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lndice

Prologo ... . ................... . . ... ................. xu


lnrroduccion ....... ...... . ........................ ... xxv

Capitulo 1. Antecedentes de Ia ter:tpia sistemica.


Una aproximaci6n a su ttadici6n de investigaci6n cientffica
PEORO VARCAS AVALOS

lntroduccion ........................... ............... I


El contcxto actual y Ia impon:ancia de los anrecedc:nres hisr6ricos . .. 2
El grupo cibemeoco .............. . ..................... 4
Gregory Bateson y Ia cerapia familiar ....... ............. .... 7
Una explicaci6n imeraccional de Ia psicoparologia: Ia reoria
del doble vinculo ... .......... ..... ....... . .... .... II
La influcncia de Milron H. Erickson ................ ....... 16
Los anrccedenres de Ia explicaci6n inreraccional ........... .... 18
Un caso particular como ejemplo de investigaci6n: Ia rcoria
general de sisremas ....... ................ ....... .. . 20
Bib/iogrrtfia ..... ............. .......... ......... .... . 24

Capitulo 2. El modelo de hipnosis de Milton Erickson


C\1\MF.N SUSANA CONzAUZ MONTOYA

lntroducci6n .. .. ...... .... . ..... ..... .... . .... ...... 29


Origen y desarrollo de Ia hipnosis ......... ... . .... . ...... 30
Origen y desarrollo del modelo eridssoniano ....... ....... ... 3 I
Sistematizaci6n de Ia psicorerapia ericksoniana ............... ..32
Noci6n dd cambio terapeucico ....................... .... 32
Oricnraci6n temporal de Ia terapia .. ....................... 33
Procedimiemos diagn6sricos ....... ...... .............. .. . 34
v
,, f:-..010

Objecivos de la terapia ... .. .......... . . . . ............. 35


Duraci6n de Ia rerapi .... ........ .... . .. . . . ... . .. . . . .. 36
Relaci6n terapeutica .. ......... .. .. . ... . .. . ... .... .... 36
1 papel del diente . ................... ..... .. . ........ 36
Concepcion y manejo de Ia resiscencia terapeurica ..... . ........ 38
. . cerapcuttca
Un1tzacton ' . ................... ............ . . . 39
Tecnicas ericksonianas ......................... ... .. ... . 40
T ecnicas urilizadas en Ia sesi6n rerapeucica . . ..... ....... . .... 40
Tecnicas utilizadas para ser efecmadas
entre las sesiones de rerapia .... . ... . ... .. ..... . ... .. . 41
Crirerios de llnalizaci6n de la recapia .. .. . ...... ... . . .. ...... 41
Metodologfa de ontervenci6n; ejemplo dfnico ... . . . . .. ..... 41
Desarrollos acruales ....................... . . ... . ...... 4 3
Cond usiones generales ... . ..... . ...... . ... . ........ ... 44
Bihliografot ......... .. ........... .................... 46

Capfrulo 3. El modelo esrrucru.rnl de Salvador Minuchln


O FEUA D FSAThHK Mtf.CII IMSKI'

Origcnes y desarrollo del modelo . .. . ..... . ...... .. . . .. . .. 49


Rcprcsenranres del modelo . . . . .. . . . . . . ....... . ........... . 52
Posmlados e ideas reccoras .... . . ... . . . .. ... . .... _ ....... 52
Objcrivos ................ . ...... ... . .. . . ... ........ 53
Estruccura familiar ..... . .... .. ..... .. . ... ... . . . . . . .... 55
Elcmenros que permiren evaluar Ia emucrura &miliar . . . ... .... 56
Diagn6scico esrrucrura I .. . ... . ..... .. ..... . ..... .... .... 58
Diagn6srjco esrructural: ejemplo de un caso ..... . ... _ .. , .... 61
Tecnicas de la terapia emuctural .. .. ................. .. .... 69
El proceso de inrervenci6n seguido en el caso ............ . ... 72
La rerapia estrucrural en Ia acrualidad ..... ...... . .. . ...... 77
Bibliogra.fla ... .. .. ....... . . ... . .. .. . ....... . .. ... . .. 79

Capitulo 4. Terapia esrraregica


IRIS XOC:lii'!'LGAl.!CiA MOYEOO

!ntroduccion ... .. . . .. . . . . ... .. .. ..................... 81


Orfgenes y desarrollo dd moddo .. ..... ......... _ ...... . 82
T

Rcpresemames del modelo .. ..... ................... .... . 83


Postulados que carncterizana Ia terapia estratpegica ............ . 83
Unidad rernpeucica ...... .. ............. . .. ...... .. .... 83
La organizaci6n y Ia jerarquia ................. . ... ...... 85
Mewdos de imcrvenci6n ......... .... .... .. ............ . 89
Formulaci6n del problema ..... ........... ... .......... . 89
Etapas de Ia primcra emrevisra .......... . . ... . ......... . 90
Ecapa social ... ...... ............. . .. . ... ........... 90
Etapa del planreamiemo del problema ... .. ... ...... ... .. 9 1
Erapa de interacci6n .................................. 92
Etapa de lijaci6n de meras ........ ...... ................ 93
Dircctivas ................................. ...... ....94
1ipos de direcrivas ... .......... .... .......... .. .... .. 95
l . Direcrivas direcras . . ... ... ..... . .. .. ..... ... . .. . 95
2. Directivas indirectas ...... ..... . ..... . .... ....... 96
Caracteriscicas de las directivas .. ..... . .......... ... ... 97
Nivdes de interacci6n familiar ........................... 98
1\ivd 1. Dominic y conrrol ............... .. ............ 99
Nivcl 2. Ser amado ................ ......... ........ . 100
Nivcl 3. Amar y proteger ........... .... ... ..... .. . .. 1Ol
Nivel 4. Arrcpentirse y perdonar ............. .. .. . ... . 101
Momenro accual por el que rranscurre d modelo ....... .. .. . . . 102
Presemaci6n de un caso . .... ........................... 104
E1 caso de una adolesceme con irresponsabilidad para el esrud.io .. . I 04
Bibliografia ............. . ............ . . .. ........... 112

Capitulo 5. El modelo de terapia breve:


con enfoque en problemas y en soluciones
MARIA RoSARJO EsPINOZA SAl-CIDO

Origcnes y desarrollo dd moddo ............ ... .......... 116


Tcrapia breve enfocada a los problemas: represcntantcs y
principales posrulados ............. ..... ...... . ... 118
Sistema conceptual del moddo . ....... . ........ . .. .... 120
Concepcion de Ia fa milia ..... ........ . .. . . .. .. ...... 12 1
C6mo se concibe d problema ........................... . 122
Mtrodos de inrcrveoci6n ............................... 123
Tcrapia breve enfocada a las soluciooes: represcmames y
principales posrulados ..................... .. .. . .. 124
Sistema conceprual dd moddo ...... .................... 125
Coneepci6n de Ia familia ............. . . . .. . ... .. . ... . 127
C6mo se concibe d problema ................... .. . .. .. 127
Presentaci6n de un easo clfnico ......... . .. .. . . . . .. . . .. 127
Des3rrollos aeruales del moddo de tcrapia breve ............. . 134
Bibliografia . .... ... . ... . .. . ......... .. .. .. . .. . . .. ... 137
Capitulo 6. El enfoque narracivo en Ia terapia
MARIA SVAA.Ez OSnu.o
Origcn del modelo oarrativo ............................. 139
ldentidad y oarrativa ..... ............ ...... . .... . ... .. 141
Representantes principales ................... ........... 143
Postulados fundameorales ............................ 145
La analogia del taro ........... ........... .......... . . . 145
Narraci6n domioante y relatos alternarivos ......... .. ..... 146
Exrernalizaci6n del problema ................. . .. .. .. ... 147
Vida y mantenimienro del problema ................. . ..... 149
Acontecimientos e>.' traordi narios ......... . .......... . ..
150
150
Mewdologfa de intervenci6n .............. . . . . . .. . . . .
Bibliografia . ....... . .................... . . .... ... . . 160
Capftulo 7. La escuela de Milm
CAROUNA Roof\ICUEZ GONZALEZ

Origenes y desarrollo del moddo ................. .. .. .. .. 161


Posrulados que caracrerizan d modclo ........ ............. 162
Marco 1c6rico ................................ .. ... . .. 163
Clasificaci6n de pregunras ..... ....................... J69
Posrulados que caracrerizan el modelo .............. . . . .... 176
M~todos de intervenci6n .... . .............. . . .. ...... .. 178
Los rirualcs familiares . .................... . .. .... .. . . . 181
De Ia rivalidad con d hermano a] sacri flcio por ayudarlo ...... .. J83
Los rcrapcutas se hacen cargo dd dilema de Ia relaci6n
entre padres c hijos . .. . .. .. . .... . .. .. . . . . ... . . . . . . . 183
fNOICt + ix

Los rerapeuras accpran sin objeci6n una mejorla sospechosa .. . .. . 184


C6mo recuperar a los ausenres ........................... 185
C6mo eludir Ia dcsconfirmaci6n .................... . . ... . 185
El problema de las coaliciones negadas ..................... . 187
Los rerapeutas declaran Ia propia impotencia.
sin reproch:irselo a nadie ............................ 188
Los renpeuras se prescriben Ia da.radoja extrema ............ .. . 190
Los rerapeutas aba.ndona.n Ia funci6n paterna, prescribiendola
pand6jicamenre a los miembros de Ia ultima generaci6n ..... 190
Momento actual por el que tra.nseurre d moddo .............. 192
Bibliografo ......................................... 195

Capitulo 8. El enfoque colabora.tivo y los equipos rellexivos


I..JOIA BElTRAN RUIZ

lntrqduccion .................................. ..... . 197


Conrexro de apa.rici6n de las ideas ............ .... . .. . ... 198
Fundamenros para un enfoque colaboracivo ..... . ............ 198
La rerapia de impacro mUltiple ................... ...... 198
El "grupo Galveston" ... . .... . . . ..... .. ... . . ... .. . . . . . . 200
El cnfasis en el lenguaje .. . ............. . .. . ............ 20 I
Una h isroria paralcla en Norur.ga: d equipo reflexivo . . . . ... . . . . 202
Del equipo de experros al equipo reflexivo . ..... . .... . . .. . . .. 203
De Ia cibernerica a Ia construcci6n relacional del significado . .. . .. 204
Prcmisas e implicaciones de Ia terapia con enfoque
colaborarivo-conversacional-rdlexivo ......... . .... .. . 205
Lcnguaje y cambio (novedad) ........................ 207
Metodo de intervenci6n .............. ........... .... ... 208
Esrrucrura de las sesioncs y los participantes ...... .... . . . . .. 208
Caracterisricas de Ia conversaci6n ........................ . 209
Conversaciones abierras. Caracteriscicas
de Ia reflexi6n en equipo .......... ...... . ........ .. . 211
Una sesi6n de terapia con enfoque colaborativo ............. 214
Sabre el cscenario y Ia orga.niz.aci6n de Ia sesi6n ............. . . 214
La conversaci6n con Jose y Margarita (primera fase) ........ . ... 215
Reflexioncs "como si" (segunda fase) ................ . ..... . 219
Tercera fase: di:llogos sobre los di:ilogos ............. . . ..... . 220
Corolario y perspectivas . ....... ........... ...... ...... 221
Bibliograjla ........... ......... ................. .... 222

Capiru1o 9. La rerapia familiar sisr6mica en Mexico


Wt DE louRI)ES EGulW7. RO~fO
inmJduccion ........................................ 225
Hismria de Ia rcrapia familiar en Mc!xico ................... 228
Prirnera epoca, de 1980 a 1990 ... . ....................... 228
Instiruro de Ia Familia ........................ .... ... 229
Instiruto Mcxicano de Ia Pareja ..................... . ... 230
La Universidad de las Americas ................... . ...... 230
Instiruco Larinoamcricano de Esrudios de Ia Familia ..... . ...... 232
lnstiruro l'c:rsonas .... .... ............................. 233
lnstiruro Cencalli .......... ..... .................... 234
lnstiruro Mexicano de Terapia Breves ............. ... ...... 235
La Univc:rsidad Nacional Aur6noma de Mexico .............. 235
La Asoci.aci6n Mcxicana de Terapia Familiar ................. 238
El primer Congreso Nacional de Terapia Familiar .............. 241
La revista Psicotmepia y Familia ....... ............ . . ..... 241
Desarrollo del campo sisccmico en Ia decada de 1990 ..... . ... . . 243
El Congreso Mundial de Tc:rapia Familiar ................... 243
Centro de Invesrigacioncs Psicosocialc:s, Crisol ................ 244
El grupo Polanco ..................................... 24 5
Centro para Desarrollar Ia lnvestigaci6n
de Ia Psicorerapia Sisu''mica .................... .. ... 247
lnstiruto de Psicocerapia Alinde ....................... ... 247
Escuelas de formaci6n sisrcmica en Mexico ......... . . .. .... 248
Cenrro de Atenci6n Psicol6gica a Ia Familia A.C. (CAPAF) . .. . .. 219
Universidad Aut6noma de Tlaxcala .................. . . ... 250
Universidad del Mayab ....................... ...... .... 252
Centro de Tcrapia Familiar y de Pareja S.C. (CEPAF) ......... 253
Desarrollo y prospeccivas de Ia rerapia familiar dcspues de 2000 ... 253
Maesrria profesionali7.anre en psicologia con rcsidencia
en rerapia familiar ............................ ..... 253
{:-.,"'tCJ XI

Esrructur:a curricular d~ Ia rc:sidencia ~n rer:apia familiar sist6nica .. 254


Proceso de admisi6n ................................... 255
lnscripcionc:s ....................... ................. 256
Car:acrerisricas del programa ............................ . 256
Conclusionc:s ....... .. .. .... ...................... 25 7
Bibliogmfia .............. . .......... .......... . . .. . 259
Aurea d~ los auto~s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261
Pr6logo

ste libro, que les ha tornado a sus nucv<: aurorcs mas de un aiio de tra-
E bajo armarlo, represenra sin embargo el esfuerzo de muchos alios de-
dicados a! campo de Ia terapia familiar sistemica y a su ensefianza. Todos
ellos son maestros de Ia UNAM. nucsrra maxima casa de estudios, sietc de
Ia Facultad de Esrudios Superiores lztacala y dos de Ia Faculrad de Esru-
dios Superiores Zaragoza. Cada uno de ellos riene amplia experiencia de Ia
escuela, modelo o enfoque dd que habla en el capitulo correspondiente
que tuvo a su cargo escribir.
La obra esca dirigida no s6lo a los alumnos de las maemfas en psico-
logia con residencia en terapia familiar, que recien se inician en los mode-
los sistemicos, sino a rodos aquellos en nuestro campo profesional, intere-
sados en conocer c6mo escos modelos clfnicos se han desarrollado y se han
consolidado en sus posibilidades de utilizaci6n para el beneficia de Ia po-
blaci6n en general yen particular de quienes requieran de Ia aplicaci6n es-
cos servicios, en nuestro medio.
Cuando Luz de Lourdes Eguiluz. coordinadora de Ia obra. y a quien
me une uoa amistad personal y academica de muchos afios, me invito a
escribir este pr6logo y me explic6 el prop6sito y esfuerzo que todo clio ha
implicado, me di6 mucho gusto y me senrf profundameme orgulloso d_el
trabajo y Ia aporraci6n de mis colegas mexicanos a! presenrar sus inquie-
rudes e ideas en esre libro, pues creo que una de nucstras fallas graves en
el campo de Ia psicoterapia en general, no s61o de Ia terapia familiar y sis-
tcmica, ha sido no escribir mas y plasmar nuestras propias experiencias,
aceprando sin cuesrionar, a veces de manera roralme.me acritica, lo que au-
cores exuanjeros nos ofrecen, que es propio de orra cu!tura y circunsran-
cias, dejando asf que e.1 colonialismo imelccrual prevaleua.
Si la orienraci6n de nuesrro pensamiento y pnlctica cllnica estuvieran
s6lidamenre apumaladas por una concieocia crfcica fundamentada en los
xiii
principios basicos de Ia uni-rersalidad y Ia singularidad, en Ia que u.nro in-
sistimos en nuestro programa de fomuci6n en d Insriruto de Ia Familia
(IFAC) desde su fundaci6n en 1972, podrfarnos filrrar o decanrar de las
aporraciones y los conocimiemos de mUltiples aurores rodo aquello que les
es comun a todos los seres humanos y sus familias, indcpcndienremenre
del momento en d riempo y el Iugar en cl mundo en que hayan exisrido
o e"istan, pasando por lo que es diverso y disringue a unos grupos de orros,
dependiendo de facrores culturales, sociales, econ6micos, geograficos, de
raza, afi liaci6n polirica, religiosa ode cualquier otra Indole, hasra lo que es
singular de cada uno. a nivel individual y familiar, y que nos hace unicos
e irreperibles, principio que finalmeme es Ia base del proceder clinico. De
esre modo, nada de lo humano que se presence en cualquiera de nuesrros
casos, deberfa sernos ajeno, premisa en Ia que insisriera Fromm consran-
remenre. en nuestra formaci6n psicoanalicica humanisra.
En el primer capitulo, Pedro Vargas hace una amplia rev'isi6n de los
antecedentes de Ia terapia familiar sisremica; en primer Iugar, el auror en-
futiza Ia necesidad de, en funci6n del conrcxto actual, valorar Ia impor-
tancia de los diferentes aporres hist6ricos al campo del conocimiento que
nos ocupa yes as( que enrendemos d detalle con que se revisa el desarro-
llo inicial de las ideas del Uamado grupo cibernetico, desracando las apor-
raciones del neurofisi6logo mexicano Arturo Rosenblurh, junro con N.
Wiener y J. Bigelow, sobre los procesos de retroal imenraci6n en Ia com-
prcnsi6n de Ia conducta inrencional, reemplazando los concepros preva-
lemes de causalidad lineal. Es en el marco de las conferencias de Ia Fun-
daci6n Macy, que reunian rcprescnrantes de las ciencias "duras" y de las so-
ciales "blandas", que se desarrollan conceptos y un lenguajc interdiscipli-
nario con d que Gregory Bareson nos ha dejado las hcrramienras re6ricas
fundamenrales, de corre antropol6gico, de Ia comunicaci6n y de Ia ciber-
nccica, para Ia comprensi6n imer~ccional del comportamicnto en que se
basa Ia terapia familiar de enfoque sisremico. Con Ia inregraci6n del gru-
po del Mental Research Insrirurc (MRI) con Don D. Jackson se consolida
Ia aplicaci6n de estas ideas al campo cllnico en el rrabajo con pacienres cs-
quizofrcnicos y sus familia.~ y cs asf como el grupo prcscnra Ia teoda del
doble vinculo, en cl aniculo pioncro "Hacia una teorfa de la esquizofre-
."
ma.
PIU) I OGO t xv

En una rercera parte de esre primer capitulo el au tor hace referencia a


Ia linea de influencia del trabajo de Milton H. Erickson, con sus tccnic:as
hipn6ric:as y csrraregias rerapeucicas, en Ia praccic:a de Ia rerapia sisrcmic:a.
En otro capfrulo del libro se hace una presenraci6n mas detallada de esras
aponaciones, por lo que no exrendemos mas nuestro oomentario aquf.
En cuarto Iugar se revisa ou:a verrieme de infl uencia en d desarrollo
de las explic:aciones imeraccionales en las ciencias sociales que, en mi opi-
ni6n, no ha sido suficicmememe reconocida. Es Ia que a partir del prag-
marismo de William James, pasaodo por su alumna John Dewey, de Ia lla-
mada escuela de Chi(.-ago, llega a Edward Sapir, amrop6logo y linguisra,
que junro con Ruth Benedict sc inregran, por 1936, a! grupo de Erich
Fromm, Karen Horney y Harry S. Sullivan, en un esfuerzo inrerdiscipli-
nario colaborativo, para esrudiar Ia inreracci6n redproc:a que existe entre
cl scr humano y Ia culrura, con sus procesos simb61icos y lingiifsricos y Ia
psicopatolog1a. A su vez, de esre grupo de algona forma se desprenden,
mas adclanre, dos lineas independienres de influencia pionera en el cam-
po de Ia rerapia familiar y que sin embargo, conservando su auronomia, se
vuelven a eocontrar eo un momenro dado, como veremos despues. Este es
un ejemplo vivo de los circuiros recursivos, de rerroalimentaci6n, que nos
planrea Ia cibemerica. Una de elias es Nathan W Ackerman, psiquiatra in-
famil de Ia Menninger Foundacion, psicoanalista dellnscituto Psicoanalf-
tico de Columbia University, N.Y. , re-aoalizado por Fromm y colaborador
del mismo como supervisor en 1953, con el primer grupo de formaci6n
psicoanalirica de Fromm en Mexico; fundador en 1960 dellnsriruto de Ia
Familia de Nueva York, hoy llamado The Ackerman lnstirure, semillero de
muchos terapcutas familiares. L~ orra es Don D. Jackson, psiquiarra de Ia
escuela de Washington, analizado de Sullivan y supervisado por el y
Fromm-Reichman, que se imegra al grupo de invesrigaci6n de Bateson
y funda en 1958 en Palo Alro el MRI, constiruyendo ahf con Virginia Sa-
rir el primer centro con un progratlla de capaciraci6n para terapeuras fa-
miliares. Jackson y Ackerman son las lineas que se reencuemran en diver-
sas oc:asiones y evenros en Ia dec:ada de los aiios 50 yen 1962 acuerdan,
en un esfuerzo conjunro, fundar Family Process, public:aci6n lfder en el
campo, que aglutin6 imcrcses y ha sido fermemo difusor de las nuevas
ideas a nivd mundial.
xvi + PR6LOGO

Por ultimo, menciona brevernenre Ia ceorla general de sistemas de von


Bertalanffjr, como otra propuesta conceptual que aporta bases re6ricas a
nuestro campo, cuestionandose induso su influencia hist6rica, si bien en
lo personal considero que ofrece un exceleme marco referencial para inte-
grar diferenres n iveles sisternicos que enriquecen !a compresi6n del fen6-
meno humano dentro de Ia complejidad organizada del universo.
En cl capitulo dos Carmen Susana Gonz<ilez hace una presenraci6n
mas derallada del modelo de hipnosis y tcrapia esrrategica ericksoniana.
Describe c6mo busca poner a! pacienre en comacro con sus recursos y uti-
lizarlos rcrapcuricamenre a craves de sugestiones indirectas, en busca de un
cambio, por pequeiio que este sea, de acuerdo con el pacienre, para lo que
es necesario que este acepre cooperar en forma acriva. Con un enfoque
breve, orientado hacia soluciones y el fururo, se prerende iniciar un cfecto
de bola de nieve, que conduzca a carnbios at1n mas importances. La auro-
ra roenciona diversas recnicas util.izadas en d proceso tcrapeutico y pone
como ejemplo cllnico extractos de algunas sesiones que ruvieron como ob-
jerivo rransformar el dolor. Para finalizar, sefiala algunos de los problemas
en los que d modelo puede ser mas adecuado, con las venrajas que pucdc
ofrecer, y como conclusiones responde a algunas crlricas que se han hecho
a esta aproximaci6n, como que es superficial, que promueve Ia manipula-
ci6n y que no es investigablc.
El tercer capitulo nos presenta el modelo cstructural de Salvador Mi-
nuchin, quien a partir de los esrudios realizados, junto con Braulio Mon-
talvo, con fiun.ilias marginadas de Ia escuda Wiltwyck para varones en
Nueva York, inicia su actividad dinica como Director de Ia Child Gui-
dance Clinic en Filaddfia. Planrea c6mo con una vision sistemica estruc-
tural, Ia familia constiruye un factor significativo de adaptaci6n individual
y social, y cambios en su organizaci6n y esttuctura producen cam bios en
Ia conducra e interacci6n de sus miembros, asf como en sus procesos in-
trapsfquicos. Concibe Ia estructura familiar como "el conjunto invisible de
demandas funcionales que organizan los modos en que inreracnian los
miembros de Ia familia" y propone, como elementos para evaluarla, sub-
sistemas, If mites, jerarquias, alianzas, coaliciones y rriangulos. Ofelia Des-
atuick presenra en decalle un caso que ejemplifica el d iagn6stico estrucm-
ral y el proceso terapeurico con las recnicas empleadas, Ia siscemarizaci6n
general de las mismas, c6mo el rerapcuta interacrua con el sistema fami-
PROLOCO + XVJt

liar desde el principio, de tal modo que su participaci6n inAuye sobre Ia


f:~.milia, al riempo que es influido por ella. Allinal Ia aurora menciona el
significarivo impacro que Minuchin ha tcnido en el des:urollo de Ia cera-
pia sisremica en Mexico, en especial a partir de los primeros afios de Ia de-
cada de los ochenra, colaborando con el Insciruto Larinoamericano de Es-
rudios de Ia Familia (ILEF) en seminarios y ralleres.
El siguience capitulo prc:sema el modelo de terapia esrraregica, en par-
ticular el propuesto por Jay Haley y Cloe Madanes. La aurora conceprua-
liza csta rcrapia como aquella en que el rcrapeuta llcva Ia iniciaciva y asu-
me Ia responsabilidad de inAuir direcramente en Ia persona, para lo que
"ciene que idencificar problemas solubles, fijar objerivos, disefiar interven-
ciones para alcanzarlos, examinar las respuesras para corregir su enfoque y
cvaluar resultados para ver si ha sido eficaz". AI hablar sobre los odgencs
y desarrollo del modelo Iris X6chid Galicia ve Ia irnporrancia del ccinsito
de Haley por Palo Alto, ahi su crabajo con Bateson, Weakland y Jackson,
su sostenido conracro con Erickson, dcsde 1952 hasta 1980, asi como du-
rante su estancia en Filaddfia de finales de los scscnta y los primeros aiios
de los serenra, Ia gran influcncia de las ideas de Minuchin yen especial de
Montalvo, como lo reconocerfa docadas dcspues. Los posrulados funda-
meorales se apoyan en Ia unidad de imervenci6n terapcucica, asf como Ia
organiz:>ci6n y jerarqufa en Ia misma, y en cuamo a mecodos de inrerven-
ci6n, Ia au cora describe las cuacro erapas del modelo de cncrevista que pro-
pone Haley, asf como Ia necesidad de saber c6mo formular cl problema,
para saber c6mo resolverlo. Tam bien describe los tipos de directivas y sus
caractdsticas, asf como los nivdcs de inceracci6n f.uniliar que dcben ser
considerados. Para terminar presenra d caso de una adolesceme, d cua.l
ilustra en detalle el uso del moddo.
En d quinto capitulo, Marfa Rosario Espinoza nos presema los mo-
delos de terapia breve, tanto el enfocado a problemas como los enfocados
a soluciones, refiriendo los or/genes de ambos, como de Olros moddos sis-
temicos, a las aportaciones iniciales de G. Bateson y de M. Erickson. El
primero es el que elaboran original mente eo el MRI Fisch, Weakland, Jack-
son, Watzlawick y Bodin. En el se busca descubrir y modificar los pacro-
nes de inreracci6n f..mili:u que rienden a mantener Ia conducta proble-
m~rica; su objecivo es d cambio. Plantean un limite de 10 sesiones y dis-
tinguen intervenciones generales de recnicas de intcrvenei6n espcdficas en
..,;vui f'f\6LOGO

las que incluyen Ia .redefmici6n, las rareas, prescripciones parad6jicas y d


uso de cuenros y meraforas. (ft los enfoados a soluciones, Espinou dis-
ringuc a dos aurorcs: De Shazcr y O'Hanlon, que rienco mC:rodos parti-
culares, pcro comparren el interes en explorary desracar las soluciones, ap-
tirudes, capacidades y ex~pciones. Despues de Ia prescnraci6n de tUl caso
de un hombre de 27 anos, mancjado en 4 scsiones, para ilusuar esre ulti-
mo enfoquc, Ia autora comenra que tal vez sea O'Hanlon el que reAeje
mejor Ia cvoluci6n de Ia terapia breve, y quien, insarisfccho con lo que pa-
recia un manejo superficial por muchos rer:~peuras que no prestaban sufi-
cicmc arenci6n a! sufrimienro que provocan los problemas, resana Ia nc-
cesidad de reconocer y validar los semimienros, ideas y experiencias de Ia
persona, incluyendo lo espirirual. Asf, esre auror se pedlla como consrruc-
cionista social-inreracrivo, en un imenro de inregraci6n de multiples posi-
bilidades y voces.
En d capitulo scis, sobre d crtfoque narrarivo en Ia terapia, Maria Sua-
re?. nos presema a partir de Ia vision imcgradora de Wallon y Piagcr, cO-
mo Ia vida afcctiva pcrtcnecc, en su neurodinamismo, a los circuiros scn-
silivomororcs de Ia vida de relaci6n, y Ia aparici6n de los senrimicnlOs se
da ligada a nccesidades que depcndco de las condiciones culmrales y so-
ciales, amen que los acros cognirivos individuales son en si fen6menos cul-
turnles. En canto que Ia teotla dd s~lfhacc de Ia identidad una refercncia
neccsaxia para emcnder al individuo y delinear sus eambios, el construc-
cionismo social pcrcibc al individuo como un ser participante, capa1. de
romar conciencia de sus relaciones, profundizar d conocimienro de sf mis-
mo y lograr cambios; concibc al hombre construyendo su hisroria. Asf, el
individuo es un "ser social", no por contingcncias exreriorcs, sino Intima
y escncialmcntc por su esrruetura biol6gica y psicol6gica, su v;da afecciva
s6lo cs posible comemplarb a travc!s de sus rdaciooes, como expresi6n de
sus vlnculos sociales, reguladas por tllla cspecie de alt" tgo social. Gergen
sugi~re que Ia actividad rerapeucica atienda a las rdaciones que los indivi-
duos cienen consigo mismos y con los orros, como una red de imersubje-
rividadcs, pcrmiriendo que surjan orras voces que orienren bacia orro ripo
de "'conversaciones".
Sobre las bases anreriorcs, la aurora nos prcsenra los posrulados fun-
damcntales, de M. White de Austral ia yD. Epston deN. Zelanda, los dos
represenranres principai<:S de Ia corrienrc narrariva. L1 analogia del rcxto
PROt.oc.o ...
no~ permirc conoccr Ia difcrcncia cnue Ia narraci6n dominance y rdaros
altcrnativos, Ia e~;ernalizaci6n" del problema a craves de los rdaros, la vi-
da y manrcnimicmo del problema alrededor de ciercos significados y Ia
imponancia de Ia nueva informacion que de a los hechos un nuevo signi-
ficado, que constiruye un acomccimicnto cxrraordinario. Para conduir y
cjcmplificar Ia merodologia de esre ripo de intervencion nos presenra, de
forma clara, inrerc:same y compler2, Ia dramatie2 rusroria de una mujer de
35 afios y d arduo proceso que lc permiri6 a! final del mismo superar su
adicci6n al alcohol y lograr darle un nuevo significado y semido a su vida.
El seprimo capitulo nos h~bla de Ia escucla de Milin, desde Ia ime-
graci6n inicial en 1967 con Mara Sdvini Palauoli, Luigi Boscolo, Gian-
franco Cecchin y Giulana PrJta, fucrremcnte influidos por cl grupo origi-
nal de Palo Alto. Los repones de su invesrigaci6n con familias con miem-
bros psic6ticos se encucmran en su libro Paradoja y conrraparadoja. Caro-
lina Rodriguez describe c6mo trabajaba el equipo y las partes de Ia sesi6n
que llevaban a cabo inicialmeme. as como las premisas tc:6ricas que utili-
zaban. Ia neucralidad, las hip6tesis y los tres ejes a panir de los cuales des-
arroll2ban las preguntas para el imerrogatorio circular, conformc a Ia t:a-
xonomfa del grupo de Iowa, a saber: Y) d ciempo, del pasado, pasando por
el presente )' al fururo induso en simaciones hipotcticas, x) los cinco dife-
remcs ripos de preguntas que se pueden int roducir: de explicaciones y sig-
nificado, de acuerdos, de difcrencias y cambios, de comparaci6n y dasifi-
caci6n y de ripo intcrventivo; por ultimo z) las nueve cemacicas priorira-
rias que abordan los ripos de pregunras. Todo esro da una amplia red de
posibilidades para investig:u, de hecho 45 rc:cuadros en ada uno de los
pianos temporales, a rrav~ de los que se puede mover el rerapeuta con-
forme lo decida o lo necesite. La aurora presenra cl caso de Ia familia "Sal-
gado" para ejemplificar d modelo, sus postulados, algunas de las estrate-
gias de inrervenci6o que propene, como Ia connoraci6n posiriva, Ia para-
doja, el u.s o de riruales familiares, como recuperar a los ausenres y como
cludir Ia descortfirrnaci6n y algunas orras que se consider:tron pcrtincntes.
Es nceesario scguir el caso con cuidado y mucha ateoci6n para evitar el
ricsgo de perderse o perdcr a 12 familia en Ia complejidad del sistema de
imervenci6n. AI scpararse Boscolo y Cecchin dd grupo original, se incor-
poran a ~te Mateo Sdvini, Ana M2ria Sorrentino y Src:ffano Cirillo. Aun-
que los primeros siguen algunos de los presupuesros b~sicos de Ia anrigua
escuel:o, incorporan una perspriva especial del ciempo y una mayor flc-
xibilidad del (erapema que enriquece d moddo, en un proceso sin progra-
ma ni ciempo preescablecido.
El enfvquc colaborativo representado poe H. Anderson y H. Goolis-
hian y el trabajo con equipos reflc:xivos de T. Andersen son abordados en
el capitulo ocho. Ambas aproximaciones comparten Ia idea de proponer
una perspectiva filos6fica de Ia terapia basada en Ia premisa de que estar
en el mundo equivale a estar en el lenguaje yen Ia conversaci6n. La cera-
pia n:urativa de Whitey Epsron, si bien forma parte de esre movimienro,
por sus particularidades ha sido trarada en otro capitulo. Lidia Beltr.ln
describe poe separado Ia rrayectoria de los c:xponeotes de estos enfoques:
Goolishian y AI Serrano cran miembros del equipo de R MacGregor de
Ia Universiry ofTexas Medical Branch en Galvesroo, Texas, E-U.A. creado-
res, al principia de Ia decada de los cincuenta, de Ia tcrapia de impaao
mUltiple (TIM). Dicha cerapia era realizada por un equipo rerapeucico in-
terdisciplinario que rrabajaba imcnsivamenrc con una familia, general-
mente de fuera de Ia ciudad, que vcnfa durante dos o rres dias -primero
10dos juntos y fuego por subsisrcmas- en varias reuniones donde los par-
ticipanrcs inrercambiaban impresiones. Es en Galveston dondc H . .'\nder-
son enrra en conracto con H. Goolishian en 1970, despues de Ia partida
de MacGregor para Illinois y Ia de Serrano a San Antonio. La TlM repre-
sent:lba una aproximaci6n innovadora a Ia terapia y al disefio de una nue-
va tcoda social: d equipo valoraba Ia importancia del individuo y sus
miembros relacionales y se prescntaba a Ia familia en forma diferente de
los terapeuras dctris dd espejo. En 1977 fundan el Galveston Family Ins-
titute en colaboraci6n de P. Dell y G. Pulliam. Reconocen Ia gran in-
Buencia dd pensamienro batesoniano, y m:U addante dan gran enfasis al
lenguaje, al que consideran generarivo, esencia del diilogo y dd proceso
tera~utico; denominan su posicion mfoquc uraplutico de nstemas lingiiis-
ticos =ados m colaboracion. Despues de Ia muerte de H. Goolishian en
1991, H. Anderson ha continuado Ia obra que ubica denrro de las ren-
dencias narrarivas posmodernas, mas como una filosofia de Ia terapia, a Ia
que denomina enfoque cofaborativo.
Una hisroria paralela ocurrc en Noruega, a comienzos de Ia decada de
1970: Tom Andersen, en su pracrica como psiquiarra, empieza a estudiar
y aplicar las ideas de las escuelas sist~micas de terapia familiar, en especial
PR6LOGO + xxi

las del grupo de Milan. El rrabajo con equipo reflexivo surge hacia 1984.
al poner en duda Ia posicion de expertos y oculrar las dcliberaciones del
equipo, permitiendo que los pacienres participaran en el proceso. Su en-
cuenrro con Goolishian en 1988 y Ia influencia de las ideas consrruccio-
nisras de Gergen modillcan su orienraci6n hacia argumemos basados en
una comprensi6n relacional del significado.
Mas adelante se presen ran premisas c implicaciones de Ia tcrapia con
enfoque colaborarivo-conversacional-reflexivo; destaca asi el significado
como fen6mcno iotcrsuhjcrivo, dialogal y los sistemas huma.nos son en-
rendidos como sisremas generadores de lenguaje y significado, que dan or-
dcn a nuestra vida y nuesrro mundo, opcrando como forma de participa-
ci6n social. }\.si Ia realidad y el scmido que arribuimos a nuesrras expe-
riencias son fen6menos imeraccionales creados y vivcnciados por indivi-
duos en conversaci6n e inceracci6n con ocros. La mente individual, el pro-
pin ser, es un compuesto social, rdacional. Desde Ia perspectiva del len-
guaje y el cambio, Ia conversaci6n es Ia acrividad central de consrrucci6n
del cambio en Ia rerapia y para que este se !ogre, cliemes y equipo copar-
ticipan en un proceso social de generaci6n de significados y acciones al-
rernativas mediante la reflexi6n . Retomando el pensamienro de Wirrgens-
tein, Andersen expresa que no renemos lenguaje, sino que estamos dentro
de el. Finalmenre, Ia aurora da algunas lineas generales sobre el metodo de
Ia inrervenci6n y presema una sesi6n de rerapia ilusrraciva con esre enfo-
que colaborarivo.
En el ultimo capitulo dellibro, Ia rerapia familiar en Mexico , Ia auro-
ra hace una breve inrroducci6n en que seiiala Ia siruaci6n del ejercicio de
Ia psicotcrapia en general eo Mexico, dominada al priocipio (en Ia decada
de los SO) por los grupos psicoanaliticos IMI' y AI'M, a los que no tenian f.l-
cil acceso los psic6logos, y que se fue abriendo en los sesenra con orros gru-
pos con Ia misrna oriemaci6n (AMPP y AMPAG) pero mas accesibles; y en
otro exrremo, tal vez reacrivo, el modelo de rerapia cooducrual; despues
hay una breve menci6n dd desarroHo de Ia tcrapia familiar en E.U.A. y pa-
sa a hablar del desarrollo del rnovimiento eo Mexico, dividiendo los acon-
tecimienros en rres rnorncntos, el primero de 1960 a 1990, el segundo de
1990 a! 2000 y Ia epoca conrempor:lnea, del 2000 en addante. Como an-
tecedemc podriarnos rcmonrarnos a Ia vcnida a Mexico deN. Ackerman
(1953-54), mas en su calidad de psicoanalisra supervisor del grupo origi-
xxii PR6tOGO

nal de Fromm, que en su idemidad de terapeura familiar aun no rotal-


menre consolidada, a pesar de Ia conferencia que ofrecicra en d Hospital
lnfuntil sabre "EJ nino y su familia".
La pr imera epoca se inicia con Ia llegada en 1963 y 1968 de los pri-
meros psiquiarras capacitados en terapia familiar en Montreal conN. Eps-
tein (discfpulo y analizado de Ackerman}. El primero (Macias) empieza
cwsos de dinamica y rerapia familiar, ramo en el posgrado de psiquiarda
como en el de psicologia, c inicia en 1969 con R. Oerbe1. y L. iE.srrada d
primer programa de posgrado de especializaci6n en rerapia familiar en el
departamento de Psicologia de Ia UIA. Al separarse de Ia UIA fundan en
1972 el lnscituto de Ia Familia (!FAC), uniendosdes L. Chagoya que tam-
bien regresa de Montreal. Luz de Lourdes Eguiluz menciona algunos as-
pectos del desarrollo inicial del TFAC, asi como el establecimiemo de una
red de servicios clinicos afiliados para Ia pracrica supervisada de los candi-
dates en formaci6n, asi como el paso por TFAC de algunos orros rerapeutas
que !Iegan a Mexico. Menciona Ia fi.tgaz cxisrencia del Insriruto Mexicano
de Ia Fam ilia y su evoluci6n posterior allnsriruro de Ia Pareja. Luego men-
ciona otros 3 imporranres centres de formaci6n de terapeuras familiares:
Ia U. de las Americas con su maesuia en oricnraci6n y rerapia familiar, la-
gro de M. Izauricra, M . Pardo y M.L. Velasco; ellnstituto Larinoamcrica-
no de Esrudios de Ia Familia fundado par Ignacio Maldonado y Estela
Troya, que inicia sus curses en 1982 y ha renido un papel muy activo en
invitar a diversos profesores exrranjeros, en particular C. Sluzki y S. M i-
nuchin; el Insrituto Personas, fundado a! inicio de los aii.os ochenra por A.
Frcidbcrg, J. Lichsrein y D. Villa, inicialmentc como tm cenuo de orien-
raci6n gestalt, y el cual da un giro a Ia formaci6n de rerapeutas sisrcmicos
de rcrapia familiar y de parcja. Mcncionan tambien cl Instiruto Cencalli,
fundado en 1987 por M.L. Velasco y el Inst:iruto Mexicano de:: Terapias
Breves en 1986 par M.B. Moctezuma. En rodos elias Ia aurora hace mc::n-
ci6n de algunos antecedemes de sus fundadores, asi como los nombres de
los colaboradores iniciales mas imporranres. No damos mas deralles aqui
par nrwnes de espacio. Luz de Luordes Eguiluz hace mcnci6n especial de
los programas de Ia IJNAM, ramo los d.iplomados (a! hablar de Ia decada de
los 80}, asi como de Ia maesrria en psicologfa con residencia en r.crapia fa-
miliar (a! hablar dd momenta acrual), que existc tanto en e! campus de Iz-
racala como en CU, por Ia rrasccdencia de los programas de nuesrra ma-
x:ima casa de esrudios.
La fundaci6n de Ia A~ociaci6n Mcxicana de Terapia F:uniliar en 1981,
con J.A. Emerich como primer presidenre, marca un momcnro de gran
importancia en nucsrro campo profesional en Mexico, dcfmicndo esdn-
darc.- de formaci6n para ser admiridos como micmbros, reconociendo eo
Ia acrualidad nuc:vc programas de entrcnamienro, e ioiciando un fructife-
ro imercambio a rraves de los oongresos nacionales bi-anuales y de su 6r-
!;"nO de difusi6n: Ia l'e'> isra Psicorcrapia y Familia.
En Ia segunda erapa, de 1990 a! 2000, habrfa que desucar I;~. organi-
:caci6n del Vll Coogreso Mundial de Tcrapia Familiar de IFTA (lnccrnaricr
nal Family Therapy Association), organizado por IFAC y AMTE, bajo Ia pre-
sidenci~ de R. Mada.' en Guadalajara, en ocrubre de 1995, y que fue un
verd.\dero cxiro j nternacional.
Asimismo, Ia oonsriruci6n del Consejo Mexicano de Tcrapia Familiar
en 1996, como or!;"nismo academico aur6nomo, dedicado exclusivamen-
re a Ia cerrificaci6n de los rerapeuras familiares que retlnan los mas alros
requisiros de formaci6n, experieocia dinica y erica profesional, el cual
contempla un sisrema de re-cercificaci6n cada 5 o 6 afios par:l garanrizar
que dichos rerapeuras sc mantienen vigenres y acrualizados.
En esros aftos cl campo sigue florecicndo y su rgen nuevos inscituros y
escudas que ran solo se mencionan para ilusrrar esta expansi6n: Cemro de
Investigaciones Psicosociales CRJSO!., Grupo Polanco o Campos Elfseo.~.
lnstituro Alinde, Cemro para Desarrollar Ia lnvestigaci6n de Ia Psicorera-
pia Sist~mica (CEDIPSI); hay once Uoiversidades en Ia Republica Mexicana
que ofrecen programas de fonnaci6n de rcrapia familiar, a nivd de espe-
cializaci6n o maestria; desracan entre dlas Ia de 11axcala por sus esfuerzos
en investigaci6n y las de Guadalajara, Zacatecas y el Mayab porIa proyec-
ci6n que ticnen eo programas fuera de su campus local.
La aurora menciona finalmcntc dos Cemros de servicio y formaci6o
que han hecho una labor sostcnida: ct:FAP eo Pucbla y CAI'Af en Jalapa. Po-
si blemcntc por no rrabajar m:is espedftcamenre con familias y enfacizar
mas bien )as tecnicas de hipnosis ericksooiana, DO fuerOil meocionados eJ
Instituro Milton Erickson y el Centro Ericksooiaoo de Mexico.
La revisi6n casi exhaustiva que haec Ia autora de los desarrollos en
nuestro campo nos permitc ver d crccimiento casi cxponc.ncial que ha rc-
xxiv t INTROOLJCOON

nido nuestra accividad profesional; tambien sefiala como sucede eo otras


partes del mundo el papel preponderance que el genero femenino ha ceni-
do en escos desarrollos, tal vez por su mayor sensibilidad y capacidad de
caprar las necesidadcs de Ia familia. Espe<o que Ia presentaci6n que he pre-
rendido hacer del libro en cste pr6logo, sea una gufa uti! a! lector imere-
sado en Ia obra; ocasionalmente di algunos datos adicionales de m i propia
cxperiencia y recuerdo de nuevo a! lector mamener siempre esc cspfriru
cririco para filrrar lo que sf le hace senrido y le es uri! en su ejercicio pro
fesional, de lo que puede ser una moda o una novedad o bien algo no apli-
cable a nuestra cu!tura.

RAYMUNDO MACIAS A.
MllxJCO, DI~'TRHU l' EDERAI.
lntroduccion

U n objetivo que ruve en mente para hacer este libro fue proporcionar
al lector que recien ingresa a! mundo de lo sistemico w1 panorama
hisc6rico sobre las diferentes escuelas y modelos mas significacivos que han
conrribuido a que lo sistemico se consolide no solo como una forma va-
liosa de explicaci6n, sino tarn bien como un conjunro de emaregias que
puedcn sec cnseftadas y posreriormente puesras al servicio de las familias
que lo requieran.
Es bien sabido que al escribir una hisroria sobre una serie de aconre-
cimicntos ocurridos en el riempo, esramos dcstacando con nuesrra narra-
ci6n solo una parre de una realidad mucho mas compleja. Sin embargo,
sabemos que ninguna realidad al scr descrica, por mas informado y obje-
tivo que sea el narrador, dejar:l. de ser un punro de visca personal, que rie-
ne mas que vcr con quicn Ia narra que con lo narrado. Dado lo anterior,
considero que debo hacer claras las siguientcs prcmisas: a) las descripcio-
ncs son siempre narradas por un sujcto y por tanto por mas que se uacen
de descripciones de hechos u acciones observadas, no dejaran de ser sub-
jerivas; b) las palabras, habladas o escritas, no revdan una realidad pree-
xistence sino simplememe nos acercan a ella de una manera mas o menos
fiel. Por lo tanto, cstc libro no precende una objerividad ya de por si inal-
canzable, ni busca convertirse en "Ia historia de Ia terapia familiar mexica-
na" ni mucho menos, si.no que crata de se.r una forma de o1otlvar c lncen-
civar a tOdos aquellos que conocen orras hisrorias para que empiecen a es-
cribirlas.
Para sinretizar lo anterior permfraseme recurrir a una cita de Ibanez
(200 1), invcsrigador y epistem6logo espafiol, quien ademas de sefialar que
"no existc nada en Ia realidad a excepci6n de lo que cada uno ponemos en
ella", dice que " ... ellibro de Ia naruraleza escl ahierro anre nuestros ojos,
esra incluso escrito en ellenguaje de las macematicas, pero eso no impor-
xxvi INTKODUCCI0 N

ra, porque nunc:t podremos leedo. Si.empre habremos de recurrir a una


tr-Jducci6n hecha por nosorros mismos" (p. 183). De esa manera, creo que
no es ncccsario exrendernos mas en explicar qtte Ia realidad es una cons-
rrucci6n que se consolida y va lida a craves del consenso social.
Para comem.ar, podemos decir que las ideas sistcmicas se empiezan a
gesrar con Ia construcci6n de dos grandes cuerpos re6ricos: Ia Teoria Ge-
neral de Sistemas (TGS) y Ia cibernetica (Eguiluz, 2001). La primera dcs-
arrollada por el bi6logo vienes Ludwing von BcnalanflY, y Ia segunda por
d ffsico ingles de origen judio Norbert Wiener, donde a pesar del origco
de sus aurores, las reorias son publicadas en Esrados Unidos despues de Ia
segunda Guerra Mundial, Ia TGS nace en 1949 y Ia cibernecica en 1946
(Berrala.nflY, 1986; Wiener, 1948).
Estas reorias rienen ideas fccundas que pcrmiren su aplicaei6n e in
rerpre<aci6n en d campo de Ia salud memal. Por ejemplo, las ideas de sis-
tema abicrco, enrropia, retroalimenraci6n, jcrarquias, diferenciaci6n, ho-
meostasis, equifinalidad, rotalidad, etcetera, fueron sumamentc utilcs pa-
ra explicar Ia Pam ilia desde una concepcion distinta (Egui.luz, 2001).
Estos concepcos sirvieron como bloque para construir explicaciones
mas amplias y complejas de las que se derivaron teorias, que poco a poco
se fueron alejando de IM teorfas de proccdcncia.
Con todas esras ideas se fue const.ruyendo un nuevo paradigma, em
pleando los rerminos de Tomas Kuhn (1962), que permicio a las eiencias
humanas ir mas lejos observando no s61o en los comporramienros de los
individuos, sino l:.s interacciones humanas. Cuando hahlamos de interac-
ci6n soci.l l nos rcfcrimos a lo que OCttrre entre los scres humanos y por tan-
to involucra allenguaje.
Hacer enfasis en d lenguaje, visco como una posibilidad de conscruir
rea lidades que son roroparridas por aquellos que parricipan en Ia comuni-
caci6n, es una idea sumamente fructife.ra. A e.~ce respecro von Glasersfdd,
como uno de los represenranres del constructivismo, seilala que d len-
guaje es una consrruccion social que se acompaiia de estrucruras concep-
ruales que, en un cootexto dado, parecc ser compatible con Ia e.srructura
de otro ser humano, pero que las imeracciones comunicacionalcs se vuel-
ven insuperablcs si uno de los parricipantes en cl dialogo considera que
"los signi flcados de las palabras que bn usado son represenracioncs verda-
INTROOUC06N + xxvii

deras de en(idadcs objctivas en un mundo independienre de todo hablan-


re" (op. cit., en Pakman, 1996, p. 43) .
.En cada uno de los capiculos siguientes se habla de una escuda o mo-
delo re6rico que corresponde al am plio campo del pensamienro siscemico,
y cada capitulo es p resencado por un narrador d isrinro, que podrfamos de-
cir que ha esrudiado y praccicado d moddo que describe duranre varios
alios, acrividad que lo convicrre en experro. E.~co le da :lllibro una diver-
sidad de punros de visra; y a pesar de dicha diversidad, rodos los qoe aqui
escribimos rcncmos en comun el hccho de scr docemes e invesrigadores de
Ia Universidad Nacional (UNAM); perrenecemos al mismo sistema acade-
mico, ademas de dcdicarnos a Ia rcrapia dinica emp!eando los moddos sis-
remicos desde hace mas de una decada.
Antes de rerminar, quicro agradecer a Pedro, Susana, Ofelia, Xochid,
Rosario, Marla, Carolina y Lidia, qoiencs confiaron en que esra ambicio-
sa idea era posible y encomraron un riempo para dedicarse a escribir un
capitulo de esre libro y reporcar en el no solo sus conocimicmos re6ricos
sino sus e;.:periencias profesionales. Ademas de haber parricipado en !a re-
vision de los capftolos escritos por los orros compaiieros, podemos senrir-
nos orgul!osos de rener ahara esre producto terminal, fruro de! esfuerzo y
Ia ref1exi6n colecriva.
Hago desdc aquf Ia invicaci6n a wdos nue.<tros colegas a cscribir acer-
ca de sus experiencias personales; escoy scgu ra de que Ia ref1exi6n, cons-
tancia y disciplina en e! quehacer cientifico permirini reportar lo valioso
del trabajo cUnico que cada grupo esta rcalizando yen un fururo no muy
lejano, poder hablar de Ia construcci6n re6rica de nuevos modclos des-
arrol!ados en nuesr:ro pafs para el rrabajo dinico con poblaci6n nacional.
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Capitulo 1
Antecedentes de la terapia sistemica
Una aproximaci6n a su tradici6n
de investigaci6n cientffica

hdro Vl:t.gtH Avalos

lntroducciOn

E l prop6sito de este primer capitulo es bosquejar hisroricamenre las li-


neas de influencia neccsarias para comprender las prcnusas cooccp-
rualcs que fundamentan Ia rerapia sistCmica. Quercmos sugerir que a partir
de elias se puede pensar en Ia conformaci6n de un campo de invescigaci6n
cientifica que comparra un marco conceptual que dasifique y explique lo
que hay en el mundo (una afirmaci6n onrol6gica), donde se enumeren
los metOdos apropiados, recnicas y herramiencas de invesrigaci6n para el
esrudio de objecos rele-.'llntes en d dontinio de sus aplicacioncs (aspectos
metodol6gicos); finalmente, los proponentes dentro de este campo de in-
vestigaci6n se vincularian a un juego de objerivos cognirivos que los pro-
ponenres de otras campos no aceptarfan rotalmenre (presupuestos, com-
promisos y valores) (Laudan, 1977, 1993; Lakaros y Musgrave, 1975; Kuhn,
1991).
En Ia primera pane se hablar;i de Ia imporrancia de los anccccdenres
hisr6ricos como el compas que guia al marino en Ia inmensidad del mar,
para ascgurarlc su arribo con bien a puerro, pues es frecucntc cnconcrar-
nos confusiones y cquivocos al qucrcr siruar Ia rradici6n intclccrual de Ia
terapia sist6:nica.
En un segundo aparrado sc mosrrar.i c6mo las ideas y propuesras de
explicaci6n que comenzaron a desarroUarsc en d seno del grupo cibernc-
tico, influyeron de manera definiriva co Ia comprensi6n del compona-
2 Pf.O!<:O VARGAS AVAlOS

miemo y del proceso de cambia en Ia rerapia sisremica. Para ello urilizare-


rnos Ia ponencia c.le uno de los parricipanres en las conferencias: Gregory
Bateson.
En Ia rerccra parte se han\ referencia a Ia linea de influencia en Ia pdc-
rica de Ia rerapia sisrcmica. El rrabajo de Mil ron H. Erickson fuc csra ins-
piraci6n paJ:a Ia rcali~aci6n de acciones rerapeuricas y para Ia focalizaci6n
en el proceso de cambia como una preocupac.i6n importance.
En Ia cuana parrc sc seiialara como inf!uyc en orra vcnieme el des-
arrollo de las explicaciones intcracciona les en las ciencias socbtles, en par-
ticular con Ia apa.ricion de Ia escucla de Chicago y su propucsra llamada
interatcionismo simbolico. Esta linea de inlluencia permire comprender Ia
apa.rici6n de las aproximaciones inreraccionistas en Ia psicorerapia en con-
sonancia con el pragmarismo de William James y su alumna John Dewey,
para pasar, a partir de d los, por Sapir y Wharf hasta Harry Srac.k Sullivan,
y de a.hi a orro de los fundadores de Ia rerapia familiar sisremica: D. Jackson.
Finalmcnrc sc resuminin las posibilidades por vislumbrar de haccr
confluir estas lineas con miras a Ia comprensi6n de los a.nrecedenres de Ia
rerapia sistcmica; para dlo nos servircmos de un ejemplo breve de investi-
gaci6n hist6rica sobrc Ia tcoria general de sistemas de von Bcrra!anffy

El contexto actual y la importancia


de los antecedentes hist6ricos
Es ioreresanrc obscrvar que al haccr una revision general de las divcm\s ver-
siones de lo gue se considcra pane de Ia hisi'Oria de Ia psicologia de esre
siglo, nose encuenrra referencia a Ia rerapia sisremica como una de las pr:ic-
ricas psicorerapeuricas en la psicologia clin.ica (De Ia Rosa, Meza, Vazquez.
1988; Ga rcia Vega, Sanroyo, 1993; Leahey, 1992; Leary, 1990; Richard-
son, 1993). Sin cmbrugo, en un invcnrario que realizaron a principios de los
novenra, Sayctrc y Maynem (1990) scfialan c6mo se ha presenrado de ma-
ncra sobresalicore Ia indusi6o de dos campos en los curriculos de cduca-
ci6n superior: Ia psicologia de Ia salud y Ia rcrapia familiar.
La inuoducci6n de Ia rerapia familiar sisrcmica en las insrituciones
acadcmicas de cducaei6n superior ha propiciado de manera naruralla re-
flexi6n sabre sus procedimienros, recn.icas, antecedcnlCS tc6ricos y funda-
memos (Eguiluz. 1998. 2001). En esre comcxro acadcmico, Ia compren-
si6n disciplinar de Ia terapia sistemica como una pracrica profesional den-
rro de IJ psicologia es una demanda cotidiana.
En esra linea de comprensi6n disciplinar, pueden idemificarse en Ia li-
reratura diferences aproximaciones a Ia descripci6n de estas dimensiones,
tanro en cl plano de las practicas psicorerapeucicas como end plano de Ia
fundamemacion re6rica. Ejemplos de esro los renemos en tfabajos como
los de Lynn Hoffinan (1987) con Fundammr01 tk tnnpia fomiliar, d de
Dora Fried Schnitman (1994) con Nul'th7s paradigmas, cultura y subjaivi-
dad; el de lnmaculada Ochoa de Alda ( 1995) con Enfoqrm m urapia fo-
miliar StStlmica; d de Brian Cade y Bill O'H anlon (1995) con Gula br~e
de tmrpia breve; el de Fred Piercy, Douglas Spen kle y Joseph Werchler
(1996) con Family Thempy Sourubook; d de Bradford Keeney (1987,
1991) con Estltica tkl cambio y cottStrucci&n tk tuapias fomilitm:r sistlmi-
cas-. d de Mony Elkaim (I 998) con La tuapia fomiliar m tramfonnacio11;
d de Giorgio Nardone y Paul WanJa..,;ck (1992) con Tn-apia breve: fiklso-
y a
fta arre; el de Helm Stier! in ( 1997) El individuo en riruma, y d de Da-
niel Sanchez y Gmicrrez (2000) Tuapia fomiliar: modekls y ticnicas, por
mencionar algunos de los m:ls rcpresentacivos.
En esras aproximaciones cncon<ratnos Ia inrcnci6n de dar un panora-
ma general de a.~pectos te6ricos y recn icos del campo de Ia lCI"apia sisce-
mica (Piercy et a4 Ochoa de Aida, Hoffman, Cade y O'Hanlon, Sa.td\ez
y GuLic!rrez), o bien aspectos de una perspecciva conccpmal y epistemol6-
gica (Keeney, Fried Schnirman, Elkaim, Scierlin, Nardone y Watzlawick).
Sc seiialan en ellos: perfodos hist6ricos, anrecedcnres de Ia praccica psico-
rerapeutica y concepros re6ricos que caracrerizan a las escuelas de Ia ter-apia
sisremica; por cjemplo: del MRI (veasc tambien Winezade y Garda, 1994),
Ia escucla de Milan, las rerapias oricmadas a las solucioncs, Ia rcrapia es-
trarcgica, las tcrapias narrarivas, los enfoques colaborarivo-rdlcx ivos e in-
duso cl cnfoque cstrucrural, Ia programaci6n neurol inglifstica, los enfo-
ques cricksonianos y a Ia terapia familiar en general.
Sin embargo, al confronrar las difcremes ripologias y dcmarcacioncs
(rcrapia breve, rerapia familiar, rerapia sisremica, rerapias posmodernas, rc-
rapias posesrrucruralisras), el farrago que cnfrenramos cs digno del mejor
rrabajo cricksoni=o de inducci6n con recnica de confusi6n.
4 + PEOROVARC.A$ AVAl OS

La.~ in tcrrogaotes surgen: ies lo mismo t<:rapia breve que rerapia fami-
liar sisremica? (La rerapia familiar es rerap ia sisremica? (Puedo hacer rera
pia fam il iar sisremica sin Ia familia? ,Consrruccivismo o construccionis-
mo? En ocasiones, las dudas sabre demucaciones particulares evidencian
una scria ausencia de conrexro hisrorico y filosofico: ies Erickson un rera-
peura sisrernico? (Bateson es posmoderno' (Ha sido Minuchin en realidad
un terapeura de enfoque narrarivo?
Frcnre a esras inrerroganres, es imporranre iniciar una labor de inves-
rigaci6n y comernar a dar rcconocimienw a! linaje inrelecrual en d que
nos q ucrcmos siruar.

El grupo cibernetico
Mayo 11 de 1942, Nueva York. En esra fecha ruvo Iugar Ia primera de una
serie de conferencias auspiciadas por Ia Fu ndaei6n Josiah Macy Jr. El nom
bre de aquel!a primera conferencia fue el de "Inhibieion cerebral", que al
decir de Bateson era una forma mas bien eleganre para hablar de hipnosis
(Brand, 1976). El tema que floraba en el aire durance aquella couferencia
era el rrabajo conjunto de Arturo Rosenbluerh, Norbert Wiener y Julian
Bigelow1 acerca de Ia importancia de los procesos de rcrroalimenracion en
Ia comprensi6n de Ia conducra inrencional. Dicho rrabajo nos explicaba el
modo en que. una unidad organ ica se manriene a traves del ricmpo y, mas
aun, como su conducra se da en funcion de una cierta finalidad a Ia que
riende en rodo momenro solo para corregicse y de esre modo aurorregularse.
Este modelo remplazaba Ia relacion causa-efecro rradicional de un es-
dmulo que !leva a una respucsra, por una causalidad circular que rcquiere
de retroalirnentacion negariva.
Hay que poner esro en contexro. Para los af1os cuarenra, rener una ex-
plicaci6n que pcrmi ricse cxplicar Ia dinamica de interaccion de: un con-
junto de elementos agrupados bajo algun ripo de condici6n diferenre del
azar, resultaba muy intcresanrc. Sc sabfa que los organismos se aut()man-

I Esre trabajo. "Behavior. Purpouse and Tdcology",fuc: publlcado tOntO artkulo en I ?43. Hist6
ricamMte. esta publicac:i6n cs reconocid3 como d primer documeruo de Lo que p.ara finales de:
es:a mi$ma d&:ada se Uam6 cib"nltica.
,Al'-'"Tt:Cl0(NTE5 DC; LA TERAPIA SISTMIC\ .S

tenlan por sl mismos, pero el c6mo se lograba esro resultaba ya mas bien
OSCU(O.
La presenraci6n de Rosenblueth entusiasm6 enonnememe a los cien-
rificos que parriciparon en ella, entre otros el matematico John von Neu-
man, d fisi61ogo mexicano Rafael Lorence de No, el neuropsiq uiatra Wa-
rren McCulloch, los amrop61ogos Gregory Bateson, Margaret Mead, Mil-
ton H. Erickson y Lawrence Kubie. Desafonunadameme, el comiento de
Ia Segunda Guerra Mundial imposibilit6 que se concinuaran entonces los
trabajos. Sin embargo, esta primcra reunion fue Ia que clio pie a Ia organi-
zaci6n de una serie de confcrcncias que tuvieron que espcrar cuatro af1os.
Hacia 1946, Frank Freemom Smith, director de Ia fundaci6n Macy,
urgi6 a McCulloch para reanudar las conferencias y seguir explorando las
ideas presemadas por Rosenblueth cuatro afios atras. Cabe sefialar que
otro de los principales animadores de estas conferencias fuc Gregory Bate-
son, que tambien insisti6 a McCulloch para que organizase las conferen-
cias (Brand, 1976), e induso se encarg6 junto a Margaret Mead y La-
wrence Frank, de invitar a! encuenrro a muchos de los participanres en las
llamadas cienciaJ blandas.
El trabajo de organizac-i 6n perrniti6 que el 8 y 9 de marzo de ese afio
diera comienw el ciclo de conferencias "The Feedbadt Mechanisms and
Circular-Causal Sysrems in Biology a11d Social Sciences" (Los mecanismos
de rerroalimenraci6n y los sistemas de causalidad circular en Ia biologfa y
las ciencias sociales).
Esras reuniones son al1ora las llamadas conferencias de Macy; en elias
parriciparon cienrificos pertenecientes tanto a las ciencias duras como a las
ciencias sociales. Podemos mencionar enrre los jY.lrticipantes ados de los
matemaricos mas importances del siglo XX: Norberr Wiener y John von
Neuman; a los neurofisi6logos mexicanos Arruro Rosenblueth y Rafael
Lorence de No; al marem,hico auwdidacra Walter Pirrs, al neuropsiquia-
tra Warren McCulloch, al psic6logo Karr Lewin y a los amrop6logos Mar-
garet Mead y Gregory Bateson, por mencionar a algunos de los mas im-
porranres que fueron del grupo base que asistfa a codas las conferencias;
ademas, como invitados que participaron en algu.nas de elias estan: Heinz
von Foerster (quien se integr6 a partir de Ia quinta conferencia como se-
cretario y relator de las sesiones), Nathan Ackerman, Ross Ashby, Leon
6 Prt'>ROVARGAS AVAlOS

Fcscingcr, Claude Shannon, Eric Erikson, Roman Jacobson y Alex Bavelas


(Heims, 1991; Dupuy, J.-P., 2000).
Se ha consider~do que las conferencias propiciaron uno de los giros
cpistemologicos mas importances en d campo de Ia ciencia, pues se pro-
pusieron nuevas formas de explicaci6n no solo end campo de Ia ingenie-
rla sino tambien en Ia biologia y el area social.
Mencionemos algunas de cstas aporracioncs conccptualcs que circula-
ron por vez. primc:ra durante estos c:ncuenttos:
En Ia reunion de 1946, Wiener y von Neuman introdujeron Ia dife-
rencia entre las clavcs anal6gicas y digicalcs.
Se comenzo a hablar de retroalimentacion negariva y positiva, de Ia
medici6n de Ia informaci6n y de Ia relaci6n de csra con el concepto de en-
tropia (Ia informaci6n como cl equivaleme de Ia negentropfa, el ordc:n).
Se examinaron las teorias tipologicas de Russell (mas popularmcntc
conocidas como teorfa de los cipos l6gicos).
Se hablo cambien en esas conferencias de las oscilaciones "patologicas"
de una compucadora frcnte a la paradoja russdiana, y de c6mo los siste-
mas de comunicac:i6n dependcn de Ia informacion y no de Ia energia.
Wiener habl6 de c6mo es posible comprender Ia comunicacion en
distintos nivelcs de ripo l6gico (o niveles de abstraccion) (H eims, 1986,
1991; D upuy, 2000).
Se puede observar que muchos de estos concepcos son de uso comun
en el discurso de Bateson, y por supuesto en los practicames de Ia terapia
sistemica. Recordemos d caso del libro de Watzlawick Teoroz de Ia comu-
nicacion hum4114 ( 1987). Um revision de los capftulos I, 2, 3 y 6 denoca-
ra d uso masivo de csros conceptos para comprender Ia imeracci6n en un
circuiro aurocorrectivo. Esto cs lo que Bateson asumla como Ia comunica-
ci6n.
De las ideas formuladas durante las confcrencias Macy de marzo de
1946 hasca Ia ulcima ocurrida en abril de 1953, y de los trabajos realiza-
dos en forma independienre en esos mismos anos, surgieron innovacioncs
reorico-concepruales que bosquejaron un nuevo marco conceprual de re-
ferenda: Ia cibemetica, cuyo objero de esrudio se enfoc6 a los procesos de
rcrroalimenraci6n y control en el ser humano y las maquinas. Con Ia ci-
beroerica se encontr6 un lenguaje inrerdisciplinario que permiti6 ramo
M"TE<rDU'<'T[S DE LA TCR.APIA SISTI!MtCA + 7

construir sistemas artificiales como enrender sistemas namrales (Pakman,


1991; Heims, 1975; 1977; 1991).
Con Ia ap!icacion de las nocioncs ciberneticas (circularidad, informa-
cion, retroa!imenraci6n, regulacion, autoorganiucion, etcetera) a divcrsos
campos cienrfficos, se hizo posible pcnsar en una nueva manera de abor-
dar los problemas e induso se paso a hablar en a,fios posteriores de una ci-
bernetica de segundo orden (Franchi, Giiz.eldere, Minch, 1995; Pakman,
J 991) .
De manera particular, Ia cibernetica prob6 scr una teorfa atractiva pa-
ra los investigadores inreresados en las relaciones entre individuos y gru-
pos humanos. La cibernetica se torn6 el soporre re6rico de un campo
emergeme. donde confluyeron Ia explicaci6n inreraccional y Ia aparici6n
de Ia terapia familiar. Denrro de este desarrollo, Gregory Bate$on desem-
peii.6 un papel fundamemal para llcvar los conceptos de Ia cibernetica a Ia
explicaci6n del comporramienro.
Para aquellos mas farniliarizados con Ia rerapia sisremica, nombrar a
Bateson es ya ral vez una acci6n obligada. Es en d contexto de las confe-
rencias de Macy que Bateson se aduei\a de una gran camidad de herra-
micntas concepruales que le seran urilcs rna$ tarde par~ planrear consrruc-
ros como el "doblc vincltlo" en su invesrigaci6n sobre Ia comunicaci6n en
paciemes esq uizofrenicos. Fue en esras conferencias cuando adopt6 Ia
pcrspectiva de una epistemologfa cibcrnccica para su rrabajo. Y fue sin du-
da en las confercncias de Macy donde se gest6 el ripo de pcnsamiemo que
arricula lo que ahora llamamos terapia sistcmica.

Gregory Bateson y la terapia familiar


Los aportes que Gregory Bateson lcg6 consrituyen Ia base re6rica mas im-
porranre en el desarrollo de Ia terapia fam iliar sisrcmica. Bateson introdu-
jo hcrramienras re6ricas de cone antropol6gico y de Ia cibcrnctica en el
campo de la comprensi6n del coroportamiemo (Bateson, 1976a, 1982;
J 993; Bateson y Bateson, 1989).
1 vinculo de Bateson COil los eventos de Macy fue Ia amistad que lo
unfa, junto con su esposa Margaret Mead," Lawrence Frank, economista,
psic6logo y alum no de John Dewey. Frank esraba por ese emonces al fren-
te dd Departamento de Relaciones Sociales de ta Universidad de Harvard,
8 t PEORO VARGAS AVAlOS

y era secrecario de Ia Fw1daci6n Macy con vinculos muy fuertes con Ia es


cuela de Chicago. donde habia iropartido seminaries en colaboracion con
Harry Stack Sullivan y Edward Sapir (mancuerna de Ia que hablaremos
mas addantc), cnttc onos. Eo Ia epoca de las conferencias de Macy, cu-
riosamenre, tambien era el casero del departamento en Nueva York eo el
que vivfan el mat rimonio Baceson-Mead (Heims, 1991, Bateson, 1989).
Bateson com6 las idoas de Wiener con gran encusiasmo, y de hecho
dej6 corrcr su imaginaci6n con las posibles aplicaciones que podria rencr
en d campo de las ciencias sociales el uso de rerminos tales como retroali-
mentacion, calibraci6n u ocros co11ceptos claves de Ia cibernerica. Bateson
incluso "nombr6 a Wiener... su mentor en los conceptos en el vocabulario
de las compuradoras, de Ia reoria de Ia comunicacion y de Ia logica formal"
(Heims, 1977}.
Bateson reromacl escas nociones y las aplicara a Ia comprensi6n de sis-
temas intcraccionalcs y socialcs. Como ejemplo de Ia retroalimencaci6n,
Bateson suele citar el ca.'o del termostaro. Un sistema de calefaccion es
controlado por wl termostato; cuando Ia temperatura flucruante cxccde
los lfmi res del termostaro calibrado, se activa en el homo un mecanisme
que lo enciende o apaga, hacienda volver Ia temperatura a! inrervalo den-
tro del cual debe mantenerse. Asf pues, el sistema vigila su propio desem-
pdio yes aurocorrcct ivo. En una familia, por ejemplo, una pelea entre dos
micmbros puede intensiflcarse, como Ia temperatura de Ia casa, hasra al-
canzar un umbra! maximo intolerable; esre ultimo es a veces regnlado o
ddinido, igual que el rermosraro, por Ia conducra de orro miembro que
dericne Ia pelea. Un hermano y una herman a pueden discurir enrre si has-
ta que el perro de Ia fumilia empieza a ladrar; Ia conducra del perro disrrac
a los hermanos, que se lc aproximan y empie-Lan a jugar con 61 (Bateson,
1976a).
La anterior es la forma en que Bateson pem6 que en las inreracciones
humanas se corporizan los procesos de rerroalimenraci6n como eran dcs-
criros en Ia cibernccica. E.sros proceso de reuoalimentaci6n son los que da-
rian Ia esrabilidad ala organizacion descrira (sea una familia, una pareja o
ind us<) una culrura). Esca organizaci6n se puede manrener gracias al con-
trol de los fragmcnros inrcnsificados de conducta; se dice que tal organ.i-
zacion o sistema perdu ra dcbido a que es aurocorrecrivo.
Esta condici6n de estabilidad de un sistema siempre ha de scr ~nali
zada a Ia luz. de los cambios que permiten tal csrado. La cibemC:tica nos su-
giere que rodo cambio puedc cnrenderse como d empciio en manrener
una cierra consrancia, y puede imerprerarse que coda consrancia se man-
riene a craves del cambio. Para dar cuenca de estes juegos de estabilidad y
cambio sc ha urilizado d tc!rmino IJomMJtasis. Wiener propuso de manera
original que Ia esrabilidad y el Clmbio son explic.1bles por diferenres 6rde-
nes de control de Ia rerroalimemaci6n. En orros rerminos, "b rerroili-
menraci6n puedc referirse al 6ciro o fracaso de un aero simple, o bien pro-
ducirse en un nivd mas alto, end cual se rerroalirncnta Ia informacion co-
rrespondientc a roda una modalidad de conducra o paura de comporta-
miento, permiriendo asf al organismo cambiar Ia planificaci6n estraregica
de su acci6n furura" (Rosenbluerh, citado en Wiener, 1967 p. 276). Esta
retroalimcmaci6n de: orden superior suelc ofrecer una manera de prcscrvar
y de cambiar una dc:rc:rminada o rganiz.1ci6n social.
El interes de Bateson consisda en pcnsar de que mancra la cultura se
perpenia a sf misma. El aprendizaje no es un fc:n6mcno de un nivd Uni-
co, sino que la persona tambien aprcndc a aprender y esro influye en cl ni-
\'c:l m.i.s amplio de la culrura y c:n su manrcnimic:nto.
Estc inrc:res en los nivcles de aprc:ndizajc y de sistemas de dasificacion
lo ll~ a invesrigar Ia naturaleza general de Ia comunicaci6n en u!rrninos
de niveles: los llamados nivclc:s 16gicos de Russell, y <:s csra discontinuidad
entre ni,dcs <clasc/micmbroS> d ambito donde ocurre Ia paradoja.
En este momento, Ia invitaci6n que le hizo d psiquiarra suiro Jurgen
Ruesch a participar en un cstudio sobrc Ia c:omunicaci6n humana marc6
un giro hacia una nueva visi6n en c:src campo de Ia psiquiacrfa.
Bateson se mstal6 en la clfnic:a psiqui;ltrica Langley Poner de San
Francisco en 1949; realiz6 cntrcvisras y observaciones ecnogodflcas e n el
c:omexco psiquiatrico, con cl prop6sito de idenrificar decalles sobre el in-
tercambio de mensajes end cranscurso de una psicorerapia eficiente y con
b cual se obcuvieran cambios favorables. A decir de Bateson, ern investi-
g:or Ia naturaleu de Ia comunicaci6n en Ia tribu de los psiquiatras (Lipset,
1991 ).
Los pum os de vista cpisremol6gicos m:ls imporranres de sus emrevis-
ras aparecieron en un libro que publico junto con Ruesch en 195 1: Co-
municacion: Ia mdtriz sodol t:k Ia psiquinrrla (Ruesch y Bateson, 1984). El
I 0 t f't:DRO VARGAS AVALOS

analisis pincipal de esre libro se cenrr6 en Ia comunicaci6n como Ia m-


uiz dondc cncajan rodas las actividade~ humanas.2
En d libro, Bateson puso especial enfasis en Ia inreracci6o del hom-
bre con su entorno en d scmido amplio, que se efew1a a craves de Ia co-
municaci6n. Resal c6 que en los procesos de inceracci6n, d elemento que
dctcrmina las reaceiones y el com porcamienco es el paso de inforroaciones
as! como los procesos que esran implicados en su tratamiento. Bateson
afirm6 que todo sistema sc organiza alrcdedor de Ia comunicaci6n. Todo
suceso cs un mensaje y lo que cuenca. es que tipo de transmisi6n de infor-
macion se esta llevando a cabo. Bateson introdujo tambien Ia idea de los
nivdes jcnirquicos del mensaje; refiri6 que c'<!da mensaje comiene por lo
menos dos nivclcs: un nivel de conren ido y un nivel de significado. f l fue
uno de los primeros invesrigadores en sosrener Ia importancia de Ia fun-
ci6n jerarquica de los niveles de a.bsrracci6n o tipos 16gicos de Ia comuni-
caci6n (Bateson, 1976a).
De manera paralela al trabajo con Reush, Bateson habla esrado tam-
bien crabajando en el Hospital de Ia Adminiscraci6n de Veceranos de Palo
Alto desdc 1949, y para 1952 inici6 un p royecro de investigacion sobre los
procesos de dasificaci6n de mens:aje~ y Ia forma en que pueden dar Iugar
a paradojas. Puso en marcha el proyecro en colaboracion con John Wea-
kland, de formaci6n ingeniero quimico y ex discipulo suyo; con Jay Ha-
ley, esrudianre de posgrado en arces, y con el psiquiarra William Fry (Lip-
set, 1991).
El equipo analizo, enrre orras cosas, el entrenamiemo de perros para
cicgos, d di:ilogo entre un vencrilocuo y su marioneta, el discurso esqui-
tofrenico en "ensalada" de palabras, asi como rambien el cipo de comuni-
caci6n que empleaba el siquiatra esradounidcnse Milton Erickson3 (Lip-
set, 1991; Sluzki y Ransom, 1976). Por su pane, Bareson se aboc6 ales-
rudio de las nutrias con objeto de observar si entre escos ani males exiscia

~ Idea que a fa fecha prc.:valco: en gran pane de Las investigaciones sobre la ternpia f.1mifi:u s:isrt-
mica.
J Milton H. Erickson practid>la terapia desdc finales de Jos afi.os 20 hast-a finales de 1os 70. Du-
rame buena pa.rrc de esos atios; el psicoanalisis domlnaba Ia psicorerapia; sin emb3rgo. Erickson
encomr6 su propio m~todo rernp6.uico lf!jos de b corrieme an:l.llt.lC<t princi?"f (0' H::mlon y
Wiener-Davis, 1990). m:i.s adeJatnc habJaranos dt 8.
Mf'ftClOLNlfS OF I.A TLR.APIA SIST~MlCA + 11

una comunicaci6n que los hiciera distinguir un comportamicmo ludico


de uno de combare. El investigador sospcchaba que los seres humanos (y
tal vea muchos animalcs) !Iegan a reconocer las sciialcs que imcrcambian
idemifoclndolas exacramenrc como sefiales (Bau:son, 1976b).
En el aiio de 1953, d grupo comcnz6 a examinar de manera mas
profunda Ia pr:ictica en psicoterapia. Existia d imeres por el rrabajo con
pacientes csquizofrenicos y por Ia comunicaci6n que se daba cmre cl!os.
Denuo de esra oricnraci6n se propuso que Ia conducra del pacieme esqui-
zofrc!nico se debia a una incapacidad para codifocar mensajes pamados rra-
dicionalmeme, y que no hadan una difcrencia emrc fantas[a y realidad;
confundlan una declaraci6n metaf6rica con una literal.
Los trabajos y las obscrvaciones de los micmbros del proyecto, fucron
publicados hasra d aiio 1956 en Ia rcvista Behavioral Scimce gracias a las
gesriones de Donald de Avila Jackson, psiquiatra imegrado al equipo en
1954.~ Jackson represcnt6 un giro en Ia c:voluci6n del grupo de Bateson,
fue un tcrapeuta talemoso y un hombre trabajador e inf.acigable. El apor-
t6 credibilidad clinica al grupo y lo introdujo de manera importance en el
mundo de Ia psiquiatria, pucs tenia una s61ida formaci6n y habfa pasado
por Ia supervision de Suluvan y Fromm-Reichmann. El articulo de Bare-
son, Haley, Jackson y Weakland (1976) titulado "Hacia una teorfa de Ia
csquizofrcnia" trat6 de dar respuesta a Ia pregunta: (existe alguna indica-
cion de que ciertas formas de psicoparologfa se caracterizan por anomalfas
eo el mancjo que el paciente esquizofrenico hace de los niveles de abstrac-
ci6n y paradojas de los mensajcs?

Una explicaci6n imeraccional de la psicopawlogia:


Ia reorfa del doble vinculo
La aparici6n dd articulo "Hacia una teorfa de Ia csquizofrenia" fue todo
un suceso end irnbito de Ia psiquiarrfa. En 8 se aformaba por primera vez

-4 Don~d n. j.u:kson hi1..0 Ia car.re.ra de m<ic::ina y se eJpccial.iz6 en psiquiarrla. Bareson Jo invit6


a putjop:u end proyeao de in\'estigxi6n CI.Wldo lo cscuch6 en una conferenci.a en d Hospital
<k Vrt<nnoo. clo.n<k lucia al"'i6n a b hameosasis r.milt>~ (Jacloon. 1977). Jxkson man<ja b
tda de <jUC' b fa_..nili<t ts urut onidad y q~ l;u intc:raccioncs entre sus dlfcrentes m1c:-mbros rien
d~ a m2ntcner unaderr<1 consranci~ rcbcional de tipo homcosr.itico {Wincz:ac:le y G;ucJ:a, 1991).
J2 + PtDROVAWCASAVALOS

que In esquizofrenia podia scr considcrada como tm fcn6meno comunica


civo y que era el producto de las rdaciones f.1rniliares (Haley en Wittezae-
le y Gorda, 1994}. Las proposicioncs csrablecidas en esre arrfculo pc:rmi
rieron pasar de una c:xplicaci6n psiquiarrica tradicional, que considcra d
slnroma como algo inhcrente al hombre, a lo que empczarfa a manejarse
como tma explicaci6n ecntrada en c1 ambito de Ia comunicaci6n imerper
sonal o al comexro: "Ia cnfermedad mental" empcz6 a considcrarse dcmro
de parrones espedficos de: inreracci6n. Los rrabajos de Bareson y su equi
po con las familias de los pacienres esquizofr6ticos cumplieron un papel
importante en el desarrollo de este posrulado al percatarse de que Ia visi6n
que sc dcne del individuo es mas urjl y apropiada cuando se considcra co-
mo parte de un concc:xto ccol6gico. Emt conrribuci6n de Bateson supuso
emona:s Ia "emancipaci6n" dd psicoanalisis, ya que d mencionado articu-
lo define Ia I = y otros sinromas psiqui:irricos como conducras cornu
nicadvas encre las personas y no como fen6mcnos imrapsiquicos.
En el articulo se manejaron dos principios que con el ciempo dicron
semido de manera sign ificariva a Ia cera pia familiar sisr~mica. Dichos prin-
cipios fucron: 1} Ia familia como sistema homcosratico y 2) Ia hjp6cesis de
doblc vinculo.
En 1954, Jackson describi6 a Ia familia como un sistema cibernecico
gobcrnado por rcglas, que busca Ia estabilidad a rrav~ de circu iros de re-
rroalimenraci6n (fo~dbnck) rcactivados por errores; y propu.~o hablar de un
simoma como si accuarn homeosr:iticamentc para con_.;ervar el equilibrio
familiar. Jackson insisti6 en Ia importancia de las reglas de incercambio
que se instauran en las relaciones interpcrsonales: uLa F:amilia es un sisre-
ma regido por unas reglas: sus micmbros se componan de una manera re-
pcciriva y organizada, y escc tipo de esrrucruraci6n de los comporramien-
ros puede ser aislado como un principio recror de Ia vida famil iar" Uack-
son, 1977, p.16). Para Jackson, cl sistema familiar dcbla <er obse!V2do de
manera concrera, eo las acciones y reacciones de cada micmbro de Ia fo-
milia con respecto a los onos. De csta manera, Ia arcnci6n se desplaz6 del
individuo en sial individuo visco como sistema, imer~ctuando con los de-
m:l.< sistemas en cl interior de un sistema de relaciones complejo y cstruc-
rurado Oackson, 1968; Winezaele y Garda, 1994).
El segundo principio (hip6rcsis de doble vinculo} fuc plameado como
un parr6n de comunicaci6n que se est:~blccc entre personas arrapadas en
un sistema permanente que produce de6niciones conflictivas de Ia rda-
ci6n. 1..:1 expresi6n "doble vinculo" alude a los mensajes duales que con-
ticnen un amagonismo parad6jico (Bateson, Haley, Jackson y Weakland,
1976). Los panicipames en cl proyecto establecicron que una situaci6n de
doble vinculo se presenta cuando: a) dos o mas personas parricipan en una
relaci6n imensa que tiene un gran valor para Ia supervivencia fisica y/o psi-
col6gica de una, varias o codas elias, y b) cuando d mcnsaje emi cst.ructu-
rado de modo que: I) aftrmc algo, 2) afume algo de su propia afirmaci6n,
3) ;unbu afirmaciones scan mucuamente c:xduycntcs, y 4) dado el ripo de
relaei6n que cxiste entre las personas, sea imposiblc que alguna de elias se
salga del marco establecido (op. cit.).
Esre tipo de mensaje provoca que Ia persona que ocupa e1 nivd infe-
rior en Ia rdaci6n deba dudar de sus propias percepcioncs y no renga, por
tanto, aeceso a metacomunie~rse. El sujeto ante esra situaci6n queda sin
ningun ripo de opei6n, y solamente puede salir si consigue daborar un
mensaje en un nivd 16gico distinto (Bateson, 1976).
De este modo, cs aas Ia publicaci6n de "Hacia una reoria de Ia esqui-
wfrenia" que se inicia d interes porIa conduaa real de Ia familia en rela-
ci6n con d pacienre esquizofr~nico. Y fuc cnronces cuando se percibi6 una
grieta cmre Ia idea de niveles de mcnsaje (doble vinculo) y los daros cru-
dos que ~parecian en rcgisrros de audio y pdicula. Sin embargo, el equipo
de Bateson no procedi6 a parrir de Ia observaci6n de intcraccione~ fami-
liares; de hecho, como era cosrumbrc en Bateson, su mancra de proceder
babia sido deductiva. Primero imagin6 que eso debla de esrar pa.sando y
lucgo fue a las inrcracciones para verifiearlo. Debido a esta griera fue evi-
dente que se neccsiraba un moddo mas precise para describir a una fami-
lia en conversaci6n.
Para cl aiio I 959, el proyccto sc: alimenraba de un fondo otorgado pa-
ra cxperimenrar precisamentc: con familias. Esro se organiz6 en dos areas
de invesrigaci6n: !) el foodo del National Jnscirure of Mental Health pa-
ra un proyecro de rerapi.1 familiar y 2) ltn fondo para apoyar un proyecro
de invescigaci6n experimental.
La teorfa dd doble vinculo pas6 enronces a for012r parrc dd proyecro
dcnominado "Terapia familiar de Ia esquizofrenia" (Siu7.ki y R.amson,
1976).
1< t PlOROVARCAS AVAlOS

En un resumen del rrabajo realizado por d grupo de invesrigaci6n


despues de 1956, se pucden observar las siguienrcs dlrccciones de Ia in
vestigaci6n:
El doblc: vinculo ilustrado con datos de las rranscripcioncs de conver
sacionc:s que involucraban Ia etiologia de Ia csquizofrenia.
El doble vinculo como una posibilidad de conAicto de nivelc:s, que po-
dia ser ubicado denrro de algtln conrexro rc6rico imerpersonal.
Una descripci6n organizacional de Ia familia, donde se ofreciera un
modelo que permitiese diferenciar a las &milias csquizofrenicas de orro
tipo de familias y dcscribir enronces a Ia c:squizo&cnia de manera que
pudiera ser vista como una respuesta de adapraci6n a un tipo particu-
lar de sistema miliar.
El doble vinculo y d concepro de nivdes. Los miembros del proyecro
de invcstigaci6n habian preferido b exploraci6n re6rica a Ia merodolo-
gfa o a Ia documenraci6n esradisrica; sin embargo, el fondo de 1959 (el
ultimo del proyecro) esrablecido para una investigaci6n experimental
Uev6 al cquipo a trabajar en esta venienre.
Una investigaci6n del eambio psicorerapeurico en individuos y familias
desde el pumo de vista del conflicto de niveles de comtmicaci6n. A pe-
sar de que el objctivo expHcito de Bateson era Ia observaci6n naturalis-
ta con cl mlnimo de intrusi6n sobre los datos, el tema de Ia psicotera
pia fue una fuente continua de cstudio en el proyccto (SIU?.ki y Ram-
son, 1976).
Jay Haley recordaba hacia 1993 (Ray y DeShazer, 1999) c6mo cl proyec-
to Barcson pas6 de Ia comunicaci6n a Ia ternpia r Ia hipnosis, Ia psiquia-
uia y Ia csquizo&enia. A Bateson rcalmenre no le intercsaban ninguno de
estos remas. Sin embargo, a partir de que el equipo asumi6 Ia idea del do-
blc vinculo Ia producci6n del trabajo escrito sc elev6 mucho. Para poner
una comparaci6n, en los primeros rres a.fios del proyecto se publicaron dos
articulos y, despues de Ia publicaci6n de Ia teoria en cl 56, Ia produccion
fue de mis de 70 arriculos en los aiios que restaron al proyecto (Sluz.ki y
Ramson, 1976).
La inOuencia del proyecro Bateson sobre Ia tcrapia familiar o lo que
mas tarde, en cl propio Mental Research Institute, se Uam6 terapia breve
J\I,'IJ(CtOtNTES 0 ( LA TtAAPIA SIST[MJCA + 15

apenas ha sido bosquejada en los rextos que presenran los anrecedences de


los modelos llamados sim!micos.
Mencionemos por ejemplo alguoas de las rransformaciones que se rea-
lizaron para Ia pcicrica clfnica a partir de los uabajos de esre proyecco:
Pasar del "pasado como Ia causa" a "Ia sicuaci6n social prescnre como
Ia causa" de lo que era denominado psicoparologia.
Pasar de pensar "en cerminos de una conducca inapropiada y desadap-
cada que era acarreada desde el pasado" a pensar en cerminos de una
conducra de adapcaci6n adecuada para Ia simaci6n social que vivia el
paCICnte.
Es imporranre no olvidar que estas uansformaciones ocurren en los aiios
cincuenra, cuando decir al pacieme que hacer o prescribir un comporra-
mienro consrituia tma falra irnpensable para un dinico.
El inicio de esros cambios en las premisas para Ia comprensi6n de Ia
psicopacologla consrituye Ia enuada a lo que hoy conocemos como rerapia
sisremica, y sin duda queda una buena parte de rrabajo por hacer a fin de
precisar el modo en que "EI proyecro Bateson" influye mas espedfica-
meme co las cscuelas que idenrificamos en esra linea. Aun ahora rcnemos
cierta penttmbra cuando inrenramos especificar con mayor amplirud tan-
to su comprensi6n del comporramiemo como Ia l6gica en que articulan el
cambia en Ia pnicrica clinica.
Podemos indicar que induso los fundadotes del enfoque del Centro
de Terapia Breve del MRI y del grupo de Milan senalan de modo explicito
su filiaci6n batesoniana; Richard Fisch dice: "Nosorros somos batesonia-
nos" (Fisch, comunicaci6n personal, 10 de septiembre de 1998), mienrras
que Luigui Boscolo afirma literalmenre: "Nuestra comprensi6n del com-
porramienro es barescniana" (Bcscolo, comllllicaci6n personal, 23 de no-
viembre de 2001).
El desarrollo de rrabajo sobre esta lfnea es una tarea pendicnte de Ia
que incluso son consciemcs los hcrcderos de esra tradici6n en d MRl mis-
mo; basta sciialar el rrabajo de Wendel Ray, actual director del MRI, y los
proycctos de invcscigaci6n que sobre las raices del enfoque sisremico reali-
za con Bradford Keeney y Jeffrey Zeig, prcsidenre de Ia Fundaci6n Milton
H . Erickson.
Esta menci6n al legado de Erickson en referencia a esta uadici6n de
invesrigaci6n y pdcrica elfnica noes en lo absolmo fortuita; Ia relaci6n Ba-
tesonErickson data de 1939 cuando Margaret Mead se pone en contacto
con Erickson por via episrolar y le consu!ta sobre los hallazgos que al lado
de su cmonces esposo Gregory Bateson habla realizado en Bali, en parti
cular sobrc lo que llama ban "rrance rdigioso". La consulra inicial de Mar-
garet Mead es seguida por una scric de intercambios en los que Erickson
comparee gcncrosamente sus pumos de vista como cxperto end campo de
Ia hipnosis. Su correspondencia sigui6 despues de manera mas personal
durante Ia segunda Guerra Mundial, y para los aiios cincucnta scgula ha
bicndo contacto por esta via cuando Bateson lc pide a Erickson que reci
ba a Haley y Weakland como parte de su proyecto de invcstigaci6n (Zeig
y Geary, 2000).

La influencia de Milton H. Erickson


Milton Erickson rambitn se reuni6, en lo que respccta al grupo de los ci
bcrnericos, con Gregory Bateson en 1942, pues fue uno de los invirados a
parricipar en esa primera sesi6n organizada por Ia fundaci6n Macy
(Heims, 1991).
Por aqucllos aiios, Erickson se hallaba en Ia fasc culminame de su ea
rrera como hipnorizador y psicorerapeura, pero sobrc todo era famoso por
su forma tan particular de hacer rerapia, que se basaba en estraregias inu-
siradas y opuestas a los procedimiemos psicoter:tptucicos dasicos, de los
que se diferenciaba no s61o por su originalidad opcr:ttiva, sino tambitn por
sus eficiemes resultados (Erickson, 1983; Zeig, 1985).
E n junio de 1955, durante Ia invesrigaci6n sobre las paradojas en Ia
comunicaci6n, Jay H~ley y John Weakland comenzaron a visitar sem>nal-
mente a Milton Erickson (Zcig y Geary, 2000). A lo largo de las entrevis-
tas que se prolongaron hasta 1960, esrudiaron exrensamcnte cl ripo de
comunicaci6n rcrapeurica que cmpleaba Erickson, sus csrratc:gias rcrapeu-
ticas, asi como sus ide.1s references a las problem:iticas psicol6gicas y psi-
quiauicas. Weakland y Haley urilizaron los conceptos desarrollados du
r:tnte "El proyccro Bateson para describir tanto Ia interacci6n hipootiza
dorsujeto como los cambios provocados por los trances terapeucicos. Las
"STLCLOfNns OtLA Tt~tAI'tA SJ~f(MICA l7

6rdenes dadas dur:tnte los trances se prestaban de maravilla a un analisis


segtln los tipos 16gicos y los niveles de comunicaci6n (Winc:uclc y Garcia,
19?4).
El modo de hacer rerapia propio de Ecick.son represenr6 para Haley y
Weakland un material clfnico fundamental. Observaron gue el gnm rera-
peura, de w1a manera imuitiva y empfrica, habra prcparado y urilizado es-
tratc:gias terap<!uticas que venian a ser Ia aplicaei6n directa y antecedent<:
de muchas de las formulaciones te6rico-pr.icticas que d grupo de Bateson
habia fonnalizado como modelos. Observaron, por ejemplo, que Erick-
son, basandose en su experiencia de hipnoti1.ador, urilizaba en terapia for-
mas parad6jicas de acci6n y prescripci6n, poniendo en practic.1 una forma
de doble ,-Jnculo terap<'utico (Erickson, Haley y Weakland, 1980).
Sin embargo, en sus convc:rsaciones con Erickson, Haley y Weakland
descubrieron que si bien el anilisrs de su rr:abajo se adecuaba con Ia reoria
gue ellos proponlan, 6ta no le servia de rcflexi6n para provocar los cam-
bios terapcuticos; las i ntervcncione~ de Erickson pareclan "m:lgicas" y a
contracorricnte de las ideas tradicionales sobre Ia terapia F.tmiliar. Erickson
no se preocupaba de concc:ptos tales como Ia homeostasis, Ia funci6n o d
desplnamic:nto del simoma. Para tl, Ia pregunta esencial era: ~(De que
modo, como terapeut:a, puedo inducir un cambio en Ia persona que est:l
ante mf?" (Winez.aele y Garda, 1994, p. 253).
La inAuencia de Erickson cs indiscutible para la consolidaci6n de Ia
rerapia sisremica. Diferentcs escuelas lo reconocen en divcrsas formas. En
d MRI (Wattlawick, Weakland y Fisch, 1994; Wattlawick y Weakland,
1977; Winczaele y Garcia, 1994) su influencia llev6 a que mas que d cs-
rudio de Ia F.tmilia como sistema homeostatico, fucse el propio proceso de
cambia el gue sc convirti6 en d foco de sus trabajos. En el caso de Ia te-
rapia esrraregica, Jay Haley publico en l963 Ia primcra slmesis de Ia cx-
plicaci6n batesoniana y Ia pr:lcrica de Erickson; cl libro s-= llam6 Estrat~
gias ro psicotmtpia. AWlque Haley sc scpar6 del MRI en 1967, sus visiras
como represemame de tl a Erickson cominuaron por m:ls riempo, ya sin
Weakland. Su cercanla se manruvo hasca el fallccimienro de Erickson y
Haley publico gran parre de las rranscripcioncs de esras entrcvistas en una
serie de tres vohimenes (Haley, 198Sa, 1985b. 1985c), asf como otros tTa-
bajos d:isicos, como Advanud uchniq:us ofHypnosis and Therapy c:n 1967
y "Terapia no convencional" en 1973. La influencia de Erickson en Ia
18 P(OR()VAitC.ASAVAJ.O$

pr:ktica de Ia cerapia estracegica es palpable; se advierce, por ejemplo, en


su foealiza.ci6n sobre el sfncoma, en sus prcscripciones (direccivas) yen las
llamadas ordalfas. Sin embargo, qucda alin por realizar un vcrdadero ras-
ueo cccnico-hisr6rico de escas i(neas de influencia.
En un caso mas, como es el de los enfoques oriencados a las soluciones
(Cade y O'Hanlon, 1995; de Shaz.er, 1987, 1991, 1992; O'Hanlon, 1990,
2001), canto Bill O'Hanlon como Scc:vc de Shaur indican de mancra ex-
plicica su conracco con Ia psicoccrapia, como inspirado porIa lectura de los
Jjbros de Erickson que Haley edicara (O'Hanlon, comunicaci6n personal,
12 de dicicmbre de 1998; de Shazer, 1999); sin embargo, cambien en es-
ce caso csran por hacersc los rccuemos y anal isis de esca influcncia en sus
proccsos de construcci6n recnica.

Los anrccedences de la cxplicaci6n inreraccional


Hasra esre punro hemos abordado como ameccdemes de Ia rerapia sisre-
rruca d pcnsamicnro cibcrnerico en Ia version de Gregory Bateson y el rra-
bajo de Milton H. Erickson. Falca cmonccs por seilalar otra vercienrc de
cxplicaci6n inreraccional que en el curso de los primeros vcinre alios del
siglo XX se gesr6 en lo que se conoce como Ia escueb de Chic~go Ooas,
1991) y que hoy cnconrramos que como algunas de sus lineas se cnrrece-
jen con el inicio de Ia cerapia familiar.
El anreccdenre incelecrual direcco del llamado pensamicnto de Ia es-
cuda de Chicago es el pragmarismo de William James. A James se le re-
conoce como d fundador de Ia psicologia academica en Esrados Unidos.
Hacia principios dd siglo XX, James esruvo muy incc:resado en Ia pdc-
rica de curaci6n que reali:t:~ban parrocos y diversos mic:mbros de comuni-
dades religiosa.<. DiferenLe.< doctrinas-iglcsias renfan sus propias formas de
"curar el alma enferma". De hccho, James mismo fue acendido con esras
praccicas y cncomr6 alivio en sus sesiones. James pensaba que lo que ex-
pcrimenramos como "si rrusmo" esra condicionado en su mayor parte por
el uaro social, "un hombre dene muchos sf mismos socialcs, ramos como
hay individuos que le reconocen r le llevan una imagen de cl en su men-
!e" (Beds, 2002).
Fue d alumno de James, John Dewey, quieo co su pucsto como co-
ordinador del Oeparramemo de Ftlosofia en Ia Universidad de Chicago, se
encarg6 de siruar cl pragmacismo en accioncs, en Ia forma de invcsrigaci6o
cmpirica para las ciencias socialcs. De hecho, sc considera que Dewey gui6
Ia expansion de las aclividades del Depanarnenro de Filosofla hacia Ia psi-
cologfa social, Ia educaci6n, Ia anrropologia y d anal isis de Ia comunica-
ci6n cUriz, 1993).
Cabe ~ciialar que allado de Dewey se encomraba orro ex alumno de
James, George Herbert Mead, quien, en Ia aplicaci6n de esta propue$ta del
pragmarismo, cre6 un modele para d esrudio derallado de Ia comunica-
ci6n humana, d lcnguaje y los gestos.
Fuc sobre b base de Ia aponaci6n de Mead que se acuiia el rermino
intcraccionismo JimbolictJ. E.sra tradici6n concibe lo social como un enrra-
rnado constiruido por intercarnbios simb6licos, accioncs o comunicacio-
ncs, orienradas y constanremenre reddinidas por los acrores en funci6n de
sus consecuenci:os pracricas (Grtt., 1993).
Asi pucs, en Ia escuela de Chicago Ia posrura de cstudiar csras formas
mas alras de Ia vida mental (lenguaje, gcstos y Ia ideaci6n que los acom-
paiiaba) caracreriz6 el enfoque fuenememe emplrico de Ia invesrigaci6n.
En este conrexro, y como parre de Ia segunda gcncraci6n de Ia escuela de
Chicago, esraba Edward Sapir. Antrop61ogo, lingiiisra, poeta y critico lire-
ratio, se especia li1.6 en Ia esrructura de las lenguas abocfgencs de su pais.
Propuso, allado de Benjamin Worf. Ia celebre hip6rcsis que llcva d nom-
bre de ambos y segtin Ia cual d lcnguaje es un proccso social que moldca
las formas del pensamiento (Joas, 1991). Sapir hablaba de un lenguaje de
gestos y movimiemos corporales, "un daborado c6digo secreto que csta cs-
crito en nmgun lado y que cs emeodido por todosw(S.tpir, 1968, p. 556).
Esra propuesta cs Ia precursora de los "an:ilisis de contexto" que prescnra-
ron Scheflen y Birdwhistell en los aiios cincuenca y sescnra (Wmkin,
1984), y su mas roeiente heredero cs d an:ilisis conversacional", empa-
rcntado tambien con Ia escuela de Chicago a traves de otros rniembros del
linaje: Irving Coffman y Harold Garfmkel (Joas, 1991; Beds, 2002).
La gran imporrancia, considerada en esta reseiia, de los anteceden tes
concepruales de Ia terapia sistcrnica Ia vcmos rcflejada en Ia in Auencia de
Ia escucla de Chic.1go en las explicaciones imeraccionales en disrinros cam-
pos del conocimiento: cducaci6n, antropologfa, lingi.Hsrica y particular-
20 + PfOROVARGAS AvA! OS

mente, hacia Ia dccada de 1920, en el trabajo d.e Harry Stack Sullivan. Fue
en esos afios cuando se conocieron Sapir y Sullivan; este ukirno estaba ya
desarrollando una reorfa psiquiarrica que siruaiba el "evemo imeraccional"
como el ejc de su pcnsamiento.
Aquf es el pun to en el que ocurre un entrelazamienro entre uno de los
participamcs en las conferencias de Macy, Lawrence Frank, y Sullivan,
pues Frank era entonces seerctario de Ia Rockefeller Memorial y pudo apo-
yar econ6micamenre un evemo conjumo con la Universidad de Chicago.
Dicho even to sc llam6 "First Colloquium on Personal ity Investigation", en
el que tambien particip6 Sapir. AI afio siguicme se realiz6 el segundo
(Hecrns, 1991) y !a relaci6n Sapir-Sullivan se forraleci6. Sapir influy6 en
el pcns:unicmo de Sullivan a! mosrrarle el impacro de las categorias cultu
ralcs en la formaci6n de ht psicopatologfa, cs decir, Ia importancia de los
procesos lingi.iisricos y simb6licos en Ia conformaci6n de lo normal y anor-
mal (Bccls, 2002).
Hasra esre punto seguimos el lioajc que viene desde el pragmatismo
de James a Ia escuela de Chicago y el interaccionismo simb6lico, linajc que
induce a Ia aproximaci6n imeraccional del trabajo de Sullivan y que sen\
el punto de partida para Ia formaci6n de psicorerapcutas derivados o con
influencia de Ia escuela de W.'lshington, enrre los que podemos mencionar
directamcntc a Don Jackson, Murray Bowen, Lyman Wynne y Salvador
Minudun (Stier! in, l997), quicnes constituyc:n en buena medida Ia pri-
mera gcncraci6n de rerapeuras familiares.

Un caso particular como ejemplo de investigacion:


Ia teorfa general de sistemas
Una vez bosqucjadas a grandes rasgos cstas Hncas de fundaci6n o anrccc-
denres imelecruales de Ia tcrapia sisr~miea, aun se puede prcguntar: iY cual
es Ia relcvancia de estudiar como clfnico Ia historia de esra aproximaci6n
psicoterapeuriea' A menos que sc dcsarrollc una comprcosi6n hisr6rica, las
herramiemas a las que uno pucde acceder permanecen limitadas. En la
medida que uno enrienda el desarrollo de los cnfoqucs puede reconocer lo
que ha funcionado, lo que se ha perdido en el tiempo, lo que: ha pcr$isti-
do como los pilares o piedras angulares en el ~rabajo de las escuelas tera-
peuticas, asi como lo que se ha hecho a un !ado. Todo esto ofrcce al c:sm-
dioso de Ia histori3 lc:ccionc:s invaluables que no pucdcn scr obteni&s de
orro modo en cl pcrlodo de una ,ida. Consuuir a panir del uabajo de los
grandcs pcnsadores originales nos ayuda a maximizar nuesuo potencial.
Veamos un ejemplo, de un alcance mfnimo debido al numero rcs-
uingido de ma~erialcs consultados, a fin de mosuar solo una problemati-
zaci6n te6rica abordada a rraves de Ia hisroria.
Seiialcmos Ia reoria general de sistemas (TGS). Es comun que busque-
mos en csra orra propucsta conceprual algunas bases o fundamcnros re6ri-
eos para cxpliearnos Ia rcrapia sisremica; sin embargo, aquf cs donde es ne-
ccsa.rio haecr m:ls precisioncs personales, cronol6gicas y conceprualcs para
identificar su perrinencia o Ia ausencia de ella como amecedcnte concep-
tual.
AI hablar de Ia reo ria general de sistemas, csramos haciendo referencia
al uabajo de Ludwig von Benalanffy y su grupo. en d que cstin Anaro!e
Rappaport, Ralph Gerard y Ross Ashby, entre ouos. Bcrtalanffy fecha el
inicio de su rr.ibajo a! final de los ai\os rreinta, aw1quc sus primeras pu-
blicacioncs son de I 940. Para los creadores de Ia 1'GS, el problema fi.mda-
memal es cl de Ia complejidad organizada. De hecho, su objerivo es el de
diseiiar una tcorla general de la organizaci6n. Para Berralanffy son con-
cepcos ccnrrales: Ia organ izaci6n, Ia wralidad, Ia teleologla y Ia diferencia
ci6n (Berralanffy, 1976).
En 1954, Bcrralanffy funda Ia Sociedad para Ia Investigaci6n General
de Sistemas, que rcsulra mas bien contempor.lnea de v:arias obras funda-
mentales: en 1948 aparc:cc "Cybernetics" de Weiner; en 1949. Ia 1eoria d~
Ia injorm11rion de Shannon y Weaver, yen I 947 Ia uorfn d~ juq,os de von
Neuman y Morgcnsren, codas elias adelamadas y:t en el ambience de in-
rercambio de las conferencias Macy.
El trabajo de Ia Sociedad para Ia lnvcstigaci6n General de Sistemas co-
menz6 a recolectar diferenres enfoques para enfrenrar d problema de las
organizaciones complejas; esros enfoques represenran diferenres modelos
conceptuales. tecnieas marem:lricas y puntos de vista en general. Hacia los
aiios se,~enta la res decfa englobar a Ia cibernetica, la teorla de los juegos,
la rcorfa de las grMicas, 1a ccoria de las redes, Ia ceorla de Ia informaci6n, la
ceo ria de los aur6matas y Ia ccorfa de Ia decisi6n. Almorir von Berralanffy,
n PI o~ovAR c.:;,.,:, AVALOS

Ia sociedad se rorn6 un grupo muy aislado y sus dcsarrollos circularon po-


co en el ambito de Ia cicncia (LuhmaJ>~l, 1996).
Hasra aqui hemos bosquejado como se d io en el periodo de los aiios
40 un gran enrrdazamienro disciplinario: maremaricos, flsicos, ingenieros,
biologos, a ntropologos, psic61 0 gos, economiscas, genre de las llamada
ciencias d u.ras en conversaci6n con cienrificos de las ciencias no ran duras.
Yen ese inrercambio se conforman dos grupos: d "grupo cibernerico", con
genre como Wiener, von Neuman y Bareson, y e.! grupo de von Hert-
lanftY. Comparcen un mismo ambieme imclccrual, pcro cad a grupo defi-
ne sus modelos y t~cnicas de modo particular.
Si uno sigue con arenci6n Ia produccion intelecrual de Gregory Bare-
son, podra. obscrvar en sus ideas Ia in Auencia del grupo de las confercnci~s
de Macy y, aunque en mucha menor mcdida, Ia dd grupo de Bemtlanffy.
La comprension cibernerica cs de hecho Ia que Bateson sei\ala como fun-
damcnral en su trabajo, y deja Ia comprensi6n de las roralidades, por ejem-
plo, a Ia l6gica de Ia cibernecica de Ia aurorrcgulaci6u de circuiros, en di-
fcremcs 6rdcncs de absrracci6n.
Cuando se desea rcllexionar sobrc las fuenrcs conccprualcs de Ia tera-
pia sisrcmica, es indispensable hablar del pensam ienro cihernerico de cicn-
tfficos como Gregory Bareson, Heinz von Foerster, y rcsulca mas lcjana, a
Ia lu1- de! rasrrco hist6rico, Ia influencia (si es que Ia ha)') de Ia TCS.
Para finalizar, consideremos que el pcrfodo hisr6rico de conocimien-
ro que deseamos carrograflar esta demasiado cercano a nosouos, a Ia cpo-
ca acrual. Para seiialar los limires de com prc:nsi6n conceptual se nos exige
precision y arnplirud. Muchos de los aurores que conforman cl c.~mpo de
Ia rerapia sisremica esran vivos; sigucn pensando y pracricando Ia psicote-
rapia, de modo que csr:in sujeros al cambio que Ia vJriabilidad de los pa-
cicnres exige. Los que propusieron los esquemas inicialcs de los que par-
rieron los pracricanrcs de Ia rcrapia sisremica han fullecido en los uhimos
veinte anos. De ab) que pooderar su trabajo es tart-a que apenas ocupa a
nuesrra generaci6n.
Para iniciar esta labor neccsicamos de aproximaciones que nos rediru-
co beneficios en Ia comprensi6n de esr:as catcgorizaciones. Nucsrra pro-
puesta es aumenrar nuestro conocimicnro y entendimienro hisc6rico de las
problematicas y objerivos que asumieron aquellos que esr:in vinculados a
Ia pr:icrica de lo que hoy llamamos rerapia sisremica. AI reconocer el mo-
do en que se fueron dcfinicndo sus problemas de rrabajo y sus objctivos
de invcsrigaci6n, percibircmos los C<'nfincs de esta rradici6n de invcstiga-
d6n cicnrifica en Ia que sugcrimos sc cncucntra Ia terapia sistemica. Con
cstJ tarca en perspccti\'3, me gusraria rccordar las palahras de Gregory Ba-
teson cuando le pregunuban: (que cs lo que sc ncccsiraba par:t hacer cicn-
ciJ? Bu~n rcspondla: "Sc ncccsiran do~ condiciones: rigor e imagina-
ci6n" (Bateson, 1993).
24 + PEDRO VARGAS J..VAI OS

Bibliografta

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c.plfulo 2
El modelo de hipnosis de Milton Erickson

Carmnz SUktna Gon::ti/r.z Montoya

fnrroduccion

L a hipnosis (de hypnos, que en griego sign i6ca "sucfio") supone un cam-
bia en Ia arenci6n, que pucde ocurrir de forma ranro cspontanca co-
mo inducida.
La hipnosis como procedimiento terapcurico puede scr considerada
unJ de las tecructS mas amigu<~s que se conoccn para prO\'OCir un cambio
en los proc~os cognirivos, psicofuiol6gicos, percepruales y conducruales.
Sin embargo y pesc a que las rccnictS hipn6ricas son relativamenre senci-
llas de usar, ha constiruido y siguc consriruycndo una de las areas de esru-
dio mas comrovercidas que existcn.
En esrc capitulo analizarcmos espedficamcnrc Ia visi6n erick~oniana
de Ia hipnosis, a Ia cual se le ronoce como hi pnosis modcrna, hipnorera-
pia ericksoniana o rerapia esrrattgica de Erickson.
Esre enfoque ha sido ddinido por Haley (I 980) como t'ftraugico, es
dc:cir, una terapia en Ia cual c:l rc:rapcura inicia lo que ocurrc: durante ella
y discila un enfoquc panicular para c:~da problema. En esrc ripo de rera-
pia, el rerapcura asumc Ia responsabilidad de influir direcramenre en las
personas.
Pucdc considera rsc a Ericklon el mas importance especia lisra mundial
en hipnosis medica que dedic6 w vida al esrudio experimental y a Ia uci-
lizaci6n rcrapeucica de Ia hipnosis, dcsarrollando infiniras v:~rianres.
Es posible visualizar Ia terapia esrrar~ica de Milron Erickson como
una exrensi6n 16gica de Ia recnica hipn6rica. I .a formaci6n como hipn6lo-
go fomema Ia habilidad para observar a las personas y sus complcjos mo-
dos de comunicaci6n, para motivor a Ia gent<: de manc:ra que siga dirccti-
v;u y para influir sobrc ella mediante Ia palabra, bs entonaciones y los mo-
vimientos corporales. T.~mbicn alienra Ia concepcion de que Ia genre es
modiflcable y d espacio y el ciempo maleables, y provce ideas espcdflcas
acerca de como di rigir a ouas personas para que sc hagan mas aut6nomas
[... ] El pensamicnro de ripo cstratcgico ocupa un Iugar central end enfo-
quc hipnol6gico -<:uando se uriliz.a ad~-cuadamente- y Erickson lo ha Uc-
vado a sus limires (Haley, 1980, pp. 8-9).
En seguida analizaremos esta concqx:i6n que ramo ha aportado al
desarrollo del enfoque sistemico en el rrabajo clinico con individuos, pa-
rejas y familias.

Origen y desarrollo de la hipnosis


General mente se ha reconocido como padre de Ia hipnosis a Franz Anron
Mesmer (1733-1815). un medico que hablaba de Ia importancia de ma-
sajcar el cuerpo para ~magnerizar" aJ paciente. Mas tarde, en el siglo XIX,
John Elliorson y James Esdaile, ambos medicos, p<>pularizaron las propie-
dadcs anesresicas del magnerismo de Mesmer.
l'or su parce, James Braid se cenrr6 en el cstud io de los aspectos psi-
col6gicos de Ia hipt)osis, demostraodo que los fen6menos observados eran
producto de Ia imaginaci6n del pacienre, esrimulada por las sugerencias
del terapeura.
Jean Marie Charcot, eminence neurologo 'frances de finales del siglo
XIX, fue el pionero en utilizar Ia hipnosis para acceder a recuerdos olvida-
dos. Su rrabajo influy6 en forma imporcamc en Freud, quien desarroll6
junco con Joseph Breuer Ia idea de Ia regresi6n hipn6rica y Ia psicorcrapia
c.linamjca. Mas tarde, Freud dej6 Ia hipnosis por d psicoanalisis, algo que
Luvo un profundo cfecro negacivo sobrc el desarrollo y cl uso cienrifrco de
Ia hipnosis.
En Ia hipnosis cllnica ha habido un movimiemo gradual de alcja-
mienro de los mc!rodos direcros de inducir Ia hipnosis con miras a fa,ore-
cer los merodos indirecros. Es precisameme Milton Erickson el pionero en
usar el propio sistema de crcencias del pacienre, asi como sus recursos in-
tcrnos.
fi 't()(){tO Dt: t-tu~ ~~ l>t MillON [IUC~SON 31

Origen y desarrollo del modelo ericksoniano


Par:~ E-.rickson, l:t hipnosis cs un esrilo de comunicaci6n e imercambio en-
tre dos persona. que facilira )' promueve d COnt:.tCtO con los rccursos na
rurales que cada individuo posec, para prevenir o enfremar y resolver si-
ruaciones prohlcmaricas en Ia vida coridiana.
Esra comunicaci6n ~ inrcrcamblo sc logra a trav~s del trance hipn6tico,
que e< un esrado nltcrado de conciencia que pcrmite a Ia persona ponerse
en conracro con<igo misnu sin pcrder Ia concicncia y Ia capacidad dealer-
ra, parricipando activamcnce en su propio proccso rer:~pcutico y/o de en-
trcnamicnro emocional.
Sc ll:un;~. hipnosis natural porque codas las personas ricncn Ia posibili-
dad de estar en co macro consigo mismas hacicndo uso de c:apacidadcs na
!Urales, como Ia respir:~ci6n, Ia imaginaci6n, d uso de las cmocioncs, scn-
sacioncs, ideas, erccrera.
T.1mbicn Ia hipnosis cs natural porquc en difcrentes momenros de Ia
vida cotidiana sc csta en un esrado de trance sin b nccesidad de un rr.tn-
ce form.tl.
Se consider.! que Ia inducci6n es una coconsrrucci6n nueva, por me-
dio dellcnguaje, que rcalizan imeracrivameme individuos, famil ias, p;tre-
jas y terapcums.
En esrc escriw comprenderemos Ia hipnosis c:n un sentido interaccio-
nal, cs decir, a rravcs dd lcnguajc, cl rcrapeura y el individuo o Ia familia
alcanzan un cstado de coinducci6n yen dicho csrado coconsrruyen una
nueva re.,lidad.
!Iacer uso de Ia recniCI hipn6tica damo del proccso tcrapeutico y de
enucnamtcmo emocional f.tcilira a Ia persona conractar sus recursos naU-
rnles de bienestar y poncrlos al servicio de su crecimicnro personal. El rra-
bajo con hipnosis pcrmirc que sc llcvc a cabo una rcrapia y/o enrrena-
miemo emocional breve y oriemado a las soluciontl>. Tam bien cs impor-
unre saber que Ia hipnosis natural promucve Ia no dcpendencia a Ia cera-
pia y al rcrapeura.
Sistemarizaci6n de la psicorerapia ericksoniana
Scgun Pacheco (1999), se han milizado docc critcrios para anali.zar el cn-
foq ue psicotcrapcutico cricksoniano. En seguida revisaremos cada uno de
ellos.

Noci6n del cambia rerapcurico


Erickson defini6 su rerapia hipn6rica en los sigu iente.< terminos:
U psicotc-rapia hipn6lic.'l es un proccso de :aprcndi,_:ajc para el pacicnrc, un pr<x:e-
dunic.nto de rceducaci6n. Los rcsultado!> efc:cdvos en b psicoccrapia hipn6t.ica. o
hipnoterapia.., solamente derivan de las :aa:ividades del pa.eicm<". El te(2peut2 Um
plemcmc c:srimula al pacieot< lucia Ia 2Ctivi<lad, a mcnudo >in saber qu~ acrividad
pueda scr. y dc:spues lo guia y haa u>o del juicio dinico para dercrminar cl mooto
de rrabajo por hacer para lograr los rc:suhados descados. C6mo gui:u r ;uzsu cons
cituye un problema dd rtttptnta. mienn~ que b 1uea del pacic:ntc c:s lade aprcn-
dcr a travU de sus propios csfucrz.os, (XlD :aprcnder su Yida c:xpcriencial en un 2 nu~
Vl forma. Tal reeducaci6n. desde lucgo. es neces:u(amente t:n los tCrminos de Ia ex-

pericncia de vida de1 pacieme. sus compren.~ione\. rt.'Cucrdo.s, acdtudes e jde1~; no


pucdc ..,, en rcrminos de las ideas y opinion a deltcrapeut:a (Erick.son, l980a/ 1994.
p. 14).

El c~mbio tcrapcurico cs conccbido en estc cnfoquc como cl producto de


b rcorganiz~ci6n de Ia vida experiencial del cl iente, Ia cual pucdc facili-
tarsc a travcs de distintos medios. Una vez producido un cambio, por muy
pcqucfio que 6tc sea, puede "haber una bola de nievc en una dirccci6n
positiva" (Zeig, 1990/1994, p. 24).
En este cnfoque bay dos supuestos que explicarian el cambio:
1. La mente inconsciemc riende a scr benigna y gene:ralmenre busca
encaminarsc a Ia salud; y
2. El inconsciente comiene soluciones para los problemas y ~ras so-
luciones pueden ser rraidas al plano conscienrc. Una vez que los
esquemas rigidos de los sfnromas son inrcrrumpidos, las personas
intentan moverse en niveles de funcionamicmo mas cfccrivos, al
tener acceso a potenciales previamentc subutilizados (Zeig,
199011994, pp. 24-25).
f"l MODI I 0 Ol I tiP:o.'OSIS Of Mll10'J [RICK~ON t 33

Relacionada con esre aspec10 sc cncuenua Ia noci6n que tenia Erick-


son de los sinromas. O'Hanlon (1989) indica que para muchos enfoques
psicorerap~uticos se suponc que los s!ntomas surgcn porque cumplen una
funci6n (para el individuo, su sistema familiar) y cominuan reniendola
cuando persi;rcn, porque de lo comrario desaparecerlan.
Pucs10 que Erickson a veces s61o procuraba alivi:u d sinroma, sin in-
tentar resolver el problema o Ia posible funci6n subyaccnre, sostenla un
punro de vista diferenre. Para Erickson era posible que los smromas sur-
gieran porque cumplen funciones, pero despues de cierto tiempo dejan de
cumplir csa fimc:i6n y persisten solamcnre porque las personas quedan
pamadas de esa manera (Haley, cirado en O'Hanlon, 1989, p. 30).

Orienraci6n remporal de La rerapi a


La orientaci6n temporal de Ia terapia cricksoniana esra ubicada en el pre-
sentc y dirigida hacia d fururo. Erickson persuadi:t a sus alum nosy clien-
tcs de que Ia vida era vivida en el presence y dirigida hacia el futuro, y que
Ia rerapia era vivida en d prcscnte y dirigida hacia el futuro (Zeig,
1987/1994).
Una rcrapia -escribc Erickson- es buscada tn primer tbmino r\o p-a.ra csdnrcoer un
pasado inmodificable, sino a causa de un2 in.s2tisf.tcci6n con el presence y un deseo
de mejorar en d futuro. Ni d pociente, ni cl tcrapeura pucdcn saber en qut dirc:c-
ci6n sc ~de ,..nfic:u un cambio yen qut grado ~de tcner Iugar cstc ulrimo. Pc-
ro se prec:i~t c::ambiar Ia shu:~:ci6n actual y una vcz esuble;ido d cambio. por pe-
quefio que sea, se precis:~. de: ocros cam bios rncnorcs y W' c.f<..-cco de bola de nicvc de
esros cam bios menores conduce a otros m:U importantcs. de: acuerdQ con l;u posi
bilid>des dd pacicme (Erickson. pref.tcio, en W..ttlawick. We:tkbnd y FISCh. 1976.
P 9).

En otro Iugar, Erickson afirm6:


El p:u:~do no pucde cambiarse; sOlo sc cambia Ia interprc"'ci6n y d modo que re-
nemos de ,erfo. e induso csto SC' modifica con d paso dd ticmpo. La vida SC" vivc en
d prescntc, p:ua el r-nanan2. Por lo camo. Ia psicotccap1a se orient3 de modo apro
piado con respccco a Ia vida de hoy aJ preparar cl mafi:m:t. el mcs prOximo, el :t.fio
pr6.xjmo, d futuro, que.: en si mismo impondci. muchos cambios en cl funciona-
micnto de Ia persona en todos los nivclcs de su conduaa.
Podrfa decirse <JUC Erickson sc oric:nraba no hacia cl problema, sino hacio
Ia solucion. No estaba a favor de que sc volvicra Ia mirada bacia d pasado
en busca de los oigcnes dd problema ode las limiuciones aprendida< de
Ia persona. Se orientaba bacia las soluciones y fuc,-t.as que exiscian en Ia
persona c:n d prcscnrc:, o que podrian desarrollarse y uriliza.rsc en el furu-
ro (citado en O'Hanlon, I989, p. 24).

Proccdimientos diagn6sticos
En Ia ccrapia ericksoniana nose realizan procedimienros diagn6sricos rra-
dicionales (DS~HV y ocros simi!ares), ni esrudios de Ia personalidad del
cl iente.
Hay varios supucscos en los cuales se basa esre proccder:
SCi,>Un Erickson, las teorlas acerca de las persona> y >u funcionamicnto
psicol6gico, en Iugar de ayudar al rcrapeuta lo <:l.torban. Por lo tanto,
no sc: esfon6 por tcncr una rc:oria especial ni hip6tC$i> generales accrca
de los problemas. Preferia romar ada caso tal como >C presenuba, for-
mulando hip6rcsi> cspedfi<.'3S para cada clicnrc en panicular (O'Han-
lon, 1989).
Erickson posefa una Yisi6n pragmarica de b vida y de Ia personalidad
de las pcrsonos. Para el, las personas podian cambiar rnucho a lo largo
de Ia vida y, por lo ramo, Ia pcrs<>nalidad noes algo inmurable.
lndependientemenre de c6mo sea Ia pcrsonalidad dd dic:ntc, siemprc
hay aspectos alrernativos de Ia personalidad susccpriblcs de sacarsc a Ia
luz y de usarsc en lx:neficio del diemc: (op. cit.).
Su paciente es una persona hoy, coral mente orra persona ma.i\ana, y se-
ra orra Ia pr6xima semana, cl pr6x.imo mes, d proximo aiio. Es ver<bd
que rodos tenemos un cicrto fondo general, pcro somos personas di~
tinras en cada dia de nuestras vidas (Erick.~on, citado por O'H.lnlon,
1989, p. 29).
Su rrabajo ofrcce una nueva forma de mirar a los pacicnt~ y a sus proble-
mas, rnuy apartada de l.a noci6n uadicional de Ia paralogia. No con<ide-
raba a los pacienres como fr.igiles o vulnerable> ante fucrus misteriosas
dcmro o alredcdor de c:llos, sino que le padcnt~ po>cc:n Ia capacidad pa-
ra modificar sus problemas co forma acti\':1, aunquc pucdao no csur cons-
ciemes de ello (Fisch, 1982).
Sin embargo, Ia no utiliuci6n de proccdimicncos diagn6;ticos cradi-
<:iona lc< no significa que dtcrnpeuta rrabaja a ciegas. Los procedimiemos
diagno<ticos en estc enfoque pucdcn ordcnarsc en dos nivdc;, d isrinros y
complcme.nrarios:
il.I.Jrilizaci6n de pauras diagn6sricas que rdlejan el estilo individual
de vivir, scntir y comporursc de los dicnres (Y.1pko, 1988; Robles,
1991).
b. Ayudar a comprcndcr 13 experiencia subjcriva del consuhanrc, in-
cluyendo sus forralezas y limitacioncs.
F.~tos critcrios sinen a rres prop6sitos generales: determin~r cl modo en
que sc cntrega r:i Ia rcrapia a cada paeiente en panicular (tcrapia " hccha a
mcdida") (Robles, 1991); son pauras utile.~ de considerar, ya sea que se uri-
lice el trance rcrapeurico para rransmicir Ia rerapia, o se haga uso de rcra-
pia e;trattgica ("hipnorer:~pia sin trance"}. y para Ia obtenci6n de infor-
nud6n rcspccro a c6mo se manifiesrn(n) el(los) problema(s) en Ia acruali-
dad, con especial enfasis en las pautos involucradas en su manrcnimienro
(Cadc y 0'1 lanlon, 1995).
De lo anrerior se dcriva que l~s tecnicas ccrapeuticas uti lizadas pucden
scr dcsarrolladas a partir de esos mecanismos qe mantienen d poblema.
F.sto implica, raJ como lo sugcrfa Erick.~on mas arriba, que Ia terapia debe
scr individualizada; al ser efec[Uadn a partir de las mismas pauras disfun-
cionales del paciente, es rnenos probable que se suscite rcsi;tcncia al cam-
bin tcrapeutico.

Objcti,os de Ia rerapia
Puc.~to que Erickson no tenia ninguna teoria accrca dd funcionamiemo
normal o anormal de Ia pcrsonalidad, esra es una terapia pragmarica,
oric11rada a mcras.
En general, a rrav6s de Ia obttnci6n de informacion relevance rcspec-
to a lo que lc ocurre al dieme, d terapeuta y su clicntc sc ponen de acucr-
do en cu~lcs scran las mctas del tratamienro. Oichas mctas sc defincn de
modo tal que scan facilmente alcanz.ables y susceptiblcs de ser cv;~luadas
tanto por d dicnre como por cl tcrapeuta (es dccir, son dcfinid~ en ter-
minos conducruales).
Duraci6n de Ia cerapia
Qucda absolutamencc claro que esta es una rerapia breve, en cuanto al
numcro de horas ccrapeucicas invcnidas en el cracam icnto.
Lo anterior signiflca que, segun el cipo de problema dcfinido por el
ccrapeuta y el cliemc, Ia cerapia puede variar dcsdc una sola sesi6n a varias
scsioncs. En general se entiende por terapia breve (en Ia accualidad) un pe-
rlodo de menos de 20 sesiones.
La frecuencia de las sesioncs pucde ir desdc una sesi6n semanal, a se-
siones quincenales o mcnsualcs.
El mismo Erickson afirm6:
Ef supuesro de que Ia psicmcrapia neccsarUmence debe c:er compleJa y muy prolon-
g;tda. conuadicc Ia cxpcric.nci.t de Ia vida COLidiana. Los SIIGCSOs diarios simples de un
car.l.ctcr breve y tr:msirorio pucdc:n, y con frecuencia lo haecn. cjcrc;c-r lnflucncias pro-
fundas y pcrdurables sobre Ia pcrsonalidad humana. Estos sucesos l"'leden dcrivor
totalmcmc dd prcsc:m<: inmc:di.tto y pu<en e\'oar respuC'\ras impon:antcs que cU-
rigen d prcscnr< y d fuiUro de los individuos (Erickson, 1980b/1?94, p. 4 dt. En
Pachcro. 1999).

Rclaci6n terapeurica
En esce enfoque Ia relaci6n cerapeutica ha recibido especial importancia,
desdc cl momcnto que sc Ia entiende como una rebci6n de influencia en
cl comporcamiemo del cl ieme.
Si el terapeuta qui~r~ influir en el comporramienro dd dienre, sera
necesa.rio que esce aapu ylo coop~ con las direcrivas emregadas por d te-
rapeuta. Sin embargo, en Iugar de adaprar al clienre a1 encuadre del rera-
pcura, es el propio renpeur2 quien se adapca al encuadre de su clieme.
Por lo mmo, el rer.~peuca creaci un dima de aceptaci6n .de los com-
porramicmos del clienrc, al ticmpo que es empatico co n esce.
El rerapeura ucilizani con esos fines ellenguajc del dicnte, sus inrere-
scs y motivaciones, sus creencias y marcos refcrenciales, su conducta pre-
seme, sus simomas y sus rcsistcncias (cimdo en O'Hanlon, 1989, p. 40).

El papel del dieme


En esre enfoque, el papd del dieme es amvo. Esto pucdc ser .consider.~do
exrrafio por aquellas personas que consider.~n que cuando se usa hipnosis
UM()O(I~(>(It!P-...()SIS()f M.I1 TON ~ICKSON + 37

d cliemc: c:st<i dormido, escuchando en forma pasiva las insrrucciones


("programaciones") del rc:rapeura. Sin embargo, Ia hipnorerapia de Erick-
son, a diferencia de Ia hipnorerapia clasica, uriliza en Ia mayoria de los ca-
sos sug~rrndlll mdir~t:tlll en Iugar de direcras.
Erickson y Rossi (1980} indican que tradicionalmenre uno puede dis-
tinguir entre sug~rion diucra (en Ia que cl terapeura hace un requerimien-
ro directo y claro de cierta respuesra}, y Ia sugtttitftJ indi,.,.cra (en Ia que Ia
rdacion entre Ia sugcsti6n del operador y Ia rcspuesra del sujero son me-
nos obvias}.
Se reconocen como bases de Ia sug~stion dirtcra el prestigio y Ia auco-
ridad del operador, los principios de Ia repeticion, homoaccion y herero-
accion, junco a Ia c:vocaci6n de procesos idcosensorios e ideomorores, que
son mediados frecucnrememe por fanrasias dirigidas (Erickson y Rossi,
1980).
Se ha sugerido que las mg~on~ indirf<<S son mas complejas, en fun-
cion de Ia individualidad del sujero, y quiti por esro son mas efecrivas que
Ia sugestion directa.
lngenuamenre se ha creido que d sujero hipnorico es un sujNo pasi-
vo, un automata que es programado por d hipnologo. Esro es un error;
existe una rcndcncia en las personas a mediar o conseruir sus propias res-
pucsras extern as al cstimulo y a las sugestioncs ofrecidas por el hipn6logo.
Algunos de los rasgos basicos de las sugcstioncs i11dir~cras son:
Permiren que sc manificstc Ia individualidad del sujeto, sus experien-
cias vi tales previas y sus potencialidades peculiares;
lnvolucran un nivel mas inconsciente de rodos los procesos de apren-
dizaje; de modo que
Tienden a rodear Ia cririca conscic:nte, y debido a esro pueden ser mas
efectivas que Ia sugesri6n direcra.
No determinan lo que el pacienre har:i, sino que exploran y faciliran que
d sistema de re.<puesta de este pueda reaccionar en un nivel aurtfnomo sin
hacer real mente un esfuerzo conscientc para dirigirsc a sf mismo.
Son ambientes semamicos que. facilitan Ia cxpcricncia de nuevas posi-
bilidadcs de rcspuesra. Evocan automaricamenre busqucdas y procesos
incernos independienres de nuestra volumad conscicntc (Erickson y
Rossi, 1979).
38 CARMf N SUSANA CON2'Aaf.lM0 NJOYA

No necesiran ser emregadas solo rnienrras el clienre esd en trance hip-


n6rico formal, sino que pueden ser deslizadas en conversaciones i.nce-
resntcs que arr.pan Ia arenci6n del individuo.
Otra cara.crerfscica del rrabajo terapeutico en esre enfoque, y que implica
ta parricipa.ci6n activa del clienre, es el uso frecucnre de rarea.s rera.peuricas
para scr reakladas entre las s.'Siones.

Concepcion y manejo de la resistencia cerapeutica


Ex.isren diversas forma.s en las cuales cl paciente evideocia que est:! resis-
tiendose ala tcrapia: f.'lita a las sesiones, no real iza las rareas asignadas, dis-
cure las esrraregia.s propuesras, etcetera.
Sin embargo, rzo debe presumirse que r.oda.~ esas respuesras indican re-
sisrencia, pues pueden ser respuesras idi.osinci<isicas, que ocurr<:n sin in-
rcrfcrir d curso de la rerapia (Yapko, 1990).
Los orfgenes de Ia resistencia pueden scr divcrsos. Uno de los mas co-
munes es d rcmor a lo que succdcd durante el proceso rerapemico; tam-
bien puede dcberse a fracasos ameriores, ya sea por la propia expcriencia o
la experiencia de personas dignas de confianza del sujcto. Tambien pueden
surgir de una f.llra de rapport con cl rerapcura; o de variables contexruales
en cl ambienrc i.nm<:d.iato, cl animo del sujero o el riempo aunosferico.
Sin embargo, mucha de Ia resisrcncia pucdc scr atribuida a Ia cualidad
de las sugerencias y direcdvas terapeuticas; cspedficamenrc, a c6mo acom-
paiian la cxpcricnci.a del pacicmc: (Se escl imponiendo w1 componamien-
to', iel rerapeuca es muy direcrivo? Erickson erda que Ia denominada "re-
sistencia" al trance y a la terapia no era realmenre una resisrencia, sino una
reacci6n razonablc a Ia creencia err6nea can d.ifundida de Ia hipnorcrapia
como una rdaci6n de udominaci6n-swnisi6n". Asi, Ia '(resisrcncia- cs ({ge-
neralmenre una expresion de Ia individualidad del paciente" (Erickson y
Rossi, 1979).
La respuesra del enfoque ericksoniano a Ia resisrencia es comprendcr-
la, accptarla, incluso alentarla, y urillzar esa ind.ividualidad paxa ayudar a!
cl iente a rodear sus limicaciones aprend.idas. Al accptar Ia resisrencia del
paciemc como una respuesra vili.da, se le redefine como una conducta coo-
perativa y sc puede consrruir sobre ella (Yapko, 1990). El grado de resis-
rcncia que presence el sujero nos indicara d grado de indireccion que de-
fl MOOH O Ot HJPNOSIS Ol: Mil rON UUCKSON + 39

bcmos usar: a mayor resistencia , sera necesario usar m:is sugerencias y rna-
nejos indirccros (Zcig, 1987/1994).

Urilizaci6n terapeurica
La herramienra b:isica o concepto clave que impregna rodo el rrabajo
cricksoniano, es el de Ia uti lizacion rerapcurica (Zcig, 1992/1994). Erick-
son describio cl mcrodo de urilizaci6n rerapeurica en Ia sigwenre forma:
l.c;>s (empeu(a$ que dcscan ::t)"\d-ar a su:; paciemcs, nunca debieran despreciar> con-
denar o rechv.-..r alguna porre de Ia conduaa de dlos, dcbido a que es una obscruc-
ciOn irrazonable o incluso irracional. El comportcunicmo del padcntc C.'i parte deJ
problema que m1cn a la consulu. Constiruye el ambiente per:)(>nal den1 ro del cuaJ
d.(:bcrci cfeccuarse Ia terapia. Puedc c<>nstiruir Ia fuena dominanre en roda la relad6n
pacienrc.-docror. De modo que cualquicr rosa que cl p-.tcicntc lraiga a Ia cozlsulm es.
en alguna forma. una pane de eJ y de so problem.:\. B p:lciettte debe ser vism con
un ojo simp3.tico, valorando Ia cmalidad con la cual se confronru d tcrapcuta. AJ h:t-
e<rlo asf, d tcrapeu<a no debit-ra limirarse a una valoraci6n de lo que es bueno y ra-
ZOilablc, que apare<:c ofrccicndo una base posible para los procedimientos terapcu
cicos. A vcces. de hecho. muchas mas vcccs de lo que es adverrido, I:J. ccqpia puede
scr establccida con firmeza sobre una base s6)ida solameme a uaves deb ucilizaci6n
de las man.ife.sraciones absurdas, irracionaJcs y conu-adicrorias. La dignidad profc-
sional de uno no est-3 implic:.lda, pero la competcncia profesional si (citado en Zeig.
199211 994' p. 74 ).
Fue el mismo Zeig (1992/1994, p. 74) qwen dcfini6 Ia utiliz.aci6n rera-
p~urica como "Ia disposici6n del rcrapeuta para responder de forma esrra
regica a cualquicra y a rodos los aspecros del pacienre o al enrorno". Por su
parrc, O'Hanlon (1989) ha descriro las siguiemcs pauras cricksonianas
que es"ln implicadas en Ia urilizaci6n terapeutica:
Utilizaci6n del lcnguajc del dienre.
Urilizaci6n de las creencias y marcos de retcrcncia dd clienrc.
Urilizaci6n de los inrereses y motivaciones del clienre.
Urilizaci6n de Ia couducra prcsenre.
Uriliz.aci6n de los slnromas.
Utilizaci6n de Ia resisrencia.
Para poner en practica esre pri ncipio erickson iano, es un requisite indis-
pensable que d terapeura desarroUe, a lo menos, dos habilidades funda-
menrales:
40 t CARMfN SUSANA GONZAUZ MONTOYA

! . Flexi.bilidad. La ra rea de conscruir el vinculo rerapeuico y Ia co-


consrrucci6n de Ia rerapia con el clienre, implican necesariamence que cl
rerapeura adaptc sus comporramienros a los del clienre. Como cada pa-
cicnce cs un ico, dcbcn construirse intcrvencioncs que funcioncn rcalmen-
tc pan1 cada persona en parricular, y que sc adaptcn a su comportamiento
acn~al y rna reo de rcfercncia.
2. Capacidad rk observacion. Cuando sc rrabaja con recnicas no hip-
n6ricas o su cxrrapolaci6n al rrabajo estraregico no hipn6tico, el rerapeu-
ra debe dcsarrollar una capacidad para observar, reforzar y urilizar las se-
iialcs mfnimas que envia el clienre.

Tecnicas ericksonianas
El enfoque cricksoniano se caracreriza por emplear esrraregias rerapemicas
no solo en la scsi6n de rerapia, sino rambien fuera de esca, entre sesioncs.
Esras rccnicas pueden ser hipn6ricas o no hipn6ricas. Ambos tipos de
recnica, como se dijo en lfneas anteriores, comparten los mismos princi-
pios de aplicaci6n que los de las tecnicas hipn6ticas.
Dada Ia diversidad de recnicas, aqui solamence se mencionadn, remi-
tiendo a! lector a Ia lectura de las referencias bibliograflcas de estc aniculo
y a Ia bibliograffa sugerida al final.

Tecnicas utilizadas en Ia sesi6n terapeutica


Trance hipn6rico formal (es dccir, se siguen ciertos proccdimicntos
para Ia inducei6n de trance), en donde se milizan los fen6menos hip-
n6ricos cl~icos (Pacheco, 1997; Rossi, 1986/1993; Yapko, 1999), o
se urilizan cstrategias para alrerar Ia paura del problema presentado
(O'H anlon, 1989).
H ipnosis no formal (aunque se usan los mismos principios b~icos que
en los nanccs hipn6ricos formalcs, lo que se busca cspccialmcnrc cs Ia
disposici6n a arender del clieme), para enrregar metaforas y anecdoras
terapcuricas (Cade y O'Hanlon, 1995; Haley, 1990; Rosen, 1986).
Uso de analogias (Cade y O 'Hanlon, 1995).
Reencuadre (Cadc y O'Hanlon, 1995; Warzlawick, Weakland y Fisch,
1976).
f1 ~LO Of t11PN()$1S Of MILTO."" lRJCI()()N 41

Esuarcgias sobrc c6mo alemar Ia resistencia, advcrtir respecto a los pe-


ligrO$ de Ia mejorfa (cuando el pacicme cst:i cambiando muy dpida-
meme) y prcscripci6n de recaidas (Cade y O'Hanlon, 1995; Fisch, We-
akland y Segal, 1984; Haley, 1980).

Tccnicas utilizadas para ser efectuadas enue


las sesiones de terapia
Tareas parad6jicas (Cade y O'Hanlon, 1995; Fisch, Weakland y Segal,
1984; Haley, 1980, 1987; Lankton, 1988; Warzlawick, Weakland y
Fisch, 1976).
Ta=s para consrruir habilidades (Lank ton, 1988).
Tareas de funci6n ambigua (Lankron, 1988).

Criterios de fina1izaci6n de Ia rerapia


Como se dijo mas arriba, esta es una terapia que busca alcanzar metas co-
con~truidas por d clicnrc y cl rerapeura. Una vcz que se alcanzan las me-
ras, o porque el clienre se percara de que ya no occesira mas terapia. Ia re-
rapia se da por finalizada.

Metodologia de intcrvencion: cjemplo cl1nico


El clieme es un hombre de 51 ai\os, ingcniero civil, casado desdc haec 23
anos y con dos hijos adulros indcpendiemes. Haec rres anos se le opcr6 de
un problema en Ia r6rula de Ia rodilla dcrccha, a raiz de un lesi6n que ru-
vo cuando jugaba furbol con sus hijos. Sin embargo, Ia opcraci6n se com-
plic6, y aunquc los medicos pudicron haccr que.: no perdiera Ia posibilidad
de caminar, qued6 con una cojcra permancntc y con dolores musculares
bastantc fuenes. Aunque sc Jc han dado analgesicos fuerres, los dolores no
disminuyen r ha llegado a rerapia, a in~isrencia de su esposa, como una ul-
tima opci6n para el mancjo de su dolor.
Las primeras ~esiones sc utilizaron para rccabar informaci6n sobre Ia
camidad y Ia calidad del dolo r. y para cnsciiarle no solo los aspectos basi-
cos de Ia rdaci6n muscular progresiva, sino a anal i1.a r como c:st:l afec.tan-
do su vida cotidiana y su relaci6n familiar csrc problema.
-
Estos extracros corresponden a las cuatro o cinco scsiones que tuvic-
ron como objetivo rransformar y I o sustiruir d dolor..
TERAI'F.UTA(T): Senor Manuel, ;exisren momenros en que riene un dolor
m~s soponable?
Cui'.NTE (C): Pucs s(, a vcce~. cuando trato de rel:tjarme y pienso eo orras
cosas, a vc:ec:s ... c:so ayuda a baj:u cl dolor.
T: (POr que no cicrra ahora los ojos y rccucrda uno de csos momentos en
que tienc mcnos dolor? Y trare de medir en una cscala del I al I 0 don-
de se localiza Ia punruaci6n en que se sienrc m~ con fonable, dondc d
dolor es mas mancjablc .. .
Est11 pregunta de esrala pamite a/ climu saber que el puede cambiar su
perct:pcion del dolor.
C: Pucs quiul rccucrdc, o sicnta... no sc ... A lo mc)or como un 6... sl, un
6 scria un buen numcro de dolor...
T: De modo que ya sc ha probado a sf mismo que pucdc cambiar las sen-
saciones de su cucrpo... , que dispone de los recursos para semirsc m:ls
conforrablc (hablarulo mas bajo y cambiando el tono), y ... qui:ci no sc-
pa conscicntcmcnrc c6mo haccrlo, pcro sabc que su inconscicntc si sa-
be c6mo puede h~cerlo ...
Con esta indi,acion, el cliente sabe qzu puede cambiar su percepcion del
dolor.
C: El senor Manuel asientc con Ia cabcza y los ojos cerrados, rcspirando
profundamcnre.
T: Y ahora, (pucdc dcscribirme c6mo es su dolor? Onicamenre conctn-
r.resc end dolor por un momemo ..., quiLl pucda verlo, tocarlo, indu-
so oirlo ... (de que color c:s? ... (que temperatura ticnc:? ... (CSta calien-
te o frio? ... iY que me puede decir de su ramai'io? . .. <Y de su forma? ...
Esw implico. exurnalizar el problema, visuali.zarlo .fi1era del cuerpo para
poder manejarlo.
C: Es como una bola ... , una pelora... oscura ... , algo redondo y feo ... ,
nose ... , algo as(, y rambi~n caliente, que me quema, me arde ... Es al-
go fc:o y malo, hirvienre y grande, aJ menos asi lo sienro... grande ...
(haec una sriial con las manos d~ algo "dondo como del ramano tk una
pclota t:k basquctbol) .
T: Y si d dolor habl3rn, (que podria dccirnos? Quiza si ponemos atenci6n
pueda oir lo que est:! diciendo ... , quit:\ le esce dicicndo algo impor-
tamc . .. Si ahora no le dice nada, quita se lo diga mas tarde ... , a lo me-
jor en un suefio. Esperaremos y yn veremos que le dice end suefio .. .
& e>tan t~riliwndq ,y/4jacion profonda y las sug"mcias indirectas.
C: No se si habla ... no se... , no lo puedo oir ... En el suefio, sL .. en d
sucflo .. .
T: Bien, Manuel, quiero que s<: conccmrc en su dolor ... y que note cla-
ramcnce su color... , su forma ... , su tamafio y conforme continua res-
pirando lcntameme y sin csfueno Ia forma en que puede vcr y sencir
su dolor, y vea esa pdota de basquet ... , y quiu pueda ver c6mo se ,.,.
hacicndo mas pequefia... Y tal vet lleguc a ser dd ramafio de una de
tenis, 0 quiul un poco mas grande que dla ... , nose ... Ahora deje que
tome cl camano que quiera. ..
Y aho ra comience a cambiar de color a Ia pelot:a, primcro gris ... , aho-
ra cafe .. . y despues un color mas claro, quiul verde ... y ahor.t amari-
llo ... Y ahora vea c:l dolor y note c6mo ha cambiado... de tamafio ... ,
de imcnsidad ... no sL., tal vez hasta de Iugar ... , si el color ha cam-
biado o no ...
s~ <Ita hacim una transfomtacitfn tU sustitucion d~l dolor por otra sen-
sacitfn, con btZJr m una visualizacitfn y cxtcrnalizacitfn del wr.
Se t uvicron II scsiones con d senor Y., las cualcs sc grabaron en audio pa-
ra que las pudiera utilizar en d momento en que deseara enrrar en trance
y poder mancjar y rransformar su dolor.
Se hizo un seguimienro rdef6nico cuatro meses dcspueo de dar por
terminada Ia rerapia, y cl senor Y. repon6 que el dolor era ahor:t m:is accp-
table )' ya no ran incapacitante.

Desarrollos actua1es
La hipnosis se ha vcnido ucilizando de forma cfecciva pam muchos pro-
blemas medicos y clfnicos, ramo de nifios como de adulros.
Algunos de los problemas pueden ser psicol6gicos (fobias, [umar, an-
siedad, cstr6, esrres postraumarico, problemas psicosexuales, trastornos de
Ia al irncntaci6 n, hipertcnsi6n); orros psicosom:iticos, por ejemp lo: trntor-
nos de Ia pid, colon irritable, Ulcera duodenal, asma, migrafias, dolor, ec-
cCttta.
L.1 hipnosis rambic!n puede urilizarse en imervenciones quirurgicas,
en Ia rchabili raci6n de pacienres con problemas neurol6gicos, en esm!s. Se
uti liz,, en tracamientos como el cancer, para rracar d dolo cr6nico y los
efectos sccundarios de Ia quimioterapia (Hawins, 1999).
E.ste tipo de terapia es ad<n~ado cuando se rrabaja con un grupo de
personas que preseman problemas simila.res (puedc ser muy adccuado su
uso en psicologla de Ia salud, pues abaram los costos de las horas tcrapeu-
ticas). En estos casos, las intervenciones se rca.lizan usando un lenguajc
muy general, rratando de abarcar la mayor camidad de respuestas indivi-
duales posibles; pero esto, a Ia vez., le resta impacro terapeurico (Klipps-
rein , 1991).

Conclusiones generales
Para finalizar, revisarcmos algunas crlticas que se haccn al enfoque y Ia dis-
cusi6n de Pacheco (1999) al respecto.

I. Es w1 cn foque que promueve Ia 1111111ipula.cion de los dicnres.


Z.eig responde a esta crftica indicando que si se emiende a Ia comunia-
ci6n como un proceso de influ~ncia social enue los interacruantes, cnton-
ces roda psicorerapia implica csa rdaci6n de influencia. Es imposible con-
cebir a Ia psicorerapia <:omo una relaci6n igualiraria, pucsto que los dicntcs
pagan por los servicios del terapeura. lo cual coloca a estc en una po~icion
superior.
Rcflexiona que roda rerapia debiera scr como una intervenci6n qui-
nlrgica , en donde el tcrapeura entra y sale de Ia vida del pacienre ran ra-
pido como sea posible.

2. F.s un enfoque supnjid11/.


Aquellos que pracrican Ia rcrapia de larga duracion crirican a los metodos
cricksoniano por ser "superficiales". En esra cririca sc desliza un error de
anolliSIS, puesto que d enfoque ericksoniano poscc supucs10s episccmol6-
gicos distintos a las rerapias m:is cradicionalcs (terapias psicodin:\micas).
Eltcrapcura ericksoniano supone que a! rrabajar con problemas espe-
dficos, csos cam bios pucdcn reverberar saludablementc en otros aspectos
de Ia vida dd dientc, induido su sistema social. Es w1 enfoque breve, al
cual d pacicme puede regrear intermirenremenre a traves de su vida para
uarar orros asuncos cspedficos.

3. F.s un cnfoque no invmigabk.


Lankton (199011994) indica que esra cririca se basa en los problemas que
surgen cuando se aplican para d cstudio de las recnicas ericksonianas los
paradigmas de investigaci6n que corresponden a una concepcion episrc-
mol6gica de Ia causalidad linen!.
E.sos paradigmas de investigaci6n se aplican con facilidad a los cnfo-
ques que son redundames; en cambio, prcsenran dificulrades cuando se
intcnran aplicar a rraramicnros individualizados. El enfoquc esrraregico
cricksoniano imenra ser muy individualizado, y por lo ranro no se hacen
aqudlas cosas que facilitarian Ia aplicaci6n de los paradigmas de: investiga-
ci6n rradicionales (como Ia enrrega de las recnicas en secucncias y conre-
nidos esrandare~).
Zcig indica que Erickson realiui mucha inovestigaci6n re~pccro a Ia na-
turalc:?.a de Ia hipnosis y Ia psicorcrapia. Sin embargo, sus esrudios eran
mas c.xperimentos de campo amropo16gicos que el ripo de invesrigaci6n
cmpfrica que ha predominado en Ia psicologia conrempor.lne..
<tfi + (1\RMI N SUSANA (;0NZAI I I M()'IIOVA

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Capitulo 3
El modelo estructural de Salvador Minuchin

Ofilia Desamik Miechimsky

Orfgenes y desarrollo del modelo


l modelo esrructural de tc:rapia familiar ha sido de~arrollado por Sal-
E vador Minuchin, quien ha renido una trayecroria imporranre a lo lar-
go de sus mas de 50 afios de rerapeuta. ~h in es J:Ylcdico psiquiao:;
naci6 en Argeori na~n lc921 en el marco de una farnilia judia. Emigr6 .
E.s~os Unidos al inicio de Ia decada de los sesenta. A partir de su pracri-
ca clinica y de su conracto con las propuesras re6ricas de Ia rerapia sisre-
mica, comenz6 a plamear formas novedosas de abordar los problemas de
salud mental. derivadas principalmente de su trabajo con poblaciones po-
bres de zonas marginadas de Esrados Unidos y con familias que renian
miembros con problemas psicosomaticos (Minuchin, 1967; Minuchin,
1978).
El abordaje de esros problemas desde una perspectiva sisremica dio un
giro a su definicion y tratamiento, por cjemplo, en cuanro a Ia inclusion
del conrcxto y a Ia atribuci6n de responsabilidad comparcida entre los
miembros sabre lo que ocurre en Ia familia con relaci6n al sinroma. Des-
de Ia perspectiva esrrucmral sistemica hay un in teres por encont r:&r cornQ..
es que todq_sJos miembros del siste~ (ya sea familiar, institucional, psi-
oosoeia'Qparticipan en el manrenimienro del sintoma ~ al mismo tiempo,
se busca entcndcr c6mo es que el sfnroma acrua como el esfuerzo de algu-
nos miembros para mantener Ia esrabilidad familiar.
En Ia acci6n clinica es importante considerar el papd que el rerapcu-
ta asumc en d sistema terapeu tico, ya sea a1 unirse con Ia familia a traves
de estrategias de coparricipaci6n, o bien imerviniendo a rraves de movi-
micntos de reesrrucmraci6n y reencuadre y, a.l mist~ ciempo, desafiando

49
SO t OffUA OfSATNOCMI(Q-IL\.o\SKY

Ia vision que ciene Ia f.1milia de su siruaci6n.1Scgun Hoffman (1 987), "de


gran importancia terapeutica es Ia inclusion del rerapcura, por Minuchin,
como intruso activo, que cambia el campo de Ia f:>tmil ia con su sola pre-
senci:\' (p. 249).\,
Hoffman (dp. cit.) seiiala que se ha cricicado a este auror por conside-
rarse que propone una normatividad sobre Ia familia, donde se da una idea
tendenciosa de lo que es normal sin abarcar a familias de varias clases y
culturas. Seg1ln esra aurora, "d moddo es lo basranre flexible para incluir
las diversas maneras en que pueden organizarse las esrrucruras farniliares
de pobres o de disrinras etnias .. ." (H offman, op. cit. p. 249).
La postura de Minuchin represenca una perspectiva oprimista acerca
de las posibilidades de eambio: si se modi fica Ia esrrucrum de Ia fam ilia se
posibilita el cambio, ya que se fivorecen distintas experienclaSSu&jecivas
de sus miembros y de Ia relacion entre ellos)Maldonado (2001) resume las
aporcaciones principales de Minuchin, resalrando su propucsta de un mo-
ddo de evaluacion clinica y de imcrvcncion recnica, que, aunque comple-
jo, puedc scr usado por personal califieado o por agenres de salud comu-
nitaria; asimismo, es rdc:vantc su continuo compromiso en Ia arcnci6n de
familias de los sectores m~s vulnerables y descuidadas por los aparatos ofi-
cialcs de salud; frna lmenre, su lectura dialecriea de Ia reoria general de los
sistemas que " lo difcrcnci6 de quienes como Tcodoro Lidz pcnsaron en
terminos de "funcional disfuncional, a partir de un standard de normali-
dad diccada por Ia cui rura" (Maldonado, op. cit., p. 6).
Tambien c::nconrramos aporcaciones importances de Minuchin con re-
fc:rencia a Ia discusi6n dd conccpto de familia y su diversidad: sc:: plantea
a Ia familia c:n continuo movimienro al romar en cuenra sus p~ de
desarrollo, tanto a nivel de las pauras rransaccionales como de las cons-
trucciones de b realidad que sc conectan con las expcriencias familia~. ]
Esro rambicn se ve reflejado en Ia amplificaci6n del sistema familiar nu-
clear a Ia romilia extend ida como parte imporrame en las n;laciones; a cra-
ves de su aabajo en comunidades diversas, Minuchin seiiala las formas
como se complejizan los contc:xros involucrados, conccrando las conduc-
ras, Ia esrrucrura familiar y las construcciones ace= de Ia realidad que sc
rdacionan eontinuamenre con lo que ocurre en el sistema.
En los diferenres rc:xros de Miouchio se plamean casos en los que d
an~lisis simirnico estructural no se limira a Ia familia sino tambi~n a los
comexros instj!';!_cionales y del ambito psicosocial con los que inreracruan,
d;~ndo una visi6n de roralidad.fA lo largo desus escritos scnala Ia impor-
tallcia de i11duir los distintos niveles cfel ecosisrema, donde vemos rambien
Ia relaci6n de Ia diversidad cultu ral y las premisas con las que las personas
enfrcman siruacioncs problematicas, que nos llevan a comprender Ia com-
plejidad de las inreracciones de los sistemas involucrad~. 1
Recienremenre, Minuchin (2002) ha sciialado que el se considera a sl
mismo como un terapeura cstructural ~=regiccr narrarivo. Esro impli-
ca que, adem:is de rcconoec:r como marco explicativo de lo que ocurre en
Ia familia a Ia esrructura y al mismo tiempo, como foco de cvaluaci6n e in-
rcrvenci6n de Ia acci6n tcrapc!urica, rambien recalca cl papd del terapeura
como parte inregrame del sistema que mamiene una posrura de un ion y
acomodamienro en Ia que puedc moverse demro y fucra del sisrema segt'm
los requisiws de su acci6n con Ia familia, manrenic:ndo una posrura de li-
deratgo.'tfilluchin da mucha imporrancia a las construcciones que riene
Ia f:unilia acc:rca de Ia rcalidad, a Ia forma como esras construcciones han
influido wbrc las experiencias de Ia familia a rraves de varias gcncraciones,
por lo que insiste r:unbien en que d rerapcura renga entre sus objerivos Ia
comprensi6n de <lichas premisas para rrara.r con Ia familia de coconsrruir
narrarivas altcrnativas.)
El trabajo de Minuchin muesrrn una imponanrc inrcgracion de Ia reo-
ria, Ia pracrica clinica, Ia invc~tigaci6n y Ia arenci6n comunitaria. Ademas,
ha logrado sisrematizar y difundir sus ideas y hallngos rc6ricos y mewdo-
16gicos, de mancra que los profesionales dd campo dinico, ya sea los que
sc han espccializado, o bien los que acruan en <listintos ambiros como pro-
motores de salud, han podido comprender. aplicar y evaluar sus propues-
tas. Su producci6n bibliografica es muy amplia e induye, encre orros, los
reporres de investigaciones en conrexros diversos, enfoeando problemari-
cas disrinras a lo largo de <lifercnres epocas de su acrividad profesional: los
posw lados te6ricos del modelo y las referencias clinicas que los ejemplifi-
can; Ia sisremarizaci6n de los procesos y recnicas utiles en Ia aplicaci6n del
modelo esrrucrural; el anal isis dd ambito insrirucional a partir de Ia mira-
da esrrucrural sisremica, as como Ia inclusion de sf rnismo en este enrre-
lazamienro de sistemas y sus contextos.
S2 + OflUA O!SAYNlK MIECH<u.\tSI(Y

Representantes del modelo


Salvador Minuchin llevo a cabo su rrabajo inicial en Ia Child Guidance
Clinic de Filaddfia en Esrados Unidos. Las personas con las que rrabajo
inicialmcnrc fueron Jay Haley (quien posreriormente desarrollo su propio
moddo al que denomino ettratigico), Jorge Colapinto, Braulio Montalvo,
Harry Aponte, Bernice Rosman. En el afio dcl965 Minuchin inicio su la-
bor como director de Ia Philadelphia Child Guidance C linic, que por mu
cho ticmpo estuvo a Ia vanguard.ia como centro de terapia familiar y de cn-
rrenamiento para terapeutas. En esta c!Inica, Minuchin diseiio, junto con
otros colc:gas, programas de entrenamicnto para rerapcutas y para perso-
ns no profc:sionales que rrabajaban con poblaciones de comunidades
marginadas.
En 1969, junto con Haley, Montalvo y Rosman, desarrollo programas
de entrenamiento para rerapeutas que hadan ~nfasis en Ia supervision en
vivo, en d trabajo sobre Ia cxpcriencia directa y en d uso de videograba-
ciones p:ua aprender y aplic:u las tecnicas de Ia rerapia estrucrural. Cola-
pinto colaboro con Minuchin durante muchos aiios, desarro!lando pro
yectos de prevcnci6n y arencion a familias marginadas y a familias "de aco-
gid3'' (,fosur fomili~J). Tam bien se ha dcd icado a Ia enseiianza y a Ia difu-
si6n del modelo esrrucrural para su aplicacion a distinros escenarios que
impactan el desarrollo de niiios y de familias.
Pat Minuchin, su esposa, ha desarrollado investigaci6n y proyecros de
atencion psicosocial para poblaciones marginadas y de muy bajos recursos,
cnfoclndose a nifios y a familias. (Minuchi n, Colapinro y Minuchin, 1999).

Postulados e ideas rectoras


Una vision sisremica esrrucrural permitc Ia cxploracion de las interaccio-
nes de las personas con relacion a los distintos conrextos de los que forma
parte; permite cxperimencar las formas en que los miembros de Ia familia
sc sostienen y cal ifican muruamente. AJ considerar a Ia persona como un
miembro de discimos comexcos sociales, el problema se ubica entre el su-
jeto y sn-~ come.xcos, mas que en procesos inrernos del pacienre. La fami
lia constituye un factor significacivo en el proceso de adapraci6n ind.ivi-
(.l MOOll 0 t:SiKlJCJUR,\t 0 ! SALVA()()R MINU{.l i!N 53

dual y social, decermina respuescas de sus micmbros a traves de escimulos


que provienen desde cl interior y d exterior, y su organizaci6n y escruccu-
ra cami1.an y califican las expericncias de las personas. Un micmbro de Ia
familia responde a las rensiones que afeccan a Ia familia y, a Ia vet, Ia fa-
milia responde a los cambios de cada uno de sus miembros, por rnedio de
procesos de adaptaci6n concinuos.
Minuchin (1989) plamca los siguiemes ax:iomas de Ia terap ia tsrruc-
nu-al s iscemica:
La vida ~iquica de un individuo no cs cxcluslvamemc un proceso imerno. El indi-
viduo inAuye sobre su contcxto y cs influido por Cste por .sec.uencias: rcpetida.c: de
imcracciOn. Un mictnbro de una famil.ia .se adapt:a a un sisu:ma social: su.s acciones
estill tegld.'\s por las c:aractcri.scicas del sistema y csras caractcdsticas influyen los
c.f(:C0~ de sus propias accioncs...
... Las modlfica.doncs en una csuuctura familiar conLribuycn a Ia producci6n dc:-
atmhios en b conducta y los proccso.s psiquioo:,: in~c(UOS de Jos Lnicmbros de. <:sc: sis-
cema ...
...Cu~mdo un [rapcm:.a rrabaja con un pacieme o con Ia familia dd pacicme, su
conducu s.c iocluye en esc comcxto. Tcrapcuw y familia fomtan un nuevo sistema
(ter>p<lucico) que in fluyc en Ia conducca de los personas (Minudtin, 1989, p. 30).

l.a tcrap ia cstructural sc conccntra end proccso de retroalimcmaci6n en-


tre las circunscancias y las personas implicadas. La cera pia recurre a recn i-
cas que alteran cl conccxco inmediaco de las personas, de cal mod o que sus
posicioncs cambia11. Un cambia en Ia posici6n de una persona en relaci6n
con sus circunsrancias, con su concexco familiar, consriruye una modifica-
c i6n de su cxperiencia subjeriva.

Objetivos
El rerapcuca sc asocia con Ia familia con el objero de cambiar Ja organiza-
ci6n deJa misma, de cal modo que Ia experierlCia de sus m iembros se mo-
difique.
Segti.n Minuchin (op. tit.), Ia rerapia escrucwral de familia es una re-
rapia de acci6n :
Un:t rr.mstorm:tci6n de In estmcu.Jr:l f.'lmiliar pcrmicir:i alguna posibi1idad de cam-
bio ...
...EI sistema de Ia familia est~ orgoni7.>do sobre Ia base dd a poyo, regulaci6n, ali-
mcmaci6n y socializa.ci6n dt: sus miemhros. E.l rcrapeura se asocia a Ia familia no pa-
';4 0 1EllA 01 SATN /1( MI[CHI.M$-KY

ra cducarla o soc;ja(j(..'\rla sino p3r11 reparar o modificar su funcionamicmos parl quc-


esta puech dc.~rrollar-las rareas con rn:~.yor cficacia...
...EJ sistema fumiliat tieo.e propied>des de aucoperperuaci6n. 1 proccso que el
rerapcurd inida st: mandene por los mec:w ismos de aurorrcguJaci6n de esr:a. Uoa ve-t.
que se h2 produci.do un cambio, Ia familia lo pre-servaci, modificando Ia rclroali-
mcnr:'lci6n q~1e: conl1rtu:uneme C"lllfica o valida las cxperlcnclas de sus micmbros...
(Minuchin, 1989, p. 38).

Minuchin (op. cit.) scfiala que Ia familia es una unid.ad de desarrollo social
que cnfrema una scric de rarcas de desarrollo. Esras difleren de acuerdo
con los paramctros de las difcrencias culrurales. La familia experimenra
cam bios y acomodaciones a lo largo dc las disrinras erapas del proceso de
desarrollo familiar. En las diferenres era pas Ia familia va modificando sues-
rrucmra. Sc enfrenra al desafio de cambios inrcrnos y cxrernos y a man te-
ner, a Ia vez, su conrinuidad. Debe esrimular el crecimienro de sus miem-
bros mienrras se adapra a una socied.ad en rransici6n.
Para el auror de Ia rerapia esrruerural, Ia familia cumple dos objerivos:
Uno inrerno, que implica Ia prorecci6n psicosocial a sus miembros.
Uno exrerno, que se reflere a Ia acomodaci6n a una culrura y rransmi-
si6n de esra.
La familia puede cambiar y a Ia vcz manrener Ia conrinuidad suflcieme pa-
ra Ia socializaci6n de sus micmbros.
La familia imprime a sus miembros:
Un sentido de idenridad (pcrtenencia).
Un semido de scparaci6n (individuacion}.
El semido de penenencia se acompaii.a con una acomodaci6n dcl nino a
los grupos f.~miliares y con Ia asuncion de paucas rransaccionales en Ia cs-
tructura f.~mil iar que se mantienen a craves de Ia vida.
E1 senrido de separaci6n se logra a craves de Ia parricipaci6n en dife-
renres subsisremas fumiliares, en diferemcs comcxtos lamiliarcs y cxrrafa-
n1i1i:.ucs.
., imporrante Ia ddim itaci6n de :ir.eas de auronom[a y Ia delimiraci6n
de un rerritorio en d que ocurran las disrinras transacciones de Ia familia.
Un sistema .familiar que opera dentro de contexros sociales especfficos
riene tres componenres:
a. LJ e>trucrura de Ia familia es Ia de un sistema sociocultural abier-
to en proceso de rransformaci6n.
b. LJ familia muesrra un desarroUo despla7.indosc a rraves de un cier-
ro numero de erapas que elcigen rces~rueturacioncs.
c. 1..:1 familia se adapra a las circunstancias cambiantes de modo tal
que manriene una continuidad y fomcnta cl crccimiemo psicoso-
ciJl de cada miembro.
Una &milia se rmnsforma a lo largo del ricmpo, ad3pt~ndosc y rccstruc-
rurandose de modo ral que pueda seguir funcionando.
La f:1milia posee una cstructura que s61o pucde observarsc en movi-
mienro. Las f.1milias cienen preferencia por algunas pauras suficicnres pa-
ra responder a rcqucrimcnros habituales. Su forraiC?.a dcpende de su capa-
cidad para movili7-'lr pauras alrernarivas cuando las condiciones exrernas o
intcmas cxigcn una rcesrrucruraci6n. Una F.. milia se adapra al cstr6 de tal
modo que eSic mamiene Ia conrinuidad de Ia familia al mismo riempo que
pcrmirc rccsrrucrurociones. Si una f.unilia responde al est res con rigidez,
se manific:sran pauras disfuncionales.

Es(rucrura familiar
La busqueda de Ia conexi6n enrre sfnroma y sistema nos lleva a observar
Ia csrrucrura familiar, que es "d conjunto invisible de demandas fu ncio-
nales que organizan los modos en que inceractuan los miembros de Ia fa-
milia" (Minuchin, op. cir., p. 86).
El sistema familiar se c:xpresa a traves de pauras transaccionales cuyo
funcionamic:nto sc da con base en reglas acerca de quiencs son los que ac-
n!an, con quic!n y de que forma. Cuando se da una dcsvi3ci6n respccro al
nivd de tolc:rancia dd sistema, cs decir, cuando se sobrepasan los indices
de equilibria familiar, cs cuando puede prcsentarse d sinroma. Es aqui
donde d cerapema riene como interrogamd (Cualcs son las inreraccjones
que sc dan dcnuo de una estrucrura cspedfica que llc:varon a una desvia-
ci6n tal en Ia que d sfmoma es "necesario" como un mecanismo regularo-
rio para que se manrenga Ia esmbilidad familiar\.
De acucrdo con lo sei\alado ameriormcilrC, Ia fami lia se va adaprando
a circunsrancias cambiantes, ante las cualcs cxpcrimcnm esrres, ya sea pro-
vocado por sillJdcionts del contexto ode sus micmbros, o bien a partir de
los efecros derivados de procaos rraosicionales por las que van pasaodo.
Ante Ia necesidad de adapraci6n continua, Ia familia debe contar con una
g3ma de p:~uras tran.saccionales alrernarivas y con flexibilidad para movili-
za.rlas, de: tal manera que pueda cambiar de acuerdo con las demandas ex-
rernas e intemas. Cuando Ia familia no cuenca coo los elemenros para el
cambio y Ia adapraci6n, puede desarrollar mecanismos homeosraticos pa-
ra contrarrcsrar las dificu.ltadcs para aceprar cam bios. Entre esros mecanis-
mos podrfan su rgir sfnromas diversos que adquieJen una funci6n en los
sistemas y sc coneccan con escrucwras familiares espcdficas.

Elementos que permiren eva1uar Ia esrructura familiar


Scgun Minuchin (op. cit.), algunos sistemas familiares pueden producir y
manrcncr slmoma.s en uno o varios miembros en conexi6n con esuucru-
ras lamiliares especiflcas. Esre au tor proponc d cambio en d sistema para
poder restablecer un funcionamicnto adccuado. Esre cambio requiere, pri-
mcro, Ia idenuficaci6n de Ia esrrucrura familiar y, al mismo ciempo, Ia
eomprensi6n de Ia forma como el o los sfnromas sc concetan con dicha es-
truccura. Los elememos de Ia csrrucrura propuesros son:
I. Subsisumas. La familia desempefia sus funciones a rraves de subsis-
cemas que pueden estar formados por: generaci6n, genero, inreres, fu n-
ci6n, ccccccra.
Cada individuo perrenece a diferemcs subsisremas en los que riene
discimos nivdes de poder yen los que aprende habilidades diferenciales.
Entre los subsisremas que enconrramos en una familia se Julian el
conyugal, el parental, el fraterno, el individual, entre orros. Con base en Ia
dd1nici6n de los subsisremas, podria darse d c:aso de que uno de los hijos
o un abudo forme parte dd subsisrema parental si ejerce esra funci6n. Lo
adecuado o no de esra esrrucrura riene que vcr con Ia flexibili&d y d
acucrdo entre los miembros del sistema, y con las jerarquias, Ifmires y dc-
finiciones claras y perrinemes con que se configura esra esrruccura.
2. Llmites. Esran consriruidos por las regl.u que definen quienes par-
ricip~n y de que manera. Los lfmites proregen Ia difcrcnciaci6n del siste-
ma o subsistema.
Para que el funcionamienro familiar sea ~decuado, los Hmires deben
~er claros. Dcbcn definirse con precision para que permiran a los miem-
bros de los subsisremas el desarrollo de sus funciones sin inrerferir. Oeben
ademis permitir d conrac:ro entre lo~ miembros del sub~isrema y los ouos.
Esl()s limitcs sc rcpresenrJn end familiograma de Ia siguicnrc manera:
Limircs dAro\ - - - - - - - - - - - - -
Umites difusos ...................................
Limires rlgidos - -- - - -- -
I.a d.orid~d de los limires consmuye un paramcrro util para Ia evaluacion
de su funcionamicnto.
Lu f.unilias prescntan e~tilos tr.tnSaccionalcs de aglurinamienro ode
desliglmiento, que influyen en Ia permeabilidad, Ia comunicacion y las
posibilidades de desarrollo de sus miembros.
F.xcesivo aglurinamienro provoca (Umbarger, 1983):
Abandono de la auronomia.
Poca difc:renciaci6n entre ~us miembros.
Dificuhad para Ia exploraci6n y dominio independiemc dd problema.
La conducra de un miembro repercurc imensamenre sobre orros.
La familia aglutinada responde a roda nriaci6n con excesiva rapidez e
intensidad.
l::xcc.;ivo desligamiemo provoca:
Dc~proporcionado scmido de indepcndencia.
Pocos semimienros de lcaltad y de pertenencia.
PoC3 disposici6n para recibir ayuda.
Solo un alto ni,el de csrr6 individual puedc rcpcn:utir con suficicme
imensidad para acrivar los sistemas de apoyo de Ia familia.
La familia desligada riende a no responder cuando es necesario.
Umbarger (1983), quicn colabor6 con Minuchin durance un cicmpo, se-
nab otros clcmcncos imporunces de Ia escrucrura que se definen a conri-
nuocion:
3. J~arquias. Se refiere a las posiciones que ocupan los disrintos miem-
bros de Ia familia con rdaci6n al ordcnamiemo jerarquico dcnrro del sis-
rcma. que marca subordinaci6n o supraordinaci6n de un miembro res-
pccro a orro. "Define Ia funci6n dd poder y sus esrrucrur:lS en las &milias.
A esre respecro. Ia jerarquia corresponde ala diferenciaci6n de roles de pa-
dres e hijos y de li-onteras em"' generaciones" (Simon, Srierlin y Wynne,
I 988, p. 205).
4. Alianzas. Dcsigna una afinidad posiriva entre dos unidades de un
sistema. "Se rcfiere a Ia percepci6n o experiencia de dos o mas personas
unidas en una emp"'5a, in teres, acrirud o conjunto de valores comun". (Si-
mon, Stierlin y Wynne, 1988, p. 25).
5. Coalicion~. Se habla de: coaliciones cuando una alianza se sirua en
oposici6n a otra parte del sistema; generalmenre es oculra e involucra a
personas de dos disrinta.o> gcncraciones aliadas conrra un rercero. La oposi-
ci6n comra un terccro puede expresarse por mcdio del conflicro, de Ia ex-
dusi6n, entre: O{IaS formas.
6. Tndnguws. El ui:ingulo riene como funci6n dcnrro de un sistema
equilibrar la relaci6n de varios miembros que pueden tencr relaciones con
flictivas, c:s decir, una unidad de dos se escabi.l..iza y confiere sentido a su ac-
tividad con refe...,ncia a un rercero. "La rriangulaci6n se refiere a una ...,[a-
cion di:idica, agobiada de conflicros, con d fin de incluir a un rercero, lo
cual da por resultado d encubrimiemo o Ia dcsactivaci6n del conJlicto"
(Simon, Srierlin y Wynne, op. rit., p. 428).

Diagn6stico estructural
Un diagn6stico emucrurnl implica plantear hip6tesis que inrencen expli-
car Ia relaci6n enrre las interaccionc:s sistemicas que se dan en d conrcxto
de Ia familia y el o los sintomas de sus miembros (Minuchin, 1989).
La estructura fiuniliar se rcpresema por mcdio de mapas, que consisteD
en esquemas organizarivos que permiten formulu hip6resis sobre :ireas
que funcionan correctamente e incorreetarneme para despues poder pro-
poner objetivos rerapcuricos. Los mapas reflejan difercnres momenros de
Ia estructura familiar y, aunque son represemaciones estaticas que no rc-
flejan Ia riqueza de las rransacciones familia res que esdn en continuo mo-
vimiento, se usan para poder observar y comparar distinros momencos de
Ia esrrucrura.
El rerapeura observa Ia estructura f.uniliar por medio dd proceso de
asociarse con ella; esro implica un doble proeeso de uni6n y acomoda-
m.ienro (coparticipaci6n), a Ia \'CZ que acn1a ioterviniendo para Ia reesuuc-
f MOOHO ESTRUCTURAt Ot: SAIVAO()R MINU(.I-IIN + !1.9

turaci6n familiar. El pmccso de acomodaci6n implica resperar Ia esuuctu-


ra ya exisreme, y el de reesrructuraci6n consisre en euescionar Ia cscructura
e.xistcnte en sus diferemes matlifestacioncs (Min uehin, 1989).
Aunquc se plantea Ia necesidad de rcalizar un diagn6srico cstructural,
no exisre una divisi6n en rre los procesos de evaluaci6n e intcrvcnci6n, ya
que cominuamente cl terapeuta esca inrcracUando con el sistema f.m iliar,
de modo tal que su participaci6n influye sobre Ia familia, a Ia vcz que cs
influido por ella. Desde esta perspectiva, las meras de Ia f.se inicial de Ia
rerapia esrructural scrlan (Umbarger, 1983):
Elaborar un diagn6stico esrrucrural: observacioncs sabre alianzas, divi-
sioncs entre miembros de Ia familia, coalicioncs, jcrarqufas, fromeras,
secuencias crfcicas de imeracci6n.
Rcdcfinir d problema-queja.
Conectar Ia unidad familiar global y d sintoma.
Evaluar Ia disposici6n al cambio.
lntegrar csta evaluaci6n en Ia redefinici6n del problema yen Ia fijaci6n
de mcras.
Der<:rminar las meras del rraramiemo junto con Ia familia para acordar
sabre los resultados esperados.
Seleccionar las un idades de tratamiemo y planificaci6n prdiminar de
erapas tc:rapeuricas.
Segl1n el mismo au tor, para llcvar a cabo un diagn6srico esrructural el re-
rapeura debe romar en cuenra los siguicnres aspectos:
Los elementos de !a esrrucrura familiar (!fmit<:s, subsisremas, jcrar-
qulas. alianzas, coaliciones, trlangulaciones).
Pauras transaccionalcs rcpctitivas .
P(Qccso de desarrollo a troves del cido viral de la familia .
Consuucciones acerca de !a realidad, premisas cukurales e idiosincra-
Slcas.
Conexi6n del sfntoma con cl sistema.
Relaci6n con los conrexros con los que imeracrua !a familia .
Los componcntcs dd diagn6stico csrructural sc obticnen de:
Datos de Ia historia f.miliar y antecedentes relacionados con d problema.
03tOs de Ia conducta dirigida: cscenifio.ci6n de problemas familiarcs.
Daros de Ia conduc:ta cspom:inca.
Datos derivados de Ia observaci6n de Ia gcogr:tfla f.uniliar.
Datos de Ia respucsra de Ia f.unilia a los inrentos de coparticipaci6n y
de cambio del rerapeuta.
La cvaluaci6n sc concentra adcm~s en las siguicnrcs areas:
Considcra Ia esrrucrura de Ia f.unilia, sus pautas rransaccionalcs prefe-
ridas y alternativas disponibles.
Evalua Ia Aexibilidad del sistema y su capacidad de elaboraci6n y rees-
trucruraci6n.
E.xamina Ia resonancia del sistema familiar, su sensibilidad ante las ac-
cioncs individuates {por c:jcmplo, aglutinamienro o dcsligamienro).
Analiz.. d contcxro de vida de Ia familia analiundo fucmes de apoyo y
de: estres en Ia ccologia familiar.
F.JUmina el esradio de: dcsarroUo de: Ia familia y su rc:ndimicmo en las
tareas apropiadas a esre.
Explora las formas en que los sintomas del paciemc idenrificado son
Miles para el manrenimic:mo de Ia~ pautas prcferidas por Ia familia.
Se logra a traves del proceso inreraccional de uni6n.
Se representa a travt'S de mapas f.1miliares.
lnduyc cl modo en que Ia familia responde a! terapeuta.
Se con forma por d impacro del rerapeuta sobrc Ia familia.
Se logra a rrnves de recopilar difcrcnres tipos de informaci6n (comuni-
c:aciones vcrbales y no vc:rbales, orden de las obsc:rvaciones: qui~n ha-
bla, a quien y cuando).
Sc modifica constanremc:nte a mcdida que Ia familia asimila al tcra-
peura, se acomoda a el y rccstructura o rcsiSte las inrc:rvencioncs rees-
tructurantes.
Diagn6srico y tc:rapia son inseparables.
A conrinuacion se ejemplifica. a traves del caso de una familia, cl proccso
de evaluaci6n que incluye los demcmos de Ia csrrucrura, Ia formulaci6n
de hip6tcsi~. as( como los primeros pasos en Ia aproximaci6n emre el re-
rapeuta y Ia f:1mi lia.
( L .......0D(l0 S'fRV<.:n.JRAt 0 1 SALVADOR MINlK:-liiN + 01

blemas f.1m iliares. Diagn6stico esrrucrural: ejemplo de un caso


~81amiliar. Anrecedenres familiares
k="' ~- coparricipaci6n y La familia L.l esra conformada por el padre, Luis, de 35 aiios, Ia madre
Margarita, de 32 afios. Ambos ricnen dos hijos: Manuel de l 0 afios y Eri-
ka de 4 aiios. Luis concluy6 Ia secundaria y rrabaja como chofer. Margari-
-uuaccionalcs prefc- ta eswdi6 hasra rercero de primaria y es ama de casa. Manuel cursa cuar-
ro afio de primaria y Erika asisre al preescolar.
La familia vive acrua.lmenre con Ia abuela materna, Ia senora Guada-
lupe, en casa de esra. Luis y Margarita esruvicron scparados desde que na-
.oilidad ante las ac- ci6 Manuel hasta hace 5 aiios, cuando decidieron vivi r juntos de nuevo.
desliga~nicnro). Durante d per(odo de Ia separaci6n, Ia senora vivi6 con su hijo en casa de
I==~ .uemes de apoyo y su madre y Luis vivi6 en Ia casa de sus padres. Tanro Margarita como su
familia no pcrmiricron que Luis visirara a Manuel dcsde que naci6, por lo
:endimienro en las que Ia convivencia entre ellos se inici6 a partir del rccncucmro de Ia parc-
ja. La familia de origen de Margarita est:i conformada por su madre, Gua-
1::-=::~oc-e idcmificado son dalupe, de 70 ailos, que cs viuda desdc haec 15 aiios; una hcrmana mayor
fd::::O;;..s por Ia hunilia. de 45 aiios, ca.sada, y dos hcrmanos de 42 y 39 a nos respectivamcnre, que
vivcn con la madre y no cmln ca.sados. La f:unilia de Luis csra formada por
sus padres, ambos de 60 aiios de edad, y dos hermanas mayores que el, de
38 y 39 aiios, adcmas de un hermano rnenor de 30 aiios.
Mmivo de consulra. La familia L. solicit6 terapia familiar por reco-
rmaci6n (comuni-
rnendaci6n de Ia e.scucla de su hijo, debido a que preserua hajo rendi-
~ciones: quien ha-
micnto acadcmico, se disrrae continua mente en clase y rienc dificulrad pa-
ra cumplir con sus rareas escolares.
;aasimila al tera-
Asisrieron a Ia primera sesi6n Luis y Margarita con sus hijos. Cada
-ervcnciones rees-
miembro de Ia funilia defini6 el problema de Ia siguicnte mancra: Ia se-
nora Margarita considcra que cJ problema de Manuel se debe a que su pa-
dre no lo ayuda con las rareas escolares; db no puede ayudarlo, ya que so-
='-unilia, el proceso lo curs6 hasta 3o. de primaria y no riene Ia informacion neccsaria para
- ..:-~. la formulaci6n ayuda al nino. Asimismo, rcsicmc que su esposo no haya propiciado una

I $~ tJ<Il.. de: Ull:l J:-unilia ficticia.


61 + OFeliA 0.SATN!KMIECHIMSKY

rdaci6n cercana con elniiio. Ella considera que, dcbido a csro, Manuel no
le riene conf1anza a su padre y le cienc miedo, lo que influye en su rendi-
miento escolar. Por d conrrario, Margarita describe la relaci6n de Luis y
Erib como cercana y explica esro con base en que Luis ha convivido con
Ia nina desde que naci6.
Luis, por su parte, considera que Manuel no tienc buen rendimiento
escolar debido a que presema "flojera", no se e~fuer<a y no aproved1a sus
habilidades. Luis coment6 que el se ha negado a ayudar a su hijo con las
rareas escolares porque con ello fomen rarla en el mayor dependencia, lo
que impedir(a que en el futuro d nino sea rcsponsablc. El senor conside-
ra que probablcmentc no aprcndi6 a ser papa de Manuel, ya que, a pcsar
de sus esfuerzos por acercarse a su hijo cuando era mas pequeiio, su espo-
sa y su familia se lo prohibieron; ahora duda si su rccncuenrro con la E.-
milia "le ha cstado hacienda a! niii.o un mal en vez. de un bien", segun co-
menta Ia fAmilia de Margarita.
Por su parte, Manuel arribuye sus problemas en Ia escuela a que no
puedc conccntrarse, se d istrae y se le dif1culta cumplir con las carcas dcbi-
do a que su papa se niega a ayudarlo con las rareas.
Los padres fuerotl cirados en Ia escuela por Ia psic6loga escolar y Ia
maesua, quienes les senalaron que Manuel no cumple porque ademas de
que no se le apoya en casa, los padres no le han ensefiado valores de res-
ponsab.i.lidad y obediencia. Esto provoc6 en los padres desconcierro y eno
jo, ya que consideraroo csta de6n.ici6n como una descalificaci6n a sus cs-
fuerzos para educar a su.~ hijos. Sin embargo, rambien se mosrraron eno-
jados con su hijo por no reflejar en Ia escuda las cnsefianzas de Ia familia.

Estrucrura familiar
El analisis de Ia esrructura familiar nos enfrenta en primer Iugar con Ia de-
f1nici6n del concepto de &milia. La discusi6n esrriba en si debemos con-
siderar a Ia familia nuclear como cenrro de Ia mirada del rerapeuca, o si
bien es necesario incluir a Ia Familia exrensa en Ia comprensi6n de Ia dina-
mica familiar. Minuchin, en disrintos ejemplos presentados en su obra
(Minuchin, 1984; Minuchin ct al.,l967), marca Ia imponancia de iocluir
en el analisis e inrervenci6n de Ia familia, su desarrollo a lo largo de las dis-
tinras ctapas del ciclo viral, Ia idiosincrasia que define las rdaciones y Ia or-
(,._ VOOllO ~... ~\ l: AAl Ot. WVAOOR MINt!(tiU\ + 6l

gamzaci6n F.amiliar. Esto implica comprender Jnd., 1~ familia coal cs su


definicion de si misma, de sus miembros y de sus proccsos de desarrollo;
cual~ son las pautas transaccionales r I~ premisas cult uralcs desde las cua-
lcs han construido significados acerca de si mismal. y dode las que cxpli-
can lo que ocurre en elias, con rdaci6n a sl mismas y con respccro a los
conrexros con los que inreracruan.
En d caso de Ia familia descrita anrcriormcnce, es imponnrc obser-
var los distintos momemos del desarrollo familiar, Ia panicipaci6n de los
distinros miemb ros de Ia familia en los subsistemas, y Ia relaci6n de Ia fa-
milia como totalidad y de los miembros en cspcdfico con ntros contcxtos
como sena Ia <:SCuda.
Ob~ervamos a unJ familia en Ia ecapa de crianza de ninos pequeiios,
pcro L~mbicn cumpliendo rareas de Ia etapa de consolidaci6n de Ia parcja,
que implica Ia separaci6n respecro a las f.arnili;u de origc:n y el escableci-
miemo de nuc:v;u rcglas. En esce caso, Ia pareja se une por un breve ciempo
en cl que no logra consolidarse y despues ,;ene una nueva fase de convi-
vencia que impone tareas de imegraci6n de Ia pareja de.spues de aiios de
scpa!'Aci6n, con hijos pequeiios que ya forman parte de Ia F.amilia y con
una rclaci6n cercana con Ia familia de Ia senora, lo cual es una organiza-
ci6n cultural mente acepcada y validada aun por los mismos miembros de
Ia f:,milia nuclear. Por lo ranro surge Ia siguienre pregunta: ;hasra d6nde el
rera peura debe imcrvcnir en esra familia de acuerdo con u n crirerio de
normatividud? 0 bien: ;debcd adapt:arSc a Ia rcalidad familia r y com-
prcndcr l.u premisas culrurales y valores a.~oci:ados a Ia organizaci6n que
manific:stan?
Los subsisrcmas han variado en distimos momcntos dd desarrollo fa-
miliar. Al inicio enconcramos d subsistcma conyugal de Luis y Margarira
cuando sc conocieron y posreriormenrc cuando decidieron vivir juncos; d
subsistc:ma parental, por un muy breve periodo conformado por Luis y
:vlargaritJ cuando naci6 Manud, postcriormcntc inrcgrado por Margarira
y >U mJdre, y desde hace cinco afios formado nuevamcnre por Margarita y
Luis, asi como porIa abuela materna que ejerce funciones parcmales. Al
mismo ticmpo, observamos a Margari ta formando parte rambien del sub-
sistema de los hijos, ya que en disrimos momcntos de Ia hisroria f:1mil iar
su madre asumi6 una funci6n parenral respecro a Manuel y a Margarita,
cuando c>ta estaba separada de su csposo.
El analisis de las jer:uquias va ligado a Ia descripci6n de los subsistc-
mas y de los limires, ya que observamos que cuando Margarita y Manuel
vivian con Ia abucla materna, Ia percenencia de Marga rica al subsistema de
los h.ijos escaba relacionada con el ejercicio de Ia jcrarqufa por parte de Ia
abuela, quien asumi6 la funci6n parenral; en esra funci6n se alrernaban
Margarita y su madre; <in embargo, cuando esta ulrima forrn6 un vinculo
conyugal con Luis, e1 ejercicio de Ia funci6n parental por los rres escl cam
bien asociada a un confliao en las jerarquias. Respecto a los limites, ve-
mos lfmites muy difusos entre Margarita, .\llanuel }' Ia madre de esta, prin-
cipalmeme en Ia c!poca en que Luis rcnfa prohibido panicipar con Ia fa-
milia. donde vemos lfmites rfgidos entre dlos y Luis. Cuando se reuncn
Margarita y LuL~. hay difiCllltad en el esrablecimicnto de lfrnites en el sub-
sistema parenral y respecco de los oiftos, principal mente hacia Manuel. Es-
to se rdaciona tambicn con Ia presencia de triangulaciones, dondc, par
una parte, podrfamos suponer un uiangulo de ooalici6n emre Ia abuela y
Manuel comra Luis; emre Ia abuela, Margarita y Manuel conua Luis, o
bien un ui:ingulo simple entre Luis, Margarita y Manuel. Observamos
alianzas cambianres emre Margarita r su madre y entre Margarita y Luis,
en las cualcs induycn a vcccs a otros micmbros, formando ooalicioncs.
En el caso de la fumilia de Margarita, observamos un esrilo aglutina-
do, donde los limitcs difusos permiten Ia imrom isi6n entre subsistemas.
En cambio, en Ia familia de Luis sc presema un esti lo mas bien dcsligado,
dondc hay una disrancia entre los micmbros que se expresa por el poco
conracro enrre los abuclos y tios paternos con Ia familia de su hijo. Luis
expcrimenta un fragil semido de pcrrcncncia a su familia y se ba involu-
crado mas con Ia familia de su csposa, en Ia que pcreibc myor cohosi6n y
solida.ridad con sus cuiiados y sucgra y dondc 'icnte que lo esrimulan a dar
m:ls. Sin embargo, este mismo aspccto Ueva a Ia diflcultad de individua
ci6n y separaci6n en Ia que Margarita se ha visto inmcr~a; tambien vcmos
en Manuel csra misma dificultad par.a alcanzar mayor auronornfa, qu< es
un aspecto que Luis ha qucrido fomem:u al no ayudarlo con sus respon
sabilidadcs escolares. Con todo, este esfucrtn del pap.! para que su hijo sea
mas independiente (que ademis cs un aspecto validado por su pcrtenen
cia de genera) ha sido descalificado por Ia abuda )' Ia madre del nino.
Aquf cs neccsario incluir los aspectos idiosinedsicos de Ia familia res
pecto a, por ejemplo, ellugar de los abuelos. los procesos de indi,iduaci6n
fl MOOHO fSTR.lJCTURAl 0 SALVADOR MIMJCHIN + 65

y pcne:nencia de las familia.~ respecto de sus miembros, lo que observamos


en Ia forma como Margarira ha mamenido Ia relaci6n cercana con su ma-
dre yen Ia dificultad de csrablecer un vinculo c;ercano con su pareja cuan-
do ba exisrido oposici6n de su madre. Esto podria ademas estar asociado
a un conflicro de lealtades en Ia que se encuentran Margarita y Manuel res-
pecro de Ia abuela materna. Si se acercan a tuis y esre resulca un buen pa-
dre con el que pucden consolidarse como familia, se alejan de Ia abuela; si
se manrienen cere:< de Ia abuda, reciben de ella comemarios que dcscalifi-
can a Luis y dificulran, por lo mismo, que se acerquen a el. Tambien se ob-
servan premisas de genero que influyen en los esrilos de criama de los hi-
jos, por ejemplo, respecto a quien debe educar, de que manera; las dife-
rencias de gcnero en lo refereme a las expectativas que formamos respecco
a cada hijo: que estilos fomcnraran mayor depcndencia e independencia,
que implica sec papa de un nifio ode una nifia; por ejemplo, vemos que
explicaci6n da Luis acerca de por que no cs tan cercano a Manuel, ya que
considera que si lo ayuda demasiado puede fomemar en el mayor d.,pen-
dencia, o sea, un comporramiemo no esperado en nuestra cultura para scr
inculcado en los nifios varones. Tambien hay construccioncs sociales acer
ca de que ripo de cercanfa o de convivencia se rcquierc para que un pap:!
sc cvalue como bucn papa, por si mismo y par las personas dd conrexro,
por ejcmplo, cuando Luis es evaluado por sf mismo y por su csposa y suc-
gra como papa "bucno o malo" con rclaci6n a que no vivi6 con s11 hijo du-
rante los primeros aftos de su vida, sin considerar que Ia convivencia dese-
ada esruvo prohibida porIa familia marerna. En Ia familia se manrienen
ideas y miros basados en una punruaci6n linea l de los hechos; ideas y mi-
ros que influycn en Ia explicaci6n que dan a los problemas y definen bs
relaciones enrre ellos: "Luis noes un buen padre porque no aprend i6 a ser
papa de Manuel, ya que no convivi6 con el; en eambio, con Erika sf puc-
de sec bucn papa. ya que con ella pudo convivir desde pcquefia". Las difi-
culrades se deben a caracrerfsricas personales de los individuos y no a las
relaciones entre ellos: "Margarita es enojona porque asi es ella", "Margari-
ta esta mejor abora porque ha madurado despues de las experiencias difr-
ciles que ruvo". "Manuel es un nifio flojo que no muesrra sus pocenciali-
dades". "Si Luis se queda con Ia familia les puc de haccr mas mal que bien,
ya que uo sa be ser buen papa".
66 + U f(I IA 0(SAI Nil( Mll.U-tlrvt.>KY

Al analizar Ia estructura dd sistema no debemos excluir Ia rdaci6n en-


u-e el sistema FJmiliar y el cscolar. Minuchin (1990) rambicn nos orienta
a analizar Ia dinamica de las insrirucioncs con base en su organizaci6o es-
trucwral, los valorcs y premisas bajo las que operan y que en muchas oca-
sioncs sc afilian y en orras se comraponcn a las de otros sistemas con los
qtte interact{mn, en este caso Ia familia. La oposicion enrre las explicacio-
nes que dan Ia eseuela y Ia fam ilia acerca del comportamiemo de los niiios
implica una dcscalificaci6n; sin embargo. cuando vcmos Ia jcrarqula, li-
mitcs, alianzas y coalicioncs, obscrvamos que Ia alta jerarqula de Ia escue-
la, que establece limircs rfgidos freme a los padres, refuerza Ia dcscalifica-
ci6n q uc proviene de premisas dominamcs que imponen una definicion
de Ia familia dcsdc Ia escucla (por ejernplo, no estan desarrollando valores
en su hijo) . Ante Ia imposibilidad de rraspasar los limites rigidos y Ia je-
rarquia que tiene Ia escuela, los padres ricncn que trabajar en Ia forma de
enfremar csta situaci6n frenre a su propia calificaci6n como padres y freo-
tc a Ia forma como van a mamcncr su propia jcrarquia ante sus hijos y sus
familias de origen.
Qucdan las pregunras: ;eual es Ia fuoci6n entre esre ripo de esrrucru-
ra y d sfnroma> iDe que manera el sisrema, coo su organizaci6n, su des-
arrollo, sus pauras de inreracci6n y su coosrrucci6n de Ia rcalidad ha man-
renido d simoma de Manud y, a Ia vcz, de que manera d sinroma de Ma-
nud esd sirviendo para que sc mantcnga d sisrema? ;Cualcs son los de-
memos que indican flexibil idad o rigidez del sistema anre Ia imervenci6n
del rcrapcuca? ;De que manera el rerapcuta pucde introducirse en el siste-
ma, a Ia vez que respcta las formas de relaci6n y definiciones de Ia filmilia
acerca de su real idad> ;C6mo se relacionan los distimos comexros en el
mantenimiemo del sfnroma y e6mo d sinroma apoya los procesos de des-
arrollo y d cquilibrio de los sistemas implicados, en este caso el familiar y
d cscoiar>

Proceso terapeurico
El proceso rerapeurico implica que el rcrapeuta acienda a los modos en que
los rniembros de Ia familia exper imeman Ia rcalidad, Ia forma en que se re-
laeionan cnrrc si y con cl. La rarca del rerapeura es guiar Ia enrrevisra de
maocra que las conductas pcculiarcs de sus miembros se comprendao co-
tl MO:.>tlO ! $i Rl)(TURAI f>f $A1VAI)(>R MlNUCIIIN + 67

mo rcspuestas seosibles a tensiones cxistcntes en Ia familia global,_cs decir,


se observa Ia conducta en contexto. Durance el proceso, el rerapeuta:
Se asocia a Ia familia en una posicion de lidcrazgo.
Se plantea diversas interrogant<:.~.
Eligc entre opciones que tiene frente a sL
Responde a los aconcecimienros que se producen en Ia scsi6n .
Realiza observaciones de Ia imeracci6n familiar.
Evalua Ia estrucmra familiar y Ia explora.
Representa las inrcracciones por medio de mapas familiares.
Elabora hipocesis accrca de cu:iles son pautas opcracivas y cuales no.
Desarrolla objetivos te.rapeuticos basados en su evaluaci6n.
Crea circunsrancias que permirir.in la transformaci6n de esta estrucmra.
Genera cambios en el conjunrq de expecrarivas qu" gobicrna Ia con-
ducra de sus mic:rnbros.
Organiza, con su presencia, a Ia familia en relacion con C:l. Sc coosidc-
ra como miembro acruanre y recrearivo eo relaci6n con el sistema re-
rapeurico.
Explora Ia esrruccura y sirua areas de posiblc flexibi!idad y cambio.
Disdia esrraregias de inrervenci6n.
Comienza senalando los !unites y pauras rransaccionales.
lmroduce estraregiasexperimenrales (rareas planiflcadas, ioreracciones)
para indagar aspecros sign iftcarivos de Ia esrrucwra familiar.
lotcrvicne a Ia vez que posee Ia flexibilidad necesaria para desligarse y
observar el efecto de sus indagaciones, a fin de poder esdarecer el diag-
nostico.
Acriva secuencias de conducca nuevas o resalta ocras ya existences, con
el objero de "reconocer o resaJcar lo evidenre" primero, y despu6 para
promover que Ia familia asuma Ia responsabilidad del carnbio .
Se considera que el cambio se produce a rraves del doble proceso de aso-
ciaci6n con Ia fumilia y de su reesrrucruraci6n en forma p lanificada, para
poder a~i modificar pautas disfunciomles. Las familias pueden descarrar
inrervencio oes que no son sinr6nicas con el sistema, o bien, si responden,
puedcn asimilar Ia intcrvenci6n rcrapeurica en sus pauras transaccionales,
extender bras o aetivar pauras alrernativas, o pueden responder a b inrer-
vcnci6n como si sc: rrarase de una situaci6n roral meme novedosa.
68 t OH.liJ\ Ol!JI\1 Nit< MilO UMSKY

Una de las metas del tratamienro cs redefmir d significado dd sfnto-


ma (problema rcfcrido), amplificando el conrexto en el que ocurre y esta-
blcciendo una rclaci6n funcional enrre sfnroma y sistema. Sc invcstiga cua-
lcs son las conducras que manricnen y refuer?.an Ia conducra problema.
R<:ddinir d sfnroma es reformular su significado demro del maico de las
uansaccioncs recurrcntes de Ia familia que lo mantiene. Las meras de Ia re-
ddlnici6n dd s(moma son (Umbarger, 1983):
Dcsplazar el foco del individuo al grupo tamiliar.
Hacerlo de mancra que d desplaz:amiemo plamcc al rerapcura y a Ia fa-
milia un problema solucionable.
Poncr cl nuevo problema bajo una luz comprensible y bcnigna.
La inforrnaci6n que transmitc d tcrapcuta implica una meracomunicaci6n
acerca de Ia organiuci6n estrucrural de Ia h. milia, Ia cual pucdc scr una
confirmaci6n o un dcsafio a Ia estructura familiar.
El desaffo supone un cuestionamiemo direcro a Ia definicion que Ia
familia rrae del problema y a su crccncia de control lineal.
La redefinici6n se basa en Ia reciprocidad: Ia conducra se produce en
el contexto de intercambios de doble via con los demas.
La redefinici6n lograda se consigue:
Dando por supuesto que las i nrencione~ de rodos los implicados son
buenas.
Reencuadrando las conductas de manera que den Iuga r a una mejor
imagen de idcntidad personal.
Recurriendo a datos de Ia entrcvista, demosuativos de que Ia conducra
sintom~tica s61o sc puede produc ir en el conrexro de orras conducras a
las que Ia fam ilia global ~ontribuye.
UciliUUldo un canal de informaci6n que sea d que esrrucruralmcnre
corresponde a Ia familia.
Minuchin y Fishman (1989) scfialan que es importante Ia esponraneidad,
pues implica rrascender lo tc!cnico paro consriruirse como ageme de carn-
bio denrro del sistema; Ia adapcaci6n a sus reglas permirc al teropcuta des-
arrollar mod.alidades de incer\'enci6n p<trticul2rcs para cada familia. E1 te-
rapcuta va matizando su est:ilo de comacto }' se adapta a una diversidad de
familias:Sc integra al sistema}' emplea difen:ntes aspectos de si mismo pa-
ra responder a los comc:xtos con los que interactlla, demro de los limites
que esrablccen. Cuestiona una divcrsidad de sistemas y "si sobrcpasa d
umbr:!l de lo aceptable, el sistema lo corregid (Minuchin y Fishman,
1989, p. 17). End proceso de eoparticipacion, el rerapeuca pucde usar
dis1intas modalidades de adaptaci6n y acomodamiemo. ya sea que utilice
un esrilo de coparticipaci6n cercano, que implica eonformar a Ia familia en
sus estilos y procesos, o un esrilo disranre, que permire al rerapcuta opinar
y dar indicaciones desde d Iugar de jerarqula que le da su posicion de e.x-
perro, o un esrilo imermedio, desde el cual rastrea por mcdio de pregun-
ras y observadones asp~ros rclev:anres para Ia comprensi6n de Ia din:imi-
ca familiar y de las posibilidades de inrervenci6n.

Tecnicas de la terapia esrructural


Las u!cnicas de Ia cerapia csrructural Ucvan a reorgani?.ar a Ia familia me-
diante d cuestionamiemo de su organiuci6n, es decir, su fonalidad es con-
ducir el proceso terapeurico a Ia b.Jsqueda de nuevas pauras. Las tecnicas
esran agrupadas en tees grandcs categorias, aunque se podrian uti!i1.3! si-
multancamente:
Rccncuadre: cuestionamienro del sintoma.
Reestructuraci6n: cuesrionamienro de la esrrucrura.
Consrrucci6n de Ia realidad: cucstionamienro de Ia realidad f.'Ulliliar.
El siguienre cuadro induye las distintas recnicas propuestas, su descrip-
ci6n, Ia categoria general a Ia que pertenecen, asi como el objctivo al que
dicho cucstionamienro se dirige {Minuchin y Fishman, 1989}:

Objetivo del Tkniea DescripciOn de Ia ttknic.J


cuestionamit-nto

ReencuJdrc Cuestionamiento E~ccnificaci6n La (Jmili:'l dolnZJ en presen-


del si'ntomn cia del ler<'lptuta, se ponen
en ~n3 intcracciones ra~
mi1iares: secuencas cspon~
dne~ prowc.v .nteQCC:io-
nes. pr~ in.tetacci~
nes ah~~l1v;;J,'S.
70 OFlUA OS,ATNIJ: MJ()-tL'ASKY

foco El to<apeuta selecciona y


pone de reles.-e u-n ~o
de Ia mteraccJ6n fam1har v
los orgc.niza de m.;u..ef.l que
~ea. <JCOC'de con las estr.J(f"
gias y objetivos terapeull
cos.

lntensidnd lntcrvenir dP- m.atteril quP.: Ia


familia regisue el meos.;Je.
que sea u: conoc;ido en su
1mportanc1a. lncluye: repf'~
toci6n d~l me0$ilj~, repet
c'On de interaccones ~
mO<fiGIS: ambio de tiem-
po, de di5UJ>eia y resi$ten-
cia a ta pfes,i6n iamiliar.

Rees.ttucturaci6n Cuestionamiento fijaci6n de Modifoca Ia pattidpaci6n


de fa estructura fronteras de mtembros en d1st1nl0$
holooes, resula ' f>'.'m1ea-
bhdad de las ftonteras que
scparan ho1ones. Distdr\Cht
psicol6gic~~, ord~n.lm1ento
del cspacio, atcnci6n sc..
Jectiva, encontrar indcado-
fes de proximidad, distc.n~
ci.1. ;ahanzas, subsistemou
pauras qu~ cxpfesan es--
tructura y la sos:renen.

Desequolobno Modifoca jerarquias de per-


sonas demro de un hol6n.
C.arnbiar "inculos. }etar
qui.as entre m1embros. Ah-r
~. ignorar o entrar en coa-
lici6n.
Complrm<"nt.lut"d'.1d Cu~stiona Ia 1dea de Jerar~
quialmeal. Concepto del yo
como unidad y como pMte
fl M(')()(LQ t~nttKit .<AAI OF SAlVADOR MINUCHIN 71

de un todo. c::uestionar ef
problema y Ia certidumbre
det pacientc individual.
Cue-stionamiento def con-
trol h~al, del modo de re-
cortar sucesos. lntroducir
C<lnC<>piO de r.c;procid.ld y
do 6<-mpo .>mpliado. En-
cuadr.u cooducms indivi-
duot.. como porte del con-
tt>l:to.

ConstruccaOn Cuot.100oi\m1~to [mpleodo O.lr una visi6n m.is tlexib!e


d~ Ia ~lid.ld do Ia reahd.ld con<tructos y plurol.
f.amJia~r cognitJVOS

I. so de Aludir a valores o a prerni~


slmbola< s.as vahdadas socrocultural-
umvt-rsa!ts mcnle.

Vtrd><k> Usar fa d~finid6n de Ia fa-


!,1mili:~rcs mili,1 para Pxtender su mop
da.lidad de funcionamiento.

Conscjo Presenbr on~ ex:p1 i c.-~ci6n

proii'Sional distinta de Ia rcalidad y bap


snrla en Stl experiencia o
conocimie-nto.

Busqucd.t dt Resaltar los recutsos y lo-


lados fuerto. gros de la (J.mlli3 ode al-
guno de sus m;embtos.

Paradoj lntervenci6n que tiene co-


mo consecucncia Jo opu-es-
to de lo que se pretende:
r~efinid6n, prescfipci6n,
restricci6n, i~i6n y eJ
uso del coro gr;ego.
72 + OfEUA OESATNlK MIECHIMSKY

"La tecnica es Ia vfa para alcanz.u d cambia, pcro lo que le imparte


un ru mba es Ia concepnlal izaci6n que hace el terapeura sobre la dinamica
de Ia familia y el proceso de cambio. La eficacia de una tecnica dercrmi-
nada nose puede evaluar sin cornprender las meras del rerapeura" (Minu
chin y Fishman, 1989, p. 77).
La terapia cstructural muestra Ia posibilidad de sisremarizaci6n, a!
evaluar y planificar los pa.~os, para genera.r cambios. Sin embargo, Ia apli-
cacion de esre modelo no se reduce a Ia aplicaci6n de recoicas; coma en
cuenca el marco episremol6gico del rerapeura, Ia evaluacion que hace de la
relaci6n con la familia y Ia posicion que terapeuta y familia asumen en el
sistema terapeutico total. Por esto es importance el planreamiento de hi-
paresis y objetivos terapeucicos en continua revision entre el terapeuta y Ia
familia.
En el proceso de planificacion, Minuchin y Fishman (op. cit.) seiialan
que "solo end proceso de coparcicipar con una familia, sondear sus inrer-
acciones y vivenciar Ia est rucrura que Ia gobierna, alcanzan\n a conocer su
modalidad de interacci6n . La.~ hip6resis iniciales que se pudieron hacer
tendran que someterse a prueba en Ia coparticipaci6n y acaso muy pronto
se las deba desechar por orcas. No obsranre, una hip6resis inicial pucde ser
invaluable insrrumenro para el cerapeura" (Minuchin y Fishman, op. cit.,
p. 63).

El proceso de intervenci6n seguido en el caso


H ip6tesis sistemica: el problema de bajo rendimiemo escolar de Manuel
esra sirvicndo para mameoer Ia definicion familiar de que L uis no es un
pad re eficiente, coo lo cual d nifio no tiene que alejarse de Ia abuda. Asi-
mismo, Margarita reclama a Luis no ser un padre cercano, con lo cual no
cs dc::sleal a su madre, ya que mantiene Ia definicion de ineptitud de Luis
que su madre ha esrablecido. De esta manera se confirma que l.uis no "me-
rece" integrarse complerameme a la familia Lopez, por cuamo no puede
cumplir con su rarea de padre de Manud. Los intencos de Luis por acer-
cam: a su esposa e hijos son descalificados, ya sea por Margarita o por Ma-
nuel como una prueba de Ia lealrad de esros hacia Ia abuela. Adicional-
menre, se pueden plantear hip6tesis alternarivas que seran probadas al
presenr:irlas a los miembros de Ia familia y observar si tienen sentido para
El MOOFLO l STRliCTl.iRAll)( SAI.VA()OR MlNUCIIIN + 73

ellos o no. Quiz:i Manuel ciene bajo rendimiemo academico como una
forma de acercar a su papa hacia c!l a craves del apoyo en las rarea..~, por lo
que se mucsrra ineficiemc cuando C:sre no esra cerca. Manuel puede esrar
hacienda csfuerzos para unir a sus padres a fin de que puedan mamencr-
se como pareja parental e inregrarse como familia. El comporramienro de
Manud pucde cstar rdacionado con un tonflicto de jerarquias y lfmites
difusos cmrc d subsisrema parental y el nifto. Es probable Ia exisrencia de
una dificulrad para deflnir las jerarqu!as que asumen cada uno de los pa-
dres y Ia abuda materna, y que esw gencre ambiguedad en los mensajcs
que recibe el nino respecro a quien es Ia figura a Ia que debe obedecer. An-
te csra ambiglicdad, cs probable que cl componamiemo de Manuel se di-
rija a mamener aliamas con cada uno de los aduhos que cjcrccn funciones
paremales, de manera que no haya dcslea!rad hacia ninguno de ellos. En
cambio, Erika no expcrimcnta dificulrad en cuamo a Ia lealtad hacia las fi-
guras parentales, ya que esra validado el papel de padre que cjcrcc Luis,
con base en que, de acuerdo con Ia construcci6n familiar, el sf ha esrado
ccrca de Ia nina, sf Ia ha sabido educar.
En el planreamien<O de esras hip6resis, inrerviene Ia evaluaci6n de Ia
forma como las fumilias han favorecido o dificultado los procesos de indi-
viduaci6n y de pertencncia de sus miembros, que en el momcmo actual
tambi~n se reflejan en los procesos que tend ran Erika y Manuel con base,
ademas, en Ia idiosincrasia f.uniliar acerca de Ia ccr<:aora y disrancia que
deben tener los padres para poder ser padres, para pode.r ser eficienres de
acuerdo no s6lo con el modelo esperado par cada una de las familias de
orige11 y sus miembros, sino rambie11 con los contcxros en los que se en-
cucnrran inmersos acrualmcntc los niiios y sus padres, por ejemplo, rcs-
pecro a Ia escuela, que esrablece criterios de normarividad accrca de lo que
significa ser buenos padres.
Finalmente, d desarrollo y los logros de !as familias se enfrentan a una
evaluaci6n de sus micmbros, de Ia~ formas como viven los procesos viralcs
en Ia familia y de sus resultados adaptarivos. Esto implica gcncrar mayor
o menor estres que impacra a los miembros individuales o a Ia familia en
su toralidad. Las construcciones familiarcs, asr como los significados vali-
dados por disrintos conrc:~tos, influyen en las modalidades relacionales de
los micmbros de las famiJias y de las famitias que se encucnrran vincula-
das entre si. Por ejemplo, Ia idea de autonomfa, de como cducar a un ni-
74 + 01 U lA Df..5ATNIK MI(CHIMSKY

iio pa(a que sea independienre, o bien de c6mo ser un padre outrieme y
cercano y a Ia ve-L favoroccr b autonomia del nino, se ve expresada en cl
Iugar que ocupa el padre freme a sus hijos y frence a Ia evaluaci6n que los
miembros de su familia polfrica bacen de su desempd;o. Esto haec que
Lt1is se encuenrre anre un dilema que lc dificulta ejercer Ia amoridad so-
brc su hijo y que lo lleva a aceptar, de alguna manera, las criticas que su
esposa y su suegra le bacen. Este plameamiento puede verse ejemplificado
con Ia siguicote afirmaci6n exprosada por Luis: "Si soy muy blaodo con
Manuel puede ser incstable (como mi bermano), o bien, si soy muy duro
con mi hijo, puede tener una infancia diffcil como Ia mia". Luis sc en-
cuencra en un dilerna rdacionado con su hisroria personal, ya que el
aprendi6 a salir adelanre por el rigor en su educaci6n; sin embargo, como
nino, vivi6 esco como dificil y poco acogedor; sin embargo, en su 1.milia
Ia flexibilidad se asoci6 a! fracaso, ya que Ia consuucci6n que formul6 su
familia respecco a Ia educaci6n laxa fue que su hermano no alcanz6 una vi-
da esrable dcbido a Ia falra de limites.
Asimismo, Luis no riene una clara sensaci6n de percenencia a su fa-
milia de origen, por lo que ,>aJora Ia cohesion y cercaoia de Ia familia de
su esposa; percibe en esca familia mayor solidaridad, por lo que su acrual
percenencia a ella lo hace sendrse apoyado y lo estimula a dar. De esra ma-
nera, seve fienado en lo relarivo a provocar algun conflicro que pueda ge-
ncrar tUl rompimienro, ya que peligraria su senrido de pertenencia a esra
familia.
Algunos ejemplos que sugieren escas hip6tesis en el caso revisado:
Manuel: "Me siento preocupado porque mi abuelira se queda sola. En Ia
cscucla muchas veces pien.~o que mi abud ira pucdc cstar sola y rrisre y eso
me disrrae".
1\(fargarita: "A veces me siemo atada y me gustaria tcner mas libenad;
si me acerco a abrazar a Luis, mi mama sc molesra, y cuando el se me acer-
ca los oii\os le reclaman que dcje en p a su mama".
Margarita: "Muchas veces le insisto a Luis que debedamos tcner nucs-
cra propia casa, donde no ruvicra que dar cxplicaciones ami mama de que
. . .
qu1ero estar con m1 esposo .
Margarita: "Luis no sabc ser papa de Manuel porque no aprendi6 a
educarlo' cuando era chico, eso ya no lo va a poder aprcnder".
A. MOD!I..OfSliUX""'\JRAI l)t SAlVAOO~MI...,UCH!N 75

Luis: "Con mi suegra no puedo ser rencoroso, pucs si uno , .., que los
dem2< le cchan ganas a Ia f.unilia y apoyan, rambien los debe uno apoyar.
l.uis: ":-.Jo me gusta que sobreprorejan a los nifios, pcro, por orro !a-
do, si mi suegra no tiene a los niiios sc muere; los ancianos deben ser pro-
regido~-

Objerivos rerapeuticos
I. Rmtruc1umcion: incluyc fijaci6n de fronrcrns, dcsequi libramicnto y
complemcntaJicdad.
I. I. Fijadon d(' frommts: definir IImires daros emre los distintos sub-
sistemas, delimir-.u los subsisremas conyugal y paremal. Establecer reglas
claras en cuanro a los papcles parenrales de cada uno de los subsisremas,
rc:spccto de los miembros de Ia familia nuclear y exrensa y de los adulros
involucrados con los nifios.
I. 2. D ..uquilibr.vnimttr. ddimirar jerarquias en cuamo al manejo de
los nii\os, principaLnenre respecro aJ componamiemo de Manuel. Aquf es
importance que ramo los padres como Ia abuela ejenan auroridad dife-
renciada respccto a los nifios, que se c::xplicircn los dilcmas en los que se
encucntran, dado que si, por ejemplo, Luis pelea por Ia jerarqula podria
pcrder Ia ccrcanfa y reconocimiemo de su esposa o de su suegra; si Mar-
garita asume una jcrarqufa respccro de su madre, podria perdcr su cerca-
nfa, o bien se podria incremenrar Ia descalificaci6n de su madre bacia su
csposo. Si se trabaja Ia disminuci6n de Ia jerarquia de Ia abuela, Manuel
podria componarse de manera mas inadecuada, dado que podria encon-
traiSe en una coalici6n con Ia abucla contra Luis; al aumemar su mal com-
ponarniemo, eslC podria 1ener Ia funci6n de ejerccr mayor prcsi6n para
que Ia abuda recupcre Ia jerarquia perdida. El terapcuta puede aliarse con
los padre>, alificando sus recursos para ser padres, sus ideas acerca de cO-
mo cducar a los hijos. de manera que se sienran validados y confirmados
en su ejercicio de Ia funcion parenral. Incluso pod ria aliarse con Luis para
fortalecer Ia confirmaci6n de sus babilidades parentalcs, por ejemplo, al rc-
salcar Ia forma como ha cducado a Erika, lo que consrara que cl sf pucde
scr buen padre y saber lo que pucdc scr bueno para sus hijos. En cuanro a
Ia jcrarquia de Ia abuela, seria convenience seiialar los bencficios de su re-
laci6n con los nii\os, el valor de sus funciones de cuidado y protecci6n de
su familia, proponiendo Ia ampliaci6n de esta fucrza, sin perder su Iugar
7& Of(UA O(SATNIK MI(CHit.iSKY

de cuidadora. Asi, e$ importante que el rerapcuta introduzca Ia tecnica de


desequilibramien to con el fin de que se modi6q ue Ia organizaci6n jerar-
quica de Ia familia, tomando en cuenta las ganancias y perdidas de cada
uno de los miembros con relaci6n a to-~ dilemas en los que se encuemran.
Tambicn podria aplicarse Ia tccnica de desequilibramiemo entre los padres
y Ia cseuela, por cjemplo, forraleciendo las capacidades y rcforzando los re-
cursos de los padres en su funci6n parenral, de manera que comrarresre Ia
descalificaci6n que Ia escuda ejerce sobre ellos desde ellugar de autoridad
que sustema.
1. 3. Compkmentariedad: exisren definiciones acerca del comrollineal
de los hechos que de ben scr rebatidas, por ejemplo: cuando se dice que
Manuel es flojo y Erika tranquila, cuando se dice que Margarita riene mal
caracrer y que Luis no sabe ser papa; esras definiciones aluden a caracre-
risricas inrrapersonales, que escln asociadas al control causal lineal de los
hechos y que no especifican las pauras rdacionales que !levan a cada uno
de los miembros a comporrarse de las maneras seiialadas. La idea scria en-
cuadrar las conducras individuales como parte del contexto mas amplio,
hablar de corresponsabilidad y ampliar Ia forma en que pumuan Ia se-
cuencia de los hechos.
2. Reencuadre que incluye foco, imensidad y escenificaci6n.
El reencuadre implica el desafio al sfnmma; a craves de Ia esceni6caci6n
pucde d rerapeuta seiialar momenros especificos en los que quiere rcsaltar
una paura de interacci6n especffica, por ejemplo, que mucstren Ia manera
en la que Lu is y Ma.nuel se ponen de acuerdo sobre como van a realizar Ia
rarea; que escenifiquen de que manera pueden los padres hablar acerca de
las forrnas para esrablccer los !(mires a los niiios. A uaves de las recnicas
de foco e incensidad se pueden iluminar e intensifica r momentos o dialo-
gos especificos en los que se resa!te Ia forma en Ia que Luis puede ser efi-
cienre como padre, o los dialogos en los que Margarita y Luis se pongan
de acuerdo acerca de su relaci6n o de Ia forma en Ia que pueden cjercer Ia
jcrarquia con sus hijos.
3. Conscrucdon de Ia realidtul..
Se trara deponer de relieve las construcciones acerca de Ia rcalidad que ex-
plicircn" los miembros de Ia familia: al iluminar esras consrrucciones se
Fl MOOa O ( STRUCTURAL 0 SAlVADOR M INUCI-1\N + ?7

puede evaluar de qu~ manera han llegado a constituirsc como verdadcs fa-
miliares que gobiernan las acciones, los pensamiemos y sencimientos de las
persona.~, por ejemplo: "un padre que no ha visto crecer a su hijo no puc-
de ser buen papa", "demasiada protecci6n dana a los nii\os" o "solo con ri-
gor pueden los nifios alcanzar Ia escabilidad". Estas premisas puedcn pro-
venir de experiencias que las personas han renido en sus familias de ori-
gen, o bien de premisas culturales difundidas y vividas como cicrtas, por
lo coal ya no pasan por la discusion o cuestionamiemo de su veracidad pa-
ra el caso concrero. AI rcsalrar Iadas fuertes o imroducir premisas alterna-
rivas con las cualcs sc pucde rebatir las ya enunciadas, se favorece wla am-
plificacion de las cogniciones que subyaccn a Ia conducra y a las pauras de
relaci6n enrre los m iembros de Ia familia.

La rerapia estructural en la actualidad


En 1975, Minuchl n dejo de ser director de Ia Philadelphia Child Gui-
dance Clinic para conrinuar con la invesrigacion y el rrararniento de !ami-
lias en las que alguno de los rniernbros tenia enfermedadcs psicosomaticas
(Minuchin, Rossman y Baker, 1978), y para sistemarizar y publicar su mo-
delo y sus hallazgos. En 1981 fund6 en Nueva York el cemro Fam ily Stu-
dies Inc. y posrcriormenre fundo el Minuchin Center for che Family en Ia
misma ciudad, donde accualmeme se !levan a cabo programas de atenci611
rerapeucica, de invescigaci6n y de enrrenamienro a rerapeuras.
Su propuesta del modelo de terapia esrrucrural ha sido ldda y releida
por muchas comunidades ciemificas y del campo de trabajo comunirario,
p que rcpresenra no solo una forma sistematica, con consisrencia ceorica
y d lnica de acuerdo con los posmlados de Ia teoria general de los sistemas,
la cibcrnttica de primero y segundo ordcn, sino tam bien un valioso ins-
crumemo para Ia invescigacion - accion end campo psicosocial. Minuchin
ha ampliado sus propuescas de los escenarios cerapeuricos a la compren-
si6n y accion en escenarios comun icarios insrirucionales, de los sistemas de
salud, legales, entre orros, lo que ha aporrado elementos importances para
cl trabajo en salud mental.
Serfa muy amplio citar los programas y esccnarios en los que se pro-
pone Ia enscfianza y aplicacion del modclo de terdpia estrucmral en dis-
rinros mstirutos, universidadcs y cencros de arcnci6n clinica y comuni-
raria de muchos paises. Cabe seiialar que en Ia acrualidad, despues de Ia
evoluci6n de Ia rcrapia sisremica y de los modelos de terapia posmoderna,
Minuchin contintla discuticndo las disrimas aplicaciones de sus propues-
tas, incluso anali:cindolas a Ia luz de su hisroria personal (Minuchin y N i-
chols, 1994).
Minuchln ha tenido un impacto significarivo en el desarrollo de Ia te-
rapia sisremica en .YI6cieo. Duranrc los primeros ai\os de Ia decada de los
ochenra particip6 en los programas de formaci6n que empezaban a des-
:mollarse en esa epoca en Ia ciudad de Mexico. F.n un inicio, colabor6 en
varias ocasiones con d Tnstituto Latinoamericano de Estudios de Ia Fami-
lia, donde imparri6 varios scm inarios y ralleres de emrenamienro en el
modelo de terapia esrrucrural que ha sido basico en Ia formaci6n de tera-
pcuras familiares en los discintos cencros educarivos dc:l pais y de orros pa
fses larinoamericanos. A partir de estos inrercambios, su rrabajo con fami-
lias mexicanas ha sido fucnre de aprendizajc parn muchas generacioncs de
terapeuras. A lo largo de los aiios Minuchin ha sido invirado a congresos
y eveoros acadcmicos en Mexico, donde en d ai\o 2002 rccibi6 un homc-
najc por sus cincucma ai\os de terapeura.
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Capftulo 4
Terapia estrategica

fro Xochitl Galicia MIJ)'~tM

lmroduccion

S e considera que Jay Haley fue quien acui'i6 d rermino estratlgico para
referirse a aqueUa rerapia en que d profcsional traut Ia intervenci6n cs-
pecifica para d problema que se le presenra; sin embargo, d rermino ~ts
rratigico rambien se idcntifica con los planreamiencos de Weakland, Fish,
Wat:zlawick y Bodin (1974) rdacionados con Ia soluci6n de problemas.
Sicmprc es diflcil ubicar a los acrores de un campo disciplinar. No ro-
dos los colcgas de esa disciplina esdn de acucrdo en una clasificaci6n por-
quc dichos actorcs van modificando sus puntos de vista a lo largo de sus
obras y ademas porque no sicmprc sc poncn de acuerdo en los crirerios
que gufan a una u orra clasificaci6n. Para algunos, Haley cs una figura de
cransici6n entre las posiciones estrategica y escructural, y hay quicncs no
pueden ubicarlo en alg6n enfoque porque consideran que durante su
tiempo crcarivo sicmprc oscil6 entre varios cnfoques (Hoffman, 1987). En
cstc capitulo sc hablara de Ia rerapia estrarcgica idenrificandola con las pr<>-
puesras desarrolladas principalmentc por Jay Haley y Cloe Madanes.
La rerapia esrraregica es definida por Haley (1980) como aqueUa en
Ia que el terapeura lleva en gran medida Ia iniciaciva yen Ia que cienc que
"ideorificar problemas solublcs, fijar metas, diseiiar intcrvcncioncs para al-
camarlas, exrunioar las rcspucsras que rccibe para corrcgir su cnfoquc y,
por Ultimo, evaluar el resulrado para vcr si ha sido eficaz". Asimismo, con-
sidcra que Ia tcrapia cstrategica "noes un enfoque o reoria particular, sino
varios ripos de rerapia cuyo comun denominador es que el terapeura asu-
me La responsabilidad de influir directamente en Ia geme".
02 1RJS .xOOtm CAltOA MCM.DO

Origenes y desarrollo del modelo


n Ia obra de Haley sc:: puedcn idc:ntificar rrcs elcmemos que influyen de
forma general y dirccta: una concepcion panicular de Ia comunicaci6n
construida en relaci6n con lo expuesro por Gregory Bac~son y John Wea-
kland; un cnfoque gener~ de lo que oonsriruye Ia rerapia, derivado de las
consultas con Milton H . Erickson, y un acercamienm hacia Ia &.milia
oriemado por las ideas de: S~vador Minucb.in y Braulio Monc~vo.
En los inicios del grupo de P~o t\lto (de 1952 a 1962), ames de que
sc creara el Men cal Research lnscicute, J ay Haley trabaj6 con Bateson y con
Weakland sobrc: problemas de comunicaci6n; esra ccrcanfa se dio espc
cialmence cuando se de.1arrollaba Ia ceoria del doble v(nculo, y como pro
ducto de esos esrudios sc publica ron abundances trabajos sobre Ia parado-
ja en Ia comunicaci6n y acerca de Ia esqui1.ofrenia, Ia hipnosis y Ia cerapia.
Para 1963, Haley publica Smmgies ofPJJrhoth~rapy, obra en Ia que expo
n~ su propia reflexi6n sobre e:sos rrabajos y presenta un enfoque m:is so
ci~ que d e.xpresado en Ia decada ya indicada. Plancea como unidad de
an:l.lisis en Ia terapia a Ia diada para posteriormenre propooer a Ia rriada.
1 csrilo cerapeurico de H~ey est:i basado en las direcrivas y proviene
clarameme de las cecnicas propuesras por Erickson; de el recibi6 eo crena
rniento y supervision, y su conracto se mamuvo desdc 1952 a 1980. La
idea de ua tar los dcs6rdcnes de los adolescentcs imerviniendo en Ia jerar
quia familiar es una derivaci6n de lo planceado por este ultimo terapeura,
y rambico por Minuchin (J 974). La noci6o de que d rerapeuca debe scr
un dememo acrivo y dirceti"o forma parte de Ia naruraleza de Ia rerapia
estrategica y sc cxricnde a Ia mayoria de las rerapias, pues segun Haley
( 1980) Ia hipnosis ha influido sobre casi 10das las formas de cerapia, aun
que csw no haya sido ampliamence recooocido. Se arreve a sosrcner que
Pavlov csraba inmcrso en reorfas hipnol6gicas que de alguna mancra in
fluyeron en sus planteamicntos y en rodas las rerapias deriv-.tdas de los
principios del condicionamiento. De manera similar, supone Ia influcncia
de Ia b.ipnosis en codas las ccrapias psicodinamicas, por cl s6lo hecho de
que d metodo de Freud sc arraiga eo Ia hipnosis. Especi~ menci6n ha~:e
de Erickson, a quien Haley coosidera d mae.rro del cnfoquc e.rrategico
co rerapia, debido a que transfiri6 ideas del tc:rreno de: Ia hipoosis al de los
procedimiencos rerapeuticos.
Scgun las propias pnlabras de Haley (1980), su mirada hacio b F..mi-
lia fuc dirigida por las ideas que Minuchin y Montalvo comparricon con
<'I hacia finales de b decada de los 60, cuando crabaj6 en Ia Philadelphia
Child Guidance Clinic. Algunas de las ideas expresadas por Minuchin en
su obra Famili.n and Famil; Thn-apy (1974) son afmes a las que Haley pre-
senra en Tnr1pia para raoltHT problomu. Decadas despues, Haley (1990)
reconocc: que en su rrabajo, Ia influcncia de Montalvo fue mayor que Ia de
Mim"h in.

Represemanres del modelo


Los principalcs reprcsenrames de esce moddo son Jay Haley y Cloe Ma-
dancs. Esra Ultima se uni6 a! rrabajo de Haley y juntos desarrollaron con-
cepros sobrc Ia formaci6n de cerapeuras y dirigieron d lnstiruLO de Fami
lia en Washington.

Posru1ados que caracterizan a Ia rcrapia estrart!gica


A cominuaci6n se dcscribir:in algunos elementos imponamcs de Ia terapia
estrategica:

Unidad te(apeutica
La propuesta de Haley era dejar de lado las ideas predominantcs en su rno-
mcnro: no hablar de s!nromas, esudos menrales o esrados animicos gene-
rales. Adoptar cualquiera de esas posicioncs supondria rrabajar sobre d
individuo y Ia inviraci6n de Haley era, y cs, ccntrarse en situaciones socia-
les. Si bien a [a rerap ia llcga tm pacience con una queja, dicha queja puc-
de definirse en d ifcremes unidades sociales. Debe emcnderse que la qucja
es el resuhado de Ia interrelaei6n entre divcrsos individuos, inccrrdaci6n
que esci compuesu por una seric de actos y comporcamiemos que sc en
cuemran de alguna mancra esrcreocipados o, para usar las palabras de Ha-
ley, "sc encuentran crisralizados". De tal forma, ademas del pacienre o
clicnte, las personas involucradas se han adaprado de alguna manera a esa
forma de intenelacionarse y d rerapeuta ciene que lograr modificar esos
comporcamiencos.
84 uus XOCIIITl GAliCIA M0'\(00

Dcsde d momenro en que el pacienre ~eude al rerapcura, esre rambi~n


forma pane de ese entramado social. El rerapeura debe reocr en cuenra
que cl cs uo imegramc mas de Ia unidad social en Ia cual se iosena el pro-
blema o queja del clicnte. Desdc Ia manera en que se define Ia qucja o
problema, hasra el cratamienro que se prescribe, el rerapeura esr:i influ-
yendo en Ia queja yen Ia manera como cs pcrcibida por el clienre y las per-
sonas ccrcanas a el, c induso influye a diferenrcs nivelcs en d iversas insti-
rucioncs socialcs.
Para Haley no cs suficienre reconocer que en el problema del dienrc
no s6lo se eneuenrra cl involucrado, que el no cs Ia unidad de inrervcn-
cion; ni ra mpoco es suficiente rcconocer que Ia unidad terapeurica sc cons-
tiruye adem:is de Ia familia nuclear a otros familiarcs y el grupo de pares.
La propuesra es incluir r:tmbien a los profcsionalcs que de una u ocra for-
ma estan en eomacto con d problema y/o el dienrc, y considerar el con-
rcxro social en que ocurre. En un caso "tan simple" como cl de un escolar
con mala conducra o indisciplina, es rccomendab!e no concebirlo sola-
mente como una imerrelaci6n inadecuada entre el escolar y su familia.
Habra que considerar c6mo cst:in influyendo los miembros de Ia insrilu-
ci6n educariva (por ejemplo: directivos, maestros, compaiieros) en Ia ma-
nera en que se manifiesca Ia indisciplina del cscolar, pues son cllos los que
deciden si debe suspenderse al nino o darle orra oporrunidad; son dlos
quienes deciden Ia gravedad de Ia indisciplina, son ellos los que crcan una
ocpecrativa del escolar en Ia cscuda y viceversa; son dlos los que pueden
derivar al escolar al cerapcuta como una sugerencia o cxigeocia. Adem.U,
Ia insticuci6n educativa sc rige por cicrros valores que pueden esrar o no
conecrados con el contexte sociocultural al que perrcnece el nino. H ay que
advercir el papcl que cumple Ia instituci6n dcnuo de Ia comunidad a Ia
que pertcncce el cscolar, y cam bien como Ia instiruci6n ~ponde a objcti-
vos culrurales y sociales m:is amplios. De csra manera, en csrc problema y
en muchfsimos masse advierre que esd involucrado d concrol social, yen
esa medida cl medic profesional debe formar parte del problema del clien-
te a! que se enfrenta cl ccrapeuta, incluyendose a el mismo.
AI ampliar Ia unidad tcrapeurica de esta mancra, el rerapeura ricne que
dcfinir su campo de acci6n. ~su obligaci6n cs ddinir Ia unidad social que el
puede 91mbiar para resolver d problema del dienreo Oialey, 1980), pcro
sin olvidar cl entramado en cl cual sc cncuenrra inserro. El terapcura de-
TfltAPIA fSTRAlfC.IC,:..\ 85

be estar atcnto al hecho de que el mismo es parte del problen]a, que cl


rambien es, o pucdc scr, un dememo de control social; debe ver las coali-
cioncs en que seve irunerso y por lo mismo reflexionar sabre el ejcrcicio
de su funci6n y d Iugar que ocupa en d sistema social. Una vez definida
Ia unidad social en la que se va imervcnir, d terapeuta rampoco debe per
dcr de vista que Ia efecrividad de la rerapia no radica en el nivel o unidad
social en que se ubique, sino en cl resulrado obrenido con el diemc, cs de-
cir, en la soluci6n de su problema, y para ella el terapcura debe saber e6-
mo formular un problema y como resolverlo. Lograr lo anterior es un des-
afio que Haley resuelve de una manera rclarivamcme sencilla al plamear
una scrie de pautas que deben cubrirse dcsdc la primcra emrevista de la re-
rapia estraregica, pauras que son descritas en su metoda d~:: inrervencion.

La organizaci6n y Ia jerarquia
Haley analiza a Ia familia como una organizaci6n social que, por lo mis-
mo, debe ser vista en rerm.inos jerarquicos; Ia familia es una organiz.1ci6n
en Ia que sc csrableccn jerarqu!as y se elaboran reglas sabre quicnes tienen
mas podery esrarus, asf como sabre quienes juegan los niveles secundar ios.
La idea de planrear a Ia familia como una orga1)izaci6n es producro de
un cuesrionam.iemo de las influcncias re6ricas que Haley mvo durante su
rrabajo inicial. La teoria de los sistemas no le ofreci6 una alrernariva real,
pues a un nivd cxplicativo dicha reorfa sosriene que el sistema familiar es
estabilizado mediante procesos de regulaci6n aurocorrectivos, activados
como respucsta a un inremo de cambia. De tal forma, Haley considera que,
para fines rerapeuricos, dicha reorfa promueve Ia estabilidad, por lo que no
es una rcorfa que suscire cl cambia. Puede pcnsarsc que cualquicr inrenro
del rcrapeuta para inducir el ~-ambio pucdc producir en la familia una rc
sisrencia, prod uctO de los procesos rcguladores que rienden a mamener cl
equilibria. Estas ideas de homeosrasis y esrabilidad no son compari'bles
con h noci6n de cambia de Haley, y solo rescara de Ia rcoria de los siste-
mas el principia de secuencias de comporramicnto reircradas, que penni
ten hacer prcdicciones y por ramo rcalizar una inrervenci6n terapcurica
con un pron6srico de lo que aconreccd. Ademas, Ia reoria de sistemas per-
mire implfciramenre que los imegranres del sistema eludan su responsabi-
lidad individual al considerar a rodos ellos como iguales. Con rcspecto a
86 + lRIS XOO ll'rl c":ALI(:lA M0Yf1)(,')

Ia urilidad de Ia reoria del doble vinculo, ode Ia doblc ligadura, Haley asu-
me que restringe sus aporracioncs a Ia descripci6n de Ia conducra, pcro no
para su modificaci6n, pues inicialmence d empk:o de dicha reorfa en Ia rc-
rapia se asoci6 con LLn esdare.cimiemo de las relaciones familiares, to que
causaba que los implicados romaran una acrirud defensiva ante el rera-
peuta, o se embelesaran en la descripci6n de su comportamiemo sin que
se compromerieran a cambiarlo (Haley, 1980, 1985). AI susticuir el rer-
mino de doble vinculo par el de paradoja, Haley lo hace exrensivo ram-
bien a las organizaciones, promoviendo con elto una mayor claridad y pre-
cision a Ia parre explicariva, pues le permire describir nivdes anrag6nicos
de comunicaci6n, y a Ia v~'Z posibilira una forma, clara y precisa, de incer-
vcnci6n en Ia que se evican o disminuyen las connoraciones negativas pa-
ra el dienre.
D Luante su uabajo en insriruciones, Haley se percac6 de que en elias,
asi como en Ia familiae induso en cicrros animales ex.isre una organiz11-
ci6n en la que seven implicadas jerarqLLias. Esra idea de jerarqLtia en Ia fa-
milia rambien csra presence en Minuchin (1974), quien habb de diferen-
res niveles de autoridad c:n cl sistema familiar y Hcga a emplear Ia frase de
.. poder jcnirquico" para indicae Ia intima relacion existemc enrre esos rer-
minos. Ser conscienre de !a exisrencia de una organizacion, ramo en las fa-
milias como en las instituciones, y emplearla no solo como un elemenro
explicarivo del comportamienro inadc:cuado sino rambicn como un de-
memo sobre cl cual incidir para promover cambios en el comporramien-
to fue la propuesra de Haley. Una conducra inapropiada es d producto de
un rrastocno en la comw1icaci6n que a su vcz procede de una organizacion
que funciona inadecuadamcnrc, dcbido a que: las jcrarqufas estan rrasroca-
das o son difusas.
Desde esra pcrspecriva, se considera que Ia manera no acerrada de ac-
ruar del clienre, no se debe a el sino al conrexro de Ia situaci6n to !a que
se encucnrra. Esra apreciaci6n es congrueme con Ia idea de unidad rera-
p<!ut ica, pues no considera unicamcnrc al individuo y a su familia sino
tambien un encorno mas amplio. Adc:m~s. supone que la queja, la con-
ducra inadccuada o el problema pueden presenrarse, Ia mayoria de las ve-
ces, por confusiones en la jerarqufa familiar, dando como resulrado pcr-
tmbaciones en Ia forma de adaprarse al cido de vida familiar por el cual se
atraviesa (Haley, 1980, 1985; Madanes, 1984, 1990).
l ERAPIA f S~Al!GICA 87

Como cjcmplo sc pucdc: plan tear que co Ia conducra dcsorgaoizada de


un adolescenre, el problema no cs c1 hijo sino Ia erapa de crisis en que in-
gresa la familia yen la respucsta que ricnc que dar no s6lo a lo inrc:rno del
nuclco fam iliar sino tambien a las expecracivas sociales que deben cubrir-
se. Dicho en otras palabras, cl problema que presema el adolescence, no
radica en c1 mismo, sino en Ia m~nera en que Ia familia reacciona canto a
los cambios que se van produciendo en d ciclo vital como ante los desafros
que los valorcs de las instimciones sociales, como Ia escuela a Ia que asistc
el joven, imponen al sistema familiar en ese mom<:nto particular de su vi-
da. Todo esto produce cambios en el sistema familiar, en Ia organizaci6n
particular y mudtas de las veces sc traduce en jerarqufas di(usas.
Retomando d cjcmplo, cuando Ia familia asiste a tcrapia por Ia con-
ducta problema de w1 adolescenre, lo que s<: pucde vislumbrar es que con
ese comportamiento d hijo pucde esrar proregiendo al padre (por cjem-
plo) y este a su vez lo protege a el, pcro de mancra inadccuada, advirtien-
dose en esra intcracci6n una incongruencia en Ia jerarqu(a de podcr. El hi-
jo prmege en Iugar de scr proregido. En esas etapas de crisis, en que d
dienre y Ia familia no sa ben c6mo acmar o resolver d problema, Ia actitud
del rerapema debe ser exploratoria y, en mayor grado, autoritaria, a fin de
rescab lccer las jerarqulas (Haley, 19SO, 1985). En el ejemplo, Ia soluci6n
consiste en l!evar al convencimiemo de que d adolescence pucde realizar
orras actividadcs mas cfcctivas y direcras para ayudar a los padres sin tener
que recurrir a su conducra inadecuada, y ram bien a los padres se lcs pro-
porcionan otras alternari,as de protecci6n apropiadas, con mira.< a resra-
blecer de manera adecuada las jerarqulas de poder en Ia familia. En Trtts-
t()rn()s d~ La emancipacit!n juvmi/ y rerapU! fomiliar (1985), Haley expresa
que Ia terapia ahi prcsenrada esd destinada a aumemar el poder y Ia auto-
ridad de los padres con respecro a! joven problematico, yen Ia mayorfa de
los casos presenrados por Madanes y Haley, Ia meta del rerapeu ra es resol-
ver el problema propiciando que Ia rclacion de poder que se esrablece en-
tre los involucrados en el problema sea Ia adecuada.
AI reducir a una frase, o al proporcionar una norma de como resulran
hs jcrarqufas inadecuadas, se puede caer en un simplismo extremo, pues las
relaciones humanas en una organizaci6n son. variadas y altarnente com-
plejas; sin embargo, Haley (1980) se arrevi6 a formuhr una regia funda-
mencal: cuando en una organizaci6n social se escablecencoaliciones sccre-
8& + lRIS X(>rt IITI CAIICIA M0VU X.)

ras entre distintos niveles jenirquicos y, ademas, se presenran frecuemc-


menre, esr~ organilaci6n emra en pdigro. Una de las rareas del terapeura
que sigue los lineamienros establecidos por Haley, cs idcnrificat did1as coa-
liciones o d istinguir las jerarqulas confusas, y emonces resrablecer las je-
rarguias de poder, cs decir, promovcr una jerarquia congruentc.
Por lo anrerior, se han hecho apreciaciones de que Ia rerapia esrrarcgi-
c~ pucde considerarsc una terapia de poder, porque cambia las estrucruras
de poder exisrenres en Ia familia que suelen ser inadecuadas o que rrans-
greden los canones sociale~. Desde el pumo de vista de Boscoso y Ber-
rrando (l992), en los sistemas rerapcuricos se rienen cierras represenracio-
nes; asi como a Freud se le asocia con el concepro de libido y a Bateson
con el de patrones, a Haley se le asocia con el concepto de poder. En esc
manejo del podcr se puede suponer que d tcrapcura ejercc w1 dominic u
opresi6n sobre Ia familia, o simplemenre que ejerce un control social, pe-
ro esro noes asf. En Ia rerapia esrraregica, que no solo concibe a Ia familia
como una organi1.aci6n en Ia cual hny que esrablecer jerarquias congruen-
res, sino que ademas considera que el problema riene un comexro social,
el objedvo de un rerapcura "es introduci r una mayor complcjidad en Ia
vida de Ia genre, en ranro yen cuanro quiebra los cidos reperirivos de con-
ducca y genera nuevas alrernarivas. Noes su prop6siro que Ia persona pro-
blematica de su conforrnidad simplerneme a lo que se le dice, sino que
quiere dejar en manos de ella Ia iniciariva de formular ideas o rc:alizar ac-
ciorles novedosas, en las cuales d rc:rapeura raJ ve?. ni siquiera habia pensa-
do. En cstc scmido, esrimula Ia imprevisibilidad. Su labor consisre en pro-
mover el camb io. y en consecuencia, un compo rramicnro novedoso y a
veces imprevisro" (H aley, I 985, p. 69). En lo particu lar, me arrcveria a de-
cirque mirando a Ia rerapia esrraregica desde esra 6prica, podria definirse-
lc: como Ia terapia del cambia a rraves del csrablecimiemo del orden y/o jc-
rarquia convencionalmenre esrablecida sin que el rerapeura ejeo.a algun ripo
de presion social.
Hay que adarar que Ia jcrarquia confusa que produce problemas fa-
miliares, noes vista por Haley y Madanes como una lucha de poder o con
cl podcr, ni como un caso de agresi6n innata en Ia cual sc esni satisfucicn-
do un impulse imerior. La propucsra de ellos es que dichos problemas son
rcsulrado. de un esfucrzo de Ia familia para esdarecer o elaborar las posi-
cioncs demw de Ia jcrarquia familiar; por ello, Ia fin~lidad del rerapeura es
TfRAPtA f$1 RAT(C.!CA. + 89

ayudar a esrablecer una jer:uquia bien dcfinida. 1)ara lograr lo anterior se


idenrifican pauras o secuencias de comporramiemo reirerarivas en las que
se manifiesta una jerarqula con un funcionamiemo defecruoso, y se inci-
de en elias imerviniendo para que sea imposiblc su continuaci6n. Las pro-
pucstas de inrervenci6n pod ran ser diversas; lo imporrante es impcdi r que
se formen coaliciones a rraves de los limircs generacionales.
Esros conccpros de jcrarquia y poder, han sido ampliamcnre critica-
dos por los especialisras en disrinros momemos. De acuerdo COil Dell
(1989), H offman (1990) y Simons (1993), Bateson objer6el uso de Ia me-
rMora del poder y el papd prorag6nico que esra dcscmpefi6 en Ia rcoria de
Haley, considerandolo un miro o error episremol6gico.

Metodos de intervenci6n
Formulaci6n del problema
Pam Haley, Ia terapia es cxitosa cuando soluciona Ia queja o el problema
del clieme. Para !ograr lo anterior, !o mas imporcante es saber cual d pro-
blema, poder definir!o. De ral forma, Ia rarea inicial del rerapeuta es saber
c6roo formular un problema y, con base en dlo, saber como reso!verlo.
Son dos fases que van de Ia rna no, pcro sin Ia p r;mera es difkil, si no im-
posib!e, lograr Ia segunda. De ahi la imporrancia de que se formule dara-
menre el problema. Por ello Haley es explicito e.n !o que debe hacerse en
la primera enrrevisra y da una serie de sugerencias; pero especial mente se-
iiala las erapas que deben cumplirse en esa primera enrrevisra, pucs de cllas
depended Ia formulaci6n y posterior so!uci6n dd problema del diente.
Una de sus valiosas sugerencias es Ia de que no hay riempo !inure pa-
ra esa primera emrevisra, que puede enrrevistarsc a una sola persona, pcro
tcnicndo en mente que a traves de ella se puede conocer e intervenir sobre
!a familia. Se prefiere que en esa primera cntrevista sc hallcn presentcs ro-
dos los involucrados; !a unidad social adccuada comprcnde a todos los que
habitan a! hogar, pcro pucdc invirarse tambien a otros familiares, c inclu-
so, end caso particular de un nino COil problemas escolares, a el o los pro-
fesores que ruvieran comacto con el nino. Hay que tener siempre prcscn-
te guc la confusi6n o conducra inadecuada que pudiera presenrar el cliente
cs producro de Ia situaci6n y nunca de tma peculiaridad de esrc.
90 + li:OS X6Cl-11Tl GAliCtA MOYLDO

Etapas de !a primera entrevisra


El modelo de emrevista que emplea Haley (1980), comprende cuat ro eta-
pas: I) social, 2) planteamiento del problema, 3) intcracci6n y 4) fijaci6n
de metas.
Estas etapas permitinln defin ir el problema y poder pasar a solucio-
narlo, lo que corresponderia a Ia segunda fase de Ia emrevista. Podria
considerarse que esa segunda f.1se constituye Ia imervenci6n propiamcnte
dicha, p ues estaria encam.inada a resolver d problema, aunque habra algu-
nos rerapeutas que conside ren que Ia imervenci6n se esta dando desde esa
p rimera entrevista, y que definir el problema ya es una forma de interven-
ci6n. Esro llevaria a una reAexi6n sobre dicho concepro, pero no sera abor-
dado aqui, pues no es Ia inrenci6n de este trabajo; baste con senalar que
exisre esa conrroversia y que, por ejemplo para Ochoa (1995), las tres pri-
meras erap as comprenderian el proceso de evaluaci6n y Ia cuarra er:apa co-
rresponderfa pd.cticameme a Ia imervenci6n; no obstante, senala q ue en
Ia etapa de inremcci6n eo ocasiones hay momenros en que ocurre Ia in-
tervenci6o.
Por otra parre, coo Ia imenci6n de esquemarizar el modelo de Haley,
en Jo personal consider<> que se podria hablar de una quinm erapa, que, de
acuerdo con SLL~ p lantearnientos, corresponderia a Ia de escablecer las di-
reccivas. Una vez formulado el problema, el rerapeura imparre direcrivas
que son Ia funci6n esencial de Ia terapia estmtegica. Asi pues, de mancra
did:krica, pod ria incluicse esa quinta ec.apa en el modele, con Ia aclaraci6n
de q uc Haley sciiala solo las cuacro primeras. De las d irecrivas se hablad.
eo ocra secci6n de esce mismo apattado. Por ahara s6lo presentamos las
cuarro crapas.

Etapa social
Es el primer momenta de conracto emre los miembros de Ia familia y el
terapeura, quieo al saludarlos y h&cerlos senrirse c6modos, rambien debe-
ra rransmitir el mensaje de que cada uno de dlos es importance en Ia tarca
de ayudar aJ pacieme idemificado. Tambien debera observar comporra-
micmos que lc indiqucn cl csrado de animo de Ia familia, las normas dis-
ciplinarias, las alianzas y coaliciones. Todo esto debera ser considerado co-
mo info;maci6n provisional y no debera comunicarlo a Ia familia.
TERAPIA l5TRA1(CICA t I'Jl

Erapa del planceamienro del problema


En ~te rnomemo el rerapema dirigc Ia conversad6n con el objer.o de ob-
rcncr d scntir de: cada uno de los integrames de Ia familia rcspccto del pro-
blema. Por lo general, Ia pregu ma cs Ia mancra mas empleada para obre-
ner dicba informaci6tl. Al formular Ia pregunra, $C debe considerar Ia ma-
nera en que cs formulada y a que rniembro de Ia familia se le plan rca. Con
rcspcctO a b manera de pregunrar, Haler (1980) propane una serie de pre-
gunras que son las mas usuales en csra erapa. A cominuaci6n presenramos
csas pregunras, indicando Ia funci6n que cumplen a! ser formuladas de de-
rcrminada forma.
;Cual c:s el problema? Funci6n: perm ire que Ia persona mas conoce-
dora de Ia siruacion realicc: una descripci6n dcrallada del problema.
;En que puedo series utiJ> Funcic\n: induce a las personas a focalizar
cl problema y las txpecrarivas sabre el rerapeura.
eQue cam bios desc:an lograr> Funci6n: d problema deja de scr cl foco
de atenci011 y esre se desplaza hacia los cambios, con lo que se clarifican
las mera.~ para clienre y rerapeura.
,ror que han venido a verme? Funci6n: al ser ambigua, posibilira que
Ia fami lia se cemrc en cl problema o el cambio, y le da mas libertad para
exponer sus pumas de visra.
Una cucsri6n imporramc a considerar es a quien pregumar, pucs re-
sulra en cicrra mcdida complicado degir a esa pe~sona. Se puede pensar en
prcgumar inicialmcnrc a Ia persona que llev6 a Ia familia a Ia rerapia, o Ia
que ticne mayor jerarquia, o a Ia que se imuye ricne mas informacion del
problema, o a un nino por ser el mas ingenuo y .sincero en sus rcspuesras,
o... uo sin 6n de consideraciones puedcn hacerse al respecto. Haley
(!980) recornienda inicialrnenre dirigirsc a un adulro que parezca esrar
mas desligado del problema y a la vez rrarar con mayor arcnci6n y respero
a Ia persona mas capaz de llevar a Ia familia a sesiones subsecuemes. Una
racrica que sugiere es no dirigirse a nadie (por ejemplo, mirar el sudo) y
decir: ";Aiguien puede decirmc cu61 e.~ d problema?" Con esta actil'ud por
lo general sc produce que conresre el vocero o represenrame de Ia fam il ia
y que ademas refleje Ia posicion que ocupa en Ia familia.
Orras recomendaciones ya no basadas sohre Ia pregunta inicial, pero
igualmente importanres, son las siguieores: el rerapeura, al dirigirse ~ Ia
92 t IR1$ x6C1111'1 GAtlCIA MOVCDO

persona identificada como problema, debe adopar un tono benevolo si


csra se sienre abwmada, angusriada o rensa. Resulra adecuado que el rera-
peuta cxponga coda Ia informacion que posea sobre las fll'r.Ones pnr la.s que
Ia familia est.1. en Ia sesion y que normalice Ia sicuaci6n haciendo hincapie
en que ese es un conrexro habitual para considerar los problemas. Ademas,
en Ia erapa de plantearniento dd problema, el rerapeuta debera. abstcncrse
de reali7.ar comentarios o inrerpretaciones que pudieran persuadir a las
personas a mirar de manera diference Ia siruacion que esra siendo planrea-
da. Podci reperir una dedaracion con sus propias palabras para ident:ificar
si ha comprendido, pero no para ayudar al dienre a "descubrir" algo. De
igual manera, en csta crapa no ofrcccni juicios sobrc Ia problematica, aun-
quc lc scan solicirados.
Por Olra parte, Haley hace una advenencia que es muy impona111e.
No hay que confundir Ia ctapa social, Ia de los saludos y Ia del planrea-
micnro del problema en Ia enrrevista ioici_al, porque ello implica comctcr
dos crrores basicos; el primero, que se aplica a cualquier enfoque de b re-
rapia, es el de no cenuar Ia arencion en cl problema, y el segundo, el de
no dcfinir darame.nre el problema, pues ello imp ide inrroducir el cambio
en las re!aciones familiarcs, cambio que cs Ia piedra angular de Ia orienta-
cion cstrategica.

Etapa de interacci6n
Una vez que cl tcrapeura, a rrnves de un manejo direcro de Ia conversaci6n,
ha obrenido Ia opinion de rodos los prescmcs acerca del problema, se pro-
cede a iniciar Ia fase que consisrc en que rodos los micmbros de Ia familia
dialoguen emre sl sobre d problema. Aunquc d tcrapcura conduce Ia en-
rrcvista, su inrcnci6n debera ser Ia de alenrar d dialogo f.1rniliar; todos de-
ben participar en Ia comunicaci6n, y si cs prcciso se procurara llevar Ia
conducra o siruaci6n problema a Ia sesi6n, es decir, se escenifieara el pro-
blema para ver como reaccionan los micmbros de Ia familia_
La inrenci6n de esta erapa cs Ia de que el rerapeura, por medio del re-
pone verbal y de las inreracciones enrre los presemes, reuna mas informa-
cion que le posibilitc idcmificar las pauras de comunicacion en Ia familia
(!a sccucncia crisralizada de Ia que se habl6 ameriormenre), describir Ia or-
ganizacion jcrarquica de Ia familia y, por ende, rener en claro cual es Ia es-
rructura part icular de !a familia.
Por ~u parrc, Ochoa (I ??5) rccomienda una scric de pregunras que
pucdcn ~mplearse en esta etapa. Son las siguicmes: (Cuando sc produce el
slmoma. de que mancra, d6nde y con quien? {Que haec cada integrame
de l;l fJrnilia wando aparccc el proolcma' ,como dcsaparecc cstc? ,Qu icn
s<: sienre rr:mornado, preocupado o rrisrc por cl problema? (Que otro
micmbro de la familia ticnc o ha renido un problema scmcjanre? ,Que
micmbros sc parecen entre sl? (Hay algo que les prcocupa? ;Con que pa-
ricmes ciene cada uno mas rebci6n, y como cs esra? <La persona que pr.,..
senu d problema se asemeja a alguno de esos paricntes, o su problema es
parectdo al de dlos? (A quienes une y a quienes aleja d problema demro
de lJ familia? ;Que cosas cambiarlan si el problema dcsapareciese?

Ecapa de fljaci6n de mctas


Tambitn es conocida como ddinici6n de los cambios, pues una va reca-
bada Ia informacion, sc rcquicrc que Ia f.unilia fom1ulc claramenre los
cambios que d= lograr con Ia tcrapia. Para cUo sc requierc que d tcra-
peuta y los clicnrcs e:xprescn claramente d problema, a lin de que rcsultc
solu~tonable; ademas, cs prcciso que negocien y formulcn los umbios de-
scados de manera operaciona Ii1ablc, es dccir, que sean obscrvables, medi-
hles o ddinidos de un modo en que <c pucda derecrar Ia influcncia que
puedcn ejerccr las accionc:s cmprcndidas por los cliemes a rravc!s del rcra-
peuta. Si se defined problema como fobia a Ia oscuridad, no sc puedc rca-
li?.ar una traduccion a un problema soluble; en cambio, si sc define como
d llamo dd h.ijo menor al ir solo a Ia cama, sc hace posible buscar una sa-
lida a dicha simaci6n. Para llcgar a esa definicion, el rerapcuta indagani si
d problema cs consrante 0 intermiteme; cuando aparccc eon mayor fre-
cucncia, ame que personas o circunstancias; si su presencia o desaparici6n
cs sub ita o paularina, y todos los detallcs que considcrc ncce.~arios para po-
det llja t mecas precisas y clara,, Asl pucs, no sc trarar:l de clirn inar Ia fobia
a Ia oscuridad, sino simplememc modificar elllanto dd pcquef\o cuando
no lo acompafia su madre a dormir, cs decir, cuando ticne que ir solo a Ia
coma; cabe mencionar que dicha modificacion podr.i estar dirigida hacia
Ia frecuencia, imensidad, tcmporalidad u oua caracrcrfstica que pueda ser
ncgociada y observada por los implicados en d problema. De esta mane-
rase podr:ln detecrar los primcros pcqucfios carnbios que aparezcan en Ia
sc:cucncia de compon~mientos y/o en el reordenamiemo jer:irquico de b
organizaci6n familiar. S6lo si se deftnen daramenre cl problema y las me-
tas sc podri derermina en qu~ medida !a rcrapia ha sido cxitosa.
En ocasiones, Haley sugicre que en csra ct.a pa de definicion de cam-
bios es adccuado cmple.~r Ia rcdcfinici6n del problema y Ia connoraci6n
positiva. La primer> ocurre simplcmentc cuando d rcrapc:uta define c:l
problema irresoluble en tcrminos difercmcs a los que Ia familia lo ha he-
cho. convinicndolo en un problc~ru~ rolublc:, como en d cjemplo cirado.
Oua opci6n es Ia de c:ambiar Ia perspecriva ncgariva que el individuo tic-
nc de su problema al sugerirle que Ia conducra que para cl cs inadec:uada,
puede inrcrprerarsc positiva o adecuadamcmc (connotaci6n posiriva); de
csta manera se pone en cuesti6n Ia suposicion famili3r accrca dd proble-
ma yes posiblc sacar a este de su conrc:xro. Madanes ( !984) difiere un po-
co de esra sugerencia, pues considera que no s61o pucdc cmplcarsc Ia cnn-
notaci6n pnsiriva, sino rambicn Ia negariva con ral de que se vuelva una
conducta facil de resolver: como ejemplo propnne que en Iugar de hablar
del problema de depresi6n en algtin miembro de Ia familia, se bable de
"irrcsponsabilidad", pues aunquc alude a un comportamiemo mas p<:yo-
rativo, 0 resulte ser U" tCrmino mas insuJtanre en CSC COntcrtO familiar,
pucde tradueirse "" un cnmportamicmo m:l5 f~cilmeme nperacionaliz..1ble
y facil de resolver.
Una vez deflnidos los cambios deseados, se puede procedcr a oua cta-
pa: emplear las direcrivas para realiz.ar Ia imervenci6n propiamenre dich.a.

Directivas
El trabajo de Haley se distingue pnr emplear direcrivas. A esras las define
de manera muy general considerando que 50n "codo cuamo sc haga en te-
rap ia" ... , "roda acci6n del rcrapeura <:ansriruye un mensaje para que Ia
orra persona haga alga: en ese sentido esra impaniendo una direcriva"
(Haley, 1980). Asf, que cl tcrapeuca a.firme algo. o pida que se amplle Ia
tnformaci6n, o rcpita lo que dice d clience o incluso guarde silencio, se
mta invariablemenu: de direccivas. Sin embargo, en estc uabajo con d ter-
mino dir~nivns se hace refcrencia a las rareas que el rerapeuta imparte du-
rante la'scsi6n.
Tipos de directivas
El cmpleo de di<Cctivas y. de manera mas <:SJXcifica, Ia asignaci6n de tareas
en Ia cer.~pia cumplen con los siguientcs objetivos: a) lograr que los indi-
viduos se comporten d~ una manera distima que propicie en ellos cxpe-
riencias subjctivas diferenres, b) imensificar Ia relaci6n entre clientc-s y re-
rapeuta y dar a esre mayor estarus y jerarquia, y c) obcencr orro tipo in-
formaci6n que nose haya proporcionado en Ia entrevisca.
l'areccrfa, poe el nombre de directivm, que Ia presemacion de las rare-
as debe haccrsc de una sola manera; pero se propane que pucde haccrsc de
dos: a) pedir algo para que se cumpla, y b) pedir algo para que no sc cum-
pia. Podria plamearse que Ia primera forma es una dirc:ctiva "dirccra'' y Ia
segunda una direcciva "indirecra". Esta ultima altc:rnativa conduce a un
cambio por Ia v{a de Ia resistencia y de Ia rebeli6n; es una dircctiva para-
d6jica porque el cerapeuta desea producir el ca.mbio y al mismo cicmpo pi-
deal client~ que no cambic:.

1. Oirectivas directas
Las direccivas directas pueden darse de dos mancras: pidicndo que sc dcje
de hacer lo que se ha ven ido hacienda o pidiendo que se haga algo dife-
reme. El primer C.'\So es el mas diflcil porvarins razoncs; como sc ha men-
cionado, el cl ieme y su familia ya han crisralizado su comportamicnto, y
una VC'l que cstc se inicia no puede ya detcnerse; dcjar de scgu irlo pucdc
no conYencer al clieote porquc no ieoe orra manera de actuary sc sicnte
dcs,'l!lido; por orra parte, para lograr csa acci6n con s61o pcdirlo, se re-
quicrc que d rcrapcuta gocc de una reputaci6n de c:xpcrto que mucva al
dienrc a cumplir con Ia direciva. Para esto ulTimo se sugicrc que Ia diJ=-
riva v;~ya acompaiiada de orros mensajcs, rcpetirla en varias ocasioncs du-
rante Ia sesi6n, magnificarla y/o pcdir ayuda a los involucr.~dos para que el
clicntc: Ia cumpla. Con cscas opcioncs se procuu que el rerapeut:l !ogre su
cometido: que se cumpla con la direcriva sin quedar el atrapado en el com-
ponamiemo inapropiado que prctende cambiar. Cuando se pide que se
haga :tlgo difcrentc. cs Ia oportunidad para cr~r nuevos habi ros; los h:ibi-
ws viejos e inadecuados por lo general nose abandonan porque nose rie-
nc inicia1 i'"<l o forma de dcgir algun otro comportamienro. De cal forma,
'16 + IRISX6c:HJn(~tCIA '10"ft00

cl rerapeura en un primer momemo debe dar direcrivas para cambiar Ia se-


cuencia inadccuada que se prcscnra en Ia fitmilia; posteriormeme podra
ncgociar con Ia fum ilia sobrc los nuevos habitos. Un ejemplo para cambiar
b secuencia inadecuada es ped.ir que Ia disputa entre los miembros de Ia
fami lia ocurra a orra hora, que Ia asignaci6n de las rc.~tricciones o reglas de
un componamiento, as! como las sancioncs correspondiemes, sean pro-
porcionadas por orra persona difereme a Ia que lo ha venido haciendo; no
hay una sola forma de lograrlo, todo depende de I~ creat:ividad, habilidad
y pr:ktica del rerapeuta.
En csra dase de direcriv:IS directas, rambien se proponen las direcrivas
mcraf6ricas. fst:tS se cmplean cuando el terapeura desea que los implica
dos en Ia queja hagan algo que parezca cspontaneo, sin una plena con
ciencia de habet recibido Ia collSigna de realizarlo. Por Cllanto Ia mct:ifora
es una analogla, cuando al pacienre no lc resulta facil encarar d problema
de mancra dirccra, sc lc puede prescmar otra siruaci6n familiar que cum-
pia con dos criterios: que se pucda hablar abierramente de ella y que en
cicrrc procesos parecidos o an:ilogos a Ia actividad problemat:ica. Una me-
tafora que Haley (1980) sugicre a! tratar los problemas scxuales de las pa
rejas, y que deriva de Erickson, es Ia de las comidas compartidas. Despues
de lleva r a cabo una conversaci6n sobre csre rema, en Ia que sc hicicron co-
mentarios sobrc las distinras mancras en que puede darse w1a ccna Intima,
se pucde pasar a impartir a una pareja Ia directiva de que ccncn junros cui
dan do los deralles de los que sc habl6 en Ia conversaci6n. Si se rieoe ex ito
en las rareas, es altamente probable que esa acritud sc propague hacia su
rdaciones sexual<:$. Hay que sciialar que las met:iforas no solo se pucden
expresar por medio de palabras, sino rambicn a craves de componamicmos.
En esrc ultimo caso, d terapeuta pucdc emablar una inreracci6n particu-
lar con alguno de los micmbros de Ia familia, pcro en una forma que puc
da scrvir de modelo a Ia film ilia para relacionarsc de una manera disrinra.

2. Direcrivas indirecw
Las dircctivas indirccras csr:in conformadas por las rarcas paradojicas. Es-
ras tarcas se emplean cuando las fami!ias, aunque soliciran ayuda dc:sc:spe
radamcmc, rcchaun todas aqucllas renrat:ivas de soluci6n que se lcs o~
cen. En. cstc caso, Ia opci6n cs dar siempre dos mensajcs rranstnitidos a ni-
TlR.A.P'IA FSTRATfGI\A t 97

vdes diferences: cambim y, demro del mcnsajc, no cambim. Con csros


mcnsajes el cenpema provoca que Ia familia se resisra y, de esc modo,
cambie. Las paradojas tiencn Ia finalidad de facilir:ar d cambio en los pa-
rrones escereotipados de Ia familia sin que su rcsiscencia sea de alr:a imen-
sidad, y ello puede lograrse ya sea involucrando a Ia familia en u11 senddo
global o solo a una parte de ella.
AI proponer una rarea parad6jica, d terapcuca debe solicicar que Ia fa-
milia, parte de ella o algU.n miembro pcrman=n c:scicicos, sin cambios;
daro csri que deber:i encuadt:lf esre rcquerimiemo en d marco de ayu-
darlos a cambiar, si no puede crcar en ellos Ia idea ya sea de que estlin des-
ahuciados ode que el terapeut:t los insulra o es insensible al problema que
los aqueja. Cuando d cambio sc da, se debe seguir promovicndo d com-
ponamiemo usual que es d inadecuado ylo problcm:itico, o se oprara por
prescribir Ia recaida; con esas maniobras se pretendc lograr que d nuevo
comporramicnto de Ia familia sc mamenga lo suflcicme para demosrrar al
ccrapema que son ellos los que conrrolan dicho comporramienro. El rera-
peura debera evirar que d cambio le sea acrcditado a eJ y pucdc lograrlo
mosrrindosc pcrplejo ante las mejorias de sus dientes.
Las r.arcas parad6jicas !Iegan tcncr 6cico porquc posibiliran que Ia fa-
milia desafie a! terapeuta, o que realice las tarcas hasta un cxrremo absur-
do )' decida ya no cominuar nacicndolo. Por Sll pane, Madanes (1984)
em plea Ia paradoja sin d componenre del desaflo; pan\ ello cmplea tccni-
cas de imaginaci6n o sirnulaci6n en las que solicita a una persona o a una
fum ilia que finja comportarsc de Ia manera ioadecuada que lc es nabirual
o que sirnule el slmoma. Asi no uriliza Ia rebeldfa para prescribir, sino que
sc pide Ia colaboraci6n de los impl icados. Se pucdc pcdir al indi viduo "de-
primido" que actuc en determ inadas siruaciones su dcpresi6n, y a ouo
miembro de Ia fumilia que ponga arenci6n a esa acruaci6n e idcnrifique si
ha sido real o fingida. Adcm:is de lograr Ia paradoja, con este procedi-
mie.nro se cambian las jerarqulas.

Caracrerisricas de las di recti vas


Lis direccivas dcbcn ser sencillas para que pucdan scr rumplidas porIa fu-
milia, aunque habra casos espcclficos en los que sc desee que Ia familia no
pueda cumplir con lo asignado y fr.tcasc en su inrenro. Para que se cum-
qs IR~ x0Ct-UTL (.;Ali(J.A MOY! OO

plan las tarc:a; se buscara que esrcn al alcancc de Ia familia; quizas sea ne-
cesario habcrlas negociado, y adcm:is dcbenin presemarse de una manera
clara y prccisa. En ocasioncs ser~ impcrioso reirerar las insuucciones da-
das, para que en caso de que no sean cumplidas se pucda pcnsar en algu-
na maniobra rcalizada por Ia familia y no en Ia falta de daridad de Ia ta
rea. Aunque en Ia rerapia estraregiea eonsramcmcnte sc: pidc prccisi6n, no
quedan excluidas aquetlas direcrivas imprccisas o sugeremcs, siemprc y
cuando rcngan un fin esrraregico: sc puedc desli>.ar una ide,, en Ia conver-
saci6n para que los parricipanrcs "esponcineamenre" considcren realizar
esa rarea. La precisi6n de Ia directiva reside en que Ia rarea que se insinua
sea lo mas dc:tallada que se pucda.
Se propane que en las tareas se involucre a rodos los mic:mbros de b
familia y que sc simule <:n I~ sesi6n alguna de las actividades propu~tas.
Tarnbien sc sugiere que en caso nccc:sario sc abra una polem.ica sobre las
manetas en que Ia fami lia cree poder eludir Ia rarea. Adcmas. sicmpre que
>C esrablc-LCa una rarea hay que solicitar sus resultados en Ia sesi6n si-

guiemc; cuando las rarcas no sc cumplen, c:l rerapeura dcbcra seiialarlo en-
facizando que los diemcs se han fallado a si mismos y que nunca S2bcin si
hubiera sido imporranrc para dlos habcrlas realizado. Dcjar pasar d in-
cumplimiemo de las rarcas implicaria que las acciones del rcrapcu[3, asf
como Cl mismo, carecen de imponancia, lo que aumemaria Ia probabili-
dad de que en sesiones subsecucntcs no sc cumpla con las acciones pro-
puesras por d terapeura.

Niveles de inreracci6n familiar


Basandose en Ia conceprualizaci6n de comu nicaci6n anal6gica plameada
por Haley ( 1980) y dcrivada a ~u vet de Bareson, Madanes (1990, 1993)
propane una concepcion de rerapia organizada en cuatro niveles de imcr-
acci6n metaf6riu. La decci6n de Madanes de emplcar Ia mc:tifora como
oentro de su organizaci6n, sc fundamcnta en que cumplc ,arias funciones
inreraccionalcs. las mas importantes de las cuales son: comunicar, fomcn-
ra r rdaciones intimas y dificultar Ia soluci6n de problemas. Estas funcio-
nes se encuentran presemc:s en Ia iorcracci6n familiar y, de algona mane-
ra, conforman un comporramienro mctaf6rico que caracteriza a Ia familia
alcnvolucrarsc end amor, Ia lucha y cl conflicro. .\1adanes sostiene que ro-
dos los problem:lS en Ia cerapiJ naccn del dilcma entre d amory Ia vio-
lcncia, ~-que Ia !Jbor del rer2pcura sera cambiar las metaforas de violencia
por meciforn\ de amor.

Nivel I. Dominic y control


Estc: comporramiemo meraf6rico es considcrado en el nivel m:ls bajo, pues
parecicra que lo< mdividuos sc relacionan con d fin de dominarse unos a
ocros. l.as conducras tipicas para comunicar esca !ucha por d poder sonIa
drogadicci6n, Ia dclincuencia, (rascomos de conducca y comportamicnros
cxrravaganres.
Los semimienros predominances son d cemor y el dolor. Aunquc: apa-
remememe Ia familia esca desunida o desarciculada, en realidad esran alta-
meme implicados unos con otro~. FJ cerapeuta tienc que redisuibuir el po-
der entre Ia familia, ya sea corrig1endo Ia jcrarqula, fomenrando ncgocia-
dones y conrratos. cambia.ndo los bend1cios o impa rtiendo rimalcs y or-
dallas.
La correcci6n de Ia jerarquia puedc cstablecersc dircccamcnre indi-
cando a los padres que implanren rcglas y consccuencias para su cumpli-
miento c incumplimiemo. En los comraros y ncgociacioncs, cl cerApeura
ayuda a Ia familia disminuir lm desacuerdos que generan violencia en Ia
fam ilia procurando que los imegranrcs de Ia misma c:xpresen sus prefcren-
cias. En esros cases, sicmpre se btc~ca que las consecuencias de Ia violencia
scan mas desagrndables para el agresor que p~ra Ia victinu. Cambiar los
beneficios implica buscar situaciones en las que los actos agrcsivos sean rc
compensados por Ia familia con C011duccas de acenci6n e inccres, y rever-
tir los efectos. Dicho de om1 manera, se crearan situaciones en las que Ia
hostiliclad de un individuo sc conviena en una grarificaci6n no para quien
Ia prcsenra, sino pat2 otro micmbro de Ia familia. Los rirualcs son meta-
foras que retlnen o reconeilian posirivamenre a las personas y se lcs puede
emplear para senalar un camhio en Ia forma de rclacionarse, o para indi-
car el paso de uno crapa a otra. Madancs invita a cmplcar los ritualcs, pues
puedcn resultar uriles para marcar d u!rmino del comporcamiemo agrcsi-
vo ylo violcnto en Ia fimili~. Con csta flnalidad sugicre cmplear, para Ia
realizaci6n del ritual, ideas tanto mas cxrremas cuanro m:ls grave sea el
problema superado. Las ordallas tiene Ia intcnci6n de que resulrc mas di-
100 + IIVS ){6QU11 Gl\lJClA MO'nOO

ffcil rcncr d componamicmo problema que no rencrlo; para eUo se solici-


ra haccr algo mis desagradable que cl slntoma, pero que resulrc bcn~ftco
para d individuo.

Nivcl 2. Ser amado


Cuando los componamic:ntos de un individ uo seven motivados por d desoo
de >cr amado, sc puedcn presentar meciforas a rra6 de slmomas psicoso-
maricos, deprcsi6n, angustias, fobias, soledad y tra>tornos de alimemaci6n.
De csta forma, los miembros de Ia familia sc involucran en una lucha por
rccibi r cuidados que en muchas ocasiones los !leva a rcalizar los actos vio-
lcmos con que sc daiian a sl mismos. El &c:seo ("de scr amado") es lo que
prevalecc en Ia demanda de Ia familia, donde, por lo mismo, siemprc cxis-
te una idea de frustraci6n y ma!csrar. Las esrraregias que puede cmplear el
terapcura pueden ser varias, pcro Madanes sugicrc meu[foras ludicas o de
flngirniemo que alcjen los coof:lictos del nivel ffsico y los llcvc a un plano
mis absuacto, mental y rdaciooal. Los rniembros de Ia familia pucdcn ac-
tuar los simomas en Ia sesi6n, en va de cxperimemarlos im~ormeme;
ram bien se puede maclar Ia realiddd con famasia, confundiendo a prop6-
siro al dieme pa ra que d mcnsajc de dolor sea sustiruido por el de juego.
L:u rnejorcs escraregias sc proponen lo siguienre: un cambio en Ia forma
dc:l involucramienro patcrno, Ia prescripci6n del sfnroma, prescribir un ac-
to simb61ico y Ia prescripci6n del fingirnienro del problema.
El involucramic:nro parerno ya o:isrc, pcro csta dirigido hacia la con-
ducra problema; de lo que se crara ahora c:s de que sc orienre bacia otros
aspectos dd comportamicmo que sigue d individuo identificado. De c:sta
forma sc prcsra arenci6n a otras acciones, y Ia arcnci6n a Ia conducra in-
adecuada (berrinchc, asma, bulimia, ere.) se reduce de manera real o en Ia
imprcsi6n de quienes se cncucntran involucrados, promovicndo en dlos
ca mbios posirivos. L1 prcscripci6n del aero simb61ico se indica especial-
mente cuando el problema c:s una conducra amodestructiva y consist<: en
pedirle a una persona que real icc de mancra frccucme un aero que rcprc-
semc Ia conducra aurodc:scruc:tiv3_ El aero simboli7.ar3 lo que Ia persona se
haec a si misma y a su familia, y como de esa mancra cl individuo ricne
control sobre su problema, 6re empezar;i a desaparcccr. En orras siruacio-
nes menos graves, sc puede pedir al individuo que finja Ia conducta inde-
TFRAPIA ES'TRAT~CICA t I0 1

seada, como el dolor de cst6mago con el que logra Ia arenci6n familiar; asi
se obtiene el be.neficio a rraves de lo irreal, de lo fingido y, por lo rnnro, ya
noes necesario prcsentar d componamiemo real que resulra dafiino a! in-
dividuo.

Nivd 3. Amar y proteger


En csre nivella morivaci6n es el deseo de amar y proreger a ottos, lo que
pucdc promovcr las virrudes del ind.ividuo, pero tambicn puede haccr
aflorar Ia poscsividad, Ia dominaci6n, Ia imrusividad y Ia violencia en
nombre del amor; ''tc pcgo por ru bien" es un daro cjemplo de csra rela-
ci6n. La excesiva preocupaci6n por proreger a los demas puedc llcvar a re-
laciones nch"'rivas que conduccn a Ia dcsesperanza, Ia culpa y Ia falra de
conrrol, rodo lo cual se comunica a rraves de comporramiemos obsesivos,
suicidas y de descuido, asi como por med.io de t rasrornos de pcnsamiento.
Lo ind.icado en estos casos es emplear mccaforas de union, amor y felici-
dad. La acci6n del rerapeura debe ser Ia de modificar el modo en que los
miembros de Ia familia se protegen y aman entre sf, y para ello puede va-
lerse del recurso de dorar de poder a los hijos para que ayuden a sus pa-
dres (inversion de Ia jerarquia) a reconciliar y reunir a los miembros de Ia
familia a fin de curar viejas heridas; puede oriemar a Ia familia bacia el fu-
turo creando situaciones especiales que sean graras y cuyo recuerdo per-
dure; igualmenre buscara Ia realizaci6n de accioncs reparadoras. Cambiar
los papeles tambien resulrn uti!; en esca siruaci6n donde la persona x pre-
senra el problema z para proreger a Ia persona y, Ia esrrategia consistiria pe-
d.irle a Ia persona y que presence simuladamence el comporramienro z, y
de esra manera inducir a Ia persona x a ay11darla, lo que p roduce una dis-
minuci6n del comporcamienro inadecuado_

Nivel 4. Arrepemirse y perdonar


La emoci6n predominance en Ia familia es Ia verglienza por lo que se ha
hecho, por lo que no se ha hecho o por lo que nose puede perdonar. Los
problemas tipicos son el incesro, el abuso sexual y los acros de sad.ismo, ro-
do lo cual produce una comunicaci6n imrafamiliar escasa que gira en tar-
no del sccrcro, de Ia mentira, el resentimicnto, la aflicci6n y Ia aurodeni-
graci6n, y que se mezcla con met.aforas conducwales d e ignorancia, falta
102 + iRIS X0CH1Tt. C".AfiOA.MOYf.DO

de conciencia y falta de respoosabilidad. La motivaci6n de Ia familia es el


arrepemimiemo y el perd6n, que el terapeuta debeni aprovechar para re-
discribuir Ia carga de Ia vergiienza, que se ha deposir:ado con exceso en Ia
victima; tarnbieo inrroducini mec<!Jora~ de espirirualidad y unidad, y had
hincapie en los sfmbolos de compasi6n yen las emociones m~s sublimes.
Habra ocasiones en las que sera necesario encontrar prorecrores para las
viccimas denrro de Ia familia y en las que se procurara inducir a! arrcpen-
cimiemo y a Ia reparacion del dafio.
Por otra parte hay que aclarar que Haley fue de los primeros en plan-
tear ideas pertincntcs rcspecto a como debe darse Ia supervision. A mane-
ra de cierre se presencan las primeras sugerencias que realizara Haley
(1980) para Ia supervision: empezar coo Ia primera eotrevista y detecrar,
entre orros aspectos, el empleo adecuado del encuadre de Ia emrevisra que
realiza el cerapeura para que la familia cenga una idea clara de Ia siruaci6n
cerapeu rica; conseguir involucrar a todos los asistemes a Ia emrevisra; ob-
teoer el testimonio y/o informacion de orra(s) persona(s) importance(s)
pero auseore(s) en Ia enrrevista; Ia tolerancia del rerapeuta para que Ia fa-
milia se siema alencada a expresar sus problemas y punros de vista, as{ co-
mo la tolerancia para soportar senrimienros violentos y/o desagradables
para el; Ia flexibilidad para cambiar de enfoques cuando resulra infrucruo-
sa la obteocion de informacion; empleo de un reperrorio amplio de for-
mas de proceder y de accirudes frenre a la familia; Ia morivaci6n al cambio
y b generacion de esperanzas en los integranres de Ia familia a fin de inci-
tarlos a reali7..ar esfuerzos para lograr sus meras.

Momemo actual por el que rranscurre el modelo


La influencia de H aley ha estado presence eo diferences propuesras de re-
rapia breve. S6lo para meocionar un ejemplo puede cirarse el trabajo de
Fish, Weakland y Segal (1984), cuyos planreamienros en lo que concierne
a Ia enrrevisra inicial y a Ia plaoificaci6n del caso, repiren muchas de las
ideas esrraregicas de Haley. No obstante, seguidores de Haley y Madaoes
que hayan reivindicadoy/o conriouado en ta acrualidad las ideas de poder,
jcrarquia y direccividad no se encuenrran claramenre. Enrre las Ulcimas
obras de Haley destaca Ia que csci dedicada a Ia exposici6n de sus ideas so-
bre Ia ensei\anza de Ia terapia (Haley, 1996); ademas se ha dediqdo a es-
eribir guiones para tearro (O'Hanlon, 200 1) y a participar como confe-
renciante en algunos seminaries para Ia formaci6n de tcrapeutas.
Si bien sc ha expuesto que en Ia terapia estrategica es neccsario con-
cebir como idea cemral que todo sistema es una organizac:i6n jerarquiza-
da en Ia que deben mantenerse las jerarquias congruentes y que los pro-
blemas deben verse como una jerarquia difusa, Ia propuesta de Madanes
(1990. 1993) pudiera considerarsc una exrcosi6n o evaluaci6n de las ideas
iniciales de Haley. fJia ad,;erte que exisren orras formas de interacci6n en-
tre los miembros de una familia que pueden ser considerados un comporra-
mienro mer:aforico y adoptarse como po.<ibles explicaciones del compor-
camienco problemarico en una familia.
Por orra pane, hay que mcncionar que las posiciones cerapeucicas
construcciviscas y codas aqudlas que esran en contra del poder y Ia direc-
cividad han venido ganado espacio y hecho caso omiso de Ia rcrapia escra-
tcgica. Aunquc sc ha definido a esca ultima como aqudla en Ia cual el re-
rapcura es d que asume Ia responsabilidad en las sesiones, Haley no supo-
ne que esco sea asi. El se cuestiona sobre quien es el responsable en Ia te-
rapia, pues aunque d cerapcura sea el que dicta las direcriv:ts y algunas ac-
ciones. los analisis decallados de Ia sesi6n que el realiza pueden mostrar
que es el cliente quien induce al terapeuta a lanzar sus direcrivas; e inclu-
so Haley menciona que "a mcnudo, Ia responsabilidad que asume el cera-
peuta lc cs conferida por el dientc de manera mis directa" (Haley, 1980).
Sobre este ultimo aspecro, Simons (1993) revisa el concepro de jerar-
qufa, y junco con esre el de poder, y rrara de reconciliar a los rerapeuras de
segundo orden, consrrucrivisras y posmodemos con rerapcuras con visio-
nes mas rradicionales de Ia cerapia familiar. La propuesra particular de Si-
mons rcconsidcra d pa pel del podc:r y de directividad que riene el rera-
peut3 y lo describe en funci6n de una concepci6n de jcrarq ufa, basada no
en cl podcr sino en difcrences nivdes de temporalidad, que: recoma de Fi-
vaz-Dcpcursinge (1991); en dicha concepcion, un nivel alto de jerarquia
lo ocupa aqucl evcnto que es mas grande y constance en cl tiempo, y los
eventos de menor nivd son los que ocupan menos tiempo, aunque en mu-
chas ocasiones se encuencran anidados en nieles mas altos. Bajo esra pers-
pectiva, cl concepro de jerarqula implica siempre un desarrollo y una re-
organizaci6n consranres, lo que anula todas las ideas inadecuadas y paro-
104 IRIS X6cHITL GAUCLA M0Yf.OO

logizanres que se han esgrirnido conrra los planreamientos de Ha.ley sobre


Ia jerarqufa, el poder y Ia directividad; esre concepro deberia permitir que
las nuevas rendencias en Ia rerapia reconozcan y/o se reconci lien con Ia
idea de que el rerapema y sus acciones ocupan un Iugar jer:irquico en de-
rerminada remporalidad y reorganizaci6n.
Cabe mencionar el reconocimiemo que se ha hecho ya de Ia utilidad
de las propuesras de Haley con respecro a Ia direccividad y el resrableci-
miento de jerarquias en casos criticos (Hoffman, 1990); por ejemplo, se
concin(tan empleando en situaciones con adolescentes seriamenre pertur-
bados, en mmili"-S ca6ricas, en mmilias con algun(os) miembro(s) delin-
cuenre(s) (Seelig, Goldman-Hall y Jerrd, 1992). Tambien se considera que
los planceamientos de Ia terapia propuesta por Haley han proporcionado
fundamemos en Ia conformaci6n de Ia rerapia multisistcmica (Cunning-
ham y Henggeler, 1999). De manera similar, las ideas de Haley de romar
en cuenra el entramado social en el que sc da Ia rerapia y Ia imporra.ncia
de que el terapeuta asuma su papd demro de dicho enrramado, son coo-
sideradas de manera imporrame por las posiciones acruales que rescatanla
funci6n social de las tcrapias imparridas y/o dirigidas por instituciones so-
ciales y juridicas (Baker, 1999).

Presemacion de un caso

El caso de una adolesceme con irresponsabilidad para el estudio


La senora Maria solicira por tdefono Ia consulta del psic6logo y seiiala que
su hija Isabel ha bajado de calificaciones, lleva reprobada una materia en
Ia escuela secundaria y de un riempo ad. muesrra un profundo dcsinteres
por cualq uier actividad escolar. Se le pide a la madre que acuda Ia familia
complera a Ia sesi6n, pero Ia seiiora manifiesra que s61o ella y su hija po-
d r~n asisrir.
Pri meraroenre se establece Ia ttapa socia~ en Ia cual d rcrapeura salu-
da a las asistenres y, en conversaci6n con ellos, obtiene los siguiemes da-
ros: Ia adolescente da mas informacion d~ Ia que normalmeote se espera
en esta situaci6n y se conduce despreocupadamente, en tanto que Ia ma-
dre, aunque afable, se muestra mas bien rigida.
El rerapeuu comieoza Ia etapa dd pktntNtmimto tkl probkma expo-
niendo lo ~iguieme: "Por rdefono me dieron una breve informacion acec-
ca de Ia siruaci6n que lcs prcocupa, pero quisiera que me dijeran en que
puedo ayudarlas". Esu pregunta no Ia dirigc a nadie en especial, pues en-
vuelve h imcnci6n de descubrir cual es Ia jerarqufa vigeme en csa familia.
El rerapeura formula de esra manera Ia pregunra porque ya ha hecho una
hip6resis 1 (que en un mornenro dado podra rechazar): Ia familia esra pa-
sando por un cambio debido al ciclo viral en que sc cncuenrra, yen ral ci-
clo puede cxisrir una jcrarquia incongruence, sino es que una jerarquia in-
verrida.2 Ya cxisre un indicio de que Ia superioridad en esa jerarquia puc-
de estar en Ia adolesccnte, debido al exce.~o de su participaci6n e.n Ia etapa
social, aunque no necesariamenre riene que ser asi. Observando quien y
como se comesra esra pregunra, se obriene informacion at respecto.
La madre es Ia que responde y habla fluidamente acerca de su proble-
ma, aunque en dos ocasiones fue inrerrumpida por su hija; cuando esro
sucedi6, el terapema Ia dejo hablar un poco, observando que ripo de ime-
rrupcion era, y en seguida le devolvi6 Ia palab ra a Ia madre, advirriendole
a Ia chica que despucs rendria su rurno para hablar. Esro Ultimo, ademas
de imponer un orden en Ia sesi6n,3 indica implfcir:amenre Ia jerarquia que
debe exisrir: da su Iugar a !a madre como auroridad adulta en Ia f:'tmilia .
Tambien pucclc intcrprcrarse como una mcc~fora comporcamental: el re-
rapeuca sciiala con su conducta que del modo como Ia ch ica es trarada en
Ia rerapia asi debe ser mnada eo su hogar. Despues se dio Ia palabra a Ia
chica y, al finali1.ar, se abri6 un espacio para que inreracruaran madre e hi-
ja, es decir, para que placicaran sobre su problema; dicho espacio corres-
ponderia a Ia mtpa tk inuraccion.
De esra secucncia de acomecimie.ntos se obcienen los siguienres datos:
Isabel, de 14 ai\os de edad, alta, pero con ligcro sobrepeso, esLi cur-
sando d 3er. grado de secundaria yes hermana de un nii\o de I 0 aiios,
Gabriel, que cursa 5o. grado de primaria. Sus padres, de 40 afios, son pro-
fesores. La chica sicmpre obruvo buenas calificacioncs en Ia cscuela prima-

1 Sugcrcnci" rc:Lllz:ad!l. por Minud1in y Fi.shman ( 1993).


l l'ropu.,m de Mad>JlC> (1984).
' Sugcr~nc.iJ hcc.ha pur Jtalc:y (1930).
1Ob + IRIS X6ctoiiTL CAU('JA MQyt(>O

ria, aunque prc:scnraba en algunas ocasiones Ia conducra inadecuada de ha-


blar en clase y disrraer a sus companeras. Esrudia Ia secundaria en una es-
cuela oficial m ixra en el cumo vespertino. El rurno de trabajo de Ia madre
es diurno, de modo que no puede supervisar el riempo libre de Ia chic~,
que es por Ia maiiana, ni sus tareas escolares. El padre trabaja hasra Ia no-
che, y algunos fines de semana se ausenta del hogar para realizar accividades
de supervision en algunos estados de Ia republica. El nino sc dcsempciia de
buena manera en lo academico y sin problemas de conducra en una es-
cucla matmina particular.
El problema se present6 cuando Ia ch.ica empez6 a cursar Ia secunda-
ria, pucs rcprob6 algunos mcscs; no obstante, Ia joven super6 eso y rermi-
n6 el primer aiio con todas las marerias aprobadas. El segundo aiio rrans-
curri6 de manera simllar, por lo que Ia mama Ia calificaba de floja, le decia
que no esrud iaba, que tenia suerre para aprobar y que dlo habia hecho que
se volviera irresponsable. El problema se agudiz6 en el tercer grado, por-
q ue Uevaba rres meses reprobada en matematicas. La madre Ia puso a es-
wdiar los sabados con un maestro particular y mejor6 norablemenre sus
calificaciones, pero si no asistia con ese maestro bajaban sus noras en las
tareas.
La adolescente manifesto que querCa estudiar para locurora o canran-
re al rerminar su secundaria, a lo cualla madre se opuso por considerar que
era una conducta evasiva de Ia hija en cuanro a las responsabilidades del
estudio; segun ella, Ia nina cree que en e.,~as carreras todo es relajamienro y
color de rosa. El examcn de admisi6n a una escuela de bachilleraro parti-
cular lo reprob6 y perdi6 Ia ficha para presentar el examen en Ia universi-
dad publica.
La demanda de Ia madre es que Isabel tome como una de sus respon-
sabilidadcs cl esrudio y que saque a flore su tlhimo grade.
La visi6n de Ia joven es Ia siguieme: cree que tiene facultades para ser
locucora porque cmabla relacione.~ f.kilmenre con las demas personas.
Coincide con Ia aprcciaci6n materna de que en esa carrera no sc cnfrcnra-
ri a materias dificiles y que le sed f.icil y agradable esrudiarla, ademas de
fundameotarse en Ia prueba vocacional realizada por la escuela. Se queja
de que su mama es muy cxigenre, pcro reconoc::e que le da cierras liberra-
des. Por ~I conrrario, senala que su papa noes igual de flexible en esas si-
ruaciones, pcro que en lo concernienre a las responsabilidades del hogar no
TfiW'IA ISTRAffi;ICA t 107

es rcgai\6n. Enfaciza que su mamJ siempre Ia es!:i hostilizando con las ra-
reas domc!sticas y escolares y con su sobrepeso. Considera que su dcsem-
pei\o .lc:tdcmico cs bueno pc;e a Ia dificulrad qu" ha cxperimemado, y
tambien coincide en que su meta d,be ser Ia de no reprobar el grado esco-
lar, aunque no csra segura de querer esrudiar d bachillerato que le impone
Ia madre.~ De cs1a forma se logra cumplir con Ia etapa de fijnt:ion tk metm.
Hay que senalar que tambien se pudo obrener informacion, aunque
poea. de Ia estrucrura de Ia f.amilia. E1 padre y d hijo no parecen csrar in-
miscuido.s en d problem~. A este ulcimo casi no sc lc menciona, yen lo
que ~pecta al padre se observa que cs un padre periferico; no es una fi-
gura fi>icamcmc proxima a Ia familia, y nose imercsa en cl morivo por d
que l.tS involucradas han acudido al terapeura en busca de ayuda.
El problema, aunque riene cicrta hisroria, nose prescma con excesiva
graved ad y, por lo mismo, no hay en cl jerarquia inverrida.S Aunque se for-
mul6 Ia hip6resis inicial de jerarquia incongruenre, parece que todavia se
esci dcsarrollando sin cstar plenamenre establecida. Isabel, aunque su in-
rdigencia le pennitc aprobar sin esrudiar, cmpieza a manejar Ia arenci6n
de su madre con sus bajas califiC3ciones. Y Ia madre:, aunque csr::i preocu-
pada, nose sienre del rodo impotenre. Nose refiere que haya hahido orros
inrcnros de resolver cl problema por medio de cspecialisras. Aunque hay
ocros aspectos dondc existen conOictos (rareas domesricas y sobrcpeso), s6-
lo se enf.1riza d academico, as{ que el problema esra muy locali~do. Tal
problema parece persistir porque enrre los padres no cx.isten expecra rivas
comunes accrca del desarrollo de los hijos.6 Mienrras que a Ia madre le
preocupa lo academico, parece que al padre le inreresa mas cl aspecro so-
cial. Esro conduce a Ia consideracion de que cxisren problemas conyuga-
lcs, aunque por el momenro no pucden ser rrarados. Por orra parte, Ia es-
traregia de las bajas calificaciones puede ser resulrado de una negariva a
crecer por parre de Isabel; desea seguir siendo considerada una nina de Ia
que debe csrar pendienre su madre. Por lo demas, Ia actirud de su madre,

< fs imp<>nantt para H>ky (1980) fijar b mrt> desde d principio.


~ H:Uey (1980) y Md:zncs (1984) - imen que hy jeruqui irn-cnid c:u.tndo d probkma st
prue:nt:a f~ltCnda y p<rnl2Mntctncft{C.
Minuchin y fislumn (1993) y Holey (197J) Jdl.!m que eu &Ito de cucrdo ern conflictos con
'"" hijc.
108 t IRIS X6C.HITL CAl ICIA M<)Y( ()<)

que Ia acusa d~ "no qucrer asumir sus responsabilidades como esntdian


re" a! mismo tiempo que le indica lo que debe estudiar, es un reflejo del
cido viral crftico por e1 que esta pasando la familia. La madre quiere que
Ia hija crezca (que asuma sus responsabilidades) y, a un riempo, que siga
unida a ella; de ahi que le indique lo que debe hacer para asumir su res-
ponsabilidad y que eswd ios debe prosegui r.
Definicion de los cambios deseados. Como ya se mencion6, se obruvo
una meta comun: aproba r el 3er. grado de secundaria; sin embargo, aun
nose habia esrablecido c6mo se lograrfa raJ meta, es decir, que conducras
debian csrar prcseme.~ o ausentcs parJ conseguir esa meta. Se pide nueva-
mente infor macion y sc da un encuadre disrinro a Ia si tu:tcil\n para que Ia
familia vislumbre las habilidades con que cuema y c6mo lograr Ia mera.
Para clio, cl rcrapeura cambia e! calificarivo de "suertuda" a Ia jovcn por d
de inceligente, y cl de "floja" por el de rrabajadora y responsablc, ya que es
cap<\Z de sacri Scar su dfa de descanso para esrudiar maremaricas y, asi,
aprobar ral mareria; gracias a su rrabajo y a su capacidad inrelecrual lo ha
logrado y lo podra hacer ahora con qu i mica. El esfucrzo que ha hecho en
lo academico rambien lo podri hacer en las orras accividades. AI discuri r
como lograr Ia mcra, se establece el esrudio y Ia rcalizaci6n de ejercicios de
quimica rres veccs a Ia semana como minimo.7 Se exploran las medidas
que Ia f:"tmi!ia ha adoprado para que Ia joven csrudic las marerias y se ave-
rigua cuiles han rcnido exiro y cwiles no.S H abiendo descarrado las que
han fracasado, se comaron las de resultados posirivos y se jerarquizaron de
acuerdo con el esfuerzo requerido por pane de Ia adolcscenre para rea li-
zarlas. De igual manera se pidio a los miembros de Ia familia que imagi-
naran orras acrividades que pudicsen hacer y que no hubierao intcmado
con antcrioridad, y ram bien sc jcrarquizaron.
Tras Ia connoraci6n posiriva de !a conducta de Ia jovcn y Ia redef10ici6n
de~ mera, sc dice a Ia chica que ahora rendra mas responsabilidadcs, a Ia
vez que se lc p ide algo importandsimo que sin duda podra lograr, porque
ella ha mosnado ser inreligente, rrabajadora y rcsponsable. Se imparte una
ilusi6n de alrcrnarivas al deci de que elija Ia hora en que dcsca rcaliza r sus

1 Ha.lty sdiala que b.\ mei:as deben s:er objetiv:l.S y o,~:amlfka.b1e."' para que puecb cvaluarsc: d gra-
do de ex ito
s l lalcy rec.omiend-:t oonocec csto para no caer en escr.uegias que no han logrado el cambio.
flRAI'IA l ~l'IV\TEC.lCA t l 09

acrividades en lo~ dias previamcntc conccrtados: si en Ia maiiana cuando


csd sola, o en Ia noche cuando regrese de Ia c:scuela y su madre csra pre-
senre. De csra manera se lc: csrara dando a lsabd Ia idea de que ella riene
una conducra independiente yes capaz de decidir por dla misma. Por otra
parrc, Ia circunsrancia de jerarquizar las actividades y de empezar por las
mas faciles es para no hacerle semir que implican mucho csfuer-to y nolo-
grar:i hacerlas. Como ensayo previo al cumplimienro de Ia rarea,9 se pide
a I~ adolcsccntc que rcalice por cscriro su "propio" plan de rrabajo end dla
y La hora elegidos por ella m isma.
Por lo dem.ls, habia que rrabajar con Ia madrc, 10 Ia cual se encontra-
ba dem~iado unida a Ia chica. La madre habfa idenrifkado bs rarcas cxi-
rosas y las tareas infrucruosas de Isabel, por lo que se proporcion6 rambien
una connouci6n posiriva a su inquierud; en Iugar de "enrromerersc" (co-
mo lo ddini6 su hija) en Ia vida cscolar de Isabel, sc lc seiial6 que m acti-
rud se debia a una legirima preocupacion por cl desarrollo de su hija_ A Ia
hora de asign.tr las tareas, se pidi6 a Ia madre que se preocupase porIa rea-
lizaci6n de Ia rarea escolar de Ia hija, pero de orra forma. Sc le indic6 que
previera las dificultadcs y obsr~culos que podria rener su ejecuci6n y que se
encargara de tener tndo dispucsto para que nose dieran tales dificulrades.
Esro se hizo para desviar Ia arcnci6n excesiva que ponia en su hija hacia
otros aspectos, lo que ayudarla a Ia jovcn a senrirsc menos acosada, y para
dar pic a que Ia madre empezara a scpararsc de su hija y darle mas inde-
pendcncia.
En cste caso se le dijo que: si su hija decidi6 reali:zar Ia tan:a los marres,
jueves y sabados de: 9 a 10 de Ia manana, emonccs un dia ames debia pro-
curar tcncr los marcriales requeridos; que cl martes y jucves se levancara
muy temprano y se arreglasc para irse a su trabajo y que, ya en su oficina,
pusiera un desperrador para que sonara a las 9, seiialandolc que: a partir de
ese momento y durante una hora no dcbia llamar a su casa a fin de no in-
tcrfcrir Ia tarca de su hija, quicn rendria asi un conrrol complc10 sobrc Ia
rarea. Para cl sabado se pidi6 a Ia madre que a Ia hora sciialada reali7.Ma
una rarca dom~stica o de su trabajo, rarea que: prcviamenre elterapcura iden-

' Siro>ci6n su~rocb por Holey (198)) p:an que d dicnrc qucdc comprome~ido con d l<npruta
y para \'tr d 10\'0iucra.m.imro d~ los- inccrCPdos y las posibthdades de c::jecuci6n dr Ia wta.
10 HaJcy (1980) set'\2b. que l1ay que preparar a los padres :a stpararse de $US hijo.s..
11(,) + IRIS XOCHITt GAliCIA MO'r'H>O

rifico como placenrera y absorbemc para Ia madre, ~ fin de que no inrer-


firicra en Ia tarca de Ia hija. Tarnbien se le pidio que pusiera atenci6n a las
acrividades de su hijo var6n, con el pretc:xto de que esre podia estOrbar Ia
actividad de Ia hermana. No debe olvidarsc dar claramenre los linea mien-
cos para Ia cjecucion de las tareas en el hogar.LL
Puedcn hacerse algunas consideraciones respecw a estas rarcas. En d
caso de los manes y jucvcs, sc le csra prescribiendo el slnroma a Ia madre:
apcgarsc m;ls a su hija, C$tlll sobrc ella, cs algo que no le agrada, pucs quiere
que Ia chica se amorresponsabilice de modo que le permita trabajar tran-
qu il a en su oficina; pero a Ia vcr., veladamente, desea seguir apcgada a ella.
Con esa ditcctiva se espera que llegue el momcnto en que Ia madre se canse
de estar al pendienre de su hija y carnbic y/o acepre cambiar su compor-
tamienro. Aunque se le pide que "est sobre Ia hija", tambien se le brinda
cierra libertad a csra ultima para que no perciba que se lc cscl conrrolan-
do. Esta primera aproximaci6n a Ia solueion sirve para intcnsificar Ia rcla-
cion con d tcrapcuta y dererminar que tan dispuestas e.~ran a reconocer su
auroridad.
En este caso, Ia tarca fue realizada cxirosarneme; se logr6 un pequeiio
carnbio que ruvo influeneia sobrc Ia conducta de Ia chica y se proporcio-
no una rerroalimentacion adecuada a Ia familia. Se continuo recabando in-
formacion sobre las imcracciones en Ia t.~mil ia, pues sicmpre cxist:fa Ia po-
sibilidad de que Ia condueta inadecuada del cliemc pudicra scr analoga o
m~taforica a Ia de algun miembro de Ia familia o, en d caso que nos ocu-
pa, de alguno de los progenirores, 12 y que Ia conducra de Ia hija cstuviera
prorcgiendolo. Se conjeruro que era Ia del padre, quicn no queria respon-
sabilizarse del cuidado de los hijos y habla esrado ausemc del hogar dman-
re mucho ticmpo; por ello se solicit6 a Ia chica que realizara una actividad
en Ia cual tenfa que reponsabili7.arse de alguna actividad de su padre.
Dicha tarea no sc: llcvo a cabo sin existir un motivo real que Ia justifi-
cara; se indic6 a Ia adolcscente que: habia. perdido una oporrunidad para
mosrrarse a sf misma que era capaz de re.~olver su problema.l3 Con esto

It ~..su u una ra:omcndaci6n q\K H~cy m.fataa mucho.


ll M:>dan<S ( 198-4) sostiau: que bs <Onducas iruckcu>das de los .dolduntn <n oaOOn<s <011 mc-
taf6ric.a de ~guna rondua;, p;uc.rn:l y cntOncd b m.tnifiC$QD p.tr.l .a.yudu .J padre en cueni6n
l) R<c<omcnd,c;6n de H>ley (1980)
se busc6 predisponerla par:o que Ia proxima clirectiVll fuese cumplida. E
pequeiio cambio que se habfa logrado inicialmente fue LOtalmcmc diluido
por una acrirud negativa y pcsimisra de madre e hija, por no habcr hccho
Ia tarea y porquc <:sruvieron preseme.~ nuevamcntc los patrones de com-
porramiemo jerarquico inadccuado. Como no siguieron las dirccrivas del
rerapeura, se decidi6 recurrir a Ia paradoja. Sc dcsa66 a Ia familia en su de-
seo de cambiar. Las d.ircctivas se elaboraron para que: Ia chica disrribuyc:ra
su riempo en tareas incompatibles con d esrud.io y se pid.i6 a Ia madre que
inc:rementara su monitor"' de manera directa en cada una de esas tareas.
C'.on Ia paradoja, Ia chica comcm6 a realizu cambios y, en pocas sc:sionc:s,
logr6 una mejora en sus calificaciones, lo que elimin6 Ia posibilidad de re-
probar el ciclo cscolar.
111 005 X6cHJTl GNJOA MOV00

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Capitulo 5
El modele de terapia breve:
con enfoque en problemas yen soluciones

Maria Rosario Espinostl Salcido

L a cerapia c:s una conversaci6n enrre dos personas como mfnimo (un te-
rapeuta y un clienre) sabre eJ modo de alcanzar Ia meta de esre Ulti-
mo. De Shazcr (1994) especifica que Ia psicoretapia es fundamenralmen-
tc una scric de imercambios li nguiscicos. S61o cuando por obra de esta
conversaci6n, el clienre empieza a dudru: al fin del encuadre inmucable de
su siruaci6n diffcil, podemos considerar que se ~bre Ia puerta hacia el cam-
bia y Ia solucion. Esro es lo que consdruye, en esencia, Ia terapia breve.
La cerapia breve no significa menos rraramiento sino mayor eficacia. Por
rerapia eficienre se enriendc aquella dirigida a un esrado especifico, a un ob-
jerivo. Si nuesrras intervenciones son efectivas, el pacienre sabra, aun antes
que nosocros, cu:lndo ha completado el rraramiemo (Cummnings, 1990).
Lazarus y Fay (1990) expresan que Ia buena rerapia es prccisa y que
no requiere metodos prolongados o redundances; esro no significa que el
cerapeuta deba tratar superficialmenre detalles imporr,~nces o sacrificar Ia
escrupulosidad a Ia brevedad, sino que cada inrervenci6n debe producir
u.n efecro.
Quien trabaja con terapia breve rrara de comprender el problema de
los cliemes desde una perspecriva que privilegia Ia inreracci6n humana,
apoyandose en Ia comunicaci6n sabre Ia base de que el lenguajc csta pre-
sence par todas partes y organiza la vida en Ia f:unilia y en orros contexcos;
cabe re.~altar que Ia comunicaci6n construyc signifi.cados.
La aproximaci6n inreraccional abandona el punro de vista de Ia cau-
salidad lineal y deja de !ado el problema de: Ia vcrdad, ccmcindose en cam-
bia en cl significado que los pacienres atribuyen a una persona, a una si-

li S
11 (I t MARfA kOSARIO E.SPIN()S,.\ l'-1\1 UOO

ruaci6n; dicho significado cs considerado una construcci6n estrictamenre


ligada a un particular modo de usar ellenguaje "aqui y ahara". Se pod ria
decir que cscamos mas inrercsados en Ia version del aconrecimienro que
por elacontccimiemo en si. mas inreresados en ayudar a los cliemes a que co-
difiqucn su percepci6n de Ia realidad de un modo diferenre, que por cam-
biar el valor seminrico de lo que es percibido, lo cual nos coloca en el ni
vel de ls rcalidades de segundo arden (Warzlawick, 2000).

Origenes y desarrollo del modelo


En el marco de los inicios de Ia rerapia breve, podemos idenrificar dos en-
foques principales: el encauzado a problemas y el orientado a soluciones.
Ambos enfoques cienen sus antecedentes en d pensamicnto consrruaivis-
ra, cl trabajo de Milton H. Erickson y los analisis de Gregory Bateson.
Warzlawick y Nardone (2000) considcran que Ia imroducci6n de las
ideas constructivistas en d trabajo clfnico ha ejercido influencias, ya que
nos obligan a enfrenrarnos a nucsrras conccpciones sobre el cambio, lo
cual nos hace confiar aun mas en Ia reestrucwraci6n, centrarnos mas en
*crcar una realidad realizable" y comprc:ndcr la imporrancia de que algu-
nas convicciones relacivas al problema riencn que ver con lis personas im-
plicadas. Ademas, denrro de esce sistema los rerapeuras han reducido las
expcccacivas acerca de su propia capacidad de comprensi6n.
La epistemologla conscruaivisra (Simon, 1995; Sceier, 1989, y Gla-
sersfdd, 1996) cscablece que las familias y las personas forman su propia
realidad. c:s decir, esrin en un proceso consranre de comprcndersc a si mis
mas y a su experiencia. Tambien sefiala que codo conocimienro o "reali-
dad" es resulrado de esc proceso. En Ia rerapia, por canro, no nos ocupa-
mos de Ia "vcrdad" sino de Ia experiencia de nuesrros dienrcs y de sus pcr-
cqx:ioncs de csa expcriencia. El modelo de rerapia breve asume Ia idea de
que no hay una rcalidad unica, por ranro cl rerapeura no dcbcr.i imponer
lo que cree que es normal a sus dienrcs. Su funci6n cs prcocuparse por so-
lucionar las qucjas que presenren y no debera crecr que exisrc una sola for
rna corrc:cta y valida de vivir Ia vida (O'Hanlon y Weiner-Davis, 1990).
A Milton Erickson sc le considcra un pioncro en diversas areas de: Ia
cerapia; .sus aporraciones a Ia hipnosis, a Ia rerapia familiar y a Ia rerapia
breve son numerosas. Esre auror rechazaba Ia Uamada rcsisrencia de Ia fa-
tl MOO' LO OF l~RAf'IA 8REV; CON 1<COQU[ tN P~OBLMA.S YSOLUCIONES I 17

milia y erda end enfoquc de Ia udlizaci6n (Erickson y Rossi, 1983; Gor-


don y Meyers-Anderson, 1981), donde los sinromas, las creencias rigidas,
Ia conducta compulsiva, entre Otros elemenros, son componenres escnciales
que deben romarse en cuenra y ser utiliz.ados como parte de Ia soluci6n.
Por ranro, Ia rerapia debla ser ajustada para satisfacer los estilos y Ia idio-
sincrasia de cada clicnrc, ya que las personas con problemas rienen en su
propia cstructura pslquica y social Ia capacidad de soluci6n. Asl, el rera-
peura debed. urilizar como objetivo rerapeurico los recursos y las solucio-
nes de sus pacientcs. Zcig (1985) comenra que Erickson evitaba encasillar
al individuo en un perfil parol6gico, porquc csre limiraba las posibilidades
de libenad y salud, pues no hay una forma unica de concebir los problemas.
Orra inrcrvcnci6n tcrapcutica imporranre para Ia terapia breve (prin-
cipal mente en el enfoque de soluciones) es Ia "seudoorienraci6n temporal"
(Erickson, 1954). Erickson ponla en trance al pacienrc y luego lo ayuda-
ba a erear una disrorsi6n del senddo del tiempo; cl prop6siro ultimo en
rodo el proceso era el de que el pacicme se pusiera en conracro con sus re-
cursos y los pusicra en j uego para Ia soluci6n del problema. Ademas in-
corporaba el humor, la sorpresa y el uso de cuenros y metaforas.
Si bien Ia terapia ericksoniana no sicmprc era breve, sl apoyaba Ia idea
de que era innccesario, en ocasioncs, p roponer un proceso rerapeudco lar-
go, ya que " ...si Ia cnfermedad puede surgir de repeme, Ia rerapia puede
darse igual de pronto" {Rossi, Ryan y Sharp, 1983, pag. 71).
Son muchas las innovaciones que Erickson aport6 al campo de Ia rc-
rapia; invitamos allecror a dirigirse a Ia secci6n correspondienre de esrc li-
bro para profundizar en su trabajo.
Los csrudios de Gregory Bateson apunralaron muchos de los supuesros
de Ia rerapia breve y del cambio. Esre invesrigador csta.blece que ex_iste una
relaci6n recursiva enrre el significado y la acci6n; un cambio de vision rcs-
pccto al problema puede conducir a un cambio en Ia conducra del pa-
cicnre.
Bateson empez6 a inrcresarsc por Ia psicologla clinica y Ia psiquiarrla
alrededor de Ia dccada de los afios 50, como lo demuesrran los objerivos
que plancca en uno de sus primeros trabajos:
Explicar los principios episcemol6gicos subyaccnces en el trabajo cllni-
co de los psicotcrapcutas.
113 t MARfA ROSNUO fSPiNOSA SALCIDO

Crear las condiciones descriprivas y operacivas para una aproximaci6n


inreraccional en psicocerapia como parte de una comprensi6n mas glo-
bal de los fen6menos humanos en rerminos de fen6menos comunica-
tivos.
Valorar Ia validez pracrica de Ia ceoda de los cipos l6gicos para com-
prender algunos de los modos coo que construimos Ia realidad en las
relaciones inrerpersonales (Ruesch y Bateson, 1951).
En escas ideas se derecca Ia influencia del pensam ienco cibernetico, que
destaca Ia circularidad en los procesos inceractivos.
Posceriormeme, esce aucor dej6 de inreresarse en Ia investigaci6n em-
pirica y se dedic6 a Ia formulaci6n de una teorfa de Ia mente (Bateson,
1979), en Ia cual sus analisis sobrc el observador dieron un giro decisive
en Ia pr:ictica clinica, ya que el rerapema se desplaza de provocac eompor-
camiemos previscos por sus propias convicciones hacia inrervenciones pa-
ra crear las condiciones en las que se pueda inducir un comportarniemo
alcernacivo. Esca.s visiones, que co)ocan a Bateson como padre de Ia cera-
pia sistemica (War:zlawick y Nardone, 2000), influycron de manera mas
espedfica en los creadores de Ia cerapia breve, pucs los indujeron a crear
las habilidades para acercarse gradual mente, por medio de pasos adecua-
dos en Ia conversaci6n, a las idiosincrasias del otro, encendidas como "es-
crucrura determinant<:" que le haec prefefir, de forma aucorregulada, algu-
nas sugerencias en Iugar de orras.
Las ideas de esre amrop6logo fueron reromadas en el campo de Ia psi-
cocerapia y siguen siendo fuenre invaluable de c<mocimienro.

Terapia breve enfoca.da a los problemas: representantes


y principales postulados
El modelo de terapia breve centrado en el problema fue daborado por
John Weakland, Don 0. Jackson, Paul Wau.lawick y Richard Fisch en el
Mental Research Institute (MR!) de Palo Alto, California.
Es convenience ubicar el comexro particular que dio origcn al roode-
lo. Ja.ckson fund6 d MRJ en 1959; d grupo esraba formado originalmeme
por Jules Riskin y Virginia Satir. Pos;eriormeme se les unieron Haley, We-
tt M00tLO Ol TR.APIA 6RtVE: CON {F\FOQUf FN PROS I FM..t.~ Y SOLUCIO NfS t 119

akland y Warzlawick. Gregory Bateson fungia como investigador asociado


y como profesor. Los intereses del grupo en ese riempo se relacioMban con
Ia imeracci6n, los sistemas humanos, Ia cibcrnetica Qackson, 1986) y Ia
comunicacion en familias con un micmbro esquizofrenico, donde se in-
corpora d aspecro cmocional de Ia comunicaci6n, como producro de una
amplia variedad de conducr;~s y comunicaci6n humanos (Wim:zaele y
Garcia, 1994).
Esta tcoria afirma que roda comunicaci6n implica Ia urilizacion de
clascs y catcgorias. Su inreres se cenrra en Ia aparicion de sinromas de cla-
sificaci6n en Ia comunicaci6n, que gcneran una paradoja. Se da gran en-
fasis a Ia manera en que sc rransmitcn dos o mas mensajes o meramensa-
jcs y a su rc:lacion reciproca, asi como a Ia clasificaci6n de estos para Ia pro-
ducci6n de paradojas basadas en los tipos l6gicos de Russell (Whirehead y
Russell, 191 0). La teoria del doble vinculo se concreto gracias a las apor-
taciones y deduccioncs de Bateson, formuladas a partir de las caracreristi-
cas de Ia comunicaci6n del pacienre esquizo&enico, quien presenra en su
discurso una confusion de mensaje y meramensaje. (Bateson, Jackson, Ha-
ley y Weakland, 1956).
Las conclusiones dd proyecro sobre el doble vinculo son las siguienres:
Es una clase de secuencia que aparece cuando sedan pauras coorradic-
rorias en Ia comunicaci6n.
Es una condici6n necesaria para el surgimieoro de Ia esqurwfrenia, pe-
ro no es suficienre para explicar su etiologia y, a Ia inversa, es un pro-
ducro inevitable de Ia comunicacion esquizofrenica.
El esrudio y tratamienro de los individuos y de Ia familia deberan en-
fatiz,ar Ia comunicaci6n observable, Ia conducta y los conte;..'"tos que los
relacionan, en Iugar de s61o observar los esrados afectivos y perceprivos
de los iodividuos.
La dinamica en que se presenra el doble vinculo no es Ia de un vicri-
mario y de una victima, sino que se rrara de personas acrapadas en un
sistema en marcha que produce pugna en cuanro a las relaciones y una
consiguicntc angustiasubjeriva (Bareson, 1978).
Los elementos que tendrfan que estar presences para relaciones de do-
ble vinculo o parad6jicas sedan: que ex.ista una relacion cercana entre
al menos dos miembros de Ia familia, que las experiencias sean rccu-
120 M,\Rr,, ROSARIO SPINOSA SALCIDO

rrentes, un mandato o mensaje y luego otto que lo contradice y, final-


mente. Ia imposibilidad de esc.1.par de Ia situac.i6n (\V.~tzlawick, Beavin
y Jackson, 1985).
En 1967, se constituy6 d proyecco de terapias breves, bajo Ia iniciativa y
direcci6n de Richard Fisch. Sus asociados fundadores fueron Arthur Bo-
din, Paul Waczlawick y John Weakland. El proyecto se inici6 con tres ob-
jcrivos: solucionar de manera r:ipida y dlc.icnrc los problemas que prcscn-
tcn las F.:.mil ias, transformar Ia terapia de un attc a un oficio que pueda scr
comprendido y aplicado por ouos, y esrudiar los cambios de los sistemas
1.miliarcs.

Sistema conceptual del moddo


El modelo cs un sistema de creencias, opiniones o micos. No prerende pre-
sencar "Ia realidad" o "la verdad", sino una idea de cficacia, es decir, su im-
portancia se mide pragmaricamence por sus consecuencias.
No busca causas hisr6ricas. Considera que roda conducra normal o
problematica, sea cual fucrc su relaci6n con cl pasado o con los facwres de
Ia personalidad individual, esra con6gurHda y con.~ervada (o cambiada) de
mane1~1 continua por los esfucrzos que rienen Iugar end sistema de inrer-
acci6n social del individuo que presenca tal conducta. Por ranro, el man-
tenimiento de un problema se debe a conductas actuales y para eliminar-
las o transformarlas se deben alrerar los pauones de inceracci6n familiar, es
decir, pone el acenco descdptivo en los circuitos interaccivos que mantiene
el comporwmiemo problem:hico.
Se imeresa acrivamenre por Ia definicion precisa de inrervenciones
que tienen como objctivo bloqucar o interrumpir los circuiros considera-
dos exrernos al terapeuta-observador.
No busca parologfa, dado que las cosas que pasan son un fenomeno
social, no individual (no dentro sino entre personas).
No cs nonnaciva. Nose plamea un "dcbcr ser"; cada persona lo csta-
blect. No hay escindares de normalidad o funciona!idad, por ranro Ia me-
ca es d objerivo de cambio del pacienrc.
No cs una cerapia de creci mienro, ya que no inrema que el pacienrc:
sc conozc; m~s o darificar Ia vcrdad. En rodo caso, lo que el modelo in-
tt MOOHO OFTERAPIA BRfVf: CON ~NIOQ tJC EN PRO BI FMAS Y 5()1UCIQNES + 121

rema cs redefinirla. En tetapia, cuando se rcdefme, se dcmuesrr.a que hay


ouas maneras, se dan orras opciones de ver Ia r~talidod.
No sc maneja Ia noci6n d<: que el pacienre renga w1a ganancia sectul-
daria por el sf mom a. La ganancia no sc ve como ral o como causa u obs-
taculo.
Sc accpra rodo lo que d pacienre ofrecc, por ejemplo: la resisrencia se
vc como miedo natural a! cambio. Se aproYecha de mancra positiva, si-
guiendo a Erickson, rodo lo que cl pacienre tiene o ha.ce.
Se considera que los problemas se dan por un mal manejo de las difi-
culradcs coridianas o por Lma mala adapraci6n a rransiciones en c! ciclo de
vida . Una dificultad mal manejada es un imcnro de soluci6n.
Se trabaja con un solo problema por rratamienro, y por l6gica se es-
pcran aspectos colatcrales en las babilidades de soluci6n de problemas. Se
buscao pequenos cambios, sobre la base de q ue esros forman parte de un
ecosistema y, por tanto, produciran orros cambios.
Esca rerapia riene limires de cicmpo, ap roximadamemc 10 sesiones
por problema.
Las venrajas de esre moddo son: scncillcz, concreci6n y reducci6n al
maximo de: presupuestos e inferencias.

Concepcion de la familia
Seve ala familia como un sistema evolucivo que pasa por crisis o dificul-
rades y cuyo mal manejo dara odgen a problemas y/o sinromas particu la-
res. La persistcncia eo una accirud inadecuada frcnre a las dificu ltades no
implica necesariameme Ia exisrencia de defectos fundamentales en Ia or-
ganizaci6o familiar o un deGcir memal en los protagonisras. La genre per-
siste par inadvenencia en actividades que mancienen vivos los problemas
y a menudo lo hacen con Ia mejor de las imenciones.
En Ia cerapia breve enfocada a problemas, el paciente real es quien re-
porra d problema, es decir, se anal it.a quien esni motivado para cambiar,
ya que a mayor motiYaci6n mayor probabilicfad de 6cito. Se puedc ver a la
familia complcta, con fines de esclarecimicnto, pero no necesariamenre se
rrabaja con todos sus miembros.
A este respccto d modelo h<tce una distinci6n entre "paciente" (el o
los que preseman algun simoma) y "clienre" (d o los miembws del siste
ma que estan m:is preocupados y dispuesros a hac:er algo). Por dlo reco-
mienda esrar alerta a los llamados "falsos clienrcs, por ejemplo: cuando Ia
persona hace cira para un cercero, sobre codo si esre es mayor de edad; o
cuando el llarnado pacicnte identificado hace Ia cica pero menciona que
fue obl igado. En un momemo dado un pacicnre puede convercirse en
clieme, si se logra esrablecer con <'l un conrraro rerapeurico.

C6mo se concibe el problema


Se hac:e una distinci6n entre dijicu!uu:ks y probkmas. Las dificulttuks scrian
un escado de cosas indeseable que puede resolverse mediante algt1n acto de
senrido comtin (cambio de ripo I) para d cual nose necesira o precisa de
llna capacidad especial para resolver problemas, o bien se refieren a una si-
tuaci6n de Ia vida indeseablc pero comtin, para Ia que no existe soluci6n
conocida y a la cual hay que saber sencillamence conllevar, al menos por
un riempo. En cuanco a los problemas, ya se hablara de eallejones sin sa-
lida, de crisis }. de situaciones al parecer insolublcs, crcadas y manrenidas
al enfocar mal las dificulrades.
En ellibro Cambio (Wattlawick, Weakland y Fisch, 1985) se habla de
rres maneras de enfocar mal las dificulrades, o de los requisicos para que
una dificulr:ad se haga problema:
Jnreocar una soluci6n negando que un problema lo sea en realidad; es
precise acruar, pero no se emprende tal acci6n.
lntentar un eambio para eliminar una dificulrad que desde el punro de
vista pracrico es inmodifieable o bien inexistence, es decir, se empren-
de una acci6n cuando no se deberia emprender.
Comerer un error de ripificaci6n l6giea, sc inrenra un cambio I cuan-
do se roquiere un cambio de ripo 2, o viceversa, ejemplo: sc da un cam-
bio de actitud en vez de dererminado cambio de conducra. En esre ca-
so Ia acci6n es emprendida a un nivel equivocado.
Abundando sobre los modos equivocados de enfocar el cambio, los auto-
res aducen que se opra en ocasiones porIa "polltiea del avesrnn", que nie-
ga Ia cxisrencia del problema, o que acepra que es, cuando muclho, un pro-
b~mita sin importancia y quien diga lo comrario esra loco o acrua de ma-
la fe". Se ;,nen Ia negaei6n de los problemas y el araque a aquellos que los
U "-'\OOtlO tl~ fE!tA?lA 6RVf : CON fi'\~OQUE EN PR08UMAS Y SOLUCIC)NJS t l2l

seiialan o imcncan en&enrarlos. Orras ideas son las relacionadas con Ia


busqueda de ucopfas, d<lnde exisre un exrrcmismo en Ia soluci6n de pro-
blemas humanos como rcsulrado de la creencia de que uno ha enconcrado
(o puede enconrrar) Ia soluci6n unica o absolura. s decir, se rraca Ia difi-
culrad como un problema cuando st tienen pensamienros ur6picos y se
exagcra. Sc vc una soluci6n dondc no hay ninguna. Por ultimo esrarian las
simaciones parad6jicas. Uno de los esrudiosos del rema fue Bare.~on, quien
postul6 Ia reorfa del doble vfnculo, ya mencionada en los parrafos ante-
riores. En las relaciones humanas se dan con frecuencia esce ripo de co-
rounicaciones, en las que pedimos u obligamos a alguien a que haga algo
porque quiere hacerlo, es de.cir, se coloca a csa persona en Ia siruaci6n im-
posible de ser esponraneo. En orras palabras, se posrula que Ia obedicncia
a una ordeo emanada del exterior es un comporcamienro inaceprable, ya
que dicho comporramienco ha de esrar libremence motivado desde cl in-
renor.
Las parJ.dojas se dan en el plano individual cuando se inrenra provo-
car algo que es de por sf natural (por ejemplo, forzarse a dormir), yen el
concexro social mas amplio tenemos el ejemplo de las dicraduras que no
solo rcclaman Ia obediencia a las !eyes, sino que desean cambiar los pen-
samienros, semimienros y valores de aqueUos a quienes van dirigidas; aquf
no basta con su sometimiento, sino que ademas tienen que quererlas.

Metodos de imervenci6n
El modelo planrea dos grandes cacegorfas de imervenciones: las generales
y las principales, mismas que rcvisaremos a continuaci6n.
Las intervenciones generales, que se pueden urilizar en cualquier mo-
mcnto de La t<:rapia, son: dedr a Ia persona y/o a Ia familia que no debe
aprcsluarse, cuestionar los peligros de una mejoda, haccr un can1bio dedi-
recci6n y discutir sobrc c6mo empeorar el problema.
Las intervmciones principales, que son indicadas cuando se cienen da-
tos suficientes en el conrexro de los cinco cipos de soluciones intencadas:
forzar algo que s6lo pucdc ocurrir esponcancamcntc, dominar un aconce-
cimiento remido aplauindolo, Uegar a acuerdos mediante coacci6n, con-
seguir sumisi6n a craves de Ia libre accpcaci6n y confirmar las sospechas del
acusador mediante Ia aucodefensa (Fisch, Weakland y Segal, 1982). Bajo
estc hiw rector, se diseiian las imervenciones tomando siempre en cuenca
el lenguaje, las motivaciones y Ia vision del mundo de nuestros clientcs.
Las tknicas de inurvmdon espedficas comprenden Ia redefmicion, las
tnreas, las prescripciones parad6jicas y e1 uso de cuenros y meraforas.
El papcl del terapcura en estc modelo es direcrivo, esuaregico y pres--
ta mucha atcnci6n a los proccsos y accioncs que le permicen conservar Ia
capacidad de maniobra en Ia cerapia. En ouas palabm, el cerapeuta debe
guiar Ia sesi6n, dirigir las preguncas y proponer nuevas rareas, de manera
que el pacienre pucda aprcnder nuevos significados y comportamienros al-
ccrnanvos.

Terapia breve enfocada a las soluciones: representantes


y principales postulados
Este modelo se centra en los recursos y posibilidades de las personas mas
que en Ia patologfa o problemas, por lo que suponc un enfoque innovador
y bastanrc radical respecro a orros planreamicnros psicoterapeuticos. Se
distinguen dos aurores: Steve de $hazer y William 0 'Hanlon, con mero-
dos parriculares pero que comparren eJ in teres por cxplorar y destacar las
soluciones, las aptitudes, las capacidades y las exccpcioncs.
El enfoque sigue ta.mbicn las lineas de pensarnienro de Ia terapia bre-
ve y aparece como un modelo diferenre en Ia decada de los 80 en el Cen-
tro de Terapia Familiar Breve (BFTC) de Milwaukee, Wisconsin, UA. El
grupo estaba encabeudo por de Sh22Cr y entre sus colaboradores mas des-
racados se encuenrran: Marvin Weiner, lam Nunnally, E.ve Lipchik, Ala
Molnar e Insoo Kim Berg. Se incorporan un poco despues: Wally Ginge-
rich, John Walter y Michele Weiner-Davis.
La revision de los anrecedentes te6ricos los conduce a plantcar una
perspectiva apoyada en una epistemologfa sistemica (de $hazer, 1989), que
inclufa al tcrapeura principal, al equipo y a Ia familia como rodo y pane
de un sistema, o subsistemas, es decir, que se comporran como una rotali-
dad. En palabras de Bareson: "EI sistema o ecosistcma cs circular, los efec-
tos de succsos que aconrecen en un pumo dd circuiro pueden uansmirir-
se a todo ely producir cambios end punro de origcn" {Bateson, 1979, p.
I04). .
ll MOOUO Of TlRAPIA 8R:\( CO'-' lMOQUr (.' l'titOSlEMAS Y SOtUOOXES 125

Esras consideraciones los !levan a formuh.r una reoria binocular del


cambio que considera ranro los isomorfismos emre Ia conducra de Ia fa-
milia y d equipo rerapc!utico como Ia distinci6n del escilo de coopcraci6n
(cooperancia) de Ia familia. Se alejan as( de los principios que susrenraban
y apoyaban d concepro de raistmcia (de $hazer, 1984)
Bill O'Hanlon y Michele Weiner-Davis (1990) apoyan esros aspectos
basicos y conrribuyen aportando, en su propio merodo, Ia cocreaci6n de
problemas solubles. E.sro suponc iorroducir eo el proceso rera~urico el
principio de incerridumbre en Ia definicion del problema, para lo cual se
apoyan en d uso de preguncas que generen informacion acerca de los !a-
dos fucnes, las capacidades y los recursos. Se resalr2 rambien d lenguaje
(como una conversacion para d cambio), ya que ofrece Ia posibilidad de
rcificar y solidificar cierros puntos de vist2 acerca de Ia realidad, aunque
t2mbien se pucde usar como un insrrumenro para cuestionar ccrrczas in-
utiles, utilizando las presuposiciones para introducir en Ia sesi6n de cera-
pia ideas o expecrarivas de cambio. Se recomienda, siguiendo a Erickson,
adaprarse al lenguaje del dienre no s61o para propiciar un acercamienro
cmpatico y cooperarivo entre el y d rerapeura, sino rambic!n para hacerlo
senrirse comprendido. Esro se puede lograr utilizando sus propias palabras
o sus frases favoriras (en un primer momcnto, antes de encauzar los signi-
ficados de tales palabras bacia una direcci6n positiva), 0 a craves de meca-
foras. Por ulrimo, va le Ia pena destacar que cuando sc rrabaja lucia el fu-
ruro, orient::~do a las mecas en Ia terapia enfocada a soluciones, un paso
fundamental es d esrablecim ienro de objerivos alcanz.ables y lo suficien ce
mente concreros para identificarlos cuando se hayan alcanzado. E.sre mo-
ddo recae en Ia cibernerica de segundo orden, ya que d pacicnte es quicn
derermina los objerivos a seguir en Ia terapia. Generalmentc, en orros cn-
cuadres rerapeucicos, el terapema es el c:xperro y, por ran co, cl sabe lo que
el pacienre necesira y por que viene verlo.

Sistema conceptual del modelo


La resisrencia no es un concepro uri I. Las excepcioncs consciruycn una al-
remariva mucho rruls uril.
No es necesario saber mucho sobn: d problema para resolverlo. Los
problemas no sc presenran rodo el tiempo, hay cxcepciones rcmporales y
l26 + MARfA ROSARIO t'$P!:-:O$A SALCIDO

cirCWlStanciales. Las solucioncs son mas impon:antcs que los pr(>blemas,


por mnto hay que cenrrarse en los aspectos de Ia situaci6n particular rda-
cionados con la soluciOn.
Los paciences cuencan con las fuerzas y los recursos nccesarios para re-
solver sus quejas y cambiar. Las rerapias que enfarizan las fuerzas y recur-
sos de las familias y paciences para resolver sus problemas dan resultados
mas posirivos que orras rerapias.
La cooperacion es inevicable: cualquier cosa que el clienre rraiga a Ia
cerapia se puede ucilizar como elemenro de cooperacion. No solo las eon-
ducras negacivas pueden ser connoradas o reformuladas como inrencos de
solucion, sino cambien, y sobre codo, las excepciones.
El camb io es constance e inevitable. Como dicen los budisras: el cam-
bio es un proceso continuo y Ia estabilidad una ilu.sion. Todo cambio lle-
gara de maneca inevitable como una excepcion.
S6lo se necesica un pequeno cambio. Las parres de un sistema fami-
liar, o un conjLmto de problemas individuales, escan inrereoneccados, de
modo que un pequefio cambio en un elememo clave del sistema produce
efeccos en ocras parces del sistema.
Los paciemes fijan los objecivos del cracamiemo. E.s importance que e1
rerapeuca induzca a los pacientes a describir como sedn las cosas cuando
resuelva n el problema acrual, y a que describan esre como si se vieran en
una cima de video.
No sc considera que d pacicnre tenga una "posrura" (a diferencia de
Ia rerap ia breve enfocada a problemas); por ramo nose intenra dererminar
alguna posicion a priori que cal vez renga el dienre respecto a su problema.
El cambio o Ia resoluci6n de problemas pueden ser rapidos. Esre tipo
de incervenci6n conduce a que los clienres obrengan una nueva visi6n mas
producriva y optimisra de su simaci6n, generalmeme desde Ia primera se-
si6n, lo que acelera Ia presenraci6n de can1bios significarivos y bace que es-
cos sean duraderos.
La duraci6n media de Ia rcrapia es variable, pero regularmeme es in-
ferior a 10 scsiones.
La rcalidad es dcfinida por d observador, y el rerapeuca partici pa en Ia
consrrucci6n del sistema rerapemico.
Exi~ren muchas manera.~ de enfocar una sicuaci6n, pero ninguna es
mas "corrccra" que orra, no hay una explicaci6n Ultima de Ia rcalidad.
fl to/IOOE:lO i)i lfRAt"IA BR~Vt: (':(")N t:NFOQlJf- EN P~OBLtMAS Y S0lUC10Nt.S 127

Concepcion de Ia familia
Ya serrate de una persona ode una familia, se les considera clienteJ, lo que
rcfleja una visi6n de los nlismos mis resperuosa. Al igual que en el enfo-
quc de problemas, seve en rerapia a quien esre reaJrneme morivado para
acudir y realizar cambios, o a quicnquicra que se sienra preocupado (que
sude ser Ia persona que ha pedido Ia consulra, a1-1nque tambien puede ser
que Ia pida en nombre de varias). Se puede empezar con una persona y el
proa.>so mismo Ueva, en O<.-asiones, a induir a orros miembros o a Ia fami-
lia completa; ram bien se da lo conrrario: se puede empczar con una fami-
lia entcra y luego descomponerla en grupos mas pequefios.

Como se concibe el problema


Sc esrablece que los problemas que Ia genre !leva a rerapia no son "cosas"
sino parrones de nabla, pensamicmo y acci6n constanremenre <.-ambianres.
La visi6n imcraccional de !a conducra humana, supone que es posible des-
arrollar nuevas parrones si los esfuerzos rerapemicos sc enfocan en los pro-
cesos que consriruyen exccpciones a Ia norma problematica.

Presentaci6n de un caso cHnico

Rctornando fragrnenros de algttnas sesiones de dos casos, se ilusrraran con


vifietas algunas de las iotervcncioncs cnfocadas a soluciones.
Caso 1. R., joven de 27 aiios, pwfesional ex:iroso que ex:presa dcscon-
cierto ante los senrirnienros de rrisrcza y dcsinreres !aboral que presenra a
rafz del abandono de su pareja. rres meses arras.
En Ia prirncra parre de Ia sesi6n explica su problema, los sintomas y
los relaciona con el rornpimienro; se culpa porque cree que fue poco con-
siderado, demasiado objetivo y tal vez insensible.

TRAPUTA: Si esta terapia resuJr.ara util para usted, que cosas escara ha-
ciendo o pensando sobre su vida .
CLIENTE: No lo se, esro es algo que nunca me habla pasado, pcro creo
que podria ser como anres o mcjor.
128 t MARiA ROSAKIO tSPINOSA SAl CIDO

T.: Eso cs intercsante, (Como era antes de que esro pasara?


R.: Alegre, enrusiasca; me regfa por Ia raz6n -"esto cs asi"- y eso me fun-
cionaba muy bien; en mi rrabajo tengo un puesro mtt}' imporranre,
manejo buenos p rogramas, aunquc ahora no me llama 1a arencion. In-
duso pedf un permiso de un mes, pero no rengo problemas de dine-
ro, rengo casa, en general estoy bi-en.
T.: Seve us ted joven, (Como cs que ha logrado ramo en ran poco tiempo
despues de rerminar la carrera?
R.: He sido rrabajador, analizo y propongo cosas, no me importaba el
riempo, yo le echaba ganas. He sido muy cnrusiasta, y sf..., tal vez he
logrado mas cosas que algunos coropaficros de Ia escuela.
Sedan pasos pam busc.'\f una definicion conductual de Ia soluci6n, o a fin
de establcccr los objetivos del clienre, as( como para empezar a evocar re-
cu rsos.
T.: Me dice q uc a pesar del problema, us ted esri manejando bien su si-
waci6n !aboral, pidi6 un permiso y lo consiguio, en vez de renunciar.
R.: Sf, attnque no se que voy a hacer con mi vida. Yo ames tenia d con -
no!, era objerivo.
En este pun to el terapeura puedc hacer pregumas relacionadas con d con-
trol y Ia objetividad, por ejemplo: (ante que situaciones cspedicas era ob-
jeriv.o? (Qtte resultados obrenfa? (Que aspectos personab y/o socialcs lc
han sido utiles para mantcner d control?
En el siguiente fragmento, el rerapeuta sigue buscando excepciones
(regia de excepci6n) y siruaciones cuando sl existe el problema (regia dd
problema).
T.: Cuando uno ha manejado con exito ramas cosas, pudicra resultat
complicado manejar esras orras simacioncs, (COmo le hace?, (CO que
momcntos ticnc c1 control?
R.: Busco disrraerme, paseo a nus pe(ros, a vcces veo a mis hermanas y a
mis sobrinos, hago algunas cosas de mi casa.
T.: Platfqucmc que succdc cua.ndo lo haec (que sieme, que piensa).
R.: Me sienro un poco mejor, plarico, aunque hay momenros en mi casa
en _q ue no aguanro y lloro; esro me asusra, nunca pense que mis sen-
rimJcnros me pusicran asi.
El ~'IOOfl 0 01 Tl RAPIA SRfVE:: CON Er...t"()QU f:-.o PROB! (MA$ Y SOlUCIONfS 129

En c:sr~ punro de Ia terapia, d rera~uta podrfa profundizar pam idcncil1car


lo> patrones y disefiar una intervenci6n sob1e el parr6n de Ia queja: cam-
biando Ia frecuencia, el tiempo. Ia duraci6n, d Iugar. aiiadir un clcmcnco
nu~vo, cambiar Ia ~cu~ncia de eveotos, codo ~n relaci6n con el sintoma.
End caso que nos ocupa, ~ sugiri6 cambiar d cuando de Ia ejecuci6n
d~ Ia queja y d Iugar donde ~ presenu.

T.: Dice que Ia rrisrcza y el llanro se prc:senran mas bien cuando esti en
casa por Ia tarde, enronces llama a su ex y aunque ella c:s amable y us-
red ram bien, despucs de colgar se pone peor.
R.: SL .. no dcjo de llorar, cs inexplicable.
T.: Si, aparemement~ asi cs. (Alguna va ~ le ha ocurrido llamarla a otra
hora, por ejemplo, en Ia manana?
R.: Creo que no.
T.: T.1 l vcz seria una buena idea, si en esros dias desea habla rle, que lo ha-
ga a esa hora y se me ocurre, nose por que, que lo haga desdc su ce-
lular en vez de hacerlo dcsdc su casa. Dcspues de rodo, usred y ella se
Bevan bien )' ella le reconocc muchas cualidades.
R.: Asf c:s, podria probar, por que no.
Analicemos or:ra inrervcnci6n:
T.: Son muchas las cosas difcrcnres que cst:in ocurriendo en usted, en su
vida, en su csrilo de mancjar las cosas. Quisiera pedicle, si esro es una
buena idea para usred, que en csros dfas en que no nos vamos a ver,
que ob~rvara y pensara en cualcs son las cosas y/o simaciones que
quiere seguir manreniendo.
R.: No habia pensado en eso, pero voy a hacerlo.
Esre ripo de carcas, llamadas de f6rmula, se puedcn milizar en cualquier
crapa de Ia rerap ia; sc sugieren en Ia primera scsi6o para propiciar en el
dienre Ia idenrificaci6n de aspectos o situaciones positivas en su vida.
Cuando sc usan dirigidas al problema pretenden interrumpir Ia ~cuencia
problemarica.
En orras rareas, como las de Ia sorprcsa, se pide a los clicnres que ha-
gan algo nuevo y sorpresivo, con cl prop6sito de que lo "novedoso" sc con-
vicna en soluci6n exitosa. S61o para ilusrrarla se expone Ia siguicnrc con-
versaci6n con una pareja que asisri6 a consulra por pleiros frecucnres.
I)0 + MARfA ROSAAID ESPINOSA SALCIDO

El.: Sicmpre erato de complacerla y nada le parece bien, todo me recla-


ma.
Ella.: Como le decla, doccora, yo lo quiero mucho y se que cambien el
siente lo mismo. pero ya me canse de esforzarme y esrar explicando.
T.: A lo largo de la sesion me han hablado de como se han esfor~ado,
primero para lograr un patrimonio y luego para no separarse. Tal
vez el problema sea cl esfue.n o exccsivo. Les voy a pedir, pucsco que
dicen amarse y querer seguir juntos, que de aquf a la proxima se-
sion, hagan una o dos cosas novedosas y rea.lmeme sorprendences,
el uno para el otro. Algo que realmence les nazca, pero no cienen
que decir que es, ni esperu nada, asf el ouo tcndra que adivinar que
cosa novedosa h icieron.
En Ia siguieme sesi6n, Ia pareja repomS que se esraban sinciendo muy bien,
que cal vez sf habfan hecho cosas difcrcntes y que noraban que cada uno
esraba poniendo de su pane. El cerapcura debe seguir en Ia lfnea de los
cambios, de lo novedoso, en una conversacion que aumeme Ia vision de
compecencia y evoque mtilciplcs recursos. Un apoyo importance para lie-
gar a este punto, e incluso a lo largo de la cerapia, es Ia ucilizaci6n de Ia re-
definici6n.
Recomemos el caso l. La segunda sesi6n se inicia con las siguientes
preguntas:
T.: (Cuiles son los cambios que observ6 en cstos dJas?
R.: Me he semido mejor, ya no lloro y he visitado con mayor frecuencia
a mi familia, tal vez vaya a visitar a rni hermana en Sonora. Le he ha-
blado algunas veces a mi e.x novia y creo que lo escoy superando, pe-
ro aun no me queda claro que rumbo voy a dar a m i vida.
T.: Realmenre es inceresame todo lo que le ha pasado; me gusraria prc-
gumarlc algunos dccalles. (Que es lo que decidi6 hacer en Iugar de
llorar?
R.: (Risas). Simplemente ya no me dan ganas.
T.: Platiqueme un poco mis de cso.
R.: (Se acuerda de que despues de platicar con mi ex novia, me sentia peor?
En primer Iugar, solo le hable dos vcces y oo hubo esa sensaci6n de
crisceza; pense: "Si yo no soy asf", y cuando colgue, salf a comprar co-
mida para los perros. Ya no le he llamado, creo que no riene .caso. 1al
vcz rcngan que pasar ot:r.IS cosas, pero creo que esroy un poco mejor.
Estc cipo de respuestas da pie al rerapcura para seguir profundi1~1ndo en las
excepciones y los estados de ~nimo del clienre. Analicemos una secuencia
difcrentc, que rdleja oua imervenci6n.
T.: Me llama mucho Ia arenci6n lo que menciona y me gusraria hacerle
una prcgunra, que ral vcz para.ca c:xmtiia, pero (le gusr:uia que juga-
ramos un poco con Ia magia o algo asf?
R.: (Afirma con Ia cabeza.)
T.: Usrcd cmpez6 a haccr algunos cam bios, pero quiere m:ls, obviamen-
rc. Supongamos que hoy en Ia noche, mienrras ducrrne, ocurre un mi-
lagro a! respecro. Us ted no se daria cuema ya que csrada dormido
mientras d milagro ocurre. AI despcrtar, manana, (que cosas scrian di-
feremes? (Que se ve hacieodo? (Que esraria pcnsando?
R.: (Si ocurriera d milagro? Mmmh, bueno, rcgresaria a mi rrabajo y le
comaria oua vez d gusto, esraria comenro, alegre, tendrla planes.
T.: (C6mo habria logrado regresar al rrabajo, y esrar comcmo haciendo
planes?
R.: Bueno, acordandome de que me aprccian mucho end crabajo, que he
logrado cosas muy importances. lncluso me proponcn que eche a an-
dar otros progTarnas para apoyar a Ia sucursal de Monterrey, son cosas
inreresanres, creo que sf soy opcimista, siempre he logrado mejorar mi
trabajo. Creo que soy inreligcnre, que puedo haccr muchas cosas.
Ante esre ripo de respuesras del clicmc, d tcrapcura debe profundizar en
c:~da una de las posibilidades utili7.ando pregumas, por ejemplo: ;quienes
lo aprccian en el rrabajo? (POr que cree que lo aprecie (su colega, su jefc)?
Plariqucrnc:: un poco m:ls sobre esas cosas imporranrcs. (Que hace (piensa,
sicme) cuando dice que es inceligenre?
Siempre es importance sondear orras areas de vida de Ia persona, an-
tes de cerrar el proceso.
T.: (Qu<! orras cosas serian d.istinw?
R.: Tal vez aceprarfa Ia ayuda de mi familia, no me sentirb vulnerable.
l )l + MAt<fA ~()SAR.IO f5l'IN0SA SALC100

T: iQu~ pensan1 de usted, en esos momcmos?


R.: ;Que preguntita.s haec' (Risas.) Creo que me accpt:arfa y vc>lveria a sen-
rirme objetivo.
T : Bien, pues cerramos Ia sesi6n, vayasc y aver que pasa.
Observamos Ia imporrancia de revisar las prescripciones o careas al inicio
de una nueva sesi6n; generalmeme nos dan Ia pauta para identificar ocras
conductas y/o circunstancias que propicien una conversaci6n cemrada en las
solucioncs. Se ilustr6 tambien el uso de Ia preguma del milagro, que per-
mite Ia busqueda de excepciones poteociales pidiendo al cliente que ima-
gine su futuro sin problemas. Esta t<!cnica se deriva de Ia pseudo- orienta-
cion rernporal de Erickson, ya mencionada en parrafos anteriores.
Caso l, fragmemos de Ia tercera sesi6n.
T.: (Que recuerda de Ia sesi6n anterior>
R.: Lo dd milagro (risas), creo que escoy "amilag.rado", me di cuenca de
que muchas de las cosas que rendrfa que hacer ya las esroy haciendo,
que puedo pensar como ames. Bueno no, ahora creo que voy a tomar
mas en cuenca lo subjecivo, eso de los semimiemos; me hizo pensar
que me rcngo que wmar las cosas -con c;~}ma y disfrurar mas a las per-
sonas, romarlas en cuenca, no como ames. Si me coma ban algo pa re-
cido, yo las oia, pero no las comprendia. Ahora es difereme, saber que
piensan y comprenderlas, yo ya pase por eso.
Esre memento de Ia rerapia es indicado para plamear pregumas encami-
nadas a Ia consolidaci6n del (los) cambio(s) manifestados, por ejemplo:
(que rendria que pasar para que estos cambios tan exrrao rdinarios sigan
igual o mejor> (Q ue venrajas le rraenl esa nueva vision de sf mismo y de
los otros? Con prop6sitos similarcs, se usaron pregwuas de escala:
T: Ya que me habla de lo subjecivo, le voy a hacer unas prcguntas. Cuan-
do vi no Ia primera vez a cerapia, acl inicio de Ia sesi6n y en una escala
del I al I 0, donde el uno significaria scncirse muy criste, sin motiva-
ci6n, sin meras, y el I 0 rodo lo concrario, <en que numero se ubicaria
usrcd, en cse ricmpo?
R.: Cre~ que entre el 2 o 3.
T.: Est amos con Ia tcrccra scsi6n, en que nfunero se coloca ahora?
R.: En el9.
T.: C uenreme que cosas, pcnsamienros, senrimiemos o conducms lo ayu-
daron a subir al 9.
El dience relara hcchos y sucesos que conforman su nueva visi6n. El cera-
pcut:> debe dcrcnerse y preguntar todo lo posiblc, por ejemplo: cuaJ do,
c6mo, quien masse dio cucnta; con d prop6sito de resalcar en varies con-
cexros los recursos, capacidad, habilidades y esrratcgias de soluci6n.
T.: iEn que nfunero se scntirfa c6modo como persona (profesional, pa-
rienre, amigo, parcja)?
R.: En otro ciempo le hubiera dicho sin pensarlo: I 0, pero creo que el 9
cs buen numero, si acaso a veces 9.5.
T.: iPor que piensa que es un buen numero y que rendrfa que haccr para
subir, a veces, a esc 9.5?
R.: Sf. antes degfa objerivamente el 10; creo que tenia raz6n cuando me
dijo cl ouo dfa que somos seres humanos y, por ranto, falibles. Me
gusra el 9, es bueno romarse las cosas con calma y yo crco que csra rc
bien. Ahora sf lo crco.
La cuarta y ultima sesi6n con csce clicnce sc efcctu6 un mcs dcspues; el se-
nor report6 Ia desaparici6n de los problemas y sfntomas que lo trajcron a
consulra. Aprovech6 los dlas de asuero para visitar a sus famil ia res en pro-
vincia y se rcincorpor6 al trabajo. Ocupamos d ticmpo en convcrsar e in-
duro burlarnos de Ia siruaci6n problematica. Se analiz:~ron los planes fu-
ruros con base en las soluciones enconrradas y sc lc prcgunt6 si era tiem-
po de concluir Ia cerapia, a lo que e.l contest6 afirmativamenre. Se le dio
seguim ienro al caso, por mcdio de una Hamada relef6nica dcspu6 de dos
mcscs de su rerminaci6n: los cambios se man tcnfan.
Estc enfoque, al igual que cl inreresado en el problema, utiliza recni-
cas cspccificas de inrervcnci6n, ralcs como: Ia redefinici6n, las tareas, el
uso de cuencos y me3.foras. En arnbos se recoman los principios del len-
guaje hipn6rico ericksooiano.
Papd del rerapeura
Los ejemplos anceriores nos seiialan Ia importancia de urilizar d lcnguaje
del cliente. La ftmci6n del rerapeura es idenrificar y ampliar c:l cambio, se
centra en lo que los pacicnres hacen y les da buenos rcsulr:ados, se inrere-
sa en lo que es posible y puede carnbiarse, y no en lo imposible o inrrata-
ble. Asumc una posrura de detective curioso, especialisra s6lo en cl des-
arrollo de esas excepciones. No se preocupa por manrcncr cl control, ya
que no cree en Ia resisrencia, sino en las formas de colaborar de las personas.

Desarrollos acruales del modelo de terapia breve


Para hablar de Ia cvoluei6n de un modelo de rcrapia breve, es neeesario rc
cordar nucsrro conrcxro. Vivimos en una ~poca de grandes rransformacio-
ncs y cambios en varios nivcles de Ia vida social, cultural y polfrica. Esre
no es un fen6meno local, es un movimienro mundial ode grandes scx:ro-
res de nuestro plancra. Vivimos en un mundo cada vez mas polif6nico que
nos cxige, de alguna manera, Ia capacidad para movcrnos entre los dife-
rcntcs dominios de Ia inreligibilidad para ver rcnexivamcnrc las pcculiari-
dades de nuesrra propia mirada. Los modelos y metodos rerapeutieos no
son aJenos a esro.
El MRI actualmenrc sigue Lrabajando Ia forma onodoxa del modelo:
dcfinici6n del problema, establecimicmo de Ia meta minima c ioterven-
eiones. Parricipan junro con los fundadores que aun viven: Barbara Anger
Dlaz y Karen Shlanger. Sin embargo, en =pas recientes (2001), cstaba in-
corporado al lnsriruro, el Ollin-qui Center, proyeao cncalx=do por JesUs
Tovar (quien sigue addanrc de manera independicnrc en San Francisco,
Cal.). Escc autor propone un enfoque de integraci6n de modelos, indui-
do d de problemas, e incorpora a su rrabajo cllnico tanto las ideas y los
procedimienros del modclo cnfocado a solucioncs como las surgidas de
oLros enfoqucs de corte narrativo.
El moddo de rcrapia breve cenrrado en las solucioocs es ahora visto
como uno de los primeros que desrac6 Ia imporrancia de las prcgunras, ya
que las privilegi6 mas que a las asc:vcraciones. Enriqucci6 cl campo rera-
p~ucico con sus ideas sobrc Ia rdaci6n rerapeura-client~uipo rerapcuci-
co y con. su visi6n opcimisra, que reconocc Ia "c:xperta." de los dientes.
ll M0Dl0 Dr TtR.API.A. 6RM: CON L"'rrfOQUt N PROBLEMAS Y S(JI.tJ(JONI:$ t 135

As[, son cada vez m:\s los rrabajos donde con fines de mayor fleliibilidad
rerapeurica y para ampliar el enfoque basico de Ia tcrapia breve orienrada
a soluciones, se incorporan otros merodos. Matthew Selekman (!996)
propone esra forma de trabajo para adolescenres con dificultades, reroma
aspecros de Michael White (1988), como las categorias uriles de prcgumas
rerapeuticas ("explicacion unica" y Ia "redescripci6n unica"), las compara
con las de excepciones, originales del enfoque cenrrado en soluciones, pcro
considera que las primeras amplifican mucho mas las nuevas percepciones
de Ia familia respecro de si mismas y de sus rdaciones, y de ese modo lo-
gran que esas excepciones scan mas significarivas para ellos. De Ia misma
manera, propone que en ca.~os de familias muy rraumacizadas y con pro-
blemas cr6nicos, no es suficience concenrrarse en las pauras de Ia excep-
cion yen Ia modiflcaci6n de las conducras problematicas, por lo cual es
nccesario conrar y reconrar lo que propicia que se eliminen las rcstriccio-
nes existences en los niveles de significado y afectivo de Ia familia. Solo asi
es posible generar nuevos relaros y significados que pucdan conducir a
cambios importances. Tambien adopra el formaro del eguipo rdlcxivo,
pues ha encontrado que las reflexiones del equipo producen eambios en
las creencias de las familias acerca de su siruacion problematica, aunquc no
excluye, de ser necesario, dejar alguna tarca particular. Es claro que Selek-
man ha incorporado a su rrabajo clinico las principales ideas que guian el
enfoque colabor.uivo (Andersen, 1994; Anderson y Goolishian, 1988,
1991).
Tal vez sea BiU 0 'Hanlon quien refleje mejor Ia cvoluci6n de Ia cera-
pia breve, ya que inicia con la rerapia ericksoniana y desarrolla un meto-
do conocido como rerapia orienrada a soluciones. Con los afios, insarisfe-
cho por lo que pareda un manejo superficial de algunos rerapeutas (elo-
gios excesivos sin fundamemo, oprimisras a ultranza) que ignoraban los
problemas o no prescaban suficieme atenci6n a! sufrirnienro que causan
los mismos, yen un a fan por separar su forma de rrabajo de Ia escuela de
Milwakec -de Ia cual n unca fue parre y a Ia que considera limirame y ri-
gida-, desarrolla Ia rcrapia de posibilidades, que rescara Ia necesidad de re-
conocer y validar los sentimientos y los punros de vista del dienre, inclu-
ycndo lo espirirual (O'Hanlon y Bertolino, 200 1), y cuyas fw1ciones serian:
a) validar a Ia persona y sus cxpericncias, b) cambiar el hacer del problema
y c) cambia.- el ver del problema (op. cit. , p. 213).
Como vcmos, csrc: au tor se pcrfila como construccionisra social-inter-
activo (op. cit.) para quicn Ia realidad social que sc crca en las emrcviscas
de terapia cs prccisamentc cso: social. Dicha realidad es crcada de manera
conj unta por el rcrapcuta y el cliemc, cs decir, por Ia cxpcriencia, Ia cultu-
ra y las ccadiciones de cada uno. As{, el auror habla de conv~rsacioTU:s cen-
r
tradas en Ia coopcraci6n, en Ia busqueda de cambios y difcrencias, de ap-
titudes y capacidades, de objcrivos y de resultados, en las posibilidades y
en Ia rcsponsabilidad personal.
Mas que pensar en un edccticismo sin sencido en Ia tcrapia bre\e,
creemos que en ella existc \ma cohcrencia acrualmcnte, con visos posmo-
derniscas, que con lleva a Ia inregraci6n, mas que a Ia segregaci6n, de las
multiples posibilidadcs y voces. Es una tcrapia en Ia cual cada vez sc reco-
nocc m~s Ia diversidad y pluralidad. As!, en vcz de afcrrarnos a "vcrdades",
rcconocemos las multiples rcalidades y posibilidadcs, en cste caso de las
formas de rrabajo cerapeutico.
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Capitulo 6
El enfoque narranvo en la terapia

Maria Sudrez Castillo

Origen del modelo narrativo

P oner limires al riempo es una idea que nos organiza )'que invenramos
para creernos el cuenro de: que sabre el renemos poder; el mundo en-
rero cdebra y reme las fromeras, las acomoda, las recrea y en ocasioncs las
toma en serio, porque al fin y a! cabo el ano 2003 de los cristianos es el ai'io
1381 de los musulmanes, el 5764 de los judios y el 5116 de los mayas.
El deven ir de Ia certez.~ sensible nos mueve a formarnos orra idea que
nos permira marcar otro limite de ~'Spacio y de riempo: los que formamos
pane de esre Jibro y los Jectores somos rodos genre del siglo pasado y, mas
rodavla, somas gcme del pasado milenio que enfremamos un mundo ver-
riginoso a rraves del cual se genera una mulriplicidad de relaciones, con di-
vcrsos rnedios de comunicaci6n o hund idos en el aislamienro comparrido.
Son las relaciones las que defmen a Ia persona, marizan sus senrimienros,
orienran sus reflexiones y concrer:111 su hacer coridiano. Cabe pregunrarse
enronccs que personajes esrarnos recreando en esre nuevo milcnio. ta vi-
da de cada uno csr:i modelada por las cxpcriencias segtin las pcicricas cul-
rurales y, mas adelanre, conforme al significado que asignamos a esras.
l,.a condnua imeracci6n del iJldividuo y su enromo, medianre los pro-
cesos de inrernalizacion, acomodaci6n y externalizaci6n, da cuenra de un
complejo desarrollo humano. Con Bareson (1979), Ia vida psiquica se
pucde en render como d resulrado de Ia organizaci6n ind ividual y deb ex-
periencia relacional, es de<.:ir, no es orra cosa que el organ ismo en un am-
bience dado.
La vida afecriva (Wallon, 1979; Piagcr, 1986), en su origen y en su
mecanisme f1Siol6gico, se revela como un conjunto de reacciones agn~da-

139
bles o dcsagradables y penenece, en su neurodinamismo, a los circu.iros
sensitivomororcs de Ia vida de rdaci6n. La imervenci6n de las funciones
neurovcgerativas en las emocioncs es observable, ya sea que provean de
cnergia o que perturben Ia puesra en march a de mecanismos de defensa
oporcunos, y estan identiftcadas con Ia acci6n sobre d mundo exterior. La
inrcrvenci6n de los procesos corticales cambia esencialmenre Ia funci6n de
los estados emorivos, derivados de las relaciooes reciprocas del individuo y
d medio, signiftcando d valor cultural de Ia emoci6n. Las reaccione.~ afec-
tivas poseen intcncionalidad, esmn intrinsecamente tmidas por necesida-
des que han apa recido en d curso del desarrollo hisr6rico de Ia humani-
dad y se transforman en lo que llamamos senrimiemos. Asimismo, Ia apa-
rici6n de los semimicnros esra ligada a necesidades, mismas que dcpenden
de las condiciones culrurales y socialcs.
La concepcion imegradora de \'V'allon no es ran conocida como Ia de
Piager y Vygorsky; sin embargo, Ia menciono porquc riene una gran rele-
vancia y pertincncia como lo afirm6 Piager unos dias ames de Ia muerte
de Wallon.
El medio narural de Ia existencia hurnana es Ia culwra, a traves de Ia
cual Ia conciencia rorna forma. Esro conduyeron Bajrin y Vygorsky (1993) .
Un aero <.:ognitivo individual es un fcn6rneno cultural. y rodo de-
memo dd complejo cultural colectivo puedc actualizarse en un acto co-
kctivo individual f...] La relaci6n enue las memes individuales y Ia cul-
rura no s6lo cs indisrinra, sino hologramarica y recursiva. H ologramatica:
Ia culmra csra en las mentes indlviduales, y las memes individuales escan
en Ia culmra. Recursiva: los individuos s6lo pueden formar y desarrollar su
conocim iemo en d seno de Ia cuhura, que solo puede romar vida a partir
de las interreuoacciones cogJtitivas (Morin, 2000, 78-79).
Actualmeme Ia rtndencia predominance es Ia globalizaci6n, una civi-
li7.aci6Jt no diferenciada, que hunde Ia idenridad elt una inconsciencia co-
lecriva, cuya engaflosa cohcrencia es Ia de un conglomcrado cicgo de se-
xismo, racismo y clasismo dominance.~. Por el comrario, concebir Ia cul-
cu ra y d conocimiemo individual como una roralidad dialccrica, nos rc-
fiere a un proceso de auronomfa relariva que uascicndc cualirarivam<:nte
Ia visi6n fragmentada, con fund ida con una supuesra percepci6n de Ia ro-
talidad (ilobali~aci6n).
l fXfC)(,lf..f NARRATIVO t"' lA rtRAf'iJ\ t 14l

Slugoski y Ginsburg (1989) retoman la experiencia de contil)uidad y


d senrido de unidad del individuo con su enrorno para definir Ia base fun-
damcnral de idcnridad.
El consrruccionismo social nos posibilira Ia comprensi6n de Ia perso-
na en cl inr~rior de las multiples formas de relaci6n (McNamee y G~rgen,
1996), incluye en esc mundo relacional el aiiejo conflicro dd conoci-
miemo objerivo y subj<:Uvo. Watz.lawick (1994, 2000) reconocc a Ia narra-
riva como d medio que genera Ia idenridad, Ia cual se produce en los in-
rcrcambios enrrc personas; las narraciones del yo rcmitcn a las relacioncs
soc:ialcs mucho mas que a Ia elecci6n individual. Somas coautores de iden-
tidad, de una narracion que se transforma en nuestro si mismo; somas Ia
hisroria de nucs1ro pasado narrado en multiples comexros de nuesuas
. .
consuucaoncs narrauvas.
Micnuas Ia reoria delsdf haec de Ia idenridad una rcferencia necesa-
ria para cn1endcr al indi,~duo y, con base en ella, delincar sus cam bios, cl
consrruccionismo social abrc un campo en el que sc percibe al individuo
como un scr panicipanre, con posibilidad de romar conciencia de sus re-
lacioncs, de profundizar cl conocimienro de sl mismo y lograr cam bios, es
dccir, concibc al hombre coconstruycndo su historia. El poder, vinculado
a! saber y conducidos ambos por cl discurso (Gergen 1992, 1997), permi-
rcn Ia liberaci6n del yo sometido a saruraci6n social y al dominic de di-
vcrsos dilemas de idenridad en cl mundo conrcmporaneo.

Idemidad y narrativa
El individuo noes un "ser social" como cons~cuencia de comingcncias c:x-
teriorcs, sino que lo es intima y escncialmente por su cstructura bio16gica
y psicol6gica; no cs posible conrcmplar Ia vida pslquica y afecriva sino a
rrav6 de sus relacioncs: cs una cxpresi6n de los v(neulos socialcs, regula-
dos por el "alter", esc "orro" inrimo que funciona como censor, consejero
c intermediario del yo freme a los demas. Esta especie de alter ego social
es un compaficro perperuo del yo en Ia vida pslquica, por cuan10 porta ias
"ve~dadcs" que norman Ia v1.da de Ia persona, y aunque e l "yo" y cl "otro"
son anragonisras, inreractuan, rcsumiendo uno lo que es prcciso cxpulsar
de csa idcnridad para conservarla, mientras el otro lucha por Ia afirma-
ci6n de si mismo. Las Ouctuacioncs o variaciones de imensidad que sufrc cse
l 42 t llltAKfA SUAR17 CASTIII 0

"otro" son las que regulan las relaciones. Es imporranre sefialar que Ia iden-
tidad esd consrituida par los "orros".
Si se imponen "los otros", se da subitamente wta inrerpelaci6n al su-
jeto con imputaciones groseras, injuriosas, de las que pueden humillarlo
en sus relaciones socialcs, imponiendolc un pcnsamjcnro que es el suyo y
que ]e dicta sus aetas: "marare". El "alter" que se emancipa es agresivo. Es
como su revancha contra el estado de domesricaci6n en d que el sujeto
peMaba man renerlo. Es tam bien coda Ia desconfianza que el sujeto pudo
acumular de si mismo en sus relacio nes con el mcdio que lo rodea (\XIa-
llon, 1965).
En distintas erapas del des:mollo del niiio, Ia idenridad posee una per-
meabilidad que luego se pierde, que se hace rfgida, y que disminuyc cl cs-
pacw narranvo.
Cabrf<l pensar como referencia ideal, en una idemidad rcducida pero
s6tida, dcjando amplio espacio para una narrativa exrensa y variada, ran
divcrsificada como flexible. As! concebida, Ia identidad es como un so-
porte de Ia narrativa, Ia que sine de andaje a Ia vez que de cimicnros (Li-
nares, 1996).
Gergen sugiere que del trabajo rerapeutico surjan otras voces que per-
miran oricmar hacia orro tipo de "conversaciones" , es decir, una actividad
rer~peurica que aricnda a las relaciones que los individuos cienen consigo
mismos y con los onos, como una red de intersubjetividades (Andolfi y
Angelo, 1990; Elkaim, 1998; Freid Schnitman, 1996; Fuks, 1994; Mal-
donado, 1998, en Forres de LefF, 2002).
El concepro de narrariva, e.n un senrido ampJjo, puede verse como cl
espacio donde se dcsarrolla Ia acrividad rerapeurica; pero a la vez puede
verse como Ia recnica cuyas formas oral o cscrir:a son porenciadas en d am-
bito tcrapcutico hasra coovertirlas en utiles insuumenros para movimien-
ros y objerivos difcrentes. Ambas formas son inrervenciones rerapeuticas
que, de manera estructurada, cucntan rusrorias 0 proponen elementos que
movil izan Ia consrrucci6n de nuevas narraciones, es dccir, se trata de in-
tervenciones que por su complejidad rrasrocan los nivcles cogrutivos, afec-
rivos, sociales y pragmaticos.
La final idad de este capitulo cs presentar a! lector una dcscripci6n dd
modelo narrarivo; se prerende dar un panorama comextualizado de sus
origenes, d<:sarrollo y rransformaci6n, hasta situarnos en cl momcnro ac-
U L'-f()QU( :....A.IUtATrv() l N LA TLRAP&A 143

rual. Ste recorrido se har:l revisando Ia obra de sus represemames, los fun-
damemos que sustenran y los procedimientos que utilizan en el proceso
tcrapeutico, el cual ejemplifico con Ia dcscripci6n y anal isis de algunas vi-
vencias que seleccione del trabajo realizada desde csras perspectivas.

Rcpresentantes principales
Los reprcsentantes de Ia corrieme narram-a son Michel White, terapeura
familiar que reside en Adelaide, Australia, y David Epston, de Auckland,
Nueva Zelanda.
A finales de Ia decada de J 970 me inrercs6 cspecialmcmc el trabajo de
Gregory Bateson. Recuerdo que me senria muy enrusiamado ante las posi-
bilidades de inrerprerar yo mismo cstas ideas y explorar las implicaciones de
esras inrerpreracioncs en cl rrabajo con familias [... ) De las mucha.~ ideas
que capraron mi atenci6n en Ia decada de 1980, las de Michel Foucaulr han
sido bs que mas influencia han tcnido sabre mi {White, 2002 a, p. 16).
Rerom.aron a Foucault (1966), quien analiza magisrralmcmc Ia rda-
ci6n cnrre cl rdaro y d poder, a fin de profundi1.ar c:n d "metoda imer-
prerarivo" de Bateson ( !972, 1976), quien afirma que Ia comprensi6n que
renemos de un hecho, o d significado que le arribuimos, cst:i dcrermina-
do y resrringido por su conrcxto receptor, es decir, por Ia red de premisas
y supucstos que constituyen nuesrros mapas del mundo. lambicn tuvo
una innuencia imporranre Derrida (1997), cspecialmenrc por lo que sere-
fiere a sus mecanismos de dcsconsrrucci6n, aunque su obra consriruye un
importame desarrollo de Ia corricme posresrrucruralista de la filosofia del
lenguaje. De acuerdo con White y Epsroo (1990), los s!momas esrarian
vinculados a ciertas narracioncs cvocadoras del discutSo social del poder y
desaparecerian en el rrabajo de exrernalizaci6n, cuyo Iugar fuera ocupado
por nuevas narraciones no rdacionadas con d problema .
El rerapeura debe buscar conjunrameme con los pacicntcs Ia descons-
trucci6n de las "verdades" que est:in separadas de sus condiciones y de los
comextos de su producci6n. Sc: traca de un moddo que busca las fuenres
de lo imaginario, que c:vocan nuevas relaros con una actirud optimisra. El
moddo narracivo rransita, pues, por los niveles cognirivo, social y afecti-
vo: Ia desconsrrucci6n de las pr:!cticas del poder y de las del saber de los
144 t tvtAR(A SUARtL C'AS11LLO

cxperros, muy vinculadas a aqueUas, sc rcalita mediante Ia difercnciaci6o


de los correspondienres construcros como ajenos a.l sujero, lo que permire
su sustiwci6n por orros inofcnsivos o simplcmcntc orros difcrcntcs.
Michael Whire y David Epsron utilizan el sencillo recwso de conrar
a las f.~milias cosas simi lares ocurridas en otros casos con problem:lticas pa-
recidas a las de dlos; las posibilidades sc amplian porque se cuenran hisro-
rias "inspiradas en Ia vida real", o incluyendo a los pacientes en su contec-
ci6n. Es una rccnica que permire mUlriples varianres, y aparece ademas co-
mo resulrado de una conrcxrualizaci6n que combina afecros, imaginaci6n
y crearividad conjunra del rerapema, el equipo y los pacienres.
Las cattas tam bien son urilcs insrrumcnros de rrabajo: carras de invi-
taci6n para los miembros ausenres, exhonos para los micmbros rcsisrcntes
a parrieipar, cartas de predicci6n, de recomendaci6n, de despido, de feli-
ci raci6n y otras noras breves que rambien ricncn efectos muy pracricos.
Es menesrer recordar que Ia util izaci6n de hisrorias, cucnros y cartas
(dcsde Milton Erickson hasta Whitey Epsron) en rerapia familiar, ba re-
nido una gran rradici6n, aunque sc ha cscrito poco sobre ella.
Es basta h decada de los novenra cuando el modelo narrativo ruvo una
difusi6n espectacular por sus principalc:s represenranres, White y Epsron
(1990), 'luicnes publicaron una ingeniosa obra en Ia que las carras aparccen
como un mcdio rerapeurico que permire ejemplificru dicho modelo bajo
el marco del C<)nsrruccionismo social. Epsron en cada sesi6n concluye con
una carta que recoge lo esencial de ella, utilizandola como mensaje dirigi-
do a cxtcrnal i7.ar el problema y a generar as! nueva narraci6n asinromarica.
Los rrabajos de Epsron y las aporraciones de White se han cnriqucci-
do por sus propias Formaciones (amropol6gica y sociol6gica, respeetiva-
menre). Ambos aurores han rrabajado innovadoramenrc en sus inrervcn-
ciones terapeuticas con recursos escriros y narraciones. El lenguaje cscrito
anade una nueva dimensi6n a su rrabajo terapeurico; su cstilo y conrcni-
dn rebasa las simples dcscripciones; el conrenido cs seleccionado cuidado-
sameme con un doble objcrivo: generar difcrenciacionc:s enrre el problema
y Ia persona, y que se pueda externalizar el problema, dark un nombre que
conecre experiencias parriculares y que ayude a inrerrumpir Ia interpreta-
cion y Ia descripci6n habiruales de los rdatos. Cuando las personas se se-
pa ran de su.~ relatos pueden enconrrar acontccimiencos extraordinarios, y
es ahi donde se invita a Ia persona a que le atribuya significados, no sin an-
H f NFOQUE NA~R.-\TI\/0 EN t A T(J;V\PtA + 145

res organiz.ar l~s narraciones en un rdaro alrernarivo, con posibilidades de


liberar los conocimienros subyugados.
Como se puede apreciar, cl rrab~jo que proponen White y Epsron
deorro del modelo narrarivo es una muesrra rica de una vision sociocons-
rructivis<a complcja, por mas que dlos la presenren crearivamenxe de una
manera sencilla y practica; no debemos confundirla, pues, con una seric
diverrida de recnicas orales y escriras; cs, par el conrnuio, todo un rero pa-
ra los rerapeuras narratives, que exigcn una relaci6n direcr.a mas igualira-
ria, rcsperuosa y comprornerida .
Se hace enconces necesario idenrificar d conrexro de los fundamenros
re6ricos que sosdenen Ia pracrica rerapeurica, y saber que roda pr:icricao re-
rapeudca esr:i compromerida poliric.a, econ6mica y socialmenre demro de
una epoca y un conrexro definidos.

Posrulados fundamenrales
Hagamos un breve rccorrido que permit a allecror clarificar los concepros
que verrcbran cl modele narrarivo propuesro por Whitey Epston, y dejc-
mos clara la rdcvancia que ricnen p3fa Ia terapia fumiliar.

La analog!a del texto


La manera de narrar nuesrra vida dcpcnde de los acuerdos sociales; esros
pueden presenrar un becho como verdadero o false. No obstante, es el sig-
nificado que las personas le arribuyen a los hechos lo que derermina el
comporramienro que se renga. De esta manera, Ia analogia del rexro se
convierre en un abordaje tcrapeutico que posibilira conocer Ia diferencia
entre un relate dominanre y un relata alrcrnativo, y a Ia vez siuh los even-
res en d tiempo, para mirar los relates en su conrexto sociopolftico y per-
cibir cl comiem:o de las relaciones presenrcs y sus cxpecrativas en un futu-
ro inmcdiaro. Los rdaros conticnen espacios que las personas dcben llenar
para represenrarlos. Con cada nuevo rdaro surge otro diferenre que con-
riene al anrerior y lo supera. Es como si las personas ree~cribieran sus vi-
da.~. Asi, Ia analogia del rcxto nos introduce en un mundo " inrcrtexrual".
Todo esto nos pone en el camino para Ia dececci6n del cambia.
La analogia del tcxto, afi.rma White ( 1996), lcs ha sido uri! no solo por
proporcionarles un marco de.l contexco sociopolfrico de las personas, sino
rambicn porque lcs ha permirido esrudiar los efecros del poder sobre las vi-
das y las relaciones. Es decir, las personas cienen vivencias que dan signifi-
cado a sus narraciones, a sus vidas, y rambien tienen el poder de represcn-
rar sus rdacos gracias al conocimienro que rienen de ellos. Las hiscorias
consrituycn a las personas por medio de las verdades "normacizadoras".
Cabria pregunrarse enronces cuales son las verdades que moldean mi vida
y mis rdaciones. En Ia respuesta podriamos capcar el somerimienco pro-
gresivo de Ia persona y sus imenros por liberarse de ese somcrimicmo.
Foucault ( 1980) considera que rodos acmamos denrro de un campo
de poder/conocimicnro, que nos insra a pregunrarnos c6mo funcionan las
cosas en el nivd del sojuzgamienco coridiano, en eJ nivel de los proccsos
continuos ininrcrrumpidos que sujeran nuescros cuerpos, gobicrnan nucs-
tros gescos y dictan nucsuos comporramienros.

Narraci6n dominante y relatos alternativos


1 podcr se ejerce en c.:asos especificos cuando se escableccn las condicio-
nes para que Ia persona viva en ambiences crfricos, bajo ccnsuras consran-
ces segun determinadas normas instirucionalizadas. Progrcsivamenre, las
personas se afslan y se conviercen en su propio censor; son perperuos hiri-
gos autocasriganres que evaluan su propio comporcamienro y acn1an sobre
si mismos para domesricar sus propios cuerpos. La evaluaci6n y los juicios
"normatizadorcs" reemplazan las carceles y las rorturas como mecanismos
propios de control social. Segun Foucault (1979), "el pan6prico de Jeremy
Bentham fuc propuesro como forma ideal para escc tipo de control social".
(C6mo pucdc uno librarse de los conocimientos "normarizadores" y uni-
tarios? o (C6mo gcncrar relaros alternarivos? La mayoria de nosouos dis-
ponemos de mUltiples rclaros acerca de nosouos mismos, de los demas y
de nuesrras relacioncs. El relaro que prevalezca a Ia hora de asignar signi-
ficado a los sucesos de nucsua vida dererminad en gran med ida b natu-
raleT.a de nuestras vivcncias y nuestras acciones. Si predomina una hisroria
S(tturada de problemas, si nos invaden una y ocra wz Ia desilusi6n, el re-
scnrimienro y la rrisreza, rcprescncarcmos de modo habirualla misma vie-
jay probbruirica historia, que revivimos como si hubiera pasado ayer. De
ral modo que una gran parte de Ia o:periencia vivida queda en d .uasfon-
do, rdegada por Ia narraci6n dominanre con ,-erdadcs normatiudoras".
F..s ~to lo que haec ran relevanrc Ia o:ploraci6n de los rc:latos alrernativos.
Es mcnesrcr aclarar en rerminos generales los procedimicntos que se
sugteren pan Ia generaci6n de relaros alrernativos. La externalizaci6n ayu-
da al rerapcuta a separar a las personas del problema, cs un trabajo de co-
laboraci6n que mitiga pesares viejos y Iibera c.1rgas afeclivas de una mane-
ra muy cfcctiva. Lo interesame del caso es que al darsc este proceso de
liberoci6n, tambien se exrernalizan los conocimicncos u~tharios y globales,
que, pucstos a distancia, las personas pueden cuestionar o simplcmente
dcjarlos de !ado, a fin de iniciar el proceso de idcntificaci6n de aconteci-
mientos exrraordinarios, no habiruales. Lucgo se sugierc pasar a Ia cxplo-
raci6n de aspectos que Ia persona es capaz de valorar, aunquc contradigan
los conocimientos "normarizadores", es decir, que nose adaptan a las nor-
mas esperadas. Es cl momento en que se puede alentar a las personas a des-
cubrir las implicaciones favorablcs que los acontecimiemos extraordinarios
tienen para eUos mismos y sus rclaciones, digiendo los acomecimiemos
exuaordinarios que podrfan incorporar en nuevas narraciones. Asimismo,
se puede sugcrir Ia blisqucda de conocimicmos por mcdio de Ia investiga-
ci6n de los archivos familiares, del rcscarc de rotograflas de Ia ramilia y de
Ia comunidad, y medianre Ia lecrura de documenros que se rcfierao a su
farrulia; 10do cs10 puede formar parte de sus nuevos rdaws personale..~ y
colccri'~>s rccreados por d los mismos. Cuando las personas aprecian su
singular hiswria sedan venladeros aconrccimienros.

Exrcrnalizaci6n del problema


Es una desconmucci6n de Ia hisroria de las personas y los grupos, una "ex-
u:riorizaci6n" de los problemas que los alligen a rrav6 de sus ~laros. La
persona no sc vc como d problema; en vez de identificarsc como "ncur6-
rica", se dice que Ia ira, el miedo o Ia dcsconfianza Ia rienen arrapada. El
problema, cmonces, se convierte en una cnridad separada, sin que por clio
se sugiera una actirud irresponsable o dcsimeresada de Ia persona que vivc
con esc problema. De hecho, las pracricas asociadas a Ia "exrermlizaci6n"
del problema requicren Ia parricipacion de Ia founilia. 1:unbien se propa-
ne como alrerna1iva que evira escigmarizar a las personas; si los niftos rie-
148 + MARfA SUARO OSfil.! 0

nen dificu lrades para controlar sus excretas o su comporcamiento, lo mas


comun, b3jo una visi6n rradicional, es hacer un diagn6stico de enuresis,
encopresis e hiperacrividad (deficit de atenci6n); y los j6venes que seen-
freman a reros de disciplina, rendimiemo escolar, manrenimienro de ha-
biros de higiene, rrastornos de alimentaci6n o problemas con drogas y
alcohol, son ubicados cnrre los anorexicos, bulimicos, fracasados cscolares,
rebeldcs o dwgadictos. Los adultos que no saben que hacer para que sus
hijos rcspctcn las normas sociales en Ia familia, escuela y/o insriruciones de
tiempo librc, o bien aquellos que ticnen desacuerdos y desavenencias con
sus parejas, se ganan el calificacivo de ncur6ticos y dcpresivos. En csre mis-
mo semido, una crisis es vista solo como un colapso, una dcsorgan.izaci6n
f.,miliar, y el objetivo de una intervenci6n en Ia crisis, seria el de apaciguar
el rrasrorno y hacer volver a los afeccados al nivd de funcionam.iento acep-
table.
El moddo na rrativo proponc crear un cl ima menos denso, que invite
a los parcicipantes a innova r y ser creacivos en el abordaje de sus proble-
mas, en ve;c de gencrar mas culpa 0 resenrimiemos; esto les ayuda a libc-
rarsc de Ia vcrgiicnza y el miedo aniquilante, siempre mediante Ia "exre-
riorizaci6n" del problema (White, 1986).
Los nii\os sufren cuando los adulros los consideran un problema. Por
ello, cs tarca del tcrapcuca hacer saber al nifio que el y los adulros han si-
do convocados para veneer conjumameme el problema, desarar d nudo
q ue los ciene arrapados y fomenrar el juego como w1a esuategia q ue fuci-
lita Ia colaboraci6n en tre todos los miembros de Ia familia (White, 1994).
Whitey Epston (1990) ingeniosamente han generado, entre ellos y
sus clienres, personajes y meciforas alusivas a p roblemas tales como: pipf
ruin, caca rraicionera, mascara de hierro, ira q ue a raca. As( mismo han
daborado d iversos documenros que acrediran nuevas accitttdes, nuevos re-
latos: cerrifkado de concenrraci6n, cerrificado de hu.ida de las rabieras,
certificado de hu.ida de Ia culpa, cerrificado de huida del sufrimien to, cer-
tificado de victoria sobre los malos hibitos y diploma de conocimie ntos
espcciales. Todo csto, ademas de ser un recurso valioso en Ia cerapia, deja
claramentc ver una visi6n s61ida y creativa que nos invira a ser panicipcs
innovad.o res de nuestro t rabajo terapeucico.
Vida y mamenimiemo del problema
Es imponante saber c6mo las personas organizan su vida alredcdor de cier-
ros sign iflcados, y como, al hacerlo, manrienen el problema. Generalmenre,
las rcspue.sras de los mjembros de Ia familia a las cxigencias del problema,
concribuyen, sin que eUos lo advicrran, a Ia vida y evoluci6n del mismo.
En una primer:~ instancia se anima a las personas a revisar Ia inluen-
cia del problema sobre sus vidas y rdacionc:s, para identificar con precision
su impacto en disrint<t.S :Ue:a.s: su hacer, su pcnsar, sentir, dc:cir o caUar. Se
busca que Ia persona expcrimente una nueva relaci6n con e1 problema,
una especie de "agc:ncia personal".
El procedimienro inverso tambien cs n cccsario en estc rrahajo de "ex-
t<:rnalizaci6n": describir Ia inlluencia de las personas y de sus relaciones
pucdc llcvarnos a idenrificar contradiccioncs en su descripci6n colmada de
dificulrades; ricne ademas como prop6siro ayudar a que las personas se
den cucma de sus compctcncias y habilidades ante Ia adversidad. En caso
de problemas cr6rucos con hisrorias fijas y predererminadas, es usual que
mucsrren dificulrad para identificar Ia inlluencia que ellos ricnen sobre Ia
vida del problema. No obstante, lo pueden lograr si idcntifican dencro de:
su descripcion dominante algun hecho significativo que puedc convert ir-
se en un suceso raro, no habitual. Por ejemplo, hay quicnes afirman que
luego del primer trago son incapaces de comener d impulse de segurr be-
biendo. Si entre sus relates encucmran que ames de wmar d rrago habfa
una idea predorrunamc:: "dlos podfan detenerse silo dcscaban", advienen
que est2 idea lcs produce un scnrimienco de pcrmisividad que los sor-
prcndc cuando ya escan bajo los efecros del alcohol. Pcro que pasaria si
ellos aceptan que Ia bcbida les ha ganado, que los arrapa, los seduce y que
va m~s alia de su volunrad o del deseo de dejar de bcbcr. Esra acepcacion
lc~ rcsu lra no habimal, rara al principia, pcro en muchos casos es el irucio
de una fonalc:za que ks p<:rmire combacir Ia sensaci6n de fracaso, que apa-
rece frc:cuememcnce, ante Ia persistc:ncia del problema pese a sus intentos
de resolverlo. La aceptaci6n, ademas, les :t}'Uda a idcntificar Ia inlluencia
que ellos tienen sabre su vida y rdaciones.
Acontecin:Ueotos extraordinarios
Para que Ia nueva informaci6n sobre los hechos haga sus efeccos, debe ser
relevance para las personas implicadas. S6lo si es significaciva constiruid
un aconcecimienro exrraordinario. Esros puedcn idenrificarse meclianre
Lilla revisi6n hisr6rica de Ia influencia de las personas, solicit:indoles que
recuerden "hechos" o succ:sos que conrradigan los efecros que d problema
rienc sobre sus vidas y relacioncs; csros aconrccimienros pasados pueden
fucilitar Ia creaci6n de nuevas signillcados en el presence, que pennircn a
las personas volver arras y revisar su hisroria personal y familiar. Los acon-
recimicnros e.xuaordinarios en el fururo pueden ubicarse revisando los pla-
nes o Ia esperanza que tienen de libcrarse de cienos problemas. Asimismo,
e.~ posible incluit a orras personas para que ayuden a resalrar los succ:sos en-
conrrados. Tambien es posible pregumarles: (Con quien comparrirfan esre
descubrimicnro? (C6mo se darfan cucnra de que orros ya lo escln viendo?

Mctodologfa de inrervenci6n
La inrervenci6n rerapeucica es un fcn6meno reciproco, pucdc modificar
nucsrras vidas de manera significariva. Cuando rrabajamos con personas
que hau sobrevivido al abuso y que han elegido enfrcnrar de una manera
distima los cfecros que csrc nbuso ha renido en sus vidas, nos vemos per-
sonalmcorc confrontados con nuesrras propias vidas. De acucrdo con
\XIhirc (2002a), en el trabajo rerapeurico hay que reconoccr d cjercicio de
Ia corresponsabilidad de caminar conjunramenre para dcsafiar las injusri-
cias de nuesrro mundo, sea cual fucre Ia siruaci6n en Ia que nos enconrrc-
mos. Esra idea es favorecida por csas valiosas chispas de esperanza de que
Ia vida en d futuro cambic:.
Whire (2002b) sugierc gencrar en las personas Ia volunrad de ser "par-
ricipances acrivos de su propia histOria", y uriliza el equipo rcflcxivo como
tmigos externos que validan las hisrorias y las idenridadcs de los dienres.
Los imegranres del grupo de M con los que rrabajamos situan las narra-
ciones en el conrexro de sus propias expericncias vividas; esto permirc:, en
cicrra medida, que se vayan consuuyendo rcdcs entre las personas y aque-
llos con 9uienes se idc:ntiflcan fuerccmenre, es decir, crca un "puente de
comprensi6n" con aquellos que experimentaron "idcnridadcs dereriora-
U tNfOQUE NARRATIVO EN lA TtR:M'JA Hl

das". White, sefiala que el uso del equipo para esre fin es similar. a Ia idea
de las "ceremonias de definicion" de Barbar Mycrhoff.
Presemarernos los pasos que da una persona acompaiiad de un gru-
po ( terapeutas y micmbros de AA) para revisar su relaci6n con el consumo
de susrancias t6xicas y pam cucstionar los modos de vida que lc son asig-
nados. Pero, sobrc rodo, haremos hincapie en Ia fe expresada por una mu-
jer, una fe que se refleja en sus inagotables esfuer1.os por seguir buscando
((
ser una mcJor persona, por tnvenrarse .
..
Sofia es una mujer atractiva de 35 afios, precede de una familia de pa-
dres divorciados, tiene dos hermanos y ella ocupa cllugar imermedio; ca-
sada con Alberto dcsde hace I 0 afios, su familia de origcn (padre, her rna-
nos y tios) consume alcohol y drogas. A Sofia de 9 afios, su abuela le daba
IA de diazepam para que durmiera y comrolara Ia orina y el cxcremento;
todos en cas1 dedan que era muy nerviosa. A los 12 alios emr6 en con-
tacto con el alcohol y el rabaco. A! pri ncipio, los consumos ex.ccsivos se al-
ternaron con perlodos de abstinencia. Sus recuerdos de Ia infancia son de
una nifia con miedo, impotcncia, soledad y profu11do sufrimicmo por vi-
vir en un hogar donde Ia violeoc.ia era cl pan de cada d.ia. 1 dolor que sco-
tia por ver golpeados a su madre y a sus hermanos era mayor que d suyo
propio frente a Ia violencia que ella tam bien recibia dd padre.
f.! papa los abando116, y cuando ella riene 9 anos regrcsa, los arranca
del hogar materno y sc los !leva, emabla un juicio legal para pelear Ia pa-
rria potcstad de sus tres hijos y Ia gana. Lcs promcti6 juguetes, ropa, co-
mida y dukes si atestiguaban en contra de su madre, pcro ni su hermano
mayor ni el mellor aceptaron. Sofia, en cambio, emr6 en ese jucgo tan pe-
ligroso casi sin darse cuema; el pap:i le hizo recitar lo gue debia decir fren-
re al juez y Ia mama. Su recuerdo de aquel momento es que su mama no
se defendi6 y con llanto aba.ndon6 Ia sala. La culpa no tard6 y d efecro
mas inmediaw fue que Sofia dict6 una sentencia para sf misma: "Te voy a
dcsrruir, tc voy a despedazar, Sofia". No podia derener Ia fucrza espancosa
de Ia culpa, se golpeaba, intem6 suicidarse dos veces cowindosc las venas .
Aument6 su consumo de alcohol y farmacos, y con ello su nivel de tole-
rancia, de cal manera que tenia que triplicar Ia dosis para semi.t un mayor
efccco y ni asi lo lograba. Sofia semia solo pequefios momcntos de alivio,
pero estos le costaban mayor culpa a1 dia siguieme. El control y los golpes
por parte del padre fueron rambien aumemando; Sofia se escapaba de Ia
tSl MARiA Su.'.RfY CASTU.O

cscuela para ir a vcr a su mama, a los 17 aiios se fue a vivir con ella, evi-
t:Lndo asf que d padre Ia internara en un hospital psiquiatrico. Durance
esos cinco aiios de incenso sufrimieoto. Sofia vio como su confiam.a en sf
misma se alejaba a Ia vez que, poco a poco, le invadla un m iedo a Ia gen-
re, no sabia como relacionarsc con su madre, no se podia comunicar, na-
die le habla ensciiado a salir, hasta ira comprar las tortillas lc daba miedo,
no sabfa c6mo solicirar un empleo, haccr amigos, novios, senna que no sa-
bia nada. Enrr6 a una escuda de trabajo social, carrera que le fascinaba por
I:> posibilidad de rener contacto con Ia gente: una neccsidad que Ia impul-
saba y un miedo que Ia andaba. El alcoholic servia para socializar con los
j6venes de su edad, pero sin cl era incapaz de esrablccer un mfnimo con-
racco visual.
Sofia vivi6 su rrayecLoria escola.r como una nebulosa en Ia que se cn-
contraba bajo los efectos del alcohol y los f:irmacos como un cUnei que se
termina por d paso del trcn, pcro logr6 cirularse. Pensaba que su siruaci6n
esraba mejorando cuando consigui6 cmpleo en una cllnica; en poco ciem-
po Ia asccndieron a direccora, pero Sofia, carente de cxperiencia y de sc-
guridad en si misma, sentia que Ia armosfera Ia ahogaba, y empez6 a ex-
perimenrar crisis de ansiedad por el miedo a que Ia geme se diera cuenra
de su incapacidad y de: su dc:pendc:ncia a las drogas. Ella rcport6 que mi-
tigaba su angusria y su m iedo consum iendo m:is droga, lo que tenia que
pagar al dia siguienre al prccio de una enorme culpa.
La narraci6n fumiliar en parte se reperia en el sistema escolar y !abo-
ral, est:aba consrruida al servicio de Ia cviraci6n, siempre habia que micigar
algo, sc scotia como "judas por haber rraicionado a su mam:!., renia Ia cer-
rC7,a de que su trttidon habfa sido d mocivo de Ia destrucci6n de su fami-
lia, que fa culpa exterminarla su vida, pues se habfa dictado "semencia de
muertc" y lo estaba logrando; que el miedo rerminarla por hundirla en Ia
soledad cuando los demas "dcscubrieran su ineprirud". Necesiraba que al-
guien se diera cuenca de que ella existfa y a Ia va que no Ia notaran.
Por orra parte, ideol6gicamenre era vfcrima de una conscrucci6n que
Ia invalidaba como mujer por doblc: parcida: ya no era virgcn desde nina y
adem:is habia sido violada por su abudo. Las vooes que escuchaba cran:
"Como mujer ya no vales nada", "nadie se -a a qucrc:r casar contigo", "ru
fcaldad is por denrro y por fucra".
t l f NFOQUE NARRATIVO :'-o LA Tl KAf'IA + 153

Asi que su construcci6n socialle reafirmaba su historia, co h que ella


era una craicionern que novalia nada ni como hija, ni como hermana, ni
como mujer. Sofia se cas6 pensando que Carlos le hacia wl gran favor al
querer casarse con ella. El matrimonio fue orra salida que le evit6 situa
do nes socialmente compUcadas en su ambience familiar y !aboral. Dcj6 su
trabajo y se aisl6, y al cabo de unos ai\os su matrimonio cambien emr6 en
crisis cuando su esposo dijo estar cansado de sus borracherns, seguidas de
silcnciosas ccrra.zones.
Abarida por tanto sufrimiemo y por el nuevo conflicto en el que se
enconcraba, Sofia seguia generando narraciones sintom:iticas que se retro-
alimemaban de lo mas sombrio de su familia de origen, privad.1 de nurri-
ci6n afectiva )' socializaci6n. Alberto y Sofia, encerrados bajo una comple-
mcntaricdad rigida, emraron en turbios juegos rclacionales que iban de Ia
seducci6n a Ia violencia.
Sofia habia sido acosada sexualmenre por un hermano y violada por
cl abuclo, golpeada y abandonada por d padre, y esraba muy alejada de Ia
madre; Ia fum ilia completa se hallaba escindida. Ella.. desde que se eas6, se
alej6 por complcto de su familia de origen. Vivia envuelta en un manro de
soledad profunda.
La intcrvenci6n consisri6 en w1a rerapia grupal y famil iar. El sistema
familiar sc rrabaj6 con Ia presencia virtual de los Jamiliares y con acciones
concreras sugcridas a algunos miembros de Ia familia. El sistema !aboral,
donde hubo algunas exprcsiones exitosas, rambicn se retom6.
Sofia lleg6 primero a un grupo de Alcoh6licos An6nimos [M], invi-
tada por una am iga miembro de esra agrupaci6n. El trabajo simulcineo
con cl grupo permiri6 que ella se simiera parre de un equipo y de una idea
de rccupcraci6n.
"Me quede en M porquc me accpraron asf como era, no me juzgaron,
no les imponaba lo que habfa pasado, les inreresaba ayudarme a mame-
nenne sobria un dia a Ia vez. Para mi fuc maravilloso senrir por primera
vcz que yo pcrtcnccia a algo, no tenia que quedar bien con nadic para sen-
tirme aceptada."
1significado que los miembros del grupo atribuycron a los hcchos,
rcst6 relevancia al pasado y orient6 Ia elaboraci6n de ouevos rdatos; no
fueron los hechos por si solos los que dererminaron el comporcamienro de
Ia famil ia de Sofia. El forralecimienro de los nuevo.~ relaws y su elabora-
1S" 1\t\ARJA SUARI:/ CASTILlO

cion, sc vieron tambien favorccidos por el rccluramienro de tm publico


"externo", que interacm6 de manera distima con ella, dando paso al ini-
cio de su recuperaci6n.
El pcriodo de abstinencia (tres meses) de Sofia no tard6 en manifestar
sus efectos ffsicos y psicol6gicos; oscilaba entre Ia irritaci6n, el deseo com-
pulsivo de bebcr, d micdo y Ia depresi6n.
Era de esperarse una recaida, no podiam(>S ir deprisa, debiamos estar
arcntos a los efectos de sus oscilaciones antes de que se enfrentara a Ia lu-
cha coo Ia culpa asesina. Se pidi6 a Soffa que describiera Ia in!luencia que
d alcohol tenia sobrc su decision de mantenerse sobria, en esre relato ella
se visualizaba seducida nueva mente por las promesas del alcohol de hacer-
la olvidar. Ella sabia que podia volver a destapar Ia botella. Con el prop6-
sito de dar a los hechos Ia forma de tU1 rdato de esperanza que Ia librara
de Ia culpa aunqw:: siguicra bcbicndo, se le pidi6 que se apoyara en Ia fuer-
za que le ofreda el grupo para que si las garras del alcohol y los farmacos
Ia atrapaban, ella tomara fuerza del grupo para buscar Ia hrc que lc pcrmi-
tiera salir del tune!.
Sofia volvio a destapar Ia botella cua.n do su hermano menor le habl6
por celefono bajo los efecros del alcohol, para decide, entre arras cosas, que
estaba excicado y se esraba mascurbando pensando en ella. Despues de es-
ca recaida, Sofia se reincorpor6 al grupo y meses despues solicit6 nueva-
mente el servi.cio cerapeutico. Se le sugiri6 participar en las juntas de in-
formacion a! publico, podia hablar sabre los efecros del alcohol, las fases
por las que atraviesa "el drculo de Ia enfermedad" )' Ia terapia de rehabili-
taci6n de M . La connotacion de esta tarea en AA es considerada un scrvi-
cio sumamenre valioso, que puede salvar vidas (Alcoholico; anonimos
1998). Por lo canco, necesira preparaci6n y valor para cambiar. Bajo estas
dos condiciones, Sofia no podfa echar mano de sus narraciones sinroma-
ricas, ya que esra informttcion publica es un mensaje de vida, no de muer-
te. Durance !a terapia se invito a Sofla a ser especcadora de sus propios re-
latos, requeda localiw.r los acontccimienros de su vida para incorporarlos
a sus nuevas narracione.~ dandoles orden y remporalidad, o revisar sus ex-
periencias vividas que previameme habfan quedado sin relatar, exarninan-
do los efeccos de estas expresiones sobre su vida y sus relaros.
A p~at del cerror que le daba a Sofia hablar en publico, no dejo de
hacerlo; se aprendia de memoria su historia, que habia prcparado un dia
anterior. Esro era posible porque tanto en d grupo como en Ia .rerapia, se '
trabaj6 Ia externalizaci6n del problema.
"l'ra mf fue un alivio saber que yo no era una prosdtuta viciosa, que
m:is bien era un mal q ue me acacaba; se llama compulsi6n, y cuando em-
pczaba a beber ya no me soltaba, ~ola no pued o parar, como c1 tuberculo-
.>0 no puede dejar de roser. Acepw csto me hada ir pa ' delante, no me
avergonz.aba hablar en publico de esc mal que me acacaba. Y si de paso
ayudaba a los que at1o sufrian como yo ames de sabcrlo, (por que no ha-
cer algo? Yo con mi miedo, con mi terror a Ia genre, no crea que fuc f:lcil;
cargaba con rodo, porquc rnmbien era mucha mi neccsidad, no sabfa que
iba obtcner de ir a con tar mi historial una y otra vez. No se c6mo, pcro
cmpcz6 a desaparecer Ia obsesi6n por d alcohol, por las pastas y por dcs-
truirme; empez6 a desaparcccr nose c6mo a craves de dar esa informacion
al p~blico. S61o pensaba en que yo tenia Ia rcsponsabilidad de dar un mcn-
saje de vida, como me lo habfan sugerido".
En su esfuerzo por dar sentido a su vida, Sofia se enfrcm6 a Ia tarca
de organiz.ar su experiencia en Se(:uencias remporalcs, rehacer su historia
con fotos personales y f.uniliares, ampliar su vocabulario, usar una sincaxis
diferemc, seleccionar sus vivencias y darles nuevo significado, a frn de lie-
gar a un rclaro cohercnte de sf misma y de sus rdaciones. Dedieamos al-
gunas sesiones para revisar Ia reescritura de su d iario sobre su "recupcra-
ci6n''. El exito de esta narraci6n hcurfstica de Ia experiencia, dio a Sofia u n
sentido de cominuidad y significado a su vida.
Es cierto que d sentido de significado y continuidad que se logra a
Lraves de Ia narrativa tiene un II mire. Como nos dice Bruner ( 1986), Ia cx-
pericneia vivida es m:is compleja que d discurso, siempre hay sencimien-
tOS y vivencias que el rclato dominance no pucde abarcar.
Soffa continu6 trabajando tam bien con los miembros de AA, fuc pro-
puesta como responsable de formar un gmpo institucional, cs dccir, aho-
ra era el tiempo de ofreccr un servicio difcrente, de tra.bajar otras arc:>s de
su vida. Hubo quien le pronostic6 una recafda, orros m:is optimistas Ia
apoyaban y le expresaban su confianza. Pero Sofia no sabfa nuevamenre
e6mo empez.ar esra tarea sin sentirse sofocada por Ia ineptirud, sentla mie-
do :a! &acaso.
"Yo senria un miedo rremendo, pero hubo algo que me impuls6, un
companero del grupo me pic6 el orgullo. tl dijo: ' Mira, (por que no me-
I <6 MARIA SUAJ!U CASTillO

jor tc: vienes aqui al grupo, nos haccs d aseo y nos pones d arboliro dena-
vidad, que va mas de acuc:rdo con ru personalidad'? Yo para mis ademros
se Ia memc, y dijc: jahora voy! por orgullo y con miedo, pero ahora voy. Yo
sabla que de alguna forma me: hablan servido Ia.~ junras de informacion
publica que habia dado en Ia clinica, a.~i que empc:cc. Despuc!s de formar
el grupo y enfrenrarrue con mis propios compafieros, por haber hecho al-
go que ningUn hombre habia hecho, me rraslade al Penal de Barrientos a
formar OtrO grupo. Esa cxperiencia fue Ia mas gruesa, porque alli me en-
conm! entre los historialcs de mis compa.neras, y sc me call6 mi rraje de
vlerima, de manir, de sufrimiento; cuando las escuchaba me vela sola con
elias y no habfa mas que de dos sopas, ole emrabamos todas juntas o nos
cargaba Ia ... , asl que en los momenros en que me queria caer, elias me sos-
tcnlan, yo era su lfder, elias crelan en ml, vdan fc y esperanza en mi, no
podh salirlc:s con dejarmc arar orra vez, renla una gran rcsponsabilidad y
bueno, ahora que: se lo platico me doy cuenca de que rodo eso me ayud6".
Cuando Sofia se separ6 de sus relaros y pudo escuchar a orros como
organizaban los suyos, se diferenci6, Ia Rexibilidad de este movimicnro
ayud6 rambien a inrerrumpir Ia lccrura y Ia represenraci6n habirual de sus
relatos. Ella expc:rimenr6 un sencirnienro de apropiaci6n personal que le
pcrmiti6 inrcrvenir en su vida yen sus relacioncs, asumiendo una respon-
sabi lidad con rcspccto al problema que ames no estaba a su alcance.
Sona inici6 esta nueva fase con un desaffo de por medio: "Me pic6 el
orgullo". Ella se sentfa vista por sus compafieros consramemenre, y ram-
bien por las j6vencs del Penal de Barrientos que Ia vcfan como su lider; es-
tc mecanismo de poder ruvo d efecro de incitar a Sofia a responder con
habilidad a su necesidad y a ser sensible a las necesidadcs de los demas. En
otras palabras, actuar con rcsponsabilidad, irnagim\ndose observada en to-
do momenro. Eto Ia sostuvo al principio cuando las fucrzas sc le iban,
paularinarnenre rom6 coneiencia de su responsabilidad fuera del penal y
en otras acrividades. Los hechos cvidenciaban una vcrdad que se imponia.
t::sraba cerrando otro ciclo vital Freeman (2001).
El Programa de Alcoh61icos An6nimos sc basa en Ia idea de un "Po-
der Superior que sc manifiesta en Ia concicncia de cada grupo" (Bill W.,
1999). El ugundo paso habla de admicir que en el univcrso hay un princi-
pia, Dios segan nuestro propio entcndimicnto, un principio que cs mas
fuertc que uno mismo. De csra manera uno trasciende en \-irtud. Esre an-
Et fN'FOQUf NA~RAnVO fN LA TERAPIA t l 57

claje fi.te significativameme importante para que Sofia se p roregiera y co-


mara fuerza. Habfa que rrabajar en pro de una acrirud combativa, dar Ia
lucha forralecida por un poder superior que le permiriera eliminar c:sa tria-
da malevola (rraicion, culpa y miedo), y consrruir una trinidad sagrada
que le "devolviera el sano juicio", permiriendo asf una nueva narracion
a.sinromatica.
Le comamos a Sofia el fragmenro de una hisroria. Era tma familia
arrapada porIa rraicion, Ia culpa y el miedo, una familia ahoga.ndo su do-
lor con alcohol y droga, rodos sufriendo en soledad, sin poder comuni-
carse y con Ia necc:sidad de hacerlo. Cada uno enojado, furioso o simple-
mente frustrado por Ia indiferencia de los orros. Le pedimos que escribic-
ra Ia cominuaci6n de c:sra hisroria, pero no Ia cscribi6; en cambio, lleg6
con orra rarea propuesta por ella.
"Ya cstoy abriendo los candados de mi enrendimiemo, pero rodavia
me resiento de rodo lo que paso, ;esra canon' Nccesiro que me ayude a rra-
bajar con Ia Oraci6n de Ia Scrcnidad, para 'aceptar las cosas que no puedo
carnbiar, valor para cambiar las que sf pucdo y sabiduria para reconocer Ia
diferencia' . No puedo discinguir Ia diferencia."
La invirarnos a imaginar los hechos del pasado que ella considcraba no
podia cambiar:
"Los golpes dados, no los puedo cambiar, los pasos andados no los
puedo desandar, lo bcbido y bailado no me lo pueden quirar, habet lasri-
mado a mi madre, no lo puedo negar, lo hecho, hecho c:sta, no hay vuel-
ra de hoja".
Proseguimos cl ejercicio y pedimos a Sofia que nos hablara de lo que
sf podia cambia r, que emrara al mundo de las posibi!idades, que se dejara
llevar por eJ ral vez; por el dc:sco y ta conjerura:
"A veces lo mejor es admirir que no soy perfecta. que cometo errores,
pero no siempre es facil admirir csro ante orros. en especial cuando mis
errores les causan dafio; cs menos comprometedor fingir que algo nunca
ocurri6 o justificar la acci6n; pero nay que paga r un p recio si me resisro a
recoooccr m.is e rrores: Ia culpa, durante anos he veoido a rrastrando culpas
como una pesada bolsa. En cl grupo aprcndf que hoy rengo opci6n de sol
tar Ia bolsa, si me acepto tal como soy, aun con los err-ores. A!;( puedo cam-
biar el presence, mi dfa de hoy".
\53 + MARiA SuiUt2 ~li.O

Sofia sc clio cuema de que podia referir el p:lSado y cambiar su signi-


ficado en el mismo momcnto en el que csraba hablando, en su presence;
esc era el poder del que el la disponla para libernrsc de Ia culpa y el micdo.
Andersen (1996) deda: "Si uno sabe lo que har:\, csra limirado; pero si sa
be mejor lo que no had, c:nronces habr:l una enorme camidad de cosas
que podr:i hacer". Reconocer Ia difcrencia entre lo que si podia cambiar (el
significado de sus vivencias) y lo que no pod!a cambiar (los hechos del pa-
sado) Ia llcv6 a "Seuchar una mulrirud de voces para concentrar su aren-
ci6n en el momenro vivido. Las voces de Sofia sc convirrieron en el rera-
peura y el grupo, que le mgerian agenciar su presence y alejarse del "si yo
hubiera" y del "he debido hacer". Bareson (2000) advicrre cste movimien-
ro y afirma estar seguro de que esro ocurre permanentemence, y que los re-
rapeuras ni siquicra lo advierren. La comprensi6n y Ia descripci6n de So-
fia Ia llevaron a concil iarse consigo misma y a mantenersc sin bebcr ni dro-
garse. Ella vive en d sur de Ia ciudad y rom6 Ia decisi6n de 1rasladarse a
un grupo ubicado en aquella zona. Encarninada en su proceso de recupe
raci6n, sc involucr6 en un nuevo servicio, y Ia nombraron coordinadora
del area sur.
"EJ dia de hoy me sicnro una mujer muy aforrunada, porquc escoy se-
gu ra que de buena volumad segui re pracricando csro que he 3prendido.
Esroy escribiendo Ia h isroria de mi vida con cad a uno de lo.1 hoy. No puc-
do hacer nada para eambiar eJ pasado excepro dejar de reperirlo en cl pre
seme. Tcngo Ia gran responsabilidad de rrabajar con orras alcoh6licas, y
ram bien me doy a Ia rarca de molivar a compaiieros y de enseiiarles lo po-
co que se. Soy una persona muy aforrunada, porque he renido Ia oporru-
nidad de eambiar muchas cosas en mi vida, aprendi a scr libre, de mi mis-
ma. de mi encadenamienro mcneal. Ya no me angusrio por qucrer eambiar
mi vida de Ia noche a Ia manana, rambien aprendi a empa..ar por cosas
scncillas, mi despcrrar cs poco a poco. Lo que pueda aplicar hoy, lo que
me pucda csforLar hoy, para senrirme bien, conmigo misma, porque es ho-
rrible senrirse mal con uno mismo, es horrible ser su propio encrnigo y ob-
viamenrc no me maro sola, ;no!, daiio a rodos los que me rodean."
Sofia ha scguido ob1cnicndo vicrorias imporranres durante esre pro-
ceso, induida su participaci6n en una confcrencia de prensa sin dcjarsc in
vadir P.Ot el miedo; decidi6 hablar con su mam~ y pedirle perdon por
aqudla rraicion que no Ia dcjaba en paz ni un momcnro. lodos en d gru-
f.l E.."FOQUE NARRAT-NO N' LA 1 EfV\f>IA I 59

po han reconocido su valor para enfr~ntar sus fantasmas y no evadirlos;


justo cuando se animo encontr6 nueva fuerza. Tanto el proceso grupal co-
mo el terapeutico fueron habilitando a Sofia para verse como un agente de
cambio. \Vhire y Epsron (idem) dicen que Ia agencia social puede ser en-
tendida como una preparaci6n para Ia acci6n. En Ia rerapia le dimos un
diploma como "agenre de salvaci6n". En reconocimienro de su exiro en re-
cuperar su propia vida. Actual mente esr participando en Ia recuperaci6n
de otras personas. Es una mujer que esci enrregada al servicio.
Sabcmos que su idenridad personal esra construida por lo que "sabe"
de ella y de c6mo se describe a sf misma. Sofia c:iene el poder de co-crear
narracioncs nuevas y libcradoras, historias que promuevan el bicnestar co-
mun. Construimos una esrraregia de desaffo que le permiri6 aprender a
proregersc de sf misma, y con Ia seguridad que se aflanzaba dfa a dia en su
rrabajo con cl grupo de M, las hisrorias predominantcs saturadas de pro-
blemas fueron disminuyendo.
Esto nos pcrmiti6 tambicn rcflcxionar acerca de los efectos del poder
sobre las vidas y relaciones. Esta posibilidad cs imponante porque Ia pcrs-
pecriva del poder da un giro esencial al trabajo terapcurico en generaL
El modo narrativo no genera certidumbres, sino perspectivas cam-
biantes; cs moversc en el campo de las posibilidades humanas mas que en
el de las certe-zas establecidas. Nuestras vidas cscin conscanrcmenrc cmre-
lazadas con Ia narraciva, con las hisrorias que comamos y que ofmos con
tar, con las que sofiaroos o i.maginamos, o con las que nos gustada contar.
Todas elias son reelaboradas e11 el relato de nuescra propia vida, que nos
conramos a nosotros mismos en episodios, a veces vircualmente ininrc-
rrumpido, como un mon6logo. Vtvimos inmersos en Ia narrativa, recon-
cando y rcevaluando el significado de nuesrros proyeccos futuros, sinuin-
donos en Ia inrersecci6n de diversas hiscorias alin inconclusas. El modelo
narrac:ivo cambien explora diferentes pracricas en diversos comexros; ejem-
plo de ello son las priccica.~ que urilizan "testigos exrernos", que conflrman
las expresiones significativas de bs conversaciones rerapeucicas. Las rena-
rraciones de esre grupo de "resrigos extecnos" esdn oriemadas por Ia idea
de rransparencia. Todas esras opciones permiten idcnriflcar y describir las
hisrorias alrernativas de las vidas de las personas y sienran las bases para re-
escribir su hisroria.
I&0 + MARfA SUAR{ 7 CASTILLO

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Capitulo 7
La escuela de Milan

Carolina Rodriguez Gonzalez

Origenes y desarrollo del modelo


n 1967, Mara Selvini Palanol i, psicoanalisra infanril y espccialisra en
E anorexia nerviosa, fund6 ellnsriruro de Ia Familia en Mil~n invir6 a
Luigi, Boscolo, Giofranco Cccchin y Giuliana Prara; fucron fuerremenrc
influidos por Jackson, Haley, Wardawick y Bateson. En 1972 iniciaron
una invesrigaci6n con familias en las que algunos de sus miembros mos-
traban conducras psic6ricas y orros comaban con un d.iagn6srico de es-
qui.zofrenia. Los reporres de esra investigaci6n se encuenuan en su libro
Paradoja y contraparadoja.
En esra investigaci6n las fllp6tesis cemrales que comparrian cran:
La familia es un sistema que sc gobierna a sf mismo y sc autocorrigc a
trav6 de reglas que sc constituyen e.n el riempo por ensayo y error, in-
dicando que es permitido o no en Ia familia y en Ia relaci6n de cada
uno de sus miembros con los demas.
Toda conducra verbal o no verbal es u oa comunicaci6n que afecta a
orros y provoca en ellos una respuesta que a su vez es una conducta co-
municaci6n.
De esras dos hip6resis se desprende una tercera: las familias que manifles-
tan conductas que trad.icionalmeme se diagnosticaba.n como parologicas
en uno 0 mas de sus miembros, se rigen por normas peculiares en las que
las conducras, Ia comunicaci6n y Ia respucsta mantienen esras reglas. En-
ranees, si las conducras no son patologias, sino que son Ia expresi6n de re-
laciones particulares, basrad. con imenrar cambiar las reglas para que las
conducras sinromaricas desaparezcan. Esta c:s Ia hip6resis que demuesrra Ia

lbl
161 + CM<OUNA ROORfCUcl CONYALEL

invesrigacion realizada, y el equipo de Milan propane una serie de meto-


dos para lograr esre objedvo.
La prim<:ra prcgunra que surge cs: (d<: que mancra se van a descubrir
esras rcglas? Y posrerionnenre: (cOmo se pucdc incidir en el cambia de csas
rcglas? Propucsras posrcriorcs proponcn el interrogarorio circular como
metodo de descubrimienco de reglas, por lo que se describir:i en gue con-
sisrc esra csrrategia de enrrevisra, y posreriormenre se regresacl a las mew-
dologfas propucsras por cl grupo de Milan para propiciar d cambia de re-
glas.

Posrulados que caracterizan al modelo


Los daros de las familias que soliciraban el servicio se rranscribfan en una
ficha que conrenfa el remirenrc, Ia direcci6n, Ia fecha de Ia llamada, los cla-
ws personates en cuanro a edad, Ia profesi6n de cada uno de los padres, Ia
fecha de matrimonio, los datos de los hijos por arden de edad, con quien
vivian y su parenresco, el problema actual, el nombre de quien llamaba y
las observacioncs. En los casas de familias derivadas se llamaba relef6nica-
mente a Ia persona que remiria, escuela, hospital, ercerera.
El equipo csraba conformado por dos rer.apeuras hombres y dos mu-
jercs, de los cualcs una pareja hombre-mujer arendia el caso en vivo. Se rra-
raba de equilibrar al equipo en cuanto a cucsrioncs de genera.
Se u~1bajaba en una sala amplia, con sillas moviblcs y con cspejo bidi-
rcccional. Desde Ia perspecriva de esre modelo, cada sesi6n se dcsarrollaba
en cinco partes:
1. Prcscsi6n. En ella el equipo analizaba la ficha si se rraraba de Ia
primera cntrevisra; en caso conrrario, scI cia d acta de Ia sesi6n an
tenor.
2. La scsion misma, en Ia que dos rerapeutas estaban a cargo de Ia
familia y dos dcrras del espejo; los tcrapeuras a cargo de la familia
no rc:vdaban los fenomeoos obscrvados, ni emirian juicios o valo-
raciones; obscrvaban y propiciaban intcraccioncs. Si los rerapcutas
que esraban am\s del cspcjo notaba.n perturbacioncs en los tcra-
peutas por maniobras de Ia familia, se les llamaba para clades in-
dlcaciones y sugerencias.
1,A FSCUHA OFMJI.fi.N + 163

3. La discusi6n de Ia sesi6n. Los dos terapcmas a cargo sal!an para


discucir como equipo lo acomecido en Ia scsi6n y decidian c6mo
rerminarla.
4. Condusi6n de Ia sesi6n. Eo esta cu:ma parte los terapeuras regre-
saban a dar d mensaje final, que podia scr un breve comenrario o
una prescripci6n. En general, el mensaje se preparaba para que re-
sultara parad6jico. En las primeras enrrevisras, se comenraba acer-
ca de Ia perti nencia o no de Ia terapia; en caso de que esra fuera
aceptada por ambas parres, se acordaban los bonorarios, las horas
y el numero de sesioncs, que en un principia sc cstipul6 de 10 y
en algunos casos se duplicaba a orras I 0. Las sesiones poco a poco
se atendian con perfodos imersesi6n de rres a cuatro semanas, pc-
rfodo en el cual d cquipo observ6 que las familias adecuaban las
intervcnciones al sistema relacional.
5. El acta de Ia sesi6n. Ya despues de que Ia famil ia se habia rerirado,
el equipo se abocaba a redacrar el acta de Ia sesi6n. Aquf se discu-
rian las rcacciones observadas, se formulaban previsiones y el acta
contenla una sintesis de lo ocurrido, aunque en ella se rranscribf-
an rextualmenre solo las interacciones excepcionales; en caso de
duda, se escuchaba Ia grabaci6n. En sesiones diffciles sc rcporcaba
un trabajo colectivo de rres a cuacro horas.

Marco te6rico
Esre se sustenta en Ia reoria general de los sistemas y en Ia teoria de Ia co-
municad6n human basicamente, a partir de b.s cuales se desarrollo d in-
terrogatorio circular, que tiene rres premisas basicas que funcionan como
ejes que guian las pregnnras. Escos ejcs son:
Hip6tesis. Sc rcquierc que las pregunras sean guiadas par una hip6te
sis. &ta es una suposici6n para explicar los hcchos y sc conforma a partir
de la observaci6n de Ia comnnicaci6n verbal y no verbal. La funci6n de Ia
bip6resis es conccrar las conducras de Ia fami lia. con su sign ificado, para
que dichas conducras sirvan a cada uno de los miembros de Ia familia. Asi,
Ia funci6n de la hip6resis es ayudar a seguir los patrones de relaci6n, guian-
donos para obrener nueva informacion que confirme, refute o modifique
164 + CAKOII!NA ROORfCUEZ CONZ..\LEZ

esra suposicion. De lo anrerior se dcriva que Ia elaboraci6n de hip6tesis es


equivaleme a desarrollar un metoda de evaluaci6n.
Las hip6tesis no son verdades concrecas; esras se deben degi r en furl -
cion de Ia ucil idad que rienen para Ia familia que se atiende. La hip6cesis
debe ser sim!miea, o sea, que ricne que incluir a todos los miembros de Ia
familia y dcbcnl formulae un supuesco acerea de su funci6n relacional.
Veamos el ejemplo de un caso, el cual nos scrvira para ejemplificar ca-
da una de las maniobrds propuesras per el equipo de Milan.
Una madre llam6 por cclcfono para decir que coda su familia desea.ba
asiscir a cerapia; Ia familia era de clase media; los padres, de aproximada-
menre 52 aiios. El padre sc llama Rodolfo, es ffsico, dedicado a dirigir es-
cuclas rcligiosas y a dar oriencaci6n f.tmiliar. Es ex scminarisra, con un ma-
trimonio fracasado en el que, ames de conformar su actual familia, ruvo
una hija a Ia que nove desde su nacimiento. La madre, de nombre Lucia,
estaba dedicada al hagar y a accividade~ en el coro de una iglesia en el que
coda Ia familia canta. Ella sc describi6 a sf misma como sufrienrc de Ia vio-
lencia inuafumiliar del esposo y rcfiri6 que haec algunos aiios esruvo muy
deprimida; asiscio a consulra con un psiquiacra que le dijo: ";:que esperas
para divorciarte?", per lo que conside.ro esa posibil idad; pero comenc6 que
Dios le indic6 en Ia Biblia que no debia hacerlo; denen des hijas gemelas,
Ana C laudia y Ana Maria, que acrualmentc sc cncuemran escudiando en
Ia universidad, y un hijo, Roberto, que se encuemra en prccscolar y del
cual reporta Ia escuela problemas de conducta scveros y problemas de
aprendizaje. La madre dijo que Roberto necesiraba una coosulca, ya que Ia
escuela rcporcaba que era violcnro y rcnfa dificulrades pua desempei\arse
en Ia cscuda. Cuando se le pregtmc6 accrca del componamienro del niiio
en casa, Ia madre refiri6 que eo d bogar todo era normal. Durante Ia pri-
mera llamada tdef6nica, Ia madre mosrr6 una tendencia a hablar excesi-
vamence, rrarando de cntablar una alianza con Ia rerapeura, quien eorc6 d
dialogo de manera amable indicaodo que acababa de llcgar el siguieme pa-
cienre. Con esta informacion que se recibi6 por vfa rdcf6nica, sc iment6
erear una hip6resis. Y las prcgunras que surgicron fueron: ;c6mo es que
Roberto, de can pequefia edad, manifiesra conductas alcamcnrc violcmas
en Ia escuela y en casa no? ;En que podria Roberciro (como Ia familia lo
llama} esrar ayudando a esra familia? ;Que tanto esra fum ilia con adoles-
eenres cardias esca en morneo.tos de cambia y necesica mantcner Ia homeos-
LA t:SCUfi..A Ot: MILAN 165

tasis? ;Que tanto Roberti to csra ayudando a Ia pareja a que esta d!'OSVic un
posible conflicto de pareja por medio dd auxilio que le prcstan a el para
que resuclva sus problemas en Ia escuela? ;Que tanto Roberriro ayuda a
mamencr Ia homeostasis familiar>
Con esras hipotesis iniciales, se invito a Ia familia a Ia primera scsi6n.
La hipotesis relativa a Ia oposicion de Ia familia al cambio que requiere una
familia con hijos adolesccmes, fuc corroborada de acuerdo con Ia reo:oali-
mentacion que se obruvo durante Ia primera enrrevista, en Ia cual se paso
del motivo de Ia consuha a Ia imposicion del padre a las hijas, pues coar-
ta Ia libcrrad de Ana Claudia y Ana Maria para dcgir novios y carrcra. La
segunda hipotesis en cuamo a Ia necesidad de desviar los conflictos de pa-
reja a rraves de los hijos se corrobor6 a! escuchar Ia descripci6n de Lucia
de Ia insatisfacci6n que experimentaba en su matrimonio, porque Rodol-
fo era aislado, casi no hablaba y no le gustaba divertirse. Posreriormeme se
detallara el imerrogarorio circular que ayudo a confirma; Ia hip6tesis.
Ahora se explicaran algunos conceptos basicos propucsros por cstc
modelo:
Neutralidad. El terapeuta se mamiene con rodos a Ia vez, no juzga ni
critica. El equipo neutraliza los inrenros de cualquier miembro de Ia fa-
milia por aliarse con el rerapeuca. Cecchin( I989) nos dice que origi-
nalmenre el concepw de neurralidad se emple6 para que el rerapeura
sostuviera su posicion sist<!inica en Ia emrevisra, y que de ninguna ma-
nera esto tiene que ver con frialdad o falta de involucrarnienro del te-
rapeura; asf, Cccchin propane dcscribir Ia neuo:alidad corno un esrado
de curiosidad; cl rerapcura debe ser curioso para explorar nuevas pun-
cos de vista. El equipo de Ia Universidad de Iowa nos dice que el abu-
rrimiento y las experiencias psicosom:iricas que pnede senrir el rerapcu-
ta, son indicadores de que se ha perdido Ia neurralidad o Ia cw-iosidad
para indagar mas acerca de las rdaciones rria-dicas que van en busca de
los parrones de inreraccion. En sfnresis, se puedc afirmar que Ia neu-
rralidad es una posrura rerapeu rica basica y dcscable.
Circularidad. "Es Ia capacidad del rerapeuta para la bfuqueda de infor-
macion acerca de las relaciones, de las diferencias y cl cambio" (Palaz-
zoli Selvini Mara eta/., 1980, p. 8). Cada miembro de Ia familia es in-
virado a decirnos como ve Ia relacion entre orros dos; asi se invesrigan
I &6 t CA~OLINI\ ROURIGUlL CONLJ(LtL

las rdaciones rriadicas. El gru po de Milan prop one esre esrilo de bus-
queda de informacion acerca de las rclacionc:s rriadicas con fi.mdamen-
ro en el posrulado de circularidad, en donde Ia relac.i6o de des perso-
nas afecra a una rercera y esca afecra asimismo a las des anreriores de
(
manera dclica. Keeney describe que en Ia rerapia Ia sociorrerroal.imen-
raci6n que surge cnrre rerapeura y clienrc puedc ser caracrerizada por
circuiros y poblada de diferencias que producen informacion. Pegy
Penn (1982) nos dice que Ia definicion de proceso que hace el grupo
de Milan en relaci6n con Ia circularidad incluye al rerapeura dentro del
circuito que moviliza Ia informaci6n, lo cual permire que rodo denrro
del circuiro cambie o se ree~rrucrure a si mismo, desprendiendose as[
una cocvoluci6n de rodas las partes del sistema.
Nelson Thora.s y su equipo de !a Universidad de Iowa (1986) aportan las
pauras a seguir para lograr Ia circularidad:
El terapeuta ha de pensar solo sobrc con base en las relaciones.
AI haccr las pregumas a los miemhros de Ia familia no debe pasar mu-
cho riempo con cada uno de ellos.
Haccr pregunras relevantes que aludan {micamente al problema o a Ia
hip6re~is.
Derecrar y anotar las palabras clave, para concinuar el imerrogarorio re-
lacional alrededor de esros cemas clave.
Si hay un cema que Ia familia dude en responder, pregunrar lo opues-
co. Por ejemplo: ;quien cree que algo anda mal coo Samuel?, en Iugar
de: ;quien cree que no pasa nada malo con Samuel?
Las respuescas a pregunras li neales acerca de senrimienros o conducras
pueden ayudar a formulae mas pregunras relacionales.
Indagar las consecuencias del cambia en cada uno de los miembros de
Ia f.trnilia.
Observar las respuesras de Ia familia a prescripciones, rareas, riruales et-
cetera, ya q~e esro da informaci6n.
;Como se va a desarrollar esre inrerrogarorio circular? Peggy Penn llama a
esco el parr6n de cuestionamienro circular, en donde uno transita en d
riempo, pasado, presence y fururo; e1 objerivo es dercctar las difercncias en
las rdaciones que Ia familia ha experimentado ames y despues del preble-
LA SCUtlA. Dl MILAN + 167

ma. En slmesis: el imerrogarorio circular es una rccnica de enrre:visra que


difiere de orras por ser eminenremenre rclacio nal.
Las indagaciones se pueden realizar de acuerdo con diversas raxono-
mias. A continuaci6n se prcscnra Ia taxonom(a de Ia Univcrsidad de Iowa,
que conciene la propuesra de Peggy Penn y Ia general ofrecida por e1 equi-
po de Milan.
Para explicar con mas daridad esre ripo de emrevis(a relacional y con
base en el ana!isis re6rico del modelo y derivado de Ia expcricncia dinica
donde se aplic6 em: moddo, propongo la clasificaci6n de preguntas y su
ejemplificaci6n que se muesrra a concinuaci6n. Asimismo, estas prcguntas
se pueden moscrar co un plano carcesiano que las organiza y las muesrra
en cres dimensioncs. En d eje Y se cncuenrra d tiempo: en Ia parte supe-
rior esra el fururo e incluso las siruaciones hiporcricas; en la inferior, d pa-
sado, )' a la altura del origen, el presenre. En d eje X se encuenrran los di-
ferenres ripos de pregunr:as que d terapeura puede inrroducir, las cuales se
clasifican eo cinco rubros: el de explicaciones y significado, el de acuerdo,
el de diferencias y cambios, el de comparaci6n y dasificaci6n, y el de las
preguncas imcrvemivas. En el eje Z se encuemra Ia rematica prioriraria
que aborda el ripo de preguma, y hallamos aquJ ocho temaricas: el pro-
blema, las solueiones a! problema, los tiempos de duracion, que pueden
esrar relacion<ldos con cl problema, con los in tentos de soluci6n etcetera;
!as conducras de imeracci6n, las conducras espedficas, las diferencias en-
tre subsiscemas, semimiemos, comexto y creencias. El terapeuta, en sus in-
d.agaciones, podni. movcrse a craves de estos ejes conforme lo decida o lo
necesite; asf, Ia red de posib ilidades, segt.in se ;ndica end diagrama, con-
rempla 45 recuadros para el presence si se queda a Ia alrura del origen. Si
decide irse al futu ro, desplazara esra red de posjbilidades hacia arriba, e io-
cluso la subira mas si incursiona en pregumas hiporericas. Y si decide irse
a indagar al pasado, desplazara Ia red hacia abajo. Veamos d plano para ir
explicando cada ripo de pregunra, ejemplificando en el mismo caso de fa-
milias que sc dcscribi6 a! inicio del capimlo.
168 Q,.ltOIINA JtQOR(CUZ co:-.ozAUl

Situaclones
h ipot~tic.>s

Futuro

Soluc.iones

Conductas de
inleracci6n

ConduCIJIS
CompaCJ.ci6n
subsjstemas

Contextos

C~ci.t.S

Pasado
z
LA ESCUELA DE MilAN + 169

Clasificaci6n de preguntas
A continuacion se ejemplifican los distin[()S tipos de pregumas cmplean-
do el caso anredormeme descriro:

Cuadro Tipo de Ej<>mplo


de Ia r<>d p1egunta

Explicac iones y significado Esto per mite conocer las hip6tesis que Ia
dol problema familia u otras instancias tienen del pro
blerro. Es aconsojablc detector palabras
dave.
~C6mo tc explicas lo que es-tci pasa.ndo
en casa?

2 Expfie<!ciooes y significado t_Cu31es han sido las sofuciones que han


de I<Js solucioncs puesto en prS.ctica? (Por que crees que
estas no h3n funcionado?
3 Explicaci6n y significado en tPOr cufinto tiempo han intentado est(}
durat~6n de tiempo comunicaci6n?

4 E:x.plicadones y significado Esto permire derect~r ~dianzas y coali.


acerca de conductas de in ciones alrededor del sintoma.
teracci6n <C6mo te explicas que tu hermana se da
cuenta primero de que m~mii esta depri.
mida?

5 Explicaciones y significado Cuindo se adjetiva. una conducta, propi-


acere<~ de conduCl3s ciar ejemplos especificos.
1Quc <>< lo que haec Rodolfo cuando es-
t;i v.iofento? t C6mo te explicas lo que
hace tu mam~ cuando papa est.l violen~
to? i C6mo explicas estc cambio de con-
ducta de ru padre?
6 Explicaciones y signific.1do ~COmo te explica.s que Ja comunicaci6n
ilcerca de compJraci6n de entre los hijos sea mejor que entre los
subsistemas padres?
7 Explicacione.s y significado Y antes de que Robertilo estuviera mal
a.cefca del contcxto en Ia escuela, lC6mo estabao las cosas
en I~ f~ mifia?
contmuotcidrl ->
8 E><phc.>ciones y signoficado tC6mo re sienres cu;mdo maiN estJ ck-
ace rca de sentimientos y primidar
expres1ones iC6mo aces que los d~m;is se cxptic..1n
u,a tristeu r

9 Explicaconcs y sgn,ftcado ;.COmo t<.' cxplicas Ia creenci<t d(' tu pa


acerc.1 de creencia~ pa acetal de que ta) mujcres siempre es-
c.in depOmidas?
tO Act~erdos con relaci6n al Estas pregunt(}S perm ~ten Jerarqullttr coa
problema liciones ~n lt?-rminos de- su iuer.u y prio
nd.d.
;Quien est,l ck acuerdo con Ia exphca
ci6n gue I~ escuelo d,o c.lel problemJ1
11 Acuetdos con r<!l.lCt6n a las El medico indica medocamenco. (<ltliiin
so~uciones cstJ d~ i':ICuerdo con cstc1 so1uci6n1
12 Acuerdos con rdaci6n a Ia cQuif.n concuerda con fo que diet Julia..
dur.>ei6n de li<mpos na acerc.a ck lo re<:.~te de Ia opanci6n
de Ia enftrmedad?
13 Acuerdos con reliloC~n a Jas ;Quien em de acuerdo con lo que dice
conductas d~ inter3Ca6n Mariana, .>ce<ea ck lo qut cad. uno de
ustedes h~ct" coando mJmii ~'.s depri
mida?

14 Acuerdos con rel.>ci6n a ,P.tp.i. esc.! u.ced ~ acutrdo con lo que


conduct;~s 1ndividu.1les dc.e Mariana, acerc4' de IJ cetc.lniJ de
"'hijo hacoa maom cundo ci!J esl.l d<>-
primidal
15 Acuerdos con relaci6n a lr :,tarias
de Jcuerdo con An.l M.1ria
comparac6n de subss.temas ac.erca de qu~ loa comunicac16n entre los
h.JOS es mqor qt;e Ia que ha) ~ere los
padres?
16 Acoerdos en cuanro 11J ;Quien concuetda con lo que dice J~
contexto acerca ~que mam.l ~ deprime siempte
qut pap.i va de parr.lnd.l
17 Acuerdos t-n cuanto a Lus~ i<"SS.:Irf<lS de JCutfdo con tu herma
sentimienros.. na en que codos se ponen tristcs cuando
m.1ma S4't t"nfermar
lA UCUU.A 0t MILAN 171

18 Ac:uerdos en cu~nto a ;Quien es~ de acuetdo tn que solo las


creencias mujefes pucdcn en lender y ayudar a las
mujeres?
19 Diferenci01s y c;.;~mbos con ;Esl<i pasando ahora algo diferente con
reJ.aci6n al problema relaci6n a las c04'\ductas de Roberto en
Ia escuela?
20 Difcrcnci.u yamboos con ;Que estaran h;,oendo ahora que se ob-
relaci6n a las soluci~ serva este ambiol
21 Oiferencias y cambios con 1En que epoca pap~ y mam.1 tenian m~$
relaci6n a Ia duraco6n del puntos de acuerdol ;Cu~nto tiempo du-
tic..-npo rO esto?
22 Dlfercncias y Cilmbios. con ilo que haec: cada uno d~ ustedes co;.m
relaci6n a las conductas de do mam;J estfi deprimicfa. es diferenle de
intei'Cicci6n lo que hacian anttS?
23 Oife<eocoas y c.lmbios con 1Tu papa gnt;~ m.ls dC' lo qu<' gritlba an-
macioo condUCCIS espe- leS?
dficas
24 Oi!ereocas y c.o~mbios con ;Ha habodo algun cambia entre el equi-
relaci6n a Ia comp3raci6n po de los varone$ y el de! las muje-res en
ent/e subsistcm,lS cuanto a ....?
Diferendas y cambios con 1Qtle c3mbi3rf3 en Ia f:t.n1ilia Cf\ Ia cela.
1

relaci6n al contexlo ciOn de tus herman3s o ' t1, si tu padre


y tu madre estuvier~n ~s cerca.nos?
26 Diferena.lS ) camboos con tTus sentimientos J\olcia ~son iguafes
relatiOn a los senttmentos o dile<entes ahara que has escuchado lo
que el nos comporu6 de I vida en el se-
min.ario?
27 Dife.renca$ y camb1os con lQuC cambioui., si tu JX~dre no cceycra
rclaci6n a ~as crccneins que s61o IJs mujeres puedcn .,yudar a las
mvjeres?
28 Comparaci6n y d~sificaci6n Revelan las posicionc:. de los miembros
con rela<:o6n al problema dC' Ia famiho en el juego fmilia. por lo
qve r~l4n 4li.anz.as y coalte1ones.
Cu<lndo mam.l <SQ deprimida, ;quien
reacciona pnmero, quu!11 despuC'S~ etce
tera?
29 ComparJc6n y clasificaci6n ;Qui~n se ha esforzado por resolver el
con refaci6n a Ids soluciones problema de Robcrtito, y desput!s
quien... ? <:Quien m\is en Ia familia pre
fiPrc estor

)0 Comparaci6n y clasificaci6n La comunlcoci6n de tus padres jen que


con r~1ac:i6n a li~ de Opc>ca ha sido mcjor, en que <!poc;l ha si-
durad6n do menos bllt'N y cuando ha sido mu-
cho menos buena!

31 Comp<Jraci6n y clas~fic;;u;i6n ;Quien esM m~ cerca de pop.i cuondo


con rclt~ci6n a conductas de: eJ til!nt problemas con mam..H y des~
interacci6n pucs de que el mtlle.wr posa 1que y lue-
go quionl
32 Comparaci6n y cfasificaci6n 1Quit!n es m~s capaz de animM a papA
con rclaci6n d t~.noa conducta cu;,ndo estJ triste?
espec:mco
33 Comparnc6n y ci.Jsoficaci6n Esw pregunw trazan diSiinciones ~
con r~ac16n a los diferentes finas de las reliiCtones.
subsistem.1~ ~Qo~en de ustedes se comumca mejor
con los hiJOSl Si Maria no estuv1C1~ en
casa, 11,1 rel.1ci6n marita' mejor~rl('l?

34 Comparnci6n y cla.s1ficad6n 1De que n1an(l'r<1 tu familia es diferenre


con celaci6n al contexto de las dcm~sl !De que maner~ esta fa
milia es dfe~tt de t~ iamilia de origen?

35 Comparaco6n y ci.Jsoficoc.On ,Quien esti m.ls tnste. menos lrisle. m.ls


con refaci6n d los sentinuen-- enojado. menos cnojado?
tos

36 Compar.1ci6n y clclSificaCI6n ;Quien est<i mJs convencido de que s6-


con rel.aci6o .1 creenci.JS lo las mujer~ pYeden ayudar a las mu
jor<s. y de$pu6 quienos ...1
lHa sido Stempr(' csto una verdad?

37 lntervenci6n con relJ.ci6n lndagar qui~n cs~ m.M listo p.1ra el cam
ol problema bio, quien pucdc promover el cambio,
que tanta rrgodez marufiesta Ia famoha.
LA ESCUfl,A 11 MILAN + 17l

1 objetivo de estas preguntas es c.ambiar


fos rnodelos de inleracci6n de las fJmi-
lias.
Si tu madre dejara de preocup.-use por ti,
,:que harl3 to padre?

38 fntervend6n con reJaci6n Hacer que la.s pregunt.1S ptomuevan


a las so!uciones nuevas conductas de soluci6n.
(COmo podtlan ayudar a Robertito a que
controlara sus impulses?

39 lntecvenci6n con ccfaci6n lCuinto tiempo pie nsan que Robertito


al riempo de duraci6n pudiera cstar sin comport4trsc de manera
impvlsiva? o iCU~nto podrJa durar Ia tiis-
teza de mama Sif) que RobertilO 1uvieta
que portarse mal?

40 Jntervenci6n con re1ad6n Ydentro de 8 aflos, tquiCn ir.i a apoyar


a condocta.s de intemcci6n y d espves quien ... ?
i.l Lucl~1

4! lntervenci6n con refaci6n a tOue cosas divertidas hicieton como fa-


conductas especfficas milia este fi n de semaoa?

42 lntervenci6n con relad6n ~ tOue crees que pasariJ si el equipo de


I~ diferentes subsistemas los padres se comunicara tan bien como
e-1 de los hijos?
43 lntervenci6n con rel3ci6n al (Que consecuencias tendri:. en r~ f:lmi-
contcxto lia y pari! cada w)o si Lucia no cstuviera
triste?

44 lntervenci6n con rel<lci6n a iQue pasaria si ustcd se aueviera a mos-


los sentimientos trar sus sent1mientos?

45 lntervenci6n co" relaci6n ~ tOve p<~sari.:l st usted no gritJr.J i.l todos


las creencias para salir y llegar a tiempo 3 Ia misa'

En general se ejemplificaron las preguntas en el presenre, y se puede reali-


zar un ejercicio de llevarlas al pasado, al fururo o a simaciones hiporcricas.
A conrinuaci6n se muesrra un exrracro de Ia primcra cnrrevisra con Ia
familia Salgado. Se idenrifica el ripo de prcgunta que se realiza en cada ca-
174 CAROtiN\ ROORIGUZ GONZAU.Z

soy se juegl suponiendo las hip6resis que guiaban al rcrapcur:a a rcalizar-


las, jusrificando sus supuestos.
A esra sesi6n asisre Ia familia complcra. La madre, basta nrc arreglada,
s<: sienra junro a Robeno y esre junto a sus hcrmanas. El padre bien vesri-
do, de rraje, a! enrrar se dirige a ver los tirulos de Ia rerapeuta y rcvisa los
dctal!es que hay en el consulrorio, dereniendo su mirada en un rarjerero
en d que esd una pequeiia imagen de un sanro, ame lo eual hace un co-
mcmario de aprobaci6n a Ia rerapeura. Se siema distanre de Ia familia. En
el joining sc les pregunra por acrividadcs y gusros en general. Las hijas res-
ponden de m;tnera sintetica, y a! pregunrar Ia rerapeura si elias asisren obli-
gadas, respondcn que no qucrian venir porque las cosas en Ia familia no
van a cambiar. Ante csro, Ia rerapeuta responde que tal vcz no cambien,
pero que 6rc podria ser un espacio para cscuchai cosas que nunca habian
oic;lo. Posrcriormenre se inicia Ia enrrevisra ci,cular:
T ER. A LOS PADRES: 1Cual es el problema actual de Ia familia?
MADRE: L1 conducra de Roberriro en Ia escuela; dicen que es muy vio-
lenro y riene problemas de arenci6n, por lo que baja de califica-
ciones consramemenrc.
TER. A ROBeRTO: Roberriro, ;como explicas lo que 1a escuda dice?
ROBER'DTO: Nose que me pasa, pero cuando me doy cuema ya pasaron
las cosas, pero no lo hago adrede.
TER.: 1C6mo explica Ia escuda lo que sucede con Ro berro?
MADRE: Dicen que cs un niiio impulsive y malo.

1Quien difrere de esta explicaci6n>


TER.:
MADRE: Yo, peto csroy angusriada.
TER. A ANA ClAUDIA: ;Quien m:is crcx:s que escl en desacuerdo con Ia
esc ucla?
AC: Todos, pdncipalmeoce mi papa.
TER: 1C6.mo se explica tu papa lo que le suoede a Roberro>
AC: Dice que cs normal.
TR. AL _PADRE: ;Esni usrcd de acuerdo en lo que nos dice Ana Claudia'
PADRE: Si, esras son cosas de niiios, Ia cscuda hace todo muy grande.
v. rscu u.A r>t Mil AN + 175

TER. A ANA MARfA: ;Qujcn sc preocupa mas en casa por Ia siruaci6n de


tu hermano?
A.M: Mi mama.
T ER. A .1\NA M\RfA: Y cuando mama se preocupa, (que es lo que hacen
cada uno de usrcdes>
}\!1.1: Mi hcrmana y yo platicamos con dla para rranquilizarla y ayudamos
en las tareas a Roberro. Y mi papa se molesra cuando llega a casa y
le plaricamos.
T ER. A ANA CLAuDJ,\: 1Esras de acuerdo con lo que nos dke ru hennana?
AC: Sf.
T ER. A AN;. Cl ,\UDit\: Antes de que Roberto ruviera problema.~ en Ia cs
cuela, ;quicn cstaba mas cerca de mama?
AC: Nosotras.
T ER: 1Ha sido siemprc asi?
AC: Si.
T ER. A ANA C LAUDIA: (Quien esrarfa de acuerdo en que usredes siempre
han esrado cerca de mama para ayudarla?
AC: Mi mama y mi papa.
T ER. A LOS I'ADRFS: 1Usredes estarfan de acuerdo con Ana Claudia?
PAr>RES: Sf, asf ha sido siempre.
TER AL PADRE: 1C6mo explica usced que Ana Claudia y Ana Maria sicm-
pre han esrado apoyando a su marna?
PADRE: Porque son mujeres.
TER. A ANA MARIA: (Quien esra mas cerca de papa?
AM: Narue, cl siempre sc enoja con rodos y nos obliga a hacer lo que
quiere, por que el dice que sabe todo.
TER. AL J'AI) Rf.: 1Usred esra de acuerdo en que cs el mas solo de Ia familia'
PADRE: Si.
TER. AL PADRE: 1En que momenta ha esrado menos solo>
PADRE: Sicmprc he cstado igua!.
176 t CAROLINA ROORfCUCZ. COKlAUZ

TER. A ANA CLAUD IA:;En que les ha afecrado a ri y a ru hermana que pa-
pa sepa todo lo que hay que hacc::r?
AC: Ami me hizo cerm inar con mi novio el ai\o pasado, y a mi henna-
na Ia obliga a esrudiar leuas igual que yo, aunque a ella no lc gusta
esa carrera.
,Quicn mas csrarfa de acucrdo con usredes?
TF.R:
MADRE: Yo, sicmprc impone su decision y su violcncia.
TER: ;Que es lo que hace Rodolfo cuando esd violenro?
MADRE: Grita y humilla, hacienda senrir a rodos como idiocas.

Posrulados que caracterizan el modelo


Mara Selvini y su equipo rrabajaron con familias con transacciones espe-
dflcas y que tenfan ciertas caracrerfsricas. A est.as fam ilias las denominaron
familias con rransaccion esquizofren.ica; veamos las caracrerfsricas de es-
tas hlmilias.
Todos los miembros evitan dcflnir Ia relaci6n y Ia rechazan cuando es-
ta se llega a dar. La lucha por la definicion de Ia relaci6n es exasperantc
porque los padres, o sea Ia primera generaci6n, se comportaban sin dar
confinnaciones, alabanzas, quiza porque esro podria ser visco como signo
de dcbilidad o como un obsd.culo para que los hijos luchcn por superase
o porque esco puede represenrar perd.ida de auroridad. Ninguno de los dos
miembros reconoce ejecurar ellidcrazgo y ninguno acepta Ia responsabili-
dad de lo que anda mal.
Esras familias mamienen una simetria exacerbada y encubierta que
nunca llega a rerminar. La variedad de las jugadas o imenros por perperuar
Ia lucha es infinira: cansancio, dctcrioro, enfermedad, erorismo, incesro,
hostilidad, fuga, depeodcncia, ctc<~tera.
Eo Ia pri mcra gcneraci6n, las normas de estas &milias son rigidas y re-
pennvas.
Eo Ia scgunda generaci6n se observa lo anterior, ademas de que ma-
nifiesran camda al exponerse por miedo aJ rcchazo.
Sc encuenrra el uso de paradojas, ya que se salta de una clasc l6gica a
un miembro de Ia dase, como si se tratara de Ia misma cosa.
t A fSC'UilAO(~' \71

Ejemplo:
Senora: ;Por que cierras Ia vencma si Ia oscurid.ad me haec scmir mal?
Senor: Porque re cuido.
Cuidar es una clase, sus miembros son observar, procegcr, ayudar, es-
cuchar, acender, cccecera.
Cerrar Ia vemana es un miembro de Ia clase prevenir asaltos.
Final mente se d.a una desc:~lificaci6n que en comunicaci6n recharo no
es malo porquc es claro, mh bien lo que !leva a dificultad cs Ia descalifi-
c:~ci6n y dcsconfirmaci6n, no exisres o lo que es peorIa propia desconfir-
maci6n, yo no estoy en Ia rdaci6n comigo.
El doble vinculo es caracrcrlsrico de escas familias; esco es, en el nivel
verbal se da una indicaci6n que en el nivel no verbal se dcsealifica, o vice-
versa, ademh de que esra prohibido meracomunicarse o dejar cl campo.
El mensaje esquizofrenico:
No es que deban haccr algo d.ifereme-deben ser lo que no son-s6lo
asi podr:in ayudarme a scr lo que no soy, pc:ro que podr!a scr si usredes fue-
ran lo que no son" (Sdvini, Boscolo, Cccchin ~t. al., 1988, pp. 48 y 49).
Entonces se pide parad6jicameme cambiar una rclaci6n que nunca ha
sido delinida.
La dcclaraci6n de culpa es om de las jugadas al servicio de Ia escala-
da simcrrica oculra vigenre en d sistema. Se complemcnran Ia culpa y el
podcr, ;quien rend.ci m:is podcr?, (el esquizofrenico o los que luchan por
cambiarlo sinriendose culpables si no lo logran, o los que no ayudan a
quicnes podrlan cambiarlo?
Las familias son homeost:lricas, no acepran d cambio.
El riesgo es que el pacicnce dcsignado mandc al rcrapeura cl mcnsajc
de "quiero cambiar, pero no pucdo por que no me ayudas verdaderamen-
le, para que lo lograras debcrlas ser ese orro que no era corno hubiera de-
bido scr. Lasdma, pero ;por que! no lo inrencas de nuevo?" Con csto que-
dad rcrapeura arrapado en Ia paradoja yen d jucgo f..miliar.
Mecodos de intervenci6n
Algunas de las esrrotegi~s de inrcrvenci6n que proponc cste modelo son:

Connoracion positiva
Surge con Ia intenci6n de prcscribir d sinroma, y dado que nose puede
prescribir lo que se critica, surge esta estrategia en Ia c;ual se connota posi-
civamenre el sinroma y las conducras de los familiares asociados al sinco-
ma. Lo anterior se logra suponiendo Ia imenci6n de ayuda y union de co-
dos e idemificando Ia funci6n del s(moma denrro de Ia f.unilia.
Connotar el sfncoma positivamence abre Ia puerm a! no cambio y a Ia
paradoja, define daramcnrc Ia rdaci6n entre los micmbros de Ia familia
emre si como complementaria del sisrema, lo que haec innecesaria Ia si-
metr!a c:ncubiem; lo anterior sin peligro de dcscalifocaci6n.
La connocaci6n posiciva define cl vinculo familia-rerapeura como
complemntario y define el conrcxto como rcrapcurico.
Cuando se connoran posicivamenre las conducras simomacicas, con-
notamos posicivamemc Ia tcndencia homeosratica del sistema y no a las
personas, preparando Ia prescripci6n hacia Ia homeostasis.
Es imponante cuidar que en Ia connotaci6n positiva alguno de los pa-
dres se sienta culpable. Siempre hay que enfarizar que cste sacrificio nadic:
lo pidi6 y que es esponrineo por parte del miembro sincomacico.
La paradoja denrro de Ia rcrapia es Hamada contraparadoja y coloca a
Ia familia en una posici6n donde haga lo que haga a partir de ese mo-
menro, csra bien. Si cambi:a, ral vez d equipo y d rerapcuta reconocer:in
que se cquivocaron al pcnsar que Ia &.milia no esr:aba preparada para esc
cambio, e incluso se podda usar d coro griego propuesro porIa escuela de
Ackerman, para ofrecer a Ia f.1milia varias alrernativas: se seiiala que ahora
cl cquipo esd dividido; una parte de el no cree en esc cambio y espera Ia
recaida, es decir, que el que se ha sacrificado vuelva a su papel o bien que
lo remplace alg!Jn orro miembro de Ia familia; y Ia otra parte del equipo
piensa que a lo mejor Ia familia sl puede con ese cambio.
En _mi expcriencia s61o se debe usar Ia paradoja cuando d rerapcuta
csra convencido del no cambio, es dccir, de que Ia familia licndc a un es-
LA ESCUUA ()t \;tfl.AN + 119

fucno homeosrarico dondc no va a cambiar, ya que de lo comracio d re-


rapcuta coree el riesgo de parcccr artificial al dar d mcnsaje.
En cl ejemplo de Ia familia Salgado sc cvalu6la posibilidad del cam-
bio. El marido habia vivido varios aiios en el seminario, donde llev6 una
vida en b que se lc cnscii6 a negar sus necesidades mas primarias, como
son Ia sexualidad y Ia exprcsi6n de Ia afectividad, para asf ofrecer su vida
al Senor por medio de Ia obediencia a los prcceptos de Ia Iglesia, en un
comcxto donde lo contrario, Ia div.:rsi6n y el disfrute cs muy mal visto e
induso un pecado. Dcspues abandon6 d scminario, aunquc nose rasrrea-
ron en Ia terapia las razoncs que lo llcvaron a esa dccisi6n. AJ salir del se-
minario llev6 una vida bohemia, donde abus6 del alcohol e incluso aban-
don6 a una mujer y a una h.ija. Fue saJvado pos Lucia, que lo llev6 aJ ca-
mino de Ia fey el ordcn. ;Era Hcil que el pudiera abandon:H Ia rigidcz que
lc cuidaba de 1'16 caer en csa vida inacepcable? <Que Eanto miedo tenia de co-
car Ia flcxibilidad? ;Cuales eran los saldos de culpa que esc pcriodo de
ricmpo le dej6? Se jactaba de su sabidurla, pcro es daro que esra no le ha-
bia scrvido para ser mas Hcx.ible y veneer sus remores. Lucia era pcrcibida
como Ia salvadora, Ia que lo sac6 del fango y lo Uev6 hacia Ia vida de Ia fe
nucvamente.
;F.staria ella preparada para Udiar con los mjedos de su parcja~ ;Pod ria
facilmence dejar cl papel de salvadora que le ofrecfa ra111as sarisfacciones y
tanto reconocim.ienco> Porquc cuando Rodolfo Ia l>acla semirsc ronra,
siempre enconcraba un d.iscurso end que d mensaje era:"No soy tan ron-
ta porque re he sacado del fango, a ci que erc:s can brillance". ;Esrara Lucia
preparada para que las hijas empiecen a dejar Ia easa, y que su hijo ncccsi -
te menos ayuda de las hijas? i Las hijas esraran preparadas para empezar a
decir adi6s a esra madre que neccsira sc:r salvadora~
AI finalizar Ia primera sesi6n, Ia rerapeura comcnta que real mente es-
ca conmovida porIa disponibilidad de Robcrcico para ayudar a Ia familia,
ya que ayuda a mama a que sus hermanas Ia ayuden y nose sicnra sola y
dcprimida; ayuda a papa para que em' aislado como aprcndi6 end semi-
nario y asl pueda dedica rsc a ayudar a orros; ayuda a sus herman as para
que se siencan utiles en Ia familia y no miren los vacios que ticncn en orcas
areas. La rerapeura d.ice que escl segura nadic le pid.i6 ayuda porque todos
lo quieren mucho, pero que ha sido una decision de Rolx:rtito para que
rodos se sientan bien. Aero scguido Ia rerapeura volcea hac.ia una pcqueiia
imagen de un santo y realiza el siguicnte dialogo, en d cuallanu Ia pa-
radoja: "San Charbcl, yo se que ru crc:s muy milagroso, poe esco ce rrajo
una de mis pacienres al consultorio; pcro yo creo que ni siquiera tu vas a
podcr lograr este milagro. Imaginate que Rodolfo pucda a.bandonar Ia in
vcsridura religiosa que aun rrae puesra, que se permira cxpresar sus senti
miemos, que pueda mosuar aJ humano, sabes, porque creo que eso nova
a pasar, porque Ia familia se cspanraria de ver a este hombre y rendrla que
cnrendcr por que se ha aislado en Ia frialdad y en Ia violencia, porque a
mayor soledad, mas dcsesperaci6n, aunquc el no Ia reconozca, potque en
d serninario lc prohibieron darse cuema de los semimiemos en su rotali-
dad, y a mayor desesperaci6n mayor numero de griros. Lucia dice que le
gustaria que Rodolfo Ia invitara a baila r, a romar una copa, y por una
pane creo que silo dcsca, pero por la orra creo que se cspamaria de que
Rodolfo pueda perder Ia cabeza como en aquella ocasi6n, cuando ella lo
sac6 del fango. Asi que crco que Roberrito tendr.:l que seguir ayudando a
esta familia y que el milagro no lo vas a poder dar porque scria un mila-
gro que ofreceria peligros para rodos. Pero buena, san Charbel. la ultima
palabra Ia rienes ru". Al rerrnino del mensaje Ia rerapeura se pone de pie y
se despide de cada uno de los miernbros de Ia familia, pidiendo que le lla
men en 15 dias para asignar Ia fecha de Ia cita en tres semanas. La expre
si6n de los padres es de deseoncierto, Ia de las hijas de confusi6n y Ia de
Robenito de tranquilidad.
Ha habido muchas cdricas acerca del ernpleo de Ia paradoja, ya que al
ir acompaiiada de Ia connotaci6n posiriva, genera en el fonda culpas en los
padres, o al menos en alguno de dlos; orra de las criticas es que es impor-
ta.nte renee mucha precauci6n acerca de cualcs son las conduct.as que se
connotan posirivameme, ya que exisren conductas de alto riesgo, por
ejemplo, intenros de suicidio, por lo que seria muy importance evaluar que
cfecro tendrfa, para Ia familia <:spedfica o para Ia persona en particular,
eonnorar positivamenu: dicha cooducta.
Esta inrerveoci6n se ha ido carnbiando a traves de los tiempos con
Boscolo y Cechinn, quiencs ponen codas las conductas rdacionadas con un
problema al servicio de una premisa, valor o mira, y en estos t&rninos a Ia
familia Salgado se lc podrfa dccir: "Es impresionanrc:, (Cn d6ode apren
dieron que para que una familia tenga scntido de cxistcncia debe dedicar
LA ESCUFI.A V~ Mlt AN t 18 1

sc a ayudar a cada uno de sus miembros o a orras personas exreinas? Par-


que esro ha hecho que se turnen Ia cesra de necesidad de ayuda: en un
riempo Ia cesra la ruvo Rodolfo. dcspues llc:g6 Luda, como ella dice: lo sa-
c6 del fango. En otra epoca fue Ana Claudia, quien esr:aba vinculada con
un darkero. Y ahora es Robcrtiro. ;Podr:i esra familia dejar de necesirar que
alguien carguc con Ia cesra de problemas de petici6n de ayuda?"

Los ri ruales familiares


Esros son uriles para derrumbar rniros; los miros son convicciones gue d
grupo comparre; esros dicran el dpo de relaciones que establecen los
miembros de Ia f:1milia entre si, los arriburos y los papdes de cada uno de
dlos. Los rniros no son cuestionados ni cvaluados, se aceptan a priori. Los
miros explican las conducras aungue no muestran sus motivos; los mitos
teodnin mayor fuerza si vienen de generaciones arras. El miro, dice Fe-
rreira, e.~ un producto colecrivo cuyo fin es mantener Ia homeostasis del
grupo. Asf, para lograr Ia r uprura de los miros, se prescribe a Ia familia ti-
tuales guc pueden ser efectuados una sola vez o repe,tirivamenre.
Pero ;que es un ritual y que se requiere para prescribirlos? El equipo
de Milan define como ritual "a una acci6o o una seric de acciones, com-
binadas generalmenre con f6rmulas o exprcsiones verbales, en las que tie-
nen que participar todos los miembros de l:a familia. Primero conocer bien
Ia hisroria familiar, y Ia cvoluci6n de esre m iro, si es que Ia ha renido, a rra-
ves de las generaciones" (Selvini, Boscolo, Cecchin eta/., 1988, p. 109).
Se recomienda que las instrucciones se dejen por escrito: Ia forma en
que se efectuara, el horario, Ia duraci6n, las frases que lo acompafian,
quien ejecutara el o los discursos, cuanras veces se haran , etcetera. El ob-
jetivo del ritual cs cuestionar elmira y asf cambiar las reglas del jucgo sin
crfcicas. El ritual ofrece Ia doble vemaja de plasmar en concreto el mito y
dar Ia posibilidad de ruprura. Esra concrecion permite que cada uno de los
miembros de Ia familia vivencie dramacicamcntc su impacto y los riesgos
de conrinuar con d miro, rodo a Ia vez en Ia acci6n. Por lo anterior, el ri-
tual abre Ia posibilidad a un nuevo juego, donde las nuevas normas sustitu-
yen a las precedences. Los ricuales no son formulas a aplicar en cualquier fa-
milia; para su crcaci6n sc requiere de Ia creatividad del rerapeura y del co-
nocimiemo que C:src rcnga del mico familiar. Cada familia que lo requiera
ncccsirar.i de un rirual hccho a su medida.
Eluso de Ia rccnica de imparrir rirualcs se ha modifkado. An res los ri-
tuales parad6jicos mosrraban Ia o las inrcracciones que los miembros de Ia
familia manrenian, con d prop6siro de desmanrdar el juego. Los orros ri-
rualcs son los que sc acaban de describir y cuyo fin cs que lo f.. milia elija
cnrre alrernalivas que implican d desarrollo de patrones diferemes de
intcracci6n, donde en IO$ dfas pares se ejccute uno yen 10$ impares d con-
rradictorio, dejando un dfa libre para que Ia familia elija el que quicra. Es
importance que eStO$ dos riruales lleven mensajcs contradictorios.
En lo que rcspccra a b familia Salgado, dcspues de Ia primera scsi6n
el padre manifesr6 que sf podfa hablar de sus sencim icnros; asf, Ia scgunda
scsi6n se dedic6 a los scnrimicntos que cada uno de los miembros de Ia
familia rcnia con rebci6n a! resco. De csra manera, se abordaron los re-
semimicnros, enojos y otros scntimientos. Las hijas y Ia <:Sp0$3 hablaron
del resencimiemo que sentlan hacia d padre porque este las habia golpca-
do fucrrcmcmc para que aprend.ieran y fueran mejorcs eswd.iantcs. Ro-
dolfo comparti6 su vida de aqudiO$ aiios del seminario, en )0$ que cada
llllO de los scminarisras tcnL~ que bablar poco p.1ra probar Ia imeligencia y
Ia agudcza de sus compai\cros; asf, ei exprcs6 que no sabfa c6mo ayudar a
sus hijas y que cuando esras no podlan con una rarea academica, era como
vcr su propio fracaso, lo que lo hacia semirse muy mal. Rodolfo pid.i6 per-
d611 a cada una de sus hijas de una ma11era muy ernoriva, y d.ijo que ~I re-
nla rres semanas de no gritar en casa; si Ia f..milia no cstaba lista para salir
punrualmeme a misa, ~I se acomodaba y no deda nada.
Se pid.i6 a cada uno de los miembros de Ia f..milia que buscara un ob
jeto meraf6rico que hablara del sufrimienro del psado y que lo trajera a
Ia proxima sesi6n.
En Ia tcrcera scsi6n, Ana Claudia rrajo una fotocopia de un libro por
el cua l su padre le pegaba rodos los dias, cuando le pregunraba Ia lecci6n
y esra no Ia sabla en forma sarisf..croria. Ana Mar(~ rrajo un cordon de luz
que representaba el objeto con el que papa le pcgaba. Lucia rrajo un pa-
iiuelo que simbolizaba d paiial con d que Rodolfo le enseii6 una y solo
una vcz a ponerlo a sus hijas, y jamis volvi6 a ponerle paii:Ues a sus hijas.
En cse momento se pregunr6 quiencs podrian deshaccrs<: de esos objetos
o de partes de ellos, a lo que s6lo las hijas respondieron aftrmarivamenre.
LA OCUUA Dl Mtt,A.-.: 183

por lo que se les dej6 de tarea que las dos se acompa.ilaran a aJmin Iugar
donde se pregumaran como podian deshacerse de esc dolor y quedarse con
lo que este padre lcs habia dado esc dfa.
Dado que una hip6rcsis cs que Ia no colaboraci6n en las tareas de
cambiar pafialcs tiene su susremo en las premisas de gcnero, en las scsio-
ncs siguientes sc trabaj6 con las creeencias y los mitos acei'C:l de lo que de-
be ser un hombre y lo que ddx: scr una mujcc que cada WlO tra(a de ~~
respecrivas rami lias de origen, para ayudar a Lucfa a en tender csa conduc-
ra de Rodolfo y dejar~ de vcrla como sin6nimo de falta de inreres en ella
o por ~us hijas.

De Ia rivalidad con el hermano al sacrificio por ayudarlo


F.sra es una esrrategia que equilibrn el subsisrema fraremo a mi manera de
\"l:f, porque en las familias en las que hay varios hijos y uno maniftesra se-

veros simomas, los demas lo pueden llegar a ver de manera compasiva, si-
ruindose por encima del sinromicico, o bien con enojo por cenrr.tlizar Ia
arenci6n de los demas. Con esra esrr.tregia se dice a los orros hijos que el
unico de Ia familia que ha inruido en que medida los otros hermanos se
encucmran en peores condiciones que el y necesitan su ayuda, es el ber-
mano que muestra c:J s(ntoma; el ha decidido regalarlcs el rcconocimienro
de sus padres y Ia libercad de acci6n que han tenido gracias a que ha aca-
parado roda Ia atcnci6n. Esto refleja que el cosro que paga el enfermo es
el de nocrecimiemo. Obviamenre, esra escraregia se usa cuando aJ menos
hay un hermano; en el caso de hijos Unicos se recomienda orra estraregia.
El riesgo de esra cs Ia cascada de reacciones negarivas que puede dcsenca-
denarsc al abrir un juego de comperencias de scudoprivilegiados y seudo-
descuidados. Esra esrr.trcgia muevc Ia etiquera hacia los micmbros de hl fa-
milia que aparcmcmenre esran sanos, de raJ sucrrc que o rodos esran locos
o ninguno lo c:mi. La realidad es que nadie esta loco, pero sc rrara de un
juego cnloquecc:dor.

Los cerapeucas se hacen cargo del dilema de Ia relaci6n entre


pad res e hijos
Cuando se rrata de una familia coo uo solo hijo, Ia csrrarcgia que propa-
ne el eq ui po de M iIan es desplazar el enojo del hijo con los padres a los
184 + CAROliNA R0 0Ri'Cl.Jt2 \ ..ONzALLL

propios ccrapeucas. Esto evita por un !ado que los padres se sienron culpa-
bles y criticados, y por el otro que d hijo sea connotado de manera ncga-
tiva como volunca.rioso o provocador. Esto, adermis, puede romper con d
mico de que los hijos, sobre codo adole~cenres, c:ienen el deber de reformat
a sus padres y que ellos no podnin esrar bien hasra que los padres esten
bien. Con esra escracegia se dice s.in palabcas lo contrario: noes carea de los
hijos mejorar la relaci6n entre los padres o reempla.zarlos en sus funciones;
y se les invica a crecer, pese a la relaci6n que los padres quieran manrener,
siempre y cuando dlos esteo coovencidos de que esce es un asunto que no
lcs compete.
En d caso de Ia familia Salgado, Ia ultima llamada tdcf6nica consis-
ti6 en el aviso de Lucia de que ahara que las casas estaban mcjor, ya no ha-
bla violencia ni malos tratos de Rodolfo y Robertico habfa mejorado. Ella
dcscaba salir, divcrtirsc, pcro como veia que eso iba a ser imposible, ella ha-
bfa decidido cemporalmcntc suspender Ia rerapia. ;Que se podia esperar?
Quiza ellector coincida conmigo: una recalda dramatica de Robcrtito
y quiza, en algunos meses, una llamada de Ia familia. Yo cceo que si esto
pasara, Ia intervencioo, a pesar de no ser hijo U.nico, serla p recisamence es-
ra; despues de rascrear y vcri6car que Robertito asumi6 que Ia terapeuta
los habia dado de alta y le habia dicho con esro que escaba preparado pa-
ra crecer, result6 sorprendente avetiguar hasca que punto Roberto habfa
esr.ado muy enojado con !a rerapeuta, porque esta le dijo que estaba pre-
parade para ccecer al acepcar !a imerrupci.6n de la tcrapia, y la verdad es
que si el hubiera crecido, en realidad no Ia hubiera accptado ya que no se
crataba de acatar un mandata sino de una elecci6n personal. De modo que
creo que Roberto tendr:i que decidir en que momenro crecer.

Los cerapeuras aceptan sin objeci6n una mejorfa sospechosa


Generalmence, cuando la mejoria, o sea Ia desaparici6n del slmoma, se da
abrupcamence sin el respaldo de una modificaci6n en el nivel de las imer-
acciones familiares, es decir, en el nivel relacional dentro del sistema, se
sospecha que esta es una jugada m:is a! servicio de !a homeostasis. En es-
cos casos nose objeta Ia mejoria, ya que si se hiciera, se correrla et peligro
de ir en contra de Ia ptopia connocaci6n positiva. Sin embargo, d equipo
rccord6 a Ia familia que el conrraco consistia en 10 sesiones, par lo que aun
lA fSC'lJIIA l>( Wv\.N 18S

con[llban con l 0-x sesiones a las que podrian recurrir en caso de que asi lo
dc:searan. Mediance csta csrraregia parad6jica, en Ia que si Ia f:tmilia no re-
gresa e~r3 bien si lo haec tambien esr:i bien, se logrn anular d movimienco
de saboraje de ld familia, ya que cl o los rcrapcutas roman cl conrrol nue-
vamcnre de tcrapia, se cancde 6ta o no. En algunos casos se ha llcgado a
dar una cim en meo<:.'> posteriores, para haccr unbalance, con lo que se co-
munica d intcrcs y disponibilidad de los terapeuras.
RcspecLO al comcnrario de Lucia, cuando llam6 I""" hablar acerca de
su reflcxi6n sobre Ia posibilidad de que Rodolfo pudier.1 cambiar sus cx-
prcsioncs de afccro hacia ella, en vista de que Roberro si habfa mejorado,
Ia rcspucsra fuc rccordarle que comaban rodavia con cuarro sesiones Y que
si en algun momcnro dcscaban usarlas, solo rendrian que !lamar.

COmo recupera.r a los ausemes


El equipo de Milan nos dice que cuando algunos de los miembros de Ia
familia abandonan Ia terapia, csro ricne que vcr con las resisrencias no s6-
lo de los que abandonan, sino r-ambien de toda Ia familia. Sin embargo. es
imporrantc cvaluar cada uno de los movimieoLOs que sc han llevado a ca-
bo dcntro de Ia tcrapia para detectar posible~ errores tcrapcuticos.
Cuando un miembro de Ia familia deja de asistir. cambiamos cl for-
mara de nabajo, cl iminando Ia discusi6n del cquipo y dando el mensaje
dircccamcnrc o bien dejando Ia conclusi6n de Ia scsi6n para que Ia f.1.milia
Ia rcalicc con toda Ia familia rcunida; en tal caso, se cnvla en sobre cerra-
do Ia conclusion de Ia sesion. La conclusion debe incluir al ausenre obli-
gandolo a vcnir. En algunas ocasiones se puede enviar por correo con Ia
consigna de que cl rnicmbro ausenre Ia lea en presencia de toda Ia familia.

Como eludir Ia desconfirmaci6n


Dado que, como se vio en un principio, en ~tas familias sc elude definir
Ia rdaci6n y cxistc una constame descalificaci6n hacia cl otro o hacia si
mismo yes dificil dcclarar w1 lidecazgo o asumir una verdadera responsa-
bilidad, b posibilidad de dedarar Ia relaci6n como simc!trica de mancra cx-
plkira es toralmente imposible, pues el juego tcrminarfa. El rcto para cl tc
rapeuta es grande, porquc dcbcra desmontar este jucgo, lo cual exigc que
los tcropeutas dcsarrollco un mayor grado de habilidad para envia r para-
1116 CAAOll"-' ROO.dGUll GONlAtU

dojas terapeuricas, lo que !leva consigo algunas pn:mis.._., que compane con
nosorros d equipo de Milan, a saber: bay que ser frlos para analizar y des-
cubrir d tipo de juego que ha enrablado Ia f:'lrnilia, Jo que requcrini despe-
dirsc dd sucfto de Ia mayor/a de los psic6Jogos: "Dar y recibir", asi como
de Ia neccsidad de poder que todo ser humano posce y que es aun mayor
en d psicologo clinico yen d cc:rapeuta. Es muy importame c:scar abra a
que todo lo que se nos prescnt:a cs una seducci6n y una descalificaci6n al
mismo riempo, con lo cual evirarcmos senrimiemos siroc!tricos de adula-
ci6n y furia. Debido a esto, sera de gran urilidad Ia revision de los senti-
mientos que tiene d terapeuta hacia la familia: si c!scos son de furia, de
aburrimiemo o desinterc!s, lo que es un signo de que posiblemente sc esca
en una relaci6n sim~trica con Ia familia. Es muy imporrante accptar Ia des-
calificaci6n para devolver en Ia siguicn<e jugada Ia prescripci6tl que ponga
en evidencia el cipo de rdaci6n, siruaci6n que es imposiblc de definir en
d juego esquizofrc!nico.
Un ejemplo podrla ser tornado dd caso de Ia familia Salgado: Ia ma-
dre seduce y dcscalifica celef6nicameme a Ia rerapeuta al decirle que si bien
es una cxrraordinaria oricntadora familiar y ayud6 a Robeno, ella crec que
no puede cambiar a Rodolfo, por lo que ahora usa cstrategias al servicio
de no sufrir, como son ignorarlo por complero y s6lo responder monosi-
Jabicamc:ntc a prcgunras que c!sre le plamea. Es clara Ia dcscalificaci6n con
Ia paradoja que envia: "Es maravillosa, docrora, pero no me pucdc ayu-
dar". En el momemo en que regresara Ia familia, Ia rernpcuta podria, si es-
ta descalificaci6n se replanrca, primcro reconocer que acepta que se equi-
voc6, que hasea ahora dcscubre Ia siruaci6n que se ha vcnido dando siempre
en cste matrimonio; asl indicara una prcscripci6n en Ia cual los miercolcs
ella le !cera una carra 3 Rodolfo, y elle leera una carta a ella los sabados.
Las canas son las siguientcs:
Rodolfo:
Ni te be vjsto oj te he semido en esros tilrimos tiempos, s6lo escoy con mis hij<t!t y
oon Robcru>, y a veces oon I doaora. Y esto lo he hecho rc.olmcmc porquc se que
si te cxpresara mi amor, ce ap<tnuria, porque n1 siguc:s ~itndo 6d ~ IO$. nu.nchtos
dd scminario, en los cu>l"' ui debes primcro amor Dio. y a los humanos que pi-
dan.ru orienaci6n. y si yo tc cxprcsa.ra s6fo mi amor. sin rcscntimicntos.. tU te \"C
rlas paralizado para seguir csos mandaros.
v. tSClJt:lA IJt Mil AN 187

Luc:l.):
Yo s6lo <e pu<do deeir que <e estoy inmcmamcnre >gradido por h>bermc saado
del fango co cJ qu< af al salir dd seminano y d>rme Ia 'ida bohemia, pcro no
puc:do hablanc de mi amor porque esto lo tengo prohibido, y esco me coloc.ufa en
una situa.ci6n arncnaz..1.dora.

De esra manern se definir!a de manern darn, aunque arbicraria, lo indefi-


nible de Ia relaci6n: Ia complemenraricdad de ambos esci en el jucgo que
no nan podido definir, y e.s de hecho el juego el que realmenre gana m ien-
eras siga indefinido; al hacer expllciro el jucgo se le ha ganado al juego, no
a las personas que lo juegan; de elias depender.i a partir de e.sre momenta
concinuar jugando el jucgo que ahorn e:s daro.

1 problema de las coaliciones negadas


Muchas veces en las familias exisren coaliciones imergeneracionales, por
ejemplo: padre e hija en contra de Ia madre. madre e hijo en comrn del pa-
dre, padre e hijo en contra de Ia madre, o madre e hija en comra del padre.
En ocasione.s, una coalici6n puede esrar revestida de rimes er6ticos, a lo
que el grupo de Milan propane Ia no aperrura a los scntim.ienros de cada
uno de los parcicipanres y, en s!mesis, el no esclarecimienro del punro no-
dal. Para realizar una inrervenci6n que deber.i scr global y sim!mica para
que provoque cambios y resulre rcrapeutica, esta debe abarcar a roda Ia &-
milia y evitar sesgos mora lisras. Las coaliciones perversas emre madre e
hijo, o padre e hija, van a ser connoradas positivameme en su inrcnciona-
lidad bonesra y afecriva, pero en esrc caso no son cxplicimmenre prescri-
ras. El mcnsajc debera de ser parad6jico e intolerable. Los in regranres del
cquipo de Milan informan que Ia realizaci6n de esra iotcrvenci6n les ba
rcsuludo durn y frusrrante.
Veamos esto en d caso de Ia &milia Salgado_ La ternpcuta se comuni-
c6 a Ia escuela de Roberto en fechas recientes para ver c6mo habfao sido
su comporramiemo y su rendimienro academico. Sc lc info rm6 que des-
pues de Ia mejoria de Roberto, que dur6 tres meses, pcrcibian que algo es-
taba succdiendo, porque el niiio esraba ahora peor que nunca; se peleaba
con los companeros y los agredfa, su rendimienro habfa bajado sobre rodo
en ingles y era probable que no le ororgasen Ia re inscr ipci6n. ~sta era una
hip6resis que sosrenfa Ia rerapeuu; Ia madre aun no ba vudro a Hamar, pe-
188 + CAROl 1!'-.A ROORfCtJll CONZAI f /

ro este acontecimiemo haec que emerja una hip6tcsis: (que tanto Roberto
mamiene una coalici6n secrc:ra coo su padre para dccir a su madre: "Yes,
a mi no me ban podido ayudar ni ru, mama, ni mis hcrmanas, pero sl-
ganlo intentando, a lo mcjor lo logran~. 0 quiu Ia coalici6n sea de Ro-
berto con su madre en contra dd padre, ya que esradan diciendole: "Yes,
a pes:~r de roda ru sabidurla, conocimientos y habilidad para ayudar a
otros, conmigo no pucdcs, iY sabes por que no puedes? Porquc cres frio c
insensible, pero siguelo inrc:ntando, a lo mejor lo lograras". Si Ia familia rc-
gresa con esta siruaci6n, se podria rastrear mas informaci6n para apuma-
lar cualquiera de csras dos hip6rcsis; ya apumalada, se podria prescribir
una carr~ p~recida a Ia que se prcscnta a conrinuaci6n y cuya lectura d ia-
ria se indicara al padre:
"Despues de baber eomemado con rni cquipo Ia siruaci6n que han ve-
nido viviendo uscedes como familia, codos cstamos conmovidos por Ia ac-
ci6n conjunta de Rodolfo, Ana Claudia y Ana Maria para motivar a Ro-
berto a llenar Ia vida de Lucia, porquc cUos tienen Ia convicci6n de que al-
guicn de Ia familia debera de ofrcccr a Lucia el papd de rescatadora, aun
al costo de hacerla sufrir por lo imposible de Ia emprcsa, y est:in convcn-
cidos de que esto se deber:l baccr por rurno. Cooociendo el peosamiemo
ran maduro de Roberto, que es como el de un adulto, cuanto mas le in-
sisran en que ~I no tiene problemas de aprendizaje, ni de violcncia, mas lo
invican a que continue con los simomas, porque esa es Ia forma en que
puede ~yudar a su madre". Firma d cquipo terapeutico
Asi, las coaliciones sc abririan de mancra complemcnraria en un mis-
mo plano, pcro connot:Sndolas posirivamcnrc. Con esra carta, (que pod ria
hacer Roberto, que es connorado como maduro de pensamicmo, hasra el
punto de ser invirado por los orros a actuar como inmaduro, para poder
creerse re.~lmenre maduro?

Los tcrapeutas dcdaran Ia propia impotencia


sin reprocharselo a nadie
En algunas fumilias sc presema Ia siruaci6n de Ia no movilizaci6n del esti-
lo rdacional de esta, ante lo cuallos rcrapeutas podriao entrar en una es-
calada sim~rrica a fin de prcscribir cstrategias mas poderosas para lograrla;
pero esta movilizaci6o pucdc scr un inicio sin nn.que lleve a una mayor
LA IS<.:UUA 0 1 M ilAN t \89

rigidizaci6n famil iar y a mayor desespcranu e imporcncia de los. cerapeu-


ras; por lo que se propone dejar de insinir, cambiando de ese modo Ia pro-
pia posicion de la rclacion, Ia cual era de expenos a dedaradorcs honescos
de Ia propia impoccncia. Aqui se debe~ evitar hacer rcclamos a Ia propia
f~lia, ya que dlo dcdararla Ia superioridad del rernpeuca; por csco es ne-
cc:sario cuidar no solo d conrenido verbal sino los conos del mcnsaje, pa-
ra que es1e no resulre ir6nico, colerico o acusador.
Se did que a pesar de los inrensos csfLLerzos de eolaboracion que Ia fa-
milia ha puesw al servicio de Ia rerapia, "nos enconcramos esca vez. confu-
sos e incapaces de rener una idea clara y de prc:st.tr ayuda, y Ia discusi6D
dd equipo no ha heeho m~s que evidenc.iar nuestra confusion" {$dvini,
Boscolo t't 11/., 1988, p. 161). Despu~s damos Ia proxima cita, sc cobra y
sc rermina Ia scsi6n.
Esra imcrvenci6n por lo general provoca esrupor, ansiedad y una so-
licirud de a)'uda. El remora perdcr a ran gran adversario los llevara a ha-
cer cualquier cosa con tal de que d juego no termine. Con lo amcrior ve-
mos que d juego cnue los micmbros de Ia f.1milia sc ha ido trasladando a
un juego entre Ia familia y d equipo tcrapeucico. &ra es una inrervenci6D
paradojica en varios Divclc:s: en un nivd se dice a Ia familia que: no se les
puede ayudar, pero les cobran y les dan Ia proxima cira, con lo cua l aban-
donan su papcl de supcrioridad y por lo camo s u posici6n simctrica en fu.
vor de una m:\s complcmcntaria; pcro al definiiSe como complementarios
por incapacidad y DO por culpa de Ia familia, en realldad DO se muesuan
incapaccs, porquc roman en sus manos Ia situaci6n al darles una nueva ci-
ca. Los rerapcucas esperan un cambio, pcro csto nolo dicen, )' finalmcnte,
si Ia &mili,t cambia, estri bien, y si no rambieD esd bien, porquc los rera-
peuras )'3 se dedararon imporentes para resolver d problema.
(ED qu~ momcnro es neeesaria esra inrervenci6n tcrapeutica? Pues
cuando los ccrapemas c:tigan en Ia cuenta de Ia desespcraci6n que lcs pro-
voca d DO cambio, y cu:lndo las descalificacioncs por pa rte de Ia [,unilia se
incremcnten, lo que puede ocurrir despu6 de una intervcnci6n que asus-
r6 mucho a Ia &milia por el cambio que se vislumbra. Co11 lo anterior
rompemos el juego sin fin y somos congruences con Ia connotaci6n posi-
tiva que expl ica el no cambio.
l90 + CAROUNI\ ROORiCUf CO., lAt2

Los rerapcuras se prescribcn Ia paradoja extrema


Ya hcmos visro que cl juego de estas familias es dccir: "S6lo podms ayu-
darmc no sicndo lo que sois", onre lo cual el equipo de Milan discfi6 dos
comraparadojas. La prim era es aislar ese pcdido de rodas las maniobras co-
municacionales, dandole una connoraci6n de ju.slO y legffimo. La segun
dl es una prescripci6n que concierne s61o al equipo rerapcurico acerca de
acccder a cste ped.ido.
Po r ejemplo, en cl caso de Ia &milia Salgado cs claro que Lucia pide
al esposo que sc vueiV3 un hombre romanrico, comprensivo, aremo y di-
vcrrido; sc rcndria que rasrre:tr si alguno de los padres fuc eso o rodo lo
comrario, para vcr que es lo que solicira con esra perici6n; quiz:i ~ea el pa
dre que no ruvc y me bubiera gusrado rcncr, Ia madre que no ruve y me
hubicra gusrado rcncr. Ya dcrccrado d significado de Ia petici6n, si esta
fuera dirigida hacia Ia madre, por ejemplo, se podrfa dar d mensajc de que
Ia rerapcura esm sumamenre preocupada por Lucia: "Sf. por usrcd, que rei-
rer.1d.1menre ha expresado su deseo de ser comprendida, apoyada, arendi-
da, halagada y reconocida. f-sre es Wl desco roralmcnrc v:llido, ya que us-
red, Lucia, h~ sido Ia resca~adora de Ia familia y sc ba dedicado a com-
prcnder, apoyar, atendcr y reconocer a rodos. He oldo el pcdido de ayuda
de Lucia para que db pueda scnrirsc comprendida, apoyada, halagada y
reconocida, por lo cual be pcnsado de que manera pucdo ~yudarla y con-
sidcro que s61o hay una cosa por hacer, que es que yo me autoprescriba esa
rarea. Yo dcbo de comprenderla, apoyarla, arenderla y reconoccrla, y dar-
le los permisos para vivir disfrurando; es di.ffcil y no se rodavia c6mo lo-
grarlo. pero hare rodo lo que esre de mi parte para lograrlo. Y nuevamcn-
re mirando Ia imagen de san Charbel, se le pcdim d milagro de ser lo que
yo no soy. su padre o su madre, segun sea el caso.

Los rerapeutas abandonan Ia funci6n paterna, prescribiendola


parad6jicamcnre a los miembros de Ia ultima gcneraci6n
Vamos a sinrctizar las fases del rraramienro, cl CU2I rermin~ con esu inrcr-
venciqn paradojal que Iibera a los miembros de Ia ultima gcneraci6n de re-
romar la baruta de ser padres de sus propios padres.
-
Puede Sef que un fl <;tntormltlco Los terapeutas sc Los padres
hermano asum.a ab.1ndon > los nicgi'1n i' harer reintentan
el sintoma sintoma.s en dedar..c16n a'gun.l cooJictOn con
todos los y aceptan el papel tetapeotas )
espacios de progenotores es.peran ju;cio
Connot.lei&t pos1ti\.l. en de ellos
cuanto ~ mpedr que se
lcrm1ne Ja terapia

.. Hijos libres de slntornas,


y padres renuenles ;tl
I
El sintomatlco pasa de ser
fin de Ia tera1>ia progenitor 3 scr hijo inicio
de abf!ndono de sintomas

Abilodono de los terapeuras del


papel de progeniiO< y prescrip
I
los ter;~peutas son cada vez mcis
parentlfoc.WOS y los padres hablan
ci6n paradoja a los hijos menos de famtlias extensas >

lngreso de los lntentos de padres


I
Rechno de Ia manoobra
IN ICIO ter.lpeutas de lograr coalici6n declarando que el lider
al sistema con algOn tetapeuta bueno y gcncroso es el
sintomD.tico
Es importante adarar que si un hijo asume momenclneamcnre Ia fun-
ci6n paremal, no cs carastr6fico; por el conr,rio, puedc perm.irir crc:<:i-
mienro, desarrollo de habilidades y aumenro en In auroesrima. Esra pa-
rcnriftcaci6n haec dono cuando "se da en simaciones inapropiadas, en un
contexro de rransacciones ambiguas o incongruentes" (Selvini t't al., 1988,
p. 177).
End caso de Ia f.! milia Salgado, si los sintomas desaparecieran se po-
d rio dar Ia siguienrc prcscripci6n, romada del libro PtrratbJja y conmtpara-
tbJja:
Ahora que ustc:des rres csd.n bien -tU, Robeno, cres rc:spct.:ado e:n Ia cscucla. por re
ncr contro1 de tu.s impu1so5 y por aprc:nder; nl. Ana Cbudia. esds estud:iando Ia
carrcra que t.e g\lstn y $:'lies con tus amigos y tiencs novio; y tU. Ana Marla. h.-s po-
dido salir con tus amigos y amigas aun sin l::t pwscncia de tu hermana-. quiero ex-
plicarles que aqni con cstos pap.OS pas:t algo que succde en uno de los teatros de Lon-
drt:.s; en e.st.e reatro, dcsdc ~cc 37 ~fios se prcsema 1a rnisma obra. en doode ada
pcrwnajc: ha~ lo mismo sianpre. Bueno. aqui yo he tr1u.do de: que estos p2p3s
aprendier.tn nu<vOS papcles 2 rcaliur. que pap> lUera m:ls cercono, cllido y atenro
con mam;i y que marm nc=itar.~ menos de ayudar y rcscatar a alguicn en t. fami-
lia; pero no lo he podido logm, y .un Owbel no pudo realizar esc mibgro; :lSi que
tal ve'/. a waede:s. con d dempo. se: le::s pueda ocurrir un:a forma de lograrlo y asi aytr
dar a papa y ' mam;i a c:tmbt~r us papelcs. Pcro lo voy a dar mucho dcmpo pam
cs-to, (que.': les p.arece si nos vcmos en un afio?

Esra rcccra cs doblcmenre parad6jica, pues se les pide que hagan lo que Ia
lerapcuta y san Charbel no pudicron lograr y que c:llos mismos se habian
esforzado por lograr. AI abandonar Ia funci6n parental, Ia terapeuta envia
un mensaje confirmarorio a los padres en cuanto que dlos pucdcn res-
ponder como padres si as( lo quicren y lo decidcn.

Momento actual por el que rranscurre el modelo


El ulrimo articulo de elaboraci6n de hip6re~is, circu laridad y neurralidad.
caracreriza el periodo que va de 1978 a Ia fecha, perlodo en el cual Ia es-
cuela de Milan abandona d envio de una prescripci6n que se podia con-
cebir como una bomba capaz de romper los viejos p:urones relacionales y
el equilibria familiar; con lo cual se imroduce una forma de conocer e in-
vesrigarmas a fonda el juego en curso; esro es posrulado porel equipo de
lAlSCUfiA OLMIIAN t 193

Mil:in como que ucae Ia ulrima ilusi6n comunicacional" (Sclvinl Mateo,


1990, p. 39); asi, el intcrrogatorio circular sc vc no s6lo como una forma
de dereccar cl juego sino como un instrumemo para modificatlo. Lo que
d cquipo dice a.hora es que al estar los tcrapeuras lib res de las ptesiones por
crear imervenciones, pueden rdlexionar mucho mas sobre los jucgos fa-
miliares.
En I 978, Boscolo y Cecchin iniciaron su rerirada del cquipo. Esta sc-
paraci6n se d io primero en tiempos de rrabajo, y dcspues en divisioncs de
c.->pacios dentro dd mismo centro, basta que fuc publicamc:me anunciada
Ia escisi6n en scpriembrc de 1982. En esra fecha, Mara y Juliana sc trasla-
daron a Ia scdc de Vialle Viuorio Vene!O, en donde se asociaron COil nue-
vos colaboradores y fundaron cl nuevo centro de invesrigacion llamado
Nuevo Cc:nrro para el Estudio de Ia Fam ilia. Ahf sc conformaron dos equi-
pos, cl primcro con Mar:~ y Prara, y d segundo con Steffano Cirillo, Ana
Maria Sorrentino y Mateo Sdvini.
Boscolo y Cccchin, ;lunque siguen con algunos de los lineamicnros de
Ia amigua cscucla de MiMn, han incorporado Ia perspecriva del riem po, asi
como recnicas que no pcttenecc:n a cste modelo anriguo; consideran que
Ia tiqueza de tomar de cada modelo lo que es uril, facilira Ia Aex.ibilidad
del terapcura y lo enriquece. Ellos han enconrrado que los ticmpos son
subjetivos: d ticmpo de Ia fam ilia, el de Ia cul rura, el de las insriruciones,
cl del individuo, y que esta amplia subjerividad y diversidad tequiere de
una coordinaci6n, ya que sin eUa se corrc d riesgo de comar coo proble-
mas, sufrimientos y atin patologfas.
La cibernetica de segundo orden y los conceptos de Maturam, Vorda
y Ernest von Glasersfdd imrodujeron Ia idea de que cl observadot es par-
te del sistema que observa y de Ia existcncia de multiples realidadcs; csto
rcpcrcute en Ia cosmovisi6n de los diferentes sistemas del que forma parte
d micmbro sinromacico, o sea que cl tcrapcura debcr:i incorporat los su-
puesros o hip6tcsis de cada uno de los reprcscmames de los distintos sis-
temas que conf'orman al sistema significativo, el cual csti conformado por
todas las rdaciones entre las personas implicadas en el problema. Lo ante-
rior permicir:i Ia crcaci6n de una h.ip6tesis mas complcja que ofrcce una
imagen mucho mas complcra del sistema global.
Otro cambio cs Ia duraci6n de Ia terapia que csr~ acordc con el mo-
ddo con d que se uabaja. En este caso, dado que Ia pos!Ura cs que cada
194 CAROliNA ROURiGUlZ C0NlAU7

familia y cada persona tiene su propio tiempo, proponen que Ia tcrapia no


se estipulua para un cicmpo dererminado, como lo hiz.o d primer equipo
de Milan; de hecho, lo que: proponen Boscolo y Cc:cchin es: "Nosotros
pens~mos que nuestra terapia tiende, desde Ia primera sesi6n,a poner en
marcha posibles cambios no vinculados a ningun programa ni a pasos es-
tablccidos de amcm~no (cada sesi6n es b primera)" (Boscolo y Cecchin,
1996, p. 99).
IAISCUil/\Ot ~rt.A.-... + 1'l'i

Bib/iografa

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num. 6. 1986.
Cap~ulo 8
El enfoque colaborativo
y los equipos reflexivos

Lidia Beltrdn Ru iz

lntroduccion
finales de l~ decada de 1980 y al inicio de los aii.os 1\0Venta, algunos
A terapeutas comcn'Laron a exponer una serie de inquietudes y refle-
xiones surgidas del an:ilisis crftieo de su experiencia con Ia teoria y Ia prac-
cica dfnica de Ia psicotcrapia familiar y sisremica. Se ernpez6 a hablar del
"giro inrerprctativo", que se caracteriz6 por el surgimiemo del paradigma
narrativo en Ia psicorerapia y por modificaciones en Ia forma de interac-
ruar con los cl iemes. Me refiero panicularmeme al enfoque colaborarivo
reprcscmado por Harlene Anderson y H arold Gool ishian, y al rrabajo con
cquipos reflexivos de Tom Andersen. 1
Ambas aproximaciones son comunes en el semido de que proponen
una perspecriva fUos6fica de Ia rerapia (a un nivcl de valores y posicion te-
rapeuticos) basada en Ia premisa de que esra r en el rnu odo cquivale a estar
en el lenguaje y en Ia conversaci6n. Asimismo, enfarizan Ia importancia
crica y cl inica de real i~ar convcrsaciones abierras con los cliente~ desde una
posicion hererarquica (no jera.rquica).
AI desplazar d accmo hacia el rcconocimiento de Ia construcci6n re-
lacional y lingliiscica del proceso rerapeurico y de Ia cxpexiencia humana
en general, el paradigma narrarivo ha puesro en evidencia al uabajo cHnico
(Ia reo ria y Ia rerapia) como una forma de practica social, en Ia que cada

1 La rerapia narrariv:. de \XIhire y Epston i:unbiCn formal) parte tel\ cste mo..,imicJ\tO. Por sus par-
ticuJaridades $(" u~rar.i en ouo C3pfnJio.

197
1()8 + IlDlA SEllR.A.' RUI7

interacci6n convcrs.~cion:tl constiruye un espacio de mUltiples discursos,


I
un espacio donde se crean. se socavan, se configuran y se mamienen iden-
ridades e insdruciones soci:tles. Desdc esra perspecriva, se ha dejado de !a-
do Ia conccprualrLaci6n de los problemas psicol6gicos como propios del
individuo y sc ha propucsto un anilisis cdrico de Ia psicorerapia.
Esre capfrulo presenta alleccor una descripci6n de csras aproximacio-
nes e intcnra dar un panorama general de su conrcxro de aparici6n hasra
su siruaci6n acrual, abarcando (a partir de Ia revision de Ia obra de los re-
prcsenranres) las premisas que susrenran y los procedirnieoros a los que
rccurren en el proceso rerapeutico, el cual ejemplificQ con Ia descripci6n y
an:llisis de algunos fragmentos de una sesi6n de rerapia realizada desde esras
perspectivas. Esra cmprcsa noes f'acil si se considcra que ambas aproxima-
ciones son (rdativamente) de reciente aparici6n y que por su posrura crl-
tica se encuenrran en consl":lnte rransformaci6n. Valga esre comenrario co-
mo un seiialamiento prec:aurorio para d leaor.

Contexto de aparici6n de las ideas


lniciarc describiendo por separado Ia uayecroria seguida por los principa-
les exponcntes de los enfoques colaboracivo y rcflexivo, debido a que cada
uno de dlos reside en d iscinros conrinenres. Sin embargo, Ia presenraci6n
que hago servid para idemificar que en dichos exponenres exisre un des-
arrollo paralelo y un inreres comtl.n que los lleva a configurar conjunra-
menre una propuesra filos6fica para !a rerapia.

Fundamemos para un enfoque colaboracivo


La terapia de impacm mUltiple
Anderson seiiala que su rrabajo como rerapeum familiar comenz6 a rafz de
su comacro con Harry Goolishian y Ia rerapia de irnpacro mUltiple (TIM)
en 1970, en Ia University of Texas Medical Branch en Galvesmn, Texas.
1..:1 rerapia de impacro multiple fue creada en 1950 por Goolishian y
sus colegas como una forma de rerapia breve cenrrada en Ia familia con hi-
jos adolescemes. La rerapia era realizada por un equipo multiclisciplinario
que ttaliajaba imensivamcnte con una fum ilia, e incluia a profesionales in-
H l"fOQtJf CQI.ABORATIVO \' lOS I Qlllf'OS RHXM)S + 1<)9

volucrados en d tratamiemo dd entonces llamado pacieme idencificado,


r a miembros de Ia comunidad que fu~ran ~l~mes para Ia familia. La re-
mpia abarcaba un perfodo de dos o tres dfas en los que habia varias rcu-
niones donde los participames intercambiaban impresiones. El objecivo
consisrfa en ayudar a las familias a crear un proceso de autorehabilicaci6n
que les permiriera enfrentar las crisis de su micrnbro adolescenrc en el roe-
nor ticmpo posible.
b forma en que se organizaba el crabajo en equipo era central para lo-
gra cl objclivo de Ia terapia y smgia de Ia idea de rcducir los problemas
de comunieaei6n entre los profesionales involucrados en Ia atcnci6n del
paciente. Cabe sefialar que dicha idea fue rerornada de las aponaciones de
las investigaciones en comunicaci6n realizadas por Don D. Jackson, Rare-
son y sus colegas en Palo Alto; de Ia practica clfnica de Sullivan, que in-
clufa en Ia rerapia aJ personal de los pabeUones del hospital; de Ia terapia
de grupo familiar de B.cll, y de Ia hospiralizaci6n de familias hccha por
Bowen.
Como sei\ala Anderson (2003a), Ia n~1 represem6 una aproximaci6n
innovadora a Ia comprensi6n de Ia rerapia y al disciio de una nueva reoria
social: cl cquipo valoraba Ia importa ncia del individuo y sus sistemas rda-
cionales. La forma en que se presemaba d equipo con Ia fi1milia mosrraba
un concepto diferente del de rerapeuras eras cl cspcjo; el cquipo concebia
Ia idea de que Ia crcatividad y el ingenio humano cran ilimitados; sc con-
sideraha que su papcl consistfa en movili1.ar los recursos de Ia familia y de
Ia comu nidad , juzgaba imporrantes Ia auwrreAexion, el eambio aurogene-
rado y d aprendizaje con Ia familia, valoraba Ia diversidad y multiplicidad
de voces, estimaba mas importance comprender puntos de visra diferem cs
que descarrarlos o enjuiciarlos, evaluaba y analizaba abiertamenre los pun-
ros de visa de sus micmbros en presencia de Ia familia, y valoraba el en-
rrenamiento en vivo y Ia supervision en equipo organizados no jecirqui-
camenre.
Las conceptualizacioncs sobre d comporramiemo y Ia tcrapia involu-
cradas en esta Corma de imervenir vinieron despues, conforme sc fucron
buscando fonnas de comprender, descri bir y explicar lo que sucedfa en es-
ta forma de terapia. Nose conraba con los csrudios sobre d lenguaje que
reroman ahora para fundamemar conceptual y filos6fieamcntc su trabajo.
200 t I lOlA Sf,L,TitA,N R.UIZ

De acuerdo con Andersen (2003a), