Apuntes Completos Anatomia

WWW.APUNTESINEFC.
COM
ANATOMIA APLICADA A LACTIVITAT FISICA I LESPORT
PROFESOR: MARIO LLORET RIERA
INEFC - BARCELONA 1ER CURSO APUNTES DE RAFA ALCOLEA

1
WWW.APUNTESINEFC.COM
NDICE
1er PARCIAL
1. Introduccinpg 3 2. Generalidades .pg 9 3. Tronco y cabeza Estudio seo, articular, muscular y nervioso...pg 20 4. Aparato cardiocirculatorio.....pg 71 5. Respiratorio.pg 99
INTRODUCCIN
LECCIN 1 1.1 Definicin de Anatoma: Tomos: cortar, diseccionar Ana: repetir
REPETICION DE DISECCIONES
De la unin de estos dos trminos griegos aparece la palabra anatoma con el significado de repetir cortes o disecciones. Por lo tanto es llevar a cabo una serie de cortes para explorar el cuerpo humano para poder realizar su estudio y comprensin Pocas cosas han variado de la anatoma humana en los ltimos siglos ya que los cambios evolutivos son muy lentos y tardan en desarrollarse millones de aos. Partes de las que consta: Osteologa: Estudio de los huesos Artrologa: Estudio de las articulaciones Miologa: Estudio de los msculos Cardiologa Esplacnologa Nefrologa Hepatologa Neurologa Urologa 1.2 Planos: En Cuanto a los planos existen tres tipos que son: plano sagital, plano transversal y plano frontal, los cuales no permiten estudiar el cuerpo de manera tridimensional. El plano sagital nos permite dividir el ser humano en dos partes, derecha e izquierda.
El plano transversal nos permite dividir nuestro cuerpo en diferentes niveles (a partir de la cintura, de los hombros), nos permitir diferenciar la estructura humana en superior e inferior. Por ltimo, el plano frontal nos permite separar el cuerpo humano en una mitad anterior y otra mitad posterior.
1.3 Ejes: Cuando hablamos de ejes hacemos referencia a las extremidades del cuerpo, el cual puede generar una serie de movimientos muy completos. Existen tres tipos de ejes: Eje transversal, eje ante posterior y eje vertical. El transversal permite llevar a cabo movimientos de hacia delante y hacia atrs. El eje ante posterior con el cual podemos realizar movimientos de separacin y aproximacin. Y por ltimo, el eje vertical que siempre realiza movimientos de rotacin. Sobre los ejes siempre gravitan todos los movimientos del cuerpo.
1.4 Nomenclatura anatmica: Esta nomenclatura se divide en tres subgrupos que son: posicin anatmica, indicadores de direccin e indicadores de movimiento. La posicin anatmica es la definicin de una situacin corporal y nos permite saber el lugar en el que se encuentran los rganos, como por ejemplo: el corazn se encuentra a la izquierda de nuestro cuerpo. Los indicadores de direccin pueden ser de siete tipos: Proximal - Distal Craneal - Caudal Medial - Lateral Interno - Externo Superficial - Profundo Ventral - Dorsal Palmar - Dorsal
El proximal hace referencia al que est mas cerca de una parte del cuerpo indicada mientras que el distal es la parte ms alejada de ese mismo punto. Dependiendo de donde se encuentra una parte del cuerpo de ese punto ser proximal o distal. El craneal es la parte superior de nuestro cuerpo en la cual se encuentra la cabeza y el caudal es la parte inferior del cuerpo donde se encuentra la planta del pie. El medial siempre hace referencia a lo que est cerca del centro del cuerpo, mientras que el lateral es la parte ms alejada del cuerpo que seran los brazos, siempre partiendo de plano sagital. Tambin se puede nombrar como interno y externo respectivamente.
La parte superficial vendra a ser la parte ms externa del cuerpo humano como la piel y los msculos y la parte profundo como la que est ms interna como los huesos. La parte ventral es de la mitad del cuerpo hacia delante, lo que vendra a ser la parte anterior de nuestro cuerpo, mientras que la parte dorsal sera la parte posterior de nuestro cuerpo o la parte trasera del mismo. Por ltimo, la zona dorsal es la parte anterior de las manos o pies y la zona palmar sera la parte posterior de las manos. 1.5 Indicadores del movimiento: Flexin-Extensin Abduccin-Aduccin Antepulsin-Retropulsin Anteversin-Retroversin Rotacin interna-rotacin externa Pronacin-Supinacin Inclinacin Circunduccin
Durante la flexin y extensin aparecen dos segmentos que permiten que durante la flexin se aproximen y durante la extensin se alejen. Si no intervienen dos segmentos no se pueden llevar a cabo ambos casos.
La abduccin permite movimientos de separacin de un rgano del plano medio imaginario y la aduccin es movimiento por el cual se acerca un rgano al plano medio imaginario que divide el cuerpo.
Una antepulsin es una propulsin hacia delante y una retropulsin es una propulsin hacia detrs.
Versin significa giro, estamos hablando de un giro hacia delante cuando es anteversin y de un giro hacia atrs cuando es retroversin. La pelvis es la nica que puede llevar a cabo anteversin y retroversin. Hacen referencia a torsiones de las extremidades, ej. el codo tiene movimiento de rotacin interna y externa lo mismo que sucede con el hombro.
Pronacin es lo mismo que rotacin interna y supinacin rotacin externa.
Las inclinaciones son los movimientos laterales que puede desarrollar el cuerpo. Las circunducciones son movimientos muy rotatorios en relacin con el brazo, y del tronco a partir de la pelvis.
TEMA4 GENERALIDADES
LECCIN 2 2.1 Generalidades seas: Existen tres tipos de huesos segn su altura, anchura o longitud. Los huesos pueden ser planos, cortos y largos. Los huesos son planos debido a que solo dos dimensiones predominan sobre la tercera, en estos casos son los huesos del crneo y los huesos de la pelvis. Estos huesos siempre estn relacionados con una cavidad. Podemos encontrar cavidad craneal, cavidad plvica, y lo ms importante es que la labor de los huesos planos es la de proteger un rgano, por ejemplo, los huesos craneales protegen al cerebro, y la cavidad plvica protege al aparato reproductor.
En los huesos cortos no predomina ninguna dimensin sobre otra, estos huesos se encuentran sobre todo en las vrtebras. Estos tipos de huesos estn diseados para poder soportar cargas.
Por ltimo, los huesos largos tienen una dimensin que predomina sobre las otras, que es la longitud. Estos huesos tienen dos extremos y una parte central; a los extremos se les conoce con el nombre de epfisis y a la zona central con el nombre de difisis. Las Epfisis se dividen en dos grupos que son distal y proximal. La epfisis distal se les denomina de esta manera por encontrarse alejadas del cuerpo, mientras que, la epfisis proximal se le designa de esta forma por encontrarse prximo al centro del cuerpo. Los huesos largos se encuentran en las extremidades y generan motricidad, dinamismo y las funciones ms especficas que podamos realizar. Hay que tener en cuenta que la epfisis tiene una trama distinta de la difisis. La epfisis estn formadas por un tejido esponjoso reticular que hace que el hueso sea ms resistente y tenga mayor flexibilidad ya que al saltar, correr, o cuando nos caemos no se produzca una fractura que nos lleve a una lesin. La difisis tiene un tejido compacto que rodea y recubre a un tejido esponjoso. A su vez el tejido compacto est recubierto por el periostio, el cual es la parte ms externa del hueso creado de una membrana fibrosa, tiene mucha fuerza pero poca resistencia y elasticidad. Hay que destacar la cavidad medular, tiene la capacidad de crear glbulos rojos que crean clulas nuevas o jvenes que transporten oxigeno.
10
La metfisis, se encuentra entre las epfisis y las difisis, son cartlagos que se encargan del crecimiento de nuestros huesos. Es muy importante durante la fase del crecimiento tener cuidado con golpes ya que pueden afectar al crecimiento. Este fenmeno no se produce en la etapa adulta debido a que los huesos ya estn calcificados y son menos flexibles que en edades de desarrollo por parte del ser humano. En base a la estructura sea, no es lo mismo entrenar el cuerpo de manera frontal que a partir de una perspectiva lateral, ya que en la zona frontal, nuestro cuerpo experimenta una simetra, por lo que trabajaremos las dos mitades del cuerpo de la misma forma, a un 50% ambas. Mientras que en la parte lateral el ser humano no es simtrico por lo que hay que encontrar un equilibrio que haga que trabajemos de igual manera todas la partes. 2.2 Generalidades Articulares: Diartrosis huesos largos Sinartrosis huesos planos Diartroanfiartrosis huesos cortos Diartrosis: Estn situadas entre los huesos largos o en relacin con ellos. Complejo A o degenerativo Se denomina superficie articular a dos huesos que se pongan en contacto. Los cartlagos hialinos ( membrana que protege la superficie articular ) hacen que los dos huesos estn en contacto y la distancia entre un hueso y otro, los cuales estn recubiertos por cartlagos de pocas micras. Si el
11
cartlago se lesiona conlleva a una degeneracin y a una patologa irreversible la cual no se puede curarse denomina artrosis.
Complejo B o inflamatorio Hace referencia a la capsula articular, dentro de la cual tenemos una membrana que recubre toda la capsula denominada membrana sinovial, quien generara el liquido sinovial, en ella se encuentran capilares y nervios la cual es muy rugosa debido a las estructuras vasculares nerviosas. El lquido sinovial baa toda la articulacin y la mantiene en una determinada situacin para marcar los espacios interarticulares y amortigua a los dos cartlagos evitando que haya desgaste debido al rozamiento y protegiendo el cartlago hialino. Cuando te produces un golpe segrega el lquido exageradamente como defensa. Los fibrocartlagos, como su nombre indica son los que tienen una parte fibrosa y otra parte cartilaginosa, un tejido fibroso junto con uno conjuntivo. Uno de los ejemplos ms claros de fibrocartlago es el del odo, el cual es una estructura elstica y rgida, ya que si lo intentamos deformar siempre vuelve al estado inicial. Existen dos tipos de fibrocartlagos, que son el menisco y los rodetes. En cuanto al menisco, se sita entre dos superficies articulares no coherentes ( U ), una de sus principales funciones es la de repartir la presin de la articulacin de la rodilla aumentando la superficie de apoyo del fmur sobre la tibia y evitando as desgaste prematuro de las superficies articulares. Si no tenemos menisco tendramos problemas para desarrollar
12
acciones como correr, saltar en caso de lesin nunca los quitaremos, ya que luego se desgastara el cartlago y pasaramos a la solidificacin de los huesos. Los rodetes son de un tejido ms fibroso que cartilaginoso, es una especie de corona que ampla o hace ms grande la superficie articular para intentar mejorar la funcionalidad de la articulacin. Un ejemplo sera la articulacin del hombro, entre la escpula y el hmero, donde el rodete ampliara la escpula para que podamos articular el hmero. Los ligamentos de la propia cpsula que llevan a cabo una extensin de las fibras de la propia cpsula. Pueden ser de dos tipos, intrnsecos o extrnsecos. Los ligamentos intrnsecos, tienen relacin con la cpsula Los ligamentos extrnsecos, no tienen relacin con la cpsula. Los ligamentos no representan la estabilidad de la articulacin, ya que son elementos pasivos o poco slidos, al contrario de los msculos que sern los que sujetarn y que sern los elementos activos Todos los elementos que componen el Complejo B, tienen un comportamiento inflamatorio, se inflaman, se recuperan y adems es reversible, por lo tanto, no queda secuela. Los problemas que nos surgiran cuando se inflama seran artritis, capsulitis, sinovitis
Tipos de Diartrosis: Ejes de Movimiento Artrodias 0 Trclea Trocoide Condlea 1 1 2 Tipo Superficie Articular Planas Poleas Cilindro Movimiento Deslizamiento Flexo-extensin Ejemplo de articulacin Huesos del carpo Hmerocubital Radio-cubital Metacarpofalngicas Escpulohumeral
Encaje Recproco
Rotacin internaexterna Elipsoidales Flexinextensin/abduccin -aduccin Sillas de FlexinMontar extensin/abduccin -aduccin
13
Enartrosis
Esferas
FlexinTrapecioextensin/abduccin metacarpiano -aduccin/rotacin del pulgar interna-externa
Todas las diartrosis se caracterizan por tener complejo degenerativo e inflamatorio. Sinartrosis Las sinartrosis pueden dividirse en tres tipos, sincondrosis, sinfibrosis y sinostosis. Estos tipos no presentan ni complejo A o degenerativo, ni complejo B o inflamatorio. ELEMENTOS ARTICULARES NO
La sincondrosis (nacemos) consiste en dos huesos en contacto, pero con un solo cartlago hialino, es decir, dos cartlagos hialinos se han fundido en una y para separarlos habra que romperlos, es la unin de tejido cartilaginoso, como la unin de las costillas con el esternn, la sinfibrosis (evolucionamos) es cuando no hay cartlago hialino en medio, sino un tejido fibroso sin osificar, es la unin de los huesos planos que une las coaxiales del pubis que permiten movimientos mnimos, con un movimiento elstico. Y, por ltimo, la sinostosis (adultos) es cuando el tejido fibroso de la sinfibrosis se acaba osificando constituyendo una sinostosis o sotura, es la unin de los huesos planos por osificacin, su unin es absolutamente rgida, desde que nacemos los huesos del crneo van pasando por las fases de sincondrosis y sinfibrosis hasta que la evolucin termina con la sinostosis. Diantroanfiartrosis Es un tipo de articulacin muy singular, que se sita en la unin de las vrtebras, es muy singular porque no existen cpsulas, pero, en cambio, tiene un disco intervertebral, que, como su nombre indica se sita entre las vrtebras, entre vrtebra y vrtebra, la articulacin desarrolla muy poco movimiento. Adems se caracteriza por la existencia de un ligamento, y es un tipo de articulacin intermedio entre la diartrosis y la sinartrosis. ELEMENTOS ARTICULARES cartlago hialino, ligamento.
14
LECCIN 3 3.1 Generalidades musculares: Existen tres clases de msculos que son estriados, lisos y cardiaco, que se caracteriza por el tipo de movimiento. Los msculos estriados, tambin se denomina musculatura esqueltica, son msculos muy dinmicos, en los cuales la musculatura es voluntaria, somos nosotros mismos que decidimos cual mover en cada momento. Los msculos lisos, como su nombre indica son de estructura lisa y muy aplanada, se encuentran sobre todo en el sistema digestivo, aparato urinario etc., o sea, todas aquellas zonas que funcionan de forma involuntaria. Los msculos cardacos, tienen una estructura estriada, pero se caracterizan por tener un movimiento autnomo, teniendo un funcionamiento muy diferencial. 3.2 Clasificacin segn: - Origen: pueden ser monoceflicos, o sea, solo tienen un punto de origen, biceflico, triceflico. - Insercin: Monocaudal, que tiene solo una insercin, bicaudal, policaudal, ECM (Externo Clnico Mastoideo).
15
- Forma: Deltoides, cuadrados, romboides, teres (redondo). Pueden ser grcil (delgado), rectos, lubrical (gusano). - Vientres: Monogstrico, nico vientre, digstrico, poligstrico. - Disposicin de fibras: peniformes, a forma de pluma y semipeniformes. - Posicin: Anterior, posterior, supraespinoso, infraespoinoso, dorsal, abdominal, pector, branquial, femoral superficial, profundo, externo e interno. - Tamao: Mayor, menor, largo, breve, Latissimus y Longissimus.
Puede haber multitudes de combinaciones a partir de estas clasificaciones, las cuales dependen de la estructura que vamos a estudiar.
Los msculos son polivalentes, ya que pueden funcionar tanto de dentro a fuera, como de fuera a dentro. 3.3 Teora de las fascias: Los elementos musculares estn formados por msculos y fascias, este ltimo es la parte que se encarga de proteger el msculo. La fascia se encarga de envolver totalmente el msculo y est totalmente ligada al msculo. El msculo es el elemento contrctil y la fascia el elemento elstico, es un tejido fibroconjuntivo que se puede denominar tambin Aponeurosis.
16
Las fascias desarrollan tambin la funcin de empaquetar grupos de msculos. Si la fascia no la calentamos y estiramos bien podemos fracturar el msculo. Los msculos y las fascias son dos elementos inseparables. Todo trabajo de musculacin viene dado por un trabajo de estiramiento para que el msculo no sufra ninguna fractura durante la realizacin del ejercicio.
SINDROME MIOFACIAL
el msculo se hipertrofia y la fascia no crece, tendremos una lesin.
3.4 Teoras y principios musculares: Tipos rojas, son lentas, son sobre todo msculos tnicos o estticos que tienen posicin postulares, que pueden desarrollar patologas o inactividad como Hipertona. La otras son fibras blancas, que son rpidas, son sobre todo msculos fsicos o dinmicos, que desarrollan movimientos funcionales, y pueden generar patologas o inactividad como Hipotona y laxitud. 3.5 Teora del desequilibrio anterior: Este desequilibrio procede de los centros de carga o de masa. Los centros de masa estructuran una lnea de gravedad. Unos de los lugares de carga importantes son las; apfisis estiloides 5 MT (pie) y el cndilo femoral (rodilla) ya que en este ltimo el centro de gravedad pasa entre el fmur y la rtula, y es muy posible que la rtula se rompa, ya que estar en continuo desgaste debido a la lnea de gravedad, para evitar esta rotura hay que tonificar los cuadriceps. Hay que destacar tambin en la zona plvica el trocnter mayor (pelvis) que es el vientre superior del fmur, adems el CDG que se encuentra en la
17
3a y 4a VL (lumbar). En la parte torcica el centro escapular pasa por el acromion (trax). El hioides (cervical) se encuentra en el cuello, por delante de las vrtebras, tambin es destacable la silla turca (craneal). La lnea de gravedad que nombramos anterior desempea la funcin de dividir el cuerpo en dos partes, la parte anterior y la posterior. La parte anterior son 2/3 partes del cuerpo y la posterior 1/3 parte, diremos que nuestro cuerpo se encuentra siempre en desequilibrio, esto producira que nos cayramos hacia delante, pero los msculos lo impiden ya que hacen fuerza para que nos mantengamos siempre de pie. Este desequilibrio se presenta sobre todo cuando dormimos sentados, y nuestro cuerpo tiende a caerse hacia delante. En cuanto a la teora de los centros de carga, la cual est ligada con la parte anterior y la parte posterior. Nuestro cuerpo suele a tender hacia delante hay que buscar mtodos de entrenamiento para las zonas lumbares tonificando el rea abdominal, cervical anterior para asumir menos riesgo en el rea cervical o en el rea lumbar.
3.6 Acciones musculares: - Motor principal (agonista) - Antagonista - Fijador - Sinergista En determinados movimientos, un msculo puede actuar de agonista, de antagonista, incluso de fijador o de sinergista. Incluso el mismo movimiento puede implicar a un msculo de diferentes formas.
18
3.6.1 Motor Principal o agonista: Son msculos que estn en activo al inicio y durante la accin del movimiento. 3.6.2 Antagonista: Msculo que se opone totalmente al movimiento o que inicia u mantiene el movimiento opuesto. Los antagonistas son los msculos encargados de frenar. En la accin mecnica la horizontal de la escpula depende del pectoral y del serrato anterior.
3.6.3 Fijador: Cuando los motores principales y los antagonistas se contraen juntos actan como fijadores estabilizando la articulacin correspondiente y creando una base inmvil sobre la que actan otros motores principales. 3.6.4 Sinergista: Son msculos que intervienen y colaboran en el motor principal, contribuyendo a la realizacin efectiva del movimiento.
19
TEMA 3 TRONCO Y CABEZA ESTUDIO SEO, ARTICULAR, MUSCULAR

