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Terapia Neural Atlas Ilustrado
Terapia Neural Atlas Ilustrado
MATHIAS DOSCH MD
SOCIEDAD MDICA MEXICANA DE HOMOTOXICOLOGA, S.C.
ndice
Introduccin .......................................................................... 7 Terapia segmentaria ............................................................. 9 Los segmentos del cuerpo .................................................. 11 rganos internos, sus relaciones dolorosas y segmentos reactivos ........................................................... 14 Resumen de los principales puntos de inyeccin en el tratamiento segmentario de: ................................................ 15 Corazn ................................................................................. 16 Pulmones .............................................................................. 18 Hgado y vescula biliar ........................................................ 20 Estmago .............................................................................. 22 Resumen de los principales puntos de inyeccin en la cabeza: Anterior .................................................................................. 24 Lateral .................................................................................. 25 Puntos de Inyecciones frecuentemente usadas en la parte posterior de cabeza, cuello y hombros ................................ 26 La reaccin relmpago (fenmeno de segundos) y bsqueda de campos de interferencia ................................. 27
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En el nervio frnico C3- C5 ................................................ 80 En el nervio supraorbital lateral ........................................ 83 En el plexo cervical profundo C2- C4 ................................ 86 En el plexo cervical superficial .......................................... 88 Dentro de tiroides ............................................................... 91 En la amgdala palatina ...................................................... 94 Dentro de las adenoides (amgdala farngea) e hipfisis farngea ................................................................................ 96 Inyeccin de prueba en los dientes ................................... 99 Torax, espalda, abdomen y pelvis En los nervios intercostales ............................................ 103 Anestesia epidural ............................................................ 105 Dentro del foramen sacro posterior ................................. 109 En la cadena abdominal simprica (de acuerdo a Vishnevski) ......................................................................... 113 En la cadena simptica lumbar ........................................ 118 Dentro de la regin de las races del nervio citico ........ 122 En y dentro del plexo sacro .............................................. 126 Infiltracin presacra (de acuerdo a Pendl) ....................... 130 Dentro de la articulacin sacroliaca ............................... 133
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En el ganglio de Frankenhauser (plexo uterovaginal) ... 136 Dentro de la regin plvica ................................................ 139 Dentro del epigstrio .......................................................... 143 En el punto de Vogler ......................................................... 145 En xifoides .......................................................................... 147 En los nervios pudendos ................................................... 149 Dentro de la prstata ........................................................... 154 Dentro de la prstata (inyeccin suprapbica de acuerdo a Hopfer) ................................................................157
Extremidades: brazos y piernas ................................................159 Inyeccin en y dentro de la arteria braquial ...................... 160 En la arteria subclavia ......................................................... 163 En la articulacin del codo .................................................. 166 En la articulacin de la mueca ........................................ 168 En la articulacin del hombro ............................................. 170 En el nervio mediano ............................................................ 172 En el nervio radial ................................................................. 175 En el nervio ulnar .................................................................. 179 Bloqueo anestsico en anillo de los dedos y ortejos ....... 182 Inyeccin en el plexo braquial C5-T1 ................................. 184
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En y dentro de la arteria femoral ........................................ 189 En y dentro de la arteria tibial posterior ............................ 192 Dentro de articulacin de la cadera ................................... 194 Dentro de articulacin de la rodilla .................................... 199 Dentro de la articulacin del tobillo ................................... 202 Dentro de las articulaciones de dedos y ortejos .............. 205 En el nervio cutneo femoral ............................................. 208 En y dentro del nervio femoral ........................................... 210 En el nervio fibular .............................................................. 212 En el nervio obturador ........................................................ 214 En el nervio tibial ................................................................. 217 En el trocnter mayor .......................................................... 219 Terapia papular .................................................................... 221 Infiltracin intramuscular .................................................... 223 Ppulas en la regin de la rodilla ....................................... 224 Ppulas en la regin sacroliaca ........................................ 226 Ppulas en regin paresternal ........................................... 228 Ppulas en la regin plvica .............................................. 230 Inyeccin intravenosa ........................................................ 232 Inyeccin en las cicatrices ................................................. 234
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Introduccin
Durante muchos aos, la terapia neural segn Huneke fue injustamente obligada a un papel de intruso al margen del mtodo de la medicina. Ahora, ms de cincuenta aos despus de su descubrimiento, el reconocimiento est creciendo por fin entre los mdicos de las universidades y hospitales ya que el uso selectivo de anestsicos locales puede enriquecer y extender grandemente el armamento teraputico convencional, puesto que mdicos como Adler, P. Dosch, Gross, Harrer, Kibler, Schoeler, Siegen y el equipo Vienes de Bergsmann, Fleischhacker, Hopfer, Kellner, Pischinger, Stacher y otros, han mostrado con su trabajo que pueden demostrarse los efectos de la terapia neural objetivamente. Durante aos, ms de 50% de los mdicos establecidos en Alemania Oriental han estado utilizando terapia neural con xito en su prctica diaria, con propsitos de diagnstico y terapia.
