SENSIBILIDAD ANTIMICROBIANA

ANTIBIOTICO PENICILINA O!ACILINA VANCOMICINA TEICOPLAMINA &ENTAMICINA CIPRO(LO!ACIN O

STAPHYLOCOCCUS SP. CONCENTRA R I CION 10 units 28 1u" 10 11#12 $0 u" $0 u" 10u" %u" 10 12 1% 11#1$ 1$#1' 1)#20

S 2 1$ 1% 1' 1% 21

OBSERVACION S.AUREUS S.CUA&ULASA NE&ATIVO

ANTIBIOTICO CE(TA*IDIM A IMIPEMEN MEROPENEM A*TREOMAN &ENTAMICIN A CIPRO(LO!A CINO NOR(LO!ACI NO

PSEUDOMONAS SP. CONCENTRA R CION $0 u" 1' 10u" 10u" $0u" 10u" %u" 10u" 1$ 1$ 1% 12 1% 12

I 1%#1+ 1'#1% 1'#1% 1)#21 1$#1' 1)#20 1$#1)

S 18 1) 1) 22 1% 21 1+

ENTERBACTERIAS
ANTIMICROBIANO DISCO PENICILINAS AMPICILINA 10 ug CEFALOSPORINAS CEFALOTINA 30 ug CEFUROXIMA AXETIL(ORAL) 30 ug CEFUROXIMA 30 ug SO!IUM(PARENTERAL) CEFOXITINA 30 ug CEFOTAXIMA 30 ug CEFTRIA"ONA 30 ug CEFTA"I!IMA 30 ug CEFIXIMA 5 ug CEFPIROMA 30 ug CEFEPIME 30 ug $-LACTAMICO%IN&I$I!OR !E $ETALACTAMASA AMPICILINA%SUL$ACTAN 10%10ug AMOXICILINA%ACI!O 0%10 ug CLA'ULAMICO CEFOPERA"ONA%SUL$ACTAN 75%30 ug MONO$ACTAMS A"TREOMAN 30 ug CAR$APENEMS IMIPENEM 10 ug MEROPENEM 10ug AMINO(LUCOSI!OS (ENTAMICINA 10 ug AMI)ACINA 30ug *UINOLONAS ACI!O NALI!IXICO 30 ug NORFLOXACINO 10 ug CIPROFLOXACINO 5 ug OFLOXACINA 5 ug TETRACICLINA TETRACICLINA 30ug OTROS CLORANFENICOL 30 ug TRIMETROPIN%SULFAMETOXA 1+ 5% 3%75 "OL ug R 13 14 14 14 14 14 13 14 15 14 14 11 13 15 15 13 13 1 14 13 1 15 1 14 1 10 I 14-16 15-17 1515-17 15-17 1514- 0 15-17 16-18 15-17 15-17 1 -14 14-17 16- 0 16- 1 14-15 14-15 13-14 15-16 14-18 13-16 16- 0 13-15 15-18 13-17 11-15 S 17 18 3 18 13 3 1 18 1# 18 13 15 18 1 16 16 15 17 1# 17 1 16 1# 18 16

VI&ILANCIA A LA RESISTENCIA ANTIMICROBIANA

UROCULTIVOS AMBULATORIOS,HOSPITALARIOS
ANTIBIOTICO E.COLI AMBULATOR IO XP XP X XP X XP X XP XP X X X X X X XP XP X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X E.COLI HOSPITALA RIO X X X X X X X X -LEBSIELLA SP. HOSPITALA RIA

AMPICILINA(AMP) CIPROFLOXACINO(CIP) NORFLOXACINO%ENOXACINO AMOXICILINA%AC+CLA'ULAMICO(CAM) SULFATRIMETROPIN(STX) TRIMETROPIN (TMP) CEFUROXIMA(CXM) CEFALOTINA%CEFA!ROXILO(CEP) NITROFURANTOINA(NIT) CEFEPIME(FEP) IMIPENEM(IMP) MEROPENEM(MRP) (ENTAMICINA((N) ACI!O NALI!IXICO(AC+NAL) AMI)ACINA(A)) CEFOXITIN(FOX) PIPERACILIN%TA"O$ACTAN(T"P) CEFTA"I!IMA(CA") CEFTRIA"ONA(CRO) CEFOTAXIMA(CTX)

