Las expectativas de participacin de mujeres embarazadas y sus acompaantes para realizar un parto humanizado1

Joli Fernanda Basso2 Marisa Monticelli3

Objetivos: identificar expectativas de

Participacin de gestantes y acompaantes para atencin de parto humanizado,

Tipo de estudio: Estudio convergente-assistencial Muestra de estudio: gestantes y acompaantes Conclusiones

El anlisis fue realizado a partir de las cinco categoras que emergieron de los datos, recolectados durante la prctica educativa. Esas categoras revelaron que las gestantes y sus acompaantes tienen la intencin de contribuir para que el parto institucionalizado sea humanizado, a partir de las siguientes acciones/ expectativas: 1) escogiendo el parto vaginal como primera opcin para dar a luz, 2) seleccionando el tipo de atencin obsttrica para la conduccin del prenatal y realizacin del parto, 3) reconocindose como sujetos refl exivos y crticos delante de la realidad, 4) negociando y dialogando con los profesionales de salud sobre las preferencias relacionadas a los procedimientos obsttricos y 5) construyendo un conocimiento propio a cerca del proceso del parto.

HUMANIZACION DEL NACIMIENTO PARA CAMBIAR LA VIDA, ES NECESARIO CAMBIAR LA MANERA DE NACER
Objetivos:
Analizar el modelo de atencin de parto actual y el modelo de nacimiento humanizado. - Reflexionar acerca de los roles del profesional en el momento del nacimiento. - Fortalecer el rol de la familia, en especial de la madre y su hijo en el proceso del nacimiento.

Tipo de estudio: Descriptivo Muestra de estudio: Gestante Conclusiones

El objetivo principal de la humanizacin del parto el favorecer a la familia, a travs del apego precoz, fortalecer el vinculo y de establecer las bases de la personalidad del individuo, para lograr una sociedad mas justa y sin violencia. Muchos profesionales estn en la lucha por el cambio en el modelo asistencial al parto y asocian la humanizacin a la libertad dada a la mujer, a la importancia del proceso fisiolgico, sin embargo, no dicen el valor de la intervencin mnima que juntas, estas propuestas forman la base de la poltica de humanizacin del parto. La caracterstica de la ayuda dada por los profesionales se est distinguiendo del modelo biomdico, principalmente por la libertad que las mujeres estn teniendo

durante el trabajo del parto, por otro lado, an tiene muchas caractersticas de este modelo. El cambio en el modelo para estos profesionales an es lento y para algunos todava no existe. Felizmente, algunos sienten que es necesario cambiar an ms, reconocen la importancia y aceptan la presencia del acompaante en el pre-parto y sala del parto, esto que es casi un smbolo en la propuesta de humanizacin del parto. La resistencia impuesta por la clase mdica es seguramente el impedimento ms grande para implementar este modelo. Por otro lado, nada les impide cuidar de la mujer en el trabajo del parto, estando junto a ellas en este perodo que es muy importante para la evolucin de un parto tranquilo, a travs de estrategias propias, cuidan diferenciadamente y as ganan su espacio en el rea obsttrica con lo que lentamente estn promoviendo el cambio para en el futuro tener una ayuda totalmente humanizada. Por lo tanto, es necesaria la urgencia en las discusiones dentro de los espacios institucionales, as como en las consultas de atencin primaria y tambin en las maternidades, para discutir un tema tan relevante como cuestiones ticas y morales en lo referente al parto y al nacimiento. Tenemos al Hospital de Paillaco con una cobertura de acompaamiento del nacimiento de un 56 % con un total a fines del 2006 de 175 partos. Este ao llevamos alrededor del 60de acompaamiento. Se reconoce a nivel del Servicio de Salud el trabajo en equipo que nuestro Hospital y Consultorio realiza. Nuestro equipo esta cada vez mas comprometido con la atencin humanizada del nacimiento, que incluso es capaz de realizar propuestas a favor de esta atencin con enfoque en salud familiar. En nuestra experiencia clnica, diariamente vemos como este nuevo modelo de humanizacin, no solo humaniza el nacimiento, tambin humaniza al equipo de salud, y cada vez son ms los que quieren integrar el proceso de nacer sin violencia Nos queda un gran desafi en la comuna de paillaco nuestra poblacin es particularmente vulnerable es muy difcil hacer familia, nuestros nios llegan aun medio de gran riesgo donde la cesanta, la pobreza, el alcoholismo y consumo de drogas, la delincuencia, la violencia intrafamiliar, problemas de salud mental, desercin escolar nos tienen que motivar y aunar fuerzas para entregar el apoyo segn estas necesidades.

EMBARAZO Y PARTO SLO CUESTION DE MUJERES?