LECCIN 4 4.1 Estudio seo del tronco: COLUMNA VERTEBRAL, es el eje fundamental de nuestro cuerpote donde se ponen en marcha las extremidades superiores e inferiores. La columna vertebral est dividida por la parte en la cual se encuentra el cuello y la cabeza, que es la zona alta, y la parte del tronco que es la zona intermedia y baja. La estructura sea de la columna vertebral es el resultado de una serie de evoluciones que se han producido a lo largo de los millones de aos, hasta conseguir la forma perfecta para habituarse a nuestra forma de andar en forma bpeda, que es la que actualmente tenemos en nuestro cuerpo. La visin de nuestra columna lateralmente es a forma de S, y gracias a esta forma podemos centrar el peso sobre los pies, y as se evita la cada. La columna vertebral del ser humano tiene una serie de regiones que se encuentran a diferentes alturas. La primera de estas regiones es la zona cervical, que contiene 7 vrtebras cervicales VC, se encuentran en la zona
20
alta. Tambin est la zona dorsal o torcica que contiene 12 vrtebras dorsales VD y se sita en la zona media. En la zona baja se halla la zona lumbar que tiene 5 vrtebras lumbares VL. La siguiente regin es la zona sacra donde se encuentran 5 vrtebras sacras, y su situacin es la zona plvica. Por ltimo, la parte ms baja o la terminal de la columna se denomina coccgea, a la que le pertenecen de 3 a 5 vrtebras coccgeas.
4.2 Funciones: La columna vertebral tiene cinco: a) Proteger, las funciones de la estructura cilndrica que aloja en su interior (mdula espinal) y dotarla de flexibilidad b) Dinmica, permitir el movimiento del tronco en todas las direcciones posibles. c) Ponderada o soporte, aguantar la cabeza, las extremidades superiores e inferiores y todo el tronco. d) Muscular, suministrar inserciones a grupos musculares para mantener esttica la columna. e) Amortiguar, disminuye la carga que aporta nuestro cuerpo para no tener degeneracin de las vrtebras. 4.3 Caractersticas: a) La longitud de la columna vertebral, la medida depender del tamao de las vrtebras y la altura de los discos intervertebrales. b) El trayecto de la columna vertebral, en la vista lateral, encontramos curvaturas fisiolgicas o normales: - Zona cervical: Lordosis posterior fisiolgica cervical. - Zona dorsal o torcica: cifosis fisiolgica dorsal. - Zona lumbar: lordosis fisiolgica lumbar. - Zona sacra: cifosis sacra.
21
c) Los factores que regulan el equilibrio de la columna vertebral, que pueden ser: - Factores extrnsecos, que son los que se desarrollan por dentro de la estructura de la columna vertebral y dependen del peso del cuerpo, de la accin de la gravedad y de la accin muscular, estos dos ltimos se contrarrestan, la gravedad nos empuja y ellos generan una fuerza contraria. - Factores intrnsecos, que son los que forman parte de la propia composicin de las vrtebras, son los que se desarrollan por dentro de la estructura de la columna vertebral. Dependen de la forma de los cuerpos vertebrales ( si uno se tuerce toda la columna ira torcida), de las articulaciones de las apfisis articulares y de los discos intervertebrales que tienen 3 funciones; esttica (soportar cargas), dinmica (necesita movimiento) y plstica ( mantener la columna). La desaparicin de un disco nos conlleva problemas en la estructura vertebral, como por ejemplo, el caso ms claro es una hernia discal. Si los discos intervertebrales estn bien colocados llevarn a cabo todas las funciones anteriores, pero si no lo est formar un desequilibrio. De la misma manera, si las apfisis estn bien colocadas la columna estar en equilibrio, pero si no estn bien alineadas desarrollarn un desequilibrio a la columna. d) Resistencia de las curvas Las curvas ejercen una doble funcin, segn la Teora de Delmas, cuantas ms curvas tenga la columna vertebral, ms estable es, ms resistente, pero las curvas siempre deben observarse a partir de la vista lateral. R = N 2 + 1 , donde R es la resistencia y N es el nmero de curvaturas. Otra funcin es la que favorece la esttica del cuerpo descomponiendo la transmisin de fuerza sobre la columna. Bousquet explic que existan dos zonas, una llamada Lordosis y otra llamada Cifosis. Las zonas de la cifosis se encuentran en la parte posterior, mientras que las zonas de la lordosis en la parte anterior. Las Lordosis pueden se cervical o lumbar, mientras que las cifosis pueden ser occipital, torcica y sacra. Las cifosis siempre se colocan en las cavidades (huesos planos), y su encargo es el de proteger los rganos nobles, no tienen movimiento, por lo tanto son estticas. Las lordosis son las zonas de ms riesgo y donde se producen la mayora de lesiones.
22
Las curvas cifticas son protectoras y estticas, mientras que las curvas lordticas son dinamizadoras, por lo tanto crean movimiento.
LECCIN 5 5.1 Caractersticas generales y especficas de las vrtebras: Vrtebra tipo: arco vertebral.
El cuerpo vertebral representa la mayor parte de la vrtebra y consiste en una masa de hueso slido que soporta la carga.
23
Las apfisis transversas llevan a cabo la unin de la vrtebra con la costilla. La apfisis espinosa, tiene la funcin de descarga, ya que en ella se colocarn msculos de mucha importancia. Las apfisis articulares se colocarn en la parte superior e inferior de la vrtebra con el fin de que las vrtebras, tanto las que se coloquen encima como debajo, encajen perfectamente. El agujero raqudeo o conducto vertebral, est destinado a que pase la mdula espinal para poder protegerla mediante una estructura sea muy fuerte. La funcin de los pedculos es la de unir el cuerpo vertebral con la lmina.
5.2 Regin cervical: Esta regin est compuesta por 7 vrtebras cervicales que van de la uno a la siete. La primera de estas es el Atlas, seguida de la Axis, y a partir de esta vrtebra se les denomina con su nomenclatura, 3 VC, 4 VC, 5 VC, 6 VC y 7 VC. En estas vrtebras las apfisis transversales son diferentes ya que al no existir costillas en esta parte del cuerpo, no necesitan unir la costilla con la vrtebra. En el agujero vertebral pasa la arteria vertebral, la cual lleva la sangre oxigenada hasta el cerebro. La apfisis espinosa puede tener una forma bfida o no. + AGUJERO + LAMINA - CUERPO - PEDICULO
5.2.1 Atlas y Axis: La primera vrtebra cervical, denominada Atlas, es diferente a las otras porque es como un anillo seo. Esta no tiene apfisis espinosa ni cuerpo. Lateralmente podemos encontrar las apfisis transversales y los agujeros que dejan pasar la arteria que va dirigida al cerebro.
24
La misin del Atlas es la de sostener el crneo, ya que segn la mitologa griega, Atlas era el encargado de sujetar la Tierra. L atlas tiene un agujero que sirve por una parte para que pase la mdula espinal, y por otra parte sirve para que el pilar que tiene el Axis se enganche en el Atlas y sustituya al cuerpo que no tiene el Atlas. El Axis es la segunda vrtebra cervical y es ms parecida a las otras cinco vrtebras restantes. La diferencia es que el Axis tiene un pilar ascendente llamado apfisis odontoide que se introduce en la parte delantera del Atlas. Adems el Axis tiene unas buenas superficies o apfisis articulares destinadas al Atlas. En cuanto a las apfisis transversales, estas tienen un agujero para el paso de la arteria que va dirigida hacia el cerebro, adems, la apfisis espinosa esta constituida de forma bfida. El occipital, el Aixis y el Atlas tendrn ligar un significado muy particular en cuanto al movimiento de la cabeza. Tambin hay que destacar, que no tendrn disco intervertebral, y que su funcin fundamental es la de hacer de pivote para posibilitar el movimiento del crneo.
5.3 Vrtebra torcica: Como vrtebra tipo. La vrtebra torcica, tendr relacin con la costilla para forma una zona indivisible llamada articulacin costovertebral. Esta parte de la columna est compuesta por 12 vrtebra torcicas que forman la cifosis fisiolgica dorsal. 5.4 Vrtebra lumbar:
25
Este tipo de vrtebra tiene una serie de caractersticas que vamos a nombrar a continuacin. La primera es que el cuerpo es ms grande que las ya estudiadas, ya que han de cargar con mucho peso, y adems, el agujero por donde debe pasar la mdula espinal es mucho ms pequeo. En este tipo de vrtebras, encontramos un apndice costiforme, que serva para unir a las costillas que tenamos hace millones de aos y que han evolucionado hasta convertirse en las que tenemos actualmente. Estas vrtebras forman la lordosis fisiolgica lumbar, hay que destacar la gran importancia del disco intervertebral, ya que al ser una zona donde hay que cargar mucho peso, estos nos ayudan a protegernos de los impactos que producen algunos movimientos. 5.5 Espondilosis-espondilolistesis: A la primera de estas definiciones nos referimos a la rotura de vrtebras, la cual puede provocar parlisis del tren inferior, y esto suele ocurrir en gimnasia rtmica, ya que al quedar embarazadas, se pierde masa muscular, y al tener una pequea fractura en la columna, se puede romper ocasionando este sntoma. Adems este tipo de roturas no se pueden tratar ya que son permanentes. Mientras que la segunda es el desplazamiento anterior de las vrtebras. 5.6 Vrtebras sacras: Es la composicin de 5 huesos sacros, que forman un hueso triangular situado en la parte dorsal de la pelvis con una forma cncava, que es la parte interna de la pelvis, y, en cuanto a la parte externa, la cual es que es la denominada exoplvica y es convexa. Hay que aadir la cresta sacra central que es la que lleva a cabo la fusin de las cinco apfisis espinosas, y la presencia de los orificios sacros que son agujeros de salida para los nervios, los cuales se ramifican por el culo y las piernas. La parte superior del sacro tiene que se llama base de la parte triangular. La presencia de caras laterales para unirse con los coaxiales, gracias a las caras auriculares, denominadas de esta forma debido a su parecido con las orejas. Finalmente, hay que destacar la parte ms lejana del sacro, que est formado por el cccix que es la unin de los 5 huesos, los cuales no tiene ninguna importancia ya que no le llega ningn msculo, y va a ir desapareciendo poco a poco a medida que vayamos evolucionando, adems es muy fcil que esta parte se fracture.
26
5.7 Caja Torcica: La estructura sea de la caja torcica est formada por 24 costillas y un hueso llamado esternn (hueso plano), por lo tanto las costillas quedarn fijadas por delante con el esternn y por detrs con las vrtebras. Hay que sealar que costilla a costilla el movimiento es mnimo, al igual que en costilla vrtebra. 5.8 Esternn y costillas: El esternn es un hueso plano situado en la parte anterior del trax, que est formado por tres zonas bien diferenciadas. La primera es la zona superior que se denomina mango, la mediana que es el cuerpo y la inferior que es la apndice xifoides, el cual puede acabar en una nica punta o por otro lado puede ser bfido. El esternn tiene una serie de espacios denominados incisuras. La incisura clavicular quedar fijada a la clavcula y queda pegada al esternn. Las incisuras costales, que son siete, se enganchan a las siete costillas. Hay que recordar que las costillas son huesos planos, y que son doce de banda a banda, y tienen una serie de detalles a considerar. En primer lugar, tienen una zona ms ancha que es la cabeza, que se unir al cuerpo de la vrtebra y la tuberosidad costal que se une con la apfisis transversal. Entre medio de estas dos ltimas se encuentra el cuello, que
27
est constituida por una zona ms estrecha. La ltima parte de la costilla se denomina cuerpo costal, en la cual la costilla gira a partir del cuerpo costal para fijarse en el esternn. La primeras siete costillas son las denominadas costillas esternales, que se unen a las 7 incisuras del esternn. Las costillas 8,9,10, se conocen como esternales fijas y que se articulan mediante el cartlago de la 7 y las costillas 11 y 12 que son esternales fluctuantes, que no tienen ninguna funcin concreta.
5.9 Cabeza: El crneo y la cara son las dos partes de la cabeza. Por parte del crneo, existen varios huesos, como; el frontal, el occipital (que es el que une el crneo con la columna vertebral), el parietal y el esfenoides (son internos), el temporal (se encuentra al lado de la oreja) y el etmoides. En cuanto los huesos de la cara, son cornetes, hioides (es el hueso del cuello), el ungs o lacrimal, el malar, la mandbula, el martillo, el yunque, el estribo (que se encuentran los tres en el interior de la oreja), el nasal, el palatino (es la estructura sea del paladar), el vmer y el maxilar superior.
28
LECCIN 6 6.1 Estudio articular del tronco, cuello y cabeza: Articulaciones Intersomticas Articulaciones Intervertebrales Charnela occipitovertebral: - Art. Occipitoatloidea - Art. Atloidoodontoidea - Art. Atloidoaxoidea - Art. Occipitoaxoidea Articulaciones de las costillas Articulaciones costovertebrales Articulaciones costotransversales Articulaciones costoesternales Art. de los huesos del crneo y de la cara Articulaciones de la cabeza Art. temporomandibular Articulaciones vertebrales
29
De las articulaciones vertebrales vamos a tener en cuenta dos, que van a ser las intersomticas y las intervertebrales. 6.1.1 Articulaciones Intersomticas: Son las articulaciones que se encuentran entre los cuerpos vertebrales, que lgicamente se producen desde la segunda vrtebra cervical hasta la quinta lumbar, y son unas 23 o 24 articulaciones que tendran ms o menos la misma estructura. Estos tipos de articulaciones son diartroanfiartrosis, y adems, son articulaciones muy singulares porque presentan una estructura muy peculiar ya que no tienen cpsula ni sinovial, pero si la presencia de un disco intervertebral, que es el elemento ms importante de las articulaciones intersomticas, el cual se sita entre las 24 vrtebras mviles. El disco intervertebral tiene dos elementos diferenciados, por su estructura, por su situacin y por su funcin. El primero es el anillo fibroso, que es el ms perifrico, y luego est el ms central, que es denominado ncleo pulposo. La funcin del anillo fibroso es rodear al ncleo y protegerlo, y est compuesto por placas fibrosas que se pueden separar capa a capa cada una de las estructuras que conforman el anillo, como una cebolla, y adems tienen la capacidad de repararse. Cuando hay una lesin de disco, en el cual se rompen las fibras, que normalmente afecta al anillo, este llega a recuperarse con reposo, o con una serie de medidas correctas como por ejemplo estiramientos. En cuanto al ncleo (masa gelatinosa) es una estructura circunferencial, que contiene un lquido blanquecino, es como una especie de globo, que tiene la funcin de amortiguar. Sin embargo, si se lesiona el ncleo pulposo, que es muy difcil que pase, no vamos a poderlo recuperar. En fin, estas son las dos estructuras que conforman las estructuras intervertebrales. El disco intervertebral est protegido y rodeado por la articulacin de una serie de ligamentos, los cuales sostienen estas articulaciones Intersomticas, y podemos encontrar dos tipos de ligamentos que son el anterior y posterior, el primero llamado ligamento longitudinal anterior o ligamento vertebral comn anterior (recubre la vrtebra y discos por delante), y el segundo llamado, ligamento longitudinal posterior (recubre la vrtebra y discos por detrs, esta atado al disco intervertebral y por esta parte protegida la medula, la parte costolateral no quedara protegida) . Es muy difcil que un ncleo se reviente, ya que son los que favorecen el dinamismo, aunque el movimiento de una sea mnimo, todos los movimientos mnimos te dan una gran movilidad vertebral.
30