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En 1928 los hermanos Ferdinand y Walter Huneke publicaron un artculo con el nombre de los efectos a distancia poco familiares de los anestsicos locales (Unbekannte el der de Fernwirkungen Lokalansthesie). Ellos informaron del tratamiento exitoso de condiciones dolorosas en reas segmentarias y atrajeron la atencin en la importancia de inyectar el sitio correcto. Ellos reconocieron pronto que cuando la procana se inyecta, el reflejo previamente desconocido como las reacciones son producidas va las zonas de Head. Adems de las inyecciones intravenosas con las que ellos haban empezado, descubrieron tambin que las inyecciones paravenosas e intramusculares podran ser eficaces. Para este tipo de tratamiento Kibler pens en el nombre de terapia segmentaria con anestsicos locales.
Terapia segmentaria
Head y Mackenzie observaron regularmente que los rganos enfermos producen reacciones y cambios en cierta zonas de la piel y en zonas subcutneas claramente definida. De esto ellos dedujeron que deba de haber una relacin entre cualquier rgano dado y ciertas reas en la superficie del cuerpo, los canales reflejos cutneo-viscerales. Ellos encontraron que el cuerpo humano puede ser dividido en treinta segmentos. Vogler y Krauss descubrieron otras relaciones, entre los huesos y el periostio por un lado y rganos en el otro, los canales de reflejo osteo-viscerales. El hecho de que un rgano enfermo puede ser influenciado positivamente a travs de irritacin superficial se ha conocido por mucho tiempo en la medicina emprica. La medicina fsica hace uso de este conocimiento emprico; con tratamiento por medio de la irritacin superficial como Ponndorf y Baunscheidt, vacunaciones, moxa, la terapia de Kneipp, etc., se ha vuelto un componente normal de medicina fsica moderna.
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Terapia segmentaria
En terapia neural segn Huneke nosotros conocemos tres posibles maneras de producir un efecto segmentario:
1. Inyeccin directamente en el sitio doloroso: la inyeccin de procana o lidocana exactamente en el sitio de dolor son eficaces en el tratamiento de desrdenes dolorosos en msculos, tendones, ligamentos, huesos, articulaciones, y nervios; para contusiones, hematomas, abrasiones, cicatrices dolorosas, y todas las formas de dao traumtico. 2. Las reas dolorosas pueden ser tratadas eficazmente con inyecciones paravertebrales de procana o lidocana en el segmento pertinente.
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3. El tratamiento con procana o lidocana de la cadena simptica y sus ganglios: la cadena simptica abdominal y lumbar; el ganglio ciliar, el de Gasser, esfenopalatino, y el estrellado; y los ganglios cervicales superiores y medio. Para las extremidades inferiores, adems de la inyeccin de la cadena simptica, contamos con la infiltracin de la raz del nervio citico e Infiltraciones epidural o presacral. Si la terapia segmentaria no produce marcada mejora en las condiciones del paciente, el mdico siempre debe tener presente la posibilidad de un campo de la interferencia.
