TESINAS DE ACUPUNTURA

1."EFECTO ANALGSICO DE LA ACUPUNTURA EN EL DOLOR

EPIGSTRICO POR GASTRITIS" GRISEL GARCA LPEZ DIRECTOR: DR. CRISFORO ORDOES LPEZ

RESUMEN. INTRODUCCIN. La gastritis por su alta prevalencia es un problema de salud pblica, el cual se presenta en un 30% de la poblacin adulta, incrementndose en las grandes ciudades debido al ritmo de vida, tipo de alimentacin y al estrs constante. MATERIALES Y METODOS. Se busc disminuir el dolor epigstrico por gastritis utilizando terapia acupuntural en 10 pacientes dentro de un rango de 20 a 70 aos de edad, ambos sexos, los cuales presentaban en los ltimos 15 das dolor epigstrico de 4 a 9 puntos de intensidad en la escala de EVA, excluyendo a los que cursen con enfermedad crnica degenerativa descompensada, o la ingesta en los ltimos 5 das de AINES, corticoesteroides o anticidos. El estudio se realiz en el perodo comprendido del mes de junio a diciembre del ao 2001 en la Clnica de Acupuntura de la ENMyH, del IPN, Mxico, DF. A los pacientes se les aplicaron agujas filiformes de 1.5 cun en los puntos Zusanli (E36) bilaterales, con tcnica de tonificacin manual durante 15 min, Weishu (V21) y Pishu (V20) bilaterales, con tcnica de tonificacin sin retencin de aguja, cada tercer da hasta completar 10 sesiones. RESULTADOS. Se encontr que al trmino de las sesiones el dolor epigstrico disminuy en promedio al 50% del valor inicial del dolor que presentaban los pacientes, concluyendo que la teraputica acupuntural tiene efecto analgsico en el dolor epigstrico por gastritis.

Se encontr significancia estadstica por medio del estadgrafo no paramtrico para variables cualitativas ordinales dependientes T. De Wilcoxon, obteniendo una p<0.007.

SUMMARY INTRODUCTION. The gastritis for its high prevalency is a problem of public health, which are presented in the mature population's 30%, being increased in the big cities due to the rhythm of life, feeding type and to the constant stress. MATERIALS AND METHODS. It was looked for to diminish the epigastric pain for gastritis using acupuncture therapy in 10 patients inside a range from 20 to 70 years of age, both sexes, which presented in the last 15 days epigastric pain from 4 to 9 points of intensity in EVA'S scale, excluding those that study with illness chronic degenerative descompensed, or the eating in the last 5 days of AINES, corticoesteroids or antacid. The study was carried out in the understood period from the month of June to December of the year 2001 in the Clinic of Acupuncture of the ENMyH, of the IPN, Mexico, DF. To the patients they were applied filiform needles of 1.5 cun in the points Zusanli (E36) bilateral, with technique of manual tonification during 15 min, Weishu (V21) and Pishu (V20) bilateral, with tonification technique without needle retention, every third day until completing 10 sessions. RESULTS. It was found that at the end of the sessions the epigastric pain diminished on the average to 50% of the initial value of the pain that the patients presented, concluding that the acupuncture therapeutic has analgesic effect in the epigastric pain for gastritis. He was statistical significancy by means of the non parametric statistician for variable qualitative dependent ordinal ace T. Of Wilcoxon, obtaining a p <0.007.

2.-

ESTUDIO

COMPARATIVO

DEL

EFECTO

ANALGSICO

ENTRE

AURICULOTERAPIA Y BROMURO DE PINAVERIO EN EL SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE ARMANDO GONZALEZ MARTINEZ ASESORES: MONICA LUZ GOMEZ ESQUIVEL ALBINO VILLEGAS BASTIDA

RESUMEN Contexto. El Sndrome de Intestino Irritable es el padecimiento ms frecuente de los trastornos funcionales digestivos. Es el nmero uno en las consultas de los gastroenterlogos (28%). Se trata de una enfermedad crnica y recurrente caracterizada por dolor abdominal asociado a alteracin en la evacuacin en forma de estreimiento, diarrea o alternancia de ambas. El diagnstico se basa fundamentalmente en criterios clnicos y la exclusin de sntomas de alarma que hagan sospechar otra enfermedad con base orgnica. Objetivo. Demostrar que el tratamiento con auriculoterapia en los puntos shenmen, sistema neurovegetativo, subcortex, bazo, hgado e intestino grueso producen el mismo efecto analgsico en el dolor abdominal del sndrome de intestino irritable que el tratamiento con bromuro de pinaverio en forma oral. Diseo, mbito y pacientes. Estudio prospectivo, controlado y aleatorizado desarrollado desde Noviembre 2006 a Enero 2007, en la Clnica de Acupuntura de la ENM y H del IPN, en 40 pacientes de ambos sexos, en edad comprendida de 19 a 57 aos, con dolor abdominal por sndrome de intestino irritable, divididos en 2 grupos. Un grupo de 20 pacientes tratados con auriculoterapia y el otro grupo de 20 pacientes tratados con bromuro de pinaverio en forma oral con dosis 100 mgs cada 12 horas. Ambos grupos con 6 das de tratamiento.

Criterios de inclusin. Dolor abdominal por sndrome de intestino irritable el cual fue evaluado por escala visual anloga inicial (EVA I) antes del tratamiento y escala visual anloga final (EVA F) al trmino del tratamiento. Resultados: En el grupo tratado con auriculoterapia se obtuvo que el dolor abdominal desapareci en 4 pacientes (20%); disminuy en 14 pacientes (70%) y permaneci sin cambio en 2 pacientes (10%). De la escala visual anloga inicial (EVA I) a la escala visual final (EVA F) se obtuvo un porcentaje de mejora del dolor abdominal de 58.9%. Con una p= de < 0.05 basado en test estadstico de Wilcoxon. En el grupo tratado con bromuro de pinaverio se obtuvo que el dolor abdominal desapareci en 6 pacientes (30%); disminuy en 11 pacientes (55%) y permaneci sin cambio en 3 pacientes (15%). De la escala visual anloga inicial (EVA I) a la escala visual anloga final (EVA F) se obtuvo un porcentaje de mejora del dolor abdominal de 53.67%. Con una p= de < 0.05 basado en test estadstico de Wilcoxon. Conclusiones: En 6 das de tratamiento se observ mejora del dolor abdominal en ambos grupos de estudio, con un porcentaje de mejora global del dolor abdominal mayor para auriculoterapia de 5.23% sobre el bromuro de pinaverio. En este estudio se demostr que la auriculoterapia es un buen tratamiento opcional para los pacientes con dolor abdominal por SII, pero se sugiere realizar estudios por ms semanas de tratamiento.

SUMMARY Context. The Irritable Bowel Syndrome (IBS) is the most frequent disease in functional digestive disorders. It is the first one in gastroenterologists consultations (28%). It is a chronic and recurrent disease featuring abdominal pain related to alteration in evacuation as constipation, diarrhea or alternation of both. The diagnosis is basically based on clinical criteria and exclusion of warning symptoms that lead to suspect of another organic-based disease. Target. Demonstrate that ear acupuncture therapy treatment in shenmen, neurovegetative system, subcortex, spleen, liver, and large intestine points produces the same analgesic effect in the irritable bowel syndrome abdominal pain as the pinaverium bromide oral treatment. Design, scope, and patients. A prospective controlled and randomized study

developed from November 2006 to January 2007, at the Acupuncture Clinic of the National School of Medicine and Homeopathy of the IPN in 40 both-sex patients, aged between 19 to 57 years reporting abdominal pain by irritable bowel syndrome organized in two groups. One 20-patient group treated by ear acupuncture therapy, and the other 20 patients orally treated by pinaverium bromide in 100 mg dose every 12 hours. Both groups in 6-day treatment. Inclusion criteria. Abdominal pain in Irritable Bowel Syndrome which was

assessed by initial analogue visual scale (I AVS) before treatment and final analogue visual scale (F AVS) after the same.

Results: Ear acupuncture therapy treated group. It was reported that abdominal pain disappeared in 4 patients (20%); decreased in 14 patients (70%), and remained with no change in 2 patients (10%). A percentage regarding abdominal pain improvement by 58.9% was obtained from initial analogue visual scale (I AVS) to final analogue visual scale (F AVS). It was obtained p= of <0.05 based on Wilcoxon statistical test. Pinaverium bromide treated group. with no change in 3 patients (15%). An abdominal pain improvement percentage by 53.67% was obtained from initial analogue visual scale (I AVS) to final analogue visual scale (F AVS). obtained p= of <0.05 based on Wilcoxon statistical test. Conclusions. In six days of treatment an improvement was observed in abdominal pain in both study groups, with a higher global improvement percentage in abdominal pain by ear acupuncture therapy by 5.23% over Pinaverium bromide treatment. It was demonstrated in this study that ear acupuncture therapy is a good optional treatment for abdominal pain patients caused by IBS, but it is recommended to perform studies for more weeks of treatment. It was It was reported that abdominal pain disappeared in 6 patients (30%); decreased in 11 patients (55%), and remained

3.-EFECTO DEL LSER EN PUNTOS DE ACUPUNTURA PARA EL TRATAMIENTO DE LA RINITIS ALRGICA. EDUARDO ROS PEUELAS ASESOR: Dr. JESS HERNNDEZ MORALES

RESUMEN

La rinitis alrgica es un padecimiento que se observa a nivel mundial y cada da es mayor el nmero de pacientes. Puede ser estacional o perenne, aunque tambin existe la vasomotora, para este trabajo no se incluye. La rinitis alrgica es un proceso inflamatorio de la mucosa nasal producida por la exposicin a diferentes alrgenos e irritantes y mediada por inmunoglobulina E (IgE), es un anticuerpo implicado en los procesos alrgicos y respuesta inmune. El reconocimiento de un antgeno por la IgE desencadena complejas reacciones inmunolgicas entre las que podemos destacar por ejemplo, la degranulacin de los mastocitos que liberan sustancias vasoactivas como la histamina, as como la intervencin de los eosinfilos en la respuestas inflamatoria. Cuando una persona es alrgica a una sustancia en particular, el sistema inmune cree errneamente, que est bajo una invasin antignica por parsitos. De esta manera, se inicia una cadena de acontecimientos que provocan los sntomas de la alergia, produciendo la sintomatologa caracterstica de la rinitis alrgica: rinorrea hialina, estornudos en salva, lagrimeo, comezn nasal, farngea, ocular, tica, tos crnica, etc. El estudio se realiz en forma multicentrica, captando pacientes masculinos y femeninos en un rango de edad de 2 a 65 aos, se captaron a 38 pacientes de los cuales se excluyeron a 4 por no cumplir criterios de inclusin, con un total final de 34 pacientes, ya diagnosticados con rinitis alrgica por medico otorrinolaringlogo, apoyndose en cuadro clnico valorado por el cuestionario del colegio americano de alergias, obteniendo 3 grupos de acuerdo a intervalos de edad A de 2 a 19 aos, B de 20 a 39 aos, C de 40 a 65 aos de edad, con un total de 24, 5 y 5 pacientes para los grupos A, B y C respectivamente. La

metodologa que se realiz fue la estimulacin de los puntos FEISHU (V13), YINXIANG (IG20), YINTANG (extra), mediante Lser de baja potencia, 30 segundos a 3Khz por cada punto, realizando 10 sesiones: 2 veces por semana por un periodo de 5 semanas. Realizando un cuestionario para la valoracin de la severidad sintomatologa del colegio americano de alergias, a la primera y dcima sesin, obteniendo resultados y comparndolos entre si, se obtuvo una P < (0.05) para las 13 variables sintomatolgicas del cuestionario, as como tambin disminucin de la sintomatologa clnica, estado de nimo y calidad de vida, concluyendo as que el estmulo lser de los puntos mencionados es una teraputica eficaz para el tratamiento de la sintomatologa de la rinitis alrgica.

ABSTRACT Allergic rhinitis is a condition that is observed worldwide and every day large numbers of patients, it can be seasonal or perennial, but there is also vasoactive rhinitis for this work is not included. Allergic rhinitis is an inflammatory process of the nasal mucosa caused by exposure to different allergens and irritants and mediated by immunoglobulin E (IgE), is an antibody involved in allergic diseases and immune response. The recognition of an antigen by IgE triggers complex immunological reactions among which we highlight for example, the degranulation of mast cells which release vasoactive substances such as histamine, as well as the involvement of eosinophils in the inflammatory responses. When a person is allergic to a specific substace, the immune system erroneously believes than is under an antigenic invasion. This way, starts a chain of events that cause the symptoms of allergy, producing the symptoms of allergic rhinitis: hyaline runny nose, sneezing, tearing, nasal itching, pharyngeal, ocular, otic, chronic cough, and so on. The study was multicentric, and included male and female patients ranging in age from 2 to 65 years, been captated in the study 38 patients, of whom 4 were excluded for failing to meet criteria for inclusion, with a total final of 34 patients, of whom 19 were male and 15 female already diagnosed with allergic rhinitis by

medical otolaryngologist, relying on clinical valued by the American college of Allergies questionnaire. Getting 3 groups according to age A intervals of 2 to 19 years, B 20 to 39 years, C 40 to 65 years old, with a total of 24, 5 and 5 patients in groups A, B and C respectively. The methodology consisted in the stimulation at points FEISHU (V13), YINXIANG (IG20), YINTANG (extra), through low-powered laser, 30 seconds 3Khz for every point, conducting 10 sessions2 per week . Making a questionnaire for assessing the severity of symptoms of the American College of Alergies, To the first and tenth meeting, and the results were compared with each other, obtaining a P<(0.5)for the 13 symptomatic variables at the questionnarie. It also decreased the symptoms, mood and quality of life, concluding so the laser stimulation of the points mentioned is an effective therapy for the treatment of symptoms of allergic rhinitis.

4.-EVALUACIN

DE

LA

EFICACIA

TERAPETICA

DE

LA

FARMACOACUPUNTURA Y MOXIBUSTIN DISFUNCIN ERCTIL ELVIRA ARRIAGA MORALES ASESOR: DR. GABRIEL CARLIN VARGAS

EN EL TRATAMIENTO DE LA

RESUMEN La disfuncin erctil es un trastorno que se manifiesta por la incapacidad para lograr y mantener una ereccin suficiente que permita un coito satisfactorio (4), debido a su alta prevalencia (5) y al gran impacto que tiene en la autoestima y la calidad de vida de los pacientes afectados por este padecimiento se considera muy importante ofrecer al paciente un tratamiento que ofrezca eficacia, seguridad y libre de efectos adversos. Dentro de la etiologa occidental podemos clasificar a la disfuncin erctil en dos tipos. La de origen psicgeno y la de origen orgnico. En la Medicina China las etiologas son muy diversas, pero se considera que la disfuncin erctil de origen psicgeno es ms frecuentemente dada por trastornos en corazn (ansiedad) y vescula biliar (inseguridad y temor a fallar), mientras que la de origen psicgeno encuentra sus causas ms comnmente en deficiencia de sangre (ereccin), disminucin del yang de rin (deseo, ereccin), disminucin del yin de rin (tiempo de la eyaculacin). (26,34) Los diversos tratamientos que se han manejado a lo largo de la historia incluyen la administracin de diversos frmacos los cuales tienen sus contraindicaciones y sus efectos adversos(3). Motivo por el cual esta tesina plantea el uso de dos terapeticas que forman parte de la Medicina Tradicional China y del cual la hiptesis planteada para este estudio es: La aplicacin de farmacoacupuntura con hidroxicobalamina (axofor) en los puntos Guanyuan (RM4), Zhongji (RM3), Zusanli (E36), Sanyinjiao (B6), Taichung (H3), Shenshu (V23) bilateral y moxa en Mingmen (DM4) mejora la funcin erctil en pacientes con disfuncin erctil. Se realiz un ensayo clnico controlado en el cual la metodologa utilizada en este estudio incluy dos grupos de estudio a los cuales se les aplic el cuestionario del ndice Internacional de Funcin Erctil abreviado para diagnosticar el grado de

disfuncin erctil en ambos grupos de pacientes para evaluar el efecto posterior al tratamiento: el grupo A o grupo control que consta de 10 pacientes a los cuales se les aplic 2 ml de axofor intramuscular en glteo en un no punto acupuntural y que corresponde al sitio convencional de inyeccin intramuscular y moxa en el glteo contrario en un no punto acupuntural localizado 2 cun debajo de Huantiao durante 10 minutos. El grupo B o grupo casos consta de 10 pacientes a loa cuales se les aplic 2 ml de axofor distribuido en Guan yuan (RM4) , Zhong ji (RM3), Zusanli (E36), Sanyinjiao (B6), Taichong (H3), Shenshu (V23) bilateral y la aplicacin de moxa en Mingmen (DM4) durante 10 minutos. A ambos grupos se les aplicaron 2 sesiones semanales hasta completar 12 sesiones. Obteniendo los siguientes resultados travs de las pruebas T de student para evaluar la diferencia entre los grupos antes y despus del estudio la cual nos dio una P de 0.391 lo que indica que no hay significancia estadsticamente significativamente diferente entre ambos grupos y la prueba T Pareada se utiliz para observar la diferencia en cada uno de los grupos antes y despus del tratamiento dando como resultado una P de 0.026 que nos indica que la diferencia de la media del valor de los dos grupos elegidos al azar por lo tanto es estadsticamente significativa la diferencia entre ambos grupos. Con respecto a la significancia estadstica el resultado de P en el grupo control antes despus fue de 0.443 y el de casos antes despus de 0.0001, lo que traduce que en el grupo control no hubo una diferencia significativa y en el grupo casos si hubo una diferencia significativa. Lo que demuestra que la Farmacoacupuntura y Moxibustin en el tratamiento de la disfuncin Erctil present valores significativos. Lo que demuestra que estas terapeticas son efectivas en el tratamiento de la disfuncin erctil.

ABSTRACT The erectile dysfunction is an inconvenience that is declared for the incapacity to achieve and to maintain a sufficient erection that permit a satisfactory intercourse, (4) due to its high prevalence (5) and al great impact that has in the self-esteem and the quality of life of the patients affected by this suffering is considered very important to offer al patient a processing that offer efficacy, security and free of adverse effects. Inside the etiology western we can classify to the erectile dysfunction in two types. That of origin psicogen and that of organic origin. In the Chinese Medicine the etiology are very diverse, but is considered that the erectile dysfunction of origin psicogen more frequently is given for inconveniences in heart (anxiety) and gall bladder (insecurity and fear to fail), while that of origin psicogen finds its causes more commonly in deficiency of blood (erection), decrease of the yang of kidney (desire, erection), decrease of the yin of kidney (time of the ejaculation). (26,34) The diverse processing that have been handled along the history they include the administration of diverse medicines which have their contraindicacions and their adverse effects (3). Motive by which the present study presents the evaluation therapy of two techniques of the Chinese Traditional Medicine. The farmacoacupuntura in which applies an injectable medicine in the points of acupuncture is a therapy that forms part of the Chinese Traditional Medicine and that gives a very important synergy al medicine that appliest this case applie axofor that is hidroxicobalamina in the pionts Guanyuan (REN4), ZhongJi (REN3), Zusanli (ST36), Taichong (LV3), Sanyinjiao (SP6), Shenshu (UB23) and moxa in Mingmen (DU4), compaired with axofor and moxa in gluteus which can be (allopathic, like vitamins and other medicines allopsthics and homeopathic medicines), offers al patient a new processing for the erectile dysfunction. A clinical trial was carried out controlled in which the methodology utilized in this study included two groups of study to which applied the questionnaire of the International Index of Erectile Function shortened to diagnose the degree of erectile dysfunction

in both groups of patients for evaluate the subsequent effect al processing: the group A or group control that is comprised of 10 patients to which itself them 2 ml of axofor intramuscular in gluteus in a not point acupuntural and that al corresponds conventional place of injection intramuscular and moxa in the contrary gluteus in a not point acupuntural located 2 cun under Huantiao for 10 minutes. The group B or group cases is comprised of 10 patients to praises which applied them itself 2 ml of axofor distributed in Guanyuan (REN4), Zhongji (REN3), Zusanli (ST36), Sanyinjiao (SP6), Taichong (LV3), Shenshu (UB23) and the application of moxa in Mingmen (DU4) for 10 minutes. To both groups 2 weekly sessions they applied them themselves until completing 12 sessions. Obtaining the following results bias of the tests T of student to evaluate the difference among the groups before and after the study which a P of 0.391 gave us what indicates that there is not statistically significantly different between both groups and the test T Matched was utilized for observe the difference in each one of the groups before and after the processing giving as a result Of 0.026 that indicates us that the difference of the average of the value of the two chosen groups al chance therefore is statistically significant the difference among both groups. With regard to the statistical significantly the result of P in the group control before later was of 0.443 and that of cases before after 0.0001, what translates that in the group control do not there was a significant difference and in the group cases if there was a significant difference . What shows that the Medicine acupuncture and Moxibustin in the processing of the Erectile dysfunction presented significant values. What shows that these therapy are cash in the processing of the erectile dysfunction.

5.- TRATAMIENTO CONJUNTO DE ACUPUNTURA Y SANGRA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA VENOSA CRNICA: EFECTO CLNICO Y SU REPERCUSIN EN LA CALIDAD DE VIDA OSCAR RANGEL LPEZ ASESOR: DR. FRANCISCO LOZANO RODRGUEZ

RESMEN
ANTECEDENTES: La insuficiencia venosa crnica perifrica (IVCP) consiste en una alteracin funcional del retorno venoso como consecuencia de la incompetencia valvular venosa, con o sin obstruccin, que puede afectar al sistema venoso superficial, al sistema venoso profundo o a ambos, de modo que se genera una hipertensin venosa distal. La exposicin prolongada a esta hipertensin venosa conduce a la aparicin de los signos y sntomas caractersticos de esta patologa: pesadez de piernas, dolor, edema, telangiectasias, varices, cambios trficos de la piel y ulcera venosa (23,24). En la literatura mundial no existen suficientes trabajos que avalen la eficacia de la acupuntura como tratamiento para la IVCP. La calidad de vida de los pacientes afectados de IVCP, se puede ver seriamente reducida, incluso en las formas menos severas, por lo que resulta interesante evaluar como evoluciona la calidad de vida de los pacientes tratados. OBJETIVO: Valorar la eficacia clnica de la acupuntura conjuntamente con sangra como tratamiento en pacientes con IVCP, y la repercusin en su calidad de vida. METODOS: El presente es un estudio clnico, controlado, comparativo, prospectivo y longitudinal. Se tom una muestra de treinta pacientes, y se dividieron al azar en dos grupos: 1. Grupo control: 15 pacientes, a los cuales se les aplic acupuntura real y medidas generales. 2 Grupo de estudio: 15 pacientes, a los cuales se les aplic acupuntura real conjuntamente con sangra y medidas generales. Puntos seleccionados: Taichong (H3), Shangqiu (B5), Taixi (R3), Yinlingquan (B9), Zusanli (E36), Xhuehai (B10), Weizhong (V40), Cheng Shang (V57), y Taiyuan (P9), bilaterales. La terapia se aplic una vez a la semana por doce semanas. Se les realizaron valoraciones cada cuatro semanas, donde adems contestaron el cuestionario VEINES QoL/Sym de calidad de vida. RESULTADOS: Al comparar los grupos entre s con una prueba T de Student, solo se obtuvo una diferencia significativa con una p < a 0.05 en el rea de interferencia con la vida social y/o familiar, a favor del tratamiento conjunto de acupuntura y sangra.

Al realizar las pruebas de T pareadas, se obtuvieron diferencias significativas en todos los tems del cuestionario de calidad de vida y valoraciones clnicas con una p < = a 0.05. CONCLUSINES: El grupo de acupuntura y sangra mostr una evolucin ms rpida en las siguientes reas: Pesadez desde la 8 sesin. En la percepcin de hinchazn por parte del paciente hacia la ltima sesin. En el ardor de las piernas el grupo con sangra present mejora significativa desde la 4 sesin. Las pacientes reportaron una evolucin ms favorable al comparar su situacin actual con la de hace un ao en el grupo con sangra, desde la 4 sesin, siendo que el grupo con acupuntura la report hasta la 12 sesin. En la interferencia con la vida social solo el grupo con sangra obtuvo mejora significativa en la 12 sesin; pudiendo integrarse de manera mas efectiva a sus actividades sociales. As mismo este grupo refiri menor preocupacin por la apariencia de sus piernas desde la 4 sesin. Por lo tanto creemos que la acupuntura y su combinacin con sangra fueron tiles para mejorar la calidad de Vidal de las pacientes. Mostrando una mejora ms rpida en el grupo con las terapias combinadas.

ABSTRACT BACKGROUND: The chronic peripheral vein insufficiency. (CPVI) consists in a functional alteration of the vein return flow as a consequence of the incompetence of the heart valves with or without the presence of obstruction. This can affect the superficial vein system, the deep vein system or both, hence generating distal vein hypertension. Extended exposure to this vein hypertension leads to the manifestation of the characteristic signs and symptoms of this pathology: tightness in the legs /heavy legs, pain, edema, telangiectasia, varicose veins, trophic changes in the skin and venous ulcer (23,24). World literature does not present enough research to support the effectiveness of acupuncture as a treatment for CPVI; however, the quality of life in a patient affected by CPVI, including less severe forms, can be seriously reduced, thus making it interesting to evaluate how the quality of life in treated patients evolves. OBJECTIVE: To evaluate the efficacy of acupuncture along with bloodletting as a suitable treatment for patients suffering from CPVI and the recognizable impact on their quality of life. METHODOLOGY: This work presents a clinical, controlled, comparative, prospective and longitudinal study. A sample of 30 patients was taken and randomly divided into two different groups: 1. Control Group: 15 patients were treated with

real acupuncture and general measures. 2. Study Group: 15 patients were treated with real acupuncture along with bloodletting and general measures. The following acupuncture points were selected bilateral: Taichong (H3), Shangqui (B5), Taixi (R3), Yinlingquan (B9), Zusanli (E36), Xuehai (B10), Weizhong (V40), Cheng Shang (V57) and Taiyuan (P9). Therapy was applied once a week for twelve weeks. Evaluation sessions were carried out every four weeks, where -additionally- patients answered the VEINES QoL/Sym questionnaire on quality of life. RESULTS: When comparing the two groups with a T de Student Test, only a significant difference was obtained, with a p< 0.05 in the area of social and/or family interference, in favor of the acupuncture-bloodletting treatment. When T paired tests were applied, significant differences were obtained in all the items on the quality of life questionnaire and clinic evaluations with a p< 0.05. CONCLUSION: The acupuncture and bloodletting group showed a faster evolution on the following areas: Heavy legs/tightness in the legs from 8th session, Patients perception of swelling by the last session. Burning of the legs in the bloodletting group showed significant improvement from the 4th session. Patients reported a favorable evolution when contrasting their current situation against their situation in the previous year, from the 4th session, in the bloodletting group; this was reported until the 12th session in the acupuncture group. In the interference with their social life, only the bloodletting group had a significant improvement from the 12th session; being able to integrate in a more effective manner to their social activities. In the same way this group referred lesser concern about the appearance of their legs from the 4th session. Therefore we believe both acupuncture and bloodletting where useful to improve the quality of life in the patients treated. Showing a faster effect in the combinated therapy group.

6.-EFECTO ANALGESICO DE HIDROXOCOBALAMINA (VITAMINA B12) Y PROCAINA EN EL PUNTO CHANGQIAN (DM1) EN EL TRATAMIENTO DE HEMORROIDES JESUS HERNANDEZ MORALES ASESOR DR. CRISOFORO ORDOES LOPEZ

RESUMEN Las hemorroides es un padecimiento frecuente ya que se calcula que puede afectar hasta a un 75% de la poblacin en algn momento de la vida, estas son consecuencia de la herencia, bipedestacin, hbitos alimenticios y hbitos de vida anormales, aunque es un padecimiento que no conduce a la muerte, es molesto y preocupante, para las personas que las padecen. En el presente trabajo se valora la accin teraputica de Hidroxicobalamina (vitamina B12) 0.7 ml. ms procana 0.3 ml. inyectado en el punto de acupuntura Changqian (DM1)5. Se realiz el estudio con los pacientes captados del mes de septiembre a diciembre del 2004, en la Clnica de Acupuntura Instituto Politcnico Nacional y que cumplan con los criterios de inclusin una vez aceptada y firmada la carta de consentimiento informado el grupo fue de catorce pacientes a los que se les aplic diez sesiones de la terapia con el uso de jeringa de insulina de 100 UI que equivale a 1 ml. se aplic 0.7 ml. de vitamina B12 y en la misma jeringa se agreg 0.3 ml de procana, indicndole a los pacientes la posicin adecuada en decbito lateral izquierda y llevando las rodillas al pecho, esta terapia se aplic una vez por semana y se evalu el dolor segn la escala visual anloga y sangrado al inicio y al final del estudio. Se obtuvo mejora en 12 pacientes al final de las diez sesiones que representa el 85.7 % del total de pacientes, una paciente se agravo mientras otra paciente no reporto mejora al final del tratamiento. Se utiliz para la valoracin estadstica una escala dicotmica nominal por lo que se utiliz un valor basal y un valor postratamiento obtenindose un valor de P= 0.005 utilizando la aprueba de X2 con correlacin dicotmica nominal la cual indica que hubo un cambio que en este caso fue positivo7, 8. De los doce pacientes que presentaron mejora el sangrado desapareci entre la segunda y quinta sesin de tratamiento, el dolor fue mejorando hasta desaparecer entre la tercera y octava sesin del tratamiento. Con el presente trabajo de investigacin se llega a la

conclusin de que la aplicacin de acupuntura en su modalidad de frmaco acupuntura puede brindar un beneficio a los pacientes con hemorroides.

ABSTRACT The hemorrhoids are a frequent suffering since it is calculated that it can affect until to 75% of the population in some moment of the life, these are consequence of the inheritance, biped stance, nutritious an wrong life habits , although it is a suffering that doesn't goes to death, it is annoying and worries, to the people that suffer them. Presently work is valued the therapeutic action of Hydroxicobalamine (Vitamin B12) 0.7 cc. and procaine 0.3 cc. injection in the acupuncture point Changqian (DU1)5. This study was carried out with the invited patients of Instituto Politcnico Nacional Clinic of Acupuncture between September to December 2004, if they are agree and fulfilled the inclusion approaches once accepted and signed the letter of informed consent the group went from fourteen patients to those that were applied ten sessions of therapy with the use of syringe of insulin of 100 UI that is equal to 1 cc. so 0.7 cc. of vitamin B12 was applied and in the same syringe 0.3 cc. of procaine was added, indicating the patients adapted position laying down on left side and the knees near the chest, this therapy was applied once per week and were valued pain to the beginning and the end of the study to value effects. Was obtained an improvement in 12 patients to the end of the ten sessions, only one patient doesn't report improvement at the end of the ten sessions and another patient was worse in her diseases. It was used for the statistical a nominal valuation the scale it was used a basal value and value after treatment being obtained a value of P = 0.005 us using it values of X2 with nominal correlation shown a positive reaction. Of the fourteen patients the bleed disappeared between the second and fifth treatment session, the pain was improving until disappearing between the third and eighth session of the treatment7, 8. With the present investigation work reaches the conclusion that the acupuncture application in its modality of point injection acupuncture can offer a positive reaction on pain to the patients with hemorrhoids.