AMPICILINA SUL$ACTAN(SAM) LE'OFLOXACINO CEFOPERA"ONA%SUL$ACTAN(SFP) XP X

X X X

X X X

P,ANTI$IOTICO PARA USO PE!IATRICO+

BLEE B&N
Las BLEE tienen la capacidad de hidrolizar las oximinocefalosporinas como ceftriaxona (CRO), cefotaxima (CTX), ceftazidima (CAZ) el aztreonam (AT!), "#edando sensi$les frente a las cefamicinas (cefoxitin, cefotetam) car$apenems (imipenem, meropenem, ertapenem)% Test confirmatorio BLEE - Mtodo de Jarlier (Comit de la Sociedad Francesa de Microbiologa). En placas de a&ar !#eller 'inton se inoc#ladas con las cepas sospechosas, con #na t#r$idez e"#i(alente al t#$o )%* +,, de la escala de !c -arland% .e colocan disco de amoxicilina/0cido cla(#l0nico (A!C) (1+/2+ 3&) en el centro de #na placa de 4etri con a&ar !#eller 'inton alrededor, a 1, mm de distancia, discos de CE-TAZ565!A(CAZ) (7+ 3&/ dL), CE-OTAX5!A(CTX) (7+ 3&) CE-E45!E (7+ 3&)% 6e manera opcional se analiz8 los discos de AZTREO!A) (7+ 3&) o CE-TR5AZO)A (7+ 3&)% La presencia de BLEE se manifiesta por el efecto sin9r&ico del inhi$idor los discos :efecto de h#e(o, cola de pez o $al8n de f#t$ol americano%

()LE$SIELLA- E+COLI) CP M CT X CA M A"A . CRO CA " E/ /. 01231/456.217 8.3. 95 PSEU!OMONA -IMIPENEM :5 59 81/42. 61 95 ;9585 8./ 19 2174. 61 5/4<=<>4<8.7 <gu5917+

Test confirmatorio BLEE - CLS (mtodo americano) Las placas de a&ar !#eller 'inton son inoc#ladas con las cepas sospechosas se colocan discos de s#scepti$ilidad antimicro$iana de CAZ (7+ 3&), ceftazidima/0cido cla(#l0nico (CAZ/CAZ;CLA) (7+/2+ 3&), CTX (7+ 3&), cefotaxima/0cido cla(#l0nico (CTX/CXT;CLA) (7+/2+ 3&)% <na diferencia ma or o i&#al a , mm en los halos de

inhi$ici8n entre los discos de CAZ;CLA interpretada como res#ltado positi(o%

CAZ solos o CXT;CLA

CTX, es

SECRECIONES. B&N#HOSPITALARIOS
ANTI$IOTICO AMI)ACINA()A) AMPICILINA% SUL$ACTAN(SAM) CIPROFLOXACINO(CIP) 91:./.209.? CEFEPIME(FEP) CEFTA"I!IMA(CA") IMIPENEM(IMP) MEROPENEM(MRP) COTRIMOXA"OL(STX) (ENTAMICINA((N) ACINETO$ACT ER E+CO LI P+AERU(INO SA )LE$SIEL LA SP+ ENTERO$ACT ER

X X X X X X X X X

X X

X X

X X X X X X

X X X X

X X

X X X

X X X

X X

PIPERACILLIN%TA"O$ACTAM (P"T) AMPICILINA(AMP) CEFALOTINA(CEP) CEFOPERA"ONA%SUL$ACTA N(SFP) A"TREOMAN(ATM) CEFOTAXIMA(CTX) A"ITROMICINA(A"T) CEFTRIA"ONA(CRO) COLISTIN

X X X

X X X
X

X X

X
X

SECRECIONES Y L.C.R
ANTIBIOTICO S.AUREUS S.PNEUMONIA E H.IN(LUEN*AE

AXACILINA(OX) 'ANCOMICINA('A ) CLIN!AMICINA(!) ERITROMICINA(ER @) (ENTAMICINA((N )

X X X X X

X X

COTRIMOXA"OL( STX) CIPROFLOXACINO (CIP) RIFAMPICINA(RF) PENICILINA(P) CLORANFENICOL( CC) TETRACICLINA(TT ) AMPICILINA(AMP) CEFTRIA"ONA(CR O) OPTO*UINA MEROPENEN

X X X X X

X X

X X X X (NEO) X X

HEMOCULTIVOS. HOSPITALARIOS
ANTI$IOTICO E+COLI )LE$SIELL A SP+ PSEU!OMONA SP+ S+AUREUS $(N NO FERMENTA!ORES

AMPICILINA(AMP) CIPROFLOXACINO(CIP)