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Resumen de los principales puntos de inyeccin en el tratamiento segmentario en los desrdenes de:
Corazn Pulmones Hgado y vescula biliar estmago
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Puntos standard Puntos donde se obtiene reaccin frecuentemente Posible reaccin segmentaria Reaccin segmentaria frecuente
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Puntos standard Puntos donde se obtiene reaccin frecuentemente Posible reaccin segmentaria Reaccin segmentaria frecuente
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Puntos standard Puntos donde se obtiene reaccin frecuentemente Posible reaccin segmentaria Reaccin segmentaria frecuente
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Puntos standard Puntos donde se obtiene reaccin frecuentemente Posible reaccin segmentaria Reaccin segmentaria frecuente
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Puntos standard Puntos donde se obtiene reaccin frecuentemente Posible reaccin segmentaria Reaccin segmentaria frecuente
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Puntos standard Puntos donde se obtiene reaccin frecuentemente Posible reaccin segmentaria Reaccin segmentaria frecuente
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La inyeccin de la cadena simptica abdominal, en unin con los de epigastrio y el punto de Vogler en el periostio o el xifoides hacen una combinacin til y efectiva para el tratamiento abdominal y desrdenes gstricos.
Puntos standard Puntos donde se obtiene reaccin frecuentemente Posible reaccin segmentaria Reaccin segmentaria frecuente
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En 1940, Ferdinand Huneke observ su primera reaccin relmpago. Esto lo llev a una conclusin teraputicamente importante que un estado de irritacin nerviosa o un "campo de interferencia" puede causar y mantener desordenes de cualquier tipo fuera del segmento. l haba descubierto una manera de eliminar campos de interferencia patolgicos y as curar a pacientes que padecen desordenes resistentes a la terapia. Nosotros acostumbramos el trmino por consiguiente de "fenmeno de Huneke" al describir la reaccin relmpago.
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Las condiciones para una reaccin relmpago son: 1. cuando una sustancia neural teraputica se inyecta en el campo de interferencia responsable de un desorden, todas las perturbaciones remotas controladas por el campo de interferencia deben desaparecer completamente en el momento de la inyeccin, hasta donde esto sea anatmicamente posible. 2. El paciente debe permanecer completamente libre de sntomas por lo menos 20 horas (8 horas en el caso de dientes) . 3. Si los sntomas recurren, la inyeccin debe repetirse en el mismo sitio; el paciente debe seguir estando completamente libre de los sntomas por un tiempo ms largo y preferentemente mayor que en la ocasin anterior.
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Cualquiera de lo siguiente puede actuar como campo de interferencia: Focos dentales, es decir infecciones, cambi de sitio, dientes desvitalizados, etc,; amgdalas, senos,; en piel, cicatrices en tejido profundo y seas; cuerpos extraos, rganos inflamados crnicamente; condiciones residuales despus de desrdenes inflamatorios del hgado, vescula, estmago, apndice, intestinos, prstata, ovarios o tubos. Una historia clnica detallada puede proporcionar a menudo indicadores tiles. Si una inyeccin en un campo de interferencia sospechoso no produce la reaccin esperada, las inyecciones extensas al mismo sitio son intiles; en tales casos, deben buscarse otros posibles campos de la interferencia. En la prctica, las soluciones de procana y lidocana al 0.5% y al 2% han demostrado ser eficaces para el uso en terapia neural. Otras substancias que pueden usarse en terapia neural incluyen neuro L90, Sensiotin cum procain, y xiloneural.
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La dosis mxima para los adultos es aproximadamente 25 ml de procana al 2% aplicados intramuscularmente o 20 ml de solucin de lidocana al 1%. Las cantidades declaradas en el texto son mximas y no deben en ningn momento ser excedidos. El practicante de terapia neural normalmente puede manejarse con dosis mucho ms pequeas, generalmente no ms de unos mililitros. La cantidad inyectada est lejos de ser ms importante que el sitio correcto de la inyeccin. El uso de soluciones de procana o lidocana se contraindica en los siguientes desrdenes: Bloqueo AV, bradicardia, perturbaciones severas de la conduccin, hipotona severa, y descompensacin cardaca. La lidocana debe ser utilizada en los pacientes con alergia o hipersensibilidad a la procana; a la fecha no hay ningn informe publicado que describa alergia o reacciones de hipersensibilidad a la lidocana.
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Obviamente, un conocimiento anatmico completo y la observancia estricta de procedimientos estriles son esenciales para cualquier prcticante mdico de terapia neural. En el material fotogrfico para este atlas yo he omitido in tencionalmente tapas, guantes quirrgico las referencias para desinfectar la piel, etc., para mostrar las tcnicas tan claramente como sea posible. Se proporcionan dibujos donde son necesario para mayor claridad. Las inyecciones donde puede haber algn riesgo de complicaciones estn marcadas con una nota que sigue a la palabra precaucin. Las inyecciones Intra-arteriales en un vaso que lleva al cerebro o en el espacio subaracnoideo pueden tener consecuencias serias; siempre se deber proteger al paciente y aspirando asegurarse que la aguja este en la posicin correcta.
