en el plano edpico, 3ue no permitir 3ue su madre A3ue ya acapar a su padreA le robe a su esposo, ligado a ella por el ni6o esperado# Pero, ms profundamente, intenta negar su temor ms grande7 de 3ue su madre, a la cual 2ubiera 3uerido 3uitar mgicamente sus 2i0os, los ri/ales de Sinifred, le 2aga a2ora lo mismo, robndole su ni6o# (uando dice7 8Mi madre consigui con sus rezos 'es decir, con medios mgicos) 3ue no tu/iera mi 2i0o8, admite, con furia y dolor impotente, 3ue su madre logr frente a su 8embarazo8 lo 3ue ella no consigui durante su infancia7 destruirle el feto

mgicamente# Por lo tanto, para ella es su madre la 3ue 2izo desaparecer a su 2i0ita# Sinifred da la misma explicacin de la desaparicin de su embarazo 3ue la 2allada por las mu0eres de las islas Mar3uesas, cuando acusan a las 8/e2ini2ai8 de la p=rdida de sus 2i0os imaginarios# En resumen, en su despec2o por sentirse expulsada de su casa, en el conflicto entre su deseo naciente de tener una /ida 2eterosexual adulta y de maternidad aut=ntica y su /nculo con su madre y su temor infantil a ella, Sinifred elige el falso embarazo como transaccin del momento# Satisface as sus deseos de maternidad sin exponerse al peligro del castigo materno de destruccin mayor, y se /enga de su madre con su inconducta de un embarazo ilegtimo, 3ue le permite, adems, 3uedarse otra /ez en su casa y al lado de su madre# 9inalmente se castiga y expa su culpa por sus deseos destructi/os contra su madre embarazada, al aceptar ella la desilusin final de su fantasa de maternidad con la desaparicin mgica de sus esperanzas cifradas en su 2i0a# Sinifred no poda ser madre# Posiblemente protegi su integridad fsica conformndose con 0ugar a la maternidad# Pero existen transacciones muc2o ms autodestructi/as de conflictos psicolgicos parecidos# Me refiero al embarazo extrauterino, 3ue expone a la mu0er embarazada a un peligro mortal# Hambi=n en estos casos entran en conflicto un deseo de maternidad y una pro2ibicin estricta de =sta, mantenida por sentimientos de culpa y necesidad de castigo# Hanto el deseo como la pro2ibicin encuentran as su somatizacin# El primero lle/a a la fecundacin, mientras 3ue la pro2ibicin interna de seguir el embarazo pecaminoso se materializa a tra/=s de un espasmo relati/o de las trompas, dando paso al espermatozoide, pero ya no al /ulo fecundado, pro/ocando de esta manera su anidacin en un rgano inadecuado# (ada da de crecimiento del /ulo acerca ms a la mu0er

embarazada al peligro y la expone a la alternati/a de muerte o renuncia a su 2i0o por medio de una operacin peligrosa# Pude obser/ar en /arios casos 3ue el fruto del embarazo extrauterino significaba para el inconsciente de la mu0er el 2i0o de una relacin incestuosa y sumamente pro2ibida, aun3ue en la realidad pro/iniese del propio marido# 4o dispongo de suficiente material para dar un anlisis detallado y a fondo de la situacin y lamento 3ue no exista toda/a, 3ue yo sepa, literatura psicoanaltica al respecto# Sin embargo, aun los anlisis minuciosos no 2an podido responder 2asta a2ora al interrogante de por 3u= el mismo conflicto lle/a a una mu0er a la esterilidad, a otra a una compulsin a la concepcin, a una tercera a la seudociesis, y a una cuarta al embarazo extrauterino# (onocemos los conflictos, pero nos falta comprender toda/a por 3u= una mu0er recurre a determinado tipo de somatizacin, mientras 3ue otra los expresa a tra/=s de mecanismos de con/ersin 2ist=rica o elabora su situacin conflictual en un plano meramente psicolgico de actuacin# . esta Fltima situacin 3uiero referirme a2ora# Existen mu0eres 3ue, frente a la imposibilidad de realizar sus intensos deseos de ser madres, recurren al robo o a la mentira# ?elene *eutsc2 'l# c#) describe y analiza en su libro las causas psicolgicas 3ue lle/an a algunas mu0eres a robar ni6os pe3ue6os# .un3ue no dispongo de ms detalles 3ue los aparecidos en los diarios, intentar= analizar el fondo psicolgico de una situacin parecida, 3ue conmo/i algFn tiempo atrs a Buenos .ires# Se trataba de lo siguiente7 Jn acaudalado 2acendado, soltero, ya de cierta edad, denuncia a su amante de 2aberle 2ec2o reconocer la paternidad de un supuesto 2i0o de ambos, por 2aber posteriormente descubierto 3ue ella 2aba simulado el embarazo# ?aba comprando el ni6o con anticipacin, a la due6a de la clnica

de partos, en 3ue ms tarde se intern con los dolorosos fines mencionados# Los moti/os de tal actuacin de la mu0er, 3ue tena una larga 2istoria de a/enturas y estafas, parecan ob/ios# Llegada a los cuarenta y cuatro a6os, /io /enir su Fltima oportunidad7 si tu/iera un 2i0o del se6or Z#, =ste lo mantendra debidamente# .dems, despu=s de su muerte, ella se con/ertira en 8la madre8 del Fnico 2eredero de una gran fortuna# Sin embargo, leyendo con ms atencin la crnica policial se tiene la impresin de 3ue Pastora de Verissimo 'as se llamaba la falsa madre) obr impulsada por moti/os distintos# Msta debe 2aber sido tambi=n la opinin de algunos periodistas 3ue, para aclarar los moti/os de Pastora, a/eriguaron di/ersos 2ec2os significati/os de su /ida7 4unca 2aba tenido un 2i0o, pero siempre /i/i obsesionada por la idea de la maternidad# >o/en, de0 su casa y su pas# *el extran0ero anunci a su madre su casamiento, para mandarle, a los diez meses, la fotografa de un supuesto 2i0ito suyo# ?asta la muerte de su madre, 3ue ocurri unos a6os despu=s, no /ol/i a su patria, pero sigui anuncindole anualmente el feliz nacimiento de otro nieto# Vol/i a su pas natal# .ll pro/oc un escndalo, acusando a un 2ombre casado y de posicin de 2aberla embarazado# Se neg a una re/isin m=dica 3ue se le exigi para /erificar el supuesto embarazo, y el asunto 3ued en la nada# Hu/o otros episodio parecidos# Se cas con un m=dico, pero en/iud al a6o# Escribi un libro, 3ue fue todo un =xito# Se llama 8El 2i0o de nadie8 y es la exaltacin del amor libre y del 2i0o ilegtimo, 3ue pertenece Fnicamente a su madre# Ba cerca del climaterio tu/o una bre/e /inculacin ntima con el se6or Z# Pronto se distanci de =l, pero un tiempo despu=s le a/is 3ue estaba embarazada# Ms tarde le pidi 3ue fuera a /erla a la clnica obst=trica de su amiga Ala 3ue le facilit el ni6oA para conocer

a su 2i0o, 3ue acababa de nacer# Z no sospec2 nada en un primer momento y reconoci su paternidad# Slo comenz a dudar cuando encontr, escrita al dorso de la partida de nacimiento de su 2i0o, la siguiente leyenda, puesta por Pastora7 8?i0o mo, la Fltima y Fnica /ez 3ue estu/e con tu padre fue el Fltimo sbado del mes de abril y al da siguiente la reaccin de 9riedmann dio resultado positi/o8# Su 82i0o8 2aba nacido a principios de no/iembre# Pero, segFn lo escrito, Pastora lo 2abra concebido a fines de abril# (uando Z conoci a su 2i0o reci=n nacido en la clnica, se admir de /er un beb= tan fuerte y sano 'en realidad el ni6o ya 2aba cumplido un mes)# Slo entonces se enter de 3ue el ni6o 2abra nacido prematuramente# Empez a dudar, a reconstruir 2ec2os pasados, y poco a poco se desmoron todo# La partera confes, las enfermeras tambi=n, Fnicamente Pastora sostu/o 2asta el final, y ya contra toda argumentacin lgica, 3ue el pe3ue6o era su 2i0o y ella la Fnica con derec2os sobre =l# Pastora era est=ril# 4o conozco la causa# Pero debe 2aber sido muy importante para ella, por3ue durante toda su /ida trat de imaginarse y con/encer a los dems de 3ue tena 2i0os# 9inalmente, ya lo 2aba logrado# D1u= la lle/, entonces, a poner esa burda inscripcin en el dorso de la partida de nacimiento, 3ue le 2izo perder lo ad3uirido y la expuso al castigo de la leyE 4o lo s=, pero es de suponer 3ue 2aya sido el mismo factor psicolgico 3ue pro/oc su esterilidad fsica# En el argumento de su no/ela 8El 2i0o de nadie8, Pastora expone una fantasa infantil, 3ue ya nos es conocida y 3ue se encuentra con frecuencia en madres solteras# Hratan de tener un 2i0o sin padre para /i/ir con el ni6o a solas, como en su propia infancia 2ubieran deseado /i/ir con su madre, a solas y sin la inter/encin de

nadie# Si Pastora no 2ubiera sido est=ril, 2abra podido realizar su ideal# .s, tu/o 3ue conformarse con expresarlo Fnicamente como tesis en su libro# ?e 2ablado, en la exposicin terica '(ap# Ii), de otro an2elo fantstico, descrito por 9reud# Es el deseo preedpico de la ni6a de recibir un 2i0o de la madre o de darle uno# Pastora en/iaba a su madre los retratos de sus supuestos 2i0os# .3u=lla probablemente le contestara felicitndola, dndole conse0os sobre la crianza, pidi=ndole ms noticias de los ni6os, etc# Esos ni6os, pues, existan Fnicamente para ella y su madre, nadie ms saba de ellos# Esa sera una forma de realizar, aun3ue en el plano de la ilusin y la mentira, la /ie0a fantasa del 2i0o recibido de la madre o regalado a ella, pero 3ue, en todo caso, perteneciera Fnicamente a ellas dos# Pastora dio un paso ms en la realizacin de esa fantasa cuando pidi a la partera due6a de la clnica 3ue le consiguiera un ni6o# .s realmente recibira a su 82i0o8 de otra mu0er# Pero las dos eran pobres# 4ecesitaban dinero# Por eso tenan 3ue buscarle un padre adinerado# (reo 3ue lo 3ue Pastora expres en el fondo cuando buscaba un padre rico para su 2i0o, no era su afn de dinero, sino su resignado reconocimiento de 3ue las mu0eres no pueden tener un 2i0o entre ellas# Son pobres por3ue carecen de lo necesario para engendrarlo, del pene# Por eso, finalmente, aun3ue no 3uieran, deben recurrir al 2ombre# Lo 3ue Pastora escribi al dorso de la partida tena /arios significados# Intent agradar a su 2i0o y a s misma, reduciendo a un mnimo Aa un solo coitoA la inter/encin del pene, desgraciadamente necesaria# .s aseguraba a su 2i0o 3ue =l era su Fnico amor, y reduca en lo posible el sentimiento de odio celoso frente a los padres unidos sexualmente A3ue ella, de ni6a, debe de 2aber experimentado con /iolencia, para

temer tanto 3ue surgiera en su 82i0o8# Ella debe de 2aber exigido a su madre una renuncia total al 2ombre, por3ue, al confesar a su 2i0o en la partida de nacimiento su unin sexual con un 2ombre, lo 2aca en tal forma 3ue se entregaba a la 0usticia, perdiendo su propio derec2o a la maternidad pura# Lo expresa a tra/=s de esas palabras 3ue ms arriba denomino 8su resignado reconocimiento8, por el cual confiesa el fracaso de su fantasa infantil del 2i0o 3ue le dio su madre# (uando tiene 3ue admitir frente a =l 3ue tiene padre, 3ue no es fruto de ella y de otra mu0er, ya se derrumba su 3uerida fantasa: y ya no le importa denunciarse a s misma y Apor medio del mensa0e a su 2i0oA 2acer fracasar todo# Probablemente 2aya otra causa ms de su raro proceder# Pastora de Verissimo tu/o una /ida desdic2ada# ?a sido est=ril, mitmana, a/enturera# Hodo eso 2ace suponer 3ue su infancia no fue nada feliz# *e su actuacin se desprende 3ue su padre 2a estado ausente, o fue demasiado d=bil o rec2azante como para desligarla de su madre# Su misma situacin de dependencia de a3u=lla debe de 2aber sido tanto el resultado de frustraciones como una fuente de odio# Probablemente su sentimiento de culpa por ese odio no le permiti realizar una maternidad fraguada y la lle/ a denunciarse indirectamente a la 0usticia, a tra/=s del torpe mensa0e a su 2i0o, en bFs3ueda de castigo#

4otas

'") H2erese Benede@, 5eorge ?am, 9red ;obbins, Boris ;ubenstein7 8Some emotional factors in infertility8 '/=ase Ind# Bibl#)# ' ) Interrogatorio acerca de la 2istoria clnica# '-) Benede@ y sus colaboradores comprobaron lo mismo en su artculo reci=n citado# '!) V=ase Ind# Bibl# Langer y Par@s Kdiandorena#

Indice 7777777 Pgs# cccccc (aptulo Vi# El temor a la desfloracin ################ + 4otas ######################## +" (aptulo Vii# 9rigidez ####### + 4otas ######################## $ (aptulo Viii# Hrastornos de la fecundacin ########### $4otas ######################## "+U

(aptulo Ix

(inco 2istoriales psicoanalticos de mu0eres est=riles

(ausas tpicas de esterilidad en una 0o/en# ?istoriales psicoanalticos de mu0eres est=riles7 Sil/ia, Sra# L#, Sra# B#, .# 4n# 9actores comunes en los distintos 2istoriales# Es3uema basado en otros factores# Estudio del es3uema# ?istoriales de mu0eres inf=rtiles# Sra# M#, Klga# Es3uema ampliado# 9rida# *educciones finales# En el captulo anterior describimos cmo la angustia impide la fecundacin y 2ablamos de las creencias populares 3ue /en en la esterilidad un castigo por nuestros pecados# B aun3ue este enfo3ue ya carece de /alidez razonable, sigue /lido para el inconsciente de la mu0er est=ril# D(ul es, entonces, su culpaE ;elatar= el comienzo del psicoanlisis de una 0o/en est=ril, por3ue re/ela inmediatamente el factor tpico causante de su esterilidad# En la primera consulta cont a su analista7 8(uando nos casamos, no 3uise tener 2i0os# Por suerte, mi marido comparta mi opinin# La idea de un embarazo me angustiaba muc2o# Bo era muy 0o/en# 1uisimos gozar un poco de la /ida antes de con/ertirnos en padres# Jnos a6os despu=s cambiamos de idea# Pero aun3ue 2icimos durante los Fltimos cuatro a6os todo lo posible, yo no 3ued= embarazada8# *etalla a continuacin todos los tratamientos seguidos infructuosamente para curar su esterilidad# *ice despu=s7 8Bo soy la mayor de /arios 2ermanos# *e ni6a estaba

obsesionada por el temor de 3ue mam tu/iera otro c2ico# *e pe3ue6a la golpeaba en el abdomen, como en un 0uego o por descuido# Si ella no reaccionaba, yo 3uedaba ali/iada, pensando7 RBueno, si no cuida su /ientre 3uiere decir 3ue no est embarazadaR# Hena siete a6os cuando mam /ol/i de un /ia0e# 4o la 2aba /isto durante meses# Pero en el puerto y ya desde la escollera, cuando pude reconocerla en el barco, me di cuenta de 3ue esperaba un beb=# Efecti/amente, tena razn, mam estaba en el cuarto mes de su Fltimo embarazo8# Empez el anlisis con un atraso menstrual y en la duda de estar embarazada o no# Su primer sue6o durante el tratamiento fue el siguiente7 8Estoy en una ba6era, 3ue es ms cerrada y con paredes ms altas de lo comFn# Me siento muy bien# El agua es agradable, azul/erdosa# Mi madre saca el tapn de la ba6era# En este momento aparece en el agua un 2ilo de sangre y s= 3ue me 2a /enido la menstruacin8# Se despierta, /a al cuarto de ba6o y /e 3ue efecti/amente es as# Vemos cmo la enferma relaciona espontneamente su esterilidad con su temor infantil de 3ue su madre tu/iera ms 2i0os# Hiene plena conciencia de esta relacin# Sin embargo, me cont como una an=cdota graciosa sus intentos de a/eriguar de ni6a si su madre estaba o no embarazada, dndole golpes en el /ientre# .2 no perciba conscientemente 3ue 2aba odiado a su madre embarazada y deseado destruir a los 2ermanos 3ue lle/aba adentro# En este odio y el temor consecuti/o al castigo ya encontramos un factor bsico de su esterilidad# ?abl= antes de la utilizacin del t=rmino 8culpa8 en el problema de la esterilidad# El odio es la primera culpa de la persona est=ril# Por eso en el primer sue6o 3ue relata la enferma, un acto de la madre 3ue representa el castigo 0usto por su culpa, 2ace aparecer mgicamente la menstruacin, es decir, la madre, como las 8/e2ini2ai8 de las Mar3uesas, le des2ace su embarazo '")#

Ktro sue6o 3ue la enferma tu/o despu=s de algunos meses de tratamiento nos re/ela otras causas de su esterilidad, por las cuales se siente culpable inconscientemente# Sue6a 3ue intenta diluir con lec2e una masa compacta para poder 2acer de ella pan3ue3ues rellenos# Va a6adiendo lec2e, y cada /ez la masa parece diluirse, pero despu=s absorbe el l3uido y 3ueda igual# En otra parte del sue6o /e una mu0er en un parto difcil, y a la partera amasando una masa sobre el ba0o /ientre de la parturienta# Este procedimiento le parece muy peligroso# En la primera parte ella misma representa la masa, a la cual agrega lec2e infructuosamente# La 8lec2e8 significa 8semen8 en el lengua0e /ulgar, y representa el esperma de su esposo# Mste tendra 3ue ser/ir para embarazarla, para 3ue la masa se con/ierta en pan3ue3ues rellenos# Pero ella no se ablanda# .bsorbe toda la lec2e y se 3ueda igual, es decir, es insaciable# 1uiere gozar de la /ida sexual sin consecuencias, 3uiere todo el cari6o del esposo para s misma, como de ni6a 2aba pretendido ser 2i0a Fnica y tomar toda la lec2e de su madre, y 3uiere seguir siendo una ni6a mimada y atracti/a, en lugar de deformarse y con/ertirse en madre# La segunda culpa de la cual se acusa inconscientemente la persona est=ril es, pues, su insaciabilidad y su egosmo infantil, ambos sentimientos consecuencia de frustraciones tempranas# En la segunda parte del sue6o aparece una mu0er en un parto peligroso, y otra, la partera, 3ue amasa sobre ella# (omo ya se 2aba /isto en sue6os anteriores, la partera representaba para el inconsciente de la enferma simultneamente a su analista y a su madre# La partera amasa, para 2acer tortillas# En el lunfardo porte6o se llama 8tortilleras8 a las mu0eres 2omosexuales# Su tercera 8culpa8, 3ue le 2ace e/itar el parto y lo con/ierte en demasiado peligroso, es su inconsciente fi0acin 2omosexual e infantil a

su madre# Las tres causas citadas Ael odio a la madre embarazada, el deseo de seguir siendo una ni6a mimada y la inconsciente fi0acin ertica a la madreA la 2acen sentirse culpable y le impiden madurar y transformarse en madre a su /ez# *iferentes autores, p#e# LeGin ;obbins '/=ase Ind# Bibl#) en 8Suggestions for t2e psiyc2ological study of sterility in Gomen8 insisten actualmente en la necesidad de in/estigar las causas psicolgicas de la esterilidad para distinguir en el plano psicolgico y psicosomtico dos tipos de mu0eres est=riles7 La mu0er infantil y la masculina, de carcter dominante, criterio 3ue concuerda con el del endocrinlogo Mara6n '/=ase Ind# Bibl#)# .mbas padecen la insuficiencia o/rica, teniendo como base la primera una 2ipoplasia primiti/a de la 2ipfisis y la segunda una 2iperfuncin de los par=n3uimas endocrinos /irilgenos, 3ue conduce a un proceso de luteinizacin del o/ario# 4uestra enferma padeca de una le/e insuficiencia o/rica 3ue se manifestaba en su tipo fsico y en frecuentes atrasos menstruales# (reo, sin embargo, 3ue =stos y la insuficiencia eran ya consecuencia de sus problemas psicolgicos# En todo caso, perteneca al tipo infantil de mu0er est=ril# Pero tambi=n en mu0eres 3ue parecan /irilizadas obser/amos 3ue esta /irilizacin no era sino una defensa contra la situacin bsica de la mu0er est=ril, su fi0acin infantil a una madre frustradora, y odiada por esta causa# Esta fi0acin la obliga a retener a la madre a su lado# Para eso trata de encontrar la me0or forma# Si su madre la 3uiere y la mima aFn como a una ni6a indefensa, ella 3uedar infantil# Si espera poder lograr ms de su madre fingiendo ser /arn y dominndola, se /iriliza y fantasea tener un pene# La /irilizacin le permite, por otra parte, como ya 2emos /isto, eludir todos los supuestos peligros inclusos en su femineidad#

Para 3ue se mantenga en la 2i0a una fi0acin intensa 2acia su madre inter/iene generalmente otro factor importante, 3ue exista tambi=n en la 2istoria infantil de nuestra enferma# Es la falta de un padre capaz de con3uistar el amor de su 2i0a y bastante fuerte para defenderla contra sus temores inconscientes frente a su madre# El padre de la 0o/en est=ril era un 2ombre fro y totalmente absorbido por su profesin# Si no 2ubiera sido as, si su padre le 2ubiera permitido inclinarse amorosamente 2acia =l, la ni6a 2abra roto el /nculo frustrador y est=ril 3ue la ligaba a su madre, y ms tarde 2ubiera podido con/ertirse en una mu0er normal# Veamos a2ora si encontramos los mismos determinantes en /arios 2istoriales clnicos de mu0eres est=riles# Primeramente dar= el resumen de un caso tratado por Edit2 >acobson '/=ase Ind# Bibl#), 3ue sufre de gra/es trastornos 2ormonales# Ba se denotan en su aspecto fsico# Sil/ia, de treinta y cinco a6os, casada, aparenta muc2a menos edad# Parece extremadamente delgada y poco desarrollada# ;ecurri al tratamiento psicoanaltico por una depresin aguda 3ue relacion con su esterilidad# La determinacin de esto pareca e/idente# *esde los diecis=is a6os Sil/ia no 2aba tenido ms la menstruacin, excepto algunas /eces, ba0o tratamientos 2ormonales intensos# En la =poca del anlisis 2aba renunciado ya desde 2aca tiempo a estos tratamientos y era totalmente amenorreica# Su depresin se 2aba desencadenado por un acontecimiento ntimamente relacionado con su esterilidad# Jnos meses antes, de comFn acuerdo con su marido, Sil/ia 2aba adoptado una criatura# Pero, al parecer, as como fsicamente no poda lograr la maternidad, tampoco estaba madura para actuar de madre#

Empez a angustiarse frente al ni6o, a dudar si podra criarlo bien, a temer por su salud# 9inalmente se enferm y tu/o 3ue de/ol/er el ni6o a la agencia de la cual lo 2aba tomado# . consecuencia de este fracaso cay en una depresin aguda# Sil/ia 2aba estado en tratamiento 2ormonal durante a6os# Por su e/idente trastorno glandular, su crnica falta de apetito y su debilidad, se 2aba diagnosticado Apor suerte errneamenteA una cas3uexia de Simmonds# (uando empez su tratamiento analtico su analista le pidi 3ue se 2iciera re/isar una /ez ms# El resultado fue el siguiente7 presin $OA%O, pulso &!, matriz pe3ue6a y atrfica# La biopsia del endometrio dio c=lulas pe3ue6as y atrficas# El gineclogo desanconse0aba cual3uier tratamiento futuro de su esterilidad por3ue no /ea ninguna probabilidad de =xito# Sin embargo, Sil/ia empez a cambiar fsicamente desde el principio de su anlisis# Engord, sus senos se desarrollaron# 1ued embarazada en el octa/o mes de su tratamiento psicoanaltico, sin 2aber menstruado antes# . continuacin, Edit2 >acobson relata los datos de la /ida de su enferma 3ue nos 2acen comprender los determinantes de su esterilidad y trastorno glandular# Sil/ia era la cuarta 2i0a de oc2o 2ermanos# Perteneca a una familia sumamente pobre de inmigrantes 0udos# Su madre era de carcter rgido y exigente, su padre ms comprensi/o, pero un 2ombre /encido por las dificultades de la /ida# .dems, su traba0o lo apartaba muc2o de su familia# Sil/ia fue alimentada en forma insuficiente por su madre por3ue =sta no tena bastante lec2e# .dems, debi destetarla pronto por 2allarse otra /ez embarazada# Sil/ia tena 3uince meses cuando naci Mary, su cuarta 2ermana# Parece 3ue reaccion a la llegada de su 2ermana con muc2os celos y en/idia oral# Su madre sola contar ms tarde, como an=cdota graciosa, 3ue de noc2e de0aba siempre la mamadera preparada para Mary al

lado de su cama# Sil/ia, cada noc2e, se iba gateando 2asta all y tomaba la mamadera, sin saber 3ue su mam la llenaba despu=s de nue/o para su 2ermanita# .dems, ella se neg a renunciar a su propia mamadera 2asta los cinco a6os# La situacin de miseria en 3ue /i/a la familia incitaba a cada 2ermano a pelearse continuamente con los dems para conseguir alimento suficiente y e/identemente no era propicia para 3ue Sil/ia lograra superar las frustraciones orales de su primera infancia# Efecti/amente, 2asta el da de su casamiento, Sil/ia necesitaba succionar su dedo para dormirse, como una criatura# ?asta los cinco a6os padeci de enuresis y de crisis de pa/or nocturno, durante las cuales ensuciaba los muebles con excrementos# E/identemente, su ri/alidad con Mary la lle/aba al deseo de prolongar ms all de su edad su condicin de beb=# Mary era la ms fea y d=bil de las cinco 2ermanas# Sufra de estrabismo, y Sil/ia se senta culpable por eso, por3ue tema inconscientemente 2aberlo ocasionado por 2aber robado el alimento 'la mamadera) a su 2ermana# (uando Sil/ia tena cinco a6os y medio naci un 2ermano, el primer 2i0o /arn de la familia, 3ue coincidi con la =poca en 3ue ingres a un 0ardn de infantes# (onoci a2 ni6os limpios, bien /estidos y bien alimentados# En su casa /io a su madre alimentar a su 2ermanito# Imagin 3ue a una criatura le crece el pene y resulta ser /arn si la madre lo alimenta bien# Su en/idia del pec2o y de la mamadera se con/irti en en/idia del pene# Pero no se permita estos malos pensamientos# Para negarlos cuid muy bien a su 2ermanito# Vi/i su circuncisin con sentimientos de culpa, como si le 2ubieran cortado un pedacito del pene para satisfacer su 2ostilidad y en/idia# Ms tarde expresaba su en/idia del pene a tra/=s de fantasas ambiciosas# Se imaginaba 3ue alcanzara grandes

=xitos 3ue le atraeran la profunda admiracin de una mu0er buena y noble, 3ue la 2aba adoptado# Es decir, 3ue Sil/ia crea 3ue su madre podra 3uererla si ella fuera /arn# Por eso necesitaba un pene o =xitos, 3ue segFn ella eran Fnicamente ase3uibles al 2ombre# .margada por el amor 3ue su madre demostraba a su primer 2i0o /arn, fantaseaba con tareas /aroniles y una madre ideal 3ue le perteneciera Fnicamente a ella# Expresaba su en/idia del pene tambi=n en forma directa# (on sentimiento de culpa record en su anlisis 2aber mane0ado rudamente a su 2ermanito, cuando tena 3ue cambiarle los pa6ales, o tocarle el pene# . los diez a6os oy 3ue su madre deca a una /ecina7 84o s= por 3u= llaman a los 2i0os un regalo del cielo# Para m son una maldicin8# En esta =poca Sil/ia empez a preocuparse conscientemente por la /ida sexual# (omo comparta el dormitorio con sus padres, tena frecuentemente oportunidad de obser/arlos en sus relaciones genitales# Se for0 un concepto cruel y angustiante del coito, embarazo y parto# Su fi0acin oral la lle/aba a imaginarse 3ue la mu0er se embarazaba por comer algo del pene del 2ombre# En esa =poca la madre 3ued embarazada# Sil/ia oscilaba entre dos posiciones opuestas7 a /eces 3uera ser /arn: su en/idia del pene, rgano 3ue segFn sus teoras infantiles era un indicio de 2aber sido bien alimentado por la madre y una garanta de seguir si=ndolo en el futuro, fomentaba este deseo# Ktras /eces en/idiaba a su madre el embarazo, consecuencia, como crea, de 3ue =sta se 2aba alimentado de algo 3ue su padre le 2aba dado# Es decir, tanto su en/idia del pene como del embarazo eran, en el fondo, consecuencias de sus frustraciones orales# Sil/ia tena fantasas 2ostiles contra su madre embarazada#

Esperaba 3ue su /ientre abultado estallara, 3ue su madre morira y ella se 3uedara con el ni6o# 4aci otro /arn# Por sus sentimientos de culpa y por ri/alidad con su madre, lo cuidaba muy bien# *esgraciadamente, al a6o y medio el ni6o muri en un accidente# La madre reaccion con una depresin aguda, 3ue slo super por otro embarazo# Sil/ia, una /ez ms, se sinti culpable# En su anlisis record angustiada 2aber sentido ali/io, al par 3ue tristeza, por la muerte de su 2ermano, al pensar 3ue a2ora 2aba uno menos en casa para alimentar# ;eprimi estos pensamientos y se con/irti en una ni6a buena, triste y sumisa# Sobre/ino su pubertad# Su menstruacin era normal# Pero sus instintos reci=n despertados luc2aban contra su sumisin a la rigidez moral y la tristeza del ambiente familiar# Se enamor de un muc2ac2o cristiano e insisti frente a sus familiares en estudiar y seguir una carrera uni/ersitaria# .s intentaba escapar de su casa, tan pobre y tan triste# .dems, por sus estudios 3uera realizar sus fantasas de =xito de tipo masculino, susceptible de lograr el cari6o de una madre ideal# Su familia se opuso# Sus 2ermanas, 3ue 2aban tenido 3ue traba0ar inmediatamente de terminar la escuela, le reproc2aron su egosmo# Sil/ia sigui luc2ando y /enci la resistencia familiar# Pero se castig y se someti interiormente al 0uicio de su familia, reduciendo a un mnimo su alimento# *e esa =poca data su delgadez y su falta de apetito# .dems, intent reprimir su pasin pro2ibida por su no/io cristiano# Empez a menstruar irregularmente, 2asta 3ue, a los dos a6os de la menar3ua, se estableci una amenorrea completa# Pero no logr /encer del todo sus instintos# Slo cuando se entreg a su amigo su remordimiento fue tan grande 3ue pudo

renunciar a sus deseos# ;ompi con =l, y durante los a6os siguientes se dedic Fnicamente al estudio, sin tener ningFn trato con sus compa6eros /arones# Ms tarde se cas con un 2ombre del agrado de sus padres# .l principio de su matrimonio sigui con su labor profesional# Pero poco a poco se /ol/i cada /ez ms d=bil y enfermiza, con/irtiendo inconscientemente a su marido en una madre cari6osa, 3ue la cuidaba y alimentaba como si ella fuera una ni6a pe3ue6a# Logr en esta forma lo 3ue 2aba conseguido en su infancia# Pero sus /ie0os deseos de tener un pene o una profesin Apara conseguir el cari6o maternoA o de ser madre Apara con3uistar a su madre, identificndose con ellaA se mantenan /i/os dentro de ella# (onsigui con/encer a su marido de 3ue adoptasen una criatura# Ml acept, pero ella fracas lamentablemente en su intento de maternidad# 9ue este fracaso lo 3ue la lle/ finalmente al anlisis# .ntes de intentar la comprensin de la esterilidad de Sil/ia, debemos analizar los dos sntomas 3ue la pro/ocaron orgnicamente7 la inapetencia crnica y el trastorno glandular# Edit2 >acobson /io en la falta de apetito de su enferma un autocastigo por su en/idia oral# Surgi por primera /ez cuando 3uera estudiar, robando en esta forma el pan a su familia por no contribuir a su sost=n con un traba0o remunerado# Le ser/a, adems, para reprimir sus deseos sexuales, 3ue para su inconsciente significaban deseos de comer algo pro2ibido# Por otra parte, su inapetencia la satisfaca tambi=n# Sil/ia no se atre/a a acusar a su madre por 2aberla alimentado mal# Pero su mismo aspecto fsico lamentable era una acusacin /isible para todos# 9inalmente, su cuerpo, delgado, sin formas, parecido al de un adolescente, corresponda a una realizacin parcial de su deseo de ser /arn# Este mismo deseo se expresaba a tra/=s de su otro sntoma, la amenorrea, cuyas causas psicolgicas

eran mFltiples# Sil/ia 2aba en/idiado y odiado a su madre embarazada, le 2aba deseado la muerte# (reci y se 2izo mu0er# (uando ella misma estaba enamorada y ansiosa de un 2i0o, tema el castigo por a3uellos deseos de muerte# La salida ingeniosa 3ue encontr a este conflicto angustiante fue su amenorrea# Msta significaba tanto escapar de su femineidad como realizar imaginati/amente sus deseos de embarazo# .dems, no tener la menstruacin era ser como los 2ombres# Ms tarde, durante su matrimonio, surgieron deseos ms regresi/os# Ba renunciaba a su seudo/irilidad# Entonces utiliz la amenorrea como la inapetencia y todo su estado fsico precario para poder ser una ni6a pe3ue6a y mimada por el esposoAmadre# Sil/ia 3ued encinta a los oc2o meses de tratamiento, con el cual continu 2asta poco tiempo antes de su parto# SegFn Edit2 >acobson, se 2aba modificado lo suficiente como para lograr el embarazo y, en lo general, una me0or salud fsica y ps3uica, pero distaba muc2o aFn de obtener una curacin completa de sus neurosis# Sin embargo, era tan feliz con su 2i0a 3ue no 3uiso reanudar el tratamiento# La persistencia de sus conflictos bsicos pronto se manifest de nue/o a tra/=s de sntomas orgnicos# El parto fue fcil, pero la lactancia tu/o 3ue interrumpirse pronto por una mastitis# La menstruacin apareci en fec2a normal luego del parto Ala primera en muc2os a6osA y desde entonces ambos esposos tomaron medidas anticoncepti/as, a pesar de las cuales pronto 3ued embarazada otra /ez# Sil/ia se someti a un raspa0e e intensific despu=s sus cuidados pre/enti/os, con el Fnico resultado de un nue/o embarazo# *espu=s de otro raspa0e, 3uiso recurrir a una esterilizacin 3uirFrgica para e/itar definiti/amente futuros embarazos#

*esisti despu=s de una con/ersacin acerca de ello con su analista# Edit2 >acobson llama la atencin sobre esta e/olucin sorprendente del cuadro endocrino de su enferma, 3ue es una demostracin e/idente del grado de influencia de los factores psicgenos sobre los procesos 2ormonales# El anlisis 2aba transformado a una est=ril en una mu0er 2iperf=rtil# Esto pudo ocurrir por3ue no se 2aban solucionado los conflictos bsicos de la enferma# Mstos Asu en/idia a la madre, 3ue tiene muc2os 2i0os, y su tendencia a castigarse por esta en/idiaA, la lle/aron a lo 3ue ?elene *eutsc2 llama 8concepcin compulsi/a8, es decir, en este caso, a embarazarse y castigarse cada /ez con un raspa0e, torturndose 2asta decidirse a renunciar definiti/amente a su femineidad por medio de la esterilizacin artificial# Parece 3ue /i/i en su inconsciente como un perdn de su madre la con/ersacin con su analista, 3uien le desaconse0 esta medida drstica# Encontr entonces un medio menos doloroso de e/itar futuros conflictos y angustias7 se /ol/i de nue/o amenorreica y logr as ser est=ril sin inter/encin cruenta# .l mismo tiempo empez a traba0ar de nue/o, pero no en su profesin anterior A3ue significaba para ella masculinidadA sino en algo 3ue la satisfaca muc2o7 escribi con =xito artculos sobre psicologa infantil en re/istas de di/ulgacin# Es decir, finalmente se con/irti, de una ni6a abandonada con muc2os 2ermanos preferidos por la madre, en la madre ideal y comprensi/a 3ue 2aba an2elado durante toda su /ida y encontrado, parcialmente por lo menos, en su analista# .dems tena una sola 2i0a, a la cual brindaba todo lo 3ue ella 2aba deseado tan fer/ientemente# Esta doble identificacin con una madre buena y con una ni6a feliz Asu propia 2i0aA le permita abandonar su ri/alidad con la madre frustradora Ala 3ue tiene muc2os 2i0osA, y sus deseos /aroniles, 3ue 2aban estado destinados a con/ertir a esta

madre frustradora en tan buena y comprensi/a como lo era con el 2i0o /arn# ;elatar= a continuacin gran parte del 2istorial clnico de una enferma del *r# (rcamo# Hanto su 2istoria como los dos siguientes fueron publicados por nosotros en "$!! en la 8;e/ista de Psicoanlisis8, en un traba0o escrito en comFn con el *r# (rcamo, y en forma algo ms completa, en 8Patologa psicosomtica8 '/=ase Ind# Bibl#)# Se trata de la se6ora L#, de treinta y cuatro a6os, 3ue sufre de inseguridad en s misma, de accesos de depresin, tristeza e impulsos suicidas# En la esfera somtica, presenta constipacin, 3ue aumenta en los perodos menstruales, 3ue son irregulares y dolorosos# Exmenes clnicos di/ersos acreditan el diagnstico de disfuncin o/rica e insuficiencia luteinica# .l lado de una madre neurtica tu/o una ni6ez triste# Su 2ogar infantil fue teatro de frecuentes reyertas conyugales# El padre, de aspecto /aronil, afectuoso, tolerante ms por indiferencia 3ue por bondad, fue una figura un tanto borrosa en las escenas familiares, desempe6ando papeles de segundo orden# La /ida familiar estaba regida por la madre, capric2osa, extra/agante y tirnica: era la personificacin de la protesta /iril y de la ambi/alencia# .dmiraba y odiaba al 2ombre, acusndolo de cuantos males a3ue0aban a las mu0eres: el embarazo figuraba entre los ms intolerables# Hrat de inculcar estos sentimientos a sus 2i0as, comprendiendo el amor slo como 0uego de burla y des3uite# el nacimiento de esta 2i0a decepcion a la madre, 3ue deseaba un ni6o# 4unca le perdon su sexo, ni las molestias del embarazo, ni los sufrimientos del parto, anormalmente largo y dolorosos# .dems, creci un poco desgarbada, menos bella 3ue las otras 2i0as, lo 3ue aument el resentimiento materno y

contribuy a agra/ar cual3uier traspi= de su conducta infantil# La ni6a intuy los medios de congraciarse con su madre7 se con/enci 3ue =sta la odiaba por su falta de pene# ;eprimi entonces su feminidad y exalt los rasgos masculinos, expresados en una conducta independiente y en gustos /aroniles# Se 2ace audaz en la accin y estoica en el sufrimiento# Inconscientemente fantasea con su retorno al seno materno# El contenido de estas fantasas constituye la recuperacin de la madre o su posesin /iolenta y sdica# Pero /ol/iendo contra s misma la agresi/idad, sufre maso3usticamente, consiguiendo en un mismo acto la satisfaccin y la anulacin del impulso destructi/o, destruccin y sal/acin del ob0eto materno# Este mecanismo 3ueda fi0ado como ulterior modelo de su carcter maso3ustico# . cada intento de genitalizacin, ale0amiento de la madre, seguir una serie de fracasos y conflictos puniti/os# Se siente muy feliz le0os de la madre y simultneamente la extra6a# Los fracasos y torturas morales eran el camino tortuoso de regreso a la madre# . la incomprensin y rec2azo de la madre, e3ui/alentes al destete, se suman en su infancia el trauma de su falta de pene 'castracin) y sus intentos por recuperarlo# Lo expresa en recuerdos encubridores, uno de los cuales es el siguiente7 Soplando por una pa0ita 2aca pompas de 0abn, cuyas gotas, al romperse a3u=llas, reciba sobre su cara /oluptuosamente, cerrando los o0os# El recuerdo alude a sus fantasas de castracin y a prcticas masturbatorias# Las pompas son un smbolo del pene perdido y de las ideas /iriles a 3ue 2ubo de renunciar# Espera compensar lo perdido en la relacin 2eterosexual, representada por la llu/ia de gotas /i/ificantes# Pero la pompa de 0abn representa tambi=n el /ientre o seno materno, 3ue ella destruye y an2ela recuperar por retorno a la madre# La enferma asocia la sensacin de frescura producida por las gotas sobre su cara con el

recuerdo de fuentes y lagos, es decir, con smbolos maternos# Expresa, pues, por su fantasa, la creencia de 2aber perdido a su madre por su falta de pene y la esperanza de poder recuperar, en su /ida genital 2eterosexual, las gratificaciones an2eladas# Sin embargo, en el fondo busca a su madre en su compa6ero sexual# Esto se confirma por el contenido de sus fantasas inconscientes durante el coito7 son de agresin oral y de robo del pene paterno# Efecti/amente, toda su sexualidad est dominada por intensas pulsiones destructi/as# Pero el anlisis descubre 3ue ella esconde detrs de su aspecto exterior /iril y dominante una afecti/idad fina y tierna# Lleg al matrimonio con inmadurez sexual: su protesta /iril y fi0acin inconsciente a la madre impiden su entrega pasi/oAfemenina al esposo# La imagen materna continFa pro2ibiendo y frustrando todo an2elo personal legtimo# El psicoanlisis de la enferma descubre 3ue la depresin es el resultado de conflictos internos, /i/idos antes con la madre y /inculados luego a su marido y al mundo exterior, cada /ez 3ue pulsiones instinti/as la comprometan en un gesto de independencia, exponi=ndola a la amenaza de castigo y abandono de la imagen interior de la madre frustradora# El sometimiento a =sta se lograba a costa del renunciamiento instinti/o, mediante el mecanismo infantil, a2ogando la rebelin y obligando a la agresin liberadora a /ol/erse contra s misma# Por eso tiene crisis depresi/as e ideas de suicidio cuando su no/io le propone fi0ar fec2a de casamiento, episodio 3ue se repite en reno/ados conflictos# El anlisis logra ponerlos al descubierto# La enferma, al ir despo0ndose de la exuberancia de su /irilidad reacti/a, empieza a desarrollar su feminidad y a modificar su carcter# (on el despertar de su feminidad descubre tambi=n sus deseos de maternidad# Mstos son expresados al comienzo de

una manera tmida y ansiosa, como temor de estar embarazada, /igilancia obsesi/a de la menstruacin y luego pesadillas en las 3ue se /e con cara de idiota, aterrorizada ante las amenazas del analista, representante de la madre# Su madre sola tac2ar de idiotas a las mu0eres 3ue se embarazan# La frigidez desaparece, as como la constipacin, los dolores e irregularidades del perodo# Luego sobre/ienen atrasos en la menstruacin, 3ue permiten deducir la repercusin de sus deseos de ser madre sobre la funcin menstrual# (uando sobre/iene un atraso de dos meses, se /erifica el embarazo, 3ue continFa sin trastornos, mientras el tratamiento psicoanaltico sigue resol/iendo paulatinamente la fi0acin materna y el sentimiento de culpa# Veamos a2ora otro 2istorial# La se6ora L#, de treinta y dos a6os de edad, se someti al anlisis exclusi/amente para curar su esterilidad# (asada 2aca doce a6os, trat en /ano de embarazarse, 2abi=ndose sometido a todos los tratamientos ginecolgicos y 2ormonales corrientes# El marido era perfectamente sano# Era una mu0er sensata, agradable e inteligente, conforme con su /ida actual y sin trastornos sexuales# Su infancia 2aba sido difcil# *e ni6a se 2aba enfermado de una poliartritis aguda, 3ue le pro/oc una lesin cardaca# (uando acudi al anlisis, su cardiopata estaba compensada desde 2aca tiempo# Pero en su infancia 2aba sufrido por las restricciones 3ue le impona su estado de salud# Hena una 2ermana mayor y dos 2ermanos /arones menores# Muy 0o/en se enamor de un adolescente, con 3uien se cas ms tarde# 9ue feliz en su matrimonio# Su Fnica pena era su esterilidad, 3ue la 2aca sentirse inferior frente a otras mu0eres y la llenaba de sentimientos de culpa frente a su marido, 3ue deseaba tener un 2i0o#