X X X X X

AMOXICILA%CLA'ULANICO( CAM) COTRIMOXA"OL(STX) CEFALOTINA(CEP) CEFEPIME(FEP) IMIPENEN(IMP) MEROPENEN(MRP) (ENTAMICINA((N) AMI)ACINA()A) CEFOXITIN(FOX) CEFTA"I!IMA(CA") CEFTRIA"ONA(CRO) CEFOPERA"ONA%SUL$ACTA N(SPF) A"TREOMAN(ATM) OXACILINA(OX) 'ANCOMICINA('A) CLIN!AMICINA(!) ERITROMICINA(ER@) RIFANPICINA(RF) PENICILINA(P) CLORANFENICOL(CC) X X X X X X X X

X /1. X X

X /1. X /1.

X X

X X

X /1. X /1. X X

X X

X X

X X

X X

X X X X X X X

STREPTOCOCCUS SP

ERITROMICINA CLORANFENICOL OXACILINA 'ANCOMICINA PENICILINA SULFAMETROPIN

TETRACICLINA A"ITROMICINA NITROFURANTOINA AMPICILINA

AMPICILINA (ENTAMICINA !E ALTA CAR(A ESTREPTOMICINA !E ALTA CAR(A TEICOPLAMINA CIPROFLOXACINO

ENTEROCOCCUS SP.

NITROFURANTOINA RIFAMPICINA TETRACICLINA CEFTRIA"ONA MEROPENEN 'ANCOMICINA

COCOS (AM POSITI'OS

AMOXICILINA PENICILINA AMPICILINA IMIPENEM TETRACICLINA MEROPENEM AMI)ACINA CEFOPERA"ONA-SUL$ACTAN

(SFP) CEFEPIME LE'OFLOXACINO (ENTAMICINA CEFTRIA"ONA A"ITROMICINA

D#TEST PARA COCOS /STA(ILOCOCO0

:5/8.3<8 </5 81045A<6< 35

12<42.3<8 </5

89</653<8 </5

.?58<9< /5

8<;2.09.?58< /.

ES1UEMAS DE ANTIBIO&RAMAS SE&2N PROCEDENCIA Y TIPO DE MUESTRAS

ANTIMICROBIANOS PROCEDENCIA TIPO DE MUESTRA SECRECION TRA*UEAL ESPUTO ASPIRA!O $RON*UIAL

B&N
SAM-CAM (ENTA-AMI)A MEROPENENIMIPEMEN CIPROFLOXACIN OLE'OFLOXACINO

C&P
PENICILINA OXACILINA 'ANCOMICINA A"ITROMICINA TEICOPLAMINA

UCI-A!ULTOS

CA"-CTX-CRO A"TREOMAN CEFOPERA"ONA( SFP) SAM-CAM (ENTA-AMI)A NITROFURANTOI NA SAN!A FOLE@ PUNTA !E CATETER NORFLOX+CIPRO CA"-CRO-CTX CEFEPIME CEFOPERA"ONA( SFP) STX ME!ICINA SAM-CAM (ENTA-AMI)A CA"-CRO-CTX SEC+EN!OTRA*UEAL ESPUTO CIPROLE'OFLOX+ CEFEPIME CLIN!AMICINA TETRACICLINA

SAM CEFOTAXIMA (ENTA-AMI)A CIPROLE'OFLOX+ 'ANCOMICINA TEICOPLAMINA (ENTA-AMI)A NITROFURANTOI NA NORFLOX+-CIPRO CEFEPIME PENICILINA