7.-EFECTO INMEDIATO DE LA ESTIMULACIN DE YANGBAI (VB14) Y

TONGZILIAO (VB1) CON FARMACOACUPUNTURA EN PACIENTES CON DEFECTOS DE REFRACCIN OCULAR OMAR DAVID GONZLEZ BENITEZ ASESOR: DRA. FLAVIA BECERRIL CHAVEZ

RESUMEN
ANTECEDENTES:Los defectos de refraccin ocular son un problema de salud importante a nivel mundial dado que su insidencia llega a ser en algunas poblaciones como la de Estados Unidos , de hasta el 70 % . OBJETIVO:Por medio del presente estudio se pretende demostrar el efecto inmediato de la estimulacin de Yangbai (VB14) y Tongziliao (VB1) con frmaco/acupuntura en pacientes con defectos de refraccin ocular. METODOLOGIA: Es conocido el efecto benfico que tiene la acupuntura en mltiples estudios en donde se ha demostrado la efectividad de esta tcnica para el manejo especialmente en casos de miopa es por eso que se dise este estudio clnico en donde se infiltraron dos puntos de acupuntura bilateralmente con una solucin preparada de hidroxicobalamina (1mg) adems de procaina (4 mgs) en cada punto a 18 pacientes (36 ojos) con una medicin antes y una medicin inmediatamente despus de la terapia realizada con un auto refractmetro de alta precisin manejado por un oftalmlogo . RESULTADOS: Despus de valorar los resultados se demostr que no hubo un cambio significativo en las mediciones de acuerdo al equivalente esfrico de cada ojo. Por lo que se sugiere hacer nuevos estudios en donde se valore la efectividad en varias sesiones de tratamiento o en diferentes puntos de acupuntura.

CONCLUSIONES: Se concluye que el efecto inmediato de la estimulacin de Yangbai(VB14) y Tongziliao (VB1) con farmacoacupuntura en pacientes con defecto de refraccin ocular no es significativo.

ABSTRACT
BACKGROUND: Ocular refractive errors are a worldwide health issue, incidence is about 70%. OBJECTIVE: With this study, we pretend to demonstrate the immediate effect out of the stimulation of Yangbai and Tongziliao with pharmaco/acupuncture, in patients with ocular refractive errors. METHODOLOGY: It is well know the beneficial effect of acupuncture in cases especially myopia and that is the reason that we decided to infiltrate two acupuncture spots with a preparation of B12(1mg) and Procaine (4mg) 0.25 ml in each spot bilaterally an ophthalmologist. RESULTS: The results of this study demonstrated that there was no significative effect in the measurements before and after the treatment so it is suggested that further studies be made to evaluate the effect with more session and or different acupuncture points. CONCLUCION: It is concluded that the immediate effect of pharmacological stimulation of Yangbai (VB14) and Tongziliao (VB1) in patients with ocular refractive errors is not significative. to 18 patients (36 eyes) and measure the result with a precise auto refractometer operated by since its prevalence is very important in some countries like United States of America where the

8.-CAMBIOS ESPIROMETRICOS EN FUMADORES TRATADOS CON ELECTRO ACUPUNTURA LYVIER L MEJIA HERNNDEZ ASESOR: DRA. ALEJANDRA GUTIERREZ

RESUMEN Antecedentes: Actualmente el tabaquismo es un fenmeno social y sus patologas como el CA, EPOC y IAM son una de las primeras causas de muerte en nuestro pas siendo estas enfermedades de lenta evolucin. Objetivo: En el presente estudio decidimos experimentar los efectos de la electroacupuntura en pacientes con EPOC (diagnosticados por espirometra), seleccionando los siguientes puntos, Taiyuan (P9), Sanyinjiao (B6), Shanzhong (RM17), Chize (P5) en tonificacin y Yuji (P10) en dispersin, en el mismo periodo de tiempo en cada paciente y posteriormente se realiz una nueva espirometra para valorar de nuevo su funcin pulmonar. Metodologa: Se realiz un estudio en sujetos fumadores que padezcan EPOC independientemente del patrn de clasificacin en que se encuentren, se les capacit para que hagan la maniobra de manera correcta para el estudio de espirometra, se efectuaron tres espirometras y slo se tom una, la cual que se haya realizado de mejor forma, se consideraron la Capacidad vital forzada (FVC) y Volumen espirado mximo en el primer segundo (FEV1) las variables sujetas a estudio.

A los sujetos se les aplicaron los siguientes puntos acupunturales Taiyuan (P9) Sanyinjiao (B6), Shanzhong (RM17), Chize (P5) con impulso regulares continuos (tonificacin) y Yuji (P10) con un impulso denso disperso con una mezcla alternada de alta con baja frecuencia (dispersin), en un total de 12 sesiones dos veces a la semana; al concluir el tratamiento se realiz de nueva cuenta la espirometra y se evalu de nuevo la funcin pulmonar.

Resultados: La mayor parte de los sujetos del estudio al concluir el tratamiento obtuvieron cambios significativos de la funcin pulmonar (mejora del 10%), de los cuales sobresalen dos sujetos que quedaron dentro de parmetros normales de acuerdo a su edad. Conclusin: En general se pudo observar mejora clnica en la mayora de los sujetos de experimentacin y con respecto a los resultados en todos los registros espiromtricos, slo hubo cambios significativos en la capacidad vital forzada del pulmn pero no as con el volumen espirado en el primer segundo, entonces podemos decir que la electroacupuntura fue capaz de modificar la funcin pulmonar en pacientes fumadores.

SUMMARY

3
Background: Nowadays, nicotine poisoning is a social phenomenon and its lowdeveloping pathologies such like Cancer, Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) and Acute Miocardial Infarction are a few of the main causes of death in our country. Main Objective: For the present study, we decided to experiment with electroacupuncture on previously diagnosed patients with COPD; such diagnoses were done through spirometry, also called Pulmonary Function Test. The following points were used on such patients: Taiyuan (Lu9), Sanyinjiao (Sp6), Shangzhong (RM17), Chize (Lu5) for toning, and Yuji (Lu10) for dispersion, in each and all patients, after which a new Pulmonary Function Test (PFT) was performed to evaluate again their pulmonary function.

Methodology Used: A study was made on smokers who suffer from COPD, regardless of the classification they belong to. They were properly trained for the PFT. Three such tests were performed on each of the patients, and only one was recorded, which was the best performance. Special attention was placed on FVC (Forced Vital Capacity) and FEV (Forced Expiratory Volume in 1 second), which were the subjected variables of the study. The acupunctural points Taiyuan (Lu9), Sanyinjiao (Sp6), Shanzhong (RM17), Chize (Lu5) were applied with continuous regular pulses (toning), and Yuji (Lu10) applied as a scattered, dense pulse with an alternate mixture of low and high frequencies (Scattering), twice a week for a total of 12 sessions. At the end of treatment, a new and final PFT was performed to evaluate their pulmonary function. Results: Most of the patients that comprise this study, reached remarkable changes in their pulmonary function, an over-all improvement of 10%, of which two individuals obtained normal range values for their age. Conclusion: In general, clinical improvement was observed in most of the patients of this study. In regards to the results obtained in all PFT records, there were outstanding changes in FVC, but not with FEV. Therefore, we might conclude that electro-acupuncture use was able to modify pulmonary function in smoking patients.

9.-EVALUACIN

DEL

EFECTO

TERAPTICO

DE

LA

FRMACOACUPUNTURA CON HIDROXICOBALAMINA EN PACIENTES CON SNDROME DOLOROSO LUMBAR BRUNO CEOLN AMARO ASESOR: ALBINO VILLEGAS BASTIDA.

Marco terico: Se estima que 90% de las personas adultas presenta episodio de Sndrome Doloroso Lumbar a lo largo de su vida. El Sndrome Doloroso Lumbar es la principal causa de limitacin fsica en sujetos menores de 45 aos, con la consiguiente prdida de das laborales que implica. El tratamiento convencional consiste nicamente en suministro de antiinflamatorios, relajantes musculares y analgsicos quedando como ltimo recurso, si los anteriores medicamentos fallan, la ciruga de columna. Objetivo: Con el objeto de encontrar una forma de tratamiento que mejore la calidad de vida, estudio. Diseo del estudio: El presente estudio es ensayo clnico, prospectivo, longitudinal, quasi-experimental. En este trabajo presentamos un estudio de la eficacia de un recurso perteneciente a medicinas complementarias, en este caso la medicina tradicional china: La frmacoacupuntura. Muestra: Veinte (20) pacientes fueron reclutados en la Clnica de Acupuntura de la Escuela Nacional de Medicina y Homeopata del Instituto Politcnico Nacional. Intervenciones: Utilizamos la frmacoacupuntura con hidroxicobalamina distribuida en Shenshu (V23), Dachangshu (V25), Weichong(V40) bilaterales y Yaoyangguan (DM3) para tratar a pacientes con Sndrome Doloroso Lumbar. El curso de tratamiento dur un mes y una semana con dos sesiones semanales (10 sesiones en total). Los efectos teraputicos de ambos tratamientos fueron valorados comparando los resultados numricos obtenidos por medio de Cuestionario Oswestry de Escala Visual Anloga y evaluacin de limitacin fsica, aplicado al principio y al final del tratamiento. disminuya el costo en horas/trabajo perdidas y gastos por atencin mdica a la poblacin econmicamente activa, realizamos el presente

Resultados y conclusiones: Los resultados fueron analizados por la prueba de T Pareada para evaluar la diferencia entre los resultados antes y despus del estudio. Obtuvimos una mejora general de 55% en dolor lumbar (P< 0.005), 55% en dolor de citico (P< 0.005) y 70% en limitacin fsica (P< 0.005). Concluimos que la frmacoacupuntura con hidroxicobalamina es eficaz para tratar a pacientes con Sndrome Doloroso Lumbar.

ABSTRACT Background: About 90% of the adult population present low back pain episode once during their lives. Low Back Pain Syndrome is the main cause of physical limitation in individuals under 45, occasioning several working hours loss. Conventional treatment consisting of non steroid anti inflammatory drugs, relaxing muscle drugs, analgesics, and surgery remaining as a last resource, in case all others fail. Objective: The objective of our study is to find a treatment to improve life quality, lessen the lost working hours and medical attention expenses in the working population with lower back syndrome. Herein is presented a study of resources for treating low back pain, those of complementary medicine, which in this case is the Traditional Chinese Medicine: Pharmacoacupuncture. Study design: This is a clinical trial, prospective, longitudinal, quasi experimental study. Sample: Twenty (20) patients were recluted from the Clnica de Acupuntura de la Escuela Nacional de Medicina y Homeopata del Instituto Politcnico Nacional. Interventions: They were treated with pharmacacupuncture using 2ml Hidroxicobalamina distributed among the Shenshu (UB23), Dachangshu (UB25), Weichong(UB40) bilaterally and Yaoyangguan (DU3) acupuncture points.

The treatment course lasted one month and one week, with two weekly sessions (ten sessions in total). The therapeutic effects of the treatment were evaluated comparing the numerical results obtained via Oswestry Questionnaire for visual pain evaluation and limitation measurement, which were applied at the beginning and latter on at the end of the treatment. Results, discussion and Conclusion. The deriving results were analysed with Paired T method to evaluate the difference between results before and after treatment. We obtained a general improvement in patients consisting in 55% for low back pain (p<0.005), 55% for sciatic pain (p< 0.005) and 70% for physical limitation (p< 0.005). We conclude that pharmacoacupuncture with hidroxicobalamine is effective for treating patients with Low Back Pain Syndrome.

10.-ESTUDIO COMPARATIVO DEL EFECTO DE CRANEO-ACUPUNTURA VS ACUPUNTURA CORPORAL, EN PACIENTES CON SECUELAS DE ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL EN EL HOSPITAL REGIONAL DEL INSTITUTO DE SEGURIDAD SOCIAL AL SERVICIO DE LOS TRABAJADORES DEL ESTADO DE PUEBLA NAZARIO CELSO MENDEZ MENDEZ ASESOR: DR CRISOFORO ORDOEZ LOPEZ

RESUMEN Estudi comparativo del efecto de la craneoacupuntura vs acupuntura corporal, en pacientes con secuelas de enfermedad vascular cerebral en el Hospital Regional del Instituto de Seguridad Social al Servicio de los Trabajadores del Estado de Puebla. Las secuelas de EVC son un problema de salud publica, con mayor frecuencia de la isquemia 81.25% por ciento y en segundo lugar la hemorrgica con el 18.75%, el sexo femenino es la mas frecuente y la edad mas afectada es de los 60 a los 69 aos de edad. Dentro los factores etiolgicos ms frecuentes se encuentran la diabetes mellitus, hipertensin arterial, cardiopatas, alcoholismo, tabaquismo y la obesidad. El diagnostico se realiza a travs de la historia clnica y por gabinete (TAC). El manejo las secuelas de EVC se realiz con craneoacupuntura y acupuntura corporal en 16 pacientes con rango de edad de 50 a 88 aos y el grupo mas afectado fue de 60 a 69 aos de edad. El sexo femenino fue el ms afectado con el 62.5% (10 pacientes) La afasia fu ms frecuente en 10 pacientes (62.5%), por la afectacin motora del hemisferio izquierdo. La hemiplejia fue mas frecuente en 12 pacientes (75%) por afectacin del rea motora. La respuesta verbal de la afasia con craneoacupuntura fu satisfactorio en un 60% de los pacientes, En lo que respecta a la acupuntura corporal el resultado obtenido fue favorableen un 60%, En cuanto a la disartria con la acupuntura corporal, la respuesta fu favorable en un 100% de los pacientes, y con la craneoacupuntura en el 66.6% de los pacientes fu favorable. La respuesta con craneoacupuntura del miembro torxico afectado fue optimo en un 50% de los pacientes, en un 37.5% fu regular y en un12.5% fue mnimo.

El alcance con acupuntura corporal del miembro torxico afectado fu optimo en un 25% de los pacientes, en 25% fu regular y en un 50% fu mnimo.

El manejo de la mano con craneoacupuntura fue significativo en el 25% de los pacientes, en el 62.5% fu moderado y en el 12.5% fu reducido. Referente al manejo de la mano con acupuntura corporal los mejores resultados y en forma descendente son los siguientes: etapa 6 (12.5% de los pacientes), etapa 5 (12.5% de los pacientes), etapa 4 (12.5% de los pacientes) etapa 3 (50% de los pacientes) y en la etapa 2 (12.5% de los pacientes). La prctica de la craneoacupuntura en el miembro plvico fue satisfactoria en el 87.5% de los pacientes, y moderado en el 12.5%. En relacin con la acupuntura corporal los resultados en el miembro plvico fueron en la etapa 6 (37.5% de los pacientes), etapa 5 (50% de los pacientes) y en la etapa 4 (12.5% de los pacientes). El sndrome ms frecuente fue la deficiencia de yin de hgado y rin. Perturbacin ascendente de viento yang. El cual tiene relacin con la edad y las alteraciones alimentaras. Conclusiones Los mximos beneficios de la afasia se obtuvieron con la craneoacupuntura, y con respecto a la disartria los resultados fueron mejores con la acupuntura corporal El mejor efecto obtenido del miembro torxico, de la mano y el miembro plvico fu con la craneoacupuntura en relacin con la acupuntura corporal.

SUMMARY Comparative study from efect craneoacupunture vs body acupunture in patients with lesions for cerebral vasculary disseases, in the Regional Hospital from ISSSTE Puebla. The lesions for cerebral vasculary disseases are problem of public health which happen more frecuency the isquemic cerebral 81.25%, and second place the cerebral hemorragia 18.75%, the female are more frecuency, and the more age afects are since for 60 to 69 old year. The etiology more frecuent are diabetes mellitus, arterialy hipertensin, cardiopaties, alcoholic, tabacco and fat. The diagnostic is clinic and axial compiuter tomografic. The treatment from the lesions was worked with craneoacupunture and body acupunture on 16 patients since for 50 to 88 years age and the more affected were 60 to 69 old year. The afasic was more frecuent on 10 patients (62.5%), due to motor afectation the left cerebral hemisfery. The hemiplejy was more frecuent on 12 patients (75%), due to afectation of cerebral motor area. The verbal response of the afasic with craneoacupunture was satisfactory on 60%, the body acupunture obtain response favorable in 60%. The response with craneocupunture for armas was excellent on 50%, on 37.5 best and good 12.5%. The response with body acupunture in the arms was excellent 25%, best 25% the patients and good 50% the patients. The response with craaneoacupunture for hand was excellent 25% de los patients, best in 62.5% the patients and goog 12.5% the patients. And with body acupunture the excellent response and 12.5% the patients and 12.5% minimum. The response for the legs was excellent in 87.5% the patients and 12.5% was good response. And the body acupuntura for the legs was excllent response in 37.5% the patients, best in 50% the patients and 12.5% was good.

The syndrome was frecuence the deficiency the hepatic yin and kidney. The ascendent alteration for the winds yang. The relation which has alimentary problems. Conclutions: The maximus benefics the afasic was obtened with craneoacupunture and referece to disartry the response was best with body acupunture. The best efect obtened from the arms, hands and legs was craneoacupunture to relation body acupunture.

11.-TRATAMIENTO DE LAS CEFALEAS PRIMARIAS CON ACUPUNTURA CORPORAL PEDRO JULIO VILLEGAS GONZLEZ ASESOR: ANTONIO MARTNEZ RAMREZ

RESUMEN La cefalea es el nombre tcnico para designar el dolor de cabeza, este es un sntoma comn ya que entre el 21 al 48 % de la poblacin ha sufrido este padecimiento en algn momento de su vida, incluso obligndole a ser evaluado por un mdico especialista; en especial las variedades conocidas como migraa y la cefalea tensional. La cefalea es una manifestacin clnica de diversas patologas como enfermedades sistmicas, neurolgicas, lesiones estructurales de la cabeza y cuello, o incluso manifestaciones de trastornos del estado de nimo o de la personalidad. En Mxico, la cefalea es la primera causa de consulta neurolgica en pacientes ambulatorios, destacan la migraa, la cefalea tensional, post traumticas, las cefaleas por abuso de analgsicos, incluso la cefalea psicgena, consideradas cefaleas primarias. Por otro lado las cefaleas que obedecen a lesin estructural, tambin denominadas secundarias; obligan en primer trmino a pensar en enfermedades infecto parasitarias del tipo de la neurocisticercosis, lesiones tumorales y patologa vascular principalmente las variedades hemorrgicas, etc. Este estudio sobre el tratamiento de las cefaleas primarias con acupuntura, fue hecho considerando la importancia de reducir el dao de esta manifestacin clnica en la vida laboral, familiar y personal de los pacientes; en conocimiento de la trascendencia que tiene para nuestro pas en sus aspectos econmico y social. Se incluyeron 120 historias clnicas para el presente estudio, obtenidas del servicio de consulta externa del Hospital Universitario de Puebla. De todos estos casos solo 68 se pudieron diagnosticar como portadores de cefalea primaria. De estos pacientes solo 30 firmaron su hoja de consentimiento informado por lo cual el resto fueron eliminados.

Los diagnsticos de acuerdo a la diferenciacin Sindromtica de la Medicina Tradicional China Fueron: Asenso de Yang de hgado, estancamiento de Qi de Hgado. Los puntos seleccionados para su aplicacin fueron: Taichong (H3) en sedacin, Ququan (H8) en tonificacin, Sanyinjiao (B6) en tonificacin, Waiguan (SJ5) en sedacin, Fengchi (VB20) en sedacin y Hegu (IG4) en sedacin. Se aplicaron las agujas hasta tener la sensacin acupuntural De Qi se manipularon en sedacin o dispersin. Se dejaron las agujas por 20 minutos, en ese tiempo se hizo la maniobra de tonificacin o dispersin segn fuera necesario, esta maniobra se repiti 3 veces durante los 20 minutos. Esto consta una sesin de tratamiento. Como se puede observar en nuestros resultados, ningn paciente abandon el tratamiento y aunque se haban planeado diez sesiones para valorar el resultado; despus de la 5 sesin se obtuvieron excelentes resultados con la acupuntura para eliminar la cefalea y los sntomas que le acompaaban, ningn paciente requiri de las 10 sesiones.

SUMMARY Migraine is the technical name to refer to a headache; this is a very common symptom since among the 21 to the 28% of the population has ever once suffered this illness throughout their lives. The seriousness of this sickness is so, that a great amount of the people affected by it has been required to be checked by a specialized physician; mainly in the varieties known as migraine and stress migraine. Migraine is a clinical manifestation of a series of pathologies such as systematic or neurological illnesses, structural head and neck injuries or even manifestation of mind and personality disorders. In Mexico, migraine has become the first cause to give neurological consult to ambulatory patients. Specially those ones affected by migraine, stress and post-trauma migraine, as well as the one provoked by drug abuse or even psycho migraine which are considered primary migraines. On the other hand, the ones that are due to a structural injury, which

are also known as secondary migraines, make one firstly think of infecting parasitic illnesses: neurocisticercosis, tumor injuries and vascular pathology mainly hemorrhagic varieties, etc. This study, which is about treating primary migraines with acupuncture, was held bearing in mind the importance of lessening the damage of this clinical manifestation into work, family and personal life of the patients. Because of the importance it has in the economical and social aspects of the country. 120 clinical histories were included within this study. They were obtained from the external consult service given by the HUP (Puebla University Hospital). Only 68 of cases could be diagnosed with primary migraine. Since only 30 of them signed the acknowledged consent sheet, the other ones were discarded. The selected areas to be applied were: Taichong (H3) sedation, Ququan (H8) invigoration, Sanyinjiao (B6) invigoration, Waiguan (SJ5) sedation, fengchi (VB20) sedation and Hegu (IG14) sedation. The needles were applied until the acupunctural feeling of Qi, and they were handle in sedation or dispersion. The needles were applied during 20 min; meanwhile invigoration or dispersion therapy (according to what it was required) was applied; technique was repeated three times throughout the 20 min. Henceforth, the previous description is considered as a treatment session, as it can be observed from the results, no patient stop the treatment; and even though it had been planned to give ten sessions in order to evaluate the results, they were unnecessary since, after the 5th session using acupuncture to eliminate migraine, the outcome exceeded our expectations. As a very result, no patient required the 10 sessions that were planned in advance.

12.-ESTUDIO DEL EFECTO DE LA CRANEOACUPUNTURA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL (EVC). MIGUEL PEREZ BRAVO ASESOR: DR. CRISOFORO ORDOEZ LOPEZ

RESUMEN La enfermedad vascular cerebral (EVC) en Mxico es un importante problema de salud pblica, es la tercera causa de muerte y la segunda en producir incapacidad neurolgica. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de la crneoacupuntura en pacientes con enfermedad vascular cerebral (Zhong feng). El presente es un estudio experimental, prospectivo y longitudinal, realizado en el hospital del ISSSTE de la ciudad de Puebla, a un grupo de 11 pacientes de ambos sexos, con diagnstico clnico y con tomografa axial computarizada (TAC) de enfermedad vascular cerebral (EVC), se aplic agujas de acupuntura de 1.5 cun calibre 28 30, en la zona motora del crneo, contralateral al hemicuerpo afectado; en la regin del habla en caso de afasia y en la regin vestbulo auditiva en caso de vrtigo, con manipulacin de rotacin durante un minuto a una frecuencia de 200 veces por minuto, con permanencia de las agujas de dos horas, se aplicaron tres sesiones por semana, durante seis meses de tratamiento. Los resultados mostraron que los pacientes con enfermedad vascular cerebral tratados con crneo acupuntura obtuvieron excelente respuesta, mejorando la incapacidad neurolgica del miembro torcico y del miembro plvico afectados el 82 % y 64 % respectivamente. La respuesta verbal mejor el 54 %. Como puede apreciarse en el cuadro 8-B, al aplicar t pareada como prueba estadstica, los valores promedio de la respuesta verbal sufrieron modificaciones estadsticamente significativas (p>0.017) posterior a la aplicacin de craneoacupuntura. Conclusin: Se realiz una medicin al inicio y al final del tratamiento con las escalas de Brunnstrom y de Glasgow en pacientes con enfermedad vascular cerebral y se observ que la crneoacupuntura es un mtodo teraputico efectivo,

que acelera la recuperacin de la enfermedad y mejora la calidad de vida del paciente.

ABSTRACT. The cerebral vascular illness (CVI) in Mexico it is an important problem of public health, it is the third cause of death and the second in producing neurological inability. The objective of this study was to evaluate the effect of the scalp-acupuncture in patients with cerebral vascular illness (Zhong feng). It was carried out an experimental, prospective, longitudinal study at the ISSSTE hospital of Puebla city, both sexes with computerized axial tomography and clinical diagnostic of cerebral vascular illness in which acupuncture needles were applied it gauges 28. 30, in the skulls motor area, half opposite side of the affected body, in the speech region in case of aphasia and the auditory vestibule region in case of vertigo, with rotation manipulation for a minute, to frequency of 200 times per minute was performed. Needles 2 hours were remained. Three sessions were given per week during six months of treatment to group of eleven patients. The results showed, the patients with illness vascular cerebral treated with scalpacupuncture obtained an excellent answer, improving the thoracic limbs neurological inability and the pelvic limb affected 82 % and 64 % respectively. 54 % was improved the verbal answer. As it can be appreciated in the square 8-B when applying the t paired as a statistic test, the securities average of the verbal answer they suffered modifications statistically significant (p>0.017) after the scalp-acupuncture application. Conclusion: it was made a mensuration in the beginning and the end of the treatment with the scales of Brunnstrom and Glasgow, in patients with cerebral vascular illness, it was observed that the scalp-acupuncture is an effective therapeutic method that accelerates the recovery of the neurological inability and improves the quality life of patients.

13.-COMPARACION DEL EFECTO ANTIEMETICO DEL ONDANSETRON ADMINISTRADO EN EL ACUPUNTO NEIGUAN PC 6 VS ESTOMAGO SHENMEN DEL MICROSISTEMA DE OIDO DRA. MARIA CONCEPCION SERRATOS VAZQUEZ ASESOR: DR. ALBINO VILLEGAS BASTIDA

Existen un gran nmero de medicamentos con funciones antiemticas, empleados en el tratamiento de la nusea y vmito postoperatorio pero ya sea por su costo o bien por sus efectos colaterales indeseables, la nusea y vmito durante el periodo postoperatorio continan siendo un problema, se calcula que entre el 20 y 30% de los pacientes que se someten a anestesia general balanceada pueden presentar este tipo de complicacin la cual es referida por los pacientes junto con el dolor como las experiencias que les gustara evitar en eventos quirrgicos posteriores. Cuando se presentan constituyen un problema importante para el personal que trabaja en el campo de la salud e incrementa los riesgos de morbimortalidad para los pacientes. Por tal motivo se estudia el efecto de la acupuntura ya sea la farmacoacupuntura en el punto Neiguan (Pc 6) o bien la auriculoterapia utilizada en padecimientos agudos o hiperagudos, en los puntos Estmago, Shenmen y Sistema nervioso vegetativo aplicados en el periodo preanestsico. En el presente trabajo se estudiaron 40 pacientes adultos, del gnero masculino y femenino con una edad promedio de 36 aos con una desviacin estndar 16.36 con diagnstico de quemaduras de 2 y 3er grado valorados con un estado fsico segn la clasificacin de ASA 1 2 y programados para ciruga electiva, desbridamientos quirrgicos y algunas veces toma y aplicacin de injerto cutneo, se dividieron en dos grupos de acuerdo a la localizacin de las lesiones: grupo 1 quemaduras en cara (n=20) recibieron aplicacin de farmacoacupuntura 20 mcgs. de ondansetrn en el punto Neiguan (Pc 6) previamente a la induccin anestsica, y el grupo 2 (n=20) con quemaduras en extremidades superiores recibi una sesin de auriculoterapia de 30 min. previa a la induccin anestsica. Los pacientes con quemaduras en extremidades inferiores y abdomen se dividieron en forma aleatoria. Se monitorizaron durante el transoperatorio parmetros tales como F.C. T.A. y Saturacin de oxigeno en los que se observ que en la oximetra de pulso y la T.A. no se presentaban cambios significativos pero en la frecuencia cardiaca se observ que esta

disminua hasta un 9.40% ( p<0.001) la frecuencia basal con relacin a la ultima toma de la frecuencia cuando se utilizaba farmacoacupuntura en el punto Neiguan (Pc6) y cuando se utilizaba auriculoterapia no solo se observ que esta no disminua sino que muestra un incremento del 2.4% (p=.307) y en cuanto a la presencia de nusea y vmito presentados en ambos grupos a las 24 hrs. de postoperatorio tenemos que en la prevencin de la nusea obtuvimos una Ji2 3.584 con una (p=0.05) y para el vmito posterior a las 24 hrs. Se encontr una Ji2 2.500 con una (p=0.10) al comparar ambos grupos. Por lo que podemos concluir que la utilizacin de frmacoacupuntura en el punto Neiguan (Pc 6) es de mayor utilidad en la prevencin de nausea que la auriculoterapia pero no para prevenir el vomito postoperatorio en donde tenemos resultados estadsticamente no significativos.

ABSTRACT They exist a great number of medicines with antiemtic functions, employees in the treatment of feels nauseous it and vomit postoperatory but either by his cost or by its undesirable collateral effects, it feels nauseous it and vomit during the postoperatory period continue being a problem, one calculates that between 20 and 30% of the patients who are put under balanced general anesthesia they can present/display this type of complication which is referred by the patients along with the pain like the experiences that they would like to avoid in later surgical events. When they appear they constitute a headache for the personnel who works in the field of the health and increases the risks of morbymortality for the patients. By such reason (Pc 6) studies the effect of acupuncture or the farmacoacupunture in the Neiguan point or the auriculoterapy used in acute or hyperacute sufferings, in the points applied Stomach, Shenmen and vegetative nervous System in the preanesthesia period. In the present work 40 adult patients studied, of I generate masculine and feminine with an age average of 36 years with a standard deviation 16,36 with I diagnose of valued with a physical state according to the classification of ASA 1 or 2 and programmed burns of 2 and 3 degree for elective surgery, surgical debridament and some times takes and application of cutaneous graft, was divided in two groups according to the location of the injuries: group 1 burns in face (n=20) received application of farmacoacupunture 20 mcgs. of ondansetrn in the Neiguan point (Pc 6) previously to the anesthetic induction, and group 2 (n=20) with burns in superior extremities received a session of 30 auriculoterapy of min. previous to the anesthetic

induction. The patients with burns in inferior extremities and abdomen divided themselves in random form. Parameters were monitorizaron during transoperatory such as F.C. T.A. and Saturation of I oxygenate in which it was observed that in the oximetry of pulse and the T.A. significant changes did not appear but in the frequency cardiac was observed that this diminished until 9,40% (p<0.001)la basal frequency in relation to completes taking of the frequency when farmacoacupunture in the Neiguan point was used (Pc6) and when it was used no single auriculoterapy I am observed that this did not diminish but that shows an increase of the 2,4% (p=.307) and as far as the presence of it feels nauseous and I vomit presented/displayed in both 24 groups to hrs. of postoperatory we have in the prevention of feels nauseous in the prevention of feels nauseous it we obtained a Ji2 3,584 with one (p=0.05) and for vomit later to 24 hrs. we found a Ji2 2,500 with one (p=0.10) when comparing both groups. Reason why we can conclude that the use of frmacoacupunture in the Neiguan point (Pc6) is of greater utility in the prevention of feels nauseous that the auriculoterapy but does not stop to come up vomit postoperating in where we have no significant results statistically.