Las articulaciones Intersomticas pueden ser de tres tipos, dorsales, lumbares y cervicales, y todas ellas se diferencian por la relacin que existe entre el tamao del disco intervertebral y del cuerpo de la vrtebra. Las vrtebras dorsales, tienen una relacin de 1/5, o sea de 0.20, en las cuales hay muy poco riesgo de hernias discales, solo se produce alguna espordica, pero mayormente nunca se producen. Las vrtebras lumbares, la relacin de cuerpo con disco es de 1/3, 0.33, y es una zona de mximo riesgo, muy propensa a daarse, y las lesiones lumbares ms caractersticas que se producen son las lordosis, curvas, debido a una gran convergencia de fuerzas. De todas formas, si el disco est muy bien preparado, los ligamentos son muy fuertes y los msculos acompaan, seguramente la estructura quedar muy bien asimilada. Las vrtebras cervicales cuesta mucho daarlas, y para hacerlo deberamos tener un accidente de trfico, adems las hernias discales cervicales son verdaderamente imposibles de producirse porque la relacin de cuerpo disco es de 2/5, 0.40, es muy grande y por lo tanto va muy sobrado. Hay que destacar que el ncleo pulposo tiene la capacidad de absorber y de soltar el lquido que tiene. Durante el da el disco intervertebral realiza una Hidrofobia y va a dejar salir lquido a la superficie articular, mientras que durante la noche, mientras dormimos, tiene la capacidad de Hidrofilia y absorbe todo el lquido. En la Hidrofobia, los discos intervertebrales se desinflan, mientras que en la Hidrofilia se hinchan, y entonces, cuando nos levantamos por la maana, al haberse reinflado los discos intervertebrales, recuperamos un centmetro por cada disco, por lo tanto, al ser 24 discos, llegamos a ser 2,4 milmetros ms altos que de noche. Hay que explicar, que si descansamos poco, los msculos no recuperan masa, y si estamos muchos das cargados entrenando, trabajando mucho y descansando poco, lgicamente habr un momento en el cual nuestro cuerpo no se recupere, y puede ser que despus de un da de tanta faena que tengamos una compresin discal y puede darse algn tipo de lesin en el anillo fibroso, y no en el ncleo pulposo. Es realmente complicado que el ncleo rompa el anillo o el ligamento vertebral, pero si que como manera de compresin puede sufrir un esguince, aunque con el paso del tiempo estirando y mantenindolo en reposo se recuperar. 6.1.2 Articulaciones intervertebrales:
31
Son diartrosis de tipo Artrodias, se producen entre las apfisis articulares, se ponen en contacto las apfisis articulares inferiores de la vrtebra superior y la apfisis articulares superiores de la vrtebra inferior. El cartlago hialino est presente en todas las diartrosis, tiene cpsulas que ligan las articulaciones de estas intervertebrales, una por cada banda, tiene sinovial, que tambin se internan en la cpsula, no hay fibrocartlagos. En cuanto a las articulaciones, son de dos tipos, intervertebrales e Intersomticas. 2 intervertebrales detrs 1 intersomatica que aguanta la carga PALANCAS DE 1r GRADO
Los ligamentos son: El amarillo o interlaminar, pero se le nombra amarillo porque es su color, adems, es el ms importante ya que es intrnseco a la articulacin intervertebral. El intertranversal, que se sita entre vrtebra y vrtebra transversa y en este caso sosteniendo a distancia las articulaciones intervertebrales. El supraespinoso, que acta a distancia de las vrtebras por encima de la espina espinosa, tanto en el intervertebral como en el interespinoso. Movimientos que generan: Estas articulaciones pueden producir movimientos en los tres sentidos o en las tres dimensiones: inclinacin lateral, a derecha o a izquierda, eje anteroposterior, flexin extensin, eje transversal y rotacin, eje vertical. Estos movimientos que acabamos de nombrar son los que pueden desarrollar gracias a los discos intervertebrales, generando una palanca de primer grado en la cual en la potencia se situara la apfisis espinosa, en el punto de apoyo las intervertebrales y en la resistencia, que puede ser el peso, la accin de la gravedad o las cargas, para evitar las lesiones en las Intersomticas y en el disco intervertebral debemos desarrollar ms masa muscular, o sea, cuanta ms potencia tengan los msculos ms eficaz ser la palanca de primer grado y evitar muchas lesiones. Hay que destacar que cada una de las regiones de la columna vertebral tiene un movimiento, de los que hemos nombrado anteriormente, especfico sobre los otros dos. - Cervicales: son superficies planas desde un punto de vista del eje vertical (plano transversal) con un movimiento de rotacin que destaca sobre los otros dos, la rotacin.
32
- Dorsal/Torcicas: son tambin superficies planas desde un punto de vista del eje anteroposterior (plano frontal) y como movimiento bsico el de inclinacin. - Lumbares: superficies articulares planas dirigidas a un sentido por el que pasa un eje transversal (plano anteroposterior o sagital), y el movimiento ms importante es el de flexo-extensin. Con todos estos movimientos podemos realizar acciones en todas las dimensiones posibles. 6.1.3 Charnela occipitovertebral: Conjunto formado por el occipital, el atlas y el axis, que se encuentran articulados por cuatro sistemas articulares, de los cuales diremos que tres son reales, Occipitoatloidea, Atloidoaxoidea, Atloidoodontoidea, y una es ficticia, la Occipitoaxoidea. 6.1.4.1 Occipitoatloidea: Son articulaciones diartrosis de tipo condilia (es un condilo), que permite la flexin-extensin y la inclinacin lateral, y que une el hueso occipital con el Atlas. Tienen superficies articulares los cndilos del occipital y las cavidades glenoideas del Atlas, caras superiores de la apfisis anterior. Estas articulaciones tienen cartlago hialino, que recubre y protege las superficies articulares, adems presentan cpsula articular y membrana sinovial, pero no fibrocartlagos, tambin presentan dos ligamentos extrnsecos, la membrana Occipitoatloidea anterior que se encuentra en la parte anterior y el longitudinal anterior (da soporte a la interseccin vertebral) la lmina Occipitoatloidea dorsal que se localiza en la parte posterior. 6.1.4.2 Atloidoaxoidea: Articulacin diartrosis de tipo artrodia de superficies articulares planas que une el Atlas y el Axis, tiene dos superficies articulares, la cara inferior del Atlas y la cara superior del Axis, tambin tiene cartlago hialino, que recubre y protege las superficies articulares, presentan cpsula articular y membrana sinovial, aunque no tiene fibrocartlagos, podemos encontrar dos ligamentos extrnsecos, la lmina Atloidoaxoidea anterior, que se encuentra en la parte anterior y la lmina Atloidoaxoidea dorsal localizada en la parte posterior.
33
6.1.4.3 Atloidoodontoidea: Articulacin diartrosis de tipo trocoidea (es un trochus), que permite movimientos de rotacin ya que es cilndrica, y que une el Atlas y la apfisis odontoidea del Axis. Tienen superficies articulares, que son el arco vertebral del Atlas y la apfisis odontoidea del Axis, parte ventral, tienen cartlago hialino que recubre y protege las superficies articulares, y presentan cpsula articular y membrana sinovial, pero no tiene fibrocartlagos. Tienen ligamentos transversos, cinta que atraviesa transversalmente el agujero de la columna vertebral del Atlas y fija la apfisis odontoidea situndose en su parte dorsal. De esta manera el ligamento transverso separa fsicamente la apfisis odontoidea de la mdula espinal.
6.1.4.4 Occipitoaxoidea (subarticulacin): Unin puesta en contacto no articular del hueso occipital con la apfisis odontoidea, no presenta superficies articulares, cartlago hialino, cpsulas articulares, ni membrana sinovial, existen dos tipos distintos de ligamentos, ligamento del vrtice y los ligamentos alares, son dos ligamentos que fijan la apfisis odontoidea a la occipital, estos ligamentos nos permiten fijar todo el complejo de la charnela occipitovertebral, y sirve de soporte central a toda la articulacin. 6.1.5 Movimientos anatmicos:
34
Pueden ser de tres tipos, Occipitoatloidea, que es de tipo cndilo, Atloidoaxoidea, de tipo artrodia y Atloidoodontoidea que es de tipo trocoidea. La suma de estos tres tipos forma una unidad de movimiento llamada enartrosis, la cual permite un gran movimiento. Hay que diferenciar tambin la charnela del resto de articulaciones de la regin cervical, y adems que la charnela no posee disco intervertebral. 6.2 Articulacin de las costillas: 6.2.1 Costovertebrales: Articulacin diartrosis de tipo Condlea, si bien puede funcionar como una artrodia, tiene dos superficies articulares, una es la cabeza de la costilla y la otra es la parte posterior del cuerpo vertebral. A partir de la 2 costilla hasta la 10 se articulan con dos vrtebras torcicas, la 1, la 11 y la 12 se articulan solo con el cuerpo vertebral, tienen cartlago hialino, que recubre y protege las superficies articulares, presentan membrana sinovial. Los ligamentos pueden ser intrnsecos, de tipo intraarticular que fijan la costilla con el disco intervertebral, y de tipo radial que fija la cabeza de la costilla al cuerpo vertebral recubriendo el ligamento intraarticular. Tambin pueden ser extrnsecos, de tipo costotransversas suspensorio que fija la costilla a la apfisis transversa de la vrtebra superior, y la costotransversas interseo, que fija la costilla a la apfisis transversa de la propia vrtebra. Existen costovertebrales propiamente dichas, formadas por costillas y vrtebras y las costotransversas. - Lig. Interarticular: fija la cabeza de la costilla al disco intervertebral. - Lig. Radial: situado sobre la capsula para reforzarla (intrnseco). - Lig. Costotransversosuspensorio: fija la costilla a la apfisis transversa superior por delante (extrnseco) - Lig. Costotransversointeroseo: sostiene las costillas por detrs. 6.2.2 Costotransversas: Articulacin diartrosis de tipo artrodia, que permite pequeos movimientos de deslizamiento, tienen como superficies articulares la apfisis transversa con la tuberosidad costal del cuerpo de la costilla, presentan cartlago hialino, membrana sinovial, y ligamentos intrnsecos, como el ligamento de la tuberosidad costal, que fija la tuberosidad costal o la apfisis transversa de la vrtebra, y los ligamentos costotransversos suspensorios y los costotransversos interseos.
35
- Lig. de la tuberosidad costal: situado sobre la capsula para reforzarlo (intrnseco).
6.2.3 Movimientos anatmicos: Las costovertebrales funcionan como cndilo y las costotransversas como artrodia y sumadas actan con una funcionalidad de tipo trochus, haciendo que se incremente el dimetro de las transversas del trax e incrementando el dimetro anteroposterior del trax, facilitando los movimientos respiratorios. 6.2.4 Articulaciones costoesternales: Articulacin sinartrosis del tipo sincondrosis, que no tiene movimiento y que unen por medio de unos cartlagos costales las costillas con el esternn. Las siete primeras costillas, las denominadas costillas esternales se unen directamente al esternn por medio de los cartlagos, la octava, novena y dcima vrtebra, son las asternales fijas se unen de forma indirecta al cartlago de la sptima vrtebra. La undcima y duodcima costilla son las costillas asternales fluctuosas, que no tienen unin. Tienen superficies articulares que son el cartlago costal de las costillas y el esternn, tienen
36
cartlago hialino, que recubre y protege las superficies articulares, y no presenta capsula articular ni membrana sinovial.
6.3 Articulaciones de la cabeza: Las articulaciones de la cabeza tienen dos apartados, las articulaciones de los huesos del crneo y de la cara y la articulacin temporomandibular. 6.3.1 Articulaciones de los huesos del crneo y de la cara: Son sinartrosis del tipo sinostrosis, es decir, sinartrosis de osificacin clara, pura y dura, en las cuales no hay cartlago, ni cpsula, ni ligamentos, no hay nada, se une hueso con hueso.
6.3.2 Articulacin temporomandibular:
37
Es la articulacin ms importante, a la cual se la puede tambin denominar ATM, es la unin de la parte libre de la cara y como articulacin diartrsica que es, tendr superficies articulares, una de ellas es el cndilo de la mandbula (inferior), y la otra es la cavidad glenoidea del temporal (superior). Esta ltima, es una concavidad aplanada y la primera es una circunferencia que tiene cartlago hialino que reviste las superficies articulares, las cpsulas estn cerrando las articulaciones, y fijan las dos superficies articulares, esta cpsula est tapizada por la membrana sinovial, que segrega lquido sinovial para esta cpsula, es una de las pocas articulaciones que presenta dos fibrocartlagos, por un lado un pequeo rodete para poder ampliar la cavidad glenoidea, y que crea una especie de corona para ampliar las superficies articulares. Por otro lado, tiene un menisco que intenta dar coherencia a las superficies articulares que no tenan coherencia y esto hace que estabilice an ms la articulacin. - Lig. temporomandibular: es el ms importante, y que fija an ms la cpsula y estabiliza esta unin articular que va desde el temporal hasta el vrtice de la mandbula (intrnseco). - Lig. pterigomandibular: + profundo, va desde el hueso esfanoides hasta la mandbula (extrnseco). - Lig. esfenomandibular: muy fuerte, sujeta internamente la mandbula (extrnseco). - Lig. estilomandibular: va de la apfisis del temporal al ngulo inferior de la branca de la mandbula. Estos ligamentos extrnsecos, son los que actan a distancia y que controlan y fijan esta articulacin.
38
6.3.3 ATM, movimientos: A pesar de ser un cndilo, la presencia del rodete y del menisco, sobre todo de este ltimo, hace que su comportamiento sea una enartrosis, y el menisco deja un espacio por arriba y un espacio por abajo y esta caracterstica permite que tenga una estructura de movimiento ms amplia, ms circular. Existen tres tipos de movimientos, que son la masticacin (ascenso y descenso), desplazamiento (propulsin y retropulsin), y literalidad (derecha/izquierda) es como comeran los rumiantes y que se denomina diduccin.
39
LECCIN 7 7.1 Estudio muscular del tronco: Columna vertebral: La columna vertebral es el eje y el centro del cuerpo, y en esta existen dos tipos de msculos, que pueden los msculos de los canales musculares y los msculos de la nuca o de la regin posterior del cuello. 7.2 Msculos de los canales vertebrales: Hay una doble visin de estos msculos, la visin de los mediales, y la visin de los laterales Medial o vertebrales: -Cortos: Interespinoso Rotadores cortos Intertransversos -Largos: Epiespinosos Rotadores largos Multfidos Lateral o paravertebraes: Iliocostal Dorsal largo Semiespinoso
7.2.1 Msculos del tracto medial o msculos vertebrales: CORTOS Los interespinosos son pequeos grupos musculares que van desde la apfisis espinosa de la vrtebra inferior a la apfisis espinosa de la vrtebra superior inmediata, van de vrtebra en vrtebra. Tenemos un nico grupo central que abarca toda la musculatura interespinosa que va de la zona torcica a la lumbar. Los intertransversos son tambin pequeos grupos de msculos que van de la apfisis transversa de la vrtebra inferior a la apfisis transversa de la vrtebra superior, tambin van de vrtebra en vrtebra. A pesar de ser msculos cortos son alargados en su constitucin.
40
Los rotadores cortos son pequeos grupos musculares que van de la apfisis transversa de la vrtebra inferior a la apfisis espinosa de la vrtebra superior inmediata. LARGOS En cuanto a los rotadores largos, su origen se encuentra en las apfisis transversas de la vrtebra inferior y tienen la insercin en una apfisis espinosa de dos vrtebras por encima. Los multfidos, son muy largos, van desde la apfisis transversa de la vrtebra inferior hasta la apfisis espinosa de la tercera vrtebra superior. Los epiespinosos, tienen dos estructuras (son dobles), la primera es la toracolumbar y la segunda es la cervical. 1. toracolumbar son msculos que tienen anclaje con las apfisis espinosas de la 2 a la 8 vrtebra torcica VT, y de aqu salta a buscar las apfisis espinosa de la 10, 11 y 12 VT y de la 1 a la 3 vrtebra lumbar VL, como se puede notar, hace un puente en la novena vrtebra y va a buscar las lumbares ya que este msculo intenta tirar de estas para una mayor verticalizacin de la columna, e intentar reducir la lordosis lumbar. 2. cervical va desde la apfisis espinosa de la 2 a la 4 vrtebra cervical VC, hasta la apfisis espinosa de la 6 y 7 vrtebra cervical VC y la 1 y 2 vrtebra torcica VT, y hace como antes un puente en la quinta vrtebra cervical para as reducir la curva lordotica. 7.2.2 Msculos del tracto lateral o paravertebrales: Unen diferentes sectores de la columna vertebral, los ms importante son el Iliocostal y el dorsal largo, adems forman una estructura erector spinae. Tienen una zona de anclaje muy slida, es un potente ligamento denominado lumbodorsal, masa comn o lumbosacra que se fija a las lumbares, al sacro y parte de la cresta iliaca, ste ser origen comn de multitud de msculos, como los paravertebrales abdominales. El iliocostal sale del ligamento lumbodorsal, pasa por las costillas fijndose en cada una de ella, y se dirige a las tres ltimas, 5, 6 y 7 apfisis transversas de las vrtebras cervicales. El dorsal largo arranca desde el ligamento lumbodorsal, hace escala en cada una de las costillas y tambin va a unirse con cada una de las apfisis transversas de las vrtebras torcicas. Estos dos msculos tienen una caracterstica, ya que se definen como una nica estructura llamada Erector