Objetivos: resultados de nuestra investigacin muestran que existen tres tipos de limitaciones que no
permiten que los varones participen activamente en los procesos del embarazo y parto - Aquellos relativos al Entorno Familiar, que tienen carcter estructural por la normatividad social que ha naturalizado y delimitado los roles y responsabilidades para varones y mujeres; - las relativas al personal de salud que an no est preparado para atender la presencia masculina durante la atencin del embarazo y el parto al adoptar prcticas corporativas que enfatizan que los procesos reproductivos son de entera responsabilidad y exclusividad de las mujeres; - los relativos a las instituciones de salud donde el nfasis de la participacin masculina solo es discursivo, no hay una decisin poltica para implementar canales de participacin de los varones en estos espacios.

Objetivos Especficos:

Tipo de estudio: Descriptivo Muestra de estudio: Gestantes Conclusiones:

resultados de nuestra investigacin muestran que existen tres tipos de limitaciones que no permiten que los varones participen activamente en los procesos del embarazo y parto - Aquellos relativos al Entorno Familiar, que tienen carcter estructural por la normatividad social que ha naturalizado y delimitado los roles y responsabilidades para varones y mujeres; - las relativas al personal de salud que an no est preparado para atender la presencia masculina durante la atencin del embarazo y el parto al adoptar prcticas corporativas que enfatizan que los procesos reproductivos son de entera responsabilidad y exclusividad de las mujeres; - los relativos a las instituciones de salud donde el nfasis de la participacin masculina solo es discursivo, no hay una decisin poltica para implementar canales de participacin de los varones en estos espacios.

VIVENCIAS DEL EMBARAZO ADOLESCENTE: CUIDADOS Y RECONOCIMIENTO DE RIESGO, EN GESTANTES Y PUERPERAS ADOLESCENTES, SU PAREJA O FAMILIAR DE INFLUENCIA EN LAS DECISIONES Y REDES COMUNITARIAS. EN SULLANA Y LA CIUDAD DE AYABACA.2007Objetivos:
Objetivos Especficos: Objetivo General Conocer como se dan las vivencias: reconocimiento de riesgo, cuidado integral durante la gestacin y puerperio, de las adolescentes gestantes, pareja, entorno familiar y redes comunitarias en la ciudad de Sullana y el cercado de la ciudad de Ayabaca en el ao 2007. Objetivos Especficos Explorar el reconocimiento y el significado de los principales signos de alarma en la gestacin, parto y puerperio. Describir las creencias y prcticas de alimentacin y cuidados generales de la gestante y purpera adolescente. Analizar la participacin de la pareja o familiar de mayor influencia, en las decisiones relacionadas al cuidado del embarazo y puerperio de las adolescentes. Describir las cercanas o distancias con los proveedores de salud, agentes comunitarios de salud u otras personas que brindan atencin de salud en cada jurisdiccin.

Explorar las valoraciones de las mujeres, pareja, familia y entorno comunitario respecto al embarazo adolescente, parto y puerperio. Tipo de estudio: exploratoria y descriptiva

Muestra de estudio: gestantes y purperas, pareja; Conclusiones:

La psicloga Mara Jos Sandoval, especialista en Familia, Infancia y Adolescencia, sostiene que es de gran importancia la presencia y participacin del padre durante el embarazo, observndose importantes beneficios tanto para la vinculacin con el hijo(a) por nacer, como para la relacin entre los padres. Agrega que ellos debern, desde el principio, establecer una buena comunicacin y definir funciones en relacin al beb comprometindose con su nuevo rol. Centrado por sobretodo en generar un ambiente propicio para el nio por nacer, donde pueda desenvolverse con naturalidad y desarrollarse adecuadamente.

La paternidad para los varones no es un tema simple, ya que, segn las teoras sociolgicas, va ligado con los conceptos de masculinidad arraigados en nuestra sociedad. Cuando un hombre fecunda a una mujer, demuestra toda su virilidad, es frtil, lo que desde los estereotipos sociales, lo posiciona en un nivel superior, de prestigio ya que ha sido capaz de engendrar y tendr una descendencia que principalmente inmortalizar su legado, asegura la especialista. Es a partir de esta posicin que pueden surgir temores e inseguridades respecto a cmo nacer el

hijo, en especial si ser sano y si l como hombre y padre ser capaz de entregarle todo lo necesario para satisfacer sus necesidades, protegerlo y criarlo adecuadamente. Es por ello que la psicloga Mara Jos Sandoval, asegura que el apoyo que pueda brindarle la madre a este hombre ser primordial para que l logre la confianza suficiente para involucrarse y disminuir la ansiedad que le provoca este proceso.