La concepcin se efectu despu=s de un tratamiento de nue/e meses, en el cual analiz casi exclusi/amente su relacin con la madre# *ebemos, pues, buscar la causa principal de su esterilidad en su reaccin preedpica# En los primeros meses del anlisis la enferma empez a comprender la intensidad de su fi0acin a la madre, su gran en/idia del pene y su ri/alidad y celos frente a los 2ermanos menores# E/identemente, estos tres temas tenan una ntima relacin entre s# Luego transcurri el anlisis casi 2asta la concepcin con cierta monotona# *espu=s de cada menstruacin /ol/a la misma 3ue0a de 3ue la madre no 3uiso 3ue ella tu/iera 2i0os, por lo tanto no tena la culpa de su esterilidad: en parte esto era real, ya 3ue su familia 2aba tomado su cardiopata como moti/o para desaconse0arle un embarazo# . /eces culpaba tambi=n al padre o al marido# Sin embargo, existan sue6os 3ue demostraban un sentimiento intenso de culpabilidad y deseos de autocastigo en relacin con la madre encinta# 1ued gr/ida cuando comprendi 3ue sus reproc2es a la madre eran en el fondo reproc2es 3ue se 2aca a s misma Ala madre 3ue le pro2iba embarazarse era ella, de ni6a, intentando mgicamente pro2ibir a su madre ms embarazos y logrndolo las /eces 3ue su mam abortabaA, y 3ue ella tena la 8culpa8 por el temor de abandonar su /irilidad protectora y la gratificacin de sus resentimientos contra su madre# .ntes de darse cuenta conscientemente de su embarazo, sus sue6os delataban 3ue ella tena algo /aliosos 3ue 3uera guardar y esconder a su analista# Su temor de comunicarme su embarazo era un temor a la /enganza de la madre, en la cual proyectaba su propia agresi/idad, sentida contra ella en este estado# En resumen, lo 3ue impeda a la enferma 3uedar encinta era una fi0acin oral intensa a la madre, probablemente

consecuencia de un destete y brusco retiro de cari6o ocurridos por el nue/o embarazo de la madre y el nacimiento de un 2ermano menor# Esta fi0acin no fue nunca superada completamente# El nacimiento de un segundo 2ermano 2izo re/i/ir el mismo trauma# .dems, la madre se embarazaba frecuentemente, pro/ocndose abortos# La ni6a debi sentir contra ella un odio intenso en esta situacin# Este odio le impeda identificarse con su madre embarazada y lograr as la maternidad# .dems, 3uiso, con su esterilidad, impedir mgicamente la /ida sexual de sus padres confirmada por los embarazos maternos# Satisfaca esta fantasa identificndose con una madre asexual, 3ue no puede tener 2i0os# Para librarse de sus sentimientos de culpa, niega y proyecta su rec2azo de la mu0er embarazada# *ice 3ue no es ella 3uien 3uiere pro2ibir a su madre la maternidad, sino 3ue son su madre y ms tarde su analista 3uienes no le permiten a ella tener un 2i0o# Su padre apareca poco en sus conflictos infantiles# Era un 2ombre 3ue no desempe6aba ningFn papel importante en la familia# La madre tena 3ue 2acerlo todo, ocuparse de los 2i0os, de la casa y del negocio# .s 3uedaba poco tiempo para los 2i0os, 3ue se criaron en un ambiente de frustracin afecti/a# El padre no les daba muc2o, y aun les 3uitaba el cari6o de la madre, durmiendo con ella y embarazndola# Por eso nuestra enferma estaba en franca ri/alidad con su padre# Hanto frente a =l como a sus 2ermanos senta en/idia del pene, 3ue en sus sue6os se simbolizaba a menudo como en/idia oral# Esta en/idia tambi=n le impeda embarazarse# 4o poda tener un 2i0o sin renunciar definiti/amente a la esperanza de tener un pene algFn da y con3uistar a la madre#

Su situacin ps3uica cambi de aspecto desde su embarazo# Lo /i/i al principio con sentimientos de culpa frente a su padre, como si le 2ubiera robado el pene 'fantasa en la cual e3uiparaba por una parte el pene con el feto y por otra se acusaba de 2aber pri/ado as a su madre de las relaciones sexuales con el padre)# Intent, pues, esta /ez satisfacer sus deseos infantiles ya no con su esterilidad sino con su embarazo# Ms tarde re/i/i en su anlisis el pesar 3ue le causaba abandonar a la madre# . pesar de su cardiopata toler bien su embarazo, y dio a luz sin complicaciones y en un buen estado ps3uico# Interrumpi despu=s su anlisis, al cual recurri de nue/o cuando, en ocasin del destete, se le produ0o un estado cardaco gra/e# ;elatar= ms adelante esta situacin y sus causas# ;eferir= a2ora el 2istorial de la se6ora B# Mu0er fsicamente sana, de aspecto ms bien /iril, de treinta y cinco a6os de edad, casada 2ace doce a6os: se somete a un tratamiento psicoanaltico por3ue sufre de una gra/e depresin con estados de angustia, ideas de suicidio e impulsos obsesi/os# Se senta compulsada a matar a sus familiares y especialmente a dos sobrinas 3ue con/i/an con ella# 4unca 2aba estado embarazada, a pesar de 2aber seguido /arios tratamientos, 3ue abandon algunos a6os antes de empezar su tratamiento analtico conmigo# La enferma era la s=ptima de once 2ermanos# En el anlisis se re/el 3ue 2aba sufrido dos /eces una serie de traumas casi id=nticos# En su primera infancia, a los seis a6os, su madre, muy 3uerida por ella, muri a consecuencia de un parto# .bandonada por la madre, ella, 3ue era la 2i0a preferida del padre, /uelca su amor en =l# 1ueda defraudada cuando =ste se casa, despu=s de un a6o, en segundas nupcias# Por 2aber perdido al padre, trata de identificarse con =l# .dems, desplaza gran parte de su cari6o sobre su 2ermano >uan# Ms tarde se repite la misma situacin

traumtica de su infancia7 >uan se casa poco antes 3ue ella# B otra /ez no es ella 3uien tiene 2i0os, sino su cu6ada, 3ue tiene dos partos y /arios abortos# .licia, la cu6ada, muere en circunstancias dramticas por un aborto pro/ocado# La enferma decide, entonces, 2acerse cargo de su 2ermano y de sus dos sobrinas, entregndose con gran dedicacin y sacrificio a educarlas# (uando, ms tarde, se entera 3ue su 2ermano tiene una amante, trata de es3ui/arla, como 2izo antes con la madrastra# .dems, es ella el 2ombre de la casa, mane0a todo y domina al marido y al 2ermano# .lgunos a6os ms tarde, (uando Mara, la mu0er de su 2ermano menor, 3ueda encinta, la paciente tiene una bre/e amenorrea# Poco tiempo despu=s empieza su melancola, 3ue llega a un punto culminante en la =poca del parto de Mara# El sentimiento ms e/idente 3ue la enferma demostr en la primera fase de anlisis fue el odio# Kdio consciente contra .licia, su cu6ada muerta, y odio mal reprimido contra su madre# Hransfiri este odio sobre m# .dems, en las sobrinas, 3ue 2aba adoptado, y en mis 2i0os, odiaba a sus 2ermanos menores# Hena fantasas de matar a las ni6as o de matarme, de robarme mis 2i0os y torturarlos, etc# Simultneamente no se perdonaba este odio# Por eso se atormentaba con autorreproc2es melanclicos y tena ideas de suicidio# Mstas representaban deseos agresi/os, dirigidos contra la madre introyectada# *e ni6a 2aba estado muy apegada a =sta# Sin embargo, (uando la madre muri en el puerperio, la ni6a no demostr ningFn pesar# *urante la primera fase de su anlisis se reproc2aba esta aparente indiferencia A3ue era el resultado de un conflicto de ambi/alenciaA de tipo melanclico#

Ms tarde admiraba conscientemente en su madre su bondad, su complacencia con el padre, su modestia y capacidad de sufrimiento y sacrificio# Inconscientemente rec2azaba todas estas cualidades como indicio de debilidad femenina# ?ubiera preferido ser 2ombre# En la infancia sufri una 2ernia inguinal, 3ue la molestaba en sus 0uegos y acti/idades deporti/as# Sin embargo, no se decidi a separarse de su 2ernia, 3ue describi con las siguientes palabras7 8Me a/ergonzaba desnudarme delante de otras mu0eres, por3ue me senta muy distinta a ellas# Hena un bulto cerca de mis genitales8# El 8bulto8 representaba para su inconsciente un pene escondido, 3ue tal /ez algFn da podra salir, con/irti=ndola en 2ombre# Solamente ya de no/ia, poco tiempo antes de casarse, renunci a =l y se decidi a la operacin# Siempre 2aba seguido una conducta ms bien /iril# Muy acti/a, capaz y en=rgica, era el 82ombre8 de la casa# En su /ida sexual, ms bien frgida, su placer aumentaba adoptando la posicin masculina# Sin embargo, *urante su depresin, parece 2aber abandonado su papel /iril# 4o comprende cmo pudo ser antes tan independiente# (onscientemente desea con ansiedad 3uedar embarazada# ?abla a menudo de someterse a otro tratamiento gienecolgico, de 3ue un 2i0o propio sera su sal/acin, etc# Pero siempre asocia parto con muerte# En un lapso significati/o, confunde la 4ati/idad con el Viernes Santo, sosteniendo 3ue >esFs muri el ! de diciembre, y asocia la muerte del 2i0o con la posible muerte de la madre# . menudo me pregunta, con muc2a insistencia, si el tratamiento psicoanaltico podra cura su esterilidad# Heme 3ue yo, representante de su supery materno, le exi0a 3uedar encinta# Pero mientras 2ablaba del futuro y de su posible embarazo, su depresin iba siempre en aumento, 0unto con sus ideas agresi/as y de suicidio# Jn da fantasea7 8Voy a 3uedar

embarazada con ayuda del tratamiento, pero a pesar de ello me /oy a suicidar8# (uando comprend 3ue 3uedar encinta significaba para ella introyectar a su madre y morir, matndola de nue/o, le expli3u= 3ue no exista ninguna necesidad de 3ue ella tu/iera un 2i0o, 3ue muy bien podra curarse sin eso y ser una persona Ftil y producti/a# La enferma se calm /isiblemente# Le interpret=, adems, consecuentemente sus sentimientos de culpa por la muerte de su madre, su agresi/idad contra =sta y su temor inconsciente de morir en el parto# *esde entonces su anlisis entra en una nue/a fase# La melancola desapareci totalmente casi de un da a otro# En el anlisis, la paciente empieza a2ora a elaborar su fi0acin a su 2ermano >uan# *espreciada por su padre al casarse =ste nue/amente, ella 2aba desplazado sobre el 2ermano sus sentimientos infantiles 2eterosexuales, continuando con =l su comple0o edpico positi/o# Los sentimientos de culpabilidad, originados por esa fi0acin, no fueron la causa directa de su depresin sino una de las razones de su esterilidad# *eca a /eces en el anlisis7 8Si >uan se fuera de casa, entonces s podra tener 2i0os8# Esta idea /ol/a tambi=n en sus sue6os# .dems, aparece en sus sue6os su gran desilusin causada por >uan, al unirse =ste, despu=s de la muerte de su esposa, a otra mu0er# En la enferma se repite la desilusin sufrida de ni6a, (uando su padre se cas por segunda /ez# B repite tambi=n su rec2azo de la feminidad# En su adolescencia, >uan le 2aba parecido ms /iril 3ue su marido# .2ora /e 3ue =l tampoco es un /erdadero 2ombre, 3ue ella es muc2o ms acti/a y se desempe6a me0or en la /ida 3ue =l# ;ecuerda 2aber ledo una /ez en un diario 3ue una mu0er 2aba cambiado de sexo por una operacin# Kbser/a 3ue en su familia las 2i0as se parecen ms al padre 3ue los /arones, y 3ue /alen tambi=n ms 3ue ellos# *urante su depresin se identificaba a /eces con una parienta suya, 3ue en un ata3ue

de locura sali semidesnuda a la calle, ex2ibiendo sus pa6os manc2ados por la menstruacin# Posteriormente esa mu0er se suicid# *emuestra con estas asociaciones una /ez ms la estrec2a relacin 3ue existe para ella entre feminidad, locura y muerte# .dems, la enferma /i/a siempre su menstruacin en forma traumtica# Hena 2emorragias muy fuertes y molestas# .2ora surgen otros recuerdos y sue6os relacionados con la menstruacin, y, en parte, directamente con >uan# (omo ya di0e, la mu0er de >uan 2aba muerto a consecuencia de un aborto# Por esta razn, teme 3ue >uan, si 0uega un papel acti/o en sus relaciones, la 2ar menstruar, abortar y morir como la cu6ada# Su fi0acin a >uan le trae as dos peligros7 uno, de entregarse a =l, y el otro, de atraer sobre s el castigo de la madre, por 3uerer robarle a >uan, representante del padre# El primer conflicto se soluciona pro/isoriamente, adoptando una actitud acti/a frente a >uan# Lo protege y domina, y en sus sue6os lo castra# El otro problema causa una resistencia tenaz en su anlisis# En la transferencia /i/e su deseo de robar a la madre el padre o su pene como si 3uisiera robarme algo a m, o se defiende in/irtiendo la situacin y sospec2ando 3ue yo 3uiera despo0arla de algo /alioso# *esea interrumpir el anlisis por3ue le parece muy caro# .socia dinero con 2eces y con el pene del 2ermano# Sue6a 3ue me comunica 2aber conseguido un buen empleo: despu=s se /a, y solamente cuando ya est ale0ada de mi casa, se da cuenta 3ue se 2a lle/ado consigo a mi 2i0o mayor: regresa, me encuentra en el zagun de una casa /ie0a y me de/uel/e al ni6o# Bo, en el zagun, represento a su madre: el ni6o, mi 2i0o mayor, tanto a uno de los 2i0os de su madre como al pene de >uan o de su padre, mayor 3ue el de su marido# La

interpretacin del sue6o es la siguiente7 Ella desea de0ar su anlisis, temerosa de 3ue yo descubra sus intenciones de robo, y de sus consecuencias# 1uisiera tener un buen empleo para ser poderosa 'tener dinero) y desempe6ar una acti/idad ms /iril, tal como en su infancia, frente a su madre, 3uiso usurpar el lugar del padre# Para poder realizarlo roba a la madre o a m el pene del padre o de >uan o de mi 2i0o# Se /e impulsada a esta actitud /iril por3ue no es mu0er como su madre o yo, no tiene 2i0os# Entonces intenta robarlos: fracasada esta solucin por3ue al robarlos destruye a la madre y a s misma 'atribua su enfermedad a 2aberse 3uedado con las 2i0as de su difunta cu6ada), no le 3ueda otra salida 3ue renunciar del todo a su femineidad, de/ol/er lo robado y tratar de adoptar una actitud /iril# (uando comprende 3ue yo no le exi0o separarse de >uan, su actitud 2acia m cambia# Le parezco a2ora buena, pero muy d=bil y sumisa, como lo era tambi=n su madre# Poco a poco entra en una fase ligeramente manaca# Se siente muy bien y llena de acti/idad# Pero es muy agresi/a# Por e0emplo, se pone en conflicto con los in3uilinos de la casa alta, por3ue ellos riegan las flores de su terraza sin preocuparse de si mo0an la /ereda# La interpretacin de su protesta sintomtica es 3ue ella no 3uiere 3ue la mo0en por3ue no 3uiere ser tratada como mu0er# *esea dominar a la familia y ocupar el lugar 3ue antes tena su padre# Sin embargo, inconscientemente duda de su capacidad y, como se pudo /er en la interpretacin de un sue6o biogrfico, comprende 3ue se 2a enfermado por 2aber 3uerido desempe6ar sucesi/amente el papel de su madre, de su padre, de las dos mu0eres de su 2ermano, mientras 3ue a2ora prefiere ocupar el lugar de un cu6ado, 3ue es un poco el dictador de la familia# .dems de entrometerse en todos los asuntos familiares y de desplegar una acti/idad 2ipomanaca, tiene otro sntoma7

una gran agresi/idad contra las dos sobrinas 3ue /i/en con ella# .l adoptar una actitud /iril, su 2omosexualidad se refuerza# Ba no insiste tanto en 3ue >uan siga /i/iendo con ellos, pero 3uiere 3uedarse con sus sobrinas# Simultneamente, para defenderse del recrudecimiento de su 2omosexualidad, es muy agresi/a con las ni6as, 3ue inconscientemente representan para ella tambi=n a su madre y a su cu6ada# En un sue6o /e a la mayor de las ni6as durmiendo ec2ada en una actitud pro/ocati/a sobre la cama de su madre# .socia 3ue la ni6a se parece a2ora muc2o a su cu6ada muerta# Luego tiene fantasas de 2aberme /isto durmiendo, en la misma actitud pro/ocati/a como la de la sobrina en el sue6o# En la misma =poca empiezan a surgir ideas agresi/as contra mu0eres embarazadas# (ree acordarse de mi aspecto grotesco estando encinta, a pesar de no 2aberme /isto nunca en este estado# Le parece 3ue sus sobrinas son muy enamoradizas a pesar de la buena educacin 3ue les 2a dado, 3ue los 2i0os tienen 3ue sufrir por los pecados de los padres y 3ue las ni6as /an a terminar mal# Por el material de sus ocurrencias y sue6os se le pudo interpretar 3ue ella 2aba estado muy celosa de su cu6ada encinta y 3ue, para /engarse de su infidelidad, 2aba adoptado a las sobrinas para per/ertirlas# La enferma asimila poco a poco esta interpretacin y, cuando la 2a aceptado, cambia su actitud frente a las ni6as# Ba no es agresi/a y las trata con cordialidad# .dopta nue/amente una actitud ms pasi/a# Se siente muy bien y 3uiere de0ar el anlisis, dndose por curada# El "T de 0unio tiene la menstruacin# .l da siguiente se entera 3ue su padre enferm gra/emente de una 2ipertrofia de la prstata# Ella no 2aba pisado la casa paterna durante doce a6os por3ue el padre se 2aba opuesto a su casamiento# .2ora se reconcilia con =l y la madrastra# Para

ella, el tumor de la prstata e3ui/ale a la castracin del padre# Se comporta muy bien con los padres y tambi=n se permite por primera /ez ser muy cari6osa con sus sobrinas# Jna de ellas comenta7 8La ta 2a cambiado, no s= 3u= le pasa, pero es como una seda8# .l propio tiempo 3ue su padre enferma, ella se entera 3ue su cu6ada Mara est encinta otra /ez# Por esto no llama mayormente la atencin no tener su regla a fin de 0unio, por3ue, como la 2e dic2o, su enfermedad empez con una amenorrea al 3uedar esta misma cu6ada encinta por primera /ez# Sin embargo, empieza poco a poco a penar en un embarazo, pero ms bien rec2aza esta posibilidad# En sus sue6os reaparecen autorreproc2es y cierta ambi/alencia, pero la enferma, ansiosa de de0ar el anlisis, se resiste a cual3uier interpretacin ms profunda# .lgunos das despu=s de mi propuesta de 2acerse una reaccin 9riedmann, sue6a 83ue est ba0ando apresuradamente una gran escalera y /e en un patio algunas mu0eres 2aciendo e0ercicios: ella pasa furti/amente detrs de la profesora de gimnasia8# Ba0ar rpidamente la escalera se interpreta como terminar pronto su anlisis# El edificio la 2ace recordar la maternidad# Las mu0eres 2aciendo e0ercicios son mu0eres en parto, y la profesora de gimnasia es el analista# .s, ella 3uiere entrar en la maternidad sin ser /ista por m# 9inalmente se decide a la reaccin 9riedmann, y en su Fltima sesin comunica el resultado positi/o# Se despide amistosamente# 1uince das ms tarde aborta# Ba repuesta, /iene a /erme y con/ersamos frente a frente# Ella confiesa 3ue se da cuenta de 2aber pro/ocado inconscientemente el aborto# Est serena y espera 3uedar pronto nue/amente embarazada, admitiendo 3ue no 3uiso tener un 2i0o 3ue 2ubiera sido para ella 8un triunfo del

anlisis8# Ba no 3uise a2ondar ms, pero por la re/isin de sus Fltimos sue6os parece e/idente 3ue este 2i0o, engendrado durante el anlisis, 3ue fue pagado por una ta, 2ermana de su difunta madre, significaba para ella un 2i0o robado a la madre# .dems, por su ambi/alencia, no 3uiso darme la satisfaccin de 8un triunfo del anlisis8# *urante los meses siguientes mantu/imos de /ez en cuando con/ersaciones, discutiendo el por3u= de su aborto# Jn a6o despu=s de 2aber de0ado su anlisis y, como ella misma obser/, 0ustamente en el da de mi santo 3ued otra /ez embarazada# Hanto este embarazo como otro, cuatro a6os ms tarde, lleg a t=rmino sin complicaciones# *ar= toda/a un bre/e resumen del 2istorial clnico de la enferma# *e ni6a, muy fi0ada oralmente a la madre, la odia por su infidelidad, comprobada por /arios partos# (uando muere la madre, teme ser la culpable de esta desgracia, por 2aberla matado mgicamente con la fuerza de su odio# *esde entonces maternidad y muerte estn ligadas en su inconsciente# Sin embargo, necesita amor y se inclina en actitud femenina 2acia el padre# Mste la rec2aza, casndose# Se siente desprecida, e identificndose con =l, adopta entonces una actitud /iril# (on esta defensa logra sal/arse de la identificacin peligrosa con la madre, protegerse de su castigo 'la destruccin interior y muerte) y superar la desilusin sufrida por el padre# Pero su oposicin toda/a no es definiti/a# Mantiene una actitud de cari6o femenino 2acia su 2ermano preferido# Ms tarde, a raz de los embarazos y la muerte de su cu6ada por un raspa0e, repite sus /i/encias infantiles con un agra/ante7 se anima a realizar sus fantasas pecaminosas, al lle/ar a su 2ermano y a las 2i0as de =l y de la cu6ada muerta a su propia casa# Eso significa para su inconsciente 2aber cometido un nue/o crimen7 adems de 2aber matado de nue/o a su madre, en la figura de su

cu6ada, la 2a despo0ado de su esposo Asu 2ermanoA y de sus 2i0os# . costa de la muerte de otra mu0er 2a logrado tener ni6os, sin correr el peligro de muerte 3ue significa el parto# *espu=s de tanta culpa ya su Fnica proteccin contra el castigo ser la esterilidad# .nte la p=rdida amenazante de Mara, su cu6ada embarazada, 3ue es otra representante materna, y amada ambi/alentemente por esta razn, la introyecta y se enferma de melancola# ;elatar= en forma muy reducida otro caso ms, por cuyos datos agradezco al doctor Sencelblat# Se trata de una 0o/en, .# 4#, de /eintitr=s a6os, casada desde tres a6os atrs, 3ue acudi al anlisis por su esterilidad, tratada infructuosamente por los di/ersos tratamientos ginecolgicos# Logr embarazarse durante su psicoanallisis, 3ue permiti comprender las causas de su esterilidad# Era la segunda de cinco 2ermanas# Su destete fue brusco y ocurri tempranamente, a causa de un nue/o embarazo de su madre# (uando tena tres a6os naci otro 2ermano ms# Hu/o la menar3ua a los diez a6os y medio# .lgFn tiempo despu=s su madre 3ued de nue/o encinta# Intent abortar y tu/o 3ue ser internada en gra/e estado en un sanatorio# (ur, abandonando asustada sus intentos de aborto# El embarazo termin en un parto difcil, efectuado por una operacin cesrea# .# 4# estaba sola con su madre cuando empezaron los dolores del parto# . pedido de ella, le alcanz una c2ata y /io con asombro 3ue la madre la llenaba de sangre# *espu=s del parto de su madre, .# 4# enferm de una peritonitis y tu/o 3ue someterse a una inter/encin 3uirFrgica# .# 4# se acordaba en su anlisis cmo 2aba celado a su padre el lugar al lado de su madre en la cama matrimonial# .dems, lo 3uera poco# El padre ocupaba un lugar ms bien secundario en la /ida familiar# .# 4# 2aba desplazado sus afectos, 3ue primiti/amente diriga 2acia su padre, sobre su

2ermano mayor# Le gustaba 0ugar con =l y sus compa6eros a 0uegos masculinos# 4unca se sinti realmente femenina# El anlisis pudo aclarar cmo .# 4# inconscientemente experiment y elabor los acontecimientos de su infancia# Puso de manifiesto 3ue su brusco destete la 2aba frustrado muc2o, intensificando por eso su en/idia oral# ;eaccion con 2ostilidad 2acia la madre embarazada# En ocasin del segundo embarazo y parto de su madre re/i/i un a6o ms tarde la misma situacin# El psicoanlisis de Sil/ia, la enferma de la doctora >acobson, demostr 3ue con moti/o del nacimiento de 2ermanos arones ella 2aba transformado su primiti/a en/idia oral, es decir, en/idia por3ue su madre les daba el pec2o, en en/idia del pene# Lo mismo le ocurri a .# 4# Mientras su madre estaba embarazada, la odiaba fantaseando con destruir el feto dentro de ella# (uando su 2ermano naci y la madre lo amamantaba, ella lo odiaba y lo en/idiaba por3ue su madre le daba el pec2o, desplazando despu=s esa en/idia sobre su pene# Ms tarde oscilaba entre intentos de identificarse con sus 2ermanos, en/idindoles su sexo, o de reprimir su ri/alidad, mostrndoles muc2o amor# (uando se senta abandonada por su madre, 3ue se dedicaba a los 2ermanos menores, intent abandonarla por su parte e inclinarse cari6osamente 2acia su padre, pero su indiferencia no le permiti lograr una buena /inculacin con =l# Empez entonces a reprimir sus sentimientos por =l, desprecindolo y despreciando la /ida genital de sus padres# Vol/i a su madre frustradora y agresi/a, a la cual en lo futuro se someter 2umildemente# 4o logr identificarse con ella, dudando de si podra ser mu0er toda/a, de si su madre no la 2abra castigado destruyendo su femineidad por sus deseos 2ostiles contra ella embarazada# Por dudar de su femineidad intacta, y por su temor a la /enganza de su madre, se afirm ms en su posicin /iril, reforzando su en/idia al pene: 3ue

=sta era secundaria y ella an2elaba en el fondo ser mu0er, se puso de manifiesto por su tipo de reaccin frente a la menar3ua, reaccin 3ue por otra parte ya conocemos en otras enfermas '.na y Berta)# ;elat en su anlisis 3ue la menar3ua no la asust por3ue su mam ya le 2aba explicado antes 3ue eso iba a ocurrir# .dems, la aparicin de la menar3ua la alegr por3ue significaba 3ue ella era ya igual a su mam, a la mucama y a las dems mu0eres# Es decir, cuando comprendi 3ue su madre la 2aba perdonado, autorizndola a ser mu0er, y 3ue su capacidad procreati/a estaba intacta, acept su femineidad con ali/io y alegra# Pero esta situacin cambi fundamentalmente cuando su madre 3ued de nue/o encinta# (uando enferm como consecuencia de intentos infructuosos de abortar, .# 4# sintise llena de angustia y sentimientos de culpa# Para su inconsciente, esta enfermedad significaba la realizacin tarda de sus malos pensamientos de anta6o# Ea como si su madre 2ubiera intentado abortar y se 2ubiera da6ado por 2ab=rselo ella deseado en la infancia, al odiarla por sus embarazos# El 2aber /isto la 2emorragia de su madre cuando empezaron los dolores del parto, su internacin, y la noticia de 3ue el ni6o 2aba nacido por una cesrea, intensificaron su sentimiento de culpa y su temor de ser mu0er# Se castig con la peritonitis para tener, tambi=n ella, 3ue sufrir una operacin abdominal# Era la me0or forma para ella de aminorar su culpa# Se 2aba sentido responsable de la cesrea de su madre, a2ora le pasaba lo mismo, a2ora tambi=n a ella le abran el /ientre# En el postoperatorio, su madre tu/o 3ue aplicarle enemas calientes 3ue le pro/ocaron intensos dolores# Su reaccin fue tal 3ue su madre sola decirle7 8(on estos dolores ya 2ubieras podido tener dos 2i0os8# Su castigo, aplicado por la madre, consista, pues, en sufrir como a3u=lla en el parto, en correr los mismos riesgos sin la felicidad de tener un 2i0o y ser mu0er, compensatoria del sufrimiento#

(uando tu/o la menar3ua, .# 4# la acept como se6al de 2aber expirado sus agresiones infantiles contra la madre# ?ubiera podido entonces renunciar a su defensa /iril, por3ue, siendo igual a su madre y a las dems mu0eres, ya no necesitaba en/idiar a su padre y a sus 2ermanos la posesin del pene# Saba 3ue ms tarde gozara las gratificaciones de su sexo# Pero el embarazo accidentado de su madre 2izo surgir en ella otra /ez su sentimiento de culpa y los temores consiguientes# Se castig con la peritonitis y se refugi una /ez ms en su defensa /iril# *udaba de su capacidad de ser mu0er: adems, tema serlo por3ue esto significaba sufrir y ser destruida, como en realidad, pero aFn ms en su fantasa, le 2aba ocurrido a su madre# Por eso se /ol/i est=ril# .dems, con/i/iendo con su marido sin tener 2i0os, ella poda negar frente a s misma 3ue 2aca /ida sexual y realizaba los mismos actos 3ue en sus padres le 2aban parecido tan despreciables# Si .# 4# 2ubiera tenido un padre fuerte y cari6oso, capaz de defenderla contra la imagen inconsciente de su madre mala y destruida, el desenlace probablemente 2ubiera sido distinto# ?aber encontrado esa figura paterna en su analista le permiti 3uedar embarazada# Veamos a2ora 3u= puede deducirse, ya en t=rminos generales, de todo el material clnico aportado# Para eso /uel/o al material tpico de la primera sesin de una 0o/en est=ril ya dos de sus sue6os 'pg# "+%)# Lo 3ue me impresion durante la primera con/ersacin con ella fue su nocin intuiti/a de 3ue la causa de su esterilidad radicaba en el conflicto con su madre# .dems, ella asocia su 8obsesin por los embarazos de su madre8 con su intento infantil de a/eriguar su estado golpendola en el /ientre# Lo contaba sin darse cuenta de 3ue delataba as 3ue la fuente principal de su conflicto era su

resentimiento por los embarazos maternos y su agresi/idad contra la madre en ese estado# En su primer sue6o responsabiliza a su madre por su esterilidad# Esta acusacin aparentemente irracional pro/iene del inconsciente y puede ser traducida a nuestro lengua0e lgico en esta forma7 8Bo golpe= el /ientre de mi madre embarazada para da6arla y destruir el feto: ella comprendi mis malos deseos y me pro2ibe por ello embarazarme a mi /ez a2ora 3ue soy adulta8# Msta es una de las causas por las cuales la madre aparece como responsable de su esterilidad# El segundo sue6o de la enferma descubre otras causas tpicas ms# Pone de manifiesto en su primera parte la insaciabilidad oral de la enferma 'la masa 3ue absorbe eternamente la lec2e) insaciabilidad 3ue tanto puede ser consecuencia de una falta real de alimento, de una a/idez interna o de la falta de cuidado cari6oso, necesario para el lactante y percibida por =l en t=rminos orales# Ms tarde esta insaciabilidad se desplaza a menudo a lo genital, manifestndose en una apariencia de insaciabilidad sexual# La segunda parte del sue6o muestra la consecuencia de las frustraciones experimentadas con la madre y la ausencia de un buen padre# La inseguridad afecti/a en 3ue se 2alla la ni6a la obliga a aferrarse erticamente a su madre, en la esperanza de retenerla y apaciguarla en esta forma# ?ay un detalle, tambi=n tpico, en la 2istoria de esta 0o/en est=ril, 3ue ya llam la atencin de muc2os in/estigadores, sin 3ue intentasen encontrar su explicacin# La 0o/en me di0o 3ue al principio de su matrimonio no 3uera tener 2i0os y 3ue slo ms tarde, cuando deseaba tenerlos, comprob su esterilidad# Efecti/amente, en los 2istoriales de muc2as est=riles se encuentra 3ue al principio de su /ida sexual usaron medidas pre/enti/as di/ersas# Ms tarde,

cuando consultan ya al gineclogo por su esterilidad, =ste suele decirles7 8Es lo 3ue pasa por 2aber pretendido ir contra la naturaleza# Msta no permite 3ue se 0uegue con ella y a2ora toma su /enganza8# 5eneralmente, la mu0er acepta sumisa esta explicacin: podemos aceptarla tambi=n nosotros despu=s de 2aberla despo0ado, por una interpretacin, de su aparente sentido mstico# Si sustituimos la palabra naturaleza por la de madre, ecuacin simblica 3ue nos es bien conocida por di/ersos materiales, comprendemos 3ue tanto el gineclogo como la mu0er 2an comprendido el problema instinti/amente# La mu0er est=ril comprende 3ue no puede tener 2i0os por 2aberse rebelado contra su madre# Ella no 3uera 3ue su madre concibiera y tu/iera 2i0os: a2ora a3u=lla se /enga y no permite la maternidad de su 2i0a# . menudo la mu0er 3ue ms tarde lo 2ar todo para curar su esterilidad, deprimi=ndose gra/emente por cada nue/a menstruacin, pas los primeros a6os de su /ida sexual obsesionada por su temor a embarazarse y esperando con ansiedad la llegada puntual del perodo# Pareciera 3ue para ella tanto su posible fertilidad como su esterilidad desencadenasen el mismo caudal de angustia# Eso comprueba en primer t=rmino 3ue su capacidad procreati/a presentaba dificultades a estas mu0eres aFn antes de poder comprobar el 2ec2o de su esterilidad# .dems, 3ue el embarazo, aparentemente tan deseado ms tarde, fue muy temido en una =poca anterior: lo 3ue explicara 3ue, aun3ue ms tarde la mu0er conscientemente 3uisiera 3ue se produzca, su inconsciente siga tratando de e/itarlo con todos los medios psicosomticos a su disposicin# Podemos deducir de esto 3ue para estas enfermas el embarazo ya no es un proceso biolgico destinado a terminar en un nacimiento, sino una exposicin a gra/es sufrimientos y peligros, 3ue pueden lle/ar 2asta la destruccin de su

feminidad o a la muerte# Si a pesar de ello se deciden a embarazarse, fracasan, y se angustian tanto por su esterilidad por3ue la interpretan como comprobacin de 2aber sido ya destruidas anteriormente# Esta destruccin, 0usto castigo de su 2ostilidad infantil, las angustia como una prueba de su culpa# La mu0er est=ril 3ue 3uiere embarazarse suele oscilar entre dos posiciones igualmente penosas7 teme la menstruacin como prueba de su esterilidad y culpa, y teme la falta de la regla como indicio de embarazo, es decir, de la posibilidad de tener 3ue sufrir slo entonces su castigo# Por eso obser/amos su falta de alegra cuando finalmente 3ueda embarazada# ?ay un elemento frecuente en la 2istoria de mu0eres est=riles, 3ue falta en nuestro 82istorial tpico8, pero al 3ue 2e aludido ya en pginas anteriores# Se trata de un acontecimiento trgico, ocurrido durante su infancia, 3ue puede 2acer creer a la ni6a en la eficacia y omnipotencia de su odio# Esto ocurri en /arias de las enfermas citadas# Sil/ia odiaba a sus 2ermanos y les en/idiaba el alimento proporcionado por su madre# Su 2ermanito muri a raz de un accidente trgico# Se cort un dedo al romper su mamadera# (omo sangraba muc2o, su madre lo lle/ al m=dico# Mste lo anestesi para coser la 2erida# El ni6o muri durante la anestesia# Es decir, muri por 2aber tomado la mamadera 3ue Sil/ia le en/idiaba# La se6ora L#, siendo ni6a, enferm de artritis y tu/o una cardiopata# (uando, ms tarde, oy decir a sus padres 3ue por su corazn enfermo nunca debiera casarse y menos aFn tener 2i0os, sinti 3ue su 2ostilidad contra la madre, 3ue tena /ida sexual e 2i0os, debi 2aber sido muy grande y peligrosa para 3ue *ios 'representante de sus padres) la castigara en tal forma# La se6ora B#, de ni6a, odiaba inconscientemente a su madre por sus embarazos: =sta muri al nacer un und=cimo