41
Spinae, los msculos intentarn estabilizar la columna y ayudar a reducir la curva dorsal. La sumatoria del dorsal largo y el Iliocostal, si nos fijamos por delante de ellos podemos encontrar otro msculo del cual apenas tenemos contacto con palpacin, que es el msculo cuadrado lumbar que quedara por delante de los paralumbares. 7.2.3 Msculos semiespinosos: Existen dos tipos, que son los torcicos y los craneales o complexo mayor. Los torcicos tienen su origen en las apfisis transversas de todas las vrtebras torcicas y desde aqu se dirigen hacia las apfisis espinosas de la 2 a la 7 vrtebras cervicales y de las seis primeras torcicas 1 a 6 VT. El craneal o complejo mayor, es un msculo que se origina en las apfisis transversas de las cuatro ltimas vrtebras cervicales 4 a la 7, y de las seis primeras torcicas 1 a la 6 para ir a buscar la apfisis mastoides y la parte lateral del occipital. Hay que destacar la accin conjunta de los msculos de la regin lumbar y dorsal de los canales vertebrales, de la cual hay dos tipos de acciones, la accin postural y la accin funcional. 1. Postural, son primordialmente fijadoras y responsables de la postura humana ante posiciones de extensin, inclinacin y rotacin del tronco, fijan la postura para evitar que nos caigamos. 2. Funcional, es una postura secundaria. Y que su deber es la de extender, rotar e inclinar la columna vertebral.
42
LECCIN 8 8.1 Msculos de la nuca: En cuanto a los msculos de la nuca podemos llegar a tener tres reas diferentes. La primera son los msculos cervicales profundos, compuestos por recto dorsal mayor y menor de la cabeza y oblicuo dorsal mayor y menor de la cabeza. La segunda rea es la de los msculos cervicales intermedios, compuestos por complejo menor y esplenio. Y por ltimo, los msculos cervicales superficiales, al que les pertenece el trapecio. 8.1.1 Msculos cervicales profundos: El recto dorsal mayor tiene su origen en la apfisis espinosa del Axis hasta el occipital. El recto dorsal menor va desde la apfisis espinosa del Atlas hasta el occipital, y es algo ms interno que el recto dorsal mayor. El oblicuo dorsal mayor se origina en la apfisis espinosa del Axis hasta la apfisis transversa del Atlas. EL oblicuo dorsal menor va desde la apfisis transversa del Atlas hasta el occipital. Estos cuatro msculos tienen una relacin directa con la charnela. El recto dorsal mayor y los dos oblicuos forman una especie de tringulo. 8.1.2 Msculos cervicales intermedios: Son los msculos que llevan a cabo la funcin de cubrir a los anteriores. El complexo menor, que se origina en la apfisis transversa de las 3 primeras vrtebras torcicas y de la 2 a la 7 vrtebra cervical, hasta la apfisis mastoides del temporal. Los esplenios, uno craneal y otro cervical. 1. Cervical, se origina desde la apfisis espinosa de la 2 a la 7 vrtebra torcica hasta las apfisis transversas de las tres primeras vrtebras cervicales. 2. Craneal, va de la apfisis espinosa de la 5 a la 7 vrtebra cervical y las tres primeras torcicas hasta buscar el occipital. En cuanto a la accin conjunta de los msculos de la regin cervical o msculos de la nuca (en los canales vertebrales) podemos encontrar dos tipos de acciones, la postural que es el mantenimiento postural de la cabeza
43
de forma verticabilizada y estabilizada, y de la accin funcional que tiene el deber de extender, inclinar lateralmente y rotar la cabeza. 8.1.3 Msculos cervicales superficiales: El trapecio, es el elevador del hombro trepador, y que estabiliza la columna vertebral y torcica, estabiliza y mantiene vertical y alineada la columna, eliminando el componente de desviacin lateral. El trapecio se origina en todo lo que es la clavcula y la escpula y desde aqu en una direccin oblicua se va a buscar todas las vrtebras cervicales, las torcicas y toda la parte occipital. El Septum Nuchae es el ligamento cervical posterior, que acta como estructura de soporte para fijarse mejor, sobre todo, en las vrtebras cervicales. Podemos decir que ste msculo tiene dos acciones, una sobre la cabeza y otra hacia la columna.
44
LECCIN 9 9.1 Msculos del trax: Msculos de la parrilla costal: SEGMENTARIOS (facilitar los movimientos respiratorios) - Intercostales internos - Intercostales externos - Intercostales intermedios - Intercostales externos largos - Intercostales internos largos - Supracostales NO SEGMENTARIOS (facilitar los movimientos respiratorios) - fuera de las costillas - Serrato dorsal caudal - Serrato dorsal craneal - dentro de las costillas - Triangular del esternn 9.1.1 Msculos de la parrilla costal: SEGMENTARIOS 9.1.1.1 Intercostales Internos: Son msculos que se encuentran en la parte ms interna de la costilla y van desde la costilla inferior a la costilla superior por la parte interna de la cavidad torcica desde el esternn hasta la columna.
45
9.1.1.2 Intercostales Externos: Son msculos que se encuentran en la parte ms interna de la costilla y van desde la costilla inferior a la costilla superior por la parte superior de la cavidad torcica desde el esternn hasta la columna.
9.1.1.3 Intercostales Intermedios: Son msculos que se sitan entre los intercostales internos y los intercostales externos, sus fibras van en sentido ascendente y oblicuo. 9.1.1.4 Intercostales externos e internos largos: Son msculos que siguen la misma direccin de las fibras de los intercostales externos e internos, tienen sentido ascendente. Los encontramos justo por encima de los externos, y saltan de dos en dos costillas. 9.1.1.5 Supracostales: Son msculos que van de la costilla inferior a la apfisis transversa de la vrtebra superior, tienen forma triangular, vienen a ser una especie de intercostales externos, que cerraran el espacio final de la costilla con la apfisis transversa de la vrtebra superior.
La accin ms importante de los segmentarios es facilitar los movimientos de respiracin.
46
NO SEGMENTARIOS 1. Fuera de las costillas 9.1.1.7 Serrato dorsal caudal: Su origen esta en las apfisis espinosas de la 11, 12 VT y de la 1, 2 VL y yendo a buscar las cuatro ltimas costillas, de la 9 a la 12.
9.1.1.8 Serrato dorsal craneal: Su origen esta en las apfisis espinosas de la 6, 7 VC y de la 1, 2 VT yendo a buscar las cuatro primeras costillas, de la 1 a la 4.
47
2. Fuera de las costillas 9.1.1.9 Msculo triangular del esternn: Es un msculo que va por dentro de la costilla y sale desde los cartlagos costales de la 3 a la 7 costilla yendo a buscar el esternn, y hace que volvamos a la posicin normal despus de la expiracin. 9.1.1.11 Accin: La funcin de estos msculos es la de facilitar los movimientos respiratorios, no son los msculos protagonistas de la respiracin, sino los msculos secundarios.
48
LECCIN 10 10.1 Msculos torcico-abdominales: 10.1.2 Diafragma !!! Es el msculo ms importante del cuerpo, es el protagonista de la respiracin, su contraccin produce un descenso de la campana facilitando la inspiracin as como la expiracin produce un descenso menor. Se encuentra separando la cavidad torcica de la cavidad abdominal. Se caracteriza por tener una forma acampanada, situada dentro del trax, dentro del diafragma encontraremos el hgado, el bazo y el estomago, se caracteriza por tener una zona superior tendinosa llamada centro frnico, en el cual recibe todas las fibras musculares, y se denomina de esta forma debido a los nervios frnicos, que salen de la 4 y 5 VC. El diafragma a partir de los dos meses de vida se encuentra en el cuello, y a medida que se va formando la caja torcica va descendiendo hasta la posicin final. Los nervios frnicos tienen 20 cms de largo, y son los nervios que dan el estmulo al diafragma de contraccin y de extensin. La inflamacin de estos produce hipo. El diafragma presenta cuatro porciones, vertebral, lumbar, costal y esternal.
49
10.1.2.1 Porcin vertebral: Es la que tiene su origen en el arco lumbar a partir de dos pilares u orgenes vertebrales, el pilar de la izquierda que aparece a partir de la 3 VL y el de la derecha que nace a partir de la 4 VL y terminan formando un arco tendinoso, las fibras musculares acabarn dirigindose al centro frnico formando la pared exterior. En el medio de estos dos pilares se encuentra un agujero por el que pasa la arteria aorta.
10.1.2.2 Porcin lumbar: Se estructura a partir de dos arcos tendinosos, el primero es un arco ms medial, el arco de psoas, y el otro es ms lateral, el denominado arco lumbar. A partir de estos dos arcos salen las fibras musculares ascendentes que conforman la parte exterior, insertndose en el centro frnico. Entre la posicin lumbar y la costal encontramos un espacio de debilidad denominado espacio de Bochdalek.
50
10.1.2.3 Porcin costal: Es la parte ms grande de todas las porciones, y comienza a partir de la 8, 9 y 10 costilla y tambin a partir de la 11 y 12, y de aqu van a estructurar toda la vuelta de campana y a formar todas las fibras ascendentes que van a converger en el centro frnico. Hay que destacar que entre la porcin lumbar y la costal se forma un pequeo tringulo que une ambas porciones y es el denominado espacio de Bochdalek, que es un espacio de transicin entre la parte lumbar y la costal.
10.1.2.4 Porcin esternal: Porcin ms pequea de todo el diafragma, ms corta y menos importante, se origina en apndice xifoides del esternn y se dirige hasta el centro frnico. En esta zona se encuentran dos orificios, el orificio de la vena cava que se encuentra en el centro frnico y el orificio esofgico que es por donde pasa el esfago en direccin al estmago, que pasa entre las fibras de la porcin vertebral.
51
10.1.2.5 Relaciones: Relacin visceral, hay que destacar que encima del diafragma se posan los dos pulmones y el corazn, mientras que por la parte de abajo encontramos el bazo, el hgado y el estmago. Relacin de los nervios frnicos, formada por dos cordones nerviosos que le dan la estimulacin para la respiracin. Relacin del sistema diafragma-epiespinoso, es un sistema de regulacin que intentan mantener el equilibrio lumbar. El epiespinoso es un msculo que viene de las tres primeras vrtebras lumbares y el diafragma como veamos antes tienen un cuerpo tendinoso que se fijan a la 3 y 4 vrtebras lumbares. El diafragma en sus movimientos de inspiracin provoca una traccin de las vrtebras con una direccin anterior produciendo un incremento del diafragma. El diafragma y el msculo espinoso han de estar bien sincronizados para poder mantener esta traccin de las vrtebras de manera equilibrada, hay que destacar que el diafragma tira hacia delante y el epiespinoso tira por detrs. Relacin del sistema transverso-diafragmtico, es un sistema muscular formado por el transverso y el diafragma, el cual mejora la presin abdominal y trabaja para conseguir la estabilidad plvica, y cuando esta se consigue ayuda a prevenir o evitar lesiones lumbares.
10.1.2.6 Accin: La funcin principal del diafragma es la de expirar e inspirar, mediante la respiracin y la respiracin torcica.
52
LECCIN 11 11.1 Msculos del abdomen: ANTERIORES - recto anterior del abdomen - piramidal del abdomen POSTERIORES - cuadrado lumbar LATERALES o ANCHOS - transverso del abdomen - oblicuo menor del abdomen - oblicuo mayor del abdomen
11.1.1 Abdomen: El abdomen tiene dos zonas que pueden ser la cavidad abdominal y las paredes abdominales. En cuanto a la cavidad abdominal, hay que destacar que en esta zona se coloca todo lo que llamamos aparato digestivo, y que tiene relacin muy importante con el peritoneo, que se encarga de sostener y de aguantar los 10 metros aproximados de intestino. El peritoneo se encarga adems de que le llegue sangre para que el intestino se mantenga activo, y de sacar sangre para poder recoger todos los nutrientes. Las paredes abdominales pueden tonificar los msculos para mantener la posicin de los rganos del aparato digestivo. Tambin la tonificacin muscular para mejorar la presin de la cavidad abdominal, la cual si est bien tonificada evita el estreimiento. Por ltimo hay que aadir que si se inflama el peritoneo, mediante una apendicitis, ya que si revienta el apndice se inflama el peritoneo y provoca una rigidez abdominal que si no se logra desinflamar puede provocar la muerte.
53
LATERALES Y ANCHOS - Msculo transverso del abdomen Es un msculo relevante de la estructura abdominal, es el ms profundo y va por dentro de la cavidad torcica y plvica creando una faja para de esta manera atar todo lo que ira por encima. Su origen esta en la zona lumbar a partir del ligamento lumbosacro o masa comn, el msculo dirige las fibras musculares hacia la parte anterior del abdomen y se dirige a insertar a la apndice xifoides y a la snfisis del pubis, a ms a ms finaliza formando una lnea denominada LINIA ALBA a la parte central del abdomen. Este msculo acaba al centro del abdomen formando la lnea alba, es una lnea que divide los dos msculos transversos, o sea, une el transverso derecho con el transverso izquierdo. En esta divisin se encuentra presente la fascia aponeurtica de insercin, es el elemento de insercin que utiliza el transverso para fijarse en el transverso contrario, en el xifoides y en el pubis. La zona en la cual se acaba el msculo y comienza la fascia, se denomina lnea semicircular de Spiegel. El transverso es un msculo interno, que se encuentra dentro de las costillas y por dentro de la pelvis.
54
11.1.3 Relaciones: El sistema transverso-diafragmtico gracias a que se encuentra de forma interna, hace que tanto el diafragma como el msculo transverso sean el mismo msculo, sobre todo en la porcin costal estn ntimamente ligados. Esto hace que mejore la presin abdominal permitiendo que la pelvis gire hacia tras y previniendo lesiones lumbares debido a una reagrupacin de la curva lumbar. El transverso realiza una especie de puente en la zona plvica, el cual se le denomina ligamento inguinal desde donde salen fibras del transverso para formar el tendn conjunto formando un pequeo conducto, el conducto inguinal, por el cual pasan una serie de elementos, en el caso del hombre el msculo cremster que acaba fijndose en el testculo, y en el caso de la mujer pasa el ligamento redondo que se fija en el tero. Relacin del arco de Douglas, esta situado entre el ombligo y el pubis donde la fascia aponeurtica del msculo transverso pasara a ser anterior.
11.1.4 Accin: Presin abdominal, como pueden ser miccin y defecacin, tiene un proceso escalonado, debes tener 1 para hacer 2 y 1+2 para hacer 3, directamente no puedes pasar a 2. El transverso es el responsable de la postura lumbar y estabilidad plvica. Control abdominal, que evita la distasis y control del acondicionamiento del psoas. La distasis es la dilatacin de las fascias aponeurticas de insercin que se encuentran tan laxas que en un determinado momento de flexin las vsceras se sitan en la zona delantera del abdomen provocando un efecto antiesttico. En cuanto al psoas, puede llegar a ser tan fuerte que cuando hacemos una flexin es tan potente que puede provocar una hiperextensin lumbar, y se hace un movimiento extrao puede llegar a darnos dolores de espaldas. Hay que destacar que la pelvis es una especie de rueda que contiene una serie de tensores que permiten que tenga una gran movilidad.
55