14.-EFECTO DE LA MOXIBUSTION DIRECTA SOBRE LA FORMULA BLANCA EN RATONES INFECTADOS CON Plasmodium yoelii yoelii JUDITH DEL ROSARIO VAZQUEZ GOMEZ ASESOR: ROBERTO GONZALEZ GONZALEZ RESUMEN La malaria humana es una enfermedad producida por 4 especies de protozoarios parsitos del gnero Plasmodium, afecta principalmente a las personas que viven en las zonas tropicales y subtropicales pases endmicos. La moxibustin es un procedimiento teraputico de la medicina tradicional china crnicas o agudas. Existen varias publicaciones acerca de la eficacia de la acupuntura como tratamiento para la malaria; sin embargo son escasos los reportes que valoraran la eficacia de la moxibustin como tratamiento antimalrico4. Por este motivo se diseo valorar el efecto un modelo experimental con el cual se pudiera de la moxibustin sobre la que con repercusiones negativas a la economa de los

se utiliza eficazmente para el tratamiento de enfermedades infecciosas y no infecciosas,

reproduccin de los parsitos y sobre la poblacin de los leucocitos. En esta tesina se abordo la segunda parte, el efecto sobre la frmula blanca, en ratones infectados con una cepa de parsitos de la malaria de roedores Plasmodium yoelii yoelii (Pyy). Nuestro experimento consisti en formar tres grupos de 10 ratones cada uno. Un grupo recibi nicamente moxibustin directa por escarificacin, a un grupo testigo solamente se le inocularon 25 000 eritrocitos parasitados con Pyy por va intraperitoneal. Y al grupo problema se le aplic moxibustin directa por escarificacin y posteriormente se inocul el parsito en la misma dosis y por la misma va. Se cuantifico la frmula blanca con la cmara de Neubauer y se tomaron frotes sanguneos uno de los ratones analizados con el mtodo estadstico anlisis de varianza (ANOVA). En los resultados se significancia estadstica observo una leucocitosis en los tres grupos de ratones del experimento con una a cada en diferentes das hasta la muerte del ratn. Los resultados fueron

independientemente del estimulo

a partir del 3 da

que fluctu entre P<0.007 y P<0.010. El grupo que recibi

moxibustin present linfocitosis con una significancia estadstica variable cada da ( 1

da P<0.011, 2 da P<0.012, 3 da P<0.016, 4 da P<0.020, 5 da P<0.012) . En cuanto a los neutrfilos se observ neutropenia en el grupo testigo que recibi moxibustin con significancia estadstica desde el primer da hasta el quinto da del experimento ( 1 da P<0.007, 2 da P<0.011, 3 da P<0.031, 4 da P<0.039, 5 da P<0.012. No se observ variacin significativa en la cuantificacin de los monocitos.

SUMMARY Human malaria is an disease caused by 4 species of Plasmodium and affects people living in the tropical and subtropical areas of the world causing negative effects to the economy of the endemic countries. The moxibustin is a therapeutic technique of the traditional chineese medicine, efficiently used for the treatment of infectious and non infectious, chronic or acute diseases. There are several publications about the effectiveness of the acupuncture on malaria treatment, however application of moxibustin for malaria treatment has been neglected. To fill the gap an experimental model was design to evaluate the moxibustion antimalaria treatment. This experimental model was conformed by CDI mice and the rodent malaria parasite by Plamodium yoelii yoelii. Our experiment consisted in forming three groups of 10 mice each one. One control group was infected with 25000 parasitized erythrocytes by intraperitoneal route; other group received moxibustion by scarification, and finally, a third group was treated with moxibustion by scarification, and was infected with parasites at the stated doses and route. We evaluated the leucocyte counts of mice at different days. The results were analyzed by the variance analysis (ANOVA) procedure. In the results we observed a leucocytosis in the thee groups of mice, independently of stimulus. Leucocytosis was detected since the 3th day and persists throughout the experiment with statistical significance values fluctuating between P < 0.007 y P < 0.010. The group received moxibustion showed lymphocytosis with a fluctuating statistical significance which change every day (1day P < 0.011, 2 day P < 0.012 3day P < 0.016, 4 day P < 0.020, 5 day P < 0.012). Regarding to the neutrophile counts, neutropenia was observed only in the group treated with moxibustion by scarification, which was

statistically significant from the first day until the fifth day of the experiment (1day P < 0.007, 2 day P < 0.011, 3day P < 0.031, 4 day P < 0.039, 5 day P < 0.012). No significant variation of monocytes was observed.

15.- EVALUAR EL EFECTO CLINICO DE LA ACUPUNTURA SOBRE EL SINDROME DEPRESIVO EN PACIENTES QUE HAN CONSUMIDO COCAINA MARIA DOLORES ARRIAGA CAMACHO ASESOR: ROBERTO GONZALEZ GONZALEZ

RESUMEN
La depresin es una enfermedad mental que causa notable deterioro del funcionalismo fsico, social y laboral; es un trastorno comn, extenuante y con grandes posibilidades de tratamiento. Entre los jvenes, la depresin incrementa el uso de drogas y el suicidio. En los ltimos 10 aos el uso de cocana se ha colocado en los primeros lugares de preferencia entre los jvenes que consumen drogas en la Ciudad de Mxico, de 3.1% que existan en 1987 a 74.2% en 1998. Por otro lado se ha reportado una comorbilidad de hasta 61% entre depresin y abuso de cocana. Se ha visto que la presencia de depresin agrava ms la severidad del cuadro de adiccin, disminuye la percepcin de riesgo y aumenta el ndice de desercin al tratamiento por adiccin. Varios estudios han probado la efectividad de la acupuntura en el tratamiento de la depresin. El objetivo de este estudio fue probar que con acupuntura se puede mejorar el sndrome depresivo que coexiste con el abuso en el consumo de cocana. El estudio se realiz de manera coordinada, con pacientes del Centro de Integracin Juvenil de Vallejo, el Anexo Despertares Dr. Berumen y la Clnica de Acupuntura del Instituto Politcnico Nacional. El tratamiento se aplic a 15 pacientes, todos con diagnstico de depresin mediante la Escala de Hamilton para la Depresin y con el antecedente de haber consumido cocana por lo menos durante el ltimo ao. El tratamiento consisti en aplicar seis sesiones de acupuntura, durante dos semanas, con la siguiente frmula de puntos corporales: Shenshu(V23), Geshu(V17), Ganshu (V23), Xinshu(V15), Pishu(V20), Feishu(V13), Taichong(H3), Hegu(IG4), Neiguan(PC6), Yintang(EXT) y Baihui(DU20). Los resultados mostraron que al terminar el tratamiento, en el 100% de los pacientes haba disminuido en algn grado la severidad del sndrome depresivo. El anlisis estadstico realizado con una prueba t pareada nos arroj una p<0.05. Concluyendo que la acupuntura es efectiva para tratar la depresin que coexiste con el abuso en el consumo de cocana.

ABSTRACT The depression is a mental disease that causes remarkable deterioration of the physical, social and labor functionalism; is a common, debilitating upheaval and with great possibilities of treatment. Between the young people, the depression increases the drug use and the suicide. In the last 10 years the cocaine use has been placed in the first places of preference between the young people who consume drugs in the City of Mexico, of 3.1% that existed in 1987 to 74.2% in 1998. On the other hand one has reported a comorbidity of up to 61% between depression and cocaine abuse. One has seen that the depression presence aggravates plus the severity of the addiction picture, diminishes the risk perception and increases the index of desertion to the treatment by addiction. Several studies have proven the effectiveness of acupuncture in the treatment of the depression. The objective of this study was to prove that with acupuncture the depressive syndrome that coexists with the abuse in the cocaine consumption, can be improved. The study was made of way coordinated, with patients from the Centro de Integracin Juvenil de Vallejo, the Annex "Despertares Dr Berumen" and the Clinic of Acupuncture of the Instituto Politcnico Nacional. The treatment consisted of applying six sessions of acupuncture, during two weeks, with the following formula of corporal points: Shenshu(V23), Geshu(V17), Ganshu (V23), Xinshu(V15), Pishu(V20), Feishu(V13), Taichong(H3), Hegu(IG4), Neiguan(PC6), Yintang(EXT) and Baihui(DU20). The results showed that when finishing the treatment, in the 100% of the patients had diminished in some degree the severity of the depression syndrome. The made statistical analysis with a t pareada test, threw one to us p<0.05. Concluding that acupuncture is effective to treat the depression that coexists with the abuse in the cocaine consumption.

16.- ESTUDIO DEL

EFECTO DE LA AURICULOTERAPIA SOBRE LA

ANSIEDAD EN PACIENTES COCAINMANOS EDUARDO RODRIGUEZ GUERRERO ASESOR: DR. CRISOFORO ORDOES LPEZ

RESUMEN
Los diversos tratamientos que se han manejado para los trastornos adictivos que cursan con ansiedad y depresin incluyen la administracin de diversos frmacos los cuales tienen sus contraindicaciones y efectos adversos. En el presente trabajo se plantea el uso de la auriculoterapia ya que forma parte de la medicina tradicional china y de la cual se propone la siguiente Hiptesis: La auriculoterapia es efectiva para controlar la ansiedad en pacientes adictos a la cocana. Se realiz un estudio clnico prospectivo cuasiexperimental en 13 pacientes cocainmanos en el cual la metodologa utilizada consisti en la aplicacin de una Historia Clnica y la Prueba de Hamilton para Ansiedad a pacientes adictos a la cocana. Posteriormente se realiz la aplicacin de la frmula de auriculoterapia, en el pabelln auricular izquierdo que consisti en la aplicacin de agujas de 0.5 cun en los puntos: Shenmen, Rin, Hgado, Sistema Nervioso Vegetativo y Pulmn. El nmero total de sesiones consisti de 14 con una duracin de 25 minutos cada una. La tcnica se aplic los das lunes, mircoles y viernes. Se les realiz la Prueba de Hamilton al inicio del estudio e inmediatamente despus de cada sesin tomando una encuesta basal y 14 encuestas posteriores despus de cada sesin, obteniendo los siguientes resultados de la Prueba de Hamilton: De un total de 13 pacientes 10 estn dentro del rango de 21 a 30 aos y 3 pacientes dentro del rango de 11 a 20 aos, se realiz una prueba T de Wilconxon para evaluar la diferencia entre la basal y la final. Al inicio del trabajo en promedio los pacientes mostraron un valor de 28.3846 que muestra que los pacientes tenan un alto grado de ansiedad, sin embargo, despus de aplicar auriculoterapia el nivel de ansiedad de los pacientes disminuy en promedio de 8.615 de acuerdo con la escala de Hamilton y una P<0.05 lo que indica que hay una estadstica significativa entre la basal y la final. Lo que demuestra que la auriculoterapia

en el tratamiento de la ansiedad es til como apoyo para los pacientes que sufren estos trastornos.

ABSTRACT Some of the treatments, which are used to treat some addictions to cocaine that cause anxiety and depression, could include the administration of drugs that have contraindications and secondary effects. In this work we plant the use of auriculotherapy, which is part of the chinese traditional medicine, can control the anxiety in cocaine-addicted patients. We realized a cuasiexperimental prospective clinic study in 13 cocaine-addicted patients. The methodology was both a clinic test and Hamilton test for anxiety to those patients. After this we applied auriculotherapy, with needles of 0.5 cun large in Shenmen, Kidney, Liver, Vegetative nervous system and Lung regions. The treatment consisted in 14 sessions of 25 minutes each one, applied on Monday, Wednesday and Friday. The results obtained are; Total number of patients: 13, 10 patients was between 11 and 20 years old. We tested to those 10 patients with a T-Wilconxon test to evaluate the difference between both begin and final results. We started this work with a mean value for anxiety test of 24.3846, this value indicates that patients have a very high level of anxiety, after the application of auriculotherapy we observed, with the same test, a decrease significant of the mean value to 8.615, in agreement with the Hamilton test, we used a p < 0.05. We demonstrate that the effect of auriculotherapy in treatment of anxiety in cocaineaddicted patients is very useful to decrease it.

17.- ESTUDIO DEL EFECTO DE LA ACUPUNTURA EN EL DOLOR MIOFASCIAL CERVICAL LUIS ARTURO GOMEZ ADALID ASESOR: CRISOFORO ORDOEZ LOPEZ

RESUMEN Es un estudio de carcter clnico, prospectivo, longitudinal y comparativo del Efecto Analgsico de la Acupuntura en el Sndrome Doloroso Miofascial Cervical en 41 pacientes que reunieron los criterios de inclusin y fueron divididos aleatoriamente en dos grupos: el primero de 20 personas tratado con aguja filiforme y moxa y el segundo de 21 personas tratados con aguja subdrmica tipo bastn, en la Clnica de Acupuntura de la Escuela Nacional de Medicina y Homeopata del Instituto Politcnico Nacional (IPN) y el Hospital 20 de Noviembre del Instituto de Seguridad Social y Servicios para los Trabajadores del Estado (ISSSTE). Este estudio se realiz de junio a diciembre del 2003. A los pacientes de ambos grupos se les evalu el dolor de acuerdo a la escala visual anloga (EVA) con valores del 1 al 10. As mismo, en cada sesin se realiz la evaluacin en dolor al movimiento, puntos dolorosos y puntos gatillo; tambin se estim la media de la EVA para valoracin final. Al grupo 1 se le aplicaron agujas filiformes de 1.5 cun sobre puntos ashi o dolorosos, posteriormente se coloc la moxa sobre la aguja, encendindola y dejndola hasta 15 min. cada sesin una vez por semana, con un mximo de 5 sesiones. En el grupo 2 se seleccion la zona ms dolorosa (puntos ashi) de la regin cervical se colocaron las agujas subdrmicas y se cubrieron con micropore, dejndolas por una semana para posteriormente cambiarlas por unas nuevas durante 5 sesiones. Los resultados demostraron que en ambos grupos, los pacientes manifestaron mejora con respecto al nmero de tratamiento o sesin. En el grupo 1 la mitad de los pacientes obtuvieron mejora en el dolor al movimiento arriba del 50% y de estos el 25% obtuvo el 100% de efectividad. En el grupo 2 el 80.9% de los pacientes que corresponde a 17 pacientes obtuvieron arriba del 50% de mejora y de este 80.9% el 45% obtuvo el 100% de efectividad; con respecto a los puntos gatillo en el grupo 1 el 45% de los pacientes obtuvo arriba del 50% de mejora y de estos el 35% obtuvo el 100% de efectividad. En el grupo 2 el 80.9% de los pacientes obtuvo arriba del 50% de mejora y de estos el 57% obtuvo el 100% de efectividad. De acuerdo a la escala de EVA el 30% del grupo obtuvo

arriba del 50% de mejora y en el grupo 2 el 76.1% obtuvieron arriba del 50% de mejora. En ambos grupos hubo mejora en cuanto a puntos dolorosos, dolor referido al movimiento y puntos gatillo. Los resultados de este anlisis demostraron que el tratamiento del grupo 2 fu ms eficaz, con cifras de hasta 57% de los pacientes con curacin total contra el 35% de los pacientes del grupo 1 y la tasa de evolucin o de disminucin del dolor, fu mayor en los pacientes que fueron tratados con aguja subdrmica (grupo 2).

ABSTRACT This is a study of clinical character, prospective, longitudinal and comparative of the analgesic effect of Acupuncture in the Myofascial Cervical Painful Syndrome in 41 patients who reunited inclusion criteria and were divided randomly in two groups, first of 20 people dealt with filiform needle and moxa, and the second of 21 people dealt with subdermic needle type cane in the Clinic of Acupuncture of the Medicine and Homeopathic National School of the National Polytechnic Institute (IPN) and Hospital 20 of November of the Institute of Social Security and Services for the Workers of Estate (ISSSTE). This study made of June to December of the 2003. To the patients of both groups it was evaluated to them pain according to the analogous visual scale (EVA) with values from the 1 to the 10. Thus same, in each session the evaluation in pain to the movement was made, points painful and points trigger and the average of the EVA for final valuation was considered. To group 1 filiform needles of 1.5 cun were applied to him, on painful points or ashi, later was placed moxa on the needle, igniting it and leaving it up to 15 min., each session once per week, with maximum of 5 sessions. In group 2 selected one to the most painful zone (points ashi) of the cervical region the subdermics needles were placed and they were covered with micropore, letting them by one week later to change them by new ones during 5 sessions. The results they demonstrated that in both groups, the patients showed improvement with respect to the number of treatment or session. In the group 1 half of the patients obtained improvement in the pain to the movement arrives of 50% and from these 25% obtained 100% of effectiveness. In group 2 the 80.9% of the patients that corresponds a 17 patients obtained above from 50% of improvement and from this 80.9% the 45% obtained the 100% of effectiveness; with respect to the points trigger in group 1 45% from the patients it obtained above from 50% of improvement and from these 35% obtained 100% of effectiveness. In the group 2 the 80.9% of the patients obtained above from 50% of improvement and these 57% obtained the 100% of effectiveness. According

to EVA scale 30% of the group obtained above from 50% of improvement and in group 2 the 76.1% obtained above from 50% of improvement. In both groups there was improvement in whatever to painful points, pain referred to the movement and points trigger. results of this analysis demostrated that the treatment of group 2 was more effective, with numbers of up to 57% of the patients with total treatment against 35% of the patients of the group the 1 and rate of evolution or diminution of pain, was greater in the patients than they were dealt with subdermic needle (group 2).

18.- ESTUDIO DEL EFECTO DE LA ACUPUNTURA VERSUS MOXIBUSTIN EN PACIENTES CON DISMENORREA PRIMARIA JOSE OSCAR MENDOZA PERALES ASESOR: DR. CRISOFORO ORDOEZ LOPEZ

RESUMEN
La Dismenorrea Primaria se define como una menstruacin difcil, dolorosa, en la que se presenta el dolor especialmente en la regin abdominal antes, durante y despus del perodo. Para realizar el presente estudio, se seleccion una muestra de 40 pacientes de gnero femenino que acudieron a mi consulta particular de acupuntura en el perodo comprendido de Marzo a Agosto del ao 2005, las cuales fueron estudiadas de acuerdo a criterios diagnstico y teraputicos fundamentados en la Medicina Tradicional China, se aplicaron 12 sesiones de tratamiento, dos por semana durante 15 minutos cada una en total, dos semanas antes de sus menstruaciones, durante tres ciclos. En los cuales se estimularon los puntos acupunturales: Zhong Ji (RM 3) y Taichong (H 3), con aguja, tcnica en tonificacin y/o moxibustin, 20 pacientes con aguja y 20 pacientes con moxibustin en forma aleatoria, a pacientes con diagnstico de dismenorrea primaria. Resultados. El 83.0 % de las pacientes present resultados satisfactorios en el alivio del dolor, valoradas con la escala visual anloga. (EVA) De un inicio de 7.30 en la intensidad del dolor menstrual, despus de tres ciclos de tratamiento, ste disminuy a 1.22 segn la EVA, con una reduccin de 6.08, en el grupo general de pacientes. P< 0.001. En cuanto a la respuesta obtenida al estmulo acupuntural, de un total de 20 pacientes en las que se aplic aguja con el mtodo tonificante, inicialmente tenan una escala visual anloga de 7.25, despus de tres ciclos (12 sesiones), disminuy el dolor menstrual a

2.07, con una mejora del dolor del 71.4%.

Comparando con el otro grupo de 20

pacientes, al tonificar ambos puntos con el mtodo de moxibustin, en igual nmero de ciclos y de sesiones, se encontr que disminuy el dolor de 7.36 al inicio del estudio a 0.38 en la EVA al final del estudio, con 6.98 puntos de alivio del dolor, con un ndice de mejora del 94.8%. Por lo tanto se puede concluir en el presente estudio que la moxibustin en ms efectiva que el empleo de aguja en los puntos Zhong Ji (RM 3) y Taichong (H 3), en el tratamiento de la dismenorrea primaria y que aparentemente con solamente la estimulacin de stos dos puntos, podemos obtener respuestas en el alivio del dolor menstrual semejantes a las obtenidas en otros trabajos, estimulando ms puntos acupunturales. El estudio tiene significancia estadstica ya que la sintomatologa de la dismenorrea fue reducida con moxibustin con una P< 0.001.

SUMMARY Primary dismenorrhea is a difficult menstruation, with pain in abdominal area, before, during and after the menstrual period. In 40 female patients of my private office of Acupuncture, in the period between March to August of 2005, were studied according to the therapeutic fundamentals based on diagnosis and treatment of Traditional Chinese Medicine, they had 12 sessions with a duration in total of 15 minutes each one, twice a week, two weeks before their period, during three cycles. In which the acupunctural points were stimulated, Zhong Ji (RM 3) and Taichong (Liv 3), with acupuncture needle in tonification thecnique and moxibustion, 20 patients with acupuncture needle and 20 patients with moxibustion, a randomized study, in patients with primary dysmenorrhea diagnosis. Results. The 83.0% of the patients had a satisfactory relief of period pain, measurement of pain with visual analog scale (VAS). Initial from 7.30 intensity pain, after three cycles of treatment, the period pain decreased to 1.22 of the VAS, with 6.08 reduction in general.

Of twenty patients with acupuncture needle stimulation in tonification before initial study with 7.25 VAS after three cycles and three sessions, the pain decreased to 2.07 with average pain relief of 71.4%. Comparing with the other 20 patients group with moxibustion, stimulation in tonification in the same two acupoints, in three cycles, and sessions, we found that the pain decreased from 7.36 initial to 0.38 in VAS scale, at the end of this study, with 6.98 points, the range of relief of menstrual pain was 94.8%. The conclusion is, in this study, the moxibustion is more effective than the use of acupuncture needle in the acupoints Zhong Ji (RM 3) and Taichong (Liv 3) in the primary dysmenorrhea treatment and apparently only with the use of these two acupoints, we can get relief in the menstrual pain, like in other studies, with stimulations in more acupoints. The study has statistical significance in accordance the prevalence and severity of dysmenorrhea syntoms, were relief with moxibustion, with a P< 0.001.

19.- TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA RENAL CRNICA CON LSER-

PUNTURA DR. ANTONIO JIMENEZ SERRANO ASESOR: JESS HERNNDEZ MORALES

RESUMEN La Insuficiencia Renal Crnica (IRC), es una enfermedad que en los ltimos tiempos se ha presentado con mayor frecuencia, originando gastos muy altos para la economa de las familias, y para las instituciones de salud. En Estados Unidos en 1995 se presentaron 59.000 casos nuevos de IRC, para una incidencia de 214 casos por milln de habitantes. Con terapia de reemplazo renal (en dilisis o con trasplante renal) y con una prevalencia de 824 pacientes en dilisis por milln de habitantes. Este trabajo tiene como objetivo valorar la utilidad de la Lser-puntura, en el tratamiento de la Insuficiencia Renal Crnica, y ver la posibilidad de utilizar un mtodo menos agresivo, y de menor costo, con una mejor calidad de vida para el paciente. En ste estudio, se analizaron 15 pacientes con Insuficiencia Renal Crnica (IRC), que acudieron al consultorio particular del Dr. Antonio Jimnez Serrano ubicado en 1 de mayo No. 774-10 de Acmbaro Guanajuato durante los aos 2001-2005, y quienes cumplieron con los criterios de inclusin previamente establecidos se aplico un ciclo de 15 sesiones, con lser-puntura, y se realizaron y entregaron exmenes de laboratorio antes y al final del tratamiento. Los puntos de Acupuntura utilizados, fueron de acuerdo al diagnstico sindromtico en cada paciente, y a todos se les aplic una frmula de puntos para tonificar Rin: Se aplicaron: Taixi (R 3), punto yuan del canal de Rin, Fuliu (R 7) punto madre de R. Shenshu (V 23), punto shu (comando) del canal de R. Sanyinjiao (B 6), punto de influencia de los 3 canales yin del pie, Zusanli (E 36), punto mar del canal de Estmago, Pishu (V 20), para estimular la energa adquirida (Bazo) y Neiguan (PC 6) para armonizar la energa de los rganos internos y tranquilizar el espritu. En ste estudio se obtuvieron los siguientes resultados, en un total de 15 pacientes, en el tratamiento de la l.R.C, vemos cmo se logr en el paciente # 4 no diabtico, reducirse la urea de 131mg/dl a 51.5mg/dl con las primeras 15 terapias, bajando a 33.7mg/dl con las siguientes 15 terapias logrndose normalizar. La creatinina srica en ste caso, se logr reducir de 3.4mg/dl a 1.1mg/dl con las primeras 15 terapias, y con las otras 15 terapias, se redujo a 1.0mg/dl, logrndose cifras normales. La hemoglobina, mejor de 8.8g/dl a 12.4g/dl con las primeras 15 terapias, y con las otras 15

terapias, mejor a 14.1g/dl, logrndose dar de alta, con cifras normales de urea, creatinina y hemoglobina. Pudimos ver adems, cmo los pacientes no diabticos, reaccionan mejor a las terapias, observndose los casos # 4, Hipertensin, y el paciente # 3 y # 10 , quienes tenan nicamente quien tena Riones Poliqusticos. La paciente # 1

Diabtica, e hipertensa, y de 78 aos de edad, al iniciar sus terapias, tena creatinina de 5.7mg/dl, despus de las primeras 15 terapias, baj a 3.7mg/dl, y con las otras 15 terapias, no se obtuvo resultado, pues la paciente ya no regres a las terapias, pero como es paciente del I.M.S.S an se observa buena respuesta del tratamiento, pues a 3 aos de habrsele practicado sus terapias, la creatinina se mantiene en 4.3mg/dl, mantenindose estable. Otro caso que es de llamar la atencin, es el caso # 8. Femenino de 68 aos de edad, Diabtica, e hipertensa, con una creatinina srica al inicio, de 5.8mg/dl, con las primeras 15 terapias, subi a 7.2mg/dl, y con las siguientes 15 terapias, subi a 11mg/dl, y con la 3er. Serie de 15 terapias, baj a 10.1mg/dl, y con una Hb=10.4g/dl. Esta paciente, que inici en Enero del 2003, persiste estable al momento del estudio, sin tener qu dializarse, y en cambio, como ella dice, todos y todas las pacientes que acudan a las plticas de predilisis cuando ella inici su problema, ya fallecieron, aunque algunas se hayan dializado, y en cambio, ella persiste sin dilisis, y haciendo su vida normal. Como se puede observar en las grficas, las variaciones de hemoglobina, urea y creatinina, fueron ms satisfactorias en pacientes no diabticos. Palabras Clave: lser puntura, insuficiencia renal crnica.

SUMARY The Chronic Renal Failure (CRF), is an illness that in the last times it was presented with more frequency originating very high expenses for the economy of the families and very high expenses for the Institutions of health. In the United States of America, in 1995 was presented 59,000 new cases of (CRF), for an incident of 214 cases for habitants million. With renal replace therapy (Dyalisis and renal transplant) and with a prevail of 824 patients on peritoneal dyalisis for million of habitants. This work, has how objective To apreciate the utility of de Laser-puncture therapy, in the treatment of the (CRF), and to see the possibility of to use one method less aggressive, and less expensive, with one better live quality for the patient. In this study, were analized 15 patients with CRF, that arrived to the doctors office from the Dr. Antonio Jimnez Serrano, on 1st. of May Number 774-10 from Acmbaro, Gto. City.

Mx., on 2001 to 2005, and they complete one cycle of 15 therapies minimum, with laserpuncture, and they gived laboratories examinations, before an after therapies. Were utilized Acupoints, in according to Syndromes Diagnostics in each patients, and all used one points formula to fortify de Kidney: Were used: Taixi (K 3), yuan point of The Kidneys channel. Fuliu (K 7), mothers point of the Kidney. Shenshu (V 23), shu point (command point) of the Kidneys channel. Sanyinjiao (Sp 6), influencies point to the three yin foots chanels, Zusanli (St 36), sea point to the Stomachs channel, Pishu (BL20) for to stimulate the acqired energy (Spleen) And Neiguan (PC 6) for to harmonize the internal organs energy and to calm the spirit. Results: In this Study, we see the utility with the use to the laser-puncture, in the treatment of the C.R.F, because we see that get in the patient number four (# 4) , non diabetic, to reduce the urea from 131mg/dl to 51.5mg/dl with the first 15 therapies, and to reduce to 33.7mg/dl with the following 15 therapies, get to normalize. The serum creatinine in this case, it did get to reduce from 3.4mg/dl to 1.1mg/dl with the first 15 therapies, and with the other 15 therapies, it did reduce to 1.0mg/dl, getting normal quantity. The hemoglobine, it did better from 8.8g/dl to 12.4g/dl with the first 15 therapies, and with the other 15 therapies, it did better to 14.1g/dl, getting to give high, with normal quantities of uraemia, creatinine and hemoglobine. We could to see besides, that the patients non diabetics, react better to the therapies , looking the cases number 4, and number 10, who they had only high blood pressure, and the patient number 3 who had Poliquistics Kidneys. The female patient number 1, was Diabetic and high blood pressure, and 78 years old, beginning the therapies, she had creatinine 5.7mg/dl. After the first 15 therapies, lowered to 3.7mg/dl, and with the other 15 therapies, dont have result, because the patient dont arrived to the therapies, but how she is patient in the I.M.S.S. (Mexican Institute of Social Security), even I see good answer to treatment, because to 3 years to practice the therapies, the creatinine is on 4.3mg/dl, supporting stable. Other case, that is from call the attention, is the case number 8. Female 68 years old, with Diabetic, and high blood pressure, with a serum creatinine to the beginning, from 5.8mg/dl, with the first 15 therapies, gone up to 7.2mg/dl, and with the following 15 therapies, gone up to 11mg/dl, and with the third series from 15 therapies, it lowered to 10.4mg/dl. This patient, that did beginning in January of 2003, she persist stable at the moment of this study, without to have that go to dialysis. And in change, how she say, all the patients female and male, that they did coming to the chats about dialysis when she did beginning her problem, all died, although somebody were dialysed, and in change, she persist without dialysis, and making

normal life. How it can see on the charts the variations of haemoglobine, uraemie and creatinine, were more satisfactory in patients non diabetics. Key word: LSER PUNCTURE, CHRONIC RENAL FAILURE.