2i0o# El ni6o, pri/ado de su madre, muri pocos meses despu=s# .# 4# 2aba deseado en su infancia 3ue su madre abortara o muriera antes 3ue diera a luz nue/os 2ermanos# Ms tarde, cuando ella era pFber, y su madre casi muere por 2aber intentado abortar y tu/o despu=s un parto dificilsimo, efectuado por una cesrea, la ni6a se sinti responsable# ?emos obser/ado, pues, en los casos de mu0eres est=riles cuyos 2istoriales tu/imos a nuestra disposicin, la existencia de ciertos factores tpicos# .un3ue pueda parecer a/enturad generalizar con un material clnico tan reducido, expondr= lo obser/ado como tpico en un es3uema, 3ue desde luego estar su0eto a toda modificacin ulterior pro/eniente de nue/os conocimientos en esta materia '-)#

Es3uema A(onstelacin familiar# Madre, figura central# Padre, figura secundaria# Sil/ia7 s Sra# L7 s Sra# L7 s Sra B7 s .# 4#7 s A9rustracin durante etapa oral### Sil/ia7 s Sra# L7 ### Sra# L7 s Sra# B7 s .# 4#7 s Aen relacin con nacimiento de 2ermanos menores# Sil/ia7 s Sra# L7 ### Sra# L7 s Sra# B7 s .# 4#7 s AKdio contra madre embarazada7 s# Sil/ia7 s Sra# L7 ###

Sra# L7 s Sra# B7 s .# 4#7 s A.contecimientos 3ue 2acen creer en la eficacia de este odio# Sil/ia7 s Sra# L7 ### Sra# L7 s Sra# B7 s .# 4#7 s A;esultado7 ") Hemer como peligrosa la identi "%-&$ ficacin con la madre embarazada# ) Esterilidad7 Sil/ia7 infantilismo Sra# L7 /irilizacin Sra# L7 /irilizacin Sra# B7 /irilizacin .# 4#7 /irilizacin Vemos, efecti/amente, a tra/=s de este es3uema una gran concordancia de factores en las enfermas# Hodas tienen determinada constelacin familiar7 la madre es la figura central, el padre tiene relati/amente poca importancia para ellas# Sin embargo, esta misma constelacin la encontramos tambi=n en la mayora de los neurticos y psicticos# Eso es fcil de comprender# El ni6o pe3ue6o depende totalmente de su madre# Ella es el Fnico ob0eto de su amor# Pero esta misma dependencia y las frustraciones 3ue 2a de sufrir por ella determinan tambi=n 3ue ella concentre sobre s todo su odo y su angustia consecuti/a# Si en la primera infancia el ni6o tiene un padre capaz de con/ertirse en otro ob0eto igualmente importante, le ser muc2o ms fcil independizarse de su madre y mane0ar sus sentimientos y ansiedades# Si carece de tal padre y otro ob0eto sustituti/o, no lograr librarse de tal dependencia y ms tarde se transformar en un neurtico# Veamos la segunda serie7 efecti/amente, todas nuestras enfermas 2aban sido frustradas durante la etapa oral, es decir, durante el primer a6o de su /ida# Este factor es ya ms especfico para el cuadro de esterilidad, .un3ue se encuentra tambi=n con frecuencia en otros trastornos# En cuatro de ellas esta frustracin pro/ena de un destete brusco, determinado por un nue/o embarazo de su madre# Pero al 2ablar de frustracin en la etapa oral no me refiero Fnicamente a una

alimentacin inadecuada# Msta puede ser, desde el punto de /ista peditrico, muy adecuada, y el ni6o sentirse frustrado# Probablemente, el lactante sienta tambi=n toda falta de cari6o y las ms di/ersas molestias en el plano oral como 2ambre# Esto pro/oca su odio contra la madre frustradora y su deseo de succionarla, /aciarla y 3uitarle a la fuerza el contenido negado de su cuerpo# Estas fantasas inconscientes pueden lle/ar ms tarde a la ni6a a creer 3ue su madre, en 0usta /enganza, la 2aya /aciado y pri/ado as de su capacidad de tener 2i0os# Por otra parte, puede causar temor de embarazarse a la mu0er ya adulta# En su inconsciente teme 3ue a2ora su madre podra pri/arla del contenido /alioso de su propio cuerpo, representado por el ni6o# En cuatro de nuestras enfermas la frustracin oral y el odio consecuti/o se ligaban, adems, directamente con la idea de la madre embarazada, por el 2ec2o del destete debido a la gra/idez de a3u=lla# Su odio contra la madre se 2aba reforzado y 2aba causado su en/idia contra los 2ermanos cuando obser/aban 3ue la madre los alimentaba# En una de nuestras enfermas, la se6ora L#, faltaba ese factor, por lo cual, al parecer, no podra 2ablarse de odio contra la madre embarazada, ya 3ue ella era su 2i0a menor# Sin embargo, ?elene *eutsc2 'l# c#) sostiene 3ue a menudo precisamente la 2i0a menor /i/e en el temor y en la obsesin continuos de 3ue su madre podra estar embarazada y cree, si no nace otro 2ermano, 2aberlo impedido mgicamente por la /iolencia de sus malos deseos# Este concepto es /lido para la se6ora L#, cuya madre /i/a, adems, despreciando a su propio sexo obsesionada por la idea de un embarazo# .contecimientos trgicos en relacin con la maternidad de la madre inter/ienen como factor fundamental para crear un obstculo serio 3ue impide a la 2i0a la identificacin con su madre 0usto en sus funciones maternales# Le 2acen creer en la eficacia de su en/idia, sus

celos y su odio y en la debilidad e inutilidad de su amor y deseo de reparacin# .s la maternidad se /uel/e extremadamente peligrosa para ella, 2aci=ndola temer, si se expone, a sufrir, como castigo, un destino igual o peor 3ue el de la madre# En la Fltima serie del es3uema 2e situado lo 3ue podra llamarse 8el infantilismo o la /irilizacin8 de las enfermas# Excluyendo el caso de Sil/ia, 3ue presentaba un infantilismo 2ormonal e/idente, los t=rminos se refieren pre/alentemente a actitudes caracterolgicas de las enfermas# ?ubiera omitido esta serie si en la literatura respecti/a no se insistiera tanto sobre este aspecto, tomndolo errneamente como causa de la esterilidad# La ni6a pFber no 3ueda infantil, ni se /iriliza, /ol/i=ndose ms tarde est=ril por este moti/o sino para protegerse contra los peligros 3ue la fertilidad entra6a para ella# Hambi=n se /iriliza si teme no poder ya ser mu0er# 9inalmente, 2e 2ablado de su dificultad de identificacin con la madre# Entonces elige otra forma de acercarse a ella: 3uedar ni6a o intentar transformarse parcialmente en /arn, segFn crea poder retenerla o con3uistarla me0or# Las causas 3ue pueden 2aber pro/ocado la esterilidad de estas enfermas e/identemente se encuentran tambi=n en mu0eres f=rtiles# Pero creo 3ue siempre causarn dificultades psicosomticas o psicolgicas a sus capacidades maternales# ;elatar= bre/emente tres 2istoriales demostrati/os al respecto para incluirlos en nuestro es3uema# El 2istorial de la se6ora M# fue publicado por (rcamo en nuestro traba0o en comFn 'l# c#)# Era una de las mayores de una larga serie de 2i0as mu0eres# Su madre, psictica, sufri un episodio melanclico despu=s de 2aberla dado a luz# Por esa causa ella fue sacada de su casa y entregada primeramente a un ama de lec2e y despu=s a un matrimonio amigo, sin 2i0os, 3ue la trataba muy bien# Vol/i a su casa cuando tena cuatro a6os# La madre no la 3uera# Se irritaba y

la castigaba cuando la ni6a reclamaba llorando a su 3uerida madre adopti/a# 4acieron otras 2ermanas# El padre era un 2ombre cari6oso y sua/e, 3ue adoraba a su mu0er y sufra por su psicosis# Se sinti desilusionado por la falta de un 2i0o /arn# Sin embargo, trataba bien a sus 2i0as, teniendo una gran predileccin por una sola de ellas# La enferma 3uera a su padre, pero senta 3ue =l no la apoyaba ni se preocupaba mayormente por ella# 4o entrar= en ms detalles del 2istorial infantil, pero resumir= los accidentes de la /ida procreati/a de la se6ora M#, accidentes 3ue fueron e/identemente consecuencia psicosomtica de los conflictos de su infancia# Se cas enamorada y al principio pareca 3ue todo iba a andar bien# .l a6o naci una 2i0a, ms tarde otra, 3ue por su sexo desilusion a su madre# Jnos a6os ms tarde la se6ora M# se embaraz de nue/o, abortando en el cuarto mes# Esta /ez 2ubiera sido el /arn an2elado por ella y su esposo# 'Parece 3ue su sentimiento de culpa frente a su madre no le permita superarla dando a luz un 2i0o /arn '!))# Luego tu/o un embarazo extrauterino, sobre/iniendo despu=s de =ste una amenorrea completa# . los treinta y cuatro a6os se le 2izo el diagnstico de menopausia precoz# Sin embargo, el anlisis logr pro/ocarle de nue/o un perodo menstrual, permiti=ndole una elaboracin de sus conflictos infantiles y me0orando su estado psicofsico en general# Pero despu=s de esta menstruacin diagnosticada como o/ulacin tarda, la enferma se /ol/i, a los cuarenta y un a6os, definiti/amente menopusica# Encontramos en la enferma todos los factores traumticos descritos anteriormente# Hampoco faltan en su 2istoria los acontecimientos exteriores, 3ue ella puede 2aber /i/ido con sentimiento de culpa y como castigo# Su madre la abandon en seguida# Perdi a su nodriza y despu=s a su 3uerida madre adopti/a, para encontrarse con una madre fra y psictica 3ue la rec2azaba# Por otra parte, se enter 3ue su

nacimiento 2aba sido la causa de uno de los episodios de melancola de su madre# La enferma cuyo 2istorial resumir=, se trat con el *r# Len 5rinberg, a 3uien agradezco 2aberme facilitado los datos correspondientes# La llamaremos Klga# Era de una familia pobre# Su padre, sordo e irritable, era un 2ombre difcil, 3ue afortunadamente no inter/ino muc2o en su educacin# Su madre, mu0er sufrida y amargada, la 3uera, pero, como tena 3ue traba0ar en una fbrica, la atenda el mnimo estrictamente necesario para poder criarla# *os 2ermanos mayores 2aban muerto pe3ue6os antes 3ue ella naciera# Su madre se embarazaba a menudo, y se pro/ocaba abortos# (uando la ni6a ya 2aba entrado en plena pubertad, su madre le pregunt un da si 3uera toda/a tener un 2ermanito, pidiendo en esta forma indirecta la autorizacin a su 2i0a para seguir con un embarazo# Klga protest /iolentamente# La madre se someti a su 0uicio, muriendo a los treinta y siete a6os, poco despu=s, a consecuencia del aborto 3ue 2aba pro/ocado# Klga recurri al anlisis por un estado depresi/o con compulsiones y angustias# Estaba casada, apreciaba a su marido y tena una 2i0a# Posteriormente 2aba abortado un /arn# .l mes del aborto casi muri de una gra/e 2emorragia genital# Su depresin y sus temores datan de entonces# Pero ya anteriormente 2aba /i/ido obsesionada por la idea de 3ue debera repetir exactamente el destino de su madre# Hendra una 2i0a /i/a, dara a luz a dos /arones 3ue no podran /i/ir y morira a los treinta y siete a6os de un aborto# Interpret su aborto como e3ui/alente al nacimiento de su 2ermano mayor, 3ue muri pe3ue6ito# .2ora estaba aFn ms segura de 3ue el destino de su madre sera el suyo tambi=n#

Por eso se protegi con una esterilidad pasa0era contra los peligros de su fertilidad# Se embaraz de nue/o cuando estaba por iniciar su anlisis y esperaba del tratamiento una proteccin mgica e inmediata contra los peligros de un embarazo# Pero al progresar =ste, y toda/a incapaz de liberarse de sus sentimientos de culpa infantiles, ad3uiri la con/iccin de 3ue otra /ez iba a abortar antes de llegar al cuarto mes# (onsult a su gineclogo sobre ello, 3uien no encontr nada anormal# Efecti/amente, prxima la fec2a, empez con p=rdidas# ?izo reposo absoluto y la medicacin adecuada, pero abort precisamente en el da pre/isto por ella, 3ue corresponda a la cuarta falta de la menstruacin# Incluir= a2ora esas dos enfermas en nuestro es3uema, ms una tercera, 9rida, cuyo 2istorial relatar= despu=s#

Es3uema7 A(onstelacin familiar# Madre, figura central# Padre, figura secundaria# Est=riles7 Sil/ia7 s Sra# L7 s Sra# L7 s Sra B7 s .# 4#7 s Inf=rtiles7 Sra# M#7 s Klga7 s 9rida7 no conoci a su madre A9rustracin durante etapa oral### Est=riles7 Sil/ia7 s Sra# L7 s Sra# L7 s Sra# B7 s .# 4#7 s Inf=rtiles7 Sra# M#7 s Klga7 s 9rida7 s Aen relacin con nacimiento de 2ermanos menores# Est=riles7 Sil/ia7 s Sra# L7 ### Sra# L7 s Sra# B7 s .# 4#7 s Inf=rtiles7 Sra# M#7 ### Klga7 ### 9rida7 ###

AKdio contra madre embarazada7 s# Est=riles7 Sil/ia7 s Sra# L7 'D) Sra# L7 s Sra# B7 s .# 4#7 s Inf=rtiles7 Sra# M#7 s Klga7 s 9rida7 ### A.contecimientos 3ue 2acen creer en la eficacia de este odio# Est=riles7 Sil/ia7 s Sra# L7 ### Sra# L7 s Sra# B7 s .# 4#7 s Inf=rtiles7 Sra# M#7 s Klga7 s 9rida7 al nacer ella enlo3ueci la madre A;esultado7 ") Hemer como peligrosa la identificacin con la madre embarazada# ) Esterilidad7 Inf=rtiles7 Sra# M#7 .borto espontneo# Embarazo extrauterino# Menopausia precoz# Klga7 .bortos espontneos# ?emorragia gra/e# 9rida7 Infertilidad psicolgica# AMecanismo para mantener el resultado# Est=riles7 Sil/ia7 Infant# y /irilizac# Sra# L7 Virilizacin# Sra# L7 Virilizacin# Sra# B7 Virilizacin# .#4#7 Virilizacin# Inf=rtiles7 Sra# M7 Virilizacin# Klga7 Infantilismo# 9rida7 Infantilismo# Me referir= a2ora al Fltimo caso incluido en el es3uema, el de 9rida '+)# . raz del nacimiento de 9rida su madre 2aba enlo3uecido de una psicosis puerperal# ?ubieron de internarla en un nosocomio, del cual nunca sali# Su 2i0a fue criada en casa de los abuelos# Hu/o una infancia difcil y triste# (uando se cas, 3uiso conscientemente tener 2i0os# Se embarazaba

con facilidad para entrar poco despu=s en tal estado de angustia y desesperacin 3ue los m=dicos, temiendo por su razn o su /ida, aconse0aban la interrupcin del embarazo# Esto ocurri cuatro /eces, 2asta 3ue finalmente, apoyndose en su tratamiento psicoanaltico, reci=n iniciado, pudo lle/ar un embarazo a t=rmino# *espu=s del parto desme0or rpidamente# Empez a angustiarse, a deprimirse y a llenar la casa de pa6os de menstruacin usados y bombac2as manc2adas de excrementos# ?ubo de recurrir de nue/o al anlisis, 3ue 2aba interrumpido prematuramente a causa del nacimiento de su 2i0o# Su sntoma de locura tena un doble sentido# Por una parte mostraba con la ex2ibicin de su sangre menstrual 3ue no estaba en la situacin de su madre, no estaba embarazada, y por eso no necesitaba enlo3uecer# Por otra parte, simulaba 2asta cierto punto locura y destruccin interior, ex2ibiendo sangre y excrementos# Los perda para no tener 3ue perder, como su madre, su sexo y su razn, y era como si di0era as al mundo y al destino7 8Ba s= 3ue por mi nacimiento destru a mi madre# Pero no me castiguen ms por eso, a2ora 3ue yo tambi=n soy madre# Bo misma ya me castigu= bastante, ya estoy destruida y loca, como ella8# En 9rida no existe la en/idia contra sus 2ermanos menores ni el odio contra la madre embarazada# La 2aba perdido ya al nacer# Por eso, para ella, con/ertirse en madre significaba perderse a s misma, es decir, perder la razn# Su 2istoria nos 2ace comprender 3ue, a pesar de la importancia de todos los dems factores mencionados, el mayor obstculo para la maternidad de la 2i0a reside en dificultades de identificacin con su propia madre en su papel maternal# Sin embargo, en modo alguno 2emos de deducir del es3uema presentado 3ue toda mu0er 3ue 2aya pasado por

episodios dramticos en su infancia o slo se 2aya sentido defraudada en su /inculacin con su madre por el nacimiento de un 2ermano menor, sea incapaz de ser una buena madre# .firmar esto sera interpretar errneamente y con excesi/o pesimismo el material presentado# .un3ue la primera infancia influye notablemente en el desarrollo futuro, tambi=n cuentan los a6os posteriores7 un trato comprensi/o y realmente bondadoso por parte de las personas 3ue rodean al ni6o puede mitigar las consecuencias tanto de las primeras /i/encias infantiles como de acontecimientos da6inos ocurridos durante la infancia# .dems, el propio efecto traumtico de las /i/encias depende del comportamiento de los padres# Jna madre 3ue no pri/e de cari6o y dedicacin a su pe3ue6a 2i0a, aun3ue espere un nue/o 2i0o, no pro/ocar los celos desesperados 3ue suscitar otra, preocupada y amargada por un nue/o embarazo, 3ue rec2ace a la ni6a sin darse cuenta a menudo de su actitud 2ostil# ?asta acontecimientos trgicos, siempre 3ue no lle/en a los padres a subordinar el bienestar de sus 2i0os /i/os y sanos a la preocupacin por un 2i0o enfermo o a sacrificarlos al duelo insuperable por un 2i0o muerto, les permitirn superar la tragedia al no tener 3ue cargar inconscientemente con toda la responsabilidad y culpa por lo ocurrido# Pero las madres de las enfermas cuyos 2istoriales 2e descrito eran sumamente neurticas y frustradoras y no 2aba nadie bastante fuerte en el ambiente de la ni6a para contrarrestar eficazmente su influencia da6ina#

4otas

'") (on esta interpretacin, el sentido simblico del sue6o no 3ueda agotado# Ella en la ba6era significa tanto ella dentro de la madre Adentro de un receptculo lleno de l3uidoA como una identificacin tpica con un feto Asu 2i0o dentro de ellaA# .s como su madre no le permiti seguir indefinidamente dentro de ella y la ec2 al dar a luz, tampoco le permite re/i/ir, por un embarazo y la identifiacin con el feto, sus fantasas de regreso al seno materno# El sue6o signficara, pues7 8Mi madre no me 3uera, por eso me ec2 y no me de0a tener 2i0os8# En otra parte /imos la fantasa de regreso al seno materno como tpica para personas tratadas con desamor en su infancia# '-) Mis obser/aciones posteriores, 2ec2as tanto en mi prctica pri/ada de psicoanalista como durante mi acti/idad de psicoterapeuta, dirigiendo un ser/icio psicosomtico 2ospitalario, comprobaron la importancia, a menudo fundamental, de los factores expuestos a3u# '!) Kbser/= a menudo, a tra/=s del anlisis clnico de sue6os de embarazadas, 3ue la mu0er percibe inconscientemente el sexo de la criatura 3ue lle/a dentro de s# '+) (omunicacin personal del *r# *# Liberman#

(aptulo Z Embarazo y parto '")

ESon normales los trastornos del embarazo y partoD Sus causas psicolgicas# La doble identificacin de la mu0er embarazada# El ni6o robado a la madre# 5abriela, Isabel, Lina# El instinto maternal# ;esumen de las diferentes barreras psicosomticas erigidas contra la maternidad# Manifestaciones de un conflicto frente a la maternidad7 2iper=mesis fra/dica, estre6imiento '5abriela), diarrea 'Erica) y abortos 2abituales '.na)# 5ratificaciones del embarazo# El concepto sobre el parto en nuestra sociedad# 8.nxiety in pregnancy and c2ildbir2t8# (onclusiones# .ngustia frente al parto# P=rdida del ni6o# El parto ba0o anest=sicos# 8(2ildbirt2 Git2out fear8# Preparacin psicoprofilctica para el parto sin dolor7 interpretacin y conclusiones# El embarazo y parto constituyen un episodio normal de la /ida procreati/a femenina, por lo 3ue podra suponerse 3ue transcurren en la mu0er sana sin mayores molestias# Pero, en realidad, en nuestra sociedad 2asta 2ace poco no ocurra as, sino por el contrario, los trastornos del embarazo, los dolores, dificultades y angustias del parto son tan frecuentes 3ue se los consideraba como fenmenos normales y casi ine/itables# Sin embargo, un examen psicolgico ms profundo nos re/ela 3ue estos trastornos pro/ienen de conflictos psicolgicos y de identificaciones con otras mu0eres ya trastornadas en su feminidad# Margaret Mead ' ), por sus estudios antropolgicos comparados de diferentes sociedades, lleg a la conclusin de 3ue cada una de =stas tiene sus preconceptos frente a las funciones procreati/as de la mu0er, preconceptos a los cuales la mayora de ellas se adapta# En las sociedades 3ue consideran 3ue el embarazo debe estar acompa6ado de nuseas y el parto de dolores y peligros, la mayora de las

mu0eres embarazadas sufre efecti/amente de estados nauseosos y tiene partos difciles, mientras 3ue en otras sociedades 3ue no rodean de peligros y tabFs a la mu0er en este estado, los embarazos y partos suelen transcurrir con facilidad y sin mayores incidentes# E(mo puede explicarse fenmeno aparentemente tan extra6oD Es fcil, si tenemos presente lo dic2o anteriormente sobre la identificacin de la mu0er con su madre en sus funciones maternales# 5rantly *ic@ ;ead expone en 8(2ildbirt2 Git2out fear8 '/=ase Ind# Bibl#), su obser/acin de 3ue mu0eres criadas en un ambiente y por madres 3ue describan la experiencia del parto como muy angustiosa y llena de dolor, solan tener partos difciles, mientras 3ue pudo comprobar en mu0eres 3ue daban a luz con facilidad el 2aberse educado en un ambiente de enfo3ue opuesto# La escuela reflexolgica dedicada al parto sin dolor '/=ase Ind# Bibl# .# Baner) sostiene lo mismo# Lo 3ue Margaret Mead obser/ en distintas sociedades ocurre, pues, tambi=n con respecto a crculos muc2o ms reducidos# ?ay familias en las 3ue las 2i0as, siguiendo los conceptos de sus madres, temen poco el embarazo y parto y, efecti/amente, sufren entonces menos en este caso 3ue en otras familias donde las ni6as se educan en el temor de su feminidad por las 3ue0as y temores 3ue oyen expresadas a sus madres al respecto# .un3ue existan estas diferencias, pertenecemos a una sociedad 3ue, por lo general, /e en todas las funciones femeninas algo doloroso y lleno de peligros# Por eso tambi=n, por e0emplo, la primera /isin 3ue 9reud tu/o de los procesos psicolgicos 3ue acompa6an a la menar3ua fue 3ue la ni6a la /i/e como un proceso de castracin# Sin embargo, aun3ue la actitud de cada mu0er frente a su feminidad depende 2asta cierto punto de la actitud del ambiente 3ue la rode en su infancia, inter/ienen adems factores muc2o ms personales 3ue condicionan su conducta ulterior# Esto nos explica por 3u= en

la misma sociedad, y 2asta en el mismo reducido crculo familiar, cada mu0er desarrolla un caudal de angustia y de trastornos distinto frente al embarazo y al parto# *i0e 3ue nuestra sociedad acepta como prcticamente normales las dificultades del embarazo y del parto# Sin embargo, Fltimamente un nFmero siempre creciente de in/estigaciones dentro y fuera del anlisis comprobaron 3ue estas dificultades son la consecuencia de conflictos psicolgicos y, por eso, accesibles a medios psicoterap=uticos# Ms adelante 2ablar= de ;ead y de los reflexlogos# Por el momento mencionar= solamente algunas obser/aciones de enfo3ue estrictamente psicoterap=utico7 9landers *unbar y ;# S3uier '/=ase Ind# Bibl#) recomiendan 3ue la mu0er embarazada sea atendida no slo por un m=dico obst=trico sino tambi=n por un especialista en medicina psicosomtica, y demuestran la utilidad de este procedimiento con la exposicin de material clnico# Salerno '/=ase Ind# Bibl#) aporta su experiencia exitosa de doble desempe6o7 trataba a sus pacientes simultneamente como gineclogo y psicoterapeuta, pudiendo lograr, p# e#, 3ue una enferma, despu=s de 2aber abortado o alumbrado prematuramente doce /eces, lograra lle/ar un embarazo a feliz t=rmino# Pude obser/ar en el 2ospital 3ue con/ersaciones psicoterap=uticas bre/es '-O minutos) una /ez por semana mantenidas durante toda la duracin del embarazo, bastaban para 3ue =ste transcurriera satisfactoriamente, en mu0eres 3ue 2aban sufrido de diferentes trastornos y especialmente de abortos espontneos en embarazos anteriores# Las causas de trastornos del embarazo 3ue se descubren en una in/estigacin psicolgica pueden ser mFltiples# Pero siempre la aparicin de los trastornos significa

un rec2azo del ni6o, rec2azo pro/ocado a menudo por circunstancias econmicas ad/ersas, sociales, por desamor al marido, etc# Por e0emplo, tres autores norteamericanos '-) realizaron un estudio estadstico durante la Fltima guerra, in/estigando en un ambiente social y econmico sumamente pobre las ansiedades pro/ocadas por el embarazo y parto en % primerizas# Parte de las mu0eres embarazadas eran solteras, otras 2aban sido abandonadas por sus esposos, otras /i/an separadas de sus maridos por3ue =stos estaban en el frente de guerra# (asi ninguna dispona de un 2ogar propio y de cierta seguridad econmica para ella y su futuro 2i0o# Estas circunstancias influan /isiblemente en los trastornos y ansiedades del embarazo# Sin embargo, aun en este ambiente 2aba mu0eres 3ue aceptaban y toleraban muy bien su embarazo# Los autores las denominan personalidades ms maduras, y destacan 3ue pro/enan de 2ogares, aun3ue pobres, afecti/amente bien estabilizados# Pero en la mayora de los casos, la situacin econmica difcil ya 2aba trastornado la infancia de las enfermas y les 2aba robado la seguridad afecti/a de la cual tanto necesita el ni6o# (omo consecuencia de esta situacin, ya adultas, no fueron capaces de encontrar un compa6ero adecuado 3ue les garantizara el mnimo de estabilidad exterior 3ue necesitaban para poder aceptar bien su embarazo# Vemos, pues, la interaccin entre factores econmicos y afecti/os y, nue/amente, la repeticin por parte de la mu0er adulta de su situacin infantil# *urante el embarazo y parto repite especialmente su relacin primiti/a con su propia madre# Este 2ec2o 2a sido obser/ado a fondo en tratamientos psicoanalticos# ?elene *eutsc2 'l# c#) lo interpreta como consecuencia de una doble identificacin# La mu0er encinta se identifica con el feto, re/i/iendo as su propia /ida intrauterina# 'Esta identificacin pudo obser/arse, por e0emplo, en el sue6o de la 0o/en est=ril, descrito en la pg#

"+%)# .dems, el feto representa para el inconsciente de la mu0er embarazada a su propia madre y especialmente a su supery materno, y as su relacin ambi/alente con la madre es re/i/ida con su 2i0o futuro# Pero, segFn pudimos obser/ar, el feto puede ad3uirir otras representaciones ms para la mu0er# La ms frecuente es la de algo robado a la madre# Este algo puede ser tanto un 2i0o 3ue pertenece a la madre, como el pene del padre 3ue la madre lle/a dentro# Vol/emos, pues, a encontrarnos otra /ez con las fantasas tempranas e inconscientes de la ni6a, de 2aber despo0ado a su madre de los contenidos /aliosos de su cuerpo 'Melanie Clein)# La reagudizacin de estas fantasas durante el embarazo y el parto es la causa de mFltiples angustias y trastornos somticos# Para ilustrarnos recurrir= al material de enfermas 3ue ya present= en captulos anteriores# ?ablar= nue/amente de 5abriela, la 0o/en brasile6a 3ue tema la desfloracin: de .na, 3ue necesita sufrir fracasos en cada etapa procreati/a para poder da un paso adelante: de Isabel, 3ue senta un temor fbico a las cucarac2as, y de Lina, 2u=rfana de madre, y expondr= adems en forma condensada el caso de Erica 3ue 3ued embarazada despu=s de una psicoterapia bre/e# (uando 5abriela ya 2ubo superado su temor a la desfloracin e iniciado su /ida sexual, tu/o un retraso en su menstruacin# 4o 3uiso interpretarlo como indicio de un embarazo ni enterarse de =ste por medio de una re/isin m=dica# ?ablaba de abandonar su anlisis y /ol/er a su patria, y tu/o el siguiente sue6o7 8Est en el 2otel, ocupada en arreglar su e3uipa0e para /ol/er a su casa# Est muy apresurada, metiendo algunas cosas 3ue no caben bien en su /ali0a# Se siente ner/iosa por3ue afuera est la mucama y ella desea salir del 2otel sin 3ue la otra se d= cuenta, para no tener 3ue darle propina8# La /ali0a representa su Ftero, las cosas 3ue no caben bien, el feto y el pene: la mucama, a su

analista# Para su inconsciente, ella toda/a una ni6a demasiado pe3ue6a para poder embarazarse y tener derec2o a la maternidad# Por eso, su Ftero aparece como una /ali0a demasiado pe3ue6a para contener tantas cosas7 el pene del marido y el feto# En el tratamiento yo le 2aba prometido solamente curarla de su temor a la desfloracin, es decir, de darle el pene del marido# Su embarazo era algo 3ue yo no le deba, 3ue ella tena 3ue esconder ante m para 3ue yo no le pidiera 3ue me lo de/ol/iera en forma de propina# La interpretacin completa del sue6o sera, pues, 3ue ella dese con ansiedad /ol/er a su patria sin 3ue me enterara de su embarazo para no tener 3ue darme la propina, es decir, algo a 3ue tena derec2o, el 2i0o 3ue me 2aba robado# Este sue6o, 3ue expresa el temor de la 0o/en embarazada frente a la analistaAmadre, por 2aberle robado el feto, nos recuerda otro, ya descrito# Es el sue6o sobre la profesora de gimnasia 'pg# "% ) de la se6ora B#, 3uien, cuando se 2aba curado de su esterilidad, reaccion en la misma forma 3ue 5abriela# 4o 3uiso comprobar su embarazo y 2asta abandon el anlisis el da en 3ue se enter de su reaccin de 9riedmann positi/a# La aparicin en sue6os del temor a la madre por encontrase posiblemente embarazada, aun antes de 2aber confirmado clnicamente su estado, result ser sintomtico para el desarrollo del embarazo de ambas mu0eres# Me puso sobre a/iso de la probabilidad de dificultades somticas# 4o pude ayudar en nada a la se6ora B#, por3ue de0 su anlisis cuando obtu/o la confirmacin de su estado# .bort espontneamente algunas semanas ms tarde# 5abriela prosigui su anlisis, y sus trastornos y ansiedades pudieron ser resueltos analticamente, sin una repercusin orgnica mayor# Isabel sufra del mismo temor, 3ue tambi=n en ella 2izo peligrar el embarazo# Ella /i/a de los suyos y no 3uera comunicar por carta la noticia de su embarazo a su madre#

Kcult tambi=n el mayor tiempo posible su estado delante de sus compatriotas, para 3ue no di/ulgasen la noticia, 3ue en esa forma podra llegar 2asta su familia# En uno de sus sue6os, su me0or amiga 'representante materna) se entera de su estado por una indiscrecin de su marido# Entonces ella le dice furiosa7 8(omo tF a2ora ya sabes 3ue estoy esperando un 2i0o prefiero abortarlo8, y sale corriendo del departamento en 3ue se encontraba su amiga# Msta la persigue por las escaleras# Mste fue el primero de toda una serie de sue6os de persecucin# En el sue6o aparentemente desafa a su amigaA madre y la amenaza con abortar# Pero despu=s se escapa, perseguida por la otra# Es decir, 3ue su desafo es aparente# Heme 3ue su madre, una /ez enterada, pudiera 3uitarle el 2i0o, y su primera reaccin de resentimiento es, entonces, la de renunciar a =l abortando# Su segunda reaccin es ya la fuga, para conser/arlo# .lgunas semanas despu=s de este sue6o un amigo, compatriota suyo, y por el cual indirectamente su familia podra enterarse de su embarazo, le 2izo obser/ar 3ue ella estaba engordando# Esta obser/acin la llen de furia# So6 en la misma noc2e 3ue su 2ermana se estaba muriendo lastimeramente por un aborto, frente a la indiferencia de su 2ermano y de su madre# Ve con terror cmo su 2ermana, 0unto con la sangre, est perdiendo sus rganos internos# . la ma6ana siguiente empezaron dolores uterinos 3ue, felizmente, pudieron ser suspendidos antes de 3ue determinaran un aborto# Esto ocurri cuando ella estaba en el tercer mes de su embarazo# *os meses ms tarde comunic la noticia a sus padres# .l da siguiente tu/o una ligera 2emorragia# En el primer sue6o de Isabel, en 3ue su amiga se entera de su secreto por una indiscrecin de su marido, para

perseguirla despu=s, se condensa su situacin infantil y actual y se /e la importancia de esta Fltima para la aparicin de las dificultades de embarazo# En su infancia el padre tomaba a menudo su defensa contra su madre ner/iosa e irritable# Pero despu=s se pona siempre de acuerdo con su mu0er, abandonando a la 2i0a otra /ez a la ira de a3u=lla# Por su situacin infantil, Isabel ya estaba predispuesta para ciertos trastornos de embarazo# Pero influy, para 3ue se produ0esen realmente, el 3ue su marido se ocupara poco de ella precisamente durante el embarazo, es decir, en una =poca en 3ue la mu0er generalmente necesita ms amparo# Esto la 2izo re/i/ir su desamparo infantil por parte de su padre e intensificar su temor, a2ora ya irracional, a su madre# Por esta condensacin de situaciones infantiles y actuales, sus padres parecen representados en su sue6o por el marido y la me0or amiga, a la cual la una una relacin llena de sentimientos muy ambi/alentes# En el segundo sue6o la situacin traumtica infantil aparece toda/a con ms claridad# Pero nue/amente surge en funcin de su conflicto actual, de la indiferencia de su marido frente a los peligros del embarazo# Isabel, de ni6a, 2aba desplazado su amor edpico del padre al 2ermano# Ms tarde sustituye a =ste por su marido# En el sue6o, su 2ermana representa a Isabel, y su 2ermano, tanto a su marido como a su padre# La indiferencia de su marido la 2ace re/i/ir fantasas tempranas y maso3usticas, en 3ue padre y madre unidos /en con indiferencia cruel cmo ella sufre el castigo por su odio y ri/alidad con la madre# El castigo mismo consiste en la destruccin de su feminidad# (omo Fltimo material comprobatorio de 3ue el feto puede simbolizar algo /alioso robado a la madre, por lo cual

la 0o/en embarazada teme su /enganza, describir= una crisis de angustia 3ue sufri Lina ya adelantada en su embarazo# Era de noc2e, Lina estaba sola en casa# Hena, en una ca0a de 2ierro, dinero 3ue su padre le 2aba entregado para 3ue se lo guardara# *e pronto fue presa de una ansiedad terrible# (rea or pasos, ruidos extra6os, /er sombras raras# Pens 3ue algo terrible 2aba pasado# Hal /ez la sir/ienta 2aba en/enenado a su marido y /endra a2ora con sus cmplices para forzar la ca0a de 2ierro y robar el dinero 3ue su padre le 2aba dado en custodia# Lina no perciba 3ue estaba fantaseando: crea /i/ir una terrible realidad# El contenido de su crisis de angustia es fcil de interpretar, por cuanto sus elementos principales ya nos son conocidos por otro material analizado# 4os encontramos de nue/o con la despreocupacin del 0o/en esposo por su mu0er encinta, 3ue desencadena el estado de angustia y el resurgimiento de /ie0as fantasas infantiles# . la mucama la conocemos ya como representante de la madre reba0ada# En su fantasa, Lina intenta disculpar a su marido# Ml no la cuida por3ue la madre mala y en/idiosa lo en/enen# Pero, Epor 3u= y con 3u= finD La ca0a de 2ierro cuidadosamente cerrada representa el /ientre embrazado de Lina: el dinero del padre, su /alioso contenido, el feto, pero simultneamente tambi=n el pene del padre# El padre de Lina est ausente, abandonndola a sus angustias# En el inconsciente de Lina, las figuras de su padre y su marido estn condensadas en una sola# Para ella su embarazo significa 2aber robado a la madre el pene del padre# Si =ste est cerca, se siente segura# Pero en el momento en 3ue se siente desamparada por el marido y el padre, surge su temor a la /enganza de su madre muerta# ?asta a2ora 2e 2ablado de la mu0er embarazada 3ue intenta defender el feto contra la madre, la 8/e2ini2ai8, 3ue 3uiere 3uitrselo# Pero en ella frecuentemente existe tambi=n

un rec2azo del feto mismo# (it= antes el concepto de ?elene *eutsc2 de la doble identificacin en 3ue la mu0er encinta /i/e su embarazo# Si se identifica con el feto, proyecta sobre =l su propia /oracidad infantil, sus deseos de la primera infancia de comer a la madre# (uando el feto representa a su madre, cuya /enganza oral teme, es experimentado como algo angustiante y destructor 3ue ella lle/a dentro# En el temor de tantas mu0eres embarazadas de dar a luz un monstruo, un ser anormal, ellas expresan 3ue 0uzgan sus propios deseos infantiles como monstruosos, 3ue en sus fantasas exigentes frente a sus madres se comportaron como monstruos# En los sue6os, el feto toma a /eces al representacin de un cangre0o 'el feto las destruye con la misma crueldad y falta de consideracin con 3ue ellas 3ueran destruir a sus madres) o de una ara6a 'es otra representacin de la ni6a pe3ue6ita y deseosa de succionar a la madre: o de =sta, 3ue la sorbi en su primera infancia por medio del 2ambre 3ue le 2aca sentir)# Lina, por e0emplo, so6aba durante su embarazo estar en el comedor de su casa paterna, al lado de su ta, ambas cubiertas de ara6as c2i3uititas# El miedo de dar a luz un monstruo pro/iene tambi=n del temor a los propios sentimientos destructi/os contra el 2i0o, representante del marido, de uno de los padres o de un 2ermano, pero siempre de algo 3ue para el inconsciente pertenece a la propia madre# (uando 2ablamos de esterilidad, expuse 3ue la mu0er puede interpretarlo como un castigo impuesto por su madre# En contraste con eso, la mu0er embarazada 3ue teme ser destruida por el feto experimenta a menudo el embarazo como una trampa peligrosa tendida por su madre, y el mismo embarazo se con/ierte tambi=n en castigo# . esto la embarazada suele reaccionar con intentos semiconscientes de abortar, seguidos por un intenso sentimiento de culpa#