LECCIN 12 12.1 Msculo oblicuo menor del abdomen Es un msculo externo y se encuentra por encima del msculo transverso, debido a que se encuentra por encima de las costillas y de la pelvis. Se origina en el ligamento lumbosacra y organiza las fibras en direccin oblicua ascendente hacia el centro del abdomen y va a buscar las costillas, la apndice xifoides y tambin la snfisis del pubis por la parte exterior. De manera que termina en el centro del abdomen para fijarse en al oblicuo menor de la otra banda formando la lnea alba, como el msculo transverso. La fascia aponeurtica de insercin, es como una especie de bolsa que va a terminar por envolver el msculo recto abdominal. Hay que saber que el recto abdominal y el oblicuo menor estn unidos. 12.1.1 Accin: Existen dos tipos de acciones dependiendo de si hablamos de la unilateral o la bilateral. Unilateral, lleva a cabo rotaciones hacia el lado de contraccin, es decir, el oblicuo menor derecho har que realicemos movimientos hacia la izquierda. Bilateral, permitir la flexin ventral del tronco !! por ejemplo, nosotros podemos desarrollar dos movimientos a la vez como doblar las rodillas y el tronco gracias a esta accin.
12.2 Msculo oblicuo mayor Este msculo es el ms perifrico de todos, encontrndose por encima del oblicuo menor. Se origina dentro de la 5 a la 12 costilla, por la parte lateral del tronco, tiene una direccin oblicua descendente que cubre todo lo que hay por debajo de l, se dirige al centro del abdomen en busca de la cresta ilaca y el pubis, aprovecha la fascia aponeurtica y se fija en el apndice xifoides y al oblicuo mayor del otro lado gracias a la lnea alba. Tiene una fase aponeurtica de insercin, que cubre el oblicuo mayor y el recto anterior del abdomen fundindose en una sola estructura muscular.
56
12.2.2 Relaciones: Este msculo se constituye con el ligamento inguinal, debido al puente que hace el oblicuo mayor y ayuda a constituir el conducto inguinal gracias a sus fibras densas. El oblicuo mayor cubre todos los msculos del abdomen nombrados anteriormente y ayuda a constituir la lnea alba del oblicuo mayor de la otra banda. 12.2.3 Accin: Igual que el oblicuo menor tiene la accin unilateral y bilateral. Unilateral, rotacin lateral hacia el lado contrario de contraccin. Bilateral, flexin ventral del tronco. 12.2.4 Refuerzos de la pared abdominal: La vaina del recto anterior del abdomen, en la parte anterior del abdomen entre las apfisis xifoides y el pubis solo se encuentra esta fascia aponeurtica de insercin y esta tiene tendencia a irse hacia delante, por lo tanto debe estar bastante fuerte para poder aguantar toda la posicin plvica y lumbar. La lnea alba, que es un refuerzo de unin, es la zona donde se encuentran las dos partes musculares, la parte izquierda y la parte derecha.
57
LECCIN 13 ANTERIORES 13.1.1 Msculo recto anterior del abdomen: Se origina en el apndice xifoides y los cartlagos costales de la 7 a la 10 costilla dirigindose a la snfisis del pubis. Es un msculo poligstrico, ya que presenta diferentes vientres (entre 4 y 5), cada uno de estos vientres musculares estn separados por una estructura tendinosa llamada centro tendinoso del recto anterior, la cual llegar hasta el recto anterior o el oblicuo menor, por delante y por detrs, y al oblicuo mayor a travs de sus fascias aponeurticas fijndose en ellas. Siempre trabajar con los dos oblicuos. 13.1.1.1Accin: Tiene dos tipos de acciones, una unilateral y una bilateral. Unilateral, es una accin de inclinacin lateral del recto anterior, con contraccin muscular del mismo costado. Bilateral, es una accin de flexin del tronco o de la cadera en funcin de donde est fijado el punto fijo. Los msculos del abdomen tienen tendencia a la Hipotonicidad que provoca una ptosis abdominal, y los msculos erectores de la columna vertebral tienden a tener Hipertonicidad que provoca un arqueamiento lumbar excesivo. 13.1.2 Msculo piramidal del abdomen: Es un msculo pequeo y triangular, que se encuentra en la parte inferior del abdomen justo delante de las fascia aponeurticas de insercin de los msculos abdominales, viene a sustituir los vientres inferiores del abdomen que son mucho ms dbiles. Se origina en la sfilis del pubis y se dirige hacia la fascia aponeurtica de insercin de los msculos abdominales oblicuos menor y mayor. Hay que destacar la presencia del arco de Douglas que es un lugar de dficit estructural, en el cual las fascias aponeurticas del oblicuo menor, oblicuo mayor y transverso pasan a ser msculos anteriores y la fascia del recto anterior se desva para pasar por detrs del msculo transverso.
58
13.1.2.1 Accin: Ayudar a los mecanismos de miccin para la presin abdominal inferior.
POSTERIORES 13.2.1 Cuadrado lumbar: Es un msculo que se sita en la parte posterior del abdomen, pero de los msculos ms anteriores de la franja lumbar. Se origina en tres puntos de anclaje diferentes o En la cresta ilaca y el ligamento lumbosacro o En todas las apfisis transversas de las VL o En la 12 costilla Tiene diferentes direcciones de fibras musculares, y pueden ser de tres maneras distintas, el msculo menos profundo se dirige desde la costilla a las apfisis transversas, tambin se dirigen de la cresta ilaca a las apfisis transversas, y por ltimo, el msculo ms profundo comienza en las costillas hasta la cresta ilaca, haciendo adems escala en las apfisis transversas. Es un msculo polivalente, ya que realiza un trabajo postural del cuerpo, y es capaz de hacer movimientos producto de una o dos lumbares.
59
13.2.1.1 Accin: Reducir la curva lumbar (lordosis) ya que se adecua a la curva lordotica lumbar, si no tiene buenos abdominales no podr realizar su accin y har todo lo contrario. Inclinacin homolateral, realiza acciones de deslordotizacin con apoyo del tono muscular, y una inclinacin homolateral, que se puede realizar mediante va trax o va pelvis. Verticalizacin de la columna, accin simtrica de los lumbares ayuda a mantener la alineacin de la parte lumbar de la columna.
60
LECCIN 14 14.1 Msculos del cuello: - VENTRALES o Rectos o hioideos (principales del cuello) o Prevertebrales (msculos de 2 orden) - LATERALES o Escaleno ventral o Escaleno medio o Escaleno dorsal o Esternocleidomastoideo o Angular del omplato - DORSALES o Msculos de la nuca Msculos cervicales profundos Recto dorsal mayor de la cabeza Recto dorsal menor de la cabeza Oblicuo dorsal menor de la cabeza Oblicuo dorsal mayor de la cabeza Msculo cervicales intermedios Complexo menor Esplenio Msculos cervicales superficiales Trapecio VENTRALES 14.1.1 Recto o hioides: - Esternotiroideo, del esternn al cartlago tiroides. - Tirohioideo, del cartlago tiroides a la parte anterior del hueso hioides. - Esternocleidohioideo, del esternn y clavcula hasta el hioides. - Homohioideo, del omoplato hasta el hioides. - Genihioideo, de la parte anterior e interior de la mandbula hasta el hioides. - Milohioideo, del hioides a la parte inferior de la boca creando el suelo de sta. - Estilohioideo, de la apfisis estiloides del temporal a la parte inferior del hioides.
61
Hay que tener en cuenta que el hueso hioides se encuentra por encima del cartlago tiroides, justamente por delante de la 3 vrtebra cervical. Los rectos hioides se sitan en cinco vectores. Vector 1 genihioideo, que va desde el hioides hasta la apfisis geni de la mandbula. milohioideo, tiene una forma muy parecida a la de un abanico, Vector 2 y es un msculo que se origina en el hioides y que va hasta el suelo de la boca tapizndolo. se sita el estilohioideo, que se forma a partir del hioides hasta Vector 3 llegar a la apfisis estiloides del temporal. Vector 4 esternotiroideo, que es el ms profundo de los tres que vamos a nombrar, y va desde el esternn hasta el cartlago tiroides, el tirohioideo es la continuacin del anterior, ya que va del tiroides hasta el hioides. Por ltimo, el esternocleidohioideo, se encarga de tapar los dos anteriores, y se origina en el esternn y clavcula hasta fijarse en el hioides, este es superficial. est constituido por el homohioideo, que va del hioides hasta Vector 5 el omplato o la escpula. Los msculos que aparecen en los vectores 3 y 5 son fijadores del hioides, ya que el grupo de msculos de los vectores 1 y 4 son agonistas, se encargan de trabajar la sincronizacin para poder realizar una accin de flexin ventral profunda. El msculo del vector 2 es sineigista, se encarga de ayudar a los dems, realiza una funcin de apoyo. Los msculos de los vectores 1 y 4 habr que estimularlos para que intervengan de forma intensa en el mantenimiento de la salud cervical.
62
63
14.1.2 Prevertebrales: Son msculo que se encuentran por delante de la cabeza, pueden ser: - Recto de la cabeza (menor y lateral) - Recto de la cabeza (mayor y largo) - Largo del cuello Recto menor de la cabeza, se origina en la parte anterior del atlas, y va a fijarse en el occipital, de una manera bastante vertical, por delante de las vrtebras. Mientras que el recto lateral va desde el atlas al occipital, tambin por delante de las vrtebras, pero es un poco ms largo y se sita ms lateralmente. Recto mayor de la cabeza, se origina en las apfisis transversas de la 3 a la 6 VC y va a fijarse al occipital, por delante de esas vrtebras. Largo del cuello, tiene dos tramos 1 ascendente y 1 descendente, la primera va de la 3 a la 7 VC dirigindose el atlas y el axis. El segundo tramo va de la 5 a la 7 VC dirigindose hacia abajo a las caras anteriores de las 3 primeras VT.
14.1.3 Accin de los msculos ventrales: Flexin ventral profunda (entrenar), es la accin principal, es un mecanismo fundamental, y protege los msculos genihioideo, esternotiroideo, tirohioideo, esternocleidohioideo, esta accin colabora en la verticalizacin de la cabeza, llevando a cabo un autocrecimiento y el estiramiento de la parte posterior. Compensacin de la tensin cervical posterior, y como hemos dicho colabora con la verticalizacin de la cabeza. Adems podemos realizar acciones como abrir la boca, deglutir o respirar.
LATERALES 14.1.3.1 Escaleno ventral: Es un msculo que se origina de las apfisis transversas de la 3 a 6 vrtebras cervicales, hasta la parte anterior de la 1 costilla, situndose muy cerca del cartlago costal.
64
14.1.3.2 Escaleno medio: Es un msculo que va desde las apfisis transversas de la 2 a la 7 vrtebra cervical hasta encontrar la 1 costilla pero esta vez no se sita cerca del cartlago, sino ms lateral y baja de forma ms o menos recta. 14.1.3.3 Escaleno dorsal Es el msculo ms profundo que va desde las apfisis transversas de la 5 a la 7 vrtebra cervical hasta la parte posterior de la 2 costilla. Todos estos msculos que acabamos de nombrar son ms profundos porque se encuentran por debajo del Esternocleidomastoideo y el angular del omplato. 14.1.3.4 Accin de los msculos laterales: Efecto verticalizador, muy importante de los msculos laterales de la zona superior, muy fuertes. Escalenos, si desarrollan de abajo a arriba pueden producir la inclinacin lateral, y si trabajan de arriba a abajo producen la accin respiratoria, siendo los protagonistas de esta accin y la elevacin de los hombros.
DORSALES (ya vistos anteriormente): 14.2.1 Msculos de la nuca: En cuanto a los msculos de la nuca podemos llegar a tener tres reas diferentes. La primera son los msculos cervicales profundos, compuestos por recto dorsal mayor y menor de la cabeza y oblicuo dorsal mayor y menor de la cabeza. La segunda rea es la de los msculos cervicales intermedios, compuestos por complexo menor y esplenio. Y por ltimo, los msculos cervicales superficiales, al que les pertenece el trapecio. 14.2.2 Msculos cervicales profundos: El recto dorsal mayor tiene su origen en la apfisis espinosa del Axis hasta el occipital. El recto dorsal menor va desde el tubrculo dorsal del Atlas hasta el occipital, y es algo ms interno que el recto dorsal mayor.
65
El oblicuo dorsal mayor se origina en la apfisis espinosa del Axis hasta la apfisis transversa del Atlas. EL oblicuo dorsal menor va desde l apfisis transversa del Atlas hasta el occipital. El recto dorsal mayor y los dos oblicuos forman una especie de tringulo. 14.2.3 Msculos cervicales intermedios Son los msculos que llevan a cabo la funcin de cubrir a los anteriores, y en los cuales podemos encontrar el complexo menor, que se origina en la apfisis transversa de las 3 o 4 primeras vrtebras torcicas y de la segunda a la sptima vrtebra cervical, hasta la apfisis mastoides. Adems podemos encontrar dos msculos esplenios, uno craneal y otro cervical. El cervical se origina desde la apfisis espinosa de la segunda a la sptima vrtebra torcica hasta la apfisis espinosa de las tres primeras vrtebras cervicales. El craneal sale de la apfisis espinosa de la quinta a la sptima vrtebra cervical y las tres primeras torcicas hasta buscar el occipital. En cuanto a la accin conjunta de los msculos de la regin cervical o msculos de la nuca (en los canales vertebrales) podemos encontrar dos tipos de acciones, la postural que es el mantenimiento postural de la cabeza de forma verticabilizada y estabilizada, y de la accin funcional que tiene el deber de extender, inclinar lateralmente y rotar la cabeza. 14.2.4 Msculos cervicales superficiales: En estos tipos de msculos encontramos el trapecio, que es el elevador del hombro trepador, y que estabiliza la columna cervical y torcica, contribuyendo a mantener el raquis lo ms verticalizado posible, eliminando el componente de desviacin lateral. El trapecio se origina en todo lo que es la clavcula y la escpula y desde aqu en una direccin oblicua se va a buscar todas las vrtebras cervicales, las torcicas y toda la parte occipital. El Septum Nuchae es el ligamento cervical posterior, que acta como estructura de soporte para fijarse mejor, sobre todo, en las vrtebras cervicales.
66
LECCIN 15 15.1 Regiones del cuello: 15.1.1 Rombo de la traqueotoma: o Inferior: 2 externos tirohioideo o Exterior: 2 externos esternocleidohioideo Este rombo es un espacio que ha permitido acceder a la trquea, y es denominado de esta forma porque est delimitado por esos cuatro msculos que acabamos de nombrar. 15.1.2 Msculos de la cabeza: Msculos del primer arco o arcomandibular A) Msculos que cierran la boca i. Msculo temporal ii. Msculo masetero iii. Pterigoideo externo iv. Pterigoideo interno B) Msculos que abren la boca i. Msculo del vientre anterior del digstrico ii. Msculo milohioideo C) Msculos de la caja timpnica i. Msculo periestafilino ii. Msculo del martillo
67
CIERRAN LA BOCA 15.1.2.1 Msculo temporal: Tiene su origen en la lnea semicircular del temporal, hasta llegar a la barra de la mandbula (zona horizontal). Accin ayudar al msculo masetero a cerrar la boca.
15.1.2.2 Msculo masetero: Es el ms superficial y el ms ancho. Se origina en la apfisis zigomtica del hueso temporal y del hueso molar, hasta ir a buscar la parte inferior de la branca horizontal de la mandbula. Hay que destacar que es un msculo corto, y que tiene un brazo de palanca muy fuerte, siendo el ms fuerte de todo el cuerpo. Es el msculo protagonista del cierre de la boca.
68
Msculos del segundo arco o arco anterior del hioides a. Msculos profundos i. Vientre posterior del msculo digstrico ii. Msculo estilohioideo iii. Digstrico b. Msculo superficiales (msculos de la cara, que intervienen en la expresin) i. Msculos que actan sobre la boca 1. m. orbicular de los labios, m. circular presiona o abre los labios 2. m. succionador, sirve para resoplar 3. m. canino, nos ayuda a achacar la boca 4. m. elevador del labio superior, 5. m. cigomtico menor, expresin del rer 6. m. cigomtico mayor, expresin del rer 7. m. triangular de los labios, expresin de tristeza 8. m. risorio de Santorini, expresin de sonrer 9. m. cuadrado de los labios, favorece bajar el labio inferior 10.m. borla del mentn ii. Msculos que actan sobre la nariz 1. m. nasal, ayuda a abrir las fosas nasales 2. m. piramidal, ajuntar las cejas, achacar la frente iii. Msculos comunes de la boca 1. m. elevador comn del labio superior y las alas de la nariz iv. Msculo que actan sobre los ojos 1. m. orbicular de los parpados, abrir y cerrar los parpados 2. m. superficial, fruncir las cejas v. Msculos que actan en el oido 1. m. auriculares (anterior, superior, posterior) permiten mover las orejas, aunque en muchas personas estn atrofiados. vi. Msculos de la bveda del crneo 1. m. frontal, genera las arrugas de la frente 2. m. occipital, fijador de los msculos dorsales del cuello 3. m. cutneo del cuello o platisma
69
TEMA 4: APARATO CIRCULATORIO

