Control de esfnteres

El dominio del control de esfnteres es otro indicador de maduracin. La mayora de los nios estn capacitados para adquirir su control entre el segundo y tercer ao de vida; para ello necesitan de una madurez neurolgica y de un desarrollo social. Primero se logra el dominio del esfnter rectal y luego el vesical.

realiza la muda debe hacerle notar con cario que su paal est mojado, mostrndoselo y decirle que se hizo "pip". Seguramente a los pocos das cuando le retiren sus paales, el nio repetir la palabra, esto da cuenta que entendi el significado de dicho trmino. Segundo paso: Luego es necesario ensearle a permanecer sentado en la bacinica, por perodos breves, aunque no orine en ella. Para esto se recomienda tenerlo en el bao, sentarlo y tambin que observe a sus padres o hermanos orinar. Esto ltimo, lo ayudar a aprender por imitacin.

La adquisicin de esta habilidad requiere de gran paciencia por parte de los padres o personas que ensean al nio, ya que la sobre exigencia, muestra de enojo, impaciencia, actitud ansiosa, puede retardar

Cuidados
bsicos del nio sano

el proceso e incluso producir frustraciones en el nio y alteracin es psicolgicas futuras. Entre el ao y medio y los dos aos de edad la mayora de los nios han alcanzado la madurez fisiolgica para controlar sus esfnteres. A esta edad ya caminan y conocen el significado de algunas palabras, entre ellas "pip" y "caca". Adems son capaces de recibir rdenes simples. Existen 5 pasos o recomendaciones para el control de esfnteres: Primer paso: Lo inicial es lograr que "aprenda lo que significa hacerse pip". Para conseguirlo, la persona que

Tercer paso: El siguiente paso es sentarlo en la bacinica cuando se sospeche que est por mojarse, dejarlo sentado por algunos minutos (nunca ms de diez). Si se tiene xito, felicitarlo; en caso contrario vestirlo sin decirle nada, probablemente comenzar a avisar despus de un tiempo de orinar u obrar en la bacinica. En relacin a las deposiciones, es normal que a esta edad obre de una a tres veces al da. En cuanto a la orina, la frecuencia por lo general es cada 3 o 4 horas.

Extrado de: Cuidados bsicos del nio sano y enfermo; Casassass, 3 Edicin. Enfermera UST Temuco. Interno: Diego Quezada.

Cuarto paso: Una vez que ya est haciendo "sus necesidades" en la bacinica, se le da a entender que no se le pondr ms paales y se procede a sacrselos.

temprano en la maana, aunque est dormido, lo hagan orinar.

En un comienzo el nio se lavar sus manos imitando al adulto, luego lo realizar siguiendo instrucciones y despus de un tiempo de repeticin se llega a convertir en un hbito personal.

El aprender el control de esfnteres en horario diurno toma alrededor de 4 a 6 meses; durante este tiempo en algunas oportunidades puede orinarse sin avisar. Este hecho es normal. Cuando esto ocurre, de todas maneras debe ser sentado en la bacinica por breves minutos y repetirle la palabra correspondiente "pip', "caca" (o la que se use en la casa para nombrar sus necesidades) para ayudarlo a relacionar. Conviene recordar que el castigo slo tendr efectos negativos. Quinto paso: Despus que el nio ya controla sus esfnteres en el da, puede iniciarse el control nocturno y hacerlo dormir sin paales. Para esto es necesario que a ltima hora de la noche y lo ms

Ayuda al control nocturno evitar la ingesta de lquido despus de las 19 horas.

LAVADO DE MANOS La formacin de este hbito es una de las medidas higinicas que ms influyen en la prevencin de enfermedades. Su enseanza puede comenzar precozmente como un juego, en el segundo semestre de vida y enfatizndola durante el segundo ao, especialmente antes de cada comida, despus de ir al bao y antes de acostarse.

De preferencia el lavado de manos debe efectuarse con agua corriente. Conviene que se facilite al nio el acceso al lavatorio, manteniendo junto a l (en forma permanente) una pequea tarima o piso, en el cual se pueda subir con seguridad.

Hay que ensearle que debe jabonarse, enjuagarse y secarse en forma prolija, as como dejar ordenados los elementos que use.