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Indicaciones: En todos los desrdenes del ojo agudos o inflamatorios, ejem. Queratitis, iridociclitis, glaucoma; y ciertos tipos de cefaleas. Materiales: Aguja de 40 mm de largo, 2 ml de procana o lidocana.
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Indicaciones: Neuralgia del trigmino, trismus, tambin cuando se trata con dolores de cabeza de orgen desconocido; dolor debido a malignidad en el rea inervada por ste nervio. Materiales: Aguja de 0.8 mm de dimetro por 60 mm de largo, de 1 a 2 ml de procana o lidocana.
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Mtodo de Herget
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Inyeccin del ganglio estrellado (de acuerdo a Leriche y Fontaine, modificada por P. Dosch)
Materiales: Aguja de 40 mm de largo, 4 a 5 ml de procana o lidocana. Tcnica: (de acuerdo a Leriche y Fontaine, modificada por P. Dosch) Punto de insercin: el paciente sentado con la cabeza apoyada hacia atrs y volteado al lado contrario de la inyeccin. en el punto de transicin de el tercio inferior y medio del msculo esternocleidomastoideo, se ponen dos dedos de la mano libre en el borde externo del msculo esternocleidomastoideo para empujar los vasos fuera en direccin medial y la pleura en direccin caudal. La cabeza de la primera costilla deber palparse. El punto de entrada estar inmediatamente por encima de la yema de los dedos.
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Inyeccin del ganglio estrellado (de acuerdo a Leriche y Fontaine, modificada por P. Dosch)
Direccin de la aguja: hacia el proceso espinoso de la sexta o sptima vrtebra cervical. Profundidad de la inyeccin: prcticamente subcutnea cuando se palpa la cabeza de la primera vrtebra sin esfuerzo, a un mximo de 20 mm en pacientes adiposos. Precaucin: aspirar para verificar la presencia de lquido, sangre o aire.
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Inyeccin del ganglio estrellado (de acuerdo a Leriche y Fontaine, modificada por P. Dosch)
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Inyeccin del ganglio estrellado (de acuerdo a Leriche y Fontaine, modificada por P. Dosch)
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Inyeccin del ganglio estrellado (de acuerdo a Leriche y Fontaine, modificada por P. Dosch)
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Inyeccin del ganglio estrellado (de acuerdo a Leriche y Fontaine, modificada por P. Dosch)
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Tcnica: Punto de insercin: a medio camino entre la punta del mastoides y el ngulo mandibular. Direccin de la aguja: perpendicular a la piel. Profundidad de la inyeccin: contacto seo con el proceso estiloideo a una profundidad de 30 a 40 mm, entonces infiltrar solo el lado anterior. Precaucin: aspirar.
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Indicaciones: Neuralgia del trigmino, dolor supramaxilar en ausencia de patologas dentales; desrdenes que afectan los senos maxilares, dolor facial. Materiales: Aguja del 12, 0.5 ml de procana o lidocana.
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Indicaciones: Neuralgia, dolor y disfagia larngea. Materiales: Aguja de 60 mm de largo, 5 ml de procana o lidocana
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Indicaciones: Neuralgia del trigmino, dolor facial dolor en mentn y labio inferior. Materiales: Aguja del 12, 0.5 ml de procana o lidocana.
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Tcnica: Punto de insercin: el nervio est en direccin medial inmediatamente adyacente a la fcilmente palpable arteria occipital, cerca de 20 a 40 mm de la lnea media, y es palpable entre la unin sea del msculo trapecio y el semiespinal craneal. Direccin de la aguja: perpendicular a la piel, hasta que ocurra parestesia.
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Indicaciones: Hipo obstinado, dolor irradiado a cuello y hombros en problemas orgnicos abdominales y torcicos. Materiales: Aguja de 40 mm de largo, 2 a 5 ml de procana o lidocana.
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Punto de insercin: a mitad del proceso mastoideo y la clavcula, en el borde posterior del msculo esternocleidomastoideo. Direccin de la aguja: perpendicular a la piel. Profundidad de la inyeccin: a una profundidad de 20 a 30 mm, se hace contacto con el hueso del proceso lateral de la segunda o tercera vrtebra cervical. Se separa la aguja 5 a 10 mm, y se infiltra un rea de 30 por 15 mm.
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Inyeccin en tiroides
Indicaciones: Hipo e hipertiroidismo, bocio, tirotoxicosis, enfermedad de Basedow; sensacin de presin o inflamacin en la garganta; ansiedad, palpitaciones, desrdenes menstruales, aborto habitual; tambin se puede intentar en alopecia, taquicardia y fiebre de etiologa desconocida; neurodistona, desrdenes nerviosos abdominales y digestivos, nerviosismo y excitabilidad. En mujeres deber inyectarse al mismo tiempo el plexo de Frankenhauser. Materiales: Aguja del 18, 0.5 a 1 ml de procana o lidocana para cada lbulo de la glndula.
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Inyeccin en tiroides
Tcnica Punto de insercin: el paciente estar en posicin supina o sentada. Palpar la posicin y tamao de la glndula mientras el paciente traga saliva. Direccin de la aguja: perpendicular a la piel. Profundidad de la inyeccin: aproximadamente 10 a 20 mm dentro del parnquima de la glndula. Precaucin: aspirar, si aspira sangre cambie de posicin la aguja.
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Tcnica: La cabeza del paciente deber estar en posicin fija y firme, y la cavidad bucal bien abierta. Punto de insercin: sobre los polos amigdalares. Para la inyeccin de los polos inferiores, empujar la lengua ligeramente en direccin medial e insertar la aguja entre las muelas del juicio inferior y la raz de la lengua. Profundidad de la inyeccin: submucosa. En caso de cicatrices por amigdalectoma, insertar la aguja en el centro de la cicatriz e inyectar directamente bajo la superficie del tejido cicatricial. Precaucin: aspirar (proximidad de vasos que conducen sangre al cerebro).
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Materiales: jeringa de cartuchos, 0.2 a 0.3 ml de procana o lidocana por inyeccin. Tcnica: Sobre cada raz dental que va a ser probada inyectar 0.2 a 0.3 ml, a ambos lados bucal y palatino.
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Anestesia epidural
Indicaciones: Cualquier desorden en el rea que inerva el plexo sacro; inflamacin, dolor, comezn, desrdenes sexuales, hemorroides, citica; obstetricia. El plexo sacro inerva las siguientes reas: piel: ano, perin, escroto, pene. rganos: recto inferior, vagina tanto como cervix y tero, urter, piso plvico, prstata, esfnter anal. Materiales: Aguja de 1 mm de dimetro por 60 mm de largo, 5 ml de procana (20 ml en obstetricia).
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Anestesia epidural
Tcnica: El paciente permanece de pie firme contra la mesa de exploracin agachado hacia delante en ngulo recto. Punto de insercin: aproximadamente 20 mm sobre el extremo craneal de la hendidura anal, pueden palparse las protuberancias seas del asta sacral sin esfuerzo, entre ellos est la membrana elstica del obturator que cierra el hiato sacral, en pacientes adiposos, el punto de entrada esta a 40 o 50 mm cranealmente de la punta del coccix.
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Anestesia epidural
Direccin de la aguja y profundidad de inyeccin: inserte la aguja empinadamente a travs de la parte superior de la membrana, entonces deprima la empuadura y resbale la aguja 4 a 6 mm lleve ms all cranealmente al canal sacro la bolsa dural acaba 6 a 9 mm ms all del punto de entrada Precaucin: aspirar para verificar la presencia de sangre o lquido.
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Anestesia epidural
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1 punto de entrada de la aguja a travs de la parte superior de la membrana 2 la aguja es bajada y empujada 40 a 60 mm cranealmente dentro del canal sacro
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Direccin de la aguja: 30 medialmente y 60 cranealmente, ejemplo oblicuamente ascendente, aproximadamente en la direccin del pezn contralateral situado normalmente. Profundidad de la inyeccin: a una profundidad de 80 a 100 mm, parecer que la aguja penetrar dentro de un vaco despus de vencer la resistencia ofrecida por los msculos y la fascia. La cadena simptica abdominal estar cerca de 10 mm ms all. Precaucin: aspirar.
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Topografa y posicin de la aguja en la inyeccin del polo renal superior de acuerdo a Vishnevski
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Inyeccin dentro de la raz del nervio citico; punto de entrada al canal entre la pelvis y la quinta vrtebra lumbar
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Indicaciones: Desrdenes en la regin inervada por ste plexo: 1: plexo pudendo y nervios pudendos 2: nervio glteo inferior 3: nervio posterior cutneo femoral 4: nervio citico 5: S1 a S4 6: tronco lumbosacro L4 a L5 Materiales: Aguja de 1 mm de dimetro por 120 a 150 mm de largo, 5 ml de procana o lidocana. Tcnica: Punto de insercin: en el punto de interseccin de dos lneas auxiliares como siguen: 1: una lnea horizontal de la punta de la hendidura anal al trocanter mayor. 2: una lnea vertical de la espina ilaca posterior superior al borde externo de la tuberosidad isquitica. Direccin de la aguja: perpendicular a la piel. Profundidad de la inyeccin: para contacto seo. La placa del nervio tiene aproximadamente 35 mm de ancho. Sondee con la punta de la aguja e infiltre sta placa oblicuamente arriba y afuera. La posicin correcta de la aguja est indicada por la secuencia siguiente de parestesia notada por el paciente, de medial a lateral: testiculos, pene, perineo, muslo, nalga, taln, pie.
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inyeccin del plexo sacro: lneas auxliares para ayudar a localizar el plexo
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Inyeccin en el epigstrio
Indicaciones: Todos los desrdenes abdominales, ejemplo lcera gstrica o duodenal, gastritis; si sto es insuficiente, combinar con la inyeccin abdominal de la cadena simptica Materiales: Aguja del 12, 2 ml de procana o lidocana. Tcnica: El paciente estar en posicin supina. Punto de insercin: en la lnea media, tres traveses de dedo por debajo del proceso xifoideo. Direccin de la aguja: perpendicular a la piel. Profundidad de la inyeccin: 30 a 50 mm preperitonealmente, dependiendo de la adiposidad subcutnea.
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Inyeccin en Xifoides
Indicaciones: Desrdenes gstricos nerviosos; en adicin a la inyeccin de la cadena simptica abdominal y en el epigastrio. Materiales: Aguja del 12, 1 ml de procana o lidocana. Tcnica: Punto de insercin: inmediatamente por debajo de la punta del xifoides. Direccin de la aguja: perpendicular a la piel. Profundidad de la aguja: arriba de 10 mm, dependiendo de la adiposidad.
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Inyeccin en Xifoides
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Inyeccin en la prstata
Indicaciones: a: Terapia segmentaria: prostatitis aguda o crnica, hipertrofia de la prstata, desrdenes de la miccin, impotencia. b: Bsqueda de campos de interferencia: como inyeccin de prueba, si los pacientes tienen un historial que incluya prstatitis, gonorrea, uretritis no sptica, nicturia. Materiales: Aguja de 80 mm de largo, 1 ml de procana o lidocana por lbulo. Tcnica: El paciente es colocado en una mesa de exploracin ginecolgica. El se sostiene el escroto. Pase el dedo ndice de la mano libre dentro del recto para palpar la prstata. Punto de insercin: cerca de 10 mm lateralmente de la lnea media. Direccin de la aguja: bajo el control del dedo en el recto, gue la aguja dentro de la prstata. Precaucin: evite la perforacin del recto.se le advertira al paciente antes de ste tratamiento que la orina y el fluido seminal puede presentar sangrado despus de la inyeccin.
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Inyeccin en la prstata: la aguja es dirigida directamente del perineo a la prstata, bajo control digital desde el recto
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Indicaciones: Artrosis, artritis, desrdenes articulares post-traumticos. Materiales: Aguja del 12, 1 ml de procana o lidocana. Tcnica: Punto de insercin: a medio camino entre el final de la ulna y el proceso estiloideo. Direccin de la aguja: perpendicular a la piel. Profundidad de la inyeccin: 5 a 10 mm.
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Indicaciones: desrdenes de la mano en el rea inervada por el nervio radial. Materiales: Aguja del 12, 1 a 2 ml de procana o lidocana. Tcnica: a: el nervio radial es accesible por encima de el codo Punto de insercin: alrededor de cuatro traveses de dedo por arriba del codo. Direccin de la aguja: perpendicular a la piel. Profundidad de la inyeccin: si la posicin de la aguja es correcta, el paciente reportara dolor electrizante en el dedo pulgar y en la parte baja de la mano. b: en la regin de la mueca, sentira el pulso de la arteria radial alrededor de tres traveses de dedo por arriba de la lnea articular. Punto de insercin: radialmente a la arteria radial. Profundidad de la inyeccin: hasta que el paciente reporte parestesia. c: distribucin de un anstesico local en la regin dorsoradial de la mueca a nivel dela tabaquera anatmica bloquea las ramas del nervio radial superficial. Direccin de la aguja, profundidad de la inyeccin: perpendicular a la piel, subcutnea.
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Inyeccin en la articulacin de la cadera por enfrente: punto de insercin: dos traveses de dedo lateralmente a la arteria femoral, en la lnea de el trocanter mayor al borde superior de la snfisis.
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Terapia papular
Indicaciones: La ppula intractanea es una inyeccin frecuentemente usada en terapia neural. slo se usa cuando por informacin del paciente o al examen es identificado el tejido perturbado. el mecanismo por que acta son proporcionados por los canales reflejos cutneo viscerales. Las ppulas no selectivas no tienen nada en comn con la terapia neural y sern desaprobadas. Las ppulas deben ser estrictamente intradrmicas. para los nios y pacientes ansiosos, la dermorreaccin ha demostrado ser til; con esto una ppula est fija en la piel a velocidad supersnica sin el uso de una aguja. Materiales: Aguja de medida 20, 0.2 a 0.4 ml de procana o lidocana.
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Ppula intracutanea
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Infiltracin intramuscular
Indicaciones: Mialgias, nodulos fibroqusticos, espasmo muscular, sndrome cervical, contracturas musculares, tiron muscular, esguinces; todos los sntomas reflejos musculares segmentarios. Materiales: La medida de la aguja depende de la profundidad a la que ocurre el proceso, aunque la cantidad es medida solamente en decimas de mililitro y depende de la magnitud de los cambios en los tejidos. Tcnica: Punto de insercin: aplique una ppula en la zona dolorosa indicada por el paciente o encontrada a la palpacin. Direccin de la aguja: pasar la aguja a travs de la ppula para examinar la profundidad, infiltrando como usted proceda. Profundidad de la inyeccin: en el punto ouch indicado por el paciente, dentro del nodulo fibroqustico y tejido doloroso, en el periostio, en ligamentos y en la unin ligamentosa.
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Inyeccin intravenosa
Indicaciones: Esta inyeccin se usa como un tratamiento bsico para todos los desrdenes de la cabeza, cuello y trax. La procana o lidocana alivian el dolor, acta como un vasodilatador, reduce la permeabilidad vascular, regula la circulacin, acta como un antialrgico, reduce la inflamacin y acta como un diurtico. La procana aplicada intravenosamente tiene un efecto en el corazn similar al de el sparteine (spartium) y la quinina. La procana suprime el colapso circulatorio inducido experimentalmente por Veratrin (reflejo de Bezold-Jarisch), y la misma aplicacin para shock por suero anafilctico y la formacin de necrosis en el fenomeno de Shwartzman-Sanarelli Materiales: Aguja del 2 o 12, NUNCA USAR MS de 1 ml de procana o lidocana. Tcnica: En la manera usual; antes de retirar la aguja completamente, inyecte otros 0.5 ml paravenosamente.
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Inyeccin de cicatrices
Indicaciones: a:Terapia segmentaria: todas las cicatrices en el segmento tratado debern ser inyectadas en la misma sesion; cicatrices sintomticas, queloides, complicaciones postoperatorias, etc. b: bsqueda de campos de interferencia: cualquier cicatriz puede actuar como campo de interferencia, sin considerar la calidad, el tamao y la edad de la cicatriz. Materiales: Aguja del 12, la cantidad de procana o lidocana es de acuerdo al tamao de la cicatriz. Tcnica: Inyecte superficialmente en la cicatriz para quese forme algo como una ronchas confluentes. En caso de que las cicatrices sean largas, estrechas, se ponen ppulas fijas a intervalos de 10 a 20 mm aproximadamente. las cicatrices profundas deben ser tratadas a fondo.
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Inyeccin de cicatrices