LECCIN 16 Es unos de los aparatos fundamentales del cuerpo en el mbito del deporte. Est compuesta por dos partes, una central en la cual se encuentra el corazn (rgano vital) y otra perifrica, que es la parte circulatoria, que est formada por arterias y venas. Las arterias salen del corazn, y son tubos musculares muy importantes provocando vasoconstriccin y vasodilatacin (haciendo llegar la sangre a todos los tejidos de nuestro cuerpo), mientras que las venas llegan al corazn (recogen la sangre de los tejidos), no estn formados por estos tubos musculares. La sangre arterial llega con mucha ms facilidad a los rganos, debido al flujo muscular. Las venas que van a favor de la gravedad bajan con facilidad, pero si van en contra les cuesta ms, ya que hay menor presin y necesitan la ayuda de los msculos. 16.1 Corazn: Es un rgano central situado en la cavidad torcica, pesa entre 300 y 350 gramos, es un rgano fundamental por su funcin dentro del aparato circulatorio, y actuar de bomba aspirante-impelente, en el primero de los casos el corazn chupa la sangre de las venas, y en el segundo de los casos la expulsa hacia las venas. Este rgano se sita siempre un poco ladeado hacia la izquierda, justo por encima del esternn y del diafragma, se sita tridimensionalmente. El corazn se sita espacialmente de derecha a izquierda, de atrs a adelante, y de arriba abajo, encontrndose en la parte anterior la punta.
16.2 Morfologa externa: Es un anlisis superficial del corazn, podemos diferenciar aqu dos caras (la anterior y la posterior) una base y un vrtice. 16.2.1 Cara anterosuperior: Tiene una estructura muy convexa, est formada por arriba por las aurculas y por debajo por los ventrculos. Presenta un surco longitudinal
70
muy evidente, surco interventricular anterior o ventral, que separa los dos ventrculos, formando en su proyeccin en profundidad la pared intraventricular. Hay que destacar la presencia de las orejuelas, derecha e izquierda, que no son tan importantes, se pueden quitar, ya que solo ayudan a la amortiguacin.
16.2.2 Cara posteroinferior: Es de estructura muy plana, descansa directamente sobre el diafragma, est constituida tambin por dos aurculas y dos ventrculos, y presenta el surco interventricular posterior, que es la continuacin del anterior, en este caso no es tan evidente como en el caso anterior.
71
LECCIN 17 17.1 Morfologa Interna: El corazn est dividido en cuatro compartimentos, dos superiores, denominadas aurculas (derecha e izquierda), y dos inferiores, que son los ventrculos (derecho e izquierdo). Adems el corazn lo podemos dividir en dos mitades, la derecha, formada por la aurcula derecha y el ventrculo derecho, que lleva sangre venosa y la parte izquierda, formada por la aurcula izquierda y el ventrculo izquierdo, por la cual circula sangre arterial. 17.1.1 Aurcula derecha: Es una cavidad muy lisa y muy fina, se caracteriza por tener dos vasos sanguneos entrantes, uno superior y otro inferior. El primer orificio que vamos a nombrar es el de la vena cava superior, que trae sangre desde la cabeza y las extremidades superiores, y el orificio de la vena cava inferior que traer sangre procedente del tronco y de las extremidades inferiores. La vena cava inferior lleva la sangre en contra de la gravedad, y por este fenmeno necesita la presencia de unas vlvulas, que favorecen la entrada y la salida de la sangre de la aurcula derecha, la vlvula que se encuentra en la aurcula derecha es la denominada vlvula de Eustaquio, que se abrir y cerrar debido a los latidos, y que impedir que la sangre vuelva a la vena cava inferior. Hay que nombrar un tercer orificio, que es el orificio de entrada del seno coronario, que llega desde la parte inferior, y que necesita tambin de una vlvula, la vlvula de Thebesio, que recoge la sangre en el corazn. Tambin encontramos otro orificio, la ventana oval, que une las dos aurculas, pero que en el cuerpo adulto est cerrada. Existe tambin un orificio que pone en comunicacin la aurcula derecha con el ventrculo derecho, el denominado orificio auriculoventricular derecho, que tiene tambin una vlvula para que la sangre no retroceda del ventrculo derecho a la aurcula derecha, es la vlvula tricspide.
72
17.1.2 Aurcula izquierda: Presenta 4 venas entrantes, las denominadas venas pulmonares, de las cuales, dos se encuadran a la derecha y las otras dos a la izquierda. Por dentro, la aurcula izquierda tiene dos orificios para las venas pulmonares derechas y dos orificios para las venas pulmonares izquierdas, sin necesidad de vlvulas, ya que la sangre circula a favor de la gravedad. Tambin presentan como la anterior la ventana oval, que pone en comunicacin las dos aurculas, pero en las personas adultas est cerrada. La aurcula izquierda se comunica con el ventrculo izquierdo mediante el orificio auriculoventricular izquierdo, en este orificio se encuentra una vlvula, que presenta dos cspides, llamada vlvula mitral.
73
17.1.3 Ventrculo izquierdo: Es una cavidad de pared muy irregular y muy gruesa que se puede entrenar i as aumentar de volumen, dentro del ventrculo podemos ver unas proyecciones musculares que sujetan una serie de tensores, estos msculos se denominan papilares y los tensores sern las cuerdas tendinosas que se atan a las valvas de las vlvulas correspondientes. El ventrculo izquierdo presenta un orificio de salida, por el cual se expulsa la sangre oxigenada a la arteria aorta que la llevar a todas las extremidades del cuerpo y a todos los tejidos. Existen una serie de vlvulas, ya que la sangre va en contra de la gravedad, una de ellas son las vlvulas sigmoides articas, y los senos de valva.
17.1.4 Ventrculo derecho: Bsicamente es igual al izquierdo, aunque diremos que es menos grueso que el ventrculo izquierdo. El miocardio tambin produce una serie de irregularidades, e irn apareciendo tres formaciones de msculos papilares que sujetaran las cuerdas tendinosas para conformar la estructura de las vlvulas. El orificio de entrada es la vlvula tricspide. Podemos encontrar adems un orificio de salida hacia la arteria pulmonar, y la sangre ser expulsada hacia los pulmones gracias a las vlvulas sigmoideas pulmonares, que impedirn que la sangre retroceda. Esta arteria es la nica que transporta sangre venosa.
74
17.2 Diferencias entre aurculas-ventrculos: Existen diferencias de cavidades y de paredes. En cuanto a las paredes, las de las aurculas son muy finas o estrechas, mientras que los ventrculos son muy amplios e irregulares, estas paredes estn estructuradas por los msculos miocrdicos. En cuanto a las cavidades, las auriculares son lisas y dbiles, mientras que las ventriculares son irregulares y gruesas. Entre los dos ventrculos hay una caracterstica que los diferencia, el msculo que integra el ventrculo izquierdo es mucho mayor que el ventrculo derecho, por lo tanto el izquierdo debe de hacer mucha ms fuerza para expulsar la sangre hacia las arterias.
75
17.3 Sstole y distole: Denominamos el ejercicio de sstole (1r ruido) como la contraccin del corazn, con lo que la sangre es expulsada hacia la arteria aorta o la arteria pulmonar, los dos ventrculos se abren, y las vlvulas tricspide y mitral se cierran. Mientras que la distole (2o ruido) es la relajacin del corazn, por lo que aspira sangre y se vuelve a llenar de ella, esto conlleva la apertura de las vlvulas tricspide y de la mitral, y la sangre pasa de las aurculas a los ventrculos, al mismo tiempo que se han cerrado las vlvulas sigmoideas. La sangre siempre ha de entrar a gran presin dentro del corazn. Los ruidos que escuchamos es cuando el corazn abre y cierra las vlvulas. A veces las vlvulas no cierran bien, por lo tanto sigue pasando sangre, esto se denomina un buf sistlico, si esto se produce cuando estamos en reposo no sucede nada, pero si se produce durante la actividad fsica es preocupante y hay que ser observado. Esto se debe a que el corazn es muy grande.
76
LECCIN 18 18.1 Estructura del corazn: Si observamos la estructura de las paredes del corazn, podemos diferenciar tres partes: - Endocardio interna - Miocardio media - Pericardio externa
18.1.1 Endocardio: Es la capa que reviste internamente el corazn, separa el miocardio, y que se encuentra directamente en contacto con la sangre. Hay que tener en cuenta que es muy impermeable, permitiendo que hasta la ltima gota salga de la aurcula hacia el ventrculo.
18.1.2 Miocardio: Es la capa ms importante, y ms extensa de la estructura del corazn, como su nombre indica, es el msculo del corazn, es el responsable de la relajacin y contraccin muscular que permite el paso de la sangre. Esta accin de contraccin o relajacin se da en el miocardio gracias a dos sistemas musculares diferentes de trabajos: - Musculatura de trabajo - Sistema especfico de conduccin
77
18.1.2.1 Musculatura de trabajo: Esta musculatura, est configurada por una estructura que va a recubrir las aurculas y tambin las venas y arterias que van a entrar y salir del corazn. Por otra parte, tambin recubre los dos ventrculos, en los cuales esta musculatura es mucho ms importante que en las aurculas, ya que est predispuesta por una estructura mucho ms gruesa. Necesita un sistema elctrico para que pueda transmitir todos los estmulos. 18.1.2.2 Sistema especfico de conduccin: Necesita un estimulo nervioso que permita enviar toda la energa elctrica para que se produzca todo el trabajo muscular, la cual tiene cuatro elementos bien diferenciados. Ndulo sinusal de Keith Flack Ndulo atrioventricular Fascculo de Hiss Fibras de Purkinje
18.1.2.2.1 Ndulo sinusal de Keith Flack: Est situado en la parte superior de la aurcula derecha, no es ms grande que la cabeza de una aguja, y est situado dentro de la musculatura de trabajo. Este ndulo recibe estmulos elctricos, procedentes del bulbo raqudeo, a travs de una serie de nervios.
78
18.1.2.2.2 Ndulo atrioventricular: Est situado entre el ventrculo derecho y la aurcula derecha, y muy cerca de la interjeccin de las cuatro partes del corazn. Este ndulo recibe los estmulos anteriores del ndulo sinusal de Keith Flack, sin que haya comunicacin alguna, se transmiten de uno a otro por medio de ondas con una separacin de milsimas de segundos entre una y otra. El ndulo atrioventricular trasmite fsicamente los estmulos al fascculo de Hiss.
79
18.1.2.2.3 Fascculo de Hiss: A travs del ndulo atrioventricular nacer el fascculo de Hiss, que bajar por la interjeccin de los ventrculos, dividindose en dos brancas, una derecha que ir hacia la aurcula y ventrculo derecho, y la branca izquierda que se dirigir hasta la aurcula y ventrculo izquierdo. Este fascculo manda los estmulos hacia las fibras de Purkinje.
18.1.2.2.4 Fibras de Purkinje: Nacen del fascculo de Hiss, siendo las encargadas de ligar la estructura de trabajo formando una red que ocupar toda la musculatura del miocardio, y transmitiendo los estmulos necesarios para que se produzca la contraccin y relajacin. Cuando se produce el estmulo se da la sstole, y cuando deja de darse el estmulo tendremos la distole.
80
18.1.3 Pericardio: Es la capa ms externa o perifrica que protege el corazn, es una especie de bolsa que asla perfectamente el corazn de los pulmones y del diafragma. Parietal, + grueso, opaco y envuelve el corazn dejndolo perfectamente abierto. Visceral, hilo transparente muy fino que envuelve el propio corazn de manera que queda todo compacto.
81