20.- TRATAMIENTO CON LSER EN LOS PUNTOS CHENGSHAN (V 57), WEI ZHONG (V 40), PISHU (V 20), YANGLINGQUAN (VB 34) y ZUSANLI (E36) EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA VENOSA PERIFRICA DE EXTREMIDADES INFERIORES MARIA TERESA SANTES RIVERA ASESORA: DRA. FLAVIA BECERRIL CHVEZ

RESUMEN Antecedentes: La insuficiencia venosa crnica (vrices) es una patologa muy frecuente, el dolor que provoca altera la calidad de vida de los pacientes, tiene complicaciones importantes que al presentarse pueden causar la muerte. Es un problema de salud pblica a nivel mundial, tiene un costo econmico elevado tanto para el paciente, como para las instituciones pblicas de atencin a la salud. La Medicina Tradicional China hace responsable al bazo de las dilataciones de las venas, alternativo que puede tratar esta patologa. Objetivo: Observar el efecto analgsico de la aplicacin del rayo Lser en los puntos acupunturales: CHENGSHAN (V 57), WEI ZHONG (V 40), PISHU (V 20), YANGLINGQUAN (VB 34) y ZUSANLI (E 36), en pacientes con insuficiencia venosa perifrica de extremidades inferiores. Metodologa: Se realiz un estudio longitudinal, prospectivo, observacional y analtico, en un grupo de 10 pacientes de sexo femenino con edades minutos cada una, se aplic rayo Lser durante 1 minuto entre 20 y 57 aos, que por punto previamente padecan vrices de miembros inferiores. Se dieron 10 sesiones con una duracin de 10 seleccionado en una frecuencia de una sesin por semana y se evalu el dolor de acuerdo a la Escala Visual Anloga (EVA), en la primera, quinta y dcima sesin antes y despus del tratamiento, adems se aplic la escala de mejora. Resultados: Comparando entre la primera y la quinta sesin de tratamiento, se obtuvo una mejora de la sintomatologa de un 71.42%, con una P < de 0.05. Comparando entre la primera y la dcima sesin de tratamiento, se obtuvo una mejora de la sintomatologa de un 87.86%, con una P < de 0.05. Existe una diferencia estadsticamente significativa. De acuerdo a la escala de mejora, se considera que entre la primera y la quinta sesin se obtuvo un resultado bueno a muy bueno con 71.42% de mejora y entre la primera y la la acupuntura es un mtodo

dcima sesin se obtuvo un resultado excelente, con 87.86% de mejora de la sintomatologa dolorosa. Determinndose que el efecto analgsico de la laserterpia aplicada en puntos de acupuntura, es eficaz en el tratamiento de pacientes con vrices en miembros inferiores. Conclusin: El presente estudio demuestra que existe una diferencia estadsticamente significativa despus del tratamiento con laserterpia aplicada en puntos de acupuntura, ya que entre la primera y la quinta sesin del tratamiento, se obtuvo una mejora de la sintomatologa en un 71.42% con una P < de 0.05. Entre la primera y la dcima sesin del tratamiento se obtuvo una mejora de la sintomatologa en un 87.86% con una P < de 0.05. El efecto de la aplicacin de Lser en puntos de acupuntura CHENGSHAN (V 57), WEI ZHONG (V 40), PISHU (V 20), YANGLINGQUAN (VB 34) y ZUSANLI (E 36) en pacientes con insuficiencia venosa perifrica de extremidades inferiores (vrices), determina que el efecto analgsico de los mismos es eficaz, ya que de acuerdo con la escala de mejora se obtuvo un 87.86% de mejora de la sintomatologa en la ultima sesin.

SUMMARY Antecedents: The inadequacy veined chronicle (varicose veins) is a very frequent pathology, the pain that causes alter the quality of life of the patients, it has important complications that upon coming could cause the death. It is a problem of public health to world level, it has an economic high cost so much for the patient, like for the public institutions of attention to the health. The Medicine Traditional China makes responsible to the spleen of the dilations of the veins, the acupuncture is an alternative method that this pathology could try. Objective: Observing the analgesic effect of the application of the ray Laser in the points acupuncture: CHENGSHAN (V 57), WEI ZHONG (V 40), PISHU (V 20), YANGLINGQUAN (VB 34) and ZUSANLI (And 36), in patients with veined outlying inadequacy of inferior extremities.

Methodology: it was carried out a longitudinal study, prospective, observation and analytic, in 10 patients' of feminine sex with ages between 20 group and 57 years, that suffered varicose veins of inferior members. They occurred 10 sessions with a duration of 10 minutes each a, ray was applied Laser for 1 minute for point previous selected in a frequency of a session per week and it was evaluated the agreement ache to the Visual Similar Scale (EVA), in the first, fifth tenth session before and after the treatment, the scale of improvement was also applied. Results: Comparing between the first and the fifth session of treatment, an improvement of the [sintomatologa] of a was obtained 71.42%, with a P< of 0.05. Comparing between the first and the tenth session of treatment, an improvement of the symptomatology of a was obtained 87.86%, with a P< of 0.05. a difference Exists significant statistics. According to the scale of improvement, it is considered that between the first and the fifth session was obtained a good result to very good with 71.42% of improvement and between the first and the tenth session was obtained an excellent result, with 87.86% of improvement of the painful symptomatology. Determining it that the analgesic effect of the laser therapy applied in points of acupuncture, it is effective in the treatment of patients with varicose veins in inferior members. Conclusion: The present study demonstrates that a difference exists significant statistic after the treatment with laser therapy applied in points of acupuncture, since between the first and the fifth session of the treatment, an improvement of the symptomatology in a was obtained 71.42% with a P< of 0.05. Between the first and the tenth session of the treatment was obtained an improvement of the symptomatology in a 87.86% with a P< of 0.05. The effect of the application of Laser in points of CHENGSHAN acupuncture (V 57), WEI ZHONG (V 40), PISHU (V 20), YANGLINGQUAN (VB 34) and ZUSANLI (And 36) in patients with veined outlying inadequacy of inferior extremities (varicose veins), it determine that the analgesic effect of the same is effective, since he/she/it/you in accordance with the scale of improvement was obtained a 87.86% of improvement of the symptomatology in the last session.

21.-

EFECTOS

INMEDIATOS LA

DE LOS

PUNTOS NEIGUAN (PC6) Y FISICA EVALUADA NO CON

SHENMEN (C7) SOBRE PRUEBA DE

RESISTENCIA EN

ESFUERZO

SUJETOS

ENTRENADOS

APARENTEMENTE SANOS ADRIANA MAGDALENA LOPEZ GONZALEZ ASESOR: DR. CRISOFORO ORDOES LOPEZ
La mayora de las personas consideradas sanas, poseen poca resistencia fsica, lo cual limita la prctica del ejercicio y al no practicarlo se deteriora ms la condicin cardiovascular. El funcionamiento adecuado del corazn determina en gran parte la salud por lo que se recomienda practicar ejercicio aerbico de acuerdo a investigaciones y estudios clnicos cardiovasculares. Existen investigaciones con acupuntura en trastornos del corazn y en atletas, as como en animales de experimentacin sometidos a esfuerzo qumico, pero no se encontraron estudios en sujetos sanos. Dado el conocimiento del efecto de la acupuntura sobre la actividad del corazn, se propone como hiptesis en este trabajo que la aplicacin de acupuntura en los puntos Neiguan (PC6) y Shenmen (C7) produce un efecto benfico de mayor tolerancia al ejercicio en individuos sanos no entrenados. Para esto, se realiz un estudio que incluy a un grupo de sujetos voluntarios aparentemente sanos, hombres y mujeres, no entrenados, de entre 30 y 50 aos de edad y sin ingesta de medicamentos y se les asign desde el inicio a que grupo seran agregados: grupo A: Acupuntura en puntos reales grupo B: Acupuntura en NoAcupuntos o puntos no reales, siendo la seleccin aleatoria y tanto el paciente como el mdico que realiz las pruebas de esfuerzo desconocan esa informacin, en cada grupo hubo 13 sujetos. A los sujetos del grupo A se les practic una prueba de esfuerzo inicial con el protocolo de Bruce y se midi el tiempo que tom en alcanzar el 85% de su frecuencia cardiaca mxima de acuerdo a su edad y ese tiempo se marc como tiempo de esfuerzo 1(tesf1). Se tomaron trazos de ECG basales y en cada etapa del protocolo y al final se midi el tiempo de recuperacin como el tiempo que tard en llegar a una frecuencia cardiaca de 99 latidos por minuto o menos, a lo que se llam tiempo de recuperacin 1(trec1). Posteriormente se aplicaron agujas en los puntos de Neiguan (PC6) y Shenmen (C7) por 20 minutos con la tcnica Ti cha en dispersin y la extraccin

con la tcnica de apertura y cierre. Se retiraron las agujas y se repiti la prueba de esfuerzo para obtener el tiempo de esfuerzo 2 (tesf2) y el tiempo de recuperacin 2(trec2). A los individuos del grupo B se les aplic el mismo procedimiento inicial que en el grupo A para obtener la prueba de esfuerzo basal y se aplicaron las agujas en zonas de NO acupuntos por 20 minutos sin estimulacin y se midieron los mismos tiempos que al grupo de acupuntura (tesf1, tesf2, trec1 y trec2), este grupo se constituy como el grupo de control. Los resultados as obtenidos se sumaron y se promedi para cada grupo y se hizo un anlisis estadstico con una prueba de Chi cuadrada. Los resultados mostraron que el grupo de acupuntura tard ms tiempo en alcanzar el 85% de la frecuencia cardiaca deseada en la prueba de esfuerzo post acupuntura (tesf1: 8.26 min. y tesf2: 8.54 min.) y en el grupo de No-acupuntura se encontr que el tiempo de esfuerzo fue ms corto en la segunda prueba (tesf1: 8.93 min. y tesf2: 8.66 min.) El tiempo de recuperacin en la segunda prueba fue ms corto en ambos grupos, sin embargo, fue significativamente ms corto en el grupo A (trec1: 4.35 min. y trec2: 3.76 min.) que en el grupo B (trec1: 6.02 min. y trec2: 5.72 min.). Dicha diferencia fue estadsticamente significativa para tiempo de esfuerzo y tiempo de recuperacin en el grupo A sobre el grupo B con una p< 0.001 para el tiempo de esfuerzo y p< 0.0185 para el tiempo de recuperacin. Esta investigacin demostr que existen efectos fisiolgicos favorables inmediatos al mejorar el gasto cardiaco y la resistencia fsica medidos con el tiempo de esfuerzo y de recuperacin en prueba de esfuerzo, con la aplicacin de los puntos Neiguan (PC6) y Shenmen (C7) en sujetos adultos sanos y no entrenados.

SUMMARY Most of the people considered physicaly healthy, are on a poor physical condition as well, which limits the practice of physical exercise and this leads to worsening of the cardiovascular condition. Health is strongly determined by the proper function of the heart, hence the practice of aerobic exercise is highly recommended. There are trials about acupuncture on heart conditions, on athletes and on animals (pharmacological stress), but we didnt find studies on healthy individuals. Based on knowledge of acupuncture effects over cardiac activity, it is proposed that the application of acupoints Neiguan (HC6) and Shenmen (HT7) will produce a beneficial effect of better exercise tolerance on healthy untrained individuals.

A study was carried out on a group of apparently healthy volunteers, men and women, between the ages of 30 and 50 years, untrained and under no medication. The subjects were randomly assigned into 2 groups, group A (Acupuncture) and group B (No-Acupoints), each group consisted of 13 volunteers, the subjects and the physician performing the stress tests were unaware of the group they were assigned. Individuals on both groups were subjected initially to a stress test measuring the time it took for every person to achieve the 85% of the maximal predicted heart rate according to age and this being recorded as stress time 1(tesf1) and also evaluated the recovery time, in this case it was defined as the time it took to recover a heart rate of 99 beats per min. or less (trec1). After this acupuncture was applied on acupoints Neiguan (HC6) and Shenmen (HT7) on subjects of group A for 20 minutes with a dispersion technique, and on group B needles without stimulation over No-Acupoints were applied for the same amount of time, after that all individuals underwent a second stress test and the same times were measured and recorded as stress time 2 (tesf2) and recovery time 2 (trec2). The results that were obtained were added and averaged for each group and statistical analysis was performed with a Chi square test and a p: < 0.05 was regarded as significative. It was found that subjects on group A needed more time to achieve the desired heart rate on the second stress test compared to the first one(tesf1: 8.26 min., tesf2: 8.54 min.) and individuals on group B tolerated less time in order to achieve the desired heart rate on the second test (tesf1: 8.93 min., tesf2: 8.66 min.). The recovery time was shorter on the second stress test on both groups, but the time to recovery was significantly shorter on group A (trec1: 4.35 min., trec2: 3.76 min.) than on group B (trec1: 6.02 min., trec2: 5.72 min). The difference between groups was statistically significant for stress time and recovery time for group A over group B (stress time p< 0.001 and recovery time: p< 0.0185. This investigation showed that there are immediate beneficial physiological effects after the application of acupuncture on acupoints Neiguan (HC6) and Shenmen (HT7) by increasing the exercise time and decreasing the recovery time on apparently healthy untrained adult subjects.

22.- EFECTO ANALGSICO DE TIANSHU (E25) Y SHANGJUXU (E37) EN EL SNDROME DE INTESTINO IRRITABLE. SERGIO ROMERO BAOS. ASESOR: JORGE ARTURO SANTANA PORTILLO

RESUMEN El sndrome de Intestino Irritable (SII) es un padecimiento con alto ndice de consulta en la prctica mdica cotidiana; tiene una prevaleca de 10 % a 20 % de la poblacin, un 50% a 70% de la consulta de gastroenterologa y es la segunda molestia del ser humano, despus de la cefalea, es la segunda causa de ausentismo laboral, despus del resfriado comn, sin tomar en cuenta a las personas que recurren a la automedicacin. La acupuntura brinda una opcin teraputica para este tipo de pacientes; en el presente estudio se utilizaron los puntos Tianshu (E25) y Shangjuxu (E37), valorando su efecto analgsico. El presente trabajo se realiz en la clnica de Acupuntura de la Escuela Nacional de Medicina y Homeopata del Instituto Politcnico Nacional a 6 pacientes con SII, de 21 a 45 aos de edad, 5 mujeres y 1 solo hombre, se aplicaron agujas de 1.5 cun previamente esterilizadas. Los puntos de Acupuntura en el estudio fueron estimulados con electroestimulacin mediante el equipo WQ-10DI, en denso/dispersa (frecuencias bajas e intensidades a tolerancia) durante 15 minutos, se realiz en 5 sesiones con un intervalo de una semana entre cada una. Los resultados fueron evaluados con la escala visual anloga para intensidad del dolor (EVA), se considero un xito la disminucin de 4 puntos de esta escala, se realiz la prueba estadstica de t. De Wilcoxon para variables no parametricas con una p= 0.026.

ABSTRACT
The irritable bowel syndrome (SII) has a high prevalence in the general medical

consultation (10-20 %), in gastroenterology daily practice is about 50-70% of the total consultation is the second reason of job absentism after cold . Acupunture treatment is a good option for this kind of patients, in the present study we used Tianshu (E25) and Shangjuxu (E37) to evaluated the analgesic effect of this points we realized this study at the National Medicine and Homeopaty School of the National Politecnic Institute . We had 6 patients with (SII) between 21 to 45 years old ,5

women and 1 man , each point were stimulated with sterilized 1.5 cun acupunture needles by denso/disperse electroestimulation (low frecuency and intensity at tolerance ) with WQ 10DI equipment for 15 minutes during 5 sessions, one per week. The results were evaluated with visual analoge scale for the intensity of pain (EVA), we consider a success the disminution of 4 points on this scale, for the statistic evaluation we used t of Wilcoxon for no parametrics variables with a p = 0.026 that means only 026% of azar.

23.- EFECTO ANALGESICO DE LA ACUPUNTURA Y MOXIBUSTIN EN EL TRATAMIENTO DE LA CIATICA

BERENICE DEL CARMEN BALAN AVILES ASESOR: CRISOFORO ORDOES LOPEZ

RESUMEN OBJETIVO La citica se define como un sndrome lgido que se irradia a lo largo del territorio del nervio citico. La citica es un problema de salud que se ha incrementado en los ltimos aos (1,2, 3). El objetivo fue determinar el efecto analgsico de la acupuntura y moxibustin en los puntos Huantiao (VB30), Yanglingquan (VB34), Weizhong (V40) en pacientes con citica. Entre los objetivos particulares se encontraban el establecer la intensidad del dolor mediante la escala visual anloga (EVA) y evaluar el efecto analgsico posterior al uso de la acupuntura y moxibustin para determinar si el mtodo era efectivo para disminuir el dolor del nervio citico, comparando el valor de la EVA inicial y EVA final, en pacientes que acudieron a la Clnica de Acupuntura de la Escuela Nacional de Medicina y Homeopata del Instituto Politcnico Nacional, as como en un consultorio mdico particular. MATERIAL Y METODOS Experimental, longitudinal, bicntrico, descriptivo, ensayo clnico, cerrado y directo. Periodo de estudio del 21 de marzo al 10 de octubre del 2007. Los criterios de inclusin fueron pacientes que presentaran dolor citico menor a 3 meses de evolucin, edades de 40 a 80 aos y ambos gneros. A los cuales se les aplic acupuntura y moxibustin en los puntos Huantiao (VB30), Yanglingquan (VB34) y Weizhong (V40). Se le aplic a cada paciente 6 sesiones, tres veces por semana con un tiempo de permanencia de las agujas de 15 minutos despus de que se consuma la moxa. RESULTADOS Se estudiaron a 25 pacientes de los cuales tres fueron eliminados del estudio. Se encontr que el gnero femenino resulto afectado en el 52%, el rango de edad predominante fue de 51 a 60 aos con un 44 %, la mayora se dedicaba a las labores del hogar con un 32 %, el miembro plvico ms afectado fue el izquierdo con 56% con referencia del dolor hacia la regin posterior del miembro plvico en 40%. El mecanismo al cual dio el inicio de la Citica fue la cada con un 40% y el tiempo de evolucin del dolor ms encontrado fue de 1 mes en 48%. La mayora de los pacientes se encontraban con obesidad en un 68% de los casos. La EVA al inicio del tratamiento en el 36% de los pacientes se encontraba en 7, a la

tercera sesin el 40% se encontraban con una EVA de 4 y en la sexta sesin el 36% se encontraba con una EVA de 3 y el 27% con una EVA de 1. CONCLUSIN La EVA determin que la aplicacin de la acupuntura y moxibustin en el tratamiento de la Citica es un mtodo que ayuda a disminuir el nivel del dolor. ABSTRACT OBJECTIVE the pain by sciatic is defined as all algid syndrome that is radiated throughout the territory of the sciatic nerve. Sciatic the acute one is a health problem that has been increased years in the last (1.2, 3). The objective was to determine the analgesic effect of acupuncture and moxibustin in the Huantiao (GB30), Yanglingquan (GB34), Weizhong (UB40) points in patients with sciatic. Between the particular objectives they were establishing the intensity of the pain by means of the analogous visual scale and to evaluate the analgesic effect subsequent to the use of acupuncture and moxibustin to determine if the method were effective to diminish the pain the sciatic nerve, comparing the value of the analogous visual scale initial and the visual scale analogous last, in patients who went to the Clinic of Acupuncture of the National School of Medicina and Homeopaty of the National Polytechnical Institute, as well as in particular a medical doctor's office. METHOD Experimental, longitudinal, bicentric, descriptive, clinical, closed and direct test. The period of study was of the March 21th - October 10th 2007. The inclusion criteria were patients who displayed sciatic pain smaller to 3 months of evolution, ages of 40 to 80 years and both sex. To which it was applied to acupuncture and moxibustin to them in the Huantiao (GB30), Yanglingquan (GB34) and Weizhong (UB40) points. Applied to each patient 6 sessions to him, three times per week with a dwell time of the needles of 15 minutes after moxa was consumed. RESULTS studied 25 patients. One was that the femenine affected in 52%, the rank of predominant age went of 51 to 60 years with 44 %, the majority was dedicated to the workings of the home with 32 %, the affected pelvic member more was the left one with 56% with reference of the pain towards the later region the pelvic member in 40%. The mechanism to which they attributed to the patients the beginning to him of the Sciatic one was the fall with a 40% of the cases and the time of evolution of the found pain more was of 1 month in 48% of the patients. One also determined that most of the patients they were with obesity in a 68% of the cases. By means AVS to the beginning of the treatment 40% of the patients were that 36% of the patients were with AVS of 7, to the third session were with a AVS of 4 and in the sixth

session 36% were with a AVS of 3 and 27% with a AVS of 1. Reason why there was a diminution of the pain the sciatic nerve applying to acupuncture and moxibustin in the indicated points. CONCLUTION The application of acupuncture and moxibustin in the treatment of the sciatic is a method that helps to diminish the level of the pain.

24.- EFECTO DEL PUNTO FENGLONG (E40) SOBRE LOS TRIGLICRIDOS EN PACIENTES CON HIPERTRIGLICERIDEMIA MEDIANTE ELECTROESTIMULACIN ULISES SIGIFREDO ESTRADA ARGELLO ASESOR: DR. FRANCISCO LOZANO RODRGUEZ

RESUMEN. Considerar la hiperlipidemia como uno de los factores ms importantes en el desarrollo de ateroesclerosis ha llevado a la realizacin de diversos estudios de prevencin cuyo fin primordial consiste en lograr una disminucin en la concentracin de lpidos. La hipertrigliceridemia es una anormalidad que se observa con ms frecuencia en mexicanos. (60) El progreso econmico de la segunda mitad del siglo XX se acompa de un cambio significativo en los hbitos alimentarios. Se ha documentado como la alimentacin del mexicano tiende a ser ms parecida a la de E.U.A., con mayor consumo de productos de origen animal especialmente, en las ciudades. (28) El Instituto Nacional de la Nutricin document aumentos del 43 % del consumo de grasas totales, 73% de caloras aportadas por grasa saturada y 420% de refrescos de 1960 a 1978 a travs de encuestas en barrios urbanos de la ciudad de Mxico. Junto al incremento en el consumo de productos de origen animal disminuy el consumo de verduras y tortillas, en tanto que el consumo calrico no aument. El mensaje educacional nutritivo de esa poca fue aumentar el consumo de leche carne y huevos, lo cual tuvo efectos aterognicos en la dieta. Otra de las consecuencias del cambio dietario ha sido el incremento en la prevalencia de obesidad y diabetes en poca reciente. Los datos epidemiolgicos actuales sugieren una tendencia ascendente en la incidencia y mortalidad por enfermedad aterosclerosa. Es necesario por lo tanto la aplicacin de recursos para el establecimiento de programas de prevencin primaria y secundaria bien estructurados y organizados. A travs de esta investigacin con electroacupuntura hemos observado que el efecto teraputico ha tenido significancia estadstica. El objetivo en el presente estudio fue evaluar la eficacia de la electoracupuntura para modificar los niveles de triglicridos, al aplicar en el punto FENGLONG (E40) bilateral con

electroacupuntura, de 4-6 c/seg. Por 20 minutos una sesin semanal por 10 semanas. Se tom un perfil de lpidos sricos al inicio y al final del estudio se utilizaron agujas de acupuntura de 1.5 cun estriles. Se busc el de Qi. Se utiliz electroestimulador marca WQ modelo 10. Resultados: Se eligieron 35 pacientes de los cuales solo terminaron 31 el estudio, el mtodo estadstico utilizado fue la t de Student para datos pareados, fueron 18 mujeres y 13 varones, de 23 a 78 aos de edad, con una media de 56 aos. Los promedios de valores en la toma basal de triglicridos fue de 276.14 y al final de 214.48 mg/dL con una desviacin estndar de la media 142.648 y error estndar 25.620. FINAL 94.013 16.885 95% Confiabilidad El valor de t = 4.236 y p < 0.001

Como hallazgo durante el estudio en la presin arterial y en la frecuencia cardiaca de nuestros pacientes se observaron cambios favorables similares al de los lpidos. Los resultados obtenidos en esta investigacin alcanzaron valores estadsticamente significativos, el estado general del paciente mejor al igual que la sintomatologa de ellos. Los resultados fueron satisfactorios. Por lo que consideramos a la acupuntura como una alternativa para prevenir y disminuir las dislipidemias que ocasionan mortalidad y complicaciones de salud que adems de afectar la calidad de vida representan un problema econmico, social y familiar. As toda actividad preventiva debe sobresalir en relacin a las teraputicas y de rehabilitacin. Esperamos que este trabajo sirva para poder sustentar investigaciones ms amplias.

SUMMARY Considering hyperlipidemia as one of the most important factors in the development of arteriosclerosis, we have brought about several studies on prevention whose main goal consists of achieving a decrease in the concentration of lipids. Hypertriglyceridemia is an abnormality which is being observed more frequently in the Mexican population. (60) The economic boom during the second half of the twentieth century was accompanied by a significant change in eating habits. Documents have proven that Mexican nutrition tends to become more similar to that of the U.S.A., with greater consumption of animal products, especially in the cities. Trough

surveys in some Mexicos neighborhoods. With the increase in animal consumption products there was a decrease on vegetables and tortillas consumption. So the calorie intake did not raise. The National Institute of Nutrition documented a 43% increase in the consumption of total fats; 73% of the calories coming from saturated fats, and 420% from soft drinks, between 1960 and 1978. The consumption of vegetables and tortillas decreased. The educational message of nutrition at that time was to increase the consumption of milk, meat and eggs, which resulted in artery-clogging effects from the diet. Another consequence of the dietary change has been the increase in the prevalence of obesity and diabetes in recent times. The present epidemiological data point toward a rising tendency in the incidence and mortality rate caused by arteriosclerotic disease. The application of resources for establishing well-structured and well-organized primary and secondary prevention programs is therefore necessary. Through this investigation in which we used electroacupuncture, we have observed that the therapeutic effect has had statistical significance. The objective of the present study was to evaluate the efficiency of electroacupuncture in modifying the levels of triglycerides by applying bilateral electroacupuncture on the FENGLONG (E 40) point, at 4-6 c/sec., during a twenty-minute weekly session for ten weeks. A sericious lipid test was taken at the beginning and at the end of the study. Sterile 1.5 cun acupuncture needles were used. We looked for the Chi. The brand WQ, model 10 electrostimulator was used. Results: Thirty- five patients were chosen, of which only thirty-one finished the study, the statistical method which was used was the t de Student for paired data, there were eighteen women and thirteen men, between the ages of 23 and 78, with an average of 56 years of age. The values averages in the basal capture of triglycerides were 276.14 and the final one was 214.48 mg/dl, with a standard deviation of average 142.648 and standard error of 25.620. FINAL 94.013 p < 0.001 95% Reliability 16.885 The value of t = 4.236 and

As discovery during the study in blood pressure and heart rate of our patients we observed favorable changes similar to those of the lipids. The results obtained in this research are statistically significant, the general health of the patients improved, as well as their symptomatology. The results were satisfactory.

Therefore, we consider acupuncture as an alternative for preventing and diminishing artery diseases that cause high mortality rates and health complications which, besides affecting the quality of life, they also represent economic, social and family problems. So all preventive activities should take precedence regarding therapeutics and rehabilitation. We hope that this work will serve in order to support further investigations.

25.- EFECTOS DE LA ESTIMULACION DEL PUNTO DE ACUPUNTURA FENGLONG (E40) SOBRE EL NIVEL DE COLESTEROL PLASMATICO.

ENRIQUE SANDOVAL QUIROZ ASESOR: DR. EDUARDO CALIXTO REYES ROSAS RESUMEN:
La hipercolesterolemia, determinada por las cifras de colesterol plasmtico igual o mayor a 200 mg por dL, es un factor de riesgo importante para la enfermedad cardiovascular. En Mxico el 43.3% de los adultos mayores de 20 aos, la presentan. La mortalidad por enfermedad cardiovascular, que incluye la cardiopata isqumica, la enfermedad vascular cerebral y la hipertensin arterial, ocupa la primera causa de mortalidad general en nuestro pas. El objetivo del presente estudio, fue evaluar el efecto de la terapia acupuntural sobre las cifras de colesterol plasmtico, en pacientes con hipercolesterolemia. Mtodo: se estudiaron 30 pacientes, divididos en dos grupos en forma aleatoria, de 15 pacientes cada uno, grupo experimental y grupo control. Al primer grupo se le aplic el punto de acupuntura Fenglong (E40) bilateral. Al grupo control se le aplic un No punto o acupuntura ficticia, tambin bilateral. Se realizaron diez sesiones, dos por semana. A todos los pacientes se les practic medicin del colesterol plasmtico antes y al final del tratamiento. Y se calcul la media, la desviacin estndar y la significancia estadstica. Resultados: en el grupo experimental el 73.33% de los pacientes disminuyeron sus cifras de colesterol plasmtico. La media y la desviacin estndar antes del tratamiento fueron de: 261.066 y 24.004 respectivamente. Despus del tratamiento ambas medidas fueron de: 228.733 y 25.126 respectivamente. El anlisis estadstico mostr una p= 0.003. En el grupo control, el 53.33% de los pacientes disminuyeron sus cifras de colesterol plasmtico. La media y la desviacin estndar antes del tratamiento fueron de: 255.533 y 21.497 respectivamente. Despus del tratamiento, ambas medidas fueron de: 250.933 y 19.583 respectivamente. El anlisis estadstico mostr una p= 0.502. Conclusiones: los resultados demuestran disminuciones significativas de las cifras de colesterol plasmtico del grupo experimental en relacin al grupo control con una p=

0.003. Se concluye en base a estos resultados, que la aplicacin de la estimulacin acupuntural en el punto Fenglong (E40), tiene un disminucin de los niveles de colesterol plasmtico. efecto teraputico favorable en la

ABSTRACT: The hypercholesterolemia, determined by the same or bigger serum cholesterol levels to 200 mg for dL., is a factor of important risk for the vascular heart disease. In Mxico 43.3% of the adults bigger than 20 years, they present it. The mortality for vascular heart disease, including the ischemic heart disease, the cerebrovascular disease and the arterial hypertension, it occupies the first cause of general mortality in our country The objective of the present study, was to evaluate the effect of the acupunctural therapy on the levels of serum cholesterol, in patients with hypercholesterolemia. Method: 30 patients were studied, divided in two groups in random form, of 15 patients each one, experimental group and control group. To the first group they applied the bilateral acupuncture point Fenglong (St40). To the group control they applied to Non point or fictitious acupuncture, too bilateral. It carried out ten sessions, two per week. To all the patients they performed measurement of the serum cholesterol before and at the end of the treatment. Results: in the experimental group 73.33% of the patients diminished their levels of serum cholesterol. The stocking and the standard deviation before the treatment were of: 261.066 and 24.004 respectively. After the treatment both measures were of: 228.733 and 25.126 respectively. The statistical analysis showed to p = 0.003. In the group control, 53.33% of the patients diminished their levels of serum cholesterol. The stocking and the standard deviation before the treatment were of: 255.533 and 21.497 respectively. After the treatment, both measures were of: 250.933 and 19.583 respectively. The analysis showed to p = 0.502. Summations: the results demonstrate significant decreases of the levels of serum cholesterol of the experimental group in relation to the control group with to p = 0.003. It concludes bases on these results, that the application of the acupunctural stimulation in statistical

the point Fenglong (St40), it has a good therapeutic effect in decreased the serum cholesterol levels.