Isabel, al principio de su embarazo, decidi andar a caballo# Sostena 3ue su estado era normal y 3ue no /ea por 3u= cuidarse# Esta actitud deba ser/ir para despistar a su madre y esconderle su embarazo# .l mismo tiempo, andar a caballo significaba para Isabel un intento de abortar y liberacin del peligroso embarazo, tan an2elado por ella poco tiempo antes# ;ealmente particip en una excursin, pero estaba sumamente angustiada por3ue se le impuso la idea obsesi/a de 3ue el caballo iba a tirarla, matndola# Es decir 3ue Isabel trataba de abortar, impulsada por su angustia# Pero ya no 2aba salida para ella, por3ue si intentaba eso el destino la castigara con algo peor, con la muerte# La propia frustracin oral 3ue lle/a al rec2azo del feto suele expresarse tambi=n en una negati/a desafiante de alimentarlo, 3ue significa un dilogo tardo con la madre, como si le di0era7 8E(mo puedes pedir 3ue yo d= lo suficiente a mi 2i0o si tF no me 2as dado lo necesarioD8 Isabel expres esto durante su embarazo en una serie de sue6os en 3ue se /ea continuamente fastidiada y angustiada por tener 3ue ofrecer comida a personas 3ue ella no 2aba in/itado o por no poder atender bien a /isitas 3ueridas e importantes por3ue no dispona de los medios necesarios# Si slo 2ubiera un rec2azo del 2i0o o si =ste fuera muy intenso, el embarazo ni se producira# Para 3ue se produzca, pero continFe lleno de trastornos, deben existir dos tendencias opuestas 3ue entren en conflicto# La causa fundamental por la cual la mu0er desea tener un 2i0o es biolgica# Su instinto maternal exige esta gratificacin directa# Ba expuse por 3u= creo 0ustificado 2ablar de tal instinto# Pero como el instinto sexual lle/a al enamoramiento, y los enamorados satisfacen en su unin, 0unto con su apetito sexual, determinadas necesidades psicolgicas, el instinto maternal, como parte integrante de la sexualidad femenina,

gratifica a tra/=s de su realizacin mFltiples deseos de la mu0er7 *esea un 2i0o por3ue esto significa recuperar a su propia madre y tambi=n por3ue le permite identificarse con ella# Hambi=n an2ela un 2i0o para comprobar su propia fertilidad# El deseo de un 2i0o puede corresponder a su deseo infantil de regalar un ni6o a su padre# El feto puede representar para su inconsciente el pene an2elado# *esde luego, en su deseo de maternidad influyen tambi=n causas ms conscientes o ms racionales# Puede an2elar un 2i0o para re/i/ir su propia infancia en =l o para darle precisamente lo 3ue ella no tu/o# Puede desear un 2i0o por ri/alidad con las dems mu0eres, o para retener a su marido o por necesidad de status o por cual3uier otra causa actual# Pero, en el fondo, el deseo de la mu0er de dar a luz un 2i0o, pro/iene de su necesidad psicobiolgica de desarrollar todas sus capacidades latentes# ?ay mu0eres 3ue logran esta finalidad sin mayores dificultades# B otras, las 3ue describimos en este libro, 3ue estn en conflicto con su feminidad# Este conflicto podra formularse tambi=n como pro/ocado por dos corrientes diferentes de fantasas inconscientes7 Las primeras pertenecen a la posicin es3uizoAparanoide y las segundas a la posicin depresi/a, ambas descritas por Melanie Clein '/=ase Ind# Bibl#, 88Some sc2izoid mecanims88)# .lbergar el pene, el semen o el feto dentro de ella, significa entonces para la mu0er 2aber robado algo 3ue pertenece a la madre, significa ganarle y triunfar sobre ella# Por eso mismo implica el peligro de castigo y de su destruccin# Entonces la sal/acin consiste en negarlo todo AfrigidezA o en esconderse de la madre 'los sue6os de 5abriela, de la Sra# B#, de Isabel, etc#) o aun de desprenderse de un embarazo robado 'Sra#

B# y, como /eremos ms adelante, .na)# Pero estos temores paranoides entran en conflicto con el deseo de reparar 'posicin depresi/a) a tra/=s de su propio embarazo y parto feliz a la madre destruida, de de/ol/erle lo robado a tra/=s de un 2i0o sano y de dar la fe de esta manera, tanto de su bondad y tolerancia, como de la bondad e integridad del propio cuerpo# En la mu0er est=ril e inf=rtil pre/alecen los temores paranoides 'Langer7 8Sterility and En/y8)# Por eso erige segFn su estructura personal diferentes barreras contra la incorporacin del pene y del semen o el albergar el feto dentro de ella# La barrera ms superficial, a la cual la mu0er 3ue teme el embarazo puede recurrir, es la fobia a la desfloracin y, cuando =sta 2aya sido /encida, el /aginismo# La frigidez es otro intento de defensa, aun3ue de carcter fantstico# La mu0er frgida, al no sentir el acto sexual, espera eludir sus consecuencias peligrosas# Ktras recurren al trastorno 2ormonal, y de esta manera anulan pasa0eramente su feminidad, 3ue se 2a /uelto peligrosa# El espasmo de las trompas es la defensa ms ntima y primiti/a contra la fecundacin# *etrs de su disfraz 2ist=rico no percibe la actitud autista de cortar toda comunicacin con un mundo 2ostil# La mu0er est=ril se embaraza impulsada por su necesidad de reparacin# Pero mientras el ni6o crece dentro de ella, siente 3ue su perseguidor, 3ue atacar desde adentro todo lo bueno 3ue contiene, crece tambi=n 'el sue6o de la 2i0a del fuego pg# "!!)# Impresiona a menudo la intensidad de angustia 3ue

sienten muc2as mu0eres al principio de un embarazo deseado conscientemente# Si la angustia se /uele intolerable, intentarn liberarse del feto persecutorio por todos los medios a su alcance# Vi dos mu0eres lograr la interrupcin de sus embarazos, por indicacin psi3uitrica, una tercera 3ue logr lo mismo a tra/=s de sus /mitos incoercibles y dos 3ue prcticamente destruyeron el embrin por la fuerza de su ansiedad# Pero la defensa psicosomtica ms frecuente contra la angustia pro/ocada por el feto 3ue crece y crece consiste en el aborto, en la expulsin prematura del perseguidor, 3ue ocurre a menudo, sin poder ser frenada por ninguna medida pre/enti/a o mediacin# Pero si el conflicto frente al embarazo es menos intenso y despierta menor ansiedad, sus manifestaciones sern ms inofensi/as# La ms frecuente es de carcter oral y consiste en nuseas, /mitos y anto0os# Ktro sntoma frecuente, de carcter anal, es el estre6imiento# Surge el interrogante de si la gran frecuencia de estos dos tipos de sntomas puede explicarse por los cambios fisiolgicos 3ue la mu0er sufre durante su embarazo, o si las tensiones ps3uicas pro/ocadas por el embarazo tienden a descargarse por determinada con/ersin# 9reud llam la atencin sobre las teoras fantsticas 3ue los ni6os conciben para explicar el misterio de la concepcin, del embarazo y del parto# Estas teoras estn de acuerdo con las etapas libidinosos por las cuales atra/iesa el ni6o# Ms tarde sucumben a la represin, pero se mantienen inalterables en el inconsciente# La teora ms frecuente, 3ue por lo dems se encuentra tambi=n en muc2os mitos y en las creencias de pueblos primiti/os, es 3ue la mu0er se embaraza por 2aber comido algo# Este algo simboliza generalmente el pene# Por otra parte, el ni6o reprime su conocimiento de la existencia de la /agina, confundi=ndola con el ano# Por eso y por sus

propias sensaciones y /i/encias durante la defecacin supone 3ue la criatura es expulsada por el ano y la e3uipara a un excremento# Parece 3ue los trastornos ms frecuentes de la gestacin, los /mitos y el estre6imiento, se producen por la persistencia en el inconsciente de esta fantasa infantil# La inter/encin de factores psicgenos en la 2iper=mesis gra/dica fue reconocida 2ace muc2o tiempo# Se obser/ 3ue por medio de cambios ambi/alentes, de tratamientos persuasi/os, de raspa0es fingidos, etc#, se pueden obtener =xitos terap=uticos, poniendo as en e/idencia el origen ps3uico de este trastorno# Ba en "$ " Sc2Gab consider la 2iper=mesis incoercible '!) como una 2uelga de 2ambre contra el embarazo, y la muerte por 2iper=mesis como un suicidio# Susana ?upfer '/=ase Ind# Bibl#), en "$- , explica los /mitos y su contraparte, el anto0o de la mu0er gr/ida, se6alando la relacin inconsciente 3ue existe entre estos trastornos y la teora infantil de la concepcin# Sostiene 3ue, mientras la 2iper=mesis significa un rec2azo de la gestacin, en el anto0o se expresa un deseo de afirmacin del embarazo y una repeticin simblica de la concepcin# SegFn ?elene *eutsc2 'l# c#), la embarazada reacciona durante los primeros meses del embarazo frente al feto con ambi/alencia oral, y trata de expulsarlo con los /mitos y reincorporarlo con los anto0os# .gregar= algo a lo expuesto por estos autores# E/identemente, tanto los /mitos 'o la nusea, 3ue es un principio de /mito) como el anto0o son expresin del conflicto de ambi/alencia 3ue el embarazo pro/oca en la mu0er# .un3ue el anto0o a /eces se interpreta como actitud positi/a frente al feto, por expresar una necesidad de reafirmar el embarazo, esta misma necesidad ya indica la existencia de un deseo contrario, el de expulsar el feto o lo 3ue =ste representa para su inconsciente# Esta expulsin imaginaria se

realiza por la boca por /arias causas# Primeramente, por c2ocar con un deseo de proseguir con el embarazo# Si as no fuera, el inconsciente no se conformara con un intento de interrupcin del embarazo 3ue 'excepto la 2iper=mesis gra/dica incoercible, 3ue obliga al m=dico a practicar un aborto), no tiene ms /alor 3ue el de una protesta simblica y de una descarga de tendencias negati/as# .dems, como lo se6alaron los distintos autores, el inconsciente elige para su protesta el tracto alimenticio por la persistencia de /ie0as teoras infantiles con respecto a la concepcin# Ktra causa, a mi 0uicio, sera 3ue las angustias de la mu0er embarazada pro/ienen en gran parte de sus frustraciones orales y de su desconfianza y resentimiento oral 2acia la madre# .dems, la embarazada, en su identificacin con el feto, /i/e una profunda regresin a la primera infancia, y por ello en sus trastornos ocurre a los mecanismos por los cuales ya el lactante rec2aza lo 3ue le es desagradable o noci/o, es decir, los /mitos y la diarrea# *e esta Fltima 2ablar= ms adelante# Hambi=n en el anto0o, 3ue es un 2ambre incontenible, se expresa una conducta sumamente infantil# El rec2azo oral de la embarazada se desplaza a /eces tambi=n sobre otros rganos, por e0emplo, el tracto respiratorio# Kbser/= a una mu0er embarazada 3ue tu/o en determinada situacin de conflicto una tos expulsi/a pro/eniente de una inflamacin farngea# El anlisis de este sntoma demostr 3ue intentaba expulsar el feto por medio de la tos# Isabel, durante los primeros meses de su embarazo, pas en su anlisis por un perodo en 3ue caa en un profundo silencio# .cuda puntualmente a su sesin, pero pasaba toda la 2ora sin decir palabra# Modific su actitud cuando comprendimos 3ue ella

no poda 2ablar por representar su analista, para su inconsciente, a su madre mala, frente a la cual 3uera mantener el secreto de su embarazo# ;etener las palabras e3ui/ala por eso a retener el feto, mientras 3ue 2ablando, es decir, de0ando escapar sus palabras, poda perder a su 2i0o# Lina, ya adelantada en su embarazo, pas por un perodo en 3ue exista el peligro de un parto prematuro# Hu/o un sue6o, en el cual tosa 2asta eliminar pedazos de pulmn# *urante su sue6o se senta muy culpable por3ue lo eliminado simbolizaba el feto# Pero aun3ue el rec2azo del embarazo puede expresarse tambi=n por trastornos respiratorios, los sntomas digesti/os son los ms frecuentes# Si el rec2azo del feto es tan intenso 3ue el sntoma oral ya no es suficiente para calmar la angustia de la embarazada, la luc2a se libra a menudo en la parte terminal del intestino, con muc2o mayor peligro para la prosecucin del embarazo# El Ftero se 2alla ntimamente /inculado con el resto de los plexos /iscerales, por lo 3ue las /ariaciones tonales del sistema /agosimptico se trasmiten a =l por intermedio de sus conexiones neuromusculares# 5ran parte de los remedios populares para pro/ocar un aborto obran sobre el intestino, pro/ocando clicos y diarreas intensas y desencadenando as un estado de sobreexcitabilidad neuromuscular y de contraccin de la matriz 3ue puede desencadenar un aborto# .un la mu0er sin conocimiento terico alguno de esta interrelacin la percibe por propia experiencia, dndose cuenta 3ue cual3uier estado anormal de su intestino repercute sobre su embarazo# .dems, como ya di0imos, en su inconsciente persiste la teora de la cloaca, es decir, la idea de 3ue el ni6o es dado a luz como un excremento por /a anal# (reo 3ue =sta es la razn por la cual la diarrea es un trastorno del embarazo menos frecuente 3ue el estre6imiento# En el ni/el oral, el peligro de la expulsin del feto es muy

relati/o# El yo percibe esta situacin y por ello permite a las tendencias inconscientes expresarse por el sntoma, as como durante el reposo les permite exteriorizarse en el sue6o# En ninguno de estos casos 2ay peligro de 3ue esta exteriorizacin tenga consecuencias gra/es en la realidad# Pero si su forma de mecanismos de defensa lle/a a la mu0er a expresar sus conflictos en el plano intestinal, la continuacin de su embarazo corre peligro y tendr 3ue luc2ar para mantenerlo7 se defender de sus tendencias 2ostiles de expulsin por medio del estre6imiento# 5abriela, conscientemente, deseaba con fer/or un 2i0o# Pero su temor constante al aborto delataba la existencia de intensas tendencias inconscientes contra un embarazo# Sufri un fuerte estre6imiento durante las primeras semanas de su gra/idez, 2asta 3ue se le 2izo consciente 3ue su constipacin pro/ena de su deseo de retener el feto frente a un temor irracional de expulsarlo defecando, tratndolo como excremento# Su obsesin por el aborto pro/ena del temor de 3ue su madre, eno0ada y celosa, le 3uitara a su 2i0o# (uando analiz su estre6imiento, =ste desapareci, de0ando lugar a otro sntoma meramente ps3uico7 repentinamente se sinti incapaz de tratar a mu0eres mayores, y especialmente a su mucama, 3ue le recordaba a su madre: le tom una antipata in/encible# Es decir, su temor a la madre ya no se expresaba en un plano psicosomtico, pro/ocndole un estre6imiento como defensa contra la diarrea, sino 3ue apareci en forma de fobia a las mu0eres 3ue podan ser representantes de su madre# Ms claramente aFn 3ue en 5abriela, pudo obser/arse en Erica cmo el estre6imiento le ser/a de defensa contra su impulso de expulsar al feto# Erica me 2aba /enido a /er para aclarar, a tra/=s de algunas con/ersaciones amistosas, si 3uera tener toda/a un

2i0o# (ontaba -+ a6os entonces# Estaba ligada, en una unin conflictual, a un 2ombre a 3uien 3uera muc2o# En el transcurso de sus con/ersaciones conmigo me describi la siguiente fantasa de masturbacin 3ue 2aba surgido ya en su infancia y a la cual /ol/a a recurrir en =pocas de frustracin genital7 dan de beber a una ni6a aceite de ricino: cuando 3uiere ir al ba6o lo encuentra cerrado con lla/e: trata de retener sus excrementos durante bastante tiempo y con muc2a angustia, 2asta 3ue su necesidad es ms fuerte 3ue su dominio y defeca en los calzones# La paciente llega al orgasmo en el momento de imaginarse la defecacin# Se trata de una fantasa de rebelin maso3ustica dirigida contra su madre# Msta 2aba sido una mu0er mala y fra, con exigencias muy exageradas de limpieza# La ni6a se /engaba en sus primeros a6os de las exigencias impuestas por la madre de darle un buen excremento y a la 2ora pre/ista por ella, reteniendo la materia fecal o eliminando excrementos destrozados, diarreicos y fuera del tiempo establecido# Esta conducta puede deducirse de la fantasa mencionada, en la 3ue el aceite de ricino significa el desamor y el alimento malo 3ue la madre obliga a aceptar a la ni6a y contra la 3ue =sta se rebela# Erica /ino a /erme para tratar distintos problemas personales, de los cuales el fundamental consista en su duda acerca de tener o no un 2i0o, a causa de su situacin econmica y familiar 2arto complicada# Hu/e la impresin de 3ue, a pesar de todo, en el fondo ya estaba decidida a tener el ni6o y 3ue slo necesitaba mi aprobacin, por3ue despu=s de unas pocas con/ersaciones se resol/i en este sentido# Sin embargo, una /ez embarazada, Erica entr en nue/os conflictos# Se enamor del marido de su me0or amiga, inici relaciones sexuales con =l, y el feto se con/irti, de algo deseado, en un obstculo para la realizacin de su amor y de su unin definiti/a con su amante# Podremos comprender

Fnicamente su cambio de actitud durante el embarazo frente a su marido, al esposo de su amiga y a la maternidad, si seguimos el 0uego complicado de identificaciones inconscientes 3ue Erica 2izo con estos ob0etos# Sus dificultades primordiales con el marido pro/enan de 3ue =l era un representante materno para ella# La 2istoria de su embarazo y parto parece una nue/a edicin de su fantasa masturbatoria infantil# Ml la embaraza, es decir, la da de beber el aceite de ricino# *espu=s decidi ausentarse durante su embarazo, antes de la fec2a normal del parto, para cumplir una misin poltica importante para =l pero peligrosa, de0ando desamparada a ella y a la criatura 3ue iba a nacer# Hraducido al plano de su fantasa masturbatoria, esto e3ui/ala a la accin de la madre sdica, 3ue despu=s de 2aberla dado el aceite de ricino se despreocupa de la ni6a y cierra la puerta del ba6o con lla/e, pri/ndola as del lugar adecuado para sus necesidades# (omo /eremos ms adelante, ella se /eng siguiendo otra /ez su fantasa# *io a luz en forma tan apurada e inadecuada, despreciando al 2i0o 3ue =l le 2aba dado, como en la fantasa emiti su excremento diarreico# Por otra parte, tambi=n el feto significaba un sustituto materno para ella, pero un sustituto ms angustiante toda/a 3ue su marido, por3ue su relacin y con/i/encia con el feto era muc2o ms ntima 3ue con a3u=l# En esta situacin recurri al marido de su amiga, como en su infancia intent infructuosamente aferrarse a su padre# Erica tena cuatro a6os cuando estall la primera guerra mundial# El padre 2ubo de partir para el frente, abandonndola a su madre mala# Ella lo 3uera muc2o: para su mente infantil no era la guerra la 3ue los 2aba separado, sino su madre, celosa tanto de =l como de ella, 3ue se interpona como obstculo a su amor infantil por su padre# Ella debe 2aber pensado 3ue si su madre no existiera, su

padre no la 2ubiera abandonado# El marido de su amiga era, pues, un representante paterno, y el feto, la madre 3ue la separaba de la realizacin completa de su amor# 9inalmente, ella misma, embarazada, estaba identificada tambi=n con su madre# Msta 2aba estado desamparada y abandonada por su marido cuando Erica era c2i3uita y cuando naci su 2ermana, cinco a6os menor# .2ora Erica, al separarse de su marido, 3uitando el padre al 2i0o 3ue iba a tener, repeta su situacin familiar, castigando a la parte de su personalidad 3ue estaba identificada con su madre y sufriendo simultneamente el destino materno como castigo por su odio contra la madre# La situacin infantil y la actual ofrecan a Erica ob0etos muy inadecuados para una identificacin fa/orable a la maternidad# Su fi0acin a determinada gratificacin sexual infantil y pregenital determinaba la forma en la cual intent liberarse de =sta# La /i algunas /eces durante su embarazo, 3ue, excepto un estre6imiento tenaz, no le caus ninguna dificultad# .l contrario, daba la impresin de negar su estado# Vi/a absolutamente como antes: 2asta el sexto mes casi no se notaba su embarazo, no se ocupaba de preparar un a0uar, etc# En el sexto mes, cuando, despu=s de 2aber tomado un laxante li/iano para combatir su constipacin, estaba tratando de defecar, empezaron de sFbito contracciones uterinas# Se le prescribi reposo absoluto y la medicacin adecuada# *esde entonces empez su luc2a desesperada contra un parto prematuro, luc2a 3ue sostu/o durante algunas semanas, 2asta 3ue, repentinamente, se inici el traba0o de parto con tanta /e2emencia 3ue no pudo esperar la llegada de la partera, sino 3ue dio a luz en menos de una media 2ora a una criatura apenas /iable# Me llam la atencin la similitud entre su fantasa de masturbacin y el desarrollo del embarazo# *e su aparente indiferencia frente al embarazo, 3ue e3ui/ala a una negacin de su estado, se deduce su

duda de poder lle/arlo a feliz t=rmino# Intent, inconscientemente, sal/ar a su 2i0o, defendi=ndole a tra/=s de un estre6imiento tenaz contra la repeticin de su actitud infantil, 3ue corresponda en la actualidad a un aborto# Ba /imos antes 3ue, para su inconsciente, su marido, al de0arla embarazada, le 2aba dado aceite de ricino# Sin embargo, mientras se estaba tratando conmigo su transferencia positi/a con una figura maternal tolerante contrarrestaba esta idea del embarazo, ms aFn por3ue se senta autorizada por m a la maternidad# Pero una /ez a solas con el marido empez a angustiarse# Busc refugio en el amante# Pero a la larga su angustia y rec2azo del embarazo iba creciendo# . medida 3ue aumentaba, ms se acercaba a su fantasa infantil, 2asta 3ue, a consecuencia de 2aber tomado un laxante 'y a3u /uel/e la fantasa del aceite de ricino sin disfraz) estu/o a punto de tener un parto prematuro# Empieza la luc2a contra este desenlace, luc2a 3ue es comparable con la situacin de la ni6a de su fantasa, en la 3ue a3u=lla se defiende desesperadamente de la catstrofe de ensuciarse# B 9inalmente, expulsa al ni6o como un excremento, sin poder esperar ni la fec2a normal ni si3uiera su traslado al sanatorio o la llegada de la partera, en la misma forma en 3ue la ni6a defeca sin poder esperar 3ue le abran la puerta del ba6o# En Erica se pudo obser/ar con toda claridad 3ue, por sus experiencias infantiles, estaba desde un principio inclinada a des2acerse de su embarazo, y 3ue intent con su tenaz estre6imiento proteger a su 2i0o de sus tendencias de expulsin# (uando ya no pudo mantener ms la defensa de su estre6imiento, estu/o en peligro continuo de un parto prematuro, 3ue finalmente ocurri# La misma rapidez con 3ue se efectu el parto de una primeriza de treinta y cinco a6os llama la atencin y recuerda la defecacin explosi/a de la ni6a en su fantasa#

;elatar= .2ora con ms detenimiento partes del 2istorial de .na, en 3uien la relacin entre la diarrea y el aborto era muy e/idente# Para comprenderla tenemos 3ue remontarnos a sus primeros recuerdos infantiles# Interpretndolos como un sue6o se llega al contenido latente, 3ue expresa en forma condensada /i/encias y fantasas importantes pero reprimidas# Jno de los primeros recuerdos de .na era el siguiente7 . los cuatro a6os de edad fue a /isitar a su ta, y sinti un deseo /e2emente de defecar# 1uiso /ol/er a su departamento, situado en el mismo piso de la casa, pero no alcanz a salir cuando, estando en el /estbulo, sinti como el excremento, en forma de bastn y de consistencia dura, se le escapaba y caa sobre la alfombra colorada# .sustada, sali e intent tocar el timbre de su departamento# *emasiado pe3ue6a, no poda alcanzarlo# En ese momento /ol/i su to a casa, y 2ablndole con muc2o cari6o toc el timbre# Muc2os a6os despu=s recordaba en forma muy //ida dos detalles de este pe3ue6o episodio7 la sensacin experimentada (uando el excremento se desliz por su bombac2a, y la /ergQenza 3ue sinti cuando se encontr con su to y pens7 8VSi =l supiera lo 3ue 2ice y cmo 2e de0ado su casaW8 Ktra /i/encia inol/idable ocurri a los seis a6os# Hena lindas trenzas de color casta6o# Su madre le 2aba dic2o 3ue el pelu3uero se las iba a cortar un poco para 3ue crecieran me0or# Pero la enga6# .ntes de 3ue pudiera protestar, le 2aba cortado la melena# Siendo adulta recordaba aFn muy bien la furia sentida contra su madre y la desesperacin por 2aberle ocurrido algo irreparable# Senta la misma furia cuando su madre le aplicaba enemas# En cierta oportunidad, teniendo unos oc2o a6os, caus gran 2ilaridad en la familia por3ue, en ocasin de 3ue alguien pidiera un cortaplumas a su padre,

di0o en tono despecti/o7 8V1u= /a tener pap un cortaplumasW 4unca lle/a cosas de 2ombres consigo8# .ntes de analizar estos recuerdos debo se6alar 3ue el excremento puede tener para la ni6a tanto el significado de un feto como de un pene# El primer recuerdo de .na, el de 2aber ensuciado la casa de su to, significara por lo tanto la expresin disfrazada de una fantasa en la cual 2abra robado el pene a su padre 'representado por el to), para tener as una relacin sexual con su madre 'el rgano genital de =sta 3ueda representado por el 8/estbulo8 de la casa del to con la alfombra colorada)# Se acuerda de sus sentimientos de culpa por 2aber cometido frente al to un acto agresi/o, un robo, y frente a la ta, un acto sucioAsexual# En el segundo recuerdo expresa sus reproc2es a la madre por 2aberle 3uitado a la fuerza los excrementos y el pene 'las trenzas casta6as)# Esta misma situacin es re/i/ida durante la aplicacin de las enemas# Ba /imos en el primer fragmento de su 2istorial 3ue sus fantasas de ser /aciada por la madre y pri/ada de los excrementos, el pene paterno y los 2i0os, 3ue crea 2aberle robado, eran el resultado de su odio oral contra ella, de su propio deseo de /aciarla y del temor al castigo correspondiente# Por sus palabras despecti/as referentes a 3ue su padre no era /iril, .na expres su reproc2e de 3ue no saba defenderla contra su madre y 3ue lo consideraba un ser castrado por eso y por su propia 2ostilidad con =l# En realidad, su padre era un 2ombre bondadoso, pero d=bil y maso3ustico, sometido a la mu0er, 3ue dominaba en el 2ogar# (uando .na era una adolescente su padre enferm de diarrea, 3ue le sir/i de base para mFltiples sntomas fbicos# 4o poda ir ni a la pelu3uera, ni al teatro, ni /ia0ar en ciertos /e2culos por temor de 3ue le /iniera un deseo incontenible de defecar# Era el menor de tres 2ermanos y el Fnico 3ue no era uni/ersitario#

(omo careca de 2i0o /arn, esper siempre 3ue su 2i0a obtu/iera un ttulo# Por consiguiente, para ella estudiar significaba tambi=n ad3uirir un pene# ?asta no ingresar en la facultad, las fobias de su padre no la 2aban afectado: cierta /ez, durante el primer a6o de estudios, estaba sentada en una fila posterior del aula escuc2ando al profesor ms temible del curso, de 3uien corra la /oz de 3ue era un ad/ersario ac=rrimo de las estudiantes mu0eres# .na sinti repentinamente una gran angustia y necesidad de defecar# Hu/o 3ue le/antarse y abandonar el aula, ba0o la mirada extra6ada del profesor y de sus compa6eros# *esde entonces padeca de diarreas como su padre# Mstas aparecan en todas las ocasiones en 3ue estaba por emprender algo muy deseado, pero simultneamente temido# Por e0emplo, cuando 2aba de encontrarse con un 2ombre an2elado o cuando estaba por enfrentarse con personas importantes, con autoridades, etc# El contenido de este sntoma pudo ser interpretado en la forma siguiente7 en su fantasa 2aba robado el pene del padre# (uando se encontraba frente a alguien a 3uien consideraba fuerte y capaz de con3uistar a su madre, surga el mismo deseo de robarle# 4ecesitaba un pene para acercarse a su padre, para defenderse de su madre, para ser /arn 'ya 3ue crea no poder ser mu0er), pero, muy en el fondo, para unirse a su madre, amada y odiada simultneamente# Por su deseo de robar el pene, de castrar al 2ombre con 3uien se enfrentaba, tema represalias, se senta culpable y 3uera conseguir su bene/olencia, arrepinti=ndose y expulsando lo robado en forma de excrementos# Kbtener un ttulo sin ser /arn o con3uistar a un 2ombre interesante significaba, pues, robar al profesor o al amante su pene# Proyectando su agresi/idad sobre el ob0eto, se angustiaba y defecaba# Pero la defecacin no tena Fnicamente el sentido reparador de de/ol/er lo robado, sino

tambi=n un significado rencoroso, pues de/ol/a lo robado en forma des/alorizada# Ba no era el excremento duro en forma de bastn de su recuerdo infantil, sino un excremento destrozado, diarreico# .dems, en su trastorno expresaba su identificacin por sentimiento de culpa con su padre castrado y diarreico# .na deseaba siempre tener 2i0os, deseo 3ue comparti con su madre# Pero siempre dudaba tambi=n de su fertilidad# Efecti/amente, fue est=ril al principio de su matrimonio# *espu=s se embaraz, para abortar espontneamente en el segundo mes# El aborto se inici con una diarrea /iolenta# En el sexto mes de su segundo embarazo se encontraba en una situacin exterior difcil# Se plante el problema de separarse de su futuro 2i0o y de0arlo por un a6o al cuidado de su madre# (onscientemente estaba muy de acuerdo con sus familiares de 3ue =sta era la me0or solucin# Pero poco tiempo despu=s de 2aber tomado tal decisin, empezaron contracciones uterinas y diarreas 3ue, a pesar de toda la medicacin, la lle/aron a un parto prematuro con fallecimiento del ni6o# Jnos meses ms tarde se embaraz de nue/o# (omo persista la situacin anterior, 3uiso 2acerse un raspa0e# Su madre insisti en 3ue siguiera con el embarazo# Entonces pens7 8Hotal, no tiene importancia# En todo caso, /oy a abortar otra /ez8# .bort espontneamente en el cuarto mes# Slo logr lle/ar un embarazo a t=rmino cuando la situacin exterior 2aba cambiado fundamentalmente# Vi/a sola con su marido, independiente de sus padres y en una posicin 3ue le permita sentir a su futuro 2i0o no como algo robado a su madre, sino ad3uirido a tra/=s de sacrificios y por su propio esfuerzo# El mecanismo de sus abortos 2abituales era el mismo 3ue el de su diarrea# Su reproc2e infantil, de 3ue su madre la despo0aba de los contenidos de su cuerpo Adel pene, los

excrementos y los 2i0osA pro/ena, en parte, de actitudes agresi/as de su madre 2acia ella, y era, en parte, la proyeccin de su propio deseo de 2acerle eso a su madre# Msa era la razn por la 3ue, ms tarde, el feto simbolizaba al 2i0o robado y a su madre# (uando =sta le aconse0 3ue le de0ara su criatura, .na lo interpret como si le reclamara el 2i0o robado# Se angusti y de/ol/i su robo en seguida# Simultneamente, se /eng de su madre, de/ol/i=ndole 2i0os destrozados por el aborto# .ntes de proseguir con nuestro tema resumir= lo ya expuesto# Vimos 3ue la mu0er embarazada necesita amparo y proteccin, por3ue sufre una regresin parcial# Su estado despierta sus angustias tempranas y principalmente las ligadas a la relacin con su madre# . menudo la teme por3ue siente al ni6o como robado a ella# En otros casos, se puede obser/ar la conducta contraria, de gran apego y sometimiento a la madre# Es otra forma de elaborar el mismo problema# Las tendencias fa/orables y ad/ersas al embarazo entran en conflicto y se manifiestan en el plano psicolgico y psicosomtico, pro/ocando angustias y trastornos tpicos# Entre estos Fltimos los ms frecuentes son de tipo oral y anal# La 2iper=mesis y el anto0o significan un intento inconsciente e irracional de abortar por /a oral y la defensa contra este deseo# En la diarrea y el estre6imiento el intento de aborto y la defensa se desarrollan en el plano anal y ad3uieren ms gra/edad para la prosecucin del embarazo# En el aborto real, las tendencias inconscientes 2ostiles al embarazo son tan fuertes 3ue salen /ictoriosas, actuando sobre los rganos adecuados# Jn embarazo difcil es, pues, indicio de conflictos# Pero la ausencia de trastornos en s no es prueba de una aceptacin gozosa y libre del embarazo# .3u se presenta el mismo planteo 3ue con respecto a la actitud de la mu0er frente a la menstruacin#

La mu0er normal no sufre por su regla, ni se siente inferiorizada por este estado# Pero tambi=n la mu0er 3ue se /iriliza por temor a su feminidad a menudo no se resiente por la menstruacin, por3ue logra ignorarla y la acepta por3ue calma sus angustias y dudas# .nalizamos antes los gra/es conflictos 3ue el embarazo 2aba despertado en Erica, conflictos 3ue lle/aron al parto prematuro y casi a la muerte del ni6o# Sin embargo, aparte del estre6imiento, se trataba de un embarazo sumamente fcil# Erica no se senta coartada en absoluto en sus acti/idades, y fsicamente empez a notarse su estado slo cuando casi ya 2aba llegado a su t=rmino# Es decir, 3ue Erica, en el fondo muy angustiada por su embarazo, intent negarlo, desplazando sus temores y dudas sobre problemas aparentemente erticos y de enamoramiento# La rapidez de su parto, 3ue podra parecer un desarrollo ideal de un proceso fisiolgico complicado, fue la consecuencia de una situacin neurtica# Pero aun3ue no exista embarazo exento de angustia y conflicto, 0usto por el gran cambio y logro 3ue implica, normalmente /a acompa6ado por un gran sentimiento de felicidad# La mu0er se siente serena y tran3uila, identificada con su ideal de madre y con su 2i0o bien protegido por ella# Vi/e, en este estado, la unin ms ntima 3ue pueda existir entre dos seres# *esde 3ue naci, por primera /ez no est ms sola '+)# Es difcil traducir en palabras esta sensacin de dar y recibir amparo y amor# ;ecurrir= a poetisas 3ue fueron capaces de expresar lo sentido por ellas '&)# (<ecile Sau/age se dirige en la siguiente forma al 2i0o 3ue est esperando7 *escribe en una carta a su marido las sensaciones 3ue le despierta el embarazo7 8>e n#ai 0amais <t< si pr=s de la /ie# >e n#asi 0amais si bien

88Hu m#appartiens ainsi 3ue l#aurore la plaine autour de toi ma /ie este une c2aude laine KF tes membres frileus poussente dans le secret88 '%)# senti 3ue 0e suis soeur de la terre a/ec les /<g<tations et les s=/es# Mes pieds marc2ent sur la terre como sur un b'te /i/ante8 'U)# Es interesante 3ue la no/elista francesa (olette, al 2ablar de su embarazo, describa la misma intimidad lograda con la tierra, smbolo materno# *ice7 8>#<etais reprise: comme dans mon enfance, para le besoin de dormir sur la terre, sur l#2erbe, sus la terre <c2auff<e# Jni3ue Ren/ieR, saine en/ie8 '$)# (uando (olette 2abla de su embarazo lo a2ce con estas palabras7 8Sixi=me, septi=me mois### Premi=res fraises, premi=res roses# PuisA 0e appeler ma grossesse autrement, 3u#une longue f'teE Kn oublie les affres du terme, on n#oublie pas une longue f'teD uni3ue7 0e n#en ai rien oubli<8 '"O)# Pero el t=rmino del embarazo, el parto7 Ees forzoso 3ue sea difcil y 3ue el dolor lo /uel/a insoportable, sin anestesia, para la mu0er de nuestra sociedadD *ar a luz est considerado en cada cultura en forma distinta, como experiencia 3ue puede ser peligrosa o dolorosa, interesante y satisfactoria o importante, pero acompa6ada de ciertos riesgos# Margaret Mead '"") sostiene 3ue este enfo3ue tiene poco 3ue /er con los peligros y seguridades reales 3ue se den a la mu0er en este trance, como, por e0emplo, en nuestra sociedad, donde la estadstica demuestra 3ue los peligros del parto son mnimos# *ice7 81ue el parto sea considerado como una situacin en 3ue la mu0er arriesga su /ida o en la cual se ad3uiere un 2i0o o un nue/o estado social o derec2o al cielo,

no tiene 3ue /er con las estadsticas de mortalidad materna, sino 3ue depende del enfo3ue frente al parto# El argumento de 3ue el fondo biolgico del proceso del parto influya muc2o ms en la conducta instinti/a de la mu0er 3ue la actitud y las experiencias de su ambiente c2oca con la gran /ariedad de conceptos sobre el parto# 4o se puede argumentar 3ue dar a luz sea tanto un dolor intolerable como tolerable al mismo tiempo, tanto una situacin 3ue la mu0er naturalmente teme con toda su alma como una situacin 2acia la cual la mu0er naturalmente se acerca dispuesta y feliz, tanto un peligro 3ue tiene 3ue ser e/itado, como un cumplimiento deseado con fer/or# ?ay 3ue admitir 3ue parte de estas actitudes deben considerarse como algo ad3uirido, y tomando en cuenta nuestros conocimientos actuales, parece ms 0ustificado suponer 3ue la actitud de ambos sexos frente al parto contiene elementos comple0os y contradictorios, y 3ue cada sociedad puede tomar como molde una u otra, a /eces 2asta una serie de actitudes opuestas entre s8# E(ul es la actitud de nuestra sociedad frente al partoD Jna corriente dominante y discutida solamente en estos Fltimos a6os considera el parto como un proceso sumamente doloroso y la misin del gineclogo es e/itar casi a toda costa ese dolor, si no 3uiere correr el riesgo de ser considerado como in2umano# Esperamos de la mu0er embarazada 3ue se interne tran3uila y confiadamente en una clnica de maternidad cuando sienta los primeros dolores, cediendo desde este momento toda responsabilidad y acti/idad a su m=dico partero, 3uien le prometi 3ue no experimentar ningFn sufrimiento# En ambientes ms 8progresistas8 su situacin /a aFn ms all# El partero determina cundo debe producirse el parto, por mutua con/eniencia de fec2as# (ita a la mu0er al sanatorio para un da prefi0ado e induce el parto# El parto inducido se desarrolla en esta forma7

primeramente se aplica una enema a la paciente, despu=s una serie de inyecciones, 2asta pro/ocar el comienzo del traba0o de parto# Entonces se anestesia a la mu0er, para presentarle, 2oras ms tarde, (uando ella despierta medio confusa, dolorida e indiferente, su 2i0o desconocido, bien la/ado y /estido con su me0or ropa '" )# ;acionalmente todo eso es 2ec2o para proteger a la mu0er contra los dolores y peligros del parto# La tendencia inconsciente propia de esta e/olucin de la obstetricia moderna parece ser la de despo0ar a la mu0er en lo posible de toda participacin consciente y acti/a en la experiencia Fnica de dar a luz un nue/o ser, y de con/ertir este proceso en algo totalmente dirigido por el m=dico partero# (uando ?elene *eutsc2 discute esto 'l# c#), da una interpretacin interesante para esta tendencia7 menciona los deseos infantiles y reprimidos del 2ombre de dar a luz# *enomina a la obstetricia moderna una pieza maestra de eficacia masculina 3ue despo0a a la mu0er de su participacin acti/a en el parto, y por eso, en un plano irracional, tambi=n de su monopolismo en este campo# Sospec2a 3ue el 2ombre, en esta forma, sin darse cuenta induce a la mu0er a su /ez a penetrar cada /ez ms en los campos de acti/idad 3ue =l reclama como genuinamente masculinos, contribuyendo as a la progresi/a disminucin de las diferencias psicosexuales y sociales entre los seres 2umanos# La nue/a obstetricia tendra entonces un parentesco psicolgico con la 8cou/ade8 o con ciertos ritos de iniciacin de los 0/enes 3ue se practican en muc2as tribus primiti/as# Estos ritos y costumbres representan una expresin por parte de los 2ombres de su en/idia a la mu0er por su capacidad procreadora de nue/os seres y un intento de sustituirla en esta funcin#