LECCIN 19 19.1 Vascularizacin del corazn: Es la irrigacin de todos los tejidos del corazn y se hace a partir de dos conclusiones: - Arterias coronarias - Venas coronarias 19.1.1 Arterias coronarias: Para que el corazn pueda funcionar correctamente necesita que toda la musculatura de trabajo est bien alimentada, ya que necesita que le llegue tanto sangre como alimentos. Para ello, la sangre llega mediante dos vas sanguneas, la arteria coronaria derecha y la arteria coronaria izquierda. La arteria coronaria derecha tiene el encargo de oxigenar la parte derecha del corazn y la arteria coronaria izquierda debe oxigenar la parte izquierda del corazn. Las arterias coronarias llegan a cubrir cada cm2 del tejido del miocardio, hacindolas llegar a cada clula muscular cardiaca, por lo tanto aparecen una serie de ramificaciones. Si a una zona del corazn no le llegara sangre, todo el corazn se parara.
82
19.1.1.1 Angina e infarto de miocardio: Es un problema que aparece debido a que las arterias no estn limpias, por lo tanto la sangre no logra correr bien por dentro de ellas, debido al exceso de grasas desarrollado por culpa de la mala alimentacin, por el estrs, la falta de ejercicio y por fumar. La grasa obstruye el espacio arterial aumentando la presin del paso de la sangre, por lo tanto si llega a cubrir gran parte del espacio arterial, la gran presin de la sangre puede arrancar un trozo de grasa reciente, que podra llegar hasta la arteria coronaria, obstruyendo una ramificacin e impidiendo la oxigenacin de una parte del miocardio, produciendo un infarto de miocardio. La angina se produce siempre antes del infarto. El infarto tambin se puede producir en el cerebro, produciendo una isquiema cerebral, que aparece cuando una de las seis arterias que riegan los hemisferios son taponados por la grasa impidiendo que la sangre llega a la zona cerebral que nutre el cerebro. La persona puede morir, o en el mejor de los casos quedar paraltica de uno de los dos hemisferios, perder el habla, quedarse sin audicin 19.1.2 Venas coronarias: La sangre es recogida del corazn gracias a la vena coronaria derecha y la vena coronaria izquierda. La vena coronaria derecha recoger la sangre de la aurcula derecha y al llevar hasta el seno coronario, y la vena coronaria izquierda recoger la sangre de la aurcula izquierda e igualmente la llevar hasta el seno coronario = es el almacn donde las dos venas avocaran la sangre y de este seno la sangre pasar a la aurcula derecha. Las venas tienen un trayecto paralelo a las arterias porque recogen la sangre utilizada y CO2 que anteriormente las arterias haban dejado.
83
LECCIN 20 20.1 El aparato circulatorio: Podemos diferenciar en el aparato circulatorio dos trayectos en funcin del tipo de sangre que transporten: - Arterial ROJO - Venosa AZUL 20.1.1 Circulacin arterial: Dentro de la circulacin arterial podemos diferenciar dos circuitos: - Arteria aorta - Arteria pulmonar 20.1.1.1 Pulmonar Las venas cavas superior e inferior aportan sangre venosa a la aurcula derecha, que pasa al ventrculo derecho y de aqu gracias a la accin de la sstole, la sangre saldr por la arteria pulmonar, que transporta sangre venosa hasta los pulmones, aunque hay que destacar que esta arteria se divide en arteria pulmonar derecha e izquierda para ir directamente a sus respectivos pulmones y estos a los alvolos, gracias a la accin de la respiracin esta sangre se oxigena. Entonces la sangre vuelve al corazn, a la aurcula izquierda por el circuito de las venas pulmonares y pasar al ventrculo izquierdo y debido a la contraccin del corazn saldr a gran presin por la arteria aorta.
84
20.1.1.2 Aorta: - Aorta ascendente - Arco artico - Aorta descendente 20.1.1.2.1 Aorta ascendente: Es un tramo muy pequeo, de 4 o 5cm en el cual la sangre va en contra de la gravedad, en este tramo tiene como referencia los orificios de entrada de las dos arterias coronarias. Las vlvulas de la aorta presentan unas dilataciones denominadas senos de valsalva = recipientes para asegurar que a las arterias coronarias siempre entra sangre, en estos se acumula sangre.
20.1.1.2.2 Arco artico: Inicialmente es ventral pero va ocupando la parte posterior para ir a buscar a la columna vertebral y engancharse a ella. En esta parte encontramos tres ramificaciones importantes: - Tronco arterial braquioceflico - Arteria cartida primitiva izquierda - Ramificacin subclavia izquierda
85
20.1.1.2.2.1 Tronco arterial braquioceflico: Tiene dos subdivisiones: - Arteria cartida primitiva izquierda - Subclavia izquierda - Arteria cartida primitiva derecha - Subclavia derecha Por lo tanto, tenemos dos cartidas primitivas y dos subclavias. Cartidas cabeza y cuello Subclavias extremidades superiores correspondientes
86
20.1.1.2.2.2 Arteria cartida primitiva: Se dirigen hacia el cuello y la cabeza, una por cada lado, y al llegar a la altura del cartlago tiroides se vuelve a ramificar, y se subdividen en cartida interna (cerebro) y cartida externa (crneo y cara). Esta bifurcacin toma el nombre de bifurcacin carotdea llegando a ser un lugar muy importante en el campo fisiolgico, en esta bifurcacin encontramos unos receptores para mesurar la presin de la sangre denominados BARORECEPTORES y otros que observaran la composicin qumica de esta denominados QUIMIORECEPTORES,.
20.1.1.2.2.3 Arterias subclavias: Su principal funcin es la de dirigirse hacia las extremidades superiores. Tanto la subclavia derecha como la izquierda pasa por la parte inferior de la clavcula, llegando a la zona axilar, por lo tanto esta arteria pasa a denominarse arteria axilar, entonces pasa por dentro del brazo y entonces es llamada arteria humeral, a la altura del codo se subdivide en arteria cubital (media) y en arteria radial(lateral). Estas dos ltimas arterias con sus respectivas subdivisiones ayudan a configurar los arcos palmares de los
87
cuales salen arterias digitales dirigidas hacia los dedos y a todas las articulaciones de la mano.
20.1.1.2.3 Aorta descendente: Es el tramo ms largo y ms importante, baja justo por delante de la columna vertebral, enganchndose en ella, va desde la 2 y 3 vrtebra torcica hasta llegar al sacro. Hay que destacar que tiene dos trayectos: - Torcica - Abdominal
88
20.1.1.2.3.1 Torcica: - 2 branquiales, derecha e izquierda, que se dirigen hacia los pulmones para que estos puedan realizar sus actividades. - 12 intercostales derecha y 12 izquierda, que llevan sangre a todos los msculos y a todos los huesos de los espacios intercostales.
20.1.1.2.3.2 Abdominal: Esofgica, se dirige hacia el esfago Diafragmtica, atraviesa el diafragma, porque este tambin necesita de sangre para desarrollar su actividad. Tronco celaco, del cual saldrn tres grandes brancas: - Una hacia el bazo - Otra hacia el hgado - Otra hacia el estmago Renales, salen en cruz dirigindose hacia los pulmones ir a llevar la sangre hacia el intestino delgado y a la 1 parte del intestino grueso. Mesentrica, se divide en superior, lleva sangre a los 8m de intestino delgado e inferior, lleva sangre al intestino grueso, recto y ano.
89
Gnadales, en los hombres son los testculos y en las mujeres son los varios. Ilacas, se dividen en derecha e izquierda, se encuentran a la altura del sacro dirigindose a cada lado de la pelvis y a cada una de las piernas. Las ilacas primitivas son interna (zona genital) y externa. 20.1.1.2.4 Arterias ilacas: Existen dos arterias ilacas que son la derecha y la izquierda, y se subdividen en ilaca externa y en ilaca interna, esta ltima se dirige hacia la zona genital. La ilaca externa, ingresa dentro de la pierna hasta llegar a la inguinal y llegar hasta al muslo con el nombre de arteria femoral, esta es profunda y se encuentra situada al costado del fmur. Entonces se dirige hacia la parte posterior de la rodilla donde vuelve a cambiar el nombre denominndose arteria popltea, seguir bajando y llegar a la parte posterior de la pierna y se nombra como tronco arterial tibio peroneo posterior, que finalmente se dividir en una branca posterior, una anterior y otra lateral que van irrigando toda la pierna y se dirige hacia los pies y junto con sus subdivisiones conforman los arcos plantares que irrigarn los dedos de los pies y las articulaciones del pie.
90
LECCIN 21 21.1 Circulacin venosa: En esta circulacin podemos encontrar dos tipos de trayectos: - Trayecto profundo - Trayecto superficial
21.1.1 Trayecto profundo: Este trayecto es bastante simple de entender, es Homnimo, es decir, es igual y paralelo al arterial, las venas dependiendo de la zona por la que pasan reciben el mismo nombre que las arterias, pero en este caso el trayecto va en sentido contrario. Al contrario que el arterial, que tienen una arteria aorta descendente, este, se caracteriza por estar formado por una vena cava inferior, que acompaar la arteria aorta y se dividir dando lugar a dos venas ilacas. Hay que destacar que las venas no tienen unas estructuras musculares al igual que las arterias, pero presentan una estructura muy singular, a partir de una serie de vlvulas venosas que impiden que la sangre retroceda a las extremidades inferiores.
91
En el trayecto profundo encontramos el sistema de venas cavas: - Vena cava superior - Vena cava inferior De tal forma, que toda la sangre que llega desde las extremidades superiores se concentrar en la vena cava superior, y toda la sangre que llegue desde las extremidades inferiores se concentrar en la vana cava inferior. 21.1.1.1 Vena cava superior: La confluencia de las venas subclavias y de las venas yugulares, que las dos se dividen tanto en derecha como en izquierda, y acaban confluyendo en la vena cava superior. El punto de reunin de todas estas venas se conoce como tronco venoso braquioceflico.
92
21.1.1.2 La vena cava inferior: Esta vena nace como consecuencia de la unin de las dos venas ilacas primitivas, que conforman el tronco denominado como vena cava inferior y que es paralelo a la arteria cava descendente.
21.1.2 Trayecto superficial: Siempre este trayecto acaba dentro de las venas profundas. Est directamente relacionado con: - Retorno venoso de las extremidades superiores - Retorno venoso de las extremidades inferiores Estos dos sistemas son los encargados de recoger la sangre de la parte ms superficial o externa de las extremidades. 21.1.2.1 Retorno venoso de las extremidades superiores: Est formado por dos grandes venas: - Vena baslica medial / humeral - Vena ceflica lateral / subclavia Estas dos venas sern las encargadas de llevar la sangre a las venas ms profundas.
93
21.1.2.1.1 Vena baslica: Tiene el deber de recoger toda la sangre superficial de la parte interna del brazo, antebrazo y mano, y la vuelca a la vena humeral.
21.1.2.1.2 Vena ceflica: Es una vena externa que recoge toda la sangre superficial desde el hombro, brazo, antebrazo y mano y la vuelca a la vena subclavia, por la parte externa del brazo.
94
21.1.2.2 Retorno venoso de las extremidades inferiores: Se caracteriza igualmente por tener dos grandes tipos de venas: - Vena safena interna - Vena safena externa 21.1.2.2.1 Vena safena interna: Las encontramos en la parte media, y estn encargadas de recoger la sangre superficial de los pies, pierna y muslo, para acabar volcando la sangre en la vena femoral.
95
21.1.2.2.2 Vena safena externa: La encontramos en la parte radial, y est encargada de recoger la sangre superficial de la parte externa del pie, la pierna, la rodilla y el muslo, para acabar confluyendo con la vena popltea.
96
TEMA 5: APARATO RESPIRATORIO