26.- EFECTO

INMEDIATO DE LOS PUNTOS SHUIFEN (RM 9) Y

YINLINGQUAN (B9) EN EL VOLUMEN Y DENSIDAD URINARIA. Autor: Alma Velia Garca Avila ASESOR: DR. ALBINO VILLEGAS BASTIDA
RESUMEN La acupuntura es una prctica milenaria en la cual se han utilizado hasta la actualidad, agujas que se introducen en la piel en puntos que tienen un efecto sobre las diferentes funciones orgnicas, se puede decir que algunos de los efectos son similares a los frmacos; se seleccionaron puntos que tienen un efecto diurtico, como el grupo de frmacos que favorecen la produccin de orina y son utilizados para lograr un balance negativo en los lquidos corporales, en aqullos padecimientos en los que hay retencin de los mismos, o falta de movilizacin de los lquidos como en el caso de la insuficiencia vascular perifrica, edema pulmonar o insuficiencia cardaca, as como en problemas de insuficiencia renal y en la hipertensin arterial. No se tiene en la literatura accesible referencia de los cambios que produce en la orina la estimulacin de un nico punto de acupuntura de los considerados con efecto diurtico y, el probable mecanismo que utilizan en la nefrona para lograrlo. En algunos textos se menciona el efecto que tienen algunos puntos de acupuntura sobre la funcin renal, pero no se describe en la mayora, la tcnica que se ha utilizado y si diferente tcnica como lo es la simple colocacin de la aguja, el uso de electroacupuntura, de moxa o aplicacin de productos de herbolaria en los puntos de acupuntura producen el mismo efecto. No sabemos si los puntos elegidos, en forma individual y no combinada producen el efecto. Se pretende aportar a la literatura accesible a nuestro medio un conocimiento y que puede ser demostrado por sustentable acerca del efecto de los puntos Shuifen (RM 9) y Yinlingquan (B 9) en el volumen y densidad urinaria de forma inmediata, efecto similar. En el presente estudio se seleccionaron 18 jvenes aparentemente sanos, que desayunaron de manera habitual, a los que se les dio a tomar 350 ml de agua para forzar diuresis y considerar dicha miccin como basal de referencia. Posteriormente se aplico acupuntura a un solo punto por paciente, de manera aleatoria, con tcnica de tonificacin por rotacin y se cuantifico la miccin en volumen y densidad urinaria, se registro adems cambios en volumen y densidad urinaria. Adems valorar si ambos puntos tienen un

el tiempo transcurrido para presentarse la miccin de manera natural sin forzarla verbalmente. Se obtuvieron registros de lectura numrica y grfica del volumen y densidad urinaria, antes y despus de acupuntura, que se compararon estadsticamente. De acuerdo con el uso de uno de los puntos elegidos se dividi al grupo en A para el punto Shuifen (RM 9) y B para Yinlingquan (B 9) para comparar el efecto entre ambos. RESULTADOS: Se encontraron cambios en volumen y densidad urinaria entre el grupo basal y post acupuntura, mostrando para volumen urinario una menor cantidad en general para el grupo de acupuntura, registros que se compararon estadsticamente, la diferencia pareada de las medias, entre ambos grupos, mostr una media de 62.77778, con una desviacin estndar de 105.5270, un error estndar de la media de 24.87295 y t pareada de 2.524 y una P = 0.022, 0.05 que muestra una significancia estadstica. En cuanto a la densidad urinaria, los cambios fueron mas evidentes, con una menor densidad urinaria en el grupo de acupuntura que estadsticamente muestran una mxima densidad en el registro en las cifras bsales con 1.025 y en acupuntura de 1.020, en lo referente a las cifras mnimas, los registros bsales fueron de 1.005 y las de acupuntura de 1.000, acercndose las cifras en general de ste grupo hacia las inferiores. La prueba t no pareada dio un valor de 0.884, con una P = 0.002 0.05. Al comparar los grupos de acupuntura de acuerdo a los puntos utilizados, Shuifen (RM 9) y Yinlingquan (B 9), sobre el volumen urinario, se registr un mayor volumen para el primero y menor para el segundo grupo. Sin embargo, al estudiarlos estadsticamente, se obtuvo una desviacin estndar de 0.43813. Respecto a la densidad urinaria, las diferencias entre los dos grupos de acupuntura, muestran una moda de 1.010 para el grupo A, y de 1.000 para el B, con una mediana de igual valor para ambos grupos de 1.005, lo mismo para la media y la desviacin estndar que fueron de 1.008 y 0.003,

SUMMARY

Acupuncture is a millennial practice which used until the present time, needles that insert in the skin on acupuncture points which has an effect over several organic functions, it can be said that effect is similar to drugs. Points that have a diuretic effect, like the drug group were selected that favours the production of urine and are used to obtain a negative balance in the corporal liquids, in those illness in which there is retention of such, or lack of mobilization of the liquids as in the case of the peripheral vascular insufficiency, pulmonary Edema or cardiac insufficiency, as well as in problems of renal insufficiency and the arterial hypertension. Reference in literature of the changes is not had in accessible about the changes in urine because of the stimulation of a unique point of acupuncture of the considered ones with diuretic effect and, the probable mechanism that uses in nefrona to obtain it. In some texts the effect that have some points of acupuncture on the renal function is mentioned, but it is not described in the majority the technique that has been used and if different technique as it is it the simple positioning of the needle, the electro-acupuncture use, moxa or application of products of herbolary in the acupuncture points if they produce the same effect. We do not know if the chosen points, in individual or combined form produce the effect. It is tried to contribute to accessible Literature to our means a sustainable knowledge about the effect of the points Shuifen (VC 9) and Yinlingquan (SP 9) in the volume and urinary density of an immediate form, and that can be demonstrated by changes in volume and urinary density. In addition to value if both points have a similar effect. In the present study 18 young people apparently healthy were selected, whom had breakfast in habitual way, which drink 350mililiter of water to force diuresis and to consider this uresis like basal of reference. Later acupuncture were applied to a single point per patient, in a random way, with technique of notification by rotation and the micron were quantified in volume and urinary density, besides it were registered in passed time to appear the uresis in a natural way without forcing it verbally. The registries of numerical and graphical reading of volume and urinary density were obtained before and after acupuncture, that were compared statistically. In agreement with the use of one of the chosen points it was divided to the group in A for the point Shuifen (VC 9) and B for Yinlingquan (SP 9) to compare the effect between both.

RESULTS: Changes in volume and urinary density between the basal group and post acupuncture were found, showing for urinary volume a smaller amount in general for the acupuncture group, registries that were compared statistically, the twin difference of the averages, between both groups, showed an average of 62.77778, with a standard deviation of 105.5270, a standard error of the average of 24.87295 and twin t of 2.524 and one P=0.022, 0.05 that shows a statistical significance. As far as the urinary density, the changes were but evident, with a smaller urinary density in the acupuncture group that statistically show to a Maxima density in the registry in the basal numbers with 1.025 and in acupuncture of 1.020, with respect to the minimum numbers, the basal registries were of 1.005 and those of acupuncture of 1.000, approaching the numbers in general of this one group towards the inferior ones. No twin test t gave a value of 0.884, with a P= 0.002 0.05. When comparing the groups of acupuncture according to the used points, Shuifen (VC 9) and Yinlingquan (SP 9), on the urinary volume, one registered a bigger volume for the first and smaller for the second group. Nonetheless, when studying them statistically, a standard deviation of 0.43813 was obtained. With respect to the urinary density, the differences between both acupuncture groups, they show a modal of 1.010 for the group A, and of 1.000 for the B, with a medium one of equal value for both groups of 1.005, the same for the average and the standard deviation that were of 1.008 and 0.003.

27.- PAPEL DE LOS ESTRGENOS EN LA ANALGESIA PRODUCIDA POR ELECTROACUPUNTURA EN LA RATA MARA SOLEDAD IBARRA BAOS ASESOR: CRISFORO ORDES LOPEZ

RESUMEN
Se ha establecido que la electroacupuntura aplicada en puntos especficos, reportados en la Medicina Tradicional China, produce fenmenos homeostticos en el cuerpo humano que van mas all de la analgesia inducida por estrs, en la que participan sistemas del tipo de opiceos, endorfinas y encefalinas. En este trabajo se demuestra la participacin de sistemas hormonales como el de los estrgenos en la produccin de analgesia con electroacupuntura. Empezamos por corroborar los hallazgos de Hong Zhao y colaboradores (1), que estudiaron la aromatizacin extragonadal de estrgenos a partir de tejido adiposo y glndulas suprarrenales utilizando electroacupuntura en ratas ovariectomizadas. Utilizamos el mismo tren de estimulacin elctrica en los siguientes acupuntos:

Guanyuan (RM4), Zhongji (RM 3), Zigongxue (Extra. 22) Sanyinjiao (B6). Despus de tres sesiones de electro estimulacin en los acupuntos ya referidos tomamos frotis vaginal de esas ratas y los observamos en el microscopio encontrando que, en efecto, la electroacupuntura estimul la produccin de estrgenos en ratas ovariectomizadas encontrando aumentos significativos en los conteos de clulas cornificadas epiteliales por campo en comparacin con conteos muy bajos en las muestras de las ratas a las que no se les aplic estrgenos ni electroacupuntura. Despus medimos la analgesia utilizando la latencia al Tail Flick en tres grupos de ratas: un grupo de ratas ovariectomizadas a las que se les aplic estradiol (E2), otro grupo de ratas tambin ovariectomizadas a las que se les aplic electroacupuntura (EA), y buscando restablecer sus niveles de estrgenos y otro grupo de ratas ovariectomizadas a las que no se les restablecieron sus niveles estrognicos de ninguna forma. El primer grupo de ratas tuvo un umbral alto al dolor, el segundo grupo que es el que fue estimulado con EA tuvo el nivel ms alto al dolor, pero no el tercero, que no estuvo protegido por los estrgenos. Fue el grupo con el umbral al dolor ms bajo.

Estos datos son consistentes con la hiptesis de que los estrgenos participan en la antinocicepcin y que la acupuntura puede, en caso de utilizarse los puntos adecuados, restablecer los niveles de los estrgenos y producir, de esta manera, analgesia.

SUMMARY It has been established that electroacupuncture applied in specific acupuncture acupoints reported on the Traditional Chinese Medicine , produces homeostatic phenomena on the human body that goes above the analgesia induced by stress, in which opiates, endorphins and encephalins systems participates. In this work it is shown the participation of hormonal systems, such as electroacupuncture. We begin by corroborating the work of Hong Zhao and cols. (1), who studied the extragonadal aromatization of estrogens from fat tissue and suprarenal glands using electroacupuncture in ovariectomized rats. Using the same electrical train in the following acupoints: Guanyuan (RN4), Zhonji (RN3), Zigongxue (Extra. 22), Sanyinjiao (SP6). After three sessions of electro stimulation on the acupoints already referred, we took samples from vaginal washes in rats and we observed them in a microscope founding that electroacupuncture stimulated the production of estrogens in ovariectomized rats founding significative rises in the cornified epithelial cells concentrations in contrast with very low concentrations on the samples of rats that werent treated with estrogens or electroacupuncture. Then we measured the production of analgesia by using the Tail Flick latency on three groups of rats: One group of ovariectomized rats who were treated with estradiol (E2), another group of rats also ovariectomized who were treated with electroacupuncture (EA) looking to restablish their estrogen levels and other group of ovariectomized rats who werent treated in any way used as a control group . The first group of rats (E2) had a high pain threshold, the second group which is the one stimulated with EA, had the highest pain threshold , but not the third one, which wasnt protect by estrogens. This one was the group with the lowest pain threshold. the estrogens, on the production of analgesia with

This data are consistent with the hypothesis that says that estrogens participate in the modulation of pain and that acupuncture can, in case of using the right acupoints, restablish the levels of estrogen and to produce, by this way, analgesia.

28.- DURACION DEL TRABAJO DE PARTO Y RESULTADO OBSTETRICO

UTILIZANDO PARA ELECTROACUPUNTURA KARINA GUERRERO BARRON ASESOR: CRISFORO ORDOES LOPEZ

RESUMEN
En nuestro pas existe un alto ndice de atencin de partos, de acuerdo a las cifras sociodemogrficas del INEGI se reportaron 2,798,339 nacimientos en el ao 2000, los cuales son atendidos principalmente en hospitales de segundo nivel en donde en la gran mayora se utiliza la oxcitocina como coadyuvante en el trabajo de parto ya que aumenta el nmero, frecuencia e intensidad de las contracciones uterinas por lo que en algunos casos reduce la duracin del trabajo de parto. Sin embargo, no es un medicamento totalmente inocuo ya que puede presentar efectos secundarios como aceleraciones y desaceleraciones en la frecuencia cardiaca fetal, hiperestimulacin, ruptura uterina, insuficiencia uteroplacentaria e hipoxia fetal, y en dosis altas puede tener un efecto antidiurtico.i ii El objetivo de mi trabajo es demostrar que la aplicacin de electroacupuntura en los puntos energticos Sanyinjiao (B 6), Hegu (IG 4) y puntos posteriores de Danshu (V 19) a Sanjiaoshu (V 22) contribuyen en la conduccin del trabajo de parto en mujeres con embarazo de trmino normoevolutivo, favoreciendo la dilatacin cervical, reduciendo el tiempo del trabajo de parto, las complicaciones materno infantiles y el dolor. El presente estudio se llev a cabo en la sala tocoquirrgica del Hospital General Dr. Manuel Gea Gonzlez donde se capt un grupo de 36 pacientes que acudieron para atencin de parto y que cumplieron con los criterios de inclusin, por medio de una tabla de nmeros aleatorios se asignaron a las pacientes al grupo control o al grupo tratamiento.

Al ingreso de la paciente se realiz un expediente donde fueron reportados los cambios en el partograma desde el inicio y posterior a la aplicacin de la electroacupuntura y se asign a uno de los dos grupos: En el primer grupo ( Grupo tratamiento) se insertaron las agujas en los puntos sealados, aplicando una corriente elctrica con un electroestimulador modelo KWD 808 Multi Purpose Health Device, con una frecuencia de 4-100 Hz y una intensidad a tolerancia del paciente retirando las agujas en el momento que el obstetra decide pasar a la paciente a la sala de expulsin. En el segundo grupo (Grupo control) se insertaron las agujas en no puntos, conectadas al electroestimulador con una frecuencia de 4-100 Hz con intensidad a cero. De acuerdo a los resultados obtenidos concluimos que la acupuntura reduce el tiempo de trabajo de parto obteniendo una P = 0.036 en las primparas y una P = 0.13 en las multparas, observando tambin disminucin del tiempo en el periodo expulsivo y de alumbramiento.

ABSTRACT
In our country esxist a high index of attention of childbirths, according to the estimated sociodemography quantity performed by INEGI 2,798,339 births were reported in the year 2000, which were assisted, mainly, in second level hospitals, where the great majority uses oxytocin for helping the labor, increases the number of uterine contractions, frequency and intensity, and it is used to reduce the labor time. However, it is not completely innocuous medication, it can present side effects as heart frequency accelerations and decelerations, hiperestimulation and uterine rupture can also occur. Oxytocin administration when the resting uterin tone remains above 20 mm Hg uteroplacental insufficiency and fetal hypoxia can result, and in high dosages it can have an antidiuretic effect.

The objective of my work is to demonstrate that the application of electroacupunture in the points Sanyinjiao (B-6), Hehu (Ig-4), and back points of Danshu (V 19) to Sanjiaoshu (V 22) positively contributes in the labor conduction in women with pregnancy of term, favoring the cervical ripening, reducing time, maternal or fetals complications and pain. The present study was carried out in the labor room of the General Hospital Dr. Manuel Gea Gonzlez where a group of 36 patients who went for childbirth attention and which fulfil with the inclution judgment, by means of a random table of numbers they assigned to the patients to the control group or to the treatment group . At the patients arrival a file was made where a partogram was made before and after the application of the electroacupuncture. In the first group (treatment group) needles were inserted in the indicated points, applying an electrical current with a electrostimulator 808 model KWD Muilti Purpose Health Device with frequency of 4-100 Hz and up to the patient tolerance, retiring the needles when the gynecologist decides to move the patient to the delivery room. In the second group (control group) needles were inserted in no points, connected to the electrostimulator with frequency of 4-100hz with zero intensity. According to the obtained results we concluded that the acupuncture reduces the childbirth labor time obtaining a P = 0.036 in the primiparas and a P = 0.13 in the multiparas, observing also decrease the time in the expulsive period.

29.- EVALUACIN DEL DOLOR TRATADO CON ACUPUNTURA CLSICA EN PACIENTES CON MIGRA A. SALUD ANITA TAPIA ALFARO

Resumen. Este es un estudio clnico, el cual tiene como objetivo el determinar la utilidad o eficacia de la acupuntura corporal para el tratamiento de la Migraa Clsica. Se estudi a todos los pacientes con signos y sntomas de Migraa Clsica que acudieron a consulta a la Clnica de Acupuntura de la Escuela Nacional de Medicina y Homeopata del IPN en Mxico D. F. Durante el perodo del 1 de julio al 15 de Diciembre de 1977 y que cumplieron con los criterios de inclusin de este estudi. Se incluy a pacientes de gnero indistinto, de 10 a 50 aos de edad, que no presentaran ninguna otra patologa, y que no tomaran medicamentos antimigraosos y que aceptaran participar en el estudio y que se presentaran con regularidad con previa autorizacin por escrito. Se excluy a los pacientes que no reunieron los criterios de inclusin, y aquellos que abandonaron el tratamiento, as como aquellos que faltaron a dos o ms sesiones acupunturales. Los resultados obtenidos fueron recopilados de la manera siguiente: 1) Cada uno de los pacientes fue valorado por medio de inerrogatorio e historia clnica y de un diagnstico sindromtico desde el punto de vista de la Medicina Tradicional China. 2) Acudieron 39 pacientes con edades entre los 10 y 50 aos en donde la media fue de 36 aos predomin el sexo femenino . 3) De acuerdo con los sndromes de la Medicina Tradicional China, el Sndrome que predomin fue el de ASCENSO DE YANG de Hgado . La tcnica acupuntural para la insercin de las agujas fue la siguiente: previa asepsia de la piel, se localizaron los puntos acupunturales y se puncion dejando la aguja por 30 minutos en cada sesin, el tratamiento fue de 10 sesiones mximo dependiendo de la presencia o ausencia de crisis migraosa, y de la intensidad del dolor. Las sesiones se dieron una vez por semana, y al trmino de las 10 sesiones se evalu dicho tratamiento,excepto en algunos pacientes en los cuales el control de las crisis migranosas inicio antes de las 10 sesiones.

El mtodo de manipulacin fue por tonificacin o dispersin de acuerdo con el Sndrome que present; Los resultados del estudi se midieron por medio de la Escala Visual Anloga de Eva. Los resultados finales fueron: El 61.5384% de los pacientes obtuvo mejora (control en la presentacin de crisis migranosa y disminucin de dolor durante las mismas). El 33.333% obtuvo curacin (no present ninguna crisis migraosa durante el tratamiento). El 5.1282% no obtuvo ningn cambio favorable (fracaso). En conclusin tenemos que se demostr con este estudio que la Acupuntura corporal es efectiva para el control de las crisis migraosas por lo que sera de gran utilidad hacer un seguimiento de pacientes para verificar si las crisis no las presentan ms durante su vida.

Summary. This is clinical study which has the objetive of determine the acupuncture is profit and effectiveness in megrim treatment. In this investigation were studied all the patients whit signs and symptoms of Classic migraine that went to the Escuela Nacional de Medicina y Homeopata del Instituto Poltecnico Nacional in Mxico City. In a period from July 1 st to December 15 of 1977, patients had acoomplished with the inclusion criteria of this study. There were patients from different kinds, ranking from 10 at 50 years old whom didn t have any other pathology and weren t medicated whit any antimegrim medication. They agreed to participate in this study and they should have a regular attendance with a previous authorization in writing. We excluded all the patients that didn t have all the inclusion ccriteria, the ones that gave up the treatment and the ones that have missing 2 or more acupuncture sessions. The results obtained were compiled like this: 1) Each one of the patients was evaluated using interrogatory, clinical history and syndromatic diagnosis from the Traditional Chinese Medicins point of view.

2) 39 patiens, ranking between 10 to 50 years old where the mean proportional was 36 years old and females predominated, assisted to the sessions. 3) According to the syndromes of the Traditional Chinesse Medicine,the predominated syndrome was the ASCENSO DE YANG DE HIGADO. The acupunctural technique in needle insertion was the follwing: Previos skin asepsis, it should localize the acupunctural part then the needle was punctured during 30 minutes in each session maximun, depending on the presence or absence of megrim crisis and on pain intensity. Sessions were given once a week and by the end of these 10 sessions we evaluated the treatment, excepting some patients whom megrim crisis control began before the sessions. The manipulation method was by tonificacion and dispersion according to the syndrome already presented. The study results were measured on behalf of analogical visual escale of Eva. The final results were: The 61.5384 % of the patients obtained an improvement (a control when megrim crisis appears and pain diminution during the sessions). The 33.3333% obtained cured (didnt present any megrim crisis during the treatment. The 5,128% didnt obtain any favorable change (failure). In conclusion, we demostrated in this study that acupuncture is effective to megrim crisis control So, it would be useful to continue an endeavor to patients in order to check if they don t present further crisis.

30.- ESTUDIO NEUROFISIOLGICO DEL EFECTO DE LA ACUPUNTURA EN LA NEUROCONDUCCIN MOTORA Y SENSITIVA DEL NERVIO MEDIANO A TRAVS DEL TNEL CARPIANO MARISELA PREZ SALVADOR ASESOR: CRISOFORO ORDOES LPEZ
Resumen Se realiz un estudio transversal, descriptivo, con anlisis de caso y con aplicacin de prueba estadstica, en el cual se hizo el registro de la conduccin motora y sensitiva (latencias motoras y sensitivas) del nervio mediano a travs del tnel carpiano, con el uso de un Electromigrafo (EMG) Marca Cadwell-Sierra II de 4 canales, en 10 personas sanas, con aplicacin de acupuntura y sin la misma (antes y despus), en los puntos utilizados en el tratamiento del Sndrome del Tnel Carpiano en Medicina Tradicional China. El estudio se hizo con el objetivo de valorar los efectos de la acupuntura en la neuroconduccin del nervio mediano a travs del tnel carpiano y relacionarlos con sus efectos teraputicos. Los resultados se analizaron con la prueba de Significancia T El estudio se realiz en las siguientes etapas: 1) Registro de la neuroconduccin del mediano previo a la aplicacin de acupuntura en los puntos utilizados en la Medicina Tradicional China para el tratamiento del sndrome del tnel carpiano. 2) Registro de la neuroconduccin del mediano con acupuntura aplicada en los puntos ya mencionados. 3) Registro de la neuroconduccin del mediano posterior a la aplicacin de acupuntura en los puntos mencionados en la primera etapa. Resultados: No se encontraron diferencias significativas en los datos obtenidos de las latencias sensitivas y motoras del nervio mediano previo a la acupuntura, con acupuntura y posterior al uso de la misma.

Conclusin: Se requieren ms estudios a fin de determinar el mecanismo de accin de la acupuntura en el tratamiento del tnel carpiano, siendo indispensable el utilizar los recursos tecnolgicos actuales en el estudio de los efectos obtenidos con el tratamiento con acupuntura. Palabras clave: Acupuntura, latencias motora y sensitiva, sndrome del tnel carpiano

Summary: Medium nerve motor and sensitive conduction (motor and sensitive latencies) registry was made throw the carpal tunnel with the use of the electromyography (EMG) brand Cadwell Sierra II of 4 channels in 10 healthy persons with and without acupuncture (before and after it) in the points used for the treatment of the Carpal Tunnel Syndrome in Traditional Chinese Medicine. The research was made in order to value the effects of the acupuncture in the neuron conduction of the Medium Nerve throw the Carpal Tunnel and to correlate them with its therapeutically effects. As it has been said, 10 healthy persons were chosen and the study was made in these stages: 1) Registry of the mediums neuron conduction before the acupuncture used in the points for the treatment of the Carpal Tunnel Syndrome in the Traditional Chinese Medicine. 2) Registry of the mediums neuron conduction along with acupuncture in the points which have been mentioned. 3) Registry of the mediums neuron conduction after the acupuncture was applied. The data was analyzed with the Significance T Test. They werent found important differences in the results obtained for the medium nerve sensitive and motor latencies before the acupuncture, along with the acupuncture and after the acupuncture was applied. The conclusion is that more research most be done in order to determine the mechanism of action of the acupuncture in the Carpal Tunnel Syndrome. It is also necessarily the use of new technology resources in the study of the obtained effects with the acupuncture treatment. Key words: acupuncture, motor and sensitive latencies, carpal tunnel syndrome

31.- APLICACIN DE (E36),

ELECTROACUPUNTURA EN EL PUNTO ZUSANLI Y VALORACION DE LOS NIVELES

ACUPUNTURA FICTICIA,

SANGUNEOS DE CORTICOSTERONA EN RATAS SOMETIDAS A ESTRS PATRICIA LUJAN GONZALEZ ASESOR: FRANCISCO JAVIER AEDO SANTOS

RESUMEN Se ha relacionado el estrs a diversos padecimientos fsicos y psicolgicos. El estrs abarca el rea cognitiva, emocional y conductual as como el rea fisiolgica. En el rea fisiolgica los efectos del estrs se pueden encontrar datos en dos vas neurofisiolgicas principales: la del factor liberador de corticotropina (FLC)- eje hipotlamo hipfisis adrenal- y la del locus cereleus-norepinefrina. Estas vas tienen efectos diversos sobre el sistema inmune, el sistema endocrino y el sistema nervioso central (SNC). Estos efectos podran explicar las enfermedades que se han visto relacionadas con el estrs. Las investigaciones con electroacupuntura han estudiado principalmente el dolor, sin embargo, los hallazgos permiten observar que existen efectos potenciales sobre sistemas fisiolgicos del estrs. Se utilizaron 20 ratones de raza Wistar. Se dividieron en 4 grupos. Grupo A: Acupuntura Real (se utilizo Punto Zusanli {E36} con electroacupuntura a 4 Hertz por 20 minutos e inmovilizacin). Grupo B: Acupuntura Ficticia (se utilizo no-punto e inmovilizacin). Grupo C Inmovilizacin. Grupo D Control. Se aplicaron 12 sesiones diarias de acupuntura durante 14 das y se midieron las concentraciones plasmticas de corticosterona por medio de la tcnica de ELISA. Se encontr que despus de tres sesiones de tratamiento hubo un aumento de las concentraciones plasmticas de corticosterona estadsticamente significativa (p < 0.05) para los cuatro grupos. Despus de 7 sesiones se observ una mayor disminucin en los niveles plasmticos de corticosterona en el grupo A en comparacin con los otros grupos. A las doce sesiones de tratamiento, (14 das de iniciado el estudio), continuo la disminucin de las concentraciones de corticosterona en el grupo A,

sin embargo, no se encontr una diferencia estadsticamente significativa entre los grupos. En este estudio se encontr un efecto biolgico de la electroacupuntura de baja frecuencia sobre los niveles plasmticos de corticosterona. Todos los grupos presentaron una elevacin de las concentraciones plasmticas de corticosterona a las tres sesiones de tratamiento y este efecto perdur durante las doce sesiones de tratamiento. concentracin En este estudio se observ un aumento significativo en la plasmtica de corticosterona en el grupo tratado con

electroacupuntura. Tambin se observ que existi una disminucin de la corticosterona la cual puede deberse a los mecanismos de adaptacin o a la regulacin por cambios en los receptores del hipotlamo

ABSTRACT The stress has been related with emotional, cognitive and behavioral areas and psychological conditions. The stress embraces the cognitive, as well as the physiologic areas. In the physiologic area the effects of the stress akin in two main ways in neurophysiology: the corticotrophin liberated factor (CRF) hypothalamichypophyseal adrenal axis - and the locus cereleus norepinephrine. These pathways have diverse effects on the immune system, the endocrine system and the central nervous system (CNS). Those effects could explain illnesses that have been related with stress. Investigations with electroacupunture have focused mainly in the pain. However, other findings allows to point out that potential effects may exist on physiologic systems producing stress. For experiments in this study 20 Wistar rats were used. They were divided in 4 groups with different treatment. Group A: electroacupunture (Point Zusanli {E36} 4 Hertz for 20 minutes and immobilization). Group B: fictitious acupuncture (nonpoint and immobilization). Group C: Immobilization alone. Group: D untreated not immobilized rats. Twelve sessions of acupuncture, once a day were applied during

14 days and the plasmatic concentrations of corticosterone were measured by ELISA tests. We have found that after three sessions of treatment, a statistically significant increase (p < 0.05) of the plasmatic concentrations of corticosterone was observed in the four groups. After 7 sessions a decrease of the plasmatic levels of corticosterone was observed in the group A (electro-acupuncture) in comparison with the other groups. At twelve treatment sessions, (14 days after initiation of the study), decrease of the corticosterone concentrations continued in the group A. However, there was not statistically significant difference among the groups. In this study there was a biologic effect elicited by low frequency electroacupuncture modifying plasmatic levels of corticosterone. All the groups showed elevation from the basal plasmatic concentrations of corticosterone manifested by the third treatment session, and this effect lasted during the twelve sessions. In this study the increase in the plasmatic concentration of corticosterone was higher in the group A treated with electroacupuncture. The decrease of corticosterone observed in other cases, could be attributed to the mechanisms of adaptation or by regulatory changes in the receptors of the hypothalamic system.