'ANCOMICINA A"ITROMICINA OXACILINA SAM (ENTA-AMI)A CIPROLE'OFLOX+ PENICILINA

&ERI!A

SAM-CAM (ENTA-AMI)A CA"-CRO-CTX CIPROLE'OFLOX+ CEFEPIME

'ANCOMICINA OXACILINA SAM (ENTA-AMI)A CIPROLE'OFLOX+

CLORANFENICOL

CLIN!AMICINA TETRACILINA OPTO*UIN OXACILINA

SAN-CAM (ENTA-AMI)A CA"-CRO-CTX LCR CIPROLE'OFLOX+ CEFEPIME CLORANFENICOL

TEICOPLAMINA A"ITROMICINA CIPRO CLORANFENICOL PENICILINA 'ANCOMICINA STX CRO

PROCEDENCIA

TIPO DE MUESTRA

ANTIMICROBIANOS

B&N
SAN-CAM-CTX-CA"(ENTA-AMI)ACIPROA"ITROMICINAERITROMICINACEFACLOR-STX SAN-CAM-CTX -(ENTA-AMI)ACIPROA"ITROMICINA-

C&P
SAM-STX-ERITROMICINAA"ITROMICINA-OXACILINACEFACLOR-CIPROCLIN!AMICINA-'ANCOMICINA

ASPIRA!O $RON*UIAL ESPUTO

SECRECION FARIN(EA

PENICILINA-OXACILINAAMPICILINA-ERITROMICINAA"ITROMICINA-SAMCLARITROMICINA-CIPRO-

CONSULTORIO EXTERNO

ERITROMICINACEFACLOR-STXNORFLOXACINOAMOXICILINA SAN-CAM-CTX -(ENTA-AMI)ACIPRO-STXCEFA!ROXILOCEFALOTINA

!ICLOXACILINA

SECRECION !E &ERI!A

SAM- OXACILINA -CIPROCLIN!AMICINANORFLOXACINO-CEFALOTINA!ICLOXACILINACEFA!ROXILO+

C&P
PENICILINA SECRECION 'A(INAL SECRECION URETRAL SAN-CAM-CTX -(ENTA-AMI)ACIPRO-STXNITROFURANTOINANORFLOXACINOACI!O NALI!IXICO OXACILINA CIPRO SAM CRO CA"

C&N /NEISERIA0
PENICILINA AMPICILINA SAM CLORANFENICOL STX CRO CA" TETRACICLINA

PROCEDENC IA CIRU(IA

TIPO DE MUESTRA PUNTA !E CATETER 'IA CENTRAL &ERI!A SEC+A$SCESO

ANTIMICROBIANOS

B&N
SAM-CAM(ENTA-AMI)ACA"-CTRO-CTXNORFLO-CIPROCEFEPIMEMEROPENEMSTXTETRACICLINA

C&P
OXACILINA!ICLOXACILINA'ANCOMICINACLIN!AMICINASAM-(ENTAAMI)ANORFLOXACINOCIPRO-STX+

SEC+A$!OMINAL LI*UI!O $ILIAR SAM-CAM(ENTA-AMI)ACA"-CTRO-CTXNORFLO-CIPROOFLOXACINA B NITROFURANTOI NACLORANFENICOL METRONI!A"OLCIN!AMICINA TETRACICLINA SAM-CAM(ENTA-AMI)ACA"-CTRO-CTXCIPROMETRONI!A"OL SAM -(ENTAAMI)ANITROFURANTOI NACEFA!ROXILOCEFALOTINACIPRO-STX+ PENICILINA'ANCOMICINAOXACILINAOFLOXACINANORFLOXACINONITROFURANTOI NACLIN!AMICINATETRACICLINA!OXICICLINA PENICILINA'ANCOMICINAOXACILINATEICOPLAMINASAM-(ENTAAMI)A-CIPROTETRACICLINA+ PENICILINA'ANCOMICINASAM-CAM(ENTANORFLOXACINOCIPRO+

SECRECION 'A(INAL

(INECO O$STETRICIA SECRECION !E &ERI!A

PTA+ !E CATETER SON!AS

PROCEDENCIA
NEONATOLO(IA

TIPO DE MUESTRA
PUNTA !E CATETER PUNTA !E TU$O

ANTIMICROBIANOS

B&N
CAM-CA"-CTRO-CTX(ENTA-AMI)ACEFEPIME-

C&P
CAM-(ENTA-AMI)AOXACILINA-'ANCOMICINATEICOPLAMINA-CIPRO-

EN!OTRA*UEAL

MEROPENEM CA"-CTRO-CTX(ENTA-AMI)ACLORANFENICOLMEROPENEMIMIPENEM-CEFEPIME+ CAM-CTRO-CTX(ENTA-AMI)ANEOMICINA-CIPROSTX+ SAM-CAM-(ENTAAMI)A-CIPROCEFOTAXIMAIMIPENEMERITROMICINAA"ITROMICINACEFEPIMECEFTRIA"ONAA"TREOMAN+ SAM-ERITROMICINAA"ITROMICINACEFOTAXIMAAMPICILINACEFACLOR+ SAM-CAM-(ENTAAMI)A-CIPROCEFACLOR-STX+ SM-CAM-(ENTAAMI)ACLORANFENICOLCEFEPIMEMEROPENEMIMIPENEM