EPero por 3u= se somete la mu0er complacida a este intentoD La mu0er 3ue teme al parto, en su inconsciente teme a su madre airada y /engati/a# En un plano ms superficial, el m=dico, 3ue lo 2ace todo, es el padre 3ue la protege contra la ira de su madre# Pero en un plano ms profundo, el entregarse sin conciencia en las manos del m=dico significa un sometimiento infantil a la madre mala y un intento de conseguir su bene/olencia demostrndole debilidad y falta de agresi/idad# Las mu0eres de0an al m=dico 2asta la decisin de la fec2a en 3ue tendrn 3ue dar a luz y 3ue =l induzca el parto con una enema# Es por3ue e3uiparan en su inconsciente al 2i0o con un excremento y /uel/en a la posicin de la ni6a pe3ue6a 3ue obedientemente da el contenido intestinal cmo y cundo se lo exige su madre# Sin embargo, 2ablando con ms etendimiento con las pacientes agradecidas a los m=dicos parteros modernos, es fcil descubrir su rebelin contra este trato# . Lina su m=dico le 2aba fi0ado determinado da y 2ora para su internacin con el fin de inducir el parto diez das antes de la fec2a probable# En la noc2e anterior le 2izo a/isar por su enfermera 3ue estaba ocupadsimo con una enferma gra/e y 3ue por esta causa no podra inducir el parto a las oc2o 2oras del da siguiente# La 0o/en se durmi indignada para despertarse a las cinco de la ma6ana con dolores de parto, 3ue iban rpidamente en aumento# ?ubo de internarse exactamente a las oc2o, obligando as al m=dico a atender el parto precisamente a la 2ora 3ue =l 2aba fi0ado anteriormente y postergado despu=s por resultarle incmoda# (reo 3ue existe aFn otra causa para 8mecanizar8 el parto# Esta transformacin de un proceso biolgico de gran contenido psicolgico indi/idual en una operacin est arraigada en una tendencia caracterstica de nuestra =poca antiinstinti/a# Hiene su paralelo en los nue/os regmenes 3ue

recomiendan pldoras de /itaminas en lugar de /erduras o regularizan las 2oras de sue6o y de /igilia mediante distintas drogas# Ba el lactante tiene 3ue adaptarse a esta tendencia cuando, despu=s de despertar de la somnolencia 3ue la anestesia general de su madre a menudo le 2a pro/ocado, se le ofrece la mamadera en lugar del seno# La Fltima inno/acin cientfica en este terreno, aun3ue indiscutiblemente necesaria en algunos casos, ya ad3uiere cierto carcter grotesco7 la inseminacin artificial de la mu0er en lugar de la fecundacin normal y placentera# 4uestra sociedad actual tiene, pues, una actitud mecanicista y antipsicolgica frente al parto# Sin embargo, existe tambi=n la tendencia opuesta, la de estudiar 2asta dnde ciertos procesos psicolgicos influyen en el desarrollo normal del parto o 3ue podra denominarse normal# ?enriette Clein, ?omard Potter y ;ut2 *yc@ '8.nxiety in pregnancy and c2ildbirt28, l# c#) se propusieron estudiar los trastornos y las angustias ms frecuentes del embarazo y parto en un grupo de /eintisiete primerizas 3ue acudieron a la maternidad# Se trataba de mu0eres 3ue /i/an en una situacin econmica y social sumamente difcil, agra/ada por la guerra y la falta de /i/iendas# Los estudios se realizaron a tra/=s de con/ersaciones largas, mantenidas espordicamente durante el embarazo y despu=s del parto# .dems, el personal 2ospitalario, debidamente instruido, colaboraba en la in/estigacin, obser/ando las actitudes y peripecias de las enfermas durante y despu=s del parto# (omo resultado de esta labor los autores publicaron todo el material clnico y /arios es3uemas 3ue permiten deducir 2asta dnde la estructura psicolgica de la mu0er y su actitud frente al embarazo 2a interferido en la e/olucin de =ste y del parto# ?ar= una sola ob0ecin a este material7 por el m=todo por el cual fue obtenido, refle0a bien la actitud consciente de las

mu0eres, pero da indicios muy inseguros sobre su actitud inconsciente# Esto parece particularmente importante en todo lo referente a la aceptacin o al rec2azo de la mu0er frente al embarazo# .ntes de reproducir los dos es3uemas ms importantes del libro aclarar= la acepcin 3ue los autores dan a distintos t=rminos usados en ellos# ?ablan de 88buen traba0o de parto88 y de 88un parto fcil88 si su desarrollo fue de una rapidez relati/a, si las contracciones uterinas fueron regulares en intensidad y tiempo, si el ni6o naci sin presentar dificultades obst=tricas serias y la condicin fsica de la madre e 2i0o fueron satisfactorias# (onsideran como 88buena88 la 88reaccin psicolgica88 de la madre durante el parto si su tensin emocional y su ansiedad no fueron excesi/as, si la paciente no se 3ue0 demasiado, si su cooperacin fue eficaz y utiliz bien las contracciones# Se 2abla de un 88mal traba0o de parto88 cuando =ste no e/olucion normalmente y de una 88reaccin psicolgica pobre88 cuando la actitud de la madre durante el parto constituy una dificultad para las personas 3ue la asistan# .dems los autores usan los t=rminos actitud ambi/alente 8positi/a8 o 8negati/a8 siempre 3ue, existiendo en la mu0er una actitud ambi/alente frente a su estado, predominaba su aceptacin o su rec2azo#

Es3uema de interrelaciones psicosomticas, reproducido de 8.nxiety in pregnancy and c2ildbirt28 ABuen traba0o de parto y parto con buena reaccin psicolgica#

Personalidad#A Estable7 "O Inestable7 ! ABuen traba0o de parto y parto con reaccin psicolgica pobre# Personalidad#A Estable7 ! Inestable7 " AMal traba0o de parto y parto con reaccin psicolgica pobre# Personalidad#A Estable7 O Inestable7 ! AMal traba0o de parto y parto con buena reaccin psicolgica# Personalidad#A Estable7 - Inestable7 " AHotal# Personalidad#A Estable7 "% Inestable7 "O ABuen traba0o de parto y parto con buena reaccin psicolgica# (oncepcin#A .ceptada7 + .mbi/# posit#7 .mbi/# negat#7 + ;ec2azada7 ABuen traba0o de parto y parto con reaccin psicolgica pobre# (oncepcin#A .ceptada7 " .mbi/# posit#7 - .mbi/# negat#7 " ;ec2azada7 O AMal traba0o de parto y parto con reaccin psicolgica pobre# (oncepcin#A .ceptada7 O .mbi/# posit#7 O .mbi/# negat#7 ! ;ec2azada7 O AMal traba0o de parto y parto con buena reaccin psicolgica# (oncepcin#A .ceptada7 O .mbi/# posit#7 ;ec2azada7 O AHotal# .mbi/# negat#7

(oncepcin#A .ceptada7 & .mbi/# posit#7 % .mbi/# negat#7 " ;ec2azada7 ABuen traba0o de parto y parto con buena reaccin psicolgica# Embarazo#A 9cil7 $ *ifcil7 + ABuen traba0o de parto y parto con reaccin psicolgica pobre# Embarazo#A 9cil7 ! *ifcil7 " AMal traba0o de parto y parto con reaccin psicolgica pobre#

Embarazo#A 9cil7 " *ifcil7 - AMal traba0o de parto y parto con buena reaccin psicolgica# Embarazo#A 9cil7 *ifcil7 AHotal# Embarazo#A 9cil7 "& *ifcil7 "" ABuen traba0o de parto y parto con buena reaccin psicolgica# Hotal de casos7 "! ABuen traba0o de parto y parto con reaccin psicolgica pobre# Hotal de casos7 + AMal traba0o de parto y parto con reaccin psicolgica pobre# Hotal de casos7 ! AMal traba0o de parto y parto con buena reaccin psicolgica# Hotal de casos7 ! AHotal# Hotal de casos7 % Los resultados de la in/estigacin, expuestos con claridad en este es3uema, estn muy dentro de lo pre/isible# El promedio de las mu0eres efecti/amente estables, es decir, maduras, tu/ieron un parto fcil# Igualmente las 3ue tu/ieron un embarazo bueno# ?asta dnde =stas son las mismas 3ue corrientemente aceptaron su maternidad, nos lo re/elar el es3uema siguiente# El Fnico 2ec2o 3ue parece extra6o a primera /ista7 el 3ue las dos mu0eres 3ue rec2azaron totalmente y 2asta el final su embarazo tu/ieran un parto fcil, 3uedar explicado ms adelante# En este segundo es3uema da todos los importantes de cada una de las /eintisiete mu0eres# datos

4otas

'") Partes de este captulo ya aparecieron publicadas en 8Psicologa psicosomtica8 ba0o el ttulo de 8.spectos psicoanalticos de algunos trastornos del embarazo8 '/=ase Ind# Bibl#)# ' ) Margaret Mead7 8Male and female8 '/=ase Ind# Bibl#)# '-) Clein, Potter y *yc@ '/=ase Ind# Bibl#)# '!) Vmitos 3ue por su intensidad ponen en peligro la /ida de la embarazada# '+) Jna enferma cuya gra/e agorafobia no le permita salir a la calle sin estar acompa6ada, pudo 2acerlo perfectamente durante su embarazo# El feto sustitua la compa6a de la madre# '&) (itado por Simone de Beau/oir 'l# c#)# '%) 8(omo la aurora a la llanura me perteneces tF En torno a ti mi /ida es clida la na *onde tus miembros /iolentos secre tamente crecen8# 'U) 8>ams 2e estado tan prxima a la /ida# >ams 2e sentido tan bien 3ue soy 2ermana de la tierra con su /egetacin y su sa/ia# Mis pies andaban sobre la tierra como sobre una bestia /i/iente8# '$) 89ui retomada, como en mi infancia, por la necesidad de dormir sobre la tierra, sobre la 2ierba, sobre la tierra caldeada# Jnico Ranto0oR, sano anto0o8# '"O) 8Sexto, s=ptimo mes### Primeras fresas, primeras rosas, EPuedo llamar mi embarazo de otro modo 3ue una

prolongada fiestaD Se ol/idan las ansias del fin, no se ol/ida una larga fiesta Fnica: nada 2e ol/idado8# '"") En 8Male and female8# '" ) *esgraciadamente, existen algunos reflexlogos 3ue interpretando errneamente el concepto del 8parto "+% sin dolor8 siguen el mismo camino# Sustituyen sencillamente las drogas y la anestesia general por sugestin e 2ipnosis#

Indice 7777777 Pgs# cccccc (aptulo Ix# (inco 2istoriales psicoanalticos de mu0eres est=riles ################### + 4otas ######################## U& (aptulo Z# Embarazo y parto UU 4otas ######################## "++

(aptulo Z

Embarazo y parto '(ontinuacin)

Es3uema reproducido de 8.nxiety in pregnancy and c2ildbirt28 *atos psi3uitricos y obst=tricos '(la/es) Personalidad estable7 pe Personalidad inestable7 pi Embarazo deseado7 ed Embarazo reaccin ambi/alente7 era Embarazo rec2azado7 er Embarazo fcil7 ef Embarazo difcil7 edi Hraba0o de parto fcil7 tpf Hraba0o de parto difcil7 tpd Buena reaccin en el parto7 brp Mala reaccin en el parto7 mrp 4i6o grande7 ng Hraba0o de parto prolongado7 tpp (aso n#o "7 pe ed ef tpf brp (aso n#o 7 pi era ef tpf brp (aso n#o -7 pe ed ef tpf brp (aso n#o !7 pi er edi tpf brp ng (aso n#o +7 pi er edi tpf brp (aso n#o &7 pe era ef tpd brp ng tpp (aso n#o %7 pi era edi tpd mrp tpp (aso n#o U7 pi era edi tpd mrp (aso n#o $7 pe era ef tpf brp (aso n#o "O7 pe era ef tpf brp (aso n#o ""7 pe era edi tpf brp (aso n#o " 7 pe ed tpf brp (aso n#o "-7 pi era edi tpd mrp (aso n#o "!7 pe ed edi tpf brp (aso n#o "+7 pe era ef tpf mrp (aso n#o "&7 pi era edi tpf mrp (aso n#o "%7 pe era ef tpf mrp (aso n#o "U7 pe era ef tpf brp (aso n#o "$7 pe era ef tpf brp (aso n#o O7 pi era edi tpd brp ng (aso n#o "7 pi era ef tpd mrp ng tpp (aso n#o 7 pe ed ef tpf brp (aso n#o -7 pe era ef tpf mrp (aso n#o !7 pi era edi tpf brp (aso n#o +7 pe era edi tpd brp tpp (aso n#o &7 pe ed ef tpf brp (aso n#o %7 pe era ef tpd brp tpp

Las conclusiones a las cuales nos lle/a este es3uema son, de nue/o7 las madres 3ue estu/ieron ms libres de trastornos psicolgicos o psicosomticos durante el embarazo son las 3ue pertenecen al grupo de 8mu0eres estables8, es decir, psicolgicamente maduras# Ktras del mismo grupo tienen ciertas dificultades, cuyas causas probablemente pondran al descubierto un estudio detenido# Por e0emplo, la paciente n#o & figura entre las mu0eres maduras y deseosas de un ni6o# Sin embargo, tu/o un parto difcil, dando a luz un ni6o muerto# 4os extra6amos menos si nos enteramos de 3ue su madre muri en el puerperio y 3ue ella misma era soltera y tu/o a los treinta y seis a6os su primera relacin sexual, resultado inmediato de la cual era el presente embarazo# Las dificultades abundan en el grupo de mu0eres 8inestables8# Las dos pacientes 3ue rec2azaron francamente y 2asta el final su embarazo pertenecen a este grupo# Hu/ieron embarazos difciles, pero partos fciles# Posiblemente expresaron por la facilidad y rapidez de sus partos su rec2azo del ni6o y su deseo de /erse desembarazadas de =l, mecanismo 3ue ya obser/amos en el caso de Erica# Veamos el problema de normalidad 3ue este estudio nos plantea# *e nue/o, los autores designan a la paciente n#o & como personalidad madura, es decir, bien adaptada a la realidad# Sin embargo, su concepcin fuera del matrimonio, de un 2ombre a 3uien casi no conoca, y 3ue por estar mo/ilizado 2ubo de abandonarla, de0ndola en un desamparo afecti/o y econmico total, 2abla ms bien en contra de la acepcin corriente de esta palabra# .dems, la enferma estaba durante la Fltima parte de su embarazo muy angustiada y segura de 3ue morira en el parto# (uando se enter 3ue 2aba dado a luz un ni6o muerto, se reproc2aba en forma compulsi/a ser la culpable de la muerte del ni6o por no 2aberse cuidado en

forma debida# Hambi=n este desenlace y su reaccin son indicios de problemas neurticos, seguramente en relacin con la muerte de la madre de la enferma# Sin embargo, los autores clasificaron en forma debida a las pacientes# Ellos mismos dicen 3ue las mu0eres pro/enan de 2ogares muy pobres e inestables y 3ue la gran mayora estaba /i/iendo Aen parte tambi=n por la guerraA en condiciones sumamente precarias# Es decir, entre este material de enfermas, ellos denominaron como 8estables8 a las 3ue reaccionaron me0or frente a su maternidad y a sus mFltiples dificultades internas y externas# ?ay 3ue 0uzgar los t=rminos de embarazo y parto fcil en la misma forma# Entre las mu0eres 3ue tu/ieron embarazos 8fciles8 muc2as /omitaban, casi todas padecan de nuseas, muc2as sufran cerca del final del embarazo de pesadillas, de tobillos 2inc2ados, etc# Hodos teman tanto por su salud como por la del ni6o# Los partos eran 8fciles8 si no excedan en muc2as 2oras y las mu0eres se mostraban 8bien dispuestas8 si no se 3ue0aban demasiado# Hodas reciban analg=sicos# E/identemente, los embarazos y partos eran 8normales8 en relacin con lo obser/able entre estas /eintisiete pacientes en especial, y con lo 3ue los autores, en general, estaban acostumbrados# Pero si tomamos en cuenta embarazos prcticamente exentos de trastornos y partos libres de dolores, aun3ue en nuestra sociedad eran, 2asta 2ace poco una excepcin, comprobaremos 3ue el concepto de normalidad a3u expuesto es muy relati/o y dependiente de mFltiples factores comple0os# Los autores encontraron 3ue la combinacin de factores econmicos desfa/orables con una /ida marital desgraciada actuaba siempre en contra de las tendencias positi/as 2acia la maternidad# 5eneralmente, las mu0eres 3ue desearon un ni6o eran emocionalmente maduras y de estructura psicolgica estable, mientras 3ue los indi/iduos inestables tomaron una actitud ambi/alente frente al embarazo o lo

rec2azaron totalmente# En los casos en 3ue la madre, 2ermanas o amigas 2aban descrito embarazo y parto como una experiencia feliz y satisfactoria, la mu0er esperaba lo mismo para ella, y a menudo ocurra efecti/amente as# 9inalmente, en todas las mu0eres se encontraron temores y angustias relacionados tanto con el embarazo como con el parto# La ansiedad se centraba en el feto o en la embarazada, desplazndose a menudo de uno a otra# Ba /imos 3ue la angustia al principio del embarazo se basa en un sentimiento de culpa de 2aber robado el ni6o a la madre y en el temor a su /enganza# Mste se /e reforzado por la persistencia en el inconsciente de la fantasa de 2aberle pro2ibido embarazarse, por 2aberle en/idiado su capacidad creadora y por 2aberla odiado si la realizaba# Por eso se /uel/e peligroso tomar su lugar y exponerse a su odio# .dems, al transformarse la ni6a en madre, el feto toma su papel y se /uel/e peligroso al ad3uirir su propia /oracidad y su 8monstruosidad8 instinti/a# Hodas estas situaciones psicolgicas persisten durante el embarazo, pero madre y feto llegan a una mayor adaptacin a medida 3ue =ste prosigue y se /a intensificando su unin# La mu0er 3ue al principio de su embarazo dudaba, por sus temores y por la experiencia del fracaso de sus fantasas maternales en su infancia, de si 0ams podra tener un 2i0o, empieza a sentirlo ya no como posible promesa sino como realidad, cuando comienza a percibir sus mo/imientos# Muc2as mu0eres sostienen no 2aberse sentido nunca en su /ida tan felices y serenas como en la segunda mitad de su embarazo# Pero esta paz se /e perturbada cuando el embarazo est prximo a su fin# Por cierto 3ue la parte ms madura y adaptada a la realidad de la personalidad femenina desea 3ue llegue pronto su ni6o# Empezar a apurarse en sus preparati/os, a gozar de 3ue su 2i0o pronto se con/ierta en

algo 3ue siente, pero 3ue desconoce, 3ue tiene un carcter fantstico para ella, en una realidad tangible# Pero siempre una parte de ella tambi=n re2uye el parto# Este temor al parto parece no 2aber sufrido ninguna disminucin, a pesar de toda la e/olucin de la obstetricia moderna, 3ue despu=s de 2aber reducido a un mnimo el peligro fsico para la parturienta, est actualmente eliminando el dolor, tan temido, del parto# La angustia frente al parto tiene races muc2o ms inconscientes# .2ora renacen todos los temores irracionales 3ue acompa6aron esencialmente las primeras semanas del embarazo por3ue la mu0er se siente frente a un examen final# Slo a2ora, cuando 2aya dado a luz lo 3ue lle/a dentro y 3ue ella cre, sabr si su interior estaba intacto, si su madre no la 2a castigado, si ella, por su maldad, no per0udic a su 2i0o# Mste es un aspecto de los temores, el aspecto negati/o# Pero tambi=n la felicidad de la segunda mitad del embarazo se con/ierte a2ora en un obstculo para el parto, en una fuente importante de angustia# Para ?elene *eutsc2 'l# c#) el parto es la re/i/iscencia ms exacta 3ue podamos tener de nuestro trauma de nacimiento# La mu0er, identificada con su 2i0o, /i/e a tra/=s de =l todo el temor de separarse de su madre# Se identifica con su desamparo y siente no poder continuar protegi=ndolo contra la /ida# Siente 3ue =l pierde a la madre y /i/e el parto como p=rdida de =l# Este temor a la separacin es la ansiedad mayor del parto y la 3ue debemos tomar ms en cuenta si 3ueremos lograr partos fciles# Veremos ms adelante en 3u= forma esto es factible y por 3u= es tan importante# .ntes ilustrar= con dos sue6os cmo la mu0er, cerca del final de su embarazo, /i/e el parto 3ue se acerca# Isabel, la noc2e siguiente a 2aber percibido 3ue la cabeza del ni6o estaba ba0ando, tu/o un sue6o del cual despert muy angustiada# Vea a su 2i0ita como si ya 2ubiera

nacido, durmiendo tran3uilamente en la cuna# Su marido sacude la cuna y ella protesta eno0ada# 4o 3uiere 3ue molesten a la ni6a# *espu=s, ella la est ba6ando# La /e en el fondo de la ba6era, deba0o del agua, con la cara radiante y sonriendo# Isabel piensa7 8Parece muy contenta, pero tendr= 3ue sacarla, si no se podra a2ogar8# B la saca, dndole golpecitos en la espalda para 3ue pueda escupir el agua y respirar bien# La ni6a est bien, pero comienza a empe3ue6ecer# Isabel se angustia muc2o# Piensa 3ue las camisitas 3ue ella le prepar ya le 3uedan grandes# La ni6ita sigue ac2icndose, pronto desaparece del todo# Isabel se despierta desesperada# La interpretacin del sue6o es fcil7 Isabel est deprimida por3ue /a a perder a su 2i0ita# *ando a luz tendr 3ue separarse de ella, e, identificada con ello, teme exponerla a una infancia tan desgraciada como la suya# La ni6a 3ue duerme tran3uilamente en su cuna es el feto y es ella misma, feliz dentro de su madre# Su marido 3ue sacude la cuna es el padre 3ue se interpone entre madre e 2i0a, no tolerando por ms tiempo su relacin ntima 3ue le excluye# La imagen de la ni6a deba0o del agua pero feliz, sonriendo, es la representacin 3ue Isabel tiene sobre el estado fetal y 2ace recordar los cuentos infantiles en 3ue los ni6os antes de nacer /i/en contentos en las aguas de un estan3ue# Pero Isabel sabe 3ue ya no puede prolongar la experiencia feliz del embarazo sin exponer a un peligro a su futuro 2i0o# . pesar de sus temores debe sacar a la criatura del agua, debe dar a luz# (uando la saca, la ni6a se ac2ica rpidamente, ya no le sir/en las camisitas preparadas con tanto cari6o y smbolo de su amor protector 2acia ella# Sigue ac2icndose, desaparecer pronto# Isabel expresa en esta forma su temor de perder a su 2i0a, perderla por la

/ida Acrecer, crecer y ya no podr protegerlaA o por la muerte, si no resiste la separacin del parto# En todo caso, su unin feliz con la 2i0a 2abr terminado# Esta situacin conflictual de Isabel frente al parto se expres en una prolongacin del embarazo por ms de tres semanas ms all de la fec2a pre/ista# Expondr= otro sue6o de separacin y fin de embarazo, en 3ue la identificacin de la madre con el feto es ms intensa# .na, pocos das antes del parto, sue6a7 Es como si fuera una ni6a de nue/o# Se encuentra en el /estbulo de su casa paterna# Es de noc2e, por eso la puerta de entrada est cerrada con cadena# .lguien llama# Ella, sin soltar la cadena, abre un poco la puerta# Ve afuera, con terror, a una bru0a 3ue introduce su mano como una garra por la 2endidura para sacarla a la fuerza de su casa# Se despierta gritando# .3u la durmiente se siente como ni6a en la casa paterna o como feto dentro de la madre# 1uisiera 3uedarse, pero la bru0a /iene a sacarla# Eso significa 3ue ella reproc2a a su madre el 2aberla parido, el 2aberse separado de ella# Simultneamente, ella a2ora /a a ser madreAbru0a y 2abr de ec2ar a la fuerza a la criatura 3ue lle/a dentro# La angustia del parto es, pues, la re/i/iscencia de la angustia ms antigua y arcaica 3ue conocemos, la de la separacin de la madre# Sin embargo, aun3ue se trate de una angustia tan primiti/a, puede ser mane0ada con cierta facilidad# Eso es importante, si 3ueremos comprender lo 3ue podra ser el 8parto normal8 y e/itar muc2as ansiedades y trastornos# Muc2os farmaclogos, anestesistas y gineclogos se afanan en obtener el me0or medio de e/itar a la parturienta el dolor del parto# ?asta a2ora lograron m=todos ms o menos perfectos 3ue, sin embargo, siempre en/uel/en cierto per0uicio y peligro, especialmente para el ni6o#

4ic2olson ># Eastman, en una publicacin titulada 8Pre/ention of fetal anoxia8 '/# Ind# Bibl#), sostiene 3ue la causa ms frecuente de la muerte del feto durante el parto, o del reci=n nacido o del lactante de pocos das, es la aplicacin de anest=sicos durante el parto, 3ue reducen el oxgeno en la sangre materna# Eso puede ocurrir si la anestesia se prolonga por ms de tres minutos, o en la anestesia espinal o caudal# El peligro es mayor para ni6os prematuros# (on la prctica del parto inducido, en 3ue no se espera ya el parto espontneo sino 3ue se fi0a su fec2a, un error en el clculo de duracin del embarazo aumenta considerablemente el nFmero de ni6os prematuros# Los partos inducidos prcticamente siempre se desarrollan ba0o anestesia# Expondr= otra opinin ginecolgica con respecto a la anestesia# SteGart ?# (lifford '89etal anoxia at birt2 and cyanosis of t2e neGborn8, /# Ind# Bibl#) /e en la anoxia la causa del &OP de las muertes entre reci=n nacidos, y un gran factor de morbilidad# La anoxia pro/iene de da6os causados a los centros respiratorios durante el parto por in0urias traumticas o la anestesia# .ntes de 3ue se usaran corrientemente analg=sicos durante el parto, el $OA$+P de los reci=n nacidos gritaba y respiraba espontneamente# .ctualmente, el %+P de los reci=n nacidos est en esta condicin normal# Mstos seran, pues, los da6os somticos 3ue puede sufrir el ni6o por la aplicacin de anest=sicos a la madre# Existen tambi=n da6os psicolgicos# La madre 3ue no est= consciente en el momento mismo en 3ue nace su 2i0o, 3ue no oye su primer /agido, se pri/a de una experiencia sumamente gratificadora# Ba comprendimos el temor de la parturienta de perder a su ni6o al darlo a luz# 4o lo conoce 2asta ese momento# Lo siente en parte como real, en parte producto de sus fantasas# Para 3ue pueda

/encer sus temores irracionales y superar el trauma de su separacin del ni6o, es importante 3ue pueda confrontar la realidad buena y tran3uilizadora con estos temores, y 3ue est= consciente y despierta cuando se produzca su nacimiento# La depresin 3ue a menudo sigue al parto es muc2o ms li/iana y corta en estas mu0eres, y se unen ms rpidamente con su 2i0o real 3ue a3uellas 3ue estu/ieron inconscientes durante el parto, sea debido a una anestesia general o a la 2ipnosis# En estas Fltimas casi siempre se obser/a, entonces, una sensacin de extra6eza, indiferencia y desilusin frente al 2i0o# 4o se puede 0uzgar 2asta dnde este rec2azo del ni6o en el primer momento de su existencia real puede ser percibido por =ste, ni 2asta 3u= punto puede obstaculizar la reaccin futura de la madre frente a =l y tener una influencia duradera sobre la relacin de madre e 2i0o# En oposicin con los in/estigadores 3ue intentan e/itar a la parturienta la percepcin del dolor por medio de anest=sicos cada /ez ms perfectos, 5rantly *ic@ ;ead 'l# c#), cuyas in/estigaciones fueron ridiculizadas o ignoradas en un principio, pero 3ue actualmente tienen di/ulgacin y comprensin siempre crecientes, intent acercarse al problema con un enfo3ue totalmente distinto# Se pregunt si el dolor era realmente in2erente al parto y en s ine/itable# Me0or dic2o, no fue =l 3uien 2izo esta pregunta bsica del problema, sino, muc2os a6os atrs, una parturienta a la cual atenda# Se trataba de un parto fcil 3ue transcurri sin 3ue0as ni complicaciones# Jnicamente cuando ;ead 3uiso ofrecer cloroformo a la parturienta, ella lo rec2az firmemente# Extra6ado, le pregunt despu=s del parto por 3u= causa 2aba rec2azado la ayuda del anest=sico, destinado a ali/iar su sufrimiento# Ella le contest con sencillez7 84o doli, no tena por 3u= dolerme, D/erdad, doctorE8 *esde entonces

intent aclarar si realmente deba doler# Estudi el problema desde todos los ngulos, obser/ bien a sus enfermas, cundo y ba0o 3u= circunstancias empezaban a sufrir durante el parto, y finalmente lleg a la conclusin 3ue a3uella primera paciente 2aba tenido razn7 4o tena por 3u= doler# Sin embargo, generalmente dola# Pero, Dpor 3u= causaE Por3ue la mu0er de antemano est a la espera del dolor# SegFn ;ead, esto ocurre por3ue durante toda su infancia le inculcaron 3ue el parto es algo sumamente doloroso y lleno de peligros, creando as una especie de refle0o condicionado entre la percepcin del comienzo del traba0o de parto y la aparicin del dolor# DPero cul sera la base fisiolgica de tal refle0oE Son /arios los mFsculos 3ue gobiernan los mo/imientos del Ftero# Jnos, con sus contracciones espontneas e ine/itables, a/isan a la mu0er 3ue 2a empezado el proceso del alumbramiento y /an expulsando gradualmente el feto# El segundo grupo protege su salida del Ftero y debe permanecer flo0o y laxo durante un alumbramiento normal, para no entorpecer la labor de expulsin# (uando la mu0er 3ue tiene su primer 2i0o percibe estas sensaciones nue/as para ella, 3ue pro/ienen de las contracciones uterinas, y se encuentra en un ambiente 3ue influye en un sentido psicolgico desfa/orable, cree experimentar en estas primeras y necesarias contracciones un 8dolor8 y entonces ese imaginario 8dolor8, de naturaleza puramente sub0eti/a, suscita el miedo# Mste, por su parte, pro/oca tensin muscular, 3ue, a su /ez, obstaculizando el traba0o de expulsin, causa /erdadero dolor, prolonga la duracin del alumbramiento y 2ace necesaria la anestesia# En el momento en 3ue la mu0er angustiada y sinti=ndose a merced de un proceso desconocido y doloroso pierde el control ps3uico sobre s misma, tambi=n pierde, aun3ue parezca parad0ico, por tratarse de musculatura in/oluntaria, el control sobre el

complicado mecanismo del parto# Jna parte de la musculatura obstruye el traba0o de otra parte, y el alumbramiento se con/ierte en algo sumamente doloroso y a menudo peligroso para madre e 2i0o# ;ead cita /arios e0emplos en 3ue pudo estudiar bien cmo la actitud del ambiente, tanto en el sentido de una exagerada proteccin de la parturienta, 3ue corresponda en realidad a una sugestin del dolor, como de indiferencia y desamparo, intensificaba primero su temor, para pro/ocar despu=s dolores intensos o, por el contrario, la in2ibicin del traba0o de parto# Si la mu0er llega al lmite de su tolerancia psicolgica, muy a menudo recurre a este medio# Ilustrar= esto con el parto de Isabel# Ba conocemos sus dificultades durante el embarazo# Sin embargo, cuando sinti las primeras contracciones se intern muy bien dispuesta# Efecti/amente, al principio todo andu/o bien# Pero despu=s su m=dico, en 3uien depositaba muc2a confianza, 2ubo de de0arla para atender un parto en otro sanatorio# La partera no se ocupaba de ella# 9inalmente, la de0aron sola# Entonces empez a sentir dolores insoportables, a angustiarse, a gritar y llorar# .l final estaba descontrolada y ex2austa# (uando, despu=s de /arias 2oras, su partero /ol/i, la encontr desesperada y prcticamente sin contracciones uterinas# Su ausencia y el abandono 3ue Isabel sufri tu/ieron por resultado 3ue un parto 3ue se 2aba iniciado con plena normalidad 2ubo de ser terminado con inyecciones para rea/i/ar el traba0o uterino y con una inter/encin 3uirFrgica seria, desde luego efectuada ba0o anestesia# Margaret Mead cuenta en 8Sexo y temperamento8 'l# c#) 3ue entre los Hc2ambuli el parto es considerado como algo ms bien fcil, siempre 3ue se cumpla con ciertos preceptos# El marido, aun3ue en una 2abitacin ale0ada de la parturienta,

debe esperar con seriedad el nacimiento de su 2i0o en compa6a del 2ec2icero y de sus amigos# La parturienta est rodeada de mu0eres e 2incada entre las rodillas de su ta paterna# En el caso 3ue describe Margaret Mead, el marido, un 0o/en irresponsable, no estaba penetrado de la seriedad del momento# Su mu0er, Hc2ubu@=ima, al or la risa de su marido y sus compa6eros, sFbitamente interrumpi su lamento rtmico, indicio del buen progreso del parto, y se durmi profundamente# Los 2ombres, a/isados de esta complicacin, se asustaron y se 3uedaron serios# Hc2ubu@=ima se despert y el parto sigui normalmente, 2asta 3ue de nue/o se pudo or en la 2abitacin de la parturienta la risa irresponsable de los 2ombres# La parturienta intensific primeramente sus gritos, y como esto no dio ningFn resultado, cay otra /ez en un profundo sopor# Esta escena se repiti continuamente, desde la ma6ana temprano# . medioda los 2ombres estaban un poco asustados# ;ecurrieron a prcticas mgicas, 3ue no dieron resultado, para apresurar de nue/o el parto# Entonces las mu0eres llegaron a la conclusin de 3ue la casa de Hc2ubu@=ima estaba embru0ada y 3ue dara muc2o me0or a luz en una casa en el otro extremo del pueblo, es decir, lo ms ale0ado 3ue fuera posible del marido y de su c2arla per0udicial# Se trasladaron all y se /ol/i a encerrar a Hc2ubu@=ima, 3uien de nue/o se 2inc entre las rodillas de la 2ermana de su padre# Pero a2ora se agreg una nue/a complicacin7 las mu0eres tambi=n 2aban perdido la paciencia# Su ta c2arlaba alegremente con las dems# . inter/alos se /ol/a a la furiosa muc2ac2a arrodillada y le deca7 8Hen tu ni6o8# 4ue/amente Hc2ubu@=ima se eno0aba y se dorma# Slo a las dos de la ma6ana, cuando el esposo, a2ora genuinamente preocupado, pag su 8Cina8 al representante

de los espritus satnicos, Hc2ubu@=ima se dispuso a tener su beb=# Este parto, ocurrido en un ambiente tan extra6o a nosotros, sin embargo en muc2o se parece a nuestros partos# Hanto la mu0er Hc2ambuli como la europea o la americana necesitan apoyo afecti/o para tener el /alor de dar a luz, por3ue ambas se siente solas y angustiadas en este trance# 4o importa 3ue el apoyo del medio ambiente se exprese a tra/=s de 2ec2iceras o por la presencia de un especialista partero importante# Lo esencial es 3ue la mu0er no se sienta abandonada e incomprendida en su angustia# Margaret Mead interpreta la interrupcin del traba0o de parto de la 0o/en Hc2ambuli como agresin contra su marido y su ta y como un intento de darse importancia# Sin embargo, la 0o/en estaba angustiada y se senta sola# Hal /ez no se atre/i a seguir con el parto en esas circunstancias y tu/o 3ue interrumpirlo 2asta lograr, por esta misma interrupcin, despertar bastante preocupacin en su ambiente para 3ue colaborasen con ella y no la abandonasen ms a su trance difcil, a merced de sus terrorficas imgenes interiores# Pero /ol/amos a la teora del doctor ;ead# Sostiene, pues, 3ue el miedo causa tensin muscular y 3ue =sta, dificultando el traba0o de expulsin del Ftero, causa el dolor# Intenta eliminar el miedo explicando a la mu0er 3u= est pasando en su cuerpo durante el embarazo y parto# K, 2ablando en t=rminos psicoanalticos, intenta oponer a la realidad ps3uica, basada en angustias irracionales y representaciones sexuales infantiles sobre la concepcin, el embarazo y el parto, una realidad exterior, buena, tran3uilizadora y racional# El exponente de esta realidad es el m=dico y la partera, 3ue asisten desde el primer momento a la parturienta, dndole las indicaciones adecuadas para 3ue sepa colaborar durante el parto# En los Fltimos 3uince a6os la escuela reflexolgica 'Pa/lo/) de preparacin psicoprofilctica del parto 2a tomado

un auge enorme# Kcurre esto no solamente en las naciones socialistas, sino tambi=n en 9rancia, la .rgentina y otros pases# La teora de los reflexlogos es distinta de la de ;ead '/er Bauer, l# c#)# El dolor del parto existe para ellos ob0eti/amente, pero puede ser in2ibido por medios psicolgicos# *ifiere tambi=n en parte de su prctica7 sustituyen, por e0emplo, el rela0amiento de la Fltima fase de dilatacin por la respiracin 0adeante de la parturienta# Sin embargo, ambos m=todos tienen muc2o en comFn# Jsan el esclarecimiento pre/io de los procesos fisiolgicos, cuya utilidad, aun3ue relati/a, ya nos es concida por otros temas de este libro# Insisten en la necesidad de modificar en la embarazada el concepto caracterstico de nuestra sociedad de 3ue el parto 8debe8 doler# Ense6an durante el embarazo a la futura parturienta los e0ercicios 3ue le permitirn colaborar adecuadamente durante el parto y establecen, a tra/=s de las clases dictadas regularmente, un firme contacto pre/io al parto entre la mu0er y 3uien la atender en el trance# .mbas escuelas dan resultados excelentes, siempre 3ue sus representantes no con/iertan su sistema en una nue/a rutina 3ue ya no permita a la mu0er la expresin indi/idual de sus sentimientos y aun dolores 3ue acompa6an a su parto# D(mo podemos explicarnos estos resultados obtenidos por m=todos tan sencillosE (reemos 3ue la mayor parte del =xito ya est dada por el nue/o enfo3ue 3ue fue expresado por la enferma del doctor ;ead al preguntar7 8D4o tena por 3u= doler, /erdad, doctorE8 SegFn la Biblia, los dolores del parto son el castigo 3ue la mu0er debe sufrir por 2aber cometido el pecado original# La Biblia expresa en esta forma algo 3ue es realidad ps3uica, tanto para la mu0er creyente como para la atea7 3ue su 2i0o es el fruto de un pecado y darlo a luz la 2ace merecedora de castigo# El partero 3ue la asiste, admitiendo el 2ec2o 8ine/itable8 del dolor, pero

intentando mitigarlo por analg=sicos y anest=sicos, significa para el inconsciente de la parturienta un cmplice 3ue la ayuda a eludir el 0usto castigo# El m=dico 3ue sostiene 3ue el dolor del parto no corresponde a las intenciones de la naturaleza, sino 3ue es consecuencia de errores de su medio ambiente, absuel/e a la mu0er del pecado original# DPero cmo lo lograE En primer t=rmino, la angustia experimentada generalmente durante el alumbramiento 3ue desencadena el crculo /icioso de temor, tensin y dolor pro/iene de una identificacin con la madre por sentimientos de culpa# Es como si =sta di0era a su 2i0a en parto7 8HF 3uisiste usurpar mi lugar, robarme mis 2i0os# .2ora lo 2as logrado, pero sufrirs como yo sufr al darte a luz o morirs como tF deseaste 3ue yo muriera al parir a tus 2ermanos8# El m=dico 3ue la asiste, negando la necesidad del dolor, representa al padre, aliado a ella para protegerla, y a una madre buena 3ue contrarresta las amenazas y la maldicin de la madre mala interior# Esta Fltima atemoriza a la parturienta por representaciones cruentas e infantiles del parto# Las contracciones son experimentadas como indicio de 3ue algo 2orrible est pasando dentro de su cuerpo# Las explicaciones racionales del m=dico son como la /oz de la madre buena 3ue dice a su ni6o angustiado7 8V4o te asustes de esta sombraW 4o es un fantasma# 4o es ms 3ue una prenda de /estir8# Igualmente como la madre 3ue dice esto a su 2i0ito no logra curarlo del temor a los fantasmas, pero s calmarlo por el momento, la mu0er angustiada por lo incomprensible e indomable del proceso 3ue se desarrolla dentro de ella, se calma al recibir las explicaciones tran3uilizadoras del m=dico# 9inalmente, =ste le da indicaciones realmente muy Ftiles y acertadas con respecto a su colaboracin en el parto# Indicaciones, por otra parte, 3ue no son nue/as, 3ue anta6o toda buena partera sola dar a sus pacientes, pero 3ue a2ora se 2an perdido por el apuro y tono impersonal de la sala de operaciones moderan, de las inyecciones, inducciones, la anestesia y el

frceps# Estas indicaciones son Ftiles por /arias causas# La mu0er 3ue colabora con inteligencia realmente apresura y facilita el proceso del parto# .dems, cuando sigue las indicaciones de su m=dico y nota el ali/io y progreso, se siente comprendida por =l# Pero sentirse comprendida significa de nue/o sentirse perdonada# .dems, al recuperar su acti/idad, se sobrepone la mu0er a la angustia ms profunda del parto, causada por la separacin de su 2i0o, 3ue se acerca a tra/=s de este proceso aparentemente tan indomable e ine/itable 3ue es el parto# Mientras lo percibe en esta forma, se siente tan indefensa y desamparada como un ni6o# Se siente /ctima de fuerzas y dolores incontrolables, y por eso, como cuando ella misma era una ni6ita, a mereced de sus imgenes terrorficas interiores# Identificada con su 2i0o, se /e arro0ada a un mundo fro e indiferente# .l seguir las indicaciones del m=dico y con/ertir el parto en un traba0o difcil, pero dentro de sus capacidades, recupera la confianza en s misma, des2ace la identificacin con el ni6o inerme, se con/ierte en madre acti/a y eficaz y ya no teme la separacin del ni6o, por3ue sabr protegerlo despu=s como lo protege en este momento, a2orrndole un parto difcil# El dominio del proceso del parto le da as el medio de superar ms fcilmente el trauma de la separacin de su 2i0o, y de lle/ar a t=rmino con todas sus fuerzas, pero sin temor y castigo, es decir, sin dolor, el magno proceso del parto# E/identemente, el procedimiento fracasa en mu0eres muy neurticas, las llamadas 8ner/iosas8, donde la imagen de la madre mala est demasiado arraigada para poder ser modificada, aun temporariamente, por influencias exteriores fa/orables# Por otra parte, el intenso temor a la madre puede ser el estmulo 3ue pro/o3ue un parto rapidsimo y por eso casi indoloro, como lo /imos en el caso de Erica#