32.- TRATAMIENTO DE LA DEPRESION CON ACUPUNTURA ROXANA DANET VAZQUEZ JURADO ASESOR: FRANCISCO JAVIER AEDO SANTOS

RESUMEN Los desordenes afectivos son enfermedades comnmente vistas en la atencin primaria. La depresin es una de las enfermedades que ms se han relacionado al estrs, existen datos que indican que el estrs puede exacerbar la sintomatologa de la enfermedad depresiva. Existe evidencia clnica sobre el efecto de la acupuntura en la enfermedad depresiva. Se ha relacionado el estrs a diversos padecimientos fsicos y psicolgicos. Aunque el estrs abarca tanto el rea cognitiva, emocional y conductual as como el rea fisiolgica, no siempre se encuentran alteraciones al mismo tiempo en las cuatro reas. En el rea fisiolgica se han encontrado datos que permiten separar los efectos del estrs en dos vas neurofisiolgicas principales: la del factor liberador de corticotropina (FCL) eje hipotlamo hipfisis-adrenal, y la del locus coeruleos norepinefrina. Estas vas parecen tener efectos sobre diversos sistemas de la economa corporal, como es el caso del sistema inmune, el sistema endocrino, y el propio SNC. Estos efectos podran explicar las enfermedades que se han visto relacionadas al estrs, tal como la depresin. La investigacin sobre electro acupuntura a estudiado principalmente al dolor, sin embargo, los hallazgos permiten observar que existen efectos potenciales sobre los sistemas fisiolgicos del estrs-depresin. El objetivo de este protocolo fue corroborar el efecto teraputico de la electro acupuntura de baja frecuencia en la mejora clnica de pacientes deprimidos y su relacin con el cortisol salivario. Se realiz un estudio longitudinal, prospectivo, descriptivo, experimental en pacientes mayores de 18 aos con diagnstico clnico y psicomtrico(ITC, SCL-90,Hamilton y Carroll) de depresin mayor. Se distribuyeron de forma aleatoria en dos (acupuntura ficticia y electro acupuntura 15 min.), Se tomo muestra de cortisol salivario al inicio y final del tratamiento. Las evaluaciones psicolgicas se realizaron en las sesiones 0 - 4 - 8- 10.

Los puntos ocupados en los grupos de electro acupuntura de 15min fueron: Baihui (DM20), Taiyang (Extra), Neiguan (PC 6), Shenmen (C7), Xinshu (V15), Shenshu (V23), Sanyinjiao (B6) con estimulacin de 4 Hertz a tolerancia del paciente. En el caso del grupo de acupuntura ficticia se insertan las agujas con aplicador en no Puntos de cabeza, manos y pies; sin buscar la sensacin acupuntural, manejando un tiempo de 15 min. por sesin. La formula utilizada en este estudio mostr un efecto teraputico, reduciendo la sintomatologa depresiva en los pacientes estudiados en comparacin con el grupo control. Concluyendo que la electroacupuntura es efectiva en el tratamiento para la depresin Con el tratamiento de electroacupuntura los niveles de ansiedad y depresin disminuyen desde la primera sesin hasta en un 30% Estadsticamente no existi diferencia entre Grupo control y caso Sin embargo en el grupo caso los niveles de ansiedad y depresin disminuyen por debajo del horizonte clnico y en el grupo control disminuyen los niveles pero no sobrepasan el horizonte clnico. SUMMARY Affective disorders are illnesses commonly seen in primary attention. Depression is one of the illnesses more related to stress, there is data which indicates that stress can exacerbate the symptoms of depression. There is clinical evidence of the effect of acupuncture on depression. Stress has been connected to various physical and psychological sufferings. Although stress covers up the cognitive, emotional and behavioral areas besides the physiological area, alterations arent always found on the four areas at the same time. In the physiological area there has been found information that have made possible to divide the effect of stress in two main neurophysiological lines: the one of the factor that releases corticotropina (FCL) Hypothalamus axis-hipfisis-adrenal, and the one of the locus coeruleus-nor epinephrine. These lines seen to have effect over various systems of the body, such as the immune system, the endocrine system and the central nervous system itself. These effects could explain the illnesses that have been related to stress, such as depression.

Electrical Acupuncture research has focused mainly on pain, however, findings allow us to observe potential effects over the physiological systems of stress-depression. The objective of this protocol was to corroborate the therapeutic effect of low frequency electrical acupuncture on the clinical improvement of depressed patients and its relation with salivary cortisol. A longitudinal, experimental, prospective, descriptive study was carried out on patients over 18 years old with clinical and psychometric diagnosis (FTC, SCL-90 Hamilton and Carroll) of major depression. The patients were separated randomly in two groups (fictitious acupuncture and electrical acupuncture (15 min). A sample of salivary cortisol was taken at the beginning and at the end of treatment. The psychological evaluations were performed during sessions 0-4-8-10. The points used on the electrical acupuncture 15 min.-group were: Baihui (DMZO), Taiyang (Extra), Neiguan (PC6), Shenmen (C7), Xinshu (V15), Shenshu (V23) Sanyinjiao (B6) with 4 hertz waves stimulation according with patient tolerance. In the fictitious acupuncture group, needles are inserted with conductor in no points of head, hands and feet, without looking for the acupuntural sensation, using a 15 min., time per session. The formula used in this study showed a therapeutic effect, lowering the symptoms of the press ion on studied patients compared with the control group. Concluding that electrical acupuncture is effective in the treatment for depression. With electrical acupuncture treatment the levels of anxiety and depression decrease since the first session up to a 30%. Statistically there was boo difference between control group and case group. However, in the case group the levels of anxiety and depression decrease below the clinical horizon and in the control group the levels also decrease, but not below the clinical horizon.

33.-

EFECTO

ANALGSICO

DE

LOS

ACUPUNTOS

TAICHONG

(H3),

YANGLINGQUAN (VB34), NEIGUAN (PC6) ZUSANLI (E36), ZHONGWAN (RM12) Y TIANSHU (E25) EN EL SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE

TANIA FABIOLA RIVERA GONZALEZ

RESUMEN Antecedentes: El Sndrome del Intestino Irritable (SII) es una entidad clnica caracterizada por alguna combinacin de sntomas abdominales inferiores crnicos (por ms de tres meses) y molestias intestinales que pueden ser continuas o intermitentes. Debido a la alta incidencia de este padecimiento en nuestro medio se ha convertido en un problema de salud pblica puesto que es uno de los trastornos funcionales ms frecuentes del tracto gastrointestinal. Tiene una prevalencia en Mxico del 20 al 50%. Es una enfermedad de las personas jvenes, que tiene su mayor incidencia entre los 20 y los 40 aos. En el 5 al 15% se produce en pacientes de menos de 15 aos de edad. Parece ser ms frecuente entre los habitantes de reas urbanas que rurales, no existen diferencias netas en cuanto al sexo, aunque existe un ligero predominio en el sexo femenino. Objetivo: Evaluar el efecto analgsico de la frmula de puntos Taichong (H3), Neiguan (Pc6), Zusanli (E36), Zhongwan (RM12), Tianshu (E25) y Yanglingquan (VB34) en el Sndrome de Intestino Irritable. Diseo del estudio: prospectivo, longitudinal, cuasiexperimental. Participantes: Se eligieron un total de 20 pacientes de la clnica de acupuntura de la ENMyH y consultorio particular, masculinos y/o femeninos, de 15 a 65 aos de edad con diagnstico de SII. Metodologa: Se seleccionaron los pacientes que cumplieron con los criterios de inclusin. Se citaron tres veces por semana hasta cumplir 10 sesiones. En cada una de las sesiones se aplicaron las agujas de acupuntura y se manipularon con tcnica de tonificacin los puntos Zusanli (E36), Tianshu (E25) y Zhongwan

(RM12) y con tcnica de dispersin los puntos Yanglingquan (VB34), Neiguan (Pc6) y Taichong (H3). En cada sesin se valor el dolor abdominal con la Escala Visual Anloga al inicio y final. Resultados: La efectividad analgsica de los acupuntos Taichong (H3), Neiguan (Pc6), Zusanli (E36), Zhongwan (RM12), Tianshu (E25) y Yanglingquan (VB34) en el tratamiento del Sndrome del Intestino Irritable fue de 99.9%, con una P < 0.05 lo que demuestra la alta efectividad de esta teraputica en esta patologa. La prueba estadstica que se utiliz en este estudio fue la de Wilcoxon, en la cual se obtuvo una media de dolor con la EVA antes del tratamiento de 6 y una media con la EVA de 0.05 despus del tratamiento. Conclusiones: Se comprob que la teraputica acupuntural ofrece una excelente alternativa analgsica en el Sndrome del Intestino Irritable.

ABSTRACT Antecedents: The Irritable Bowel Syndrome its a idiopathic clinical entity characterized by some combination of chronic (more than 3 months) lower abdominal symptoms and bowel complaints that may be continuous or intermittent. It is one of the most frecuently gastrointestinal disorders and shows a high presentation incidence, therefore it is considered a public health problem in our society. Its the second cause of a doctors visit after the common cold. Has a 20 to 50% prevalence our country and it is more frecuently observed in young adults between 20 and 40 years whitout a clear gender distinction, although it is more common in women. Study Design: Prospective, longitudinal, cuasiexperimental. Objective: The purpose of the study was to evaluate the analgesic effects of the acupupoints: Taichong (LR3), Neiguan (PC6), Zusanli (ST36), Zhongwan (RM12), Tianshu (ST25) and Yanglingquan (GB34) in patients with Irritable Bowel Syndrome. Methodology: 20 patients with IBS diagnosis, between 15 to 65 years, no distinction of sex, were selected from the acupuncture clinic of the ENMyH and private clinic. All of the patients fulfill the inclusion criteria. Patients assisted three times a week until accomplish 10 sessions of acupuncture treatment. In each acupuncture session Zusanli (ST36), Tianshu (ST25) and Zhongwan (RM12) acupoints were manipulated with strenghtening technique and Yanglingquan (GB34), Neiguan (PC6) and Taichong (LR3) with a reducing technique according the traditional Chinese medicine precepts. Visual Analogous Scale was applied before and after each acupuncture session to evaluate pain changes through the therapy. Results: The points selection formula Taichong (LR3), Neiguan (PC6), Zusanli (ST36), Zhongwan (RM12), Tianshu (ST25) and Yanglingquan (GB34) showed an analgesic effectiveness of 99.9% in all cases (p < 0.05). Wilcoxon statistic test was

used in the present study. The initial AVS test results had a mean value of 6 and only 0.05 at the end of the acupunctural treatment. Conclusions: The treatment of IBS with acupuncture proved to be highly effective in reducing pain in these patients.

34.- EFECTO ANALGSICO DE LA ACUPUNTURA EN LOS PUNTOS HOUXI (ID3), WAIGUAN (SJ5) XUANGZHONG (VB39), KUN LUN (V60), DAZHUI (DM14) EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR CERVICAL CRNICO J. JESS EMMANUEL RAMOS CAMPOS ASESORA: FLAVIA BECERRIL CHAVEZ

RESUMEN. Los trastornos de la columna cervical ocupan el segundo lugar de afectacin de dao en las articulaciones despus de las lumbalgias. Tiene como principal sntoma el dolor e incapacidad funcional por lo que en muchas ocasiones se requiere tratamiento convencional prolongado con efectos secundarios de mayor trascendencia que la propia enfermedad. El dolor cervical crnico se ha incrementado como motivo de consulta externa debido al aumento del sobre uso de las vrtebras cervicales en las diferentes ocupaciones, y a accidentes automovilsticos que dejan secuelas por lo que se ha convertido en un problema de salud pblica. Este proyecto se realiz en un periodo de seis meses que se dividi en dos etapas: la primera de tres meses para la recopilacin bibliogrfica y la elaboracin estructural del mismo. La segunda etapa consisti en la captacin de pacientes, la aplicacin de puntos acupunturales, as como la recopilacin y anlisis de los resultados. El grupo de pacientes para este estudio fueron seleccionados de la consulta externa en el consultorio de acupuntura privado en boulevard de la 14 sur No.6104 de la Ciudad de Puebla y que cumplieron con los criterios de inclusin establecidos aplicndose los siguientes puntos con el objetivo de evaluar el efecto analgsico de la acupuntura en los puntos: Houxi (ID 3), Waiguan (SJ 5), Xuanzhong (VB 39), Kunlun (V 60), Dazhui (DM 14), dando dos sesiones por semana en un total de diez sesiones y con la tcnica de estimulacin fuerte con picoteo y rotacin durante un minuto por cada punto,

dejando la aguja puesta por espacio de 30 minutos; en el transcurso de dicho tiempo, se le indic a cada paciente, realizar movimientos de la regin del cuello en rotacin externa e interna, as como flexin y extensin del mismo con las agujas puestas. La disminucin del dolor se evalu a travs de la Escala Visual Anloga, antes del tratamiento, en la 5 y 10 sesin. Del universo de 10 pacientes tratados, 5 de ellos son de sexo masculino y 5 de sexo femenino. El 60% mostr una disminucin del dolor de manera total con 0 en la Escala Visual Anloga. El 40% mostr una disminucin del dolor de manera considerable con resultado de 1-3 en la EVA. Ninguno de los pacientes que participaron en el estudio refiri haber permanecido con la misma intensidad de dolor que al inicio del tratamiento; ni tampoco hubo pacientes que abandonaran el tratamiento; por lo tanto podemos decir que la acupuntura en los puntos Houxi (ID 3), Waiguan (SJ 5), Xuanzhong (VB 39), Kunlun (V 60), Dazhui (DM 14), tiene un efecto analgsico en el tratamiento del dolor cervical crnico. ABSTRACT. The upheavals of the cervical column occupy the second place of affectation of damage in the joints after the lumbalgias. It has as main symptom the pain and functional incapacity reason why in many occasions requires prolonged conventional treatment with indirect effect of greater importance than the own disease. The chronic cervical pain has been increased as reason for external consultation due to the increase of on use of the cervical vertebrae in the different occupations, and to automobile accidents that leave sequels reason why has turned a problem of public health. This project was made in a period of six months that was divided in two stages: first of three months for the bibliographical The second stage compilation and structural elaboration of the same one.

consisted of the pick up of patients, the application of acupunturales points, as well as the compilation and analysis of the results. The group of patients for this study

the south No.6104 of the City of Puebla was selected of the external consultation in the doctor's office of acupuncture deprived in boulevard of the 14 and who fulfilled the established criteria of inclusion being applied the following points with the objective to evaluate the analgesic effect of acupuncture in the points: Houxi (ID 3), Waiguan (SJ 5), Xuanzhong (VB 39), Kunlun (V 60), Dazhui (DM 14), giving two sessions per week in a total of ten sessions and with the technique of strong stimulation with I peck and rotation during a minute by each point, leaving the needle put by space of 30 minutes; in the course of this time, one indicated each patient to him, it will make movements of the region of the neck in external rotation and commits, as well as flexion and extension of the same one with the put needles. The diminution of the pain was evaluated through the Analogous Visual Scale, before the treatment, in 5 and 10 session. Of the universe of 10 treated patients, 5 of them are of masculine sex and 5 of feminine sex. 60% showed a diminution of the pain total way with 0 in the Analogous Visual Scale. 40% showed a diminution of the pain considerable way with result of 1-3 in the EVA. No of the patients who participated in the study referred to have remained with the same intensity of pain that at the beginning of the treatment; nor either there were no patients who left the treatment; therefore we can say that acupuncture in the points Houxi (ID 3), Waiguan (SJ 5), Xuanzhong (VB 39), Kunlun (V 60), Dazhui (DM14), has an analgesic effect in the treatment of the chronic cervical pain.

35.- EFECTO ANALGSICO DE LA MOXIBUSTIN EN PACIENTES GERITRICOS CON GONOARTROSIS, EVALUANDO EL DOLOR CON LA ESCALA VISUAL ANLOGA LILIA RUTH TRUEBA OLMOS ASESORA: DRA. FLAVIA BECERRIL CHVEZ

RESUMEN Gonoartrosis es el padecimiento ms frecuente en la prctica clnica reumatolgica, la cual forma parte de una pandemia de enfermedades crnico degenerativas que repercuten indudablemente en aspectos laborales, sociales, familiares y econmicos. Durante el ao 2004, fu motivo de mayor demanda en el sistema de consulta externa tanto de medicina familiar como de la consulta de especialidades del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), su elevada morbilidad es altamente incapacitante y causa frecuente de invalidez en los adultos ya que los cambios degenerativos tienden a ser irreversibles y progresivos. Es un padecimiento que se presenta en personas mayores de 30 aos predomina ms en el sexo femenino que en el masculino y en su etiologa los factores genticos tienen un papel relevante. Dentro de su sintomatologa predomina el dolor, la inflamacin, la crepitacin y limitacin del movimiento. El tratamiento farmacolgico convencional consiste en la administracin de analgsicos, antinflamatorios no esteroideos. Debido a esto proponemos como tratamiento alternativo la moxibustin que es una terapia en la cul se aplica calor local en los puntos de acupuntura Dubi (E35) Ququan (H8), Heding (Ex LE2), Xiyan (Ex LE5), Yinlingquang (B9), Xiyangguan (VB33), Yinshi (E33), Liangqiu (E34),Weizhong (V40),Yangliquang (VB34), Zusanli (E36),Yin Gu (R 10) ,localizados en la rodilla afectada.

El presente trabajo consisti en demostrar la eficacia de la moxibustin en la disminucin del dolor en los pacientes geritricos con gonoartrosis. Se atendieron en total 20 pacientes en el Asilo de Caridad Jos Yermo y Prres de la ciudad de Puebla, cuyas edades oscilaban entre los 60 aos y ms, de ambos sexos, los cuales cumplieron con los criterios de inclusin previamente establecidos y previo consentimiento por escrito; se aplic moxibustin dos veces a la semana teniendo un total de 10 sesiones con un tiempo de duracin variable dependiendo de la sensibilidad de cada paciente. Se evalu el dolor con la Escala Visual Anloga (EVA) encontrndose al inicio una valoracin promedio de dolor de 8.2, en la quinta sesin del tratamiento el valor promedio fue de 5.2 y al final del tratamiento en la dcima sesin se termin con un promedio 3.7 de acuerdo a la (EVA) lo cual nos indica una disminucin del dolor con una buena respuesta al tratamiento. Concluyndose que dicha terapia es una opcin eficaz como un tratamiento complementario.

SUMMARY

Gonoartrosis is the most frequent ailment in the rheumatic clinical practice. It is part of a pandemic of chronic-degenerative diseases, which undoubtedly affects labor, social, family and economic aspects. During 2004, this was the most demanded in the external consultation system, in both, the family medicine as well as in the specialty consultation areas of the Mexican Institute of Social Security(IMSS). Its high morbidity is frequent cause of incapacity and disabling in adults, since its degenerative changes tend to be irreversible and progressive. This is an ailment that affects people 30 or more years old and more women than men. Etiologically, its genetic factors play a relevant role. Within its symtomatology, pain, inflammation, crepitation and movement limitation are

predominant. The conventional pharmacological treatment consist of the prescription of analgesics and non-steroid antinflammatories.

In view of this, we now here propose the moxibustion as an alternative treatment. This is a therapy in which local heat is applied on the acupuncture points. Dubi (St 35), Yinshi (St 33), Liangqiu (St 34), Zusanli (St 36), Weizhong (Ub 40), Yangliquang (Gb 34), Ququan (Lv 8), Heding (Ex LE 2), Xiyan (Ex LE 5),Yinliquang (Sp 9) Xiyangguan (Gb 33),Yin Gu (K 10) located in the affected knee. This reduces the algid symptomatology.

The purpose of this work is to demonstrate the efficiency of the moxibustion in diminishing the pain in geriatric patients with gonoartrosis.20 patients were treated at the Jose Yermo y Prres Charity Asylum in Puebla. They were men and women, 60 or more years old. All of them complied with the inclusion criteria previously established and offered previous written acceptance. Moxibustion was applied twice-a-week, up to a total of 10 sessions. The sessions duration varied depending on each patients sensibility. The pain was evaluated with the Analog Visual Scale. The initial average value of pain was found to be 8.2. In the fifth session the average value was 5.2 and at the end of treatment, in the tenth session, the average was of 3.7 as indicated in the above mentioned Scale. This showed a decrease in pain as a result of the treatment. It is concluded then that the therapy is an efficient option as a complementary treatment.

36.- CRONOMODULACIN CIRCADIANA DE LA TENSIN ARTERIAL SISTMICA HUMANA INDUCIDA POR LA ELECTROESTIMULACIN (EA) DEL PUNTO ZUSANLI (E36) IZMETT SANTIAGO ORDEZ ASESOR: Dr. SALVADOR SNCHEZ DE LA PEA

RESUMEN La hipertensin arterial sistmica (HAS) se considera un grave problema de salud nacional con serias consecuencias mdicas y financieras; siendo la falta de tratamiento mdico las causas ms comunes y serias, adems del dao colateral que ocasiona el consumo prolongado de medicamentos para controlar la presin. La electroacupuntura (EA) ha tenido xito en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares, su eficacia se ha demostrado a travs de la medicina basada en evidencias y su revisin sistmtica. Con la ventaja de ser una tcnica acupuntural reproducible y una alternativa para el manejo de la HAS. El estudio de realiz para conocer si la EA en el punto energtico Zusanli E36 aplicada en horarios determinados (8:00 h, 12:00 h, 16:00 h y 20:00 h) induce cambios en la tensin arterial sistmica (PAS). En cuatro sujetos (dos hombres y dos mujeres) con edad promedio de 31 aos y continuando con sus actividades cotidianas, durante cinco semanas, mostraron durante la primera un mesor basal de 71.035 mm Hg para la tensin arterial diastlica (TAD) y 111.0302 mm Hg para la tensin arterial sistlica (TAS). En el estudio se encontr que todos los horarios utilizados ocasionan modificaciones en la TAS de los cuatro sujetos de investigacin. Siendo el horario de las 8:00 h el que ocasiona un mayor descenso en comparacin con los otros horarios (7.3 mmHg) en la tensin arterial sistlica. Mientras que en la tensin

arterial diastlica el descenso mximo se obtuvo en el horario de las 12:00 h con una diferencia en comparacin con la TAS basal de 5.5 mmHg. Quiz la razn por la que la disminucin de la TAD es menor que la TAS, es porque la primera, traduce mejor el control circadiano por estar determinada por el tono vasoconstrictor simptico, que condiciona su contraccin tnica y determina el grado de resistencia perifrica mientras que la segunda, vara de acuerdo con el estado contrctil del ventrculo y los requerimientos del organismo. Estas disminuciones son interesantes porque se podra utilizar como una nueva alternativa para regular la PAS en aquellos pacientes hipertensos, que quiz no puedan obtener los beneficios de los medicamentos farmacolgicos, ya sea por taqufiaxia o por sus efectos colaterales nocivos, adems de disminuir el riesgo de remodelacin cardiovascular y dao endotelial que provoca el desarrollo de complicaciones secundarias. Por lo que, la electroacupuntura demostr actar como un modulador externo del cronoma de la funcin cardiovascular, en los cuatro horarios de dicha cronomodulacin circadiana provocando ascensos y descensos, siendo los horarios de las 8:00 h y 12:00 h en el que la EA mostr los mayores descensos en la PAS. ABSTRACT

The high blood pression (HAS) it is a important problem of national health with serious consequences medical and financial; has been the consequences at time along of hypertension without treatment the more comun and serious, furthermore of collateral damage for consumption medicament along time. The electroacupuncture has been success in the treatment of cardiovascular diseases he clinical efficient show that medicine support in evidence and systematic revision. This is the vantage to be acupuncture technique reproductive and alternative for management of HAS. The study made to know if the EA in the energetic point Zusanli E 36 in hours established (8:00, 12:00, 16:00 and 20:00 h).

In four subjects (two men and two women) with average 31 old and without interrupt theirs activities, in a period of five weeks, in the first week has been obtened a basal mesure of 71.035 mm Hg for a diastolic arterial pression (TAD) and 111.0302 mm Hg for sistolic arterial pression(TAS). In the present study has been found that every times used made changes in the SAP in every one of subject in observation. Althoug at 8:00 h is when the descens is most evident that others times(7.3 mm Hg) in sistolic arterial pression. While in the diastolic arterial pression the descens maxim was at 12:00 h with a diferens of 5.5 mm Hg comparated with basal SAP. Maybe the reason of the disminution of TAD in less than TAS is because the first traslated bether than second the circadian control because the first is determinated by the simpatic vasoconstrictor tone, that condition their tonic contraction and grade of periferic resistence while second change with the contractilo state of ventricle and the organism demand. This disminutions are interesting because the Ea can be used as new route for regular the PAS in pacients that cannot have benefit with medicaments, furthermore of without secondary effects. Although, the EA show be an external modulator of cardiovascular function cronoma, in the four times provoking elevations and descents, in the 8:00 h y 12:00 h it was the maxim descents in the PAS.

37.- EFECTO INMEDIATO DE LA ESTIMULACIN LASER EN YANGBAI (VB14) SOBRE LA AGUDEZA VISUAL EN SUJETOS MIOPES RODOLFO GARZA GUERRERO ASESOR: GABRIEL CARLN VARGAS

Actualmente las deficiencias visuales a nivel mundial siguen prevaleciendo considerablemente. Las estimaciones ms recientes basadas en datos referentes a la disminucin de la agudeza visual y la ceguera sealan que el nmero de personas con deficiencia visual en todo el mundo super los 161 millones y de ellos 37 millones sufren de ceguera. La miopa es una deficiencia visual refractiva que por lo general se desarrolla durante la niez y adolescencia. El porcentaje de miopes vara entre diferentes estudios dependiendo de la poblacin. As, es mayor en la raza oriental y ms an en sujetos con estudios superiores, lo que la asocia al trabajo de lectura intenso. La medicina tradicional China ofrece alternativas teraputicas para tratar algunos problemas de refraccin incluyendo miopa. Recientemente la estimulacin con Lser blando o Soft lser en acupuntura efecta la funcin de reajustar los distintos sistemas, rganos y tejidos, adems de tener accin analgsica, antipirtica y antiinflamatoria. El objetivo principal es valorar el efecto inmediato de la estimulacin con lser blando sobre el punto YANGBAI (VB14) en sujetos miopes. En este estudio se evaluaron a 40 sujetos miopes (80 ojos) divididos en 2 grupos de 20. En uno se evalu el efecto inmediato de la estimulacin con lser blando sobre el punto de acupuntura YANGBAI (VB14) y en el otro grupo, sobre un "No Punto" acupuntural. Se determin de acuerdo a la tabla de Snellen la agudeza visual, antes y despus del procedimiento, encontrando resultados teraputicos positivos e inmediatos para el primer grupo, demostrando que la lser puntura en YANGBAI (VB14), disminuye el nivel de miopa hasta en 1 dioptra.

SUMMARY. Nowadays, visual deficiencies still prevail worldwide to a significant extent. The most recent estimations based on data related to a decrease in visual acuteness and in blindness indicate that the number of people with visual deficiency worldwide exceeded the 161 million, out of which 37 million suffer from blindness. Myopia is a refractive visual deficiency that generally develops during childhood and adolescence. The percentage of myopic individuals varies among different studies depending on race. That is, myopia is more frequent in Asian people than is in other populations. In addition, people with undergraduate and graduate studies tend to be part of even bigger groups with myopia, which is thus associated with intense reading work. Traditional Chinese medicine offers therapeutic alternatives to treat some refractive problems including myopia. Recently, softlaser stimulation applied to acupuncture readjusts different systems, organs and tissues. In addition, soft-laser also provides analgesic, antipyretic and antiinflammatory effects. The objetive is to assess immediate effect of soft laser stimulation on the YANGBAI acupuncture point (GB14) for myopic individuals. In this study, 40 myopic patients (80 eyes) were evaluated and divided into two groups of 20 patients each. In one of the groups, the test consisted of evaluating the immediate effect of the soft-laser technique on the YANGBAI acupuncture point (GB14), while in the second group; the technique was applied on a nonacupuncture point. Visual acuteness, before and after the procedure, was determined based on the Snellen table, and the figures obtained show that myopia levels decreased thus finding immediate, positive therapeutic results in the first group. This demonstrates that laser-puncture applied on YANGBAI acupuncture point (GB14), reduces myopia up to 1 dioptria.

38.- EFECTO CRONOBIOLGICO DE LA FRECUENCIA CARDIACA ESTIMULANDO EL PUNTO TAICHONG (H3) CON ELECTROACUPUNTURA EN SUJETOS NORMOTENSOS A DIFERENTES HORARIOS DEENISE MANRIQUE ZARATE ASESOR: DRA. ALEJANDRA DOLORES GUTERREZ VALADEZ

RESUMEN En general, se dispone de poca informacin acerca de la cronobiologa y en menor medida de la importancia en la cardiologa combinada con acupuntura. En la actualidad no existe informacin sobre las interacciones del da y la noche los cuales pueden estar relacionados con los eventos cardiovasculares en nuestro pas. Existen algunos estudios de experimentacin realizados en la Escuela Nacional de Medicina y Homeopata (ENMyH) del Instituto Politcnico Nacional (IPN), en el laboratorio de cronobiologa se estudiaron a pacientes normotensos e hipertensos se redujo la tensin arterial. De los cuales parto para la realizacin de esta tesina. As poder hacer una interrelacin con el manejo de electroacupuntura y evaluar si existen cambios cronobiolgicos en el cuerpo humano al ser aplicada y verificar si existen modificaciones en la frecuencia cardiaca humana. El objetivo del presente trabajo es evaluar los cambios biolgicos de la frecuencia cardiaca, al ser estimulando el punto Taichong (H3), en diferentes horarios, a sujetos aparentemente sanos con electroacupuntura en diferentes horarios. Con una frecuencia es de 4 Hz con una duracin de 15 min. El estudio se realiz durante 5 semanas, se realiz en 4 sujetos clnicamente sanos con frecuencias cardiacas normales. En la primer semana se capturaron la frecuencia cardiaca basal por 5 das, capturado por un holter pressure TM 2421. en las cuatro siguientes semanas se les

aplico 4 estmulos con electroacupuntura en diferentes das y diferentes horarios, cada estimulo con una duracin de 30 min. y una monitorizacin de la frecuencia cardiaca por un holter pressure modelo 2421, durante 5 das. Se llev un registro monitorizando la frecuencia por el holter que estaba programado para la toma de frecuencia cardiaca cada 30 min. de las 6 de la maana a las 10 de la noche y de las 11 de la noche a las 7 de las maana cada 60 min. en la primer semana se registro la frecuencia cardiaca basal de cada sujeto y se les dio un descanso por 72 hr, antes de comenzar con la electroestimulacin en el punto Taichong (H3). En la segunda semana se inicio con la primera electroestimulacin a las 8 de la 6 maana, en la tercer semana fue la segunda estimulacin a las 12 de la tarde, la tercer semana se estimulo el punto Taichong (H3) a las 4 de la tarde, en la quinta y ultima semana a las 8 de la noche con respectiva monitorizacin en la frecuencia cardiaca. La informacin obtenida de cada sujeto en estudio de la frecuencia cardiaca fueron capturados por un software ubicado en el laboratorio de cronobiologa de la ENMyH-IPN. Los resultados de la aplicacin con electroacupuntura en el punto Taichong (H3) indujo modulacin de frecuencia cardiaca en los 4 sujetos de experimentacin. Con una disminucin de 3 latidos por minuto en cada uno de los horarios, en 3 de los sujetos en los cuales se realiz el estudio de manera estadsticamente significativa p <0.001. Uno de los sujetos se observ aumento de 3 latidos por minuto con un valor estadstico de p <0.167. Se describe un cambio de la frecuencia cardiaca al aplicar electroestimulacin en el punto Taichong (H3) en una pequea muestra de poblacin, con efecto en la variabilidad de frecuencia cardiaca ya sea aumentando o disminuyendo los latidos por minuto.

