Rehabilitacin postquirrgica de rodilla

Lic. Marcelo Labanda

Tratamiento kinsico de las lesiones meniscales

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Objetivos del tratamiento:

Disminur derrame articular. z Minimizar el dolor. z Estabilizar la rodilla a travs de la musculatura. z Normalizar la movilidad. z Recuperar la marcha normal.
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Lic. Marcelo Labanda

Tratamiento kinsico de las lesiones meniscales

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Pacientes sometidos a sutura meniscal

La rehabilitacin lleva entre 3 y 4 meses z El primer mes sin descarga, pudiendo el klgo. trabajar en la movilidad hasta 90. z Antes de la descarga total, comenzar con hidroterapia z No buscar lateralizaciones de rodilla o giros antes de los 3 meses z Trabajos con sobrecarga progresivos
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Tratamiento kinsico de las lesiones meniscales

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1 semana:
Puede utilizar muletas (segn tolerancia). Protocolo PRICE. Se busca rpidamente la movilidad. Se respeta el lmite del dolor. Fisioterapia antiinflamatoria (magnetoterapia, crioterapia, LASER), electroestimulacin de cudriceps e isquiosurales.

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Tratamiento kinsico de las lesiones meniscales

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1 semana:
Marcha normal. z Fortalecimiento isomtrico. z Fortalecimiento dinmico.
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Tratamiento kinsico de las lesiones meniscales

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2 semana:
Movilizacin de portales. z Ejercicios en CCC y CCA. z Propiocepcin con elementos. z Trabajo de todos los grupos musculares. z Hidroterapia. z Bicicleta. z Contina con fisioterapia
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Lic. Marcelo Labanda

Tratamiento kinsico de las lesiones meniscales

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3 semana:
Movilizacin de portales. z Ejercicios en CCC y CCA. z Propiocepcin con elementos. z Trabajo de todos los grupos musculares. z Trabajos de flexibilidad. z Comienza a trotar. z Fisioterapia segn necesidad.
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Lic. Marcelo Labanda

Tratamiento kinsico de las lesiones meniscales

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4 semana en adelante:
Contina con trabajos de fortalecimiento y propiocepcin. z Cambios de ritmo, lateralizaciones, saltos, giros. z Entrenamiento y puesta a punto para la competencia.
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Reconstruccin LCA
Bases para el xito | Informacin | Tiempos biolgicos | Estimulacin propioceptiva | Fortalecimiento de sinergistas

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1 fase
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Objetivos:
Disminur el dolor y la inflamacin z Correccin de la marcha z Lograr la extensin completa, y la flexin debe superar los 90 al mes
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Lic. Marcelo Labanda

Agentes y tcnicas
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Electroestimulacin muscular Magnetoterapia Crioterapia Drenaje linftico Movilizacin asistida articular y rotuliana, cicatriz Correccin de la marcha Ejercicios para el hogar Movilizacin pasiva continua si es necesario
Lic. Marcelo Labanda

2 fase
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Objetivos
Lograr amplitud articular z Comienzo de musculacin z Cuidado del injerto y zona dadora z Trabajo del equilibrio esttico y dinmico
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Lic. Marcelo Labanda

Agentes y tcnicas
Hidroterapia con elementos | Fisioterapia hasta aproximadamente los 2 meses, luego a demanda o necesidad | Movilidad asistida segn necesidad | Trabajos de equilibrio y en cadena cinemtica cerrada (mini squat)
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Lic. Marcelo Labanda

3 fase
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Objetivos:
Trabajos de sobrecarga planificada z Prevalencia de ejercicios en cadena cinemtica cerrada z Al final de la fase estimular con ejercicios de cadena abierta z Preparacin para el trote
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Lic. Marcelo Labanda

Agentes y tcnicas
Gimnasio: poleas, prensa, mquinas de aductores y glteos, bandas de goma, camilla de isquiosurales | Estimular al cudriceps, sobre todo vasto interno, y aductores | Combatir la retraccin isquiosural y del tensor de la fascia lata | Utilizacin de elementos en pileta | Bicicleta fija
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Lic. Marcelo Labanda

4 fase
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Objetivos:
Aumentar la velocidad de trote y carrera z Progresin hacia lateralizaciones, giros y saltos z Ejercicios de potenciacin muscular z Inicio de gestos deportivos en ambiente controlado
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Lic. Marcelo Labanda

Agentes y tcnicas
Comenzar a trabajar en cadena cinemtica abierta de cudriceps | Correccin de trote y evaluaciones isocinticas | Trabajos coordinativos con progresiones delante atrs, lateralidad, giros | Culminar con trabajos de saltabilidad
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Lic. Marcelo Labanda

5 fase
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Objetivos:
Trasladar al campo los gestos deportivos z Deporte sin contacto z Entrenamiento fsico con el equipo (en deportes de conjunto) z Incorporacin del elemento de juego
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Lic. Marcelo Labanda

Agentes y tcnicas
Trabajos metodizados de entrenamiento de la fuerza | Entrenamiento de metabolismo aerbico y anaerbico | Posibilidad de entrenamiento de deportes sin contacto (por ej. tenis)
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Lic. Marcelo Labanda

Progresin del trabajo de campo

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Marcha. Trote. Aumento de la velocidad. Lateralidades. Giros. Obstculos. Saltos. Gestos combinados.

Lic. Marcelo Labanda

6 fase
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Objetivos:
Retorno deportivo z Mejora de las cualidades fsicas (entrenamiento especfico) z Entrenamiento normal y competencia en aumento acorde a las exigencias deportivas
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Lic. Marcelo Labanda

Hasta el ao
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Se indicar trabajos de musculacin, propiocepcin, y coordinacin,con un estmulo semanal de por lo menos tres (3) veces por semana.

Lic. Marcelo Labanda

Muchas Gracias
Lic. Marcelo Labanda Rh+ www.rhpositiva.blogspot.com