*e todo lo expuesto llegamos a las siguientes conclusiones7 el embarazo y parto estn acompa6ados de malestar, angustia y dolor por factores psicogen=ticos# Si logramos educar 2i0as sanas 3ue tengan un mnimo de angustia y sentimiento de culpa y 3ue puedan aceptar gozosamente su feminidad, podemos esperar 3ue el embarazo y el parto sean nue/amente lo 3ue son aFn en algunas sociedades o para algunas mu0eres felices de nuestra sociedad7 el mximo logro de sus facultades biolgicas acompa6ado por la plena conciencia de inter/enir en la ms grande experiencia posible7 2aber gestado y alimentado dentro de s a un nue/o ser y 2aberlo dado a la /ida#

(aptulo Zi Problemas psicolgicos de la lactancia '")

DPor 3u= actualmente se tiende a sustituir el pec2o por la mamaderaE (onsecuencias# Importancia del cari6o para el lactante# La madre de alambre y la madre de trapo# DPor 3u= tan a menudo se presentan dificultades en la lactanciaE (ausas inconscientes7 la propia frustracin oral# La persistencia en una posicin infantil# Berta# Jna enferma agorafbica# .na# El amamantar experimentado como una acti/idad sexual y pro2ibida# El temor a la 2ostilidad oral del

lactante# Las fisuras de los pezones# Jn caso7 Lina: otra /ez Berta# *ificultades frente al destete7 la se6ora L# La dificultad de integrar maternidad y sexo# Entre las funciones procreati/as de la mu0er la lactancia desempe6a un papel secundario, a tal punto 3ue muc2as mu0eres se sustraen a ella# En la conocida obra de Beaumarc2ais, 9garo dice, resentido, 3ue la Fnica molestia a 3ue se someten los grandes se6ores en su /ida es la de nacer# Id=ntico comentario podra aplicarse, si bien antes parafrasendolo, a ciertas grandes damas7 la Fnica molestia a la cual tienen 3ue someterse es la de dar a luz a sus 2i0os, y abandonando su crianza a mu0eres extra6as# *urante muc2o tiempo se consider indecoroso criar a sus propios 2i0os, y aFn al principio de nuestro siglo en muc2os pases europeos era de buen gusto tomar un ama de lec2e, pues se pretenda 3ue as el lactante sera criado debidamente y no padecera su salud# Sin embargo, sufra un da6o indirecto al faltarle el lazo afecti/o 3ue la crianza establece entre madre e 2i0o# En el inconsciente del ni6o criado por una nodriza mercenaria se establecen fcilmente dos imgenes distintas7 la de una madre buena de su primera infancia Ael ama de lec2eA en contraste con la de una mu0er mala y frustradora, 3ue es su madre real# Pero actualmente se suele recurrir a la alimentacin artificial, y esto en todas las clases sociales# Entre las /eintisiete mu0eres de la encuesta 3ue sir/i de base a la publicacin de 8.nxiety in pregnancy and c2ildbirt28 'l# c#), ninguna amamantaba ms all de los tres meses# 5racias a nuestros progresos t=cnicos, esto apenas per0udica fsicamente al lactante# Si se prefiere con tanta frecuencia el alimento artificial a la lec2e materna, deben de existir, adems de causas sociales, razones psicolgicas# Las sociales son e/identes: la mu0er 3ue traba0a fuera de su casa

a menudo no puede dedicar a su 2i0o el tiempo necesario para criarlo durante /arios meses, y desiste de la lactancia si no 3uiere o no puede renunciar a su profesin# . primera /ista, el problema econmico y social de la madre 3ue traba0a parece insoluble: pero si los estadistas modernos prestasen tanta atencin y diesen tanta importancia a las funciones biolgicas de la mu0er como conceden a su traba0o en =pocas de emergencia o de prosperidad, podran resol/er este problema, 3ue ya 2a sido abordado por la legislacin social de algunos Estados progresistas# Jna solucin Ftil la ofrecen, por e0emplo, las nurseries instaladas en las fbricas: otra, es la sub/encin por el Estado mientras dura la lactancia# Pero adems de estos factores sociales, cuya consideracin no 3uiero profundizar a3u, actFan otros, psicolgicos, no menos importantes# Ba 2e 2ablado de la tendencia, in2erente a nuestra =poca, de desexualizar las funciones procreati/as femeninas, de con/ertirlas de un proceso instinti/o y espontneo en algo mecanizado y controlado# La desfloracin indolora por el gineclogo: el parto inducido, 3ue transcurre ba0o anestesia, y la eliminacin medicamentosa de la subida de la lec2e, seguida por la alimentacin artificial del lactante, corresponden todos a esta tendencia# (onocemos las consecuencias ps3uicas de la alimentacin artificial a tra/=s de numerosos anlisis# Pero no es necesario el anlisis para comprobar la insatisfaccin oral resultante de una educacin 3ue frustra ya los primeros deseos del ni6o# 4o es por cierto mera casualidad 3ue en los Estados Jnidos, donde la alimentacin artificial est ms difundida 3ue en otros pases, 2aya surgido la costumbre de mascar goma para satisfacer deseos orales frustrados, ni 3ue all el problema de la toxicomana sea especialmente candente#

4o solamente el ni6o sino tambi=n la madre se per0udica por la renuncia a amamantar al 2i0o# Estamos acostumbrados a interpretar unilateralmente el trauma del nacimiento, ad0udicando todo su efecto al ni6o: pero tambi=n la madre sufre tal trauma, como ya lo expuse en el captulo anterior# ?elene *eutsc2 'l# c#) /e en el parto una oportunidad para la mu0er de elaborar su propio trauma de nacimiento# Encuentra una relacin estrec2a entre el traba0o del parto y la lactancia, al comprobar 3ue la succin del lactante estimula las Fltimas contracciones del Ftero, de modo 3ue con el comienzo de la lactancia termina la funcin dinmica de este rgano, 3ue cede su supremaca a las mamas# Pero cree 3ue la lactancia, adems de ayudar a la madre a /encer el trauma 3ue le causa la separacin brusca de su 2i0o, tambi=n sir/e al ni6o para mitigar el efecto de su trauma de nacimiento# La lactancia restablece tambi=n su intimidad con la madre y el destete se efectFa paulatinamente, en contraste con el nacimiento, 3ue signific una separacin repentina# Los anlisis de personas adultas 3ue no fueron amamantadas o 3ue sufrieron un destete brusco, a menudo re/elan 3ue el trauma de nacimiento ad3uiri posteriormente para ellas una importancia excesi/a# La falta de la lactancia, 3ue en/uel/e la relacin ntima con la madre, puede traer ms tarde perturbaciones del ya adulto frente a la mu0er# 5eorge Santayana plantea este problema en 8H2e last puritan8 '/# Ind# Bibl#), con la intuicin propia del artista# (itaremos el pasa0e 3ue expresa este concepto con toda claridad7 Mario, muc2ac2o optimista y feliz, le pregunta al sobrio Kli/er, el protagonista de la obra7 8*ime una cosa, Kli/er, Dte criaron con bibern o con amaE8 Kli/er se ec2 a rer a la idea de un ama### Las amas de cra no existan en los Estados Jnidos#

4aturalmente 3ue lo 2aban criado con bibern# 8Eso me pareca Aexclam Mario triunfalmenteA# HF no sabes lo 3ue es la mu0er# 4o te sientes a gusto con ellas# Hodo ello por3ue no 3uisiste nunca a tu madre, ni ella te 3uiso nunca a ti# ?ay un mundo de diferencia# . m me cri mi propia madre###8 .3u se trata de una con/ersacin entre 2ombres# Pero /imos, a tra/=s de todo este libro, la gran importancia 3ue tienen las primeras /i/encias de la ni6a con su madre para todo su destino y especialmente para su futura capacidad de amar y saber entregarse# Parece tambi=n 3ue 2ay una relacin directa entre el amor a la /ida y las primeras experiencias orales# Ba refer 3ue entre los .rapes2 'Margaret Mead, 8Sexo y temperamento8 'l# c#), 3ue se empe6an muc2o en proporcionar a los ni6os una primera infancia feliz y 3ue los alimentan generosamente, cmo y cundo el ni6o desea, el suicidio es desconocido: y 3ue entre los 2abitantes de las Islas Mar3uesas '.bra2am Cardiner, 8El indi/iduo y la sociedad8, l# c#), cuyas mu0eres alimentan a sus 2i0os un mnimo de tiempo y sin mostrarles mayor afecto, el suicidio es sumamente frecuente# Los Mundugumor nos demuestran algo 3ue ya discutimos anteriormente7 3ue lo esencial para el ni6o no es el amamantamiento en s, sino la forma en la cual se le da el alimento y el cari6o necesarios# Por3ue, aun3ue entre los Mundugumor las mu0eres cran a sus 2i0os, los tratan con tanto rec2azo 3ue, ya adultos, ellos por su parte rec2azan a sus ni6os# Entre ellos tambi=n el suicidio es muy frecuente y el amor, como tal, casi desconocido# La sexualidad se reduce a una luc2a entre los sexos lo mismo 3ue el amamantamiento se reduce a una luc2a entre una madre mal2umorada, 3ue intenta dar su seno el menor tiempo, precisamente lo suficiente para 3ue la criatura de0e de llorar, y un lactante 3ue se prende de su pec2o con a/idez y eno0o, atragantndose con la prisa con

3ue intenta ingerir un mximo de lec2e en un mnimo de tiempo# Margaret Mead, en 8Male and female8 'l# c#), describe las consecuencias de esas primeras experiencias de los Mundugumor en esta forma7 8En su /ida de adultos, 2acer el amor es lle/ado como el primer RroundR de una pelea de Rcatc2ascanR, y morder y rasgu6ar forman la parte ms importante del placer pre/io# (uando los Mundugumor capturan a un enemigo lo de/oran, y ms tarde se ren de ello al contarlo# (uando un Mundugumor se eno0a tanto 3ue su propia furia se /uel/e contra =l, toma su canoa y se /a a la deri/a, ro aba0o, para ser comido por la tribu ms prxima# Msta es la forma de suicidio ms corriente entre los Mundugumor8# Si 2ablamos, pues, de frustraciones orales, lo 3ue e3ui/ale a frustraciones ocurridas durante la etapa oral, ello no 3uiere decir forzosamente 3ue el ni6o no recibi el pec2o o 3ue la cantidad de lec2e no era suficiente# Jna mamadera dada con todo el cari6o y lentamente a un ni6o 3ue la madre tenga en sus brazos y al cual no teme mostrar su amor y permitirle estar bien cerca de ella cuando lo re3uiera Aaun3ue sea en el inter/alo entre dos mamadasA, significar menos frustracin oral 3ue el pec2o dado framente# Pero ser ms fcil 2acer sentir al ni6o la proximidad de su madre y de su amor si est prendido de ella, succionando su seno, 3ue si est tomando su alimento mediante un bibern# B lo 3ue tiene tal /ez toda/a ms importancia para el buen desarrollo de la relacin madreA2i0o, 3ue slo a2ora se est iniciando en la realidad exterior, es el 2ec2o de 3ue en la madre se despertar ms fcilmente un cari6o instinti/o y espontneo frente al ni6o al 3ue d= el pec2o 3ue frente a la criatura 3ue alimente cumpliendo con todos los preceptos m=dicos sobre la alimentacin artificial ms adecuada, como

si realizara un complicado experimento de laboratorio# La importancia de la cercana fsica para el lactante fue demostrada de muc2as maneras desde 3ue Spitz '/er Ind# Bibl#) descubri el cuadro del 82ospitalismo8, al notar 3ue lactantes atendidos 8correctamente8, pero sin cari6o durante una estada prolongada en un 2ospital o asilo, sufran de un gra/e trastorno en su e/olucin psicofsica# Peor el experimento ms con/incente y espectacular en este terreno es tal /ez el realizado por el profesor ?arloG en Sisconsin '/er Ind# Bibl#)# Separ unos monos r2esus reci=n nacidos de su madre# Jn grupo fue en0aulado con una 8madre de alambre8 y otro con una 8madre de alambre8 y una 8madre de trapo8# La madre de alambre es un artefacto 3ue tiene, al fcil alcance de los monos, mamaderas siempre bien llenas# La madre de trapo es otro artefacto cubierto por un g=nero sua/e 3ue bien pronto, por el contacto con los monitos, ad3uiere olor a mono, a mam, podra decirse# (uando los monos 2aya aprendido a criarse aparentemente bien de esta manera, se introduce en ambas 0aulas un 0uguete mecnico como estmulo pro/ocador de miedo# Pudo comprobarse 3ue los monos despro/istos de madre de trapo no recurren a la mamadera, sino se retraen asustados, se paralizan al rato# . la larga desarrollan una conducta bastante parecida a la del autismo precoz del ni6o carente de contacto y comunicacin con el mundo# Los monos 3ue disponen de una madre de trapo, se refugian en ella# Jna /ez 3ue se 2ayan tran3uilizado de esta manera desarrollan frente al 0uguete antes temido toda la curiosidad e inteligencia normalmente in2erente a su raza# Pero pudo comprobarse ms tarde ' ) 3ue estos monos, bien alimentados y en contacto con una especie de robot cari6oso en lugar de una /erdadera madre, sufrieron de adultos de una

gra/e deficiencia: aun3ue desarrollaron normalmente todos los signos fsicos de la madurez sexual, no eran capaces de tomar ninguna iniciati/a 8amorosa8, si puede decirse as, ni saban cmo comportarse frente al compa6ero o la compa6era sexual# Kbser/amos, pues, de nue/o, la importancia del contacto fsico, pero tambi=n de la lactancia, para el desarrollo posterior# Sin embargo, en muc2os lugares y ambientes, principalmente en Estados Jnidos y otros pases altamente industrializados, la costumbre de amamantar a los 2i0os est por desaparecer# Este cambio trae diferentes problemas, cuyo alcance reci=n empezamos a /islumbrar# Spitz 'l# c#) se dedic especialmente a estudiar cmo se forman en el lactante los primeros intentos de comunicacin y los principios del proceso de pensamiento# *ado 3ue =stos surgen dentro de la relacin madreA2i0o, supone 3ue el 2ec2o de 3ue el 2ombre occidental moderno de ni6o ya no teme el primer contacto con su madre a tra/=s de parte de ella, del pec2o, sino a tra/=s de un artefacto, la mamadera, influya en su manera de comunicacin, en sus relaciones posteriores con el ambiente, sus smbolos /erbales y no /erbales y modifi3ue, 3uizs tambi=n, sus procesos de pensamiento# En nuestro ambiente latino toda/a se espera 3ue una mu0er amamante a su 2i0o# Pero muc2as fracasan en esa tarea# Explican 3ue no tenan bastante lec2e o 3ue =sta no era bastante fuerte o 3ue tu/ieron 3ue destetar al ni6o por fisuras dolorosas de los pezones causadas por su succin# *esde el punto de /ista puramente fisiolgico, la produccin de la lec2e materna depende de una interaccin adecuada de di/ersas 2ormonas# Pero cuando un proceso biolgico cual3uiera tropieza con dificultades tan frecuentes, es e/idente 3ue en su origen deben inter/enir factores ps3uicos# En lo concerniente a la lactancia, 2ace tiempo 3ue tambi=n m=dicos y profanos, a0enos al psicoanlisis, reconocieron la

gran influencia 3ue e0ercen los factores ps3uicos sobre el proceso# Las creencias populares siempre 2an afirmado 3ue el estado ps3uico de la nodriza tiene gran influencia sobre la produccin de la lec2e# Los m=dicos, por lo general, tienen frente a este problema el mismo concepto dualista 3ue adoptan ante otros trastornos 2ormonales, sosteniendo 3ue la causa de la disfuncin puede radicar tanto en lo somtico como en lo ps3uico, pero sin ad/ertir 3ue realmente lo 2ormonal y lo ps3uico son dos aspectos del mismo proceso# Jltimamente se intent demostrar a tra/=s de experiencias con madres 3ue lactaban, 2asta dnde las distintas emociones inter/ienen en la afluencia de la lec2e a la boca del ni6o '-)# Pero tal /ez ni sea necesario recurrir a este tipo de experimentos, un poco ingenuos Apor3ue la madre 3ue tiene conciencia de ser ob0eto de un experimento ya no reacciona con naturalidad y con la prescindencia de sus /i/encias diarias interiores, ms importantes, posiblemente, 3ue los estmulos exteriores a 3ue la expone el experimentadorA para demostrar algo ob/io# La lactancia suele desarrollarse sin dificultad ninguna en mu0eres primiti/as, 3ue toda/a no 2an tenido la oportunidad de ad3uirir ciertas in2ibiciones in2erentes a nuestra cultura# En la gente del campo podemos obser/ar 3ue las dificultades de la lactancia son bastante raras y 3ue las mu0eres toda/a se permiten el goce libidinoso 3ue les ofrece el amamantar a sus 2i0os, siendo frecuente 3ue continFen criando al 2i0o menor durante dos o tres a6os# Pero tambi=n mu0eres de otros ambientes recuperan esta facultad, si el amamantamiento es lo Fnico posible# Spitz 'l# c#) nos trasmite el relato de un m=dico 3ue fue prisionero en un campo de concentracin nazi# *i0o 3ue a ninguna de las internadas 3ue tu/ieron all familia les faltaba lec2e, y supone 3ue esto ocurra por3ue las madres saban 3ue, si no amamantaban a sus 2i0os, las autoridades los de0aran morir de inanicin#

D(ules son las razones inconscientes 3ue lle/an al impedimento del desarrollo normal de la lactanciaE Los ms frecuentes son fcilmente subdi/isiones en dos grupos7 "T) Hrastornos causados en la mu0er por el rec2azo de la maternidad, por su deseo de permanecer en una actitud recepti/a e infantil: T) los 3ue se originan por la persistencia de tendencias agresi/as infantiles dirigidas 2acia la propia madre# .mbos casos tienen como base comFn la insatisfaccin oral de estas mu0eres# Si 2an sufrido tales frustraciones, y si ms tarde no logran considerar al ni6o como parte de su propia persona, se niegan inconscientemente a darle lo 3ue ellas mismas no 2an recibido# .s se /engan en el ni6o, identificndolo con su madre mala, por lo 3ue =sa les 2izo sufrir# K se identifican con su madre frustradora, tratando al ni6o como se sintieron tratadas en su primera infancia# *urante la lactancia persisten, pues, los dos tipos de identificacin 3ue ya estudiamos al analizar la psicologa del embarazo# La nocin inconsciente de 3ue el apetito 3ue la propia madre no pudo satisfacer en su infancia constituye la causa de su incapacidad para criar se expresa en los mFltiples conse0os 3ue suelen darles las comadres a las 0/enes madres, aconse0ndoles comer alimentos de tipo infantil, tomar muc2a lec2e, etc#, para poder alimentar me0or a sus 2i0os# El deseo de satisfacer sus propios deseos orales, en lugar de los de su 2i0o, pudo obser/arse muy bien en Berta, cuya intensa fi0acin a la madre ya nos es conocida# *urante su primer embarazo tu/o el sue6o siguiente7 So6 3ue estaba con una mu0er en una 2abitacin y saba 3ue =sta la 2ara rer# *espu=s ella mamaba de los senos de la mu0er o =sta de los suyos: no lo saba exactamente# Perciba 3ue su /ientre se pona duro y puntiagudo#

*urante el sue6o pensaba 3ue al fin comprenda el significado del endurecimiento de la matriz# Se deca7 8El beb= tiene una ereccin8# Las asociaciones dieron como resultado 3ue el 2acerla rer e3ui/ala a producirle una gran satisfaccin oral y el orgasmo# Su duda de estar amamantando o mamando expresa su deseo de beber ella misma del pec2o de su madre, en /ez de amamantar a su futuro 2i0o# El endurecimiento del Ftero Auna contraccinA ya lo 2aba notado antes, en ocasin de excitaciones sexuales# Para ella la matriz y el feto tienen el significado de un pene propio y la satisfaccin oral de la lactancia la excita sexualmente# Expresa as, por el sue6o, su creencia de 3ue si 2ubiera tenido un pene su madre la 2abra alimentado bien# La 2ubiera 3uerido y 2ec2o feliz# ;ec2azaba su propia feminidad ella inconscientemente la culpaba por el rec2azo sufrido por su madre# Msta, en realidad, la 2aba criado con mamadera# El sue6o de Berta nos 2ace recordar la creencia infantil de Sil/ia de 3ue a un lactante le crece un nene y se con/ierte en /arn siempre 3ue su madre lo 3uiera lo suficiente como para darle muc2a lec2e# .mbas enfermas demuestran as la razn oral de su en/idia del pene y su rec2azo de la feminidad# Poco despu=s del parto de Berta aparecieron serias dificultades en la lactancia# En esa =poca so6 lo siguiente7 8Est en un potrero, 0unto con sus 2ermanas# Ellas se ale0an por una pradera, donde 2ay toros, sin tenerles miedo# La paciente se 3ueda en el potrero, con las /acas8# En esa =poca las 2ermanas estaban comprometidas y eran muy felices# Siendo ni6a 2aba padecido una fobia a los toros, 3ue simbolizaban a su padre# En el sue6o, sus 2ermanas se separan de su madre Ala /acaA y se animan a acercarse al 2ombre, al toro# Ella no se atre/e, 2agis acercarse al toro significa enamorarse del 2ombre, tener 2i0os y Aen Fltimo t=rminoA criarlos#

Pero por su temor al toro y a ser adulta an2ela ser satisfec2a toda/a por su madre, se 3ueda con las /acas y no puede alimentar bien a su ni6o# ;elatar= otro caso# Jna mu0er casada 2aca poco tiempo enferm de melancola despu=s 3ue su madre emprendi un /ia0e muy largo# .l regresar la madre, el estado depresi/o me0ora y cura poco a poco, siendo sucedido por una agorafobia# Slo puede salir a la calle acompa6ada de su madre o de su marido, pero tampoco puede estar a solas en la casa, sin la compa6a de uno de ellos# Ms tarde 3ueda encinta y ya sabe de antemano 3ue no podr criar a su 2i0o# Efecti/amente, tiene muy poca lec2e, y el m=dico le recomienda ciertos alimentos# (omienza a comer exageradamente# Me explic ms tarde en su anlisis: 8Era muy raro: coma muc2o, pero toda la comida se me con/erta en grasa, en lugar de transformarse en lec2e para el ni6o8# Ms tarde 3uiso adelgazar, sin conseguirlo, por3ue cual3uier r=gimen era causa de una recada en un estado de angustia y depresin# ;ecapitulemos en pocas palabras7 para contrarrestar la p=rdida real de su madre, la introyect y enferm de melancola# Vuelta la madre, no 3uiso exponerse otra /ez al riesgo de perderla y la oblig, con su fobia, a permanecer constantemente a su lado# (uando tu/o el 2i0o, tema ya 2aberse con/ertido definiti/amente en adulta y 2aber perdido por eso la proteccin materna# Entonces se incorpor la madre en forma de alimentos y se neg a eliminarla en forma de lec2e# Ms tarde, el 2acerla adelgazar significaba obligarla a desprenderse de la madre# .l parecer, el deseo de permanecer dependiente y recibir la lec2e materna est tan difundido 3ue se encuentra tambi=n en animales dom=sticos# Jna de mis pacientes me relat 3ue tiene dos gatas, madre e 2i0a, 3ue 3uedaron ambas pre6adas en la misma =poca# La 2i0a por primera /ez# (uando la madre dio a luz, la gata 0o/en se interes muc2o

por sus 2ermanastros, se apeg a la madre y /arias /eces logr ocupar el lugar de la cra, mamando de la madre# Jnos das despu=s, (uando ella dio a luz a su /ez, no mostr ningFn inter=s por su propia cra y la abandon completamente, negndose a amamantar o a calentar a sus cac2orros# (uando no estaba la madre y trataba de mamar, se paseaba, co3ueta y despreocupadamente, por el 0ardn# . pesar de los esfuerzos de sus due6os, murieron todos los cac2orros# Simultneamente con el deseo pasi/o de ser amamantada puede coexistir el deseo acti/o de criar, situacin 3ue se manifest en la fantasa infantil de .na# Hena siete u oc2o a6os cuando obser/ cmo una ta suya daba el pec2o a su beb=, 3uedando muy impresionada por lo 3ue 2aba /isto# (oncibi /arias fantasas, una de las cuales record en el anlisis7 Jna madre y su 2i0a se 2an perdido en el Sa2ara: estn a punto de morir de sed y rezan para 3ue se produzca un milagro: =ste ocurre, efecti/amente, pues los senos de ambas mu0eres se llenan de lec2e y pueden amamantarse mutuamente y sal/ar as su /ida# En esta fantasa .na intenta superar su propio trauma del destete# Mste, simbolizado por el Sa2ara, lugar despro/isto de todo l3uido# .na experiment su desamparo frente al destete como estar a punto de morir de sed# 9antaseaba 3ue su madre seguir dndole lec2e, siempre 3ue ella le ofrezca la suya propia en compensacin# Siendo ya una persona adulta, persista aFn en su inconsciente el deseo de recibir esta recompensa# 9i0ada a su propio destete, encontraba dificultades en la lactancia de sus 2i0os# Hena poca lec2e, es decir, en contraste con su fantasa infantil compensatoria, de0aba 8morir de sed8 a sus 2i0os# Sin embargo, la persistencia de los propios deseos orales tambi=n puede facilitar la lactancia si la madre logra

identificarse con el lactante y superar as las frustraciones sufridas# 9racasa en esta identificacin si el mamar retu/o o ad3uiri para ella un carcter francamente ertico, es decir, 2omosexual e incestuoso, como ocurri en .na inconscientemente o en Berta con toda conciencia# Los conceptos de 2omosexual, sucio y animal, muc2as /eces son id=nticos para el inconsciente, y precisamente las mu0eres 3ue pretenden no poder amamantar suelen rec2azar esta funcin por considerarla animal e indecorosa# Le niegan al ni6o una satisfaccin 3ue ellas mismas aFn an2elan, pero no se toleran por su contenido ertico# Si en la mu0er el deseo oral 3ueda fi0ado completamente a la madre y es aceptado por el yo, lle/a a determinado tipo de relaciones 2omosexuales, en las 3ue toda acti/idad sexual se reduce a succiones mutuas de los senos, ya /eces al cunilinguo, satisfaciendo as deseos acti/os y pasi/os pro/enientes de la primera relacin entre madre e 2i0a# La fantasa de .na sobre el milagro en el Sa2ara se basa en los mismos deseos# ?e expuesto, pues, cmo las ansias insatisfec2as de ser ni6a y de mamar y el rec2azo de este deseo como 2omosexual, pueden causar dificultades en la lactancia# Pero 2ay adems una incapacidad de lactar por temor a las propias tendencias oralAsdicas, 3ue estn ntimamente ligadas a la insatisfaccin oral mencionada# Mu0eres 3ue reaccionaron durante su primera infancia a la frustracin materna con deseos intensos de morderla y destruir sus pec2os, ms tarde se castigan frecuentemente durante la lactancia de sus 2i0os, infligi=ndose lo 3ue 3uisieron infligir a su madre# Lo obtienen a tra/=s de las fisuras de los pezones, 3ue dificultan la lactancia u obligan al destete# Pero estas fisuras no significan Fnicamente un castigo, sino al mismo tiempo una proteccin, por3ue permiten a la mu0er e/itar un contacto tan peligroso para su inconsciente# El lactante reacciona al pec2o 3ue le frustra con deseos de morder y

destruirlo por3ue =l mismo se siente mordido y destruido por el 2ambre 3ue le pro/oca su madre# Es para =l como si ella lo mordiera# Ms tarde, el propio 2i0o representa, en la doble identificacin 3ue ya no es conocida '?elene *eutsc2), tanto al ni6o /oraz 3ue la madre 0o/en fue una /ez, como a su propia madre cruel# .mamantarlo significa entonces exponer el seno a su cruel /oracidad# Por eso las fisuras de los pezones significan un mal menor, una transaccin# .ceptando una pe3ue6a parte de la destruccin temida, la mu0er soborna a su supery y a su medio ambiente y se permite desistir del amamantamiento# Si se obser/a a las mu0eres 3ue presentan grietas, se obtienen la impresin de 3ue la causa principal reside en un descuido inconscientemente intencional por parte de ellas: siguen todos los conse0os del m=dico al pie de la letra, pero se ingenian para pro/ocarlas, de0ando succionar al lactante durante un tiempo excesi/o, no poni=ndole bien el pezn en la boca, o no tratando inmediatamente un principio de lesin# El primer recuerdo infantil de una analizada 3ue sufra durante la lactancia de fisuras muy dolorosas con una mastitis subsiguiente, era7 8Ella y su 2ermano menor estn sentados en el zagun, cada uno tomando una botella grande, llena de lec2e8# Se trata de un recuerdo encubridor, surgido para rec2azar una /i/encia opuesta y traumtica# La paciente contaba once meses ms 3ue su 2ermano, y fue destetada precozmente a causa del nue/o embarazo de su madre# Ms tarde obser/ muc2as /eces con en/idia al 2ermano tomando el pec2o# La madre prolong excesi/amente la lactancia de este 2i0o# Su recuerdo Ao fantasaA expresa precisamente lo contrario de esta situacin, es decir, aparecen ella y su 2ermano tomando los dos, muy contentos, muc2a lec2e de grandes botellas#

El nacimiento del 2ermano la 2aba pri/ado no solamente de la lec2e sino tambi=n del amor maternal, por3ue su madre prefiri pronto al 2ermanito# La enferma se /engaba con fuerte odio 3ue encubra casi completamente su amor 2acia la madre# Sus depresiones temporales re/elaron el componente oralAsdico de este odio# .simismo, la paradentosis crnica 3ue empez a manifestarse en su adolescencia, poco despu=s de 3ue su madre enfermara de una psicosis manacoAdepresi/a# *urante sus accesos de locura sola culpar a su 2i0a de todas las desgracias 3ue le 2aban ocurrido y acusarla de 3uerer seducir al padre# (uando la enferma se cas, conscientemente repudiaba toda/a a su madre# 9ue feliz la primera =poca de su matrimonio# Mste solo se 2izo desgraciado con el nacimiento de un 2i0o# (uando la enferma 2ubo dado a luz, cambi bruscamente su carcter# Empez a 8comprender8 a su madre y a reproc2arse su actitud 2ostil 2acia ella# Es decir, cuando la tema, por 2aber usurpado su lugar de madre y por tener 3ue exponer sus pec2os al ata3ue de la boca de su 2i0ito Arepresentante tanto de su propia agresi/idad oral como de la madreA, se protegi contra el contacto directo con =l por las grietas e intent sobornar a su madre, reconcilindose con ella# Para 3ue =sta ya no tu/iera nada 3ue en/idiarle y 3ue reproc2arle, se transform en una mu0er tan desdic2ada como 2aba sido ella# Lina pas muy mal la segunda noc2e despu=s del nacimiento de su 2i0ita# Hu/o pesadillas continuas en las cuales perros grandes y malos perseguan a su perrito 8S2ugar8 para morderlo y de/orarlo# *os das ms tarde se le presentaron fisuras muy dolorosas en los pezones# Por causa de ellas destet a la ni6a cuando slo tena diez das de edad# Poco despu=s se le

present una idea fbica# (uando paseaba a su nena en coc2ecito e/itaba cuidadosamente a los perros por temor de 3ue pudieran asaltar el coc2e y comerse a la pe3ue6a# D1u= interpretacin cabe de la sucesin de estos 2ec2osE Por la aparicin de las grietas parece e/idente 3ue su perrito 8S2ugar8 representaba sus pec2os# Por su nombre, ya estaba asociado a algo dulce 3ue despierta la gula de los ni6os# Entonces, los perros peligrosos 3ue 3ueran morder y comer a 8S2ugar8 representaban a su 2i0a, deseosa de morder y comer sus senos# Lina estaba obligada a exponerse a esta agresin de su 2i0a# Sinti miedo# Pero =sta no irrumpi en su conciencia, sino 3ue fue sustituido por las grietas, 2eridas causadas efecti/amente por la boca y el 2ambre de su 2i0a# (on la aparicin de las grietas anticip lo 3ue su 2i0a podra 2acerle y calm su angustia, por3ue las 2eridas en la realidad eran muc2o menos peligrosas 3ue las mordeduras a las cuales el perrito 8S2ugar8 estaba expuesto en sus sue6os# Simultneamente soborn a su supery, representado en el mundo exterior por su marido, con la ex2ibicin de su sufrimiento causado por las fisuras, logrando as su autorizacin de desistir de la lactancia peligrosa# Pero una /ez a sal/o de este peligro, surgi un sentimiento de culpa por lo 3ue 2aba 2ec2o# Entonces se identific con su 2i0ita, expuesta al sufrimiento de un destete precoz# La ni6a amenazada de ser comida por los perros es ella, de pe3ue6ita, la merced del 2ambre de/oradora representante de la frustracin oral temprana# 'En el temor fbico de 3ue sus senos o la ni6a podran ser comidos por los perros, existe la misma constelacin psicolgica y el mismo 0uego de identificaciones 3ue ya estudiamos a fondo en el anlisis del mito del 8ni6o asado8)# .mbas enfermas, temiendo la agresi/idad oral, procedente de frustraciones sufridas en la propia lactancia, e/itaban el contacto temido con su 2i0o por medio de la

produccin de grietas# Berta, expuesta por su 2istoria a los mismos temores, recurri a otro mecanismo# Hambi=n sus sue6os re/elaron 3ue tema la 2ostilidad oral de su beb=# (ierta /ez =ste apareci en un sue6o, representado por un cangre0o A3ue era el smbolo materno para ella '/=ase el sue6o de la ara6aAcangre0o, pg# "OO)A y en otro como un cac2orro de tigre7 a =ste asoci un tigre de 0uguete 3ue su madre le 2aba regalado en su infancia y con el cual se 2aba identificado en sus 0uegos infantiles# Ktra /ez aparece, pues, el temor al 2i0o como resultado de una doble identificacin# Mste representa tanto al cangre0o 'la madre) como al tigre 'la durmiente durante la infancia)# .mbos animales son temidos por su agresi/idad oral# . pesar de su temor y a/ersin a la lactancia, no 3uiso renunciar a su funcin de amamantar# Sufra una intensa en/idia al pene y tener lec2e significaba para ella ser potente# .dems, su madre 2aba fracasado como ama de lec2e# 1uera demostrarle 3ue /ala ms 3ue ella: 3ue saba alimentar me0or a su 2i0o# Pero en el fondo se decidi a alimentarlo para 3ue =ste no la odiara como ella 2aba odiado a su madre# Sin embargo, no poda darle el pec2o# Hema la agresi/idad del cangre0oAtigre, tema el contacto ntimo, 3ue para ella era incestuoso y de carcter 2omosexual# ;ecurri entonces a una pe3ue6a transaccin# .legando 3ue el ni6o era perezoso en la succin, durante /arios meses se extra0o lec2e artificialmente y se la dio al beb= con mamadera# La percepcin inconsciente de la propia agresi/idad, respuesta a las frustraciones orales anteriores 3ue fueron experimentadas como agresiones por parte de la madre, tambi=n puede trastornar de otra manera la lactancia, proyectndose la maldad de la madre sobre la lec2e# ;e/i/iendo la propia lactancia se considera entonces la lec2e

como una sustancia destructi/a y peligrosa, no debiendo recibirla el ni6o por este moti/o# Eso explica a opinin de muc2as mu0eres 3ue encuentran su lec2e insuficiente y per0udicial para su 2i0o '!)# Pero si la mu0er logra sobreponerse a sus temores y alimentar exitosamente a su 2i0o, destruye dentro de s misma sus /ie0os temores 2ipocondracos y gr/idos de sentimiento de culpa, de 3ue ella y todo lo 3ue pudiera producir sea da6ino y peligroso para los dems# Vimos como diferentes mecanismos neurticos llegan a dificultar la lactancia# Pero puede ocurrir tambi=n lo contrario# Ba en la lactancia 3ue transcurre normalmente inter/iene siempre la identificacin de la madre con su lactante# Jna fuerte fi0acin oral a la madre no debe originar necesariamente dificultades en la crianza, si el deseo pasi/o de mamar se satisface en la identificacin con el lactante y si se logra tener el deseo acti/o de amamantar por la identificacin simultnea con una madre ideal 3ue alimenta bien# La mu0er consigue as satisfacer deseos infantiles frustrados y dar al ni6o lo 3ue no tu/o# En otras mu0eres se encuentra una intensa a/ersin contra el destete, como Fnico indicio superficial de un componente neurtico# Isabel aliment a su 2i0o muy satisfactoriamente durante siete meses# Jna enfermedad aguda la oblig a destetarlo bruscamente# Kbser/ con ansiedad al ni6o para /er cmo reaccionaba a lo 3ue ella consideraba una gra/e frustracin# Sin embargo, el ni6o, rodeado de cari6o y ya capaz de encontrar otras gratificaciones 3ue el pec2o, no mostr ninguna se6al alarmante# entonces Isabel se entristeci# Se siti ofendida de 3ue su 2i0o la necesitara tan poco, demostrando su extra6eza 2asta tal punto 3ue su marido,

obser/ador psicolgico intuiti/o, le deca7 8He comportas como si el nene te 2ubiera destetado a ti y no tF a =l8# Hampoco la se6ora L# pudo aceptar el destete de su 2i0a# En los primeros das despu=s del parto 2aba tenido poca lec2e# Estaba toda/a en el sanatorio, ambiente generalmente bastante desfa/orable para la e/olucin de una lactancia normal# La enfermera 'representante materna para ella), /iendo sus esfuerzos y su in2abilidad inicial para dar el pec2o a su beb=, en lugar de ayudarle se impacient y se ofreci a darle la mamadera# La se6ora L#, acostumbrada por su cardiopata a ser considerada menos capaz 3ue otras mu0eres y especialmente 3ue su madre o su 2ermana mayor, se /io otra /ez /encida por la eficacia de una figura materna# ;eaccion a este fracaso con una depresin 3ue slo cedi cuando, de /uelta en su casa, logr, apoyndose en la comprensin de sus familiares inmediatos, alimentar perfectamente a su 2i0a# (uando la criatura tena algunos meses, sali de /eraneo con ella# Jn empeoramiento de su estado cardaco, pro/ocado por una enfermedad sin importancia pero molesta de la ni6a, la oblig, por indicacin del m=dico, a un destete inmediato# ;eaccion con una gra/e descompensacin cardaca y un estado psicolgico confuso y regresi/o# (omo la descompensacin no ceda a la medicacin, recurri otra /ez al anlisis# ;esult 3ue el desencadenamiento de su estado 2aba sido el destete de su 2i0a# La se6ora L# 2aba sido feliz y exenta de trastornos fsicos mientras la alimentaba, por3ue, identificndose con ella, realizaba algo 3ue nunca 2aba experimentado7 ser la 2i0a Fnica, mimada y bien alimentada de una madre buena y totalmente dedicada a ella# El destete cambi todo, por3ue rompi esta identificacin feliz# La ni6a, de una reedicin de ella misma, se con/irti para su inconsciente en una ri/al en el amor de su marido y de su madre: es decir, en una madre unida al padre o en un