SUMMARY In general, there is not too much information about the cronobiology and the importance in the cardiology combined with acupuncture. At the present time it does not exist information regarding the interactions between the moment of day and night which can be related to the cardiovascular events in our country. Experimental studies made by the National Medical School and Homeopathy (ENMyH) of Instituto Politecnico Nacional (IPN) by Doctors Ordoes and Oropeza, on which I start for the accomplishment of my essay. Thus to be able to make an interrelation with the handling of electroacupuncture and to evaluate if cronobiological changes in the human body exist when its applied and to verify if modifications in the human frequency cardiac exist. The objective of the present work has the purpose of evaluating the biological changes of the cardiac frequency, stimulating the Taichong (Li3), in differents schedules, applied to apparently healthy patients with electroacupuncture in different schedules. With a frequency min. of 4 Hertz with a duration of 15 min. The study was made in 4 clinically healthy patients with normal cardiac frequencies of which 4 sessions of electroacupuncture with a duration of 5 weeks were applied. It is taken a registry by watching the basal cardiac frequency, of the 6 hr to 22 hrs each 30 min. And of the 23 hrs to 7 hrs each 60 min. After the basal sample occurred a period of resting of 72 hrs consecutively and after that begun an electrostimulation of the Taichong (Li3). The application of electroacupuncture in the schedules of 08:00, 12:00, 14:00, 16:00 hrs. with a respective survelliance in the cardiac frequency. The information obtained by each patient in the cardiac frequency survelliance was captured by a software located in the laboratory of cronobiology of the ENMyH-IPN. The results of the electroacupuncture application on the Taichong (Li3) have induced a cardiac frequency modulation in the 4 experimental patients

with a decrease of 3 beats per minute in the schedules of 3 patients in which we made, in a very significant way, a statistic study (p <0.001) and

39.-EFECTO ANALGSICO DE LA ELECTROACUPUNTURA APLICADA EN LOS PUNTOS: WIHAISHU, (V24), ZHONGLUSHU (V29) Y CHENGFU (V36), EN PACIENTES CON CIATALGIA AGUDA DENIZE TELLEZ OROZCO ASESORA: FLAVIA BECERRIL CHAVEZ. RESUMEN Actualmente el dolor citico agudo es considerado por la Secretara de Salud como un problema de salud pblica muy importante pues se ha visto un incremento notable en su morbilidad en los ltimos aos. Diversos estudios sealan que un 80 % de la poblacin, presentan dolor citico por lo menos una vez en su vida, en donde un 49.9% son hombres y un 50.1% son mujeres, sealando adems que dicha patologa es causa de un 65% de ausentismo laboral, originando con ello grandes repercusiones socio econmicas y laborales para quienes la padecen. Esto ha motivado la bsqueda de nuevos tratamientos que brinden una calidad de vida digna al paciente. El objetivo del presente estudio fue comprobar el efecto analgsico de la electroacupuntura aplicada en los puntos Qihaishu (V24), Zhonglushu (V29) y Chengfu (V36) en el dolor citico agudo en pacientes que acudan a la clnica de acupuntura de la Escuela Nacional de Medicina y Homeopata. Material y mtodo: se captaron un total de 20 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusin; previa asepsia y antisepsia de la zona, se realiza la aplicacin de agujas acupunturales de 1.5 cun, en los puntos seleccionados, se obtiene el Deqi, se conectaron al electroestimulador en frecuencia denso-dispersa por 30 min. En total de 6 sesiones, se realizaron 3 evaluaciones del dolor con la Escala Visual Anloga (antes, durante y despus del TX). Resultados se estudiaron a 20 pacientes de los cuales el 85 % correspondi al gnero femenino y un 15 % al masculino, el rango de edad de mayor afectacin fue entre los 51 a 60 aos de edad. En el reporte final por la Escala Visual Anloga para la medicin del dolor se obtuvo un promedio de 8.5 para la 1 sesin

(antes del tratamiento) cifra que se considero como basal, de 5.4 para la 3 sesin y 2.4 para la 6 sesin. Al momento de realizar la parte estadstica se empleo la prueba de Regresin Lineal simple o conocida tambin como anlisis bivariado, encontrando una p<0.05 (p=0.003); la fuerza del estudio fue importante ya que correspondi al 44%. Conclusiones: En el presente estudio encontraron que en la mayor parte de los pacientes el umbral de dolor disminuy hasta cero, es decir, de forma notable, obtenindose una media por cada medicin realizada por lo cual se concluy que este tratamiento fue efectivo para la disminucin del dolor citico agudo, al menos en esta poblacin. Sugerencias: Haciendo nfasis que en los pacientes diabticos el umbral de dolor no disminuy en su totalidad con respecto a los pacientes sin enfermedad crnica degenerativa, valdra la pena realizar otro estudio de investigacin para este tipo de pacientes utilizando la misma teraputica pero con los mas nmero de sesiones.

ABSTRACT At the moment the acute sciatic pain is considered by the health secretary as a health problem publishes very important because it has seen a remarkable increase in his morbillity in the last years. Diverse studies indicate that 80 % of the population, at least once present/display sciatic pain in their life, in where 49,9% they are men and 50,1% are women, indicating in addition that this pathology is cause of a 65% of labor absenteeism, originating with it great economic and labor repercussions partner for those who suffers this it has motivated the search of new treatments that offer a quality of worthy life to the patient. The objective of the present study was to verify the analgesic effect of the electroacupuntura on the points Qihaishu (V24), Zhonglushu (V29) and Chengfu (V36) in the acute sciatic pain in patients who went to the clinic of acupuncture of the Escuela Nacional de Medicina y Homeopatia. Material and method: captarn a total of 20 patients who fulfilled the inclusion criteria, previous asepsis and antisepsis of the zone, the application of 1,5 is made acupunturales needles of cun, in the selected points, obtains the Deqi, were connected to the electroestimulador in frequency dense-

disperses by 30 min. Altogether of 6 sessions, 3 evaluations of the pain with the Analogous Visual Scale were made (before, during and after the TX). Results: they studied 20 patients of who 85 % corresponded to the femenine and 15 % to the masculine one, the rank of age of greater affectation went between the 51 to 60 years of age. In the final report by the Analogous Scale Visual for the measurement of the pain an average of 8,5 for 1 was obtained session (before the treatment) number which I consider myself like basal, of 5,4 for 3 session and 2,4 for 6 session. At the time of making the statistical part use the test of simple or well-known Regression Linear like analysis also bivaried, finding one p<0.05 (p=0.003); the force of the study was important since it corresponded to 44%.Conclusions: In the present study they found that in most of the patients the pain threshold diminished up to zero, that is to say, of remarkable form, obtaining an average by each measurement made thus can concluded at least that this treatment was effective for the diminution of the acute sciatic pain, in this population. Suggestions: Making emphasis that in the diabetic patients the pain threshold did not diminish in its totality with respect to the patients without degenerative chronic disease, it would be worth the trouble to make another study of investigation for this type of patients being used same the therapeutic one but with but the number of sessions.

40.- ESTUDIO DEL EFECTO DEL CAPTOPRIL MAS ACUPUNTURA SOBRE LAS CIFRAS TENSIONALES EN PACIENTES HIPERTENSOS SONIA HERNANDEZ PAZ ASESOR: GABRIEL CARLN VARGAS

RESUMEN La Hipertensin arterial es la elevacin crnica de la presin arterial sistlica (PAS) mayor de 140 mm Hg o una presin arterial diastlica (PAD) mayor de 90 mm de Hg, segn la Organizacin Mundial de la Salud (1,2). Dicha enfermedad est distribuida en todas las regiones del mundo, atendiendo a mltiples factores de ndole econmico, social, cultural, ambiental y tnicos. La prevalencia ha estado en aumento, asociada a patrones alimentarios inadecuados, disminucin de la actividad fsica y otros aspectos conductuales relacionados con hbitos txicos. La Encuesta Nacional de Salud 2000 encontr que 30.05% de la poblacin en Mxico entre las edades de 20 y 69 aos es hipertensa, Por tal motivo es importante investigar y encontrar otras alternativas de tratamiento para proporcionar al enfermo una mejor calidad de vida. Objetivo general fue evaluar el efecto de la terapia combinada del Captopril y Acupuntura en la disminucin de la tensin arterial en pacientes hipertensos. Hiptesis: La Acupuntura tiene un efecto hipotensor en combinacin con Captopril en pacientes hipertensos. Material y Mtodo: Se captaron un total de 31 pacientes, Al llegar a la clnica descansaron por 20 minutos y se realiz la toma de la presin arterial al paciente antes de cada sesin, se procedi a aplicar las agujas en los puntos Taichong(H3), Zusanli(E36), Fenglong(E40) y Hegu(IG4) , realizando dispersin con giros amplios y baja frecuencia y en el punto Sanyinjiao(B6) realizando tonificacin por raspado del mango de la aguja de arriba hacia abajo; se dejaron las agujas durante 20 minutos; y finalmente se retiraron; por ultimo solicit al paciente continuar con el Captopril de 25 mg con las mismas indicaciones.

Resultados: Se observo disminucin de ambas cifras tensinales desde la etapa inicial del tratamiento, con mayor efectividad al avanzar con el nmero de sesiones, observable al realizar la prueba estadstica de T Pareada ( < 0.05) la cual reporto una disminucin de PAS comparando el inicio del tratamiento a la cuarta sesin de un 9.4% y al final de un 16.2%, tambin cabe mencionar que en la PAD durante la cuarta valoracin disminuyo un 7.7% y como reporte final 14.3%. Conclusiones: Por los resultados obtenidos, se concluyo que el tratamiento para pacientes con Hipertensin Arterial es efectivo realizando la terapia combinada del Captopril y Acupuntura utilizando los puntos planteados y la manipulacin realizada, cabe mencionar que por lo datos considerado como estadsticamente significativa. analizados es el estudio es

ABSTRACT The arterial Hypertension is the chronic elevation of the systolic arterial pressure (PAS) greater of 140 mm Hg or one diastlica arterial pressure (PAD) greater of 90 mm of Hg, according to the World-wide Organization of the Health (1,2). This disease is distributed in all the regions del world, taking care of to multiple factors of economic, social, cultural, environmental nature and ethnic. The prevalence has been in increase, associate in inadequate nourishing patterns, diminution of the physical activity and other conductuales aspects related to toxic habits. The National Survey of Health 2000 found that 30,05% of the population in Mexico between the ages of 20 and 69 years are hypertense, By such reason is important to investigate and to find other alternatives of treatment to provide to the patient one better quality of life. General objective was to evaluate the effect of the combined therapy of the Captopril and Acupuntura in the diminution of the arterial tension in hypertense patients. Hypothesis: Acupuncture has a hypotensile effect in combination with Captopril in hypertense patients.

Material and Method: A total of 31 patients attracted, When arriving at the clinic rested by 20 minutes and the taking of the arterial pressure to the patient was made before each session, was come to apply the needles in the points Taichong(L3), Zusanli(ST36), Fenglong(ST40), and Hegu(GI4), making dispersion with ample turns and LF and in the Sanyinjiao point(SP6) making scraped tonificacin by of the handle of the needle of above downwards; the needles were left during 20 minutes; and finally they retired; by I complete asked for the patient to continue with the Captopril of 25 mg with the same indications. Results: I am observed diminution of both tensinales numbers from the initial stage of the treatment, with greater effectiveness when advancing with the number of sessions, observable when making the statistical test of Twin T (< 0.05) which I report a diminution of PAS comparing the beginning of the treatment to the fourth session of 9,4% and at the end of 16,2%, also it is possible to mention that in the PAD during the fourth valuation I diminish 7,7% and as reports end 14.3%. Conclusions: By the obtained results, I conclude that the treatment for patients with Arterial Hypertension is effective making the combined therapy of the Captopril and Acupuntura using the raised points and the made manipulation, is possible to mention that by the analyzed data it is the study is considered like statistically significant.

41.- EFECTO DE LA ELECTROACUPUNTURA A CORTO PLAZO EN LAS HIPOACUSIAS NEUROSENSORIALES MEDIAS, SEVERAS Y PROFUNDAS CON ESTIMULACIN DE LOS PUNTOS: TAIXI (R3), TINGGONG (ID19), WAI GUAN (SJ5), YIFENG (SJ17), QIMAI (SJ18) Y LUXI (SJ19). MARGARITA ISABEL HERNANDEZ GONZALEZ ASESOR: ANTONIO MARTINEZ RAMIREZ

Introduccin: La hipoacusia neurosensorial consiste en la lesin del rgano de Corti del odo interno por mltiples causas, dicha lesin es irreversible y provoca disminucin de la capacidad auditiva en diferentes grados. Justificacin: Debido a que en la actualidad slo se dispone como alternativa de tratamiento para sta patologa la colocacin de un audfono o un implante coclear, los cuales son de alto costo para el paciente, se ha pensado en trabajos anteriores de investigacin en la aplicacin de la acupuntura como una alternativa de tratamiento para ellos. Objetivo: Conocer el efecto a corto plazo de la electroacupuntura en las hipoacusias medias, severas y profundas. Material y Mtodo: El estudio se llev a cabo en el Hospital Regional de Zona No. 220 del IMSS con pacientes que acudieron a consulta de Audiologa, formando un grupo de 13 pacientes, siendo un total de 13 odos derechos y 13 odos izquierdos, que presentaban hipoacusias medias, severas y profundas, seleccionando los puntos acupunturales: Taixi (R3), Tinggong (ID19), Waiguan (SJ5), Yifeng (SJ17), Qimai (SJ18) y Luxi (SJ19), de forma bilateral, posteriormente se coloc en el mango de cada aguja un caimn conectado al electroestimulador .Se aplic electroestimulacin a frecuencia denso-dispersa e intensidad a tolerancia del paciente durante 20 minutos e inmediatamente despus se retiran los caimanes de las agujas y las agujas mismas. Se efectuaron tres sesiones con un intervalo de cada tercer da. A las 72 horas posteriores a la tercera sesin de electroacupuntura se realiz nuevamente audiometra tonal con audimetro estandarizado, en cabina sonoamortiguada y

se realiz el anlisis comparativo. Resultados: Habiendo realizado anlisis estadstico de T pareada de los resultados de las audiometras antes y despus de la electroacupuntura de hipoacusias neurosensoriales medias, severas o profundas de odos derechos, estimulando los puntos arriba mencionados, se obtuvo una p = .673, (Tabla No.14), lo cual se traduce en una No significancia estadstica, por lo que la hiptesis planteada no se comprob. De los resultados del anlisis estadstico de T pareada de las audiometras antes y despus de la electroacupuntura de hipoacusias neurosensoriales medias, severas o profundas de odos izquierdos, estimulando los puntos arriba mencionados, se obtuvo una p =.111, (Tabla No.15), lo cual se traduce en una significancia estadstica por lo que se demuestra la hiptesis de trabajo que asevera que la electroacupuntura mejora a corto plazo la hipoacusia neurosensorial media, severa o profunda. Conclusiones: En base a los resultados obtenidos del presente estudio se concluye que la electroacupuntura no tiene un efecto inmediato en el tratamiento para ellas. de las hipoacusias medias, severas o profundas, por lo que deber investigarse otro tipo de tratamiento

SUMMARY Introduction: Sensorineural hearing loss consists of the injury of the organ of

Corti of the internal ear by multiple causes, this injury is irreversible and causes disminution of the auditory capacity in different degrees. Justification: Because at the present time the placing of unilateral or bilateral hearing aids is only had as alternative treatment to this one pathology or it implants to coclear, which are of high cost for the patient, has thought about previous works of investigation in the application of acupuncture like an alternative of treatment for them. Objective: To know the short term effect the electroacupuncture in hearing loss average, severe and deep. Material and Method: The study was carried out in the Regional Hospital of Zone no. 220 of the IMSS with patients who went to consultation of Audiology, forming a group of 13 patients, being a total of 13

right ears and 13 left ears, which they presented hearing loss average, severe and deep, selecting the acupunctural points: Taixi (R3), Tinggong (ID19), Waiguan (SJ5), Yifeng (SJ17), Qimai (SJ18) and Luxi (SJ19), of bilateral form, later was placed in the handle of each needle a cayman connected to the electrical stimulation. It was applied electrical stimulation to frequency densedisperses and intensity to tolerance of the patient during 20 minutes and immediately later the caymans of the needles and the same needles retire. They took place three sessions with an interval of each third day. To the 72 later hours to the third session of electroacupuncture pitch audiometry with standardized audiometer was made again, in deafness cabin and the comparative analysis was made. Results: Having made statistical analysis of "T paired" the results of the audiometry before and after the electroacupuncture of sensorineural hearing loss averages, severe or deep from right ears, stimulating the points above-mentioned, obtained one p = 673, (Table No.14), which is translated in one statistical nonsignificance, reason why the raised hypothesis was not verified. The results of the statistical analysis of "T paired " of the audiometry before and after the electroacupuncture of sensorineural hearing loss averages, severe or deep from left ears, stimulating the points above-mentioned, obtained one p = 111, (Table No.15), statistic reason why demonstrates the work hypothesis that it asserts that the electroacupuncture improves short term sensorineural hearing loss average, severe or deep. Conclusions: On the basis of the obtained results of the present study one concludes that the electroacupuncture does not have an immediate effect in the treatment of sensorineural hearing loss average, severe or deep, reason why another type of treatment for them will have to be investigated.

42.- EFECTO DE LA ELECTROACUPUNTURA APLICADA EN LOS PUNTOS YINTANG (EXTRA) Y BAIHUI (DU 20) EN LA DEPRESIN EVALUADA CON EL TEST DE HAMILTON DIANA LETICIA HERNNDEZ ARANDA ASESOR DR. GABRIEL CARLIN VARGAS Antecedentes: Dada la continua elevacin de la incidencia de depresin en la poblacin mundial, desde hace varios aos se ha optado por ver en la Medicina Tradicional China una opcin viable para su tratamiento, buscando darle bases cientficas al realizar protocolos de investigacin siguiendo los estndares de la medicina occidental. El propsito de este estudio fue determinar si la terapia con Electroacupuntura (modalidad de la Acupuntura rama de la Medicina Tradicional China) es eficiente en pacientes que sufren depresin. Objetivo: Observar el efecto sobre los resultados obtenidos en el test de Hamilton despus de la estimulacin con Electroacupuntura aplicada en los puntos Yintang (extra) y Baihui (DM 20) en el tratamiento de pacientes con Depresin. Mtodo: Cuarenta pacientes captados en la Clnica de Acupuntura de la E.N.M y H del I.P.N. y en una clnica particular, quienes obtuvieron ms de diez puntos en el Test de Hamilton fueron asignados aleatoriamente a un grupo experimental o a un grupo control. El grupo experimental recibi tratamiento estandarizado con electroacupuntura en modalidad denso-dispersa en los puntos Baihui (DM20) y Yintang (Extra). El grupo control recibi tratamiento con acupuntura aplicada en no-puntos adems de no haber sido conectados a electro estimulador. Todos los pacientes recibieron tratamiento acupuntural una vez por semana en diez

ocasiones durante veinte minutos. La aplicacin del Test de Hamilton se hizo al principio y al trmino del tratamiento de diez sesiones. Resultados: En comparacin con los pacientes del grupo control, los pacientes del grupo experimental mostraron una disminucin significativa en la puntuacin obtenida en el Test de Hamilton despus del tratamiento. La disminucin en la puntuacin fue de 65%(P= 0.0005) en los participantes del grupo experimental en comparacin al 0% (P=0.920) del grupo control. Se observ que aunque algunos de los participantes del grupo control mostraron mejora, sta no fue lo suficientemente notoria como para modificar el porcentaje final adems de que otros participantes de este mismo grupo obtuvieron mayor puntuacin en el test al finalizar el estudio. Conclusin: Los resultados de este estudio sugieren que la terapia con electroacupuntura es una opcin de tratamiento eficiente para los pacientes con depresin.

ABSTRACT Antecedents: Given the continuous elevation of the incidence of depression in the world-wide population, since many years ago it has been chosen to see the Traditional Chinese Medicine as a viable option for its treatment, wanting to give scientific bases to it by making investigation protocols following the standards of the western medicine. The intention of this study was to determine if the therapy with Electroacupuncture branch of the Traditional Chinese Medicine is efficient in patients who undergo depression.

Objective:

To observe the effect on the results obtained by the Hamiltons test after the stimulation with Electro acupuncture applied in the points Yintang (extra) and Baihui (DM 20) in the treatment of patients with Depression. Method: Forty patients caught at the Clinic of Acupuncture of E.N.M.H of the I.P.N. and in a particular doctor's clinic, the ones who obtained more than ten points in the Hamiltons Test were assigned randomly to an experimental group or to a group of control. The experimental group received standardized treatment with electro acupuncture in dense-disperse modality in the points Baihui (DM20) and Yintang (Extra). The group of control received treatment with acupuncture applied in nopoints in addition to not have been connected to an electro stimulator. All the patients received acupuntural treatment once per week for ten occasions during twenty minutes per time. The application of the Hamiltons test was made at the beginning and at the end of the treatment of ten sessions. Results: In comparison with the patients of the control group, the patients of the experimental group showed a significant diminution of the score obtained in the Hamiltons test after the treatment. The diminution in the score was of 65% (P= 0,0005) in the participants of the experimental group in comparison to 0% (P=0.920) of the control group. It was observed that although some of the participants of the control group showed an improvement, this one was not the sufficiently important to modify the final percentage in addition that some participants of this same group obtained a greater score in the test when the study finalized. Conclusion: The results of this study suggest that the electro acupuncture therapy is an efficient option of treatment for the patients with depression.

43.-ESTUDIO COMPARATIVO DEL TRATAMIENTO DE LA ANSIEDAD PREOPERATORIA CON ACUPUNTURA VS MIDAZOLAM ANGELA DAVILA OLVERA ASESOR: GABRIEL CARLN VARGAS.

RESUMEN El someterse a un procedimiento anestsico-quirrgico es una de las experiencias que mayor ansiedad ocasionan en el ser humano. Por tal motivo, se han propuesto y aplicado un nmero de mtodos para disminuir el nivel de ansiedad en el periodo preoperatorio. Entre estos mtodos se consideran desde la visita preoperatoria informativa y tranquilizadora, hasta la prescripcin de frmacos reconocidamente ansiolticos. Sin embargo, dicha visita no es suficiente en todos los casos, y la aplicacin de frmacos, especficamente los derivados benzodiazepnicos utilizados en forma rutinaria para este objetivo, no est libre de efectos secundarios indeseables. Por este motivo, se llev al cabo un estudio en el Hospital de Especialidades del Centro Mdico Nacional Siglo XXI, con el objeto de comparar la efectividad de un esquema de acupuntura para disminuir el nivel de ansiedad en el perodo preoperatorio inmediato, en comparacin con la administracin de un esquema parenteral rutinario a base de midazolam intravenoso. Se estudiaron 50 pacientes adultos, de ambos sexos, con una edad promedio de 42 aos, ASA 1 2, programados para diferentes procedimientos quirrgicos; aleatoriamente fueron divididos en dos grupos: el grupo1 (N=25) recibi un esquema de acupuntura integrada por los puntos Shenmen (C7), Baihui (DM20), (Shenting DM24), Taichong (H3) y Yintang (Ex); y el grupo 2 (N=25) recibi midazolam (0.025 mg.Kg-1) intravenoso, 20 minutos previos a la ciruga. Se valor el nivel de ansiedad (cuestionario IDARE A-rasgo/estado), as como los efectos cardiovasculares y respiratorios, antes y hasta 20 minutos despus del

tratamiento. El nivel de ansiedad disminuy significativamente en un 26.04 % (p 0.05) en los pacientes tratados con acupuntura, mientras que en los pacientes tratados con midazolam este nivel solamente disminuy 2.18 %; en ambos grupos no se presentaron cambios significativos en los valores de la presin sangunea, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria y sPO2. Se concluye que el esquema de acupuntura indicado es efectivo para disminuir el nivel de ansiedad preoperatoria, y que no se acompaa de efectos secundarios indeseables.

SUMMARY An anesthetic-surgical procedure is for the patient one of the most anxiety experiences that a human being has, thats why it has been proposed and applied a number of methods to diminish this level of anxiety. Among these numbers of methods, they are from the preoperative, informative and tranquilizing visits, to the prescription of drugs to reduce the level of anxiety. Nevertheless, these visits are not sufficient in all cases, and the administration of medicines, specifically benzodiazepines, are not exempt of undesirable secondary effects for the patient. For this motive, is study the efficacy of an outline of acupuncture (ACP) to diminish the anxiety previous to a surgical intervention, in comparison with the administration of a routine parental outline with midazolam IV. In this work are study 50 adult patients, both sexes, with an average age of 42 years, ASA 1 or 2, programmed for different surgical procedures. Randomly they were divided in two groups: the group 1 (N = 25) received an outline of integrated ACP for the points Shenmen ( C 7 ), Baihui ( DM 20 ), Shenting ( DM 24 ), Taichong ( H 3 ) and Yintang ( Ex ); and the group 2 (N = 25) received midazolam ( 0.025 mg.Kg-1 ) IV, 20 minutes before the surgery. It was valued the level of anxiety (IDARE Astate/trait questionnaire), as well as the cardiovascular and respiratory effect, before and until 20 minutes after the treatment. The level of anxiety diminished significantly in a 26.04 % (p 0.05) in the patients treated with ACP, while in the patients treated with midazolam this level only diminished 2.18 %; in both groups.

Not significant changes were presented in blood pressure values FC, FR and sPO2. With these results, it was concluded that a suitable outline of ACP is effective to diminish the level of anxiety previous a surgery and that not accompany undesirable secondary effects for the patient.

44.- EFECTOS INMEDIATOS DE LOS PUNTOS NEIGUAN (PC6) Y SHENMEN (C7) SOBRE LA RESISTENCIA FISICA EVALUADOS CON PROEBA DE ESFUERZO EN SUJETOS NO ENTRENADOS APARENTEMENTE SANOS. ADRIANA MAGDALENA LOPEZ ASESOR: CRISOFORO ORDOEZ LOPEZ La mayora de las personas consideradas sanas, poseen poca resistencia fsica, lo cual limita la prctica del ejercicio y al no practicarlo se deteriora ms la condicin cardiovascular. El funcionamiento adecuado del corazn determina en gran parte la salud por lo que se recomienda practicar ejercicio aerbico de acuerdo a investigaciones y estudios clnicos cardiovasculares. Existen investigaciones con acupuntura en trastornos del corazn y en atletas, as como en animales de experimentacin sometidos a esfuerzo qumico, pero no se encontraron estudios en sujetos sanos. Dado el conocimiento del efecto de la acupuntura sobre la actividad del corazn, se propone como hiptesis en este trabajo que la aplicacin de acupuntura en los puntos Neiguan (PC6) y Shenmen (C7) produce un efecto benfico de mayor tolerancia al ejercicio en individuos sanos no entrenados. Para esto, se realiz un estudio que incluy a un grupo de sujetos voluntarios aparentemente sanos, hombres y mujeres, no entrenados, de entre 30 y 50 aos de edad y sin ingesta de medicamentos y se les asign desde el inicio a que grupo seran agregados: grupo A: Acupuntura en puntos reales grupo B: Acupuntura en No-Acupuntos o puntos no reales, siendo la seleccin aleatoria y tanto el paciente como el mdico que realiz las pruebas de esfuerzo desconocan esa informacin, en cada grupo hubo 13 sujetos. A los sujetos del grupo A se les practic una prueba de esfuerzo inicial con el protocolo de Bruce y se midi el tiempo que tom en alcanzar el 85% de su frecuencia cardiaca mxima de acuerdo a su edad y ese tiempo se marc como tiempo de esfuerzo 1(tesf1). Se tomaron trazos de ECG basales y en cada etapa del protocolo y al final se midi el tiempo de recuperacin como el tiempo que tard en llegar a una frecuencia

cardiaca de 99 latidos por minuto o menos, a lo que se llam tiempo de recuperacin 1(trec1). Posteriormente se aplicaron agujas en los puntos de Neiguan (PC6) y Shenmen (C7) por 20 minutos con la tcnica Ti cha en dispersin y la extraccin con la tcnica de apertura y cierre. Se retiraron las agujas y se repiti la prueba de esfuerzo para obtener el tiempo de esfuerzo 2 (tesf2) y el tiempo de recuperacin 2(trec2). A los individuos del grupo B se les aplic el mismo procedimiento inicial que en el grupo A para obtener la prueba de esfuerzo basal y se aplicaron las agujas en zonas de NO acupuntos por 20 minutos sin estimulacin y se midieron los mismos tiempos que al grupo de acupuntura (tesf1, tesf2, trec1 y trec2), este grupo se constituy como el grupo de control. Los resultados as obtenidos se sumaron y se promedi para cada grupo y se hizo un anlisis estadstico con una prueba de Chi cuadrada. Los resultados mostraron que el grupo de acupuntura tard ms tiempo en alcanzar el 85% de la frecuencia cardiaca deseada en la prueba de esfuerzo post acupuntura (tesf1: 8.26 min. y tesf2: 8.54 min.) y en el grupo de No-acupuntura se encontr que el tiempo de esfuerzo fue ms corto en la segunda prueba (tesf1: 8.93 min. y tesf2: 8.66 min.) El tiempo de recuperacin en la segunda prueba fue ms corto en ambos grupos, sin embargo, fue significativamente ms corto en el grupo A (trec1: 4.35 min. y trec2: 3.76 min.) que en el grupo B (trec1: 6.02 min. y trec2: 5.72 min.). Dicha diferencia fue estadsticamente significativa para tiempo de esfuerzo y tiempo de recuperacin en el grupo A sobre el grupo B con una p< 0.001 para el tiempo de esfuerzo y p< 0.0185 para el tiempo de recuperacin. Esta investigacin demostr que existen efectos fisiolgicos favorables inmediatos al mejorar el gasto cardiaco y la resistencia fsica medidos con el tiempo de esfuerzo y de recuperacin en prueba de esfuerzo, con la aplicacin de los puntos Neiguan (PC6) y Shenmen (C7) en sujetos adultos sanos y no entrenados.