LE'O-MEROPENEM+ (ENTA-AMI)ACEFOTAXIMACLORANFENICOL-CIPROLE'O-MEROPENEM+ SAM-(ENTA-AMI)ANEOMICINA-CIPRO-STX+

L+C+R

SEC+OCULAR

SEC+TRA*UEAL SEC+$RON*UIAL

ERITOMICINAA"ITROMICINA'ANCOMICINA-OXACILINA(ENTAMICINA-CAM-STX+

PE!IATRIA

SEC+FARIN(EA

PENICILINA-SAMERITROMICINAA"ITROMICINACEFOTAXIMA-AMPICILINASTX PENICLINA-CAMOXACILINA-A"ITROMICINASTX+

SEC+OTICA

B&N/HAEMOPHILUS0
AMPICILINA-CAM-CA"CTRO-CTXCLORANFENICOLCEFEPIMECIPROFLOXACINO+

L+C+R

BIO1UIMICA DE LAS ENTEROBACTERIAS MAS (RECUENTES

TSI &3s 4,# 4 44 44 44 A,A 44 44 4 4 #,4 # -,A 4 4 # 4 4,# 4,# 4 4 H2s 4 4 # # # # # # # # # 4 4 4 4 4 4 # #

LIA

IND OL 4 # # # # 4 # 4 # #,4 4,# # # # 4 # 4 # 4

MO V 4 4 4 4 # # # 4 4 4 #5 4 4 4 4 4 4 4 4

CI T #, 4 4 4 4 4 4 # # 4 4, # # 4 4 # # #, 4 #, 4 # #

OR N # #,4 4 4 # # # 4,# 4 # 4 #,4 4 # 4 # # 4 4

URE A 44 4,# # 4,# 4 4 4 # # #,4 4,# 4,# # # # 44 44 # 44 PROTEUS 'UL(ARIS CITRO$ACTER FREUN!II ENTERO$ACTER AERO(ENES ENTERO$ACTER CLOACAE )LE$SIELLA PNEUMONIAE )LE$SIELLA OX@TOCA )LE$SIELLA R&INOSCLEROMATIS ESC&ERIC&IA COLI SERRATIA MARCESCENS PANTOEA A(LLOMERANS @ERSINIA ENTEROCOLITICA CITRO$ACTER FREUN!II SALMONELLA SP+ SALMONELL T@P&I E!CARSIELLA TAR!A PROTEUS MIRA$ILIS PROTEUS 'UL(ARIS SALMONELLA PARAT@P&I A MOR(ANELLAMOR(ANI I

R,A -,A -,-,A -,-,-,A -,-,-,A -,A -,A -,-,-,R,A R,A -,A R,A

4 4 # # # #,4 # # 4,#

# # # # # # # # #

-,-,A -,A -,A -,A -,A R,A R,A R,A

# 4 4,# #,4 # #,4 4 4 4

4 4 #5 # # 4 4 4,# 4

# 4 # # # 4, # 4 4 4

4 4 4 # 4 # # # #

# 4,# 4,# # # #,4 44 #,4 #

&AFNIA AL'EI CITRO$ACTER )OSERI @ERSINIA ENTEROCOLITICA S&I(ELLA A-$-C S&I(ELLA SONNEI PANTOEA A((LOMERANS PRO'I!ENCIA RETT(ERI PRO'I!ENCIA STUARTII PRO'I!ENCIA ALCALIFACIENS

DD REACCION POSITI'A FUERTE D D%-%D F #0E O MAS !E CEPAS POSITI'AS #0E O MAS !E CEPAS POSITI'AS 50-#0E !E CEPAS POSITI'AS 50-#0E !E CEPAS POSITI'AS INMO'ILES A 36GC- MO'ILES A GC

LEVADURAS A<7953<1/4. ;2<352<. (A(AR SA$OURAU!) </8u=52 H5745 1 6<5 Lu1g. 71 8.g1 u/5 57565 I 8.9.8529. 1/ 7u12. 1 </8u=52 ;.2 4 H.257+ A9 6J5 7<gu<1/41 852g52 1/ u/5 953</5 I .=712:52 59 3<82.78.;<.+

S< 71 .=712:5/ 91:56u257 1 H<057- 4u=. g123</54<:. 85/6<65 59=<85/7+ S< 7.9. 71 .=712:5/ 91:56u257 85/6<65 S;+