2ermano menor# Por otra parte, la se6ora L# oscilaba entre dos posiciones psicolgicas igualmente insatisfactorias7 la de sentirse de nue/o ni6a excluida o 2ermana mayor, abandonada por la llegada de un nue/o 2ermanito o Apor 2aber frustrado a su 2i0a por el desteteA una madre tan mala como 2aba considerado a la suya propia cuando =sta la destet prematuramente a causa de un nue/o embarazo# La identificacin con la madre buena, 3ue alimenta bien, es, pues, tanto en mu0eres normales como en neurticas, el fundamento mismo de una buena lactancia y de un destete adecuado# Pero debido a la persistencia de deseos infantiles en el inconsciente, la madre buena 3ue alimenta bien debe ser asexual# Por sentimientos de culpa por 2aber atacado en fantasas pret=ritas la unin sexual de los padres y por identificacin con los celos del 2i0o, 2ay mu0eres 3ue entregan bien sus pec2os, pero pierden, despu=s del parto, sus deseos sexuales y su capacidad orgstica# ?ay otras 3ue niegan sus senos al 2i0o, por considerarlos Fnicamente su atracti/o sexual# .mbas disocian maternidad y sexo, para ambas la madre es santa y asexual# La misma necesidad est en la base del culto a la /irgen, cuya imagen, con el ni6o en brazos, 2a sido durante muc2os siglos el smbolo mximo de la maternidad para el 2ombre occidental# El mismo conflicto lle/a al protagonista de la 8Sonata a Creutzder8, de Holstoy, a exigir a los esposos abstinencia sexual durante la =poca del amamantamiento# Hambi=n algunos gineclogos la reclaman# En muc2as sociedades primiti/as existe el tabF de la /ida sexual durante la lactancia# La creencia de 3ue la mu0er es est=ril en esta =poca no se apoya Fnicamente en la obser/acin de 3ue su capacidad de concebir est disminuida biolgicamente, sino 3ue corresponde al deseo inconsciente de su asexualidad# Este deseo pro/iene de nuestra infancia ms remota, cuando pertenecamos exclusi/amente a

nuestra madre y creamos 3ue ella tambi=n nos perteneca7 cuando toda/a no 2abamos reconocido a nuestro padre como ob0eto de amor, pero tampoco como ri/al# Paulatinamente, nuestro conocimiento de la realidad nos arro0 del paraso# Pero en nosotros, ya adultos, sigue persistiendo el deseo de mantener la antigua ilusin de nuestra ni6ez# ;esumiremos lo /isto7 la mu0er 3ue alimenta a su 2i0o est re/i/iendo inconscientemente su propia lactancia# Si =sta fue feliz, gozar en repetir la misma experiencia satisfactoria con su propio ni6o# Si fue muy conflictual y angustiosa, puede ocurrir 3ue /ie0os recuerdos, al resurgir en su inconsciente, obstaculicen la lactancia y 2asta la impidan del todo, desapareciendo la secrecin lctea# Pero puede ocurrir tambi=n lo contrario7 3ue la mu0er logre sobreponerse a sus /ie0os conflictos y 2alle en la lactancia un medio adecuado para superar frustraciones pasadas y ol/idar antiguos resentimientos y rei/indicaciones, al identificarse con su 2i0o satisfec2o y con una madre ideal#

4otas

'") Parte de este captulo ya apareci ba0o el mismo ttulo en la 8;e/ista de Psicoanlisis8# ' ) *ebo el conocimiento de esta parte del experimento a una comunicacin personal del *r# Mirs@y# '-) Mic2ael y 4iles ;umely 4eGton '/=ase Ind# Bibl#)#

'!) 4o me atre/era a destacar del todo la posibilidad de 3ue el rec2azo 3ue experimenta la madre por el amamantamiento influya desfa/orablemente sobre la composicin 3umica de la lec2e# Pero no existen 2asta a2ora, 3ue yo sepa, estudios al respecto#

(aptulo Zii El climaterio, consideraciones finales

DLa edad crtica es crtica forzosamenteE Vi/encias psicolgicas del climaterio# DIn/olucin o fase e/oluti/aE La mu0er mayor en otra sociedad# En la nuestra# *iferentes causas de la crisis# La bru0a# La menopausia como test# (mo educar a nuestras 2i0as# En este libro 2emos acompa6ado a la mu0er desde el principio de su madurez sexual 2asta el destete de su 2i0o, es decir, 2asta el final de su tarea procreati/a frente al ni6o# Lo 2aremos tambi=n 2asta el final de su capacidad biolgica de ser madre, cuando maternidad y sexo pierden definiti/amente toda interdependencia fisiolgica# Esta fase, la menopausia, parece definida tan ntidamente como la menar3ua, ya 3ue se establece despu=s de la Fltima menstruacin# Sin embargo, la aparicin de las manifestaciones psicosomticas 3ue la acompa6an a menudo y forman el cuadro tan temido de la 8edad crtica8, no se producen 0usto en este momento#

.ntes, cuando considerbamos ya 8/ie0a8 a la mu0er de !O a6os, esperando de ella 3ue renunciara a muc2o, para lle/ar una /ida digna y resignada, era =sta la edad en la cual empezaba a sufrir de tristeza, de olas de calor o de sudor Ade crisis de angustia, diramos actualmente# 9reud, unos cuantos decenios atrs, aconse0aba toda/a no aceptar en tratamiento psicoanaltico a una mu0er de esta edad, dado 3ue, por ser poco elstica psicolgicamente, ya no podan esperarse cambios fa/orables de su estado# .ctualmente consideramos 0o/en a la mu0er de !O a6os, desde luego la aceptamos en anlisis: y tambi=n la mu0er de +O y &O a6os tiene en nuestra sociedad posibilidad de realizarse en muc2os terrenos# (onsecuentemente las crisis de edad aparecen, siempre 3ue se presenten, en una edad bastante posterior a la de antes# 9landers *unbar '/# Ind# Bibl#) sostiene 3ue el considerar las psicosis in/oluti/as consecuencia directa de los cambios 2ormonales climat=ricos nos parecer, dentro de un tiempo, tan irracional como la creencia de fin del siglo pasado de 3ue la masturbacin o excesos sexuales sean causantes de psicosis# ?abla en fa/or de su tesis el 2ec2o de 3ue las psicosis in/oluti/as no son modificables a tra/=s de tratamientos 2ormonales# Estudios cuidadosos demostraron, adems, 3ue las mu0eres 3ue presentan trastornos menopusicos ya sufran con anterioridad de trastornos ner/iosos# Son las mu0eres de a0uste sexual pobre, de carcter rgido con dificultades de adaptarse a cambios, y de un campo de intereses limitado, 3ue corren riesgos de en/e0ecer# Eso es fcil de comprender# La mu0er 3ue gozaba sexualmente 2asta entonces, comprobar pronto 3ue no perdi esta facultad, ya tan firmemente establecida, 3ue ad3uiri independencia de los procesos 2ormonales, mientras

3ue la mu0er 3ue no goz nunca, a2ora /e desaparecer su Fltima posibilidad# La mu0er de carcter rgido tolerar peor los cambios 3ue ya sufre su cuerpo, y 3ue padecer ms aFn su /ida con la /e0ez 3ue se a/ecina# B la mu0er de intereses limitados, al /er desintegrarse el campo de sus acti/idades 'la labor del 2ogar a menudo pierde importancia cuando los 2i0os se /an) se sentir fcilmente inFtil y centrar a2ora todos sus cuidados, 3ue antes dedicaba a la familia, en actitud 2ipondraca en su propio cuerpo# En contraste con ella, la mu0er 3ue siempre tena intereses mFltiples, renunciar ms fcilmente y casi sin darse cuenta a su capacidad de crear biolgicamente, ya 3ue es creati/a en otros terrenos# .un3ue en/e0ecer siempre es penoso, y ms aFn si se 3uiere a la /ida, este proceso se /ol/er 8crtico8 Fnicamente debido a un inter0uego de factores personales, ambientales y sociales# Pero el cambio concreto biolgico, 3ue experimenta la mu0er en esta =poca de su /ida, re/i/ir en su inconsciencia siempre las experiencias y los conflictos psicolgicos de cambios /i/idos anteriormente por ella# ?elene *eutsc2 'l# c#) /e en el climaterio y sus reacciones ps3uicas y somticas tanto una repeticin como la contraparte de la menar3ua# La mu0er para por un estado psicolgico de dudas, /acilaciones, temor al futuro, intensificacin y rec2azo de su sexualidad, de oscilacin entre deseos de aislarse y una gran acti/idad social, etc#, 3ue se parece en muc2o a las reacciones de la ni6a pFber# .dems, 2asta parte de las reacciones fsicas, como, por e0emplo, los frecuentes trastornos /asomotores, son parecidas# ?elene *etusc2 dice 3ue estudiando los conflictos de determinada mu0er frente a su menar3ua se pueden pre/er sus futuras dificultades climat=ricas# Pero esta seme0anza est en contraste con una diferencia fundamental7 todo lo 3ue la ni6a ad3uiere en la menar3ua, la mu0er madura lo pierde en la menopausia# Esta significa para ella

una muerte parcial y su anulacin para las funciones dedicadas a la especie# Por eso, mientras 3ue el clima de las fantasas, los deseos y conflictos puberales es el resignado 8demasiado temprano8, la mu0er climat=rica tropieza en sus intentos de realizacin con un triste 8demasiado tarde8# Los parecidos y el carcter de crisis del estado psicolgico de ambas etapas pro/ienen de esta imposibilidad de realizacin, impuesta por la edad, demasiado corta de la ni6a, demasiado a/anzada de la mu0er en/e0ecida# Los conflictos psicolgicos 3ue conmue/en a la ni6a pFber son una reedicin de sus luc2as edpicas# SegFn ?elene *eutsc2, tambi=n la mu0er climat=rica repite los mismos conflictos# Pero mientras 3ue para la ni6a su amor pro2ibido 2acia el padre era la fuente de sus luc2as, rebeliones y 2umillaciones, la mu0er madura sufre por3ue debe reprimir su amor incestuoso 2acia su 2i0o u otro ob0eto sustituti/o# En su inconsciente el 2i0o 2a tomado el lugar del padre y la nuera es la madre 3ue la excluye# Pero mientras 3ue la ni6a pFber intenta acti/amente separarse de sus ob0etos incestuosos, los padres, la mu0er en/e0ecida sufre pasi/amente la p=rdida de sus 2i0os, 3ue tratan de emanciparse de ella# ?elene *eutsc2 /e la crisis psicolgica 3ue acompa6a al climaterio como ine/itable# Pero explica cmo sus caractersticas y su intensidad estn determinadas por la estructura psicolgica de la mu0er, por sus conflictos infantiles y por todo lo 3ue supo lograr o en 3ue fracas durante su =poca biolgica# H2<r=se Benede@ mantiene otro punto de /ista en un /asto estudio sobre la menopausia con el ttulo sugesti/o y muy discutido7 8(limaterium7 a de/elopmental fase8 'El climaterio, una fase del desarrollo, /=ase Ind#

Bibl#)# Explica 3ue los cambios biolgicos, in2erentes al climaterio, a pesar de su carcter regresi/o, estimulan procesos psicolgicos en la mu0er, capaces de lle/arla, ba0o condiciones fa/orables, a un me0or dominio de las dificultades de la /ida y a una adaptacin progresi/a# (omo ?elene *eutsc2, compara la reaccin de la ni6a frente a la menar3ua con la reaccin 3ue ms tarde tendr, ya mu0er en/e0ecida, frente a la menopausia# Pero est en desacuerdo con esta autora cuando afirma 3ue el climaterio pri/a a la mu0er de todo a3uello 3ue recibi en su pubertad# H2<r=se Benede@ se 2izo famosa por sus in/estigaciones sobre las reacciones psicolgicas de la mu0er pro/ocadas por los cambios 2ormonales durante su ciclo menstrual# (ompara la situacin 2ormonal climat=rica con la del premenstruo# Sostiene 3ue la mu0er adulta 3ue logr la maternidad bien realizada y una gratificacin sexual adecuada, y por eso ya prcticamente no sufre de sntomas regresi/os durante el perodo premenstrual, llega al climaterio 'durante el cual desaparecen definiti/amente las mismas 2ormonas cuya desaparicin temporaria caracteriza al premenstruo) sin experimentar trastornos psicolgicos o fsicos# Kpone a lo dic2o por ?elene *eutsc2 3ue el climaterio no puede pri/ar a la mu0er de lo ad3uirido en madurez psicolgica y en /nculos afecti/os con su compa6ero, con sus 2i0os, y con todo su ambiente social# Sostiene, por el contrario, 3ue la desexualizacin de sus emociones puede ser/ir a la mu0er madura para dar a sus relaciones afecti/as un carcter ms sereno, libre ya de ambi/alencia y conflictos emoti/os# Pone, adems, a su disposicin, energas 3ue antes estaban ligadas erticamente y 3ue le facilitan a2ora la /inculacin en una forma nue/a para ella con su ambiente social# En contraste con este destino de la mu0er 3ue no slo en/e0eci, sino 3ue logr madurar psicolgicamente y gratificar completamente sus instintos tendientes a la

maternidad, la mu0er neurtica 3ue sufre por la conciencia de no 2aber logrado el fin de su sexo, a menudo es presa de angustia frente a la edad 3ue se a/ecina y a la inminente p=rdida de sus atracti/os sexuales# H2<r=se Benede@ demuestra esta tesis con material clnico adecuado# .dems, basndose en di/ersos datos antropolgicos, esta autora supone 3ue, as como la reaccin de cada mu0er frente a su menopausia est determinada por su 2istoria indi/idual, tambi=n depende de la reaccin 3ue toma su sociedad frente a la mu0er madura# Msta ser distinta en sociedades 3ue /alorizan primordialmente en la mu0er sus atracti/os erticos, y en otras, como parcialmente la nuestra, en la actualidad, en 3ue el en/e0ecer le ofrece nue/as posibilidades basadas en su mayor experiencia y comprensin# Entre los indios Mo2aGe, por e0emplo, 5eorge *e/ereux '/=ase Ind# Bibl#) no pudo registrar ningFn indicio segFn el cual el climaterio fuera en el concepto de los 2ombres o de las mu0eres un perodo traumtico deprimente# La mu0er no restringe su /ida sexual en esa =poca# .l contrario, nue/os casamientos son frecuentes# El 2ombre 0o/en, di/orciado y con 2i0os, la busca a menudo# Est decepcionado de su 0o/en esposa 3ue no atiende bien ni a =l ni a ellos# Busca en la mu0er madura una compa6era experta y dispuesta a cuidar de =l y a educar a sus 2i0os# Es tambi=n la =poca en 3ue sus nietos 3uedan al cuidado de ella# .dems, la menopausia la libra de todas las restricciones 3ue pesan sobre ella en lo referente a su inter/encin en la /ida de la tribu en forma parecida a la de los 2ombres# .un3ue tampoco a2ora pueda tener una actuacin oficial y bien circunscripta, de 2ec2o ocupa un lugar importante en la organizacin, desde 3ue se 2a con/ertido en

una mu0er mayor# Psicolgicamente da la impresin de una persona 3ue est consolidando lo obtenido durante su 0u/entud y madurez y ad3uiriendo nue/os /alores# Parece 3ue tambi=n en otras sociedades primiti/as el climaterio no siempre tiene carcter traumtico, sino, siguiendo la expresin de H2<r=se Benede@, se define como 8fase e/oluti/a8# En cambio, en nuestra sociedad, un climaterio libre de trastornos y reacciones depresi/as es considerado por muc2os como algo excepcional# *educimos de la gran frecuencia de trastornos psicosomticos en las funciones procreati/as de la mu0er de nuestra =poca, 3ue no logra gozar plenamente de su feminidad# Igualmente se puede deducir de su reaccin frente al climaterio 3ue su /ida no 2a sido satisfactoria# La reaccin a la menopausia es como un test 3ue indica si una mu0er 2a sido feliz o desgraciada, colmada en sus instintos o en bFs3ueda continua de inadecuadas gratificaciones erticas o sublimaciones durante su infancia, adolescencia y madurez# *esgraciadamente, en nuestra sociedad el test a menudo da un resultado negati/o# Es cierto 3ue la mu0er pasar me0or esta prueba si no 2a malogrado su maternidad# Sin embargo, el pleno logro de =sta de por s es ya casi irrealizable en nuestra sociedad# Margaret Mead, en su estudio antropolgico de la /ida norteamericana actual '8Male and 9emale# H2e role of sexes in a c2anping Gorld8), dice 3ue la cuarta parte de las mu0eres norteamericanas llegan al climaterio sin 2aber tenido un 2i0o# Pero tambi=n las madres no tienen, generalmente, ms 3ue uno, dos o tres a lo sumo# (onscientemente, ni pretenden tener ms# Slo 3ue no puede decirse 3ue 2ayan satisfec2o plenamente sus instintos de maternidad# Pero no 3uieren ms 2i0os por3ue su educacin ba0o las circunstancias actuales ya

les 2a sido difcil y llena de sacrificios# La familia actual de la clase media est reducida al padre, la madre y los 2i0os mientras son ni6os# (omo la mu0er ya no con/i/e como antes con sus padres o suegros o alguna ta, 2ermana soltera o /iuda, 3ue pueda ayudarla en la crianza de los 2i0os, si no est en condiciones de costear una ayudante adecuada, debe renunciar a su traba0o o a su carrera# Se 3ueda en casa, traba0ando ms toda/a 3ue si tu/iera un empleo, pero sinti=ndose inferior e insegura frente a sus compa6eras 3ue traba0an fuera del 2ogar y se ganan la /ida# *espu=s, los 2i0os crecen, el traba0o disminuye poco a poco y finalmente, cuando a3u=llos abandonan la casa, desaparece tambi=n la causa 3ue la sustra0o de su carrera o profesin# En esta =poca la mu0er generalmente es toda/a demasiado 0o/en como para 3uedar inacti/a, pero a menudo ya demasiado /ie0a para reiniciar el traba0o 3ue abandon muc2os a6os atrs, o para dedicarse seriamente a nue/as acti/idades# 4o es por3ue a su edad ya sera realmente imposible estudiar: pero no se ocup en estudios sistemticos desde 2ace muc2o, ya 3ue sus obligaciones no le dieron el tiempo necesario# .2ora, 3ue tiene tiempo de sobra a su disposicin, su mente ya perdi la costumbre de la disciplina# Entonces 3ueda sola en casa, ociosa por primera /ez en muc2os a6os# .ntes deseaba disponer de tiempo libre para ella# .2ora ya no sabe 3u= 2acer de esta libertad# Su marido /iene al medioda, /iene a la noc2e, pero las ma6anas y tardes pronto le parecen interminables# Esta =poca crtica de su /ida generalmente coincide con el climaterio# SegFn Margaret Mead, las reacciones depresi/as no se deben principalmente a esto, sino a la situacin descrita, por la cual tantas mu0eres de nuestra sociedad tienen 3ue pasar, por 2aber renunciado, en fa/or de la educacin de sus 2i0os, a crearse /alores y ocupaciones 3ue pertenezcan exclusi/amente a ellas#

Esta es la reaccin de la mu0er 3ue 2a tenido 2i0os y se 2a dedicado a ellos# Es cierto 3ue la reaccin de la mu0er, 3ue no realiz su maternidad, frente a la menopausia, es toda/a ms intensa, aun3ue tenga su profesin, su ambiente social bien establecido y otras fuentes ms de gratificaciones# En este libro 2emos estudiado las angustias profundas de la mu0er, su temor inconsciente de no ser fsicamente intacta por los pecados 3ue cometi en sus fantasas# La prueba ms contundente de su inocencia es 3ue no 2a sufrido castigo, 3ue puede dar a luz un ni6o sano# (uanto ms una mu0er rec2ace conscientemente la maternidad, ms necesitar su inconsciente de esta prueba, y ms la e/itar por sentirse culpable e incapaz# Pero mientras la mu0er no llega a la menopausia, consciente o inconscientemente se for0a durante cada ciclo menstrual la fantasa de gestar un 2i0o# ?asta 3ue con la desaparicin de la menstruacin se da cuenta de 3ue todas sus fantasas ya son irrealizables, 3ue pertenecen irremisiblemente al pasado# Esto es tan doloroso para ella 3ue busca a /eces por todos los medios mantener por lo menos la ilusin# (onoc una /iuda sin 2i0os, ya cercana a los sesenta a6os, y menopusica desde diez a6os atrs, 3ue rec2az a un pretendiente tardo por el temor, como explicaba, de 3uedar embarazada# Sin embargo, 2ay excepciones7 tanto la mu0er muy reprimida, 3ue sufri muc2o por su sexualidad insatisfec2a, 3ueda a /eces ali/iada frene al climaterio, 3ue al fin la libra de toda obligacin de cumplir con su feminidad, como la mu0er muy infantil# Msta, si no tu/o 2i0os por3ue pretenda ser la Fnica ni6a muy mimada de su 2ogar, pasar bien por el climaterio siempre 3ue logre perpetuar la actitud protectora de su ambiente 2acia ella# La mu0er 3ue concentr todo su inter=s en el culto de sus atracti/os fsicos y la con3uista del 2ombre es la 3ue

generalmente sufre ms por el ad/enimiento de la /e0ez# .l estudiar la psicologa de la frigidez /imos 3ue ella intenta compensar, a tra/=s de su a/idez sexual, su insatisfaccin oral primiti/a# Para ella la menopausia tiene carcter tan catastrfico por3ue representa algo como un destete irremediable y definiti/o# Pero Dpor 3u= su atracti/o fsico es tan importante para la mu0erE 9reud explica 3ue ella compensa su falta de pene, erotizando todo su fsico# Pero repetimos 3ue no es tanto la falta del pene como la imposibilidad de saber 3u= ocurre dentro de su cuerpo lo 3ue la 2ace depender, a menudo ansiosamente, de la perfeccin de su belleza# Si est linda por fuera, lo ser tambi=n por dentro# B si lo es, eso implica 3ue no atac sus ob0etos dentro de ella, ni se 2izo merecedora, en castigo por eso, de ser atacada y destruida# Ba para la ni6a pe3ue6a ser linda o buena son prcticamente sinnimos# La princesa de los cuentos de 2adas es 0o/en y linda, la bru0a mala es /ie0a y fea# Entonces la princesa es 3uerida y la bru0a odiada, con 0usta razn# La mu0er 3ue sufre frente al espe0o por cada nue/a arruga, en su inconscientes siente transformarse de ni6a buena y 3uerida en bru0a fea y odiada# Se siente culpable por no saber cmo preser/ar su belleza y est de duelo por la p=rdida de sus atracti/os fsicos como parte integrante de su identidad y de su yo '/er los conceptos de Len 5rinberg sobre la culpa persecutoria y duelo por el yo, Ind# Bibl#)# Ba no se reconoce ms a s misma# Pero D3u= es la bru0aE La madrastra de Blanca 4ie/es era linda, y slo mostr su fealdad y sus malas artes cuando la ni6a, 2aci=ndose mu0er, la 2aba superado en belleza# La bru0a es la imagen interna de la madre, transformada en mala por 2aber sido /encida por la 2i0a y despo0ada del padreAprncipe y de todo atracti/o sexual femenino#

Por eso est dotada de atributos flicos 'la nariz larga y la escoba) 3ue representan su unin con el pene malo del padre# La ni6a, en sus fantasas inconscientes, anticipa su triunfo manaco sobre la madre y su transformacin en /ie0a Ay bru0a mala por lo 3ue le est 2aciendoA al atacarla en/idiosamente por todo lo 3ue tiene# Por eso, al 2acerse mu0er de /eras, cuando le llega la menar3ua, a menudo teme a la madre por sentirse /ictoriosa# Pero la mu0er mayor reconoce frente al espe0o de golpe a la bru0a en su propia cara y se siente tan odiada y despo0ada, como odi y despo0 internamente a su madre# ?ay dos ideas predominantes, segFn las cuales se califican las psicosis in/oluti/as7 La idea paranoide, de ser perseguida y robada, expresa la identificacin talinica con la madre despo0ada y a 3uien la 2i0a rob el sexo y el padre# La idea depresi/a de la mu0er 3ue en/e0ece, de 3ue ya nada /ale la pena, de 3ue ya no tiene sentido /i/ir, expresa el rec2azo de sobre/i/ir al cambio y al tiempo 3ue la transform de ni6a triunfante y preferida por el padre en esta imagen de madre destruida 3ue ya nadie 3uiere ni alimenta# >unto con el en/e0ecer y la declinacin de la /ida sexual /uel/en, a menudo, /ie0os deseos y temores 2omosexuales# *etrs de la re/i/encia edpica, detrs del 2ombre, del padre, aparece la mu0er, la madre# B esta madre ser bru0a, Ve2ini2ai y temida, en la medida en 3ue la ni6a se burl de ella, cuando la /enci, creciendo y y=ndose con el 2ombre# ;elatar= la pesadilla, bre/e e impresionante, de una mu0er de 8cierta edad8# 4o /ea nada ms 3ue una puerta de madera y un cerro0o 3ue, despacito, despacito, se retiraba# Sinti suspenso y pnico frente a esta puerta 3ue se iba entonces a abrir, pronto, muy pronto, inexorablemente# D1ui=n iba a pasar, una /ez abierta la puertaE Se despert, ba6ada en sudor, con ta3uicardia# La puerta con su cerro0o le 2izo acordar a otra parecida, perteneciente a una casa /ie0a, en la

cual sola reunirse con su amante# Pero detrs de esta asociacin amorosa estaba, expresado en t=rminos simblicos, su angustia frente al en/e0ecer# Era ella la casa /ie0a y el cerro0o 3ue se retiraba de la puerta era el pene 3ue se ale0aba, de0ando abierto e indefenso su genital, para dar paso a la madre# 1ue =sta era una madreAbru0a temida, lo dedu0o la so6ante, del clima de angustia 3ue reinaba en el sue6o# Pero la in/isibilidad de la bru0a anticipaba adems otro temor7 el temor a la nada, a la muerte 3ue se a/ecinaba# ?emos subrayado los conflictos y temores 3ue acompa6an la menopausia, pero tambi=n los logros especficos importantes pertenecientes a esta =poca, en la cual la mu0er puede gozar de su mayor experiencia y serenidad# Si su /ida de adulta 2a sido satisfactoria, 2abr contrarrestado muc2os de sus temores infantiles# Sin embargo, di0imos ya 3ue por la gran frecuencia de la reaccin negati/a frente a la menopausia, incluso de la mu0er 3ue 2a /i/ido feliz con su marido y sus 2i0os, 2ay 3ue deducir 3ue ella no se satisfizo con lo realizado durante la larga =poca de su /ida 3ue biolgicamente estu/o destinada a la maternidad# Lo comprendemos al tomar en cuenta las grandes restricciones 3ue nuestra sociedad impone a =sta# Para 3ue la mu0er de 2oy no 3uede frustrada en sus instintos maternales, debe sublimar en forma adecuada la parte de sus instintos procreati/os 3ue no puede satisfacer directamente# 4ecesita traba0ar en algo fuera del crculo tan reducido de la familia actual# Esta necesidad plantea dos problemas sociales inmediatos, como7 D3ui=n le ayuda en la /igilancia y educacin de sus 2i0os mientras ella est= traba0andoE, o, Dcmo adaptar el 2orario de su empleo a las necesidades del 2i0ito 3ue amamantaE, etc# ?asta 3ue el Estado no logre resol/er estos problemas, cada mu0er tendr 3ue buscar indi/idualmente la solucin ms aceptable para ella# 1uise Fnicamente se6alar un aspecto del problema7 igualmente

como una /ida sexual satisfactoria de la madre no per0udica, sino fa/orece a su 2i0o, el traba0o de la mu0er, en sentido psicolgico, no c2oca con su maternidad, sino la complementa# Por3ue si ella sacrifica, por sus 2i0os, las gratificaciones 3ue su posicin social actualmente le ofrece, y 3ue de 0/enes, sus madres y abuelas tan a menudo en/idiaron a los 2ombres, no estar conforme con su destino de mu0er y esta disconformidad conspirar contra la felicidad de sus 2i0os# ?e citado ya /arias /eces a las 2abitantes de las Islas Mar3uesas# Ellas se conducen como si creyeran 3ue tienen 3ue pagar como precio de sus derec2os sociales y sexuales la renuncia a los placeres de la maternidad# Las mu0eres de nuestra sociedad se comportan a menudo como si compartiesen esta con/iccin inconsciente# Esto nos explica tambi=n la tendencia actual, discutida a tra/=s de todo este libro, de pri/ar a su /ida procreati/a de todo carcter instinti/o y placentero# En lugar de abandonarse libremente a su naturaleza, intentan limitarla, dirigirla y suprimirla# Ba 2e mostrado estos aspectos, principalmente al 2ablar del parto inducido y de la alimentacin artificial del lactante# Pero la mu0er /a muy a menudo ms all en su renuncia, cree tener 3ue elegir entre la maternidad, el goce sexual, o un traba0o satisfactorio y creador, una acti/idad poltica o social importante# Pero cada renuncia tiene sus consecuencias# El resultado ser 3ue la mu0er 3ue renunci a tanto para ocuparse de sus 2i0os, a menudo lo 2ar con amargura y con un continuo reproc2e manifiesto en palabras o Fnicamente en actitudes inconscientes, en sus gestos, en los matices de su /oz# *escontenta con el destino de su sexo, lo estar tambi=n con el de su 2i0a# Le 2ar sentir en mil formas 3ue la

mu0er es inferior, 3ue es una /ctima de la /ida, 3ue 2ubiera preferido un 2i0o /arn para 3ue no sufra su triste destino# . tra/=s de todos los 2istoriales presentados /imos las consecuencias funestas 3ue tiene para la 2i0a el rec2azo de su madre por su femineidad# D1u= debemos 2acer frente a este problemaE 4o podemos modificar nuestra propia infancia# Pero podemos intentar educar a nuestras 2i0as, las madres de las generaciones futuras, para 3ue no sufran de esta contradiccin entre sus instintos y sus ambiciones, para 3ue no en/idien al 2ombre el tener un camino claramente trazado, es decir, para 3ue est=n contentas de ser mu0eres# 1ue no repudien su feminidad al comprender 3ue =sta puede darles un mximo de placer sin impedirles otro logro: 3ue ellas pueden realizar tanto como el 2ombre, aun3ue estas realizaciones, por ser ellas mu0eres, en muc2os terrenos tendrn otro matiz 3ue las del 2ombre, por no ser el resultado de sublimaciones del instinto sexual masculino sino del femenino y, en especial, sublimaciones de su maternidad# .l discutir las causas de los diferentes trastornos psicgenos, 3ue expresan todos un conflicto de la mu0er con su feminidad, encontramos, casi como denominador comFn, determinados factores y determinada constelacin familiar, influencia perniciosa, especialmente durante la primera infancia de los pacientes# 9ue el gran m=rito de 9reud 2abernos 2ec2o conocer la importancia casi decisi/a, para el desarrollo posterior, de los primeros a6os de la /ida, y fue m=rito de Melanie Clein incluir aun el primer a6o en el campo de in/estigaciones, al mostrar la comple0idad de los procesos tempranos y su persistencia en la e/olucin posterior# Esta tesis de la importancia fundamental de la primera infancia para la e/olucin posterior, dio lugar a in/estigaciones en los ms di/ersos terrenos, con distintos m=todos, 2asta tornarse indiscutible# Si 3ueremos educar 2i0as sanas y contentas de

su sexo, debemos asegurarles, en todo lo posible, un comienzo de /ida, es decir, una lactancia feliz# Si la madre no puede dar todo el calor, cari6o y toda la lec2e necesaria a su pe3ue6a 2i0a Aaun3ue sea con mamaderaA adaptndose a su ritmo y a sus necesidades particulares, =sta sufrir ms tarde las consecuencias psicolgicas 3ue estas frustraciones tempranas desencadenan en ella# .l mamar, el lactante espera la satisfaccin de una necesidad /ital, en plena dependencia de su madre# Si la ni6a 2ambrienta recibe la lec2e deseada y necesaria, sin tener 3ue esperar muc2o ni forzar a su madre con sus gritos de rabia impotente a 3ue le d= lo 3ue pide, si puede tomarla apoyada contra un cuerpo clido, sostenida con cari6osa firmeza por sus brazos seguros, 2abr 2ec2o un aprendiza0e muy importante para su /ida futura, 3ue 3uedar fi0ado en su inconsciente# Esta experiencia le ser/ir de modelo para sus /nculos personales y con el mundo# He6ir su amor por el padre, y ms adelante le permitir entregarse confiadamente a su compa6ero sexual para repetir en un ni/el ms e/olucionado las experiencias felices de su primera infancia# Por otra parte, 2abr aprendido tambi=n, por propia experiencia, el /alor de una acti/idad adecuada, desarrollada por su madre para satisfacerla# (uando ms tarde a ella se le exi0a acti/idad, sabr cmo desempe6arse, identificndose con una madre buena y acti/a# Somos mortales# Lle/amos desde el principio, 0unto con el instinto de /ida y la necesidad de amar, el instinto de muerte dentro de nosotros, 3ue se expresa por odio y en/idia# Por eso tambi=n la madre me0or dispuesta no puede a2orrar a su 2i0o cierta medida de frustraciones# Pero el ni6o lograr sobreponerse a sus efectos si estn contrarrestados por muc2as experiencias felices# Podra decrseme 3ue

abogo por 3ue la madre tenga su traba0o profesional y a la /ez atienda a su beb= exageradamente# Insist precisamente en la importancia de la primera =poca de la /ida infantil, por3ue este aspecto 2asta a2ora no 2a sido bastante comprendido por la mayora de las madres# Sienten 3ue el ni6o mayor necesita muc2o de ellas Amientras a menudo sera pro/ec2osa para =l una mayor independenciaA, pero creen 3ue el lactante no necesita ms atencin 3ue pa6ales limpios y una mamadera, preparada segFn la frmula peditrica ms moderna, cada cuatro 2oras# Si pide algo en el inter/alo entre dos mamadas, argumentan 3ue no 2ay 3ue prestarle atencin, pues de lo contrario podra acostumbrarse mal# 4o se dan cuenta de 3ue necesita algo ms 3ue llenar su estmago, ni de 3ue por la falta de experiencia del ni6o acerca de lo pasa0ero del 2ambre, del dolor o del tiempo, la media a2ora 3ue est= llorando se le con/ierte en una eternidad# Pero al lado de su madre, la ni6a 'como el ni6o tambi=n, desde luego) precisa muy pronto 3ue su madre entre en accin y se preocupe por ella# Esto le permitir distribuir sus afectos y salir, poco a poco, de su dependencia primiti/a y total de la madre# .dems, /i/imos en un mundo de dos sexos# Los ni6os necesitan, para situarse bien en este mundo y dentro de su propio sexo, aprender ya desde el principio cmo situarse frente a ambos# Lo logran a tra/=s del /nculo 3ue se establece entre ellos, la madre y el padre# Pero para 3ue este aprendiza0e sea exitoso, 2ace falta el e0emplo de padres 3ue se 3uieran, 3ue sepan gozar 0untos sexualmente y respeten mutuamente su indi/idualidad# La 2i0a de una madre amada y feliz, tratar de identificarse con ella y las dems personas de su sexo, y

aprender cmo complementar su carcter con el del padre, primer representante masculino para ella# ?ablamos muc2o tambi=n en este libro de las consecuencias da6inas de la en/idia y del odio a la madre embarazada y de los celos de los 2ermanos# Pero estos sentimientos, 3ue coexisten, desde luego, tambi=n con otros de amor, tomarn caractersticas perniciosas Fnicamente mientras el yo de la ni6a est= toda/a demasiado d=bil para elaborarlos y su dependencia de la madre demasiado grande como para poder compartirla# B esto ocurre en la criatura de corta edad# Muc2as madres creen 3ue poca diferencia de edad entre los 2i0os es una /enta0a# 8.s se cran 0untos ApiensanA y son me0ores compa6eros entre s y dan menos traba0o8# Para el menor de tal pare0a de 2ermanos, el mayor, efecti/amente, puede ser/ir de modelo al principio, para con/ertirse ms tarde en un buen compa6ero de 0uego# Pero para el mayor la situacin es muy distinta# Hodos necesitamos durante el principio de nuestra /ida ser el Fnico 2i0o muy mimado de nuestra madre# Las restricciones 3ue desde un primer momento nuestra cultura impone al lactante Aseparado de su madre, arropado y alimentado, generalmente, a 2oras fi0asA son tan serias para =l, 3ue necesitan ser compensadas con un mximo de afecto# El ni6o pe3ue6o no puede ceder su lugar de preferencia a otro sin 3uedar con un /i/o resentimiento y la sensacin de 2aber sido /ctima de una gran in0usticia# Slo estar capacitado para superar sus celos frente a la llegada de un 2ermano menor cuando ya sepa encontrar satisfacciones fuera de su relacin exclusi/a con su madre# Por otra parte, la mayora de las madres se inclinan 2acia su beb= nue/o, el 2i0o menor# 5eneralmente ya basta el principio de un nue/o embarazo para 3ue la madre rec2ace al ni6o#

Su primera medida siempre ser el destete ms o menos brusco, ms o menos precipitado y prematuro de su 2i0o# 5eneralmente ni tiene conciencia de su rec2azo, ni nota 3ue se pone ms impaciente, ms se/era con el mayor# Pero le 3uita el pec2o o apresura su educacin en la limpieza esfinteriana, pensando7 8tengo 3ue educarlo rpidamente, para 3ue ya sea un poco ms grandecito cuando /enga mi beb=8# .s con/ierte sFbitamente a su 2i0o de uno o dos a6os en 8el mayor8, a 3uien ya se le exige 0uicio y 3ue se baste, en lo posible, a s mismo# Este no comprende el cambio de su situacin# Lo Fnico 3ue intuye desde un principio y con gran perspicacia es 3ue su madre ya no lo 3uiera de la misma manera# Lo rec2aza por3ue espera o tiene otro beb=# . =ste le da el pec2o, le permite 3ue grite y se ensucie, a =l no lo 3uiere ni lo comprende ya# ;eacciona con odio y desesperacin# Por eso, en los 2istoriales de nuestras enfermas reapareca siempre el odio contra la madre embarazada, el odio contra la madre 3ue da a luz, el odio contra los 2ermanos menores# Si 3ueremos a2orrar estos sufrimientos a nuestros 2i0os mayores, debemos esperar 3ue lleguen a los cuatro o cinco a6os para darles un 2ermano menor# Eso es fcil en nuestra familia actual, en 3ue los padres generalmente regulan la aparicin de los 2i0os y reducen su nFmero# *esde luego, la e/olucin del ni6o y su transformacin en 2ombre o mu0er adultos no depende Fnicamente de estos factores, sino de una interrelacin comple0a entre sus capacidades innatas, su educacin, su ambiente social, etc# Est integrado en una sociedad 3ue influye sobre =l y sobre la cual =l influye durante su ni6ez y posteriormente# Pero al darle su primera infancia segura, se le 2a dado la base para su e/olucin feliz#

Vi/imos un momento difcil y en un mundo en cambio constante# 4o ofrecemos a nuestros 2i0os la seguridad, pero tampoco la limitacin de antes# Pero gracias a 9reud y a las in3uietudes 3ue sus descubrimientos despertaron en otros in/estigadores, de la misma y de diferentes disciplinas, 2emos aprendido cmo darles un mximo de seguridad interna# 1uisiera recordar al lector de nue/o el experimento de los monos de Sisconsin 'pg# "$)# El monito criado con madre de alambre no puede elaborar el enfrentamiento con algo desconocido Ael 0uguete mecnicoA por3ue /e a priori algo malo en ello y no tiene 3uien modifi3ue este primer impacto# Entonces se retrae, se psicotiza# Jn monito 3ue puede buscar refugio en la madre de trapo, aprende a enfrentarse lo nue/o, a perder el miedo y a curiosear, lo 3ue trasladado al cac2orro 2umano significa sentar la base de la capacidad de adaptacin e in/estigacin# Pero Fnicamente un monito criado por una madreAmona /erdadera sabr ms adelante elegir su pare0a y unirse adecuadamente# K, trasladado esto de nue/o al terreno 2umano, en este mundo nuestro con un futuro 3ue nos lle/a, en muc2os aspectos, a lo desconocido, Fnicamente una criatura criada por una /erdadera madre Ay esto implica de por s la presencia real del padreA podr amar la /ida y enfrentarla adecuadamente# B si es mu0er sabr, el da de ma6ana, transmitir su salud a la generacin futura#

.p=ndice

Efectos psicolgicos de los contracepti/os '8)

El doctor Moggia nos 2a expuesto, en clase magistral, toda la comple0idad desconcertante de la problemtica anticoncepti/a actual en el ni/el biolgico: tratar= a continuacin las consecuencias psicolgicas Aben=ficas o da6inasA 3ue estos descubrimientos traen para la pare0a y para el mundo# Pero como son consecuencias y causas de cambios sociales, intentar= antes ubicarme en este ni/el# El 2ombre siempre 2a buscado controlar las consecuencias del acto sexual con todos los medios a su disposicin# Se 2an mencionado los yuyos 777777777777 '8) (onferencia dada en el curso 3ue fue organizado por el *r# Eugenio Coremblit en "$&$ en la maternidad de Lerola# anticoncepti/os, utilizados por las diferentes tribus primiti/as# Ba en la antigQedad una 8=lite romana8 empleaba la /e0iga del pescado# Pero es la re/olucin industrial del siglo pasado, con sus posibilidades t=cnicas y su necesidad creciente del traba0o femenino la 3ue impuso el uso del preser/ati/o, como primer anticoncepti/o barato, seguro y al alcance de todos# Lo puso a disposicin del 2ombre# DB la mu0erE El preser/ati/o no cambi su rol social ni su manera de /i/ir# *e0 intacta la estructura patriarcal, esto es, su situacin de dependencia# Es en este siglo, cuando la industria y dos guerras mundiales necesitaron de la mu0er ya no como obrera sino en todos los ni/eles de produccin 'menos, generalmente, en los

puestos realmente directi/os) cuando se produce el gran cambio y el control de la natalidad pasa del 2ombre a la mu0er# (reo 3ue toda/a no nos 2emos dado cuenta de la importancia de este cambio# *urante milenios la mu0er dependa del 2ombre, sost=n de la familia, cuyo crecimiento constante absorba por entero su /ida biolgicamente Ftil# *esde la creacin de la familia patriarcal surgi la 8doble moral8 con todas sus consecuencias# La industria moderna no exige ya fuerza fsica de 3uien traba0a# La mu0er actual puede mantenerse y mantener a sus 2i0os y adems, es ella 3uien decide cundo 3uiere tenerlos# Por primera /ez en la 2istoria 2umana, el acto sexual es separado de la procreacin# Esta separacin re/olucionaria, complementada por la inseminacin artificial 3ue permite la procreacin sin acto sexual, trae apare0adas consecuencias psicolgicas y sociales de alcance impre/isible# Es el resultado de muc2os esfuerzos y fondos in/ertidos en in/estigaciones traba0osas durante decenios y creados para combatir el conocido peligro de la explosin demogrfica# Para contrarrestarlo se busca constantemente perfeccionar los m=todos anticoncepti/os, abaratarlos y 2acerlos de uso tan simple 3ue aun la mu0er inculta 3ue /i/e en condiciones primiti/as, sea capaz de emplearlos adecuadamente# K, dic2o de otra manera, cuando se 2abla de explosin demogrfica, generalmente se alude al aumento de natalidad del 2ombre blanco del pas desarrollado# Es un factor importante en el >apn, la India o la (2ina continental# El gobierno de esta Fltima, recomienda y fa/orece el uso indiscriminado de anticoncepti/os para toda la poblacin# 4o s= si esto ocurre de la misma manera en los otros pases asiticos superpoblados# Pero tengo la impresin de 3ue por lo menos en .m=rica el empleo masi/o de los anticoncepti/os tiene cierto carcter discriminatorio#

En (aracas, un alto funcionario de Salud PFblica me explic lo difcil 3ue les resultaba imponer algFn control de natalidad entre los indios# 4o me 2abl de la poblacin blanca# B en el senado norteamericano siempre se alzan /oces 3ue propugnan supeditar la ayuda econmica a .m=rica latina al planeamiento familiar impuesto por los gobiernos# Son muc2os los 3ue piensan 3ue eso no es realmente nuestro problema principal# .bundan toda/a tierras en .m=rica latina, pero lo 3ue nos 2ace falta es un profundo cambio estructural# 'Es este uno de los puntos cla/e, en el cual concuerda la iz3uierda y la iglesia posconciliar)# DB en los Estados JnidosE En una reunin tu/e la oportunidad de escuc2ar una interesante con/ersacin al respecto# La esposa de un alto funcionario diplomtico de este pas comentaba a otra se6ora la utilidad del traba0o m=dico al cual se dedicaba su nuera# 8Hraba0a en un (entro de 9amily Planning en el gueto negro de (2icago# Ella me dice siempre 3ue no tendramos 3ue preocuparnos tanto por el poder negro y el futuro, siempre y cuando se siga apoyando la labor de estos centros# .ll logran con/encer a muc2as mu0eres# Si se puede seguir traba0ando en esta lnea, dentro de pocos decenios 2abrn resuelto el problema negro pacficamente8# Bo agregara tambi=n 3ue del mismo modo reduciramos por lo menos en parte el peligro de la desocupacin# Pero ambas 2iptesis demuestran el carcter discriminatorio del control de la natalidad# Esto constituira el aspecto social del problema# Por supuesto 3ue 2ay muc2os otros# Veamos 3u= ocurre en la clase media# D(mo influyen a2 sobre la pare0a y la familia el 2ec2o de 3ue la mu0er sea econmica y socialmente independienteE D1u= sienten el 2ombre y la mu0er cuando estn en discordancia abierta con su ideal del yoE D(ul ser

el ideal o el es3uema de masculinidad y femineidad de los 2i0osE El padre ya no es su Fnico sost=n, el gran protector# Muc2as /eces la mu0er gana ms y el 2ombre tiene 3ue tomar su lugar en la casa# DPero 3u= sienten ella o =l en una relacin de pare0a tan distinta a la de sus padresE Hodos estos factores inciden en el aumento de di/orcios y de mu0eres agradables, inteligentes, madres de /arios 2i0os 3ue sin renunciar al sexo, no /uel/en a casarse# .2 los extremos se tocan, y reencontramos la familia matriarcal del norte argentino o de la /illa miseria, donde una mu0er sola o acompa6ada en encuentros casuales 3ue no influyen en su /ida, mantiene y cra a sus 2i0os# Podra decirse muc2o ms sobre el aspecto polticoA social del control de la natalidad# Pero me confieso insuficientemente informada# Supongamos 3ue una adolescente decide tomar pldoras anticoncepti/as en los prximos a6os de su /ida# DPero 3u= es una adolescenteE La respuesta depende del ni/el en el 3ue buscamos la conceptualizacin# . ni/el sociolgico, es una persona 0o/en, sometida a determinadas exigencias, 3ue ya tiene determinados derec2os y 3ue busca definirse# . ni/el psicolgico, tiene determinada problemtica, cuando se enamora 8de /eras8, si puede decirse as, etc# Pero, a ni/el biolgico, adolescencia significa una determinada maduracin y un determinado cambio 2ormonal# DB si interrumpimos esta maduracinE La ni6a pFber menstrFa, pero reci=n en la adolescencia la o/ulacin se establece con regularidad# DPero si ella elige ser ano/ulati/a, es decir, detenerse en su desarrolloE Se supone 3ue cuando a6os ms tarde 3uiere transformarse en mu0er completa recupere toda su capacidad# Pero mientras tanto Dser a ni/el psicolgico una adolescente igual 3ue las demsE DK faltndole sistemticamente la o/ulacin, le faltar tambi=n algo en los ni/eles restantesE 5ran parte de la problemtica de la

0u/entud actual se /uel/e comprensible a la luz de un anlisis social# Pero tal /ez ciertos rasgos sean consecuencia de las deficiencias 2ormonales 3ue ellas mismas se imponen# 9ormulo una 2iptesis7 no dispongo de ninguna prueba fe2aciente, nadie la tiene# .dems, las pruebas en este terreno son difciles# Veamos como e0emplo la lactancia y la alimentacin artificial del beb=# El acto de dar el pec2o al ni6o implica tambi=n 3ue la madre lo tiene en brazos /arias /eces al da, por un lapso prolongado7 significa un determinado /nculo entre madre e 2i0o, al cual se ad0udica en psicologa muc2a importancia# Mientras tanto, en los pases anglosa0ones 2ace ya tiempo 3ue se alimenta a bibern# Esto no es solamente una renuncia biolgica7 tambi=n se altera la atencin del ni6o# 4o 2ace falta tomarlo en brazos, y cual3uiera, madre, padre o 3uien fuese, lo puede alimentar# Esta diferente crianza, Dtra0o consecuenciasE 4o pude encontrar ninguna bibliografa al respecto, pero propongo una 2iptesis7 los 2ippies, tan numerosos en los pases anglosa0ones y casi no existentes en los otros, tienen algo 3ue /er con el problema# Los 2ippies7 entremos nue/amente en lo social# Ellos estn contra la sociedad 3ue se les ofrece, contra la in0usticia de clase, contra la guerra en Vietnam y contra un mundo sin futuro Ael futuro de guerra totalA 3ue sus mayores les preparan# Se los entiende: el contenido de su protesta parece plenamente 0ustificado# Pero la forma, Dlo esE La forma parece bastante autodestructi/a# B sus caractersticas Alas 3ue irritan tanto a sus mayoresA, la suciedad, la droga, la promiscuidad indiscriminada en el terreno 2etero u 2omosexual, parecen tener sus races en la crianza 3ue tu/ieron# Parecen un reclamo constante a sus mayores#

DPor 3u=E Las in/estigaciones analticas de la escuela norteamericana insisten muc2o en la importancia del /nculo, de la simbiosis madreA2i0o# En el transcurso de un largo proceso 3ue empieza desde el /amos, el ni6o logra diferenciar, poco a poco, entre =l mismo y el mundo a tra/=s de la gradual disolucin de esta simbiosis# El beb= aprende a 3uerer su piel Ael lmite entre su self y el mundoA a tra/=s de los mimos, las atenciones y el contacto fsico entre =l y la madre# Pero frente a esta nue/a crianza mecanizada e indiscriminada 'con el bibern cual3uier puede atenderlo) Dpodemos toda/a 2ablar de simbiosis madreA2i0oE B si esta piel no 2a sido suficientemente libidinizada, Dpor 3u= 3uererla y cuidarla ms adelante7 por 3u= no estar sucioE Es la protesta al 2ec2o de sentir 3ue lo Fnico 3ue recibi como beb= fue limpieza y confort, en lugar de cari6o# B si no pudo establecerse la raz de la identidad sexual, por3ue faltaba el trato cari6oso con un solo ob0eto de sexo definido Acon la madreA cmo no ser despu=s sexualmente indiscriminado# B si el bibern ofrece alimento, pero nada ms, mientras 3ue el pec2o tambi=n da amor, Dcmo no /a a 3uedar un an2elo no satisfec2o de algo mara/illoso 3ue se cree poder recuperar slo a tra/=s de la a/entura psicod=licaE Pero tal /ez, como suger antes, tambi=n tendramos 3ue agregar al problema 2ippie el 2ec2o de 3ue la mayora de las adolescentes 3ue participan en =l son sexualmente indiferenciadas y transmiten indiferenciacin, por3ue ya no son mu0eres# 4o o/ulan# B, de nue/o, mientras 3ue no me con/enzan de 3ue nuestra biologa carece de influencia sobre nuestra conducta, no puedo creer 3ue esa situacin prolongada durante a6os, no tenga su importancia# D1u= 2acer entoncesE DVol/er a lo de antesE Por supuesto 3ue no# .dems, es imposible# 4os 2allamos en un proceso 3ue escapa a nuestra decisin, pues forma parte de

toda la e/olucin 2umana# Pero el camino est claro7 existen por un lado los anticoncepti/os 2ormonales y por otro los mecnicos 'me refiero especialmente a la espiral y no al diafragma, del cual ya sabemos 3ue es fsicamente inofensi/o) 3ue cientficamente reci=n estn en sus comienzos# *esde ya 3ue 2ay 3ue seguir adelante# Me di0eron, por e0emplo, 3ue el futuro no est en ellos, sino en el logro de una inmunidad re/ersible contra los espermatozoides# ?ay 3ue encontrar en cada caso el camino adecuado# .ntes de ubicarnos en casos especiales deseara subrayar algo referido a nosotros mismos y ms generalizado7 nuestra propia dificultad frente a la 0u/entud# 4o 2ablo de lo 3ue ocurre en otros pases ni en otros estratos sociales, sino de nuestras 2i0as solteras, por lo general estudiantes de clase media, 3ue ad3uirieron libertad sexual# El sexo es algo 2ermoso# Su goce 2a sido frenado para la mu0er, casi desde siempre# Por eso 2ay tanta frigidez en el mundo# Padecerla es una automutilacin gra/e: por eso 2ay tanta desdic2a marital# *ebemos ayudar a nuestras 2i0as ya 3ue 8per se8 pueden amar sin temor racional a las consecuencias, y formar pare0a sin 3ue la culpa ancestral por el placer del sexo las perturbe# . principio de siglo se 2abl muc2o de una nue/a obligacin de los padres7 el esclarecimiento sexual de sus 2i0os considerados 8inocentes8 2asta entonces# En el presente este esclarecimiento se sobreentiende, pero a2ora 2ace falta uno nue/o7 el de la importante funcin 3ue tiene la madre de 2i0a adolescente# *ebe 2acerle entender, explcita o implcitamente, 3ue tiene derec2o a gozar de relaciones sexuales premaritales, sin 3ue por eso deba ineludiblemente casarse con su compa6ero sexual, pero 3ue 2a de tomar las precauciones adecuadas para e/itar angustias, da6os y abortos# En esos caos lo aconse0able no sera la pldora, ni la

espiral 3ue estara contraindicada no solamente por causas estrictamente m=dicas# El 2ec2o mismo de 3ue la muc2ac2a no pueda manipularla sola implica una contraindicacin psicolgica, ya 3ue al delegar en el gineclogo su fertilidad, la pierde psicolgicamente# Hodo anticoncepti/o tiene su problemtica# ?ay mu0eres 3ue por una pro2ibicin inconsciente, no pueden colocarse el diafragma# (onfunden este acto con una acti/idad masturbatoria# Sin embargo, en la mayora de los casos colocado bastante antes del acto sexual, el diafragma es lo ms adecuado '8)# 777777777777 '8) .l corregir este texto record= parte de un sue6o de una muc2ac2a# Ella usaba la pldora# 1uera muc2o a los ni6os# So6 3ue estaba tomando un refresco# Se lo tra0o un mozo 3ue nunca llegar a ser el due6o del bar por3ue tena una prtesis# *esde el talle 2asta aba0o era de madera# Ser el due6o del bar significa ser una madre con pec2os llenos de lec2e 3ue alimentan# Ella tema no poder llegar a eso por3ue senta su barriga 0o/en y f=rtil transformada en prtesis Aalgo 3ue aparenta y no esA y en ob0eto muerto# El sue6o era muy rico en significados# Pero supongo 3ue la pldora era una de las causas 3ue 2icieron 3ue ella se so6ara mutilada y materia *e todos modos, de una u otra manera, se logr liberar a la mu0er de sus 0ustificadas angustias# Sin embargo, toda/a durante muc2o tiempo la mu0er soltera e incluso la casada, seguir oscilando AsegFn las fec2as del ciclo, alerta a cual3uier sensacin fsicaA entre el miedo al embarazo y el terror a la esterilidad# Hambi=n alternati/amente la perspecti/a de un 2i0o podr significar para ella un castigo cruel o un logro sublime# .ntes, el azar y la realidad se encargaron de cortar el nudo de dudas y transformar el an2eloAtemor de embarazo en un 2ec2o real# ?oy en da no es as, ya 3ue para tener un 2i0o se debe tomar la decisin en pare0a, pensada y razonablemente#

En nuestra sociedad porte6a de clase media, generalmente el primer 2i0o no se discute# Muc2as /eces la pldora se acepta reci=n despu=s de /arios nacimientos# Sin embargo, aun3ue la mu0er ya no es adolescente, ya est reasegurada con respecto a su fertilidad y a su capacidad materna: la plA 777777777777 sin /ida# dora igualmente suele personales y de pare0a# ser causa de conflictos

Por lo comFn el marido impone un lmite# Ba no 3uiere tener ms 2i0os# Ella, mentalmente tampoco 3uiere, pero se siente fsicamente frustrada y despreciada en su capacidad ms /aliosa# D1u= pasa entoncesE Se resiente con el marido y se /uel/e frgida o desganada# 8V1uerido, estoy tan cansada 2oy, ser otra /ezW8 . la mu0er casada y madre le cuesta muc2as /eces emancipar el placer sexual de la posibilidad Adeseada y temidaA de un nue/o 2i0o# *urante dos mil a6os slo las prostitutas tenan la lacraAderec2o de gozar sin consecuencias# Las esposas nunca# B, repetimos, aun3ue conscientemente est= de acuerdo con el marido, muc2as /eces la mu0er siente 3ue =l la reba0a y lo acusa de 3ue 8eso8 es lo Fnico 3ue le interesa# 4o pretendo afirmar 3ue siempre las cosas ocurran as# Pero se pueden se6alar conflictos 3ue se producen con bastante frecuencia# Jn e0emplo concreto7 una paciente ma me /ino a /er de nue/o despu=s de unos a6os de 2aberse analizado conmigo# Profesional exitosa, madre de tres 2i0os, su matrimonio era armnico, pero el marido no 3uera tener ms 2i0os y logr con/encerla mentalmente# Sin embargo su cuerpo se rebel# . pesar de las medidas de precaucin 3ued embarazada# El marido no cedi# Se decidi 3ue abortara y 3ue sustituyera al diafragma 'tan expuesto a un mane0o 8in2bil8

inconsciente 3ue burle su finalidad) por la pldora# Ella le 2izo caso, pero se deprimi profundamente# Por eso me /ino a /er# En esos das tu/o un sue6o# .ntes de dormir 2aban tenido una relacin sexual con orgasmo# B en el sue6o se repeta esta situacin, pero ocurra 3ue el marido durante la eyaculacin y ante su 2orror y su asco, simultneamente estrangulaba a una gata# Mi paciente empez a asociar con los elementos del sue6o# (uando ni6a, 2aba tenido una gata muy 3uerida# Esta tu/o cra y solamente a ella permita tocar a los gatitos# Pero un da estos desaparecieron Asu madre los 2aba a2ogadoA y cuando ella se acerc a la gata =sta en su desesperacin la ara6 furiosamente# En el sue6o la gata simboliza, pues, a una madre desesperada cuya cra es despreciada y matada, y 3ue ella no sabe defender, pero s /engar, rasgu6ando# Pero si ella se identifica con esta parte gataAmadre corre peligro 3ue su marido la mate# .dems, 3uiere a su marido y 3uiere gozar# .s el acto sexual se /uel/e conflicti/o por3ue dentro de ella la parte madre, desesperada, asesinada y asesina est atacando, rasgu6ando, a la otra 3ue goza# (omo mencion= antes, la pubertad se caracteriza por una menstruacin 3ue con frecuencia es de ciclo ano/ulati/o# Pero lo mismo ocurre en la menopausia7 la o/ulacin empieza a 2acerse poco frecuente, mientras 3ue la menstruacin toda/a persiste# Los trastornos psicolgicos de esta =poca de la /ida son bien conocidos7 sensacin de /aco, de tristeza aparentemente in0ustificada, de falta de entusiasmo# Menciono esto relacionndolo con un encuentro 3ue tu/e 2ace poco# Jna ex analizada ma me llam por tel=fono para con/enir una entre/ista, por3ue Fltimamente se senta muy mal# Mu0er 0o/en, de menos de cuarenta a6os, delgada, muy atracti/a, buena profesional y madre de tres 2i0os# Sola

lle/arse bien con su marido# Sin embargo, como me explic, estaba muy mal# Hodo careca de sentido, Fltimamente# Le pregunt=7 8DB los c2icosE8 8Si, bien, gracias, pero###8 8DB con >orgeE8 8Si, si, todo como siempre, aun3ue###8 8DEl traba0oE8 8Mire, no tengo problema a2: pero tengo 3ue confesarle 3ue no me interesa demasiado8# Si, ob/iamente se trataba de una depresin endgena7 ninguna causa externa 0ustificaba, ni para ella misma, su estado# Pero 8Dno 2ay nada, 3ue pueda entusiasmarlaE8 8S8, me contest con una /i/eza 2asta entonces adormecida# 81uisiera mudarme afuera, tener una casa con un 0ardn, con muc2as plantas# (reo 3ue esto me sacara de mi estado# Pero mi marido no entiende, no 3uiere y, francamente no tengo la fuerza de /oluntad para con/encerlo8# Miraba a mi paciente# Era linda, como siempre, tal /ez un po3uito gordita: pero era 0o/en# B, con todo, esta entre/ista se pareca tanto a otras con mu0eres menopausicas, para las 3ue 8todo en la /ida est bien, pero carece de sentido8# Muy sobre el final de la 2ora me di0o7 8Pens=, adems, 3ue tendra 3ue ir a /er a mi gineclogo# Hal /ez sera Ftil suspender los anticoncepti/os8# 8S, tal /ez, pero, D2ace muc2o 3ue los est tomandoE 8B, siete a6os y Dsabe lo 3ue me 2an 2ec2oE, mreme, yo me siento totalmente deformada8# 1uedamos en 3ue iba a ir al gineclogo y 3ue, adems, me llamara pasado un tiempo, para /er 3u= 2acer# Pero no tu/e ms noticias de ella# Hiempo despu=s la encontr= en una reunin social# 8?ola, 3ue tal8# Estaba radiante# 8Sabe doctora, /oy a tener mi casa con 0ardn: con/enc a mi marido# .2ora ya no necesito retomar el tratamiento8# 8(laro 3ue no, Dy el gineclogo y los anticoncepti/osE8 8S, me los suprimi# Es gracioso, tengo un atraso menstrual a2ora# DSe acuerdaE, antes siempre me enlo3ueca de miedo a 3ue fuese un embarazo# .2ora no, lo tomo con tanta tran3uilidad# Ba se /er si es realmente y 3u= 2acer8# 4o tengo idea del e3uilibrio o dese3uilibrio 2ormonal

concreto de esta paciente# Pero desde el punto de /ista psicolgico no me cabe duda de 3ue estaba sufriendo un proceso menopusico, y tambi=n de 3ue supo con3uistarse su casa con el 0ardn lleno de plantas, cuando ya 2aba recuperado su propia fertilidad y su seguridad de mu0er 0o/en frente al esposo# Parece 3ue insistiera muc2o en lo 2ormonal# Sin embargo, no es ms 3ue un factor 3ue entra en todo un inter0uego psicosocial# (ausas 2ormonales 0ustifican los /mitos de gestacin o los dolores menstruales# Pero sabemos Ason bien conocidos los estudios de Margaret Mead sobre el comportamiento sexual en diferentes sociedadesA 3ue existen =pocas y nFcleos sociales en los cuales para la mu0er embarazada lo normal es sufrir una serie de trastornos, y otros en los 3ue generalmente el embarazo o la menstruacin transcurren sin ellos# B existe, adems de esta frmula de comportamiento social, otra personal 3ue lle/a a un pe3ue6o nFmero de mu0eres a conducirse en forma opuesta a lo 3ue socialmente se espera de ellas# Jna psicoanalista norteamericana 3ue traba0a con pacientes negras de ni/el social inferior, me coment 3ue todas ellas se deprimen si toman medidas anticoncepti/as, por3ue pierden su 8GomenApoGer8# Pero ocurre 3ue las 3ue toman la pldora se sienten 0ustificadas en su depresin, mientras 3ue las 3ue usan la espiral se consideran neurticas# Hambi=n en los trastornos pro/ocados por la pldora ocurre algo similar# (omo nos 2a se6alado el doctor Moggia, la pldora no per0udica a la mu0er sana, mientras 3ue en la enferma trae secuelas de tromboflebitis, 2epatitis, etc# Pero muc2as /eces no sabemos si somos totalmente sanos# B un conflicto psicolgico puede predisponer a una mu0er sana para las enfermedades#

;eferir= lo 3ue me relat una mu0er 0o/en en consulta# (asada, madre de cuatro 2i0os, se de0 con/encer por su marido para tomar la pldora# Lo 2izo contra su con/iccin# Kdiaba los m=todos anticoncepti/os, pero cuatro 2i0os son un argumento con/incente# Hom la pldora durante un mes# Se senta mal# *e0 de tomarla, pero algFn tiempo despu=s enferm de tromboflebitis# DLe 2aba 2ec2o mal la pldoraE Hal /ez tambi=n le 2izo mal renunciar a embarazarse otra /ez# *e todos modos algo ya no andu/o ms# .l poco tiempo se separaron# Empez un nue/o /nculo, cargado con los conflictos de separacin, con una relacin inestable# Pero esta /ez realmente 3uera protegerse de un nue/o embarazo# Vol/i a tomar la pldora# .l final del mes se enferm de 2epatitis# Ba la primera /ez 3ue tom el anticoncepti/o su gineclogo le 2aba ad/ertido sobre las posibles consecuencias# Pero, Dera realmente la pldora la 3ue la enferm dos /eces y de manera distinta o eran sus conflictos los 3ue la de0aron desarmada contra su efectoE Hal /ez debiera exponer ms e0emplos# Pero creo 3ue no 2ace falta# En cual3uier e0emplo interpretado analticamente, 3uedaremos con la duda sobre cul 2aba sido el factor determinante del trastorno o, tambi=n, si =ste es consecuencia psicolgica del uso de anticoncepti/os# ?ay demasiados factores en 0uego como para determinar eso en forma ine3u/oca# Prefiero aclara mi posicin frente al problema# En la medida en 3ue cambia nuestra sociedad, debido al aumento /ertiginoso de sus logros t=cnicos y cientficos, tambi=n cambian la familia, la pare0a y la relacin entre el 2ombre y la mu0er# En un mundo cuyos gobiernos planifican la produccin, tarde o temprano, aparece tambi=n la planificacin de la reproduccin# 4o 2ace falta 3ue esto ocurra en forma explcita#

La pro2ibicin ms o menos estricta del aborto o de la propaganda de anticoncepti/os en cada pas, es un ndice muy claro de determinada poltica al respecto# Igualmente, determinada propaganda y facilidad dirigida especialmente a ciertas partes de la poblacin o exigida 2asta ciertos pueblos implican un intento de planificacin discriminada de la poblacin del futuro# (ada nue/o descubrimiento puede ser utilizado para bien o para mal, como, por e0emplo, la fuerza del tomo 3ue sir/e para la guerra o para la paz# (uando estaba corrigiendo estas pginas, le en 8La 4acin8 ' &R R%O) una bre/e nota sobre 8Los peligros de la gen=tica controlada8# En ella un cientfico importante, el *r# Max His2ler, ad/ierte 3ue 8en caso de caer en manos inescrupulosas, la gen=tica podra ser peligrosa y menos controlable 3ue el poder del tomo# ?ay 3uienes expresan temores, incluidos muc2os cientficos, sobre las consecuencias 3ue en un mundo carente de preparacin pueden tener la labro de los 2ombres de ciencia 3ue traba0an en la 3umica de los genes, una /ez aprenden por fin a mane0arlos8# Pero, Dacaso por eso el 2ombre debe renunciar a la cienciaE Kb/iamente eso no es la solucin#

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anatomisc2en

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Medizinisc2e Clini@, n#o "A , "$! , pp# "-U s# AA84er/$s bedingte Ver)nderungen 5esc2lec2tsorganen *eutsc2e8# Medizinisc2e Soc2ensc2rift, n#o -!, "$!O, "-U s# an den

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L Lilboorg, 5regory7 8Masculino y femenino8# ;e/ista de Psicoanlisis# Vol# V, n#o , "$!%, pp# "U, -- s# AA8?istoria de la Psicologa M=dica8# Librera ?ac2ette, S#.#, Buenos .ires, "$!+, pp# -- s# Limmermann, ;# ;# y ?arloG, ?# 9#7 8H2e *e/elopment of .ffectional ;esponses in Infant Mon@eys8# Proc# .mer# P2il# Soc#, pp# "$ s#, -$#

Indice de materias

. .borto espontneo7 -U, $U, "% , "%$, "UO, "U! s#, "U% s#, "$O s#, "$& s#, "$$ s# .borto pro/ocado7 "$, -, "! , "!!, "!% s#, "&- s#, "&U s#, "% , "%- s#, "%&, "UO s#, "U , "$", "$- s#, "$$# .dopcin7 - s#, "&O s# .mamantar7 Ver lactancia# .menorrea7 U&, UU s#, "O!, "&O s#, "&U, "%$# .nto0o7 "$ s# .p2anasis7 +- s#

B Bisexualidad7 -! s#, !+, +O#

( (astracin de la feminidad7 !$, +! s#, +$, U-, U$ s#, $", $U s#, "O- s#, ""-, "!-, "!&, "!U s#, "+-, "%!, "%&, "%U, "$U s#, OU s#, --# (astracin del pene imaginario7 -+ s#, !O s#, !!, !$, +&, %+, %U, U , $-, "OU, ""- s#, "!&, "&+, "U+, "$% s#

(astracin, comple0o de en el /arn7 -$, $U# (limaterio7 $ s#, "-$, "%$ s#, $ s# (ltoris7 !O s#, !!, !&, +O, +!, +&, " -, " U# (omple0o edpico7 -$ s#, +! s#, &% s#, U! s#, $&, ""& s#, " U s#, "! , "+ , "&$, "$+, "$% s#, -O s# (omple0o de masculinidad7 /er defensa /iril# (ompulsin a la concepcin7 "!U s#, "+!, "&-# (oncepcin7 /er fecundacin# (ou/ade7 , O #

* *efensa /iril7 "$, %, !U, ++ s#, +$, %&, U$ s#, $", $U s#, "OO s#, ""- s#, "! s#, "!&, "+$, "&! s#, "&&, "&U s#, "%- s#, "%% s#, "U"# *epresin climat=rica7 $, $ s# , " U, "%# *epresin premenstrual7 U& s# *esfloracin7 "O% s#, ""O s#, ""! s#, ""& s#, " *espersonalizacin7 "O", ""U s# *estete7 "&O, "&%, "%-, "%U, "%, - s#, $, -!, -U# *eutsc2, ?elene7 "-, !& s#, % , U- s#, $U, ""O, " $, "-!, "!U s#, "+!, "&-, "%U, "U&, "U$, "$ , O , OU, "%, !, -O s#

Educacin7 O, -, % s#, -+, +" s#, %! s#, ""-, " + s#, -+ s# Embarazo extrauterino7 "+- s#, "%$ s# Embarazo falso7 /# Seudociesis# Embarazo significado del7 "%&, "$O, O"# Embarazo trastornos del7 ""+, "U! s#, O- s# En/idia de la feminidad7 O s#, O , O%, -U# En/idia del pec2o7 O, &O, ""&, "&", -%#

$,

En/idia del pene7 O, -+ s#, !O, !-, !& s#, +O, + , +$ s#, %!, UO s#, $%, "OO s#, "OU, " U, "! , "!&, "&", "&& s#, "%- s#, , &# Esclarecimiento sexual7 %! s#, "O$ s#, " !, "-# Espasmo tubario7 "!O, "$"# Esterilidad7 U%, "+! s#, "+% s#, "$O# Esterilidad fisiolgica7 "-&# Esterilidad masculina7 "-% s# Esterilidad pasa0era7 $+, $%, "O", "-& s#, "!O s#, "UO# Estre6imiento durante el embarazo7 "$ s#, "$& s#

9 9alta de pene7 /er en/idia del pene# 9amilia, 2istoria de7 "U s# 9amilia, constelacin de7 " s#, U-, U! s#, U% s#, $", $! s#, $%, "OO, ""- s#, " $, "-!, "-$, "!" s#, "!!, "+" s#, "+$, "&O s#, "&!, "&&, "%-, "%% s#, "%$, "UO s#, "$+ s#, "$U s#, s#, -& s#

9antasas infantiles, fecundacin, embarazo y parto7 -U, ! , $O, $+, $$, "! , "++, "$ s#, "- s# 9ecundacin7 "-&, "!-, "!%, "+O, "+- s#, "&&, O- s# 9ecundidad excesi/a7 /er compulsin a la concepcin# 9obia a la desfloracin7 ""O s#, ""! s#, ""+ s#, " s#, "$"# , " $, "U&

9reud7 "!, "%, - s#, +U s#, %" s#, "O% s#, ""O, " U, "- , "++, "U+, "$ , $, -!, -&, -$# 9rigidez7 !+, !$, +", $U s#, ""O s#, ""+ s#, " "$", -!# 9rigidez, definicin de la7 " -# 9rigidez y maternidad7 " , "- s# s#, "&&, "&$,

? ?istoria del psicoanlisis7 - s# ?istoriales clnicos de7 AA.dela B#7 U% s#, $", "O&# AA.na7 $U s#, "O", ""+, " $, "%-, "U& s#, "$", "$% s#, O$, "&, -# AA.# 4#7 "%- s#, "%& s#, "UO# AABerta7 "OO s#, ""+, " U s#, "-", "%-, "&, AAErica7 "U%, "$! s#, OO, O&, "!# AA9rida7 "UO s# AA5abriela7 ""- s#, "U!, "U& s#, "$", "$!# AAIsabel7 $! s#, "O&, "!! s#, "U!, "U& s#, "$O s#, "$-, OU s#, "", & s# AALaura7 ""O s#, "" s#, " U s# " s#, +#

AALina7 "!O s#, "U!, "U%, "U$, "$-, O-, "&, AAMary7 UU s#, "O&# AAMolly7 U! s#, UU, $", "O&# AAKlga7 "UO s# AAPastora Verssimo7 "+! s# AASil/ia7 "+$ s#, "%-, "%& s#, "UO, AASra# B#7 "&% s#, "%& s#, "UO, "$"# AASra# L#7 "&& s#, "%& s#, "UO, "&, AASra# M#7 "%$ s# AASra# L#7 "&! s#, "%% s#, "UO# AAHeresita7 %& s#, U&, $", ""!# AASinifred7 "+" s# %# #

+#

?omosexualidad femenina7 -$, !-, %-, "OO s#, "O! s#, "-" s#, "!" s#, "+$, "%", "%+, -, &, -+# ?ormonales trastornos7 "-& s#, "!O, "!!, "+O s#, "+$ s#, "$"#

I Identificacin con la madre buena7 ! s#, !U, "O!, "-!, "!U, "+ s#, "&!, "U!, "$O, " s#, & s#, -%# Identificacin con el feto7 "+% s#, "U&, "U$, "$-, O% s#, "!# Identificacin con el padre7 !U s#, +&, "O-, "!", "$U s# Identificacin peligrosa con la madre7 %O s#, U , "O-, "!-, "&$ s#, "%U, "UO s#, O%, +# Identificacin por culpa7 U$ s#, "O&, "&$, "UO s#, "$&, "$U, "s#, +#

Imposibilidad de identificacin con la madre7 %& s, U , $", "O" s#, "O&, ""- s#, " U, "--, "! , "&%, "%- s#, "%&# Infantilismo7 %% s#, "O&, ""!, "-!, "! , "+U, "& , "%% s#, "U", -!# Infertilidad7 "UO s# Inseminacin artificial7 "-% s#, O-# Instinto maternal7 O, $ s#, + , "-! s#, "U!, "$O, -", -+# Instinto de paternidad7 $#

C Clein7 "-, -&, +- s#, &O, $U, "O", "O-, "OU, "U&, "$", -&# CrafftAEbing7 O, --#

L Lactancia7 "U, - s#, -%, " +, "--, "& s#, -+ s# Lactancia trastornos de7 "U, - s#, "&-, "& s#

Mamadera7 "&O, "%&, O-, "& s#, -%# Masculino y femenino7 "$ s#, & s#, -!, !", O # Maso3uismo7 $$, " $, "&! s#, "UU, "$+# Masturbacin7 -$ s#, !%, +O, %&, UO s#, $U, "O", ""!, ""U s#, "!&, "&+, "$! s# Matriarcado7 O s# Mead, Margaret7 "-, " s#, + s#, +" s#, %- s#, " + s#, "U! s#, O", "" s#, "U s#, - s# Menar3ua7 ", !!, +$, %O s#, $- s#, "& , "%- s#, "U+, $$ s#, -!# Menopausia7 /r climaterio# Menstruacin7 -O, %O s#, $- s#, "%O, "%&, "%$, "U , OO# Mu0er, la, en sociedades primiti/as7 O s#, + s#, +", +-, +$, &-, %- s#, U& s#, " + s#, "-- s#, "U! s#, O", "" s#, "U s#, U, $, -" s#, -&#

4 4orma social7 "U s#, %" s#, U& s#, ""O, " ! s#, "U! s#, O" s#, "O, "-, "& s#, $ s#

K Kdio, omnipotencia del7 "O , """, "& , "% , "%- s#, "%& s#, "UO s#

Krgasmo7 "

s#, "$!,

",

%#

Krgasmo /aginal7 &, U, " - s#, "-!# K/ulacin7 "-&, "! , "+O#

P Parto7 "U! s# Parto atrasado7 O$# Parto ba0o anestesia7 "U!, O s#, O&, "!# Parto difcil7 -U, "&!, "%-, "%&, "U!, O! s#, "" s# Parto fcil7 "U!, O! s# Parto, felicidad del7 "O s# Parto inducido7 O s#, O$, "!, "%, -&# Parto prematuro7 "!-, "U+, "$-, "$+ s#, "$$# Parto y reflexologa7 "U+, O , "-# Parto sin dolor7 "U!, "O s# Parto, temor al7 U+ s#, "&$, "U! s#, O" s#, O& s# Pubertad7 ! , !! s#, !%, +" s#, %O s#, $- s#, " + s#, "+-, "%$, "UO, -O#

; ;elacin temprana madreA2i0o7 "+, - s#, -%, ! s#, !$, +" s#, +!, +%, &O s#, U&, "O , ""O s#, " $ s#, "& s#, "$ s#

;esentimiento oral7 "-O, "&O, "&%, "%-, "%+, "%% s#, "UO s#, "$U s#, "% s#, -!# ;itos de iniciacin7 " s#, %" s#, "O! s#, "O%, O #

S Sadismo7 -$, !%, $$, "O+, ""O, ""U, !# s#, %

Sexualidad7 "$, U, --, !! s#, + , U-, "OU s#, ""+, " s#, -O# Sexualidad infantil7 -& s#, +"# Seudociesis7 - s#, +$, "+" s#, "+!#

Sue6os7 &-, $+ s#, "OO s#, "O!, ""O, ""-, ""& s#, "!" s#, "!! s#, "+% s#, "&U, "%O s#, "%+, "U% s#, "$O, "$-, OU s#, " s# Suicidio7 +, "!! s#, "&!, "$ , "U s# Supery femenino7 !O, +U, ! s#

H Hrauma genital7 !%, +O#

J Jnidad psicosomtica7 "% s#, +, -O, -U s#, +-, +$, U& s#, $", $!, $%, "-& s#, "+O s#, "+- s#, "+$, "U!, "$$ s#, O s#

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Indice 7777777 Pgs# cccccc (aptulo Z# Embarazo y parto '(ontinuacin) ############# +

(aptulo Zi# Problemas psicolgicos de la lactancia ##### -& 4otas ######################## %+ (aptulo Zii# El climaterio# (onsideraciones finales #### %& .p=ndice ####################### ""O Indice bibliogrfico ########### "-+ Indice de materias ############# "+&