Libro: la pareja editorial Kitadol 2011 ___________

Parto instintivo Llamado tambin teora del doctor Odent, quien afirma que el parto es un hecho fisiolgico normal en toda mujer, que no debe ser atendido en clnicas ni hospitales. Requiere necesariamente la presencia del esposo y se da libertad a la mujer para que adopte en el parto la posicin que desee y le convenga. A travs del tiempo se han utilizado diversas posiciones para el parto; las mujeres han dado a luz en taburetes para parto, arrodilladas ayudndose con sus propias manos, en cuclillas y de pie. No empezaron a reclinarse para el parto sino en 1738, cuando el obstetra de la reina de Francia sugiri que sera ms fcil para el mdico si la mujer diera a luz recostada de espaldas. Algunos critican esta posicin, a pesar de ser la ms usada hoy en da. El docotr Odent defiende la posicin vertical de la futura mam para dar a luz, como la ms conveniente y la que menos traumatismo produce. Utiliza tambin el parto en el agua para los casos en los que se demora la dilatacin del cuello. Esta teora tambin fue sostenida por el doctor Brozan en 1981, quien deca que es ms fcil, cmodo y rpido porque la posicin vertical es la forma natural en que trabajan las fuerzas que expulsan y pueden acortar la segunda etapa del trabajo de parto a la mitad, especialmente en mujeres que dan a luz por primera vez. Segn Hodnett ED, en apoyo de los prestadores de salud a la mujer en el trabajo de parto (Translated Cochrane Review, en The Cochrane Library, 4 de 2000), existen beneficios evidentes y se desconocen riesgos asociados con el apoyo intraparto, entendido este como presencia continua, provisin de contacto fsico reconfortante y aliento. Este apoyo reduce la necesidad de utilizar medicamentos para aliviar el dolor, el parto instrumentado, las cesreas, y el APGAR a los 5 minutos menor de 7.
DOCTOR ODENT ______

Fase de introduccin de vivencias El concepto de vivencia, tomado de Frederick Perls con su enfoque gestltico, en el cual es especialmente importante darse cuenta, se entiende como la comprensin actual de la experiencia, el reconocimiento de la intuicin, del lenguaje corporal y la comunicacin no verbal.

La vivencia tiene contenido en s misma; a partir de ella el ser se auto reconoce, toma cuerpo y siente, adems crea, se inspira e individualiza; puede imaginarse y reconocerse en su propia accin ante situaciones nuevas para las cuales es preciso anticiparse y entonces, desde el presente, nos aproximamos al futuro basados en experiencias con sentido que son la propia realidad: la que ha surgido en el interior de cada ser. Darse cuenta de una vivencia o experiencia especfica implica la descripcin comprometida del funcionamiento propio en cada momento, el reconocimiento del sentir y la capacidad de compartir su proceso; as, cada instante ser una oportunidad de auto valoracin, auto reafirmacin y afianzamiento de su identidad; tambin la posibilidad de valorar su relacin de pareja y con esa otra parte con quien puede establecer una grata relacin hablada, imaginaria, real, incierta, intuitiva y palpable: su beb. Un nio o una nia reconocido/a por sus gestores desde que inicia su origen y cada momento de su desarrollo, movimiento y nacimiento, es conocido/a en detalle, compartido/a en el deseo de verlo/a, sentirlo/a y pendientes de su existencia, no es un nio/a que puede asumirse como uno ms; es un ser humano apreciado y ms adelante va a conocer su propio valor y ser capaz de diferenciarse del valor de los otros/as. La vivencia que el compaero de la mujer gestante tiene de cada parte del proceso es de vital importancia; el hombre se reconoce como gestor y dador de vida por medio de la relacin con su compaera y su propia fantasa. Su experiencia de paternidad la inicia mediante los cambios corporales de ella y es en ella que est su realidad de padre, sabe que de su relacin estrecha y reconocimiento podr obtener precisiones para fantasear. La vivencia del padre no se nutre por la permanencia ni la transitoriedad, conoce que es su relacin estrecha la que le permite estar presente en el proceso. Por ello la pertenencia en el nacimiento es el nico momento que hace al padre dueo de su total experiencia y realidad, es el instante preciso en que la existencia de su hijo/a nace ante sus ojos y para l, comprende as que su espacio verdadero existe cuando necesita llenar de su presencia el imponente momento de la separacin. Para la organizacin e introduccin de vivencias se plantean tres ncleos, a saber: reconocimiento corporal, relacin madre-hijo/a-padre y anticipacin de vivencias. Introducir las vivencias y luego dar lugar a la expresin estimula el darse cuenta en s mismo de vivencias muy cercanas a su propia experiencia; saben con anterioridad que el grupo les pertenece, entonces aprenden a ocupar su espacio y darse lugar para expresarse con libertad sobre cmo es auto reconocerse, encontrar la evolucin de su hijo/a, cmo siente cada uno de las expectativas, el conflicto, la ambivalencia, el rechazo, la tensin, la auto apreciacin, el temor al dolor y a la muerte. La verbalizacin nos acerca a la comprensin de la realidad de las parejas y nos conduce a la traduccin y decodificacin de lo terico para darlo al servicio del grupo, as como enfrentamiento de sus propias experiencias. TOMADO DE FREDERICK PERLS