SUMMARY Most of the people considered physicaly healthy, are on a poor physical condition as well, which limits the practice of physical exercise and this leads to worsening of the cardiovascular condition. Health is strongly determined by the proper function of the heart, hence the practice of aerobic exercise is highly recommended. There are trials about acupuncture on heart conditions, on athletes and on animals (pharmacological stress), but we didnt find studies on healthy individuals. Based on knowledge of acupuncture effects over cardiac activity, it is proposed that the application of acupoints Neiguan (HC6) and Shenmen (HT7) will produce a beneficial effect of better exercise tolerance on healthy untrained individuals. A study was carried out on a group of apparently healthy volunteers, men and women, between the ages of 30 and 50 years, untrained and under no medication. The subjects were randomly assigned into 2 groups, group A (Acupuncture) and group B (No-Acupoints), each group consisted of 13 volunteers, the subjects and the physician performing the stress tests were unaware of the group they were assigned. Individuals on both groups were subjected initially to a stress test measuring the time it took for every person to achieve the 85% of the maximal predicted heart rate according to age and this being recorded as stress time 1(tesf1) and also evaluated the recovery time, in this case it was defined as the time it took to recover a heart rate of 99 beats per min. or less (trec1). After this acupuncture was applied on acupoints Neiguan (HC6) and Shenmen (HT7) on subjects of group A for 20 minutes with a dispersion technique, and on group B needles without stimulation over No-Acupoints were applied for the same amount of time, after that all individuals underwent a second stress test and the same times were measured and recorded as stress time 2 (tesf2) and recovery time 2 (trec2). The results that were obtained were added and averaged for each group and statistical analysis was performed with a Chi square test and a p: < 0.05 was

regarded as significative. It was found that subjects on group A needed more time to achieve the desired heart rate on the second stress test compared to the first one(tesf1: 8.26 min., tesf2: 8.54 min.) and individuals on group B tolerated less time in order to achieve the desired heart rate on the second test (tesf1: 8.93 min., tesf2: 8.66 min.). The recovery time was shorter on the second stress test on both groups, but the time to recovery was significantly shorter on group A (trec1: 4.35 min., trec2: 3.76 min.) than on group B (trec1: 6.02 min., trec2: 5.72 min). The difference between groups was statistically significant for stress time and recovery time for group A over group B (stress time p< 0.001 and recovery time: p< 0.0185. This investigation showed that there are immediate beneficial physiological effects after the application of acupuncture on acupoints Neiguan (HC6) and Shenmen (HT7) by increasing the exercise time and decreasing the recovery time on apparently healthy untrained adult subjects.

45.- EFECTO DE LA ACUPUNTURA EN EL TRATAMIENTO DEL INSOMNIO EN EL SNDROME CLIMATRICO (POSTMENOPUSICO) ALMA MARGARITA GUTIERREZ LOPEZ ASESOR: DRA. FLAVIA BECERRIL CHAVEZ

RESUMEN El insomnio, segn el Manual Diagnstico y Estadstico de Trastornos Mentales, es la dificultad para iniciar o mantener el sueo, o no tener un sueo reparador durante al menos 1 mes. Es un sntoma que se presenta entre el 20 y 40% de la poblacin, afectando con mayor frecuencia a mujeres y ancianos. Este porcentaje es mayor entre la poblacin de mujeres con Sndrome Climatrico. El Servicio de Climaterio del Instituto Nacional de Perinatologa de la Cd. de Mxico, report en julio del 2003, que hasta el 70% de las pacientes con sndrome climatrico, registran cambios neuropsquicos como depresin e insomnio. Estas pacientes generalmente reciben tratamiento de reemplazo hormonal, y se administran hipnticos benzodiacepnicos cuando no se controla el insomnio. Por lo que consideramos necesario buscar tratamientos alternativos, como el que nos ofrece la acupuntura para tratar este padecimiento. El objetivo de este estudio es disminuir o curar el insomnio en las pacientes con climaterio (postmenopusico) con los puntos shenmen (C7), sanyinjiao (B6) y taixi (R3). El estudio consisti en captar a las pacientes que acudieron al consultorio ubicado en Cinco de Mayo Sur No. 2 en San Martn Texmelucan, Puebla, con diagnstico de insomnio y que adems se encontraran en la etapa del Sndrome Climatrico (postmenopusico), a quienes se les inform en qu consista el tratamiento, y previa firma de la hoja de consentimiento se les aplic el Cuestionario de Calidad del Sueo de Pittsburgh antes de iniciar el tratamiento. Las pacientes asistieron a un total de 10 sesiones, llevndose a cabo 3 sesiones por semana con duracin de 30 minutos, en donde se aplicaron agujas filiformes desechables, de 0.28 mm de dimetro y 1.5 cun de longitud, previa asepsia de las

zonas a puncionar. Los puntos que se utilizaron fueron: Shenmen (C7), Sanyinjiao (B6) y Taixi (R3), bilaterales, con tcnica de manipulacin de dispersin en shenmen (C7) y tonificacin en sanyinjiao (B6) y taixi (R3). El resultado se evalu aplicando nuevamente el Cuestionario de Calidad del Sueo de Pittsburgh al finalizar el tratamiento. Los resultados de este trabajo son los siguientes: Se atendieron 31 pacientes en total, 28 completaron el tratamiento y 3 lo abandonaron. El rango de edades oscil entre los 39 y 58 aos, los sndromes de Medicina Tradicional China que se encontraron en estas pacientes fueron: Incoordinacin Rin-Corazn (57%), doble deficiencia de Corazn y Bazo (36%) y deficiencia de qi de Corazn y Vescula Biliar (7%). La media de la calificacin inicial del Cuestionario de Calidad del Sueo de Pittsburgh fue de 6.6750 puntos. La media de la calificacin final del Cuestionario de Calidad del Sueo de Pittsburgh fue de 2.9107 puntos. Estos resultados muestran la disminucin en la presentacin del insomnio en el Sndrome Climatrico (postmenopusico), de una manera significativa (p<0.05) en las pacientes de este estudio.

SUMMARY The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders considers insomnia as the difficulty of falling asleep or to have sleep disturbances or a poor quality of sleep, for at least one month. The prevalence of insomnia varies from 20% to 40% of total population, this prevalence in higher in women and elderly people. This percentage increases among postmenopausal climacterical women. In July of 2003, the Climactery Service of the Instituto Nacional de Perinatologa in Mexico City reported that even 70% of postmenopausal climacterical women have neuropsychic changes such as depression and insomnia. The treatment for these patients often includes hormonal replacement therapy, and benzodiazepines when insomnia is present. Therefore, its necessary to look for

alternative therapies, such as acupuncture for treating this condition, since it has low secondary effects, and the cost of the treatment is lower than the conventional medical treatment. The aim of this study is to diminish or to cure the insomnia in postmenopausal climactery women using shenmen(H7), sanyinjiao (S6) and taixi (K3) acupoints. The study consisted in recruiting to the female patients who went to the medical office located in 5 de Mayo Sur # 2, San Martn Texmelucan, Puebla, with insomnia and postmenopausal climactery, all patients were informed about the aims of the study, and an informed consent was obtained. Before starting with treatment, all patients answered the Pittsburgh Sleep Quality Index. All patients assisted to 10 treatments, performing 3 treatments per week, during 30 minutes each treatment. Previous disinfection of the selected points, we used sterile acupuncture needles, with 0.28 mm of diameter, and 1.5 cun of length. Acupuncture points selected were: Shenmen (H7), Sanyinjiao (S6) and Taixi (K3), all the points were bilateral, the manipulation technique was reducing shenmen (H7), and tonifying sanyinjiao (S6) and taixi (K3). Assessment of results was carried out answering the Pittsburgh Sleep Quality Index at the end of the treatment. We obtained the next results: During the time of the study 31 patients were recruited, 28 of them completed the treatment and 3 leave the treatment. The age rate were between 39 and 58 years old, the Traditional Chinese Medicine syndromes found were Kidney-Heart disharmony (57%), Heart and Spleen double lack (36%) and Heart-Gallbladder energy lack (7%). The mean of the starting score of the Pittsburgh Sleep Quality Index was 6.6750. The mean of the last score was 2.9107. These results show a significant diminution of insomnia (p<0.05) in postmenopausal climacterical patients in this study.

46.- Estudio del efecto de la Auriculoacupuntura en el manejo de la Ansiedad del Paciente Alcohlico. Autor: Yolanda Olimpia Jurez Nez

Cuando un paciente alcohlico ha perdido comunicacin consigo mismo y encuentra en el alcohol el interlocutor ideal, se comporta de manera que lesiona las relaciones con su familia, interrumpe sus relaciones laborales y pierde capacidad de intercomunicacin con el resto de la sociedad, cuando dicho paciente solicita apoyo que le ayude a manejar el no consumo de alcohol, que generalmente se expresa como una aguda ansiedad, la acupuntura es una excelente ayuda porque acciona a travs de una estimulacin perifrica con agujas; con esta accin se activa el complejo Tlamo, Hipotlamo e Hipfisis que posibilitan una mejora en el manejo de la ansiedad y un mejor manejo del consumo de alcohol. Se prob este mtodo teraputico de apoyo en la ciudad de Puebla, con veinte individuos alcohlicos, algunos de los cuales venan de una localidad cercana de caractersticas semirurales (Cholula), con edades entre 14 y 60 aos; de mltiples estratos socioeconmicos y con diferentes estados civiles, con sndrome de abstinencia manifestado como alta ansiedad. La auriculopuntura se aplic en sesiones semanales durante 4 semanas. Cada sesin dur 45 minutos. Se usaron diagnsticos CID y CAGE para estimar nivel de alcoholismo y la Escala de Hamilton para medir ansiedad. Los pacientes responden un cuestionario antes y despus del tratamiento y para evaluar la ansiedad pre y post tratamiento. Como resultado se encontr que las pruebas de auriculoacupuntura no funcionan con todos los criterios de valoracin de la Escala de Hamilton de ansiedad. En realidad, slo resultaron significativas las variables: Humor ansioso, tensin, miedos, insomnio, sntomas gastrointestinales, sntomas genitourinarios,

sin embargo si hubo una disminucin de la ansiedad en los pacientes despus de aplicar el tratamiento de auriculoacupuntura. Antes del tratamiento, la mayora de los pacientes se encontraba en condiciones de alta ansiedad y mejor notablemente su capacidad de manejo para la disminucin y control ansiedad. Las mujeres mostraron ms resistencias para manejar la ansiedad, an despus del tratamiento. Se concluye que este mtodo de tratamiento es efectivo para complementar las estrategias de alejamiento de los pacientes alcohlicos de los estados de ansiedad que los impulsan a beber de manera incontrolada. Tambin es relevante el hecho de haber descubierto que las escalas de medicin de los niveles de ansiedad en pacientes alcohlicos tradicionales, no operan de manera totalmente eficiente en los tratamientos con auriculoacupuntura; por tal razn es necesario en estudios posteriores- tropicalizar las escalas de medicin a las condiciones, sujetos y contextos propios de la sociedad mexicana.

ABSTRACT. When an alcoholic patient has lost communication and finds himself in alcohol for the right contact, behaves in a manner that harms relations with his family, cut their labor relations and loses capacity to interface with the whole society. If that patient asks support to manage alcoholic consumption, which is generally expressed as an acute anxiety, acupuncture is an excellent aid why drive through a peripheral stimulation with needles; with this action activates the complex Tlamo, and Hypothalamic, Pituitary gland enabling an improvement in the management of anxiety and better handling of alcohol. This method was tested support in the city of Puebla, with twenty alcoholic individuals, some of whom came from a town nearby semi rural (Cholula), aged between 14 and 60 years; multiple socioeconomic strata and different states civilians with withdrawal syndrome manifested as high anxiety. The auriculopuntura was implemented in weekly sessions over 4 weeks. Each session lasted 45 minutes. IDC and diagnostics were used to estimate CAGE

level of alcoholism and Hamilton Scale to measure anxiety. Patients answer a questionnaire before and after treatment, and assesses anxiety before and after treatment. As a result it was found that the evidence of auriculoacupuntura not work with all criteria for assessing the scale of Hamilton. In fact, only proved significant variables: Humor anxious, tension; scarce; Insomnia; gastrointestinal symptoms; genitourinary symptoms, however there was a reduction in anxiety for patients after taking the treatment auriculoacupuntura. Before treatment, the majority of patients were in critical condition and after the method they could improve their ability to manage anxiety. Women showed more resistance to manage anxiety, even after treatment.

47.- EFICIENCIA DE LA ACUPUNTURA Y DIETA VS DIETA EN LA REDUCCIN DE NDICE DE MASA CORPORAL GRADO III RUBEN GARCIA MIRANDA ASESORA: DRA. ALEJANDRA D. GUTIERREZ VALADEZ. Antecedentes: La obesidad y el sobrepeso son trminos que se utilizan para definir el aumento de tejido adiposo en el organismo, la obesidad tiene mltiples causalidades en las cuales encontramos factores genticos, ambientales, dietticas, fsicos, farmacolgicos entre otros. Su prevalencia se ha incrementado de forma alarmante durante los ltimos aos cuyos riesgos son de suma importancia y donde su terapia tiene que ser tanto modificacin de hbitos alimenticios, control de enfermedades adyacentes, incremento de actividad fsica y tratamiento psicolgico. La obesidad segn la medicina tradicional china consiste en sintomatologa de exceso y fondo de deficiencia principalmente de la energa de bazo y rin. Objetivo: Reducir el ndice de masa corporal en pacientes con obesidad grado III combinado el tratamiento con acupuntura y dieta en comparacin con solo dieta. Metodologa: En 40 pacientes con obesidad grado III se les obtuvo su peso corporal, ndice de masa corporal as como permetros de cintura y cadera. El tratamiento consistio de 8 sesiones cada 10 das. A 20 pacientes se les trat con acupuntura en puntos Sanyinjiao (B6), Zusanli (E36), Neiguan (Pc6), Zhongwan (RM12) y Qihai (RM6), con una duracin de 20 minutos sin manipulacin y dieta de 1800 Kcal. Al otro grupo de 20 pacientes se les trat con solo dieta de 1800 Kcal. Resultados: Los 20 pacientes tratados con acupuntura y dieta demostraron una reduccin de peso de 7.69 Kg al cabo de las 8 sesiones (668 gr de reduccin en promedio por semana), con una mejora del 7.88%; as como una reduccin del ndice de masa corporal (IMC) del 3.25 al termino del tratamiento; representando una mejora de 7.78%.

Los 20 pacientes tratados con solo dieta demostraron una reduccin de peso de 6.48 Kg, a las 8 sesiones (560 gr de reduccin en promedio por semana). Con una mejora de 6.63%. As como una reduccin del ndice de masa corporal (IMC) de 2.93 con una mejora de 6.96%. Conclusin: Con los anteriores resultados se demostr que ambos grupos reducieron su IMC, sin embargo fue mayor en el grupo que adems del tratamiento diettico se empleo acupuntura (108 gr ms de reduccin en promedio por semana).

ABSTRACT Antecedents: The obesity and overweight are terms used to define the increase of fatty weave in the organism; the obesity has manifold causalities between which we found genetic, environmental, dietetic, physical, pharmacologic factors among others. The prevalence has been alarmingly increased during the last years and the risks that entail are of extreme importance. The treatment of a patient with overweight or obesity must include medical and psychological treatment, in addition to modification of nutritional habits, control of adjacent diseases and increase of physical activity. The obesity, according to the chinese traditional medicine, mainly consists in a simptomatology of excess with a background of deficiency mainly of the energy of spleen and kidney. Objective: To reduce the corporal mass index in patients with obesity III degree combining the treatment with acupuncture and diet in comparison with solely diet. Methodology: In 40 patients with obesity degree III to whom was obtained their corporal weight, corporal mass index as well as perimeters of waist and hip. The treatment consisted of 8 sessions every 10 days with duration of 20 minutes. The first group of 20 patients was treated with acupuncture in the following points without manipulation: Sanyinjiao (B6) bilateral, Zusanli (E36) bilateral, Neiguan

(Pc6) bilateral, Zhongwan (RM12) and Qihai (RM6), later they were retired and was combined with a 1800 Kcal diet. To the other group of 20 patients with obesity III degree were treated solely with diet of 1800 Kcal. Results: The 20 patients treated with acupuncture and diet showed a reduction of weight of 7,69 kg. in the 8 sessions (668 g of average reduction per week) what is equivalent to a

48.- MODIFICACIN

DE LA ANSIEDAD Y EL CORTISOL SALIVAL

UTILIZANDO ELECTROACUPUNTURA DE BAJA FRECUENCIA EN LOS PUNTOS HEGU (IG4) Y TAICHONG (H3)

GOMEZ ESQUIVEL MONICA LUZ ASESOR: FRANCISCO JAVIER AEDO SANTOS La Ciudad de Mxico es una de las ciudades en las que el estrs es algo cotidiano. Uno de los grupos ms vulnerables son los estudiantes, los cuales ya estn acostumbrados a este tipo de situaciones y la respuesta a algn factor agregado ser mucho ms rpida de manera fisiolgica, ya que estos estmulos son constantes y las respuestas son solo mecanismos de defensa. El cortisol es conocido como la hormona del estrs y es el responsable del efecto que tenga una situacin estresante en el cuerpo humano, sin embargo, si no se tiene una respuesta efectiva al estmulo, puede tener efectos en la salud. Como factores estresantes existen las pruebas aritmticas, pruebas de color, etc. La cafena por sus caractersticas qumicas y su metabolismo en el cuerpo humano, tiene caractersticas de estresor. La acupuntura es un mtodo eficaz para reducir el estrs. METODOLOGIA: 29 estudiantes de medicina fueron incluidos en este estudio, se dividieron en grupo estudio y grupo control. A todos se les tom una muestra inicial de cortisol salival y se les aplic un test de excitabilidad individual. A 15 estudiantes se les aplic acupuntura previa al estmulo estresante en los puntos Hegu y Taichong con electroestimulador a baja frecuencia. A los 14 restantes no se les aplic nada. Posteriormente se les dio a ingerir 2 cpsulas de cafena de 150mg c/u a todos los alumnos, y despus se les puso una pelcula. Finalmente se les tom una muestra final de cortisol y se les aplic el test nuevamente. RESULTADOS: Una vez que se obtuvieron los resultados tanto del cortisol, como de las evaluaciones de las respuestas motriz, vegetativa y cognoscitiva, se sacaron las medias (M), el Error Estandar (EE) y el valor de P en cada grupo

antes y despus del factor estresante. Los resultados del cortisol mostraron en el grupo control antes: (M: 1.3147, EE: 0.31466) y despus (M:1.9926, EE: 0.74293) con un valor de P: 0.432. En el grupo caso se obtuvo antes: (M:1.3460, EE: 0.31593) y despus (M: 3.6113, EE: 1.5419) con una P: 0.154. En la parte motriz de la respuesta de excitabilidad individual se encontr en el grupo control: antes del factor estresante (M:55.8571, EE: 11.20316) y despus (M: 54.l7619, EE: 10.90083) y P: 0.890. En el grupo caso se obtuvieron antes: (M: 47.51, EE 7.1251) y despus (M: 50.11, EE: 7.6229) con una P 0.690. Los resultados de la respuesta vegetativa mostraron en el grupo control antes del factor estresante: (M: 55.8090, EE: 7.45386) y despus (M: 56.2857, EE: 7.29486) con una P de 0.915. En el grupo caso se encontr antes: (M: 51.1852, EE: 5.2027) y despus (M: 54.4074, EE 7.47822). con P: 0.588. Por ltimo, la respuesta cognoscitiva mostr en el grupo control antes de la cafena: (M: 77.4762, EE 10.8477), y despus (M: 62.6190, EE 11.55040). con un valor de P: 0.053. En el grupo caso se encontr antes: (M: 58.4074, EE 6.61933) y despus (M: 46.7037, EE: 8.06611) con P: 0.052. CONCLUSIONES: Los resultados del cortisol salival no tuvieron ninguna diferencia significativa, aunque el grupo caso present una tendencia a la elevacin. Como consecuencia de esto, las respuestas motriz y vegetativas en el grupo caso tambin se encontraron elevadas despus del factor estresante, aunque tampoco tuvo significancia estadstica. La parte cognoscitiva present una disminucin casi significativa, y esta respuesta se present tanto en el grupo control como en el grupo caso. Por lo tanto, se concluye que la electroacupuntura en los puntos Hegu y Taichong eleva los niveles de cortisol, as como la respuesta motriz y vegetativa, aunque no tenga significancia estadstica. DISCUSION: Se debe de buscar un mejor mtodo estresor, que produzca una elevacin aguda en los niveles de cortisol y que puedan ocasionar un cambio conductual para poder comprobar si la acupuntura tendr un efecto preventivo. Tambin se tendr que estudiar la va del metabolismo de la cafena para poder ver si la va de la electroacupuntura de baja frecuencia tendr algn efecto.

ABSTRACT

In Mexico City, the stress is a common situation. Currently, the students are a vulnerable group, They are used to stressful situations, and the response to any physiologic additional agent, will be faster, because those stimulus are

constantly applied to them is just a defense mechanism. The cortisol is known as the hormone of the stress, and is responsible of the physiologically answer in the body, however, if the answer is not effective, the damage of the body can be important. There are a many mental stress test: arithmetic test, stroot, etc. The caffeine is, quimicaly, a stressor. The acupuncture is a effective method to reduce the stress, because decrease the cortisol levels in the blood and prevent conductual changes. METHODOLOGY: 29 students participated in this protocol, they were placed in 2 groups: study group and control group. Initially we took a saliva sample and use the excitability test. In 15 students was used the electroacupuncture in Hegu (IG4) y Taichong (H3), for 15 minutes. The rest of the students (14) were the control group and did not get the acupuncture treatment don't use de acupuncture. After treatment they took 300 mg of caffeine in 2 capsules, and watch a movie. Finally, we take a salivary sample and they answer questions from the test again. RESULTS: When we take a results of saliva cortisol and the results of de test in its 3 parts: motriz, vegetative and congnoscitive, we obtain the media (M) and estndar error (EE) , and the P value, in each group before and after of the stressor. The results of the cortisol in control group before of the stressor is: (M: 1.3147, EE: 0.31466) and after (M:1.9926, EE: 0.74293) and 0.432. In the study

group we found before of the stressor: (M:1.3460, EE: 0.31593) and after: (M 3.6113, EE: 1.5419) and P: 0.154. In the response of the individual excitability test, in its motriz part, in the control group is: before of the stressor. (M:55.8571, EE: 11.20316) and after (M: 54.l7619, EE: 10.90083) and P: 0.890. In the study group before of the stressor is: (M: 47.51, EE 7.1251) and after (M: 50.11, EE: 7.6229) and P 0.690. The vegetative response in the control group before of the stressor is: (M: 55.8090, EE: 7.45386) and after (M: 56.2857, EE: 7.29486) and P: 0.915. In the study case, we found before: (M: 51.1852, EE: 5.2027) and after (M: 54.4074, EE 7.47822). and P: 0.588. The last, the cognoscitive response in the control group before of the stressor is: (M: 77.4762, EE 10.8477), and after (M: 62.6190, EE: 11.55040). and P: 0.053. In the study group, we found before of the stressor: (M: 58.4074, EE 6.61933) and after (M: 46.7037, EE: 8.06611) and P: 0.052. CONCLUSION: The results of the saliva cortisol were not significante. Both groups showed elevation of the cortisol levels, both minimal. In the cognoscitive part of the test, we found decrement of the amount in both groups. The vegetative and motriz part of test did not show significant results. The electroacupuncture therapy in He Gu (IG4) y Taichong (H3) points, do not prevent the cortisol levels and do not prevent conductual changes when it is used as a caffeine like stressor. However, slow down the caffeine effects in the body. DISCUSION: It would be necessary to find a mental stressor test siutable to used in medical students in order to detect elevation of the cortisol levels and conductual changes that help demostrate the possible preventive effects of the acupuncture up on stress symphtoms. It would be probably necessary to study the metabolism of caffeine in the body, and compare with de acupuncture patway, and found a relation.

49.- EFECTO DE LA ACUPUNTURA Y ELECTROACUPUNTURA SOBRE LA DISTIMIA ROSARIO EUGENIA FLORES GARCA ASESOR: FRANCISCO LOZANO

Se realiz un estudio en 20 pacientes que llenaron el criterio DSM IV para Distimia, durante diez sesiones, exponindose los resultados obtenidos en el tratamiento de la misma al utilizar sobre puntos acupunturales, estimulacin manual y electroestimulacin de acuerdo a una frmula de puntos de acupuntura. Se utiliz para la estimulacin elctrica un aparato de pulso bifsico cuadrado, y para la estimulacin manual la manipulacin equilibrada. En el diagnstico de los pacientes distmicos se utilizaron la Escala de Hamilton para la Depresin, asi como la Escala de Autoevaluacin de Zung. Los resultados obtenidos en estos pacientes, en los que el sntoma predominante era el humor depresivo, muestran la eficacia de esta tcnica en la distimia, sin reacciones adversas, efectos secundarios o complicaciones. Es de notar que al disminuirle problema, tambin lo hizo la la comorbilidad por lo que el consumo de medicamentos disminuy mucho. Por lo anterior, y a pesar de lo limitado de este Ensayo Clnico de Investigacin Bsica, de no haber alguna contraindicacin, se recomienda tomar en cuenta esta teraputica para tratar este padecimiento.. Sumary With the purpose of investigation of an acupunctural formula over Dysthymia, a group of 20 patients who filled the DSM IV criteria for Dysthymia were treated during 10 sessions with electrostimulation and equilibrated manipulation over the accupoints. The diagnosis was performed by a Psychiatrist and for the evolution measurment, the Hamilton scale was used.

The results obtained in this patients, in wihich depressive mood was the main symptom, show the efficacy of this technique inthe treatment of dysthymia, without adverse reactions. It must be noticed that, when the problem diminished, the comorbility also did, and the use of other medication became very diminshed. Because of this findings, in spite of the small number of patients, and if there is no reason against it, this therapeutic should be considered for the treatment of the Dysthymia disease.

50.- EFECTOS CLINICOS DE LA ACUPUNTURA EN EL TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA VENOSA CRNICA Y SU INFLUENCIA EN LA CALIDAD DE VIDA

DILHERI RAMOS LIRA ASESOR: FRANCISCO LOZANO RODRIGUEZ

La insuficiencia venosa crnica (IVC) afecta aproximadamente al 50% de la poblacin general, de los cuales la vasta mayora permanecen sin tratar. Sin embargo es una enfermedad progresiva, crnica. Por esta razn, una vez que los primeros sntomas han sido diagnosticados, la insuficiencia venosa crnica debe ser tratada. Durante muchos aos, no se tuvieron muchas pruebas de la progresin crnica de la enfermedad. Pero ahora, con nuevas explicaciones de mecanismos moleculares, tales como la interaccin leucocito-endotelio; y estudios epidemiolgicos (Framingham, Bochum, Basle, entre otros), muchas preguntas sobre esta patologa estn siendo contestadas, especialmente por que existe una progresin desde los sntomas hasta las venas varicosas, y eventualmente a las ulceras de las piernas. El objetivo de esta investigacin fue determinar si la Acupuntura era capaz de modificar la evolucin de esta patologa limitando su progresin y ofrecindole al paciente una mejor calidad de vida que le permitiera realizar su vida diaria normal. Se trato de un estudio clnico, controlado, comparativo, longitudinal y prospectivo. El tamao de la muestra fue de 30 pacientes (15 de los pacientes fueron aleatorizados a uno de los dos grupos: acupuntura real o acupuntura ficticia). El tratamiento se llevo a cabo en la clnica de acupuntura del IPN y en clnica

particular. Previa valoracin clnica, a ambos grupos se les aplico una sesin semanal de acupuntura ficticia o real, respectivamente, durante 3 meses; cubriendo un total de 12 sesiones, durante este periodo se les realizo una valoracin clnica mensual, que constaba en llenar 1 auto test de calidad de vida y responder a algunas preguntas sobre los sntomas, para evaluar estadsticamente la eficacia del tratamiento acupuntural. En relacin a la valoracin clnica se observ que hubo mejoras significativas (p<0.05) en relacin a los signos y sntomas tales como: dolor de las piernas, sensacin de hinchazn, sensacin de calor o ardor en las piernas, piernas inquietas, calambres nocturnos y hormigueo; en comparacin con el grupo de acupuntura ficticia. A su vez el anlisis del cuestionario de calidad de vida VEINES que se aplico, permiti confirmar la mejora importante (p<0.05) en los sntomas ya mencionados, al igual que la disminucin en la intensidad del dolor y mejora del estado general de salud en relacin a hace un ao. Se observ cierta mejora en el grupo de acupuntura ficticia gracias a las medidas generales establecidas a los dos grupos, sin embargo no fue equivalente a la presentada por el grupo de acupuntura real.

ABSTRACT Chronic Vein Insufficiency (CVI) affects approximately 50% of the general population. The vast majority of the people affected by CVI remain untreated. Nevertheless, CVI is a chronic and progressive illness. This is why Chronic Vein Insufficiency must be treated as soon as it has been diagnosed.

For many years, there was no proof/evidence of the chronic progression of the illness. However, nowadays, with the new explanations of molecular mechanisms such as the leucocytos-endotelia interaction, and epidemyologic studies, (Framingham, Bochum, Basle, amongst others) many questions about this pathology are being answered, especially why there is a progression from the symptoms to the varicose veins, and eventually to the ulcers on the legs. The objective of this research is to determine if acupuncture is capable of modifying the evolution of this pathology limiting its progression and offering patients a better quality of life allowing them to live a normal life. This work presents a clinical, controlled, comparative, prospective and longitudinal study. Sample size was 30 patients (Patients were randomly assigned to one of the two groups: real acupuncture and sham acupuncture). The treatment was conducted at the IPNs Clinic and at a private Clinic. Having been medically evaluated, both groups received a weekly session of sham acupuncture, correspondingly, for 3 weeks, covering a total of 12 sessions. During this period patients were clinically evaluated once a month. The evaluation consisted in filling out a test on quality of life and in answering some questions about their symptoms in order to statistically evaluate the efficacy of the acupuncture treatment. Regarding the clinical evaluation, there were significant improvements (p<0.05) in signs and symptoms such as: leg pain, swelling of the legs, burning legs, night cramps, tingling, in contrast with the sham acupuncture group. At the same time, the VEINES questionnaire on quality of life that was applied, confirmed an important improvement (p<0.05) on the symptoms above mentioned, as well as a decrease the intensity of pain and improvement in the general health condition of the patients in contrast with the previous year.

A certain degree of improvement was observed in the sham acupuncture group, due to the general measurements applied in both groups, however it was not as good as the improvement presented in the real acupuncture group.