LECCIN 22 22.1 Aparato respiratorio: Es un conjunto de elementos y rganos que estn al servicio de la respiracin, entre los cuales destacamos: - Fosas nasales - Faringe - Laringe - Trquea - Bronquios - Pulmones - Pleuras 22.1.1 FOSAS NASALES: La apertura periforme es el orificio de entrada que queda escondido por detrs de la estructura de la nariz. Al fondo de esta apertura, se encuentra un tabique de separacin. Hay que mencionar adems la nariz como la parte externa y dos aperturas denominadas ventanas nasales. Dentro de las fosas nasales encontramos un revestimiento mucoso denominado mucosa pituitaria para protegerlas y al mismo tiempo para poder climatizarlas, delimita una fosa nasal derecha de una izquierda. Tambin podemos encontrar una serie de cornetes cartilaginosos y seas, situadas por la parte lateral de las fosas nasales. Dentro de estos cornetes se pueden observar los nervios olfativos, por los cuales podemos diferenciar los olores que percibimos del exterior. 22.1.1.1 Funciones: Las principales actividades que deben realizar las fosas nasales son: - Acondicionar el aire, la mucosa pituitaria debe transformar la temperatura del aire a la corporal, 37C. - Fluidificador del aire, transforma el aire seco o hmedo al punto ptimo que necesita el cuerpo. - Protector del aparato respiratorio, impide que entre la suciedad que no podemos captar mediante los sentidos gracias a una serie de pelos que no permiten que la suciedad llegue hasta los pulmones.
97
22.1.2 FARINGE: Comunica las fosas nasales con la laringe y traquea, pero tambin se comunica con la boca, por lo tanto es un tubo que est relacionado con 2 aparatos, el respiratorio y el digestivo. La podemos dividir en tres partes: - Rinofaringe, es la parte que se pone directamente en contacto con las fosas nasales. - Orofaringe, es la parte que se pone directamente en contacto con la boca. - Larinofaringe, es la parte que se pone directamente en contacto con la laringe o aparato digestivo.
Rinofaringe, al lado tenemos 2 agujeros denominados orificios de la trompa de Eustaquio, regulan los cambios de presin y se dirigen al odo medio. Tenemos una estructura ganglinosa con el nombre de amgdala farngica y seguidamente encontramos las amgdalas tubricas que llegaran hasta las amgdalas pelativas (anginas) y a la parte posterior de la lengua hay una estructura ganglinosa nombrada amgdala lingual, entre todas estas amgdalas forman el anillo linftico de Waldeyek, que es el encargado de producir anticuerpos y defendernos de las bacterias que pueden estar en contacto con todo este sistema. Orofaringe, donde encontramos el istmo de las fauces, esta es la zona en la cual se encuentra la campana y la frontera que separa la boca de la faringe. Larinofaringe, separa la laringe de la faringe.
98
22.1.3 LARINGE: Es la parte inicial del aparato respiratorio, siendo la responsable de la respiracin y de la articulacin de palabras, es un tramo muy corto de 8 a 10cm, y hay que destacar que est constituido por una parte cartilaginosa: CARTILAGOS - Tiroides - Epiglotis - Cricoides - 2 aritenoides
22.1.3.1 Tiroides: El tiroides es la parte central de la laringe, parece un libro abierto para atrs, viendo el lomo. 22.1.3.2 Epiglotis: Se encuentra por encima del tiroides, es una especie de tapn que abre y cierra la laringe cuando comemos o respiramos.
99
22.1.3.3 Cricoides: Se encuentra por debajo del tiroides, es la ltima parte visible de la laringe, hay que decir que tiene forma de anillo. 22.1.3.4 Aritenoides: Son dos ligamentos que van por encima del cricoides y se fijan al tiroides, por la parte posterior. Existen unas cuerdas que fijan el aritenoides con el tiroides, y son las denominadas cuerdas vocales. MUSCULOS Hay que saber adems que este tubo larngico tiene una estructura muscular que est formada por los siguientes elementos: - Abductores de la glotis o Cricoaritenoideo posterior Abre la glotis para respirar, es un msculo vital - Aductores de la glotis o Tiroaritenoideo lateral o Cricoaritenoideo lateral Cierran la glotis - Tensores de las cuerdas o Tiroaritenoideo medial o Cricotiroideo
22.1.4 TRAQUEA: Es un tubo respiratorio que sigue a la laringe, y mucho ms largo que el anterior, ocupando desde la 6 VC hasta la 5 VT. Los anillos traqueales tienen forma de U con concavidad posterior cerrada, esta concavidad por la porcin muscular es la encargada de la contraccin y dilatacin de la trquea, hay que destacar que la trquea es un tubo elstico.
100
22.1.5 BRONQUIOS: La trquea acaba por dividirse en dos bronquios, uno derecho y otro izquierdo, estos bronquios estn formados por una serie de anillos fibrocartilaginosos cerrados en la parte posterior por la porcin muscular, y pudiendo dilatarse o contraerse. En la parte interna de los pulmones los bronquios se ramifican en los denominados bronquiolos.
101
22.1.6 PULMONES: Es el rgano en el cual se desarrolla el intercambio gaseoso entre sangre y aire. Estn formados por toda una estructura interna, en la cual cada branca tiene una explicacin. Los pulmones se pueden estudiar externamente desde diferentes visiones: - Cara costal - Cara mediastnica
22.1.6.1 Cara costal: Es diferente en el pulmn derecho que en el izquierdo ya que el primero es ms grande que el segundo, por eso en el derecho encontramos 3 lbulos y en el izquierdo tan solo 2. El pulmn derecho, como hemos dicho tiene 3 lbulos y 2 brechas de separacin que separan cada lbulo: - Lbulo superior - Lbulo medio - Lbulo inferior El pulmn izquierdo, tiene 2 lbulos y 1 brecha que separa estos 2 lbulos: - Lbulo superior - Lbulo inferior La razn por la cual el pulmn izquierdo es ms pequeo que el derecho es porque el izquierdo tiene que dejar espacio para el corazn.
102
22.1.6.2 Cara mediastnica: En ella se halla el hilio pulmonar, que es un puente de entrada del bronquio pulmonar y de la arteria pulmonar, y un puente de salida para las dos venas pulmonares. En esta cara podemos ver el vrtice que es la parte superior del pulmn y la base del pulmn que es la inferior y donde este se apoya sobre el diafragma. 22.1.6.3 Pulmones, segmentacin pulmonar: Cada pulmn presenta una serie de segmentos o separaciones, en las cuales llega una branca a cada una de ellas. Pulmn derecho: - Lbulo superior presenta 3 segmentos 1,2,3. - Lbulo medio presenta 2 segmentos 4,5. - Lbulo inferior presenta 5 segmentos 6,7,8,9,10. Pulmn izquierdo, presenta 8 segmentos pero se enumeran hasta 10: - Lbulo superior 4 segmentos 1+2,3,4,5. - Lbulo inferior 4 segmentos 6,7+8,9,10. Hay que destacar que a cada una de estos segmentos le llega un bronquio y una arteria y sale una vena, por lo tanto cada segmento tendr una individualizacin branquial, arterial y venosa.
22.1.7 PLEURAS: Son unas membranas de tejido conjuntivo que envuelven a cada pulmn, tienen la labor de tener el pulmn totalmente expandido, y estn por dos hojas: - Visceral: se adhiere a la superficie externa del pulmn - Parietal: se fija a las costillas y es la superficie ms interna. Entre la pleura parietal y la visceral existe una cavidad pleural, con una presin negativa, la cual mantiene pegadas las dos hojas y expandido el pulmn. Cuando desaparece la presin negativa, por herida o derrame y, por lo tanto, las dos hojas se despegan, el pulmn se colapsa.
103
104

Apuntes Completos Anatomia

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Apuntes Completos Anatomia

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

WWW.APUNTESINEFC.

ANATOMIA APLICADA A LACTIVITAT FISICA I LESPORT

PROFESOR: MARIO LLORET RIERA

INEFC - BARCELONA 1ER CURSO APUNTES DE RAFA ALCOLEA

Pronacin es lo mismo que rotacin interna y supinacin rotacin externa.

Rotacin internaexterna Elipsoidales Flexinextensin/abduccin -aduccin Sillas de FlexinMontar extensin/abduccin -aduccin

FlexinTrapecioextensin/abduccin metacarpiano -aduccin/rotacin del pulgar interna-externa

el msculo se hipertrofia y la fascia no crece, tendremos una lesin.

TEMA 3 TRONCO Y CABEZA ESTUDIO SEO, ARTICULAR, MUSCULAR

- Lig. de la tuberosidad costal: situado sobre la capsula para reforzarlo (intrnseco).

6.3.2 Articulacin temporomandibular:

La accin ms importante de los segmentarios es facilitar los movimientos de respiracin.

TEMA 4: APARATO CIRCULATORIO

TEMA 5: APARATO RESPIRATORIO

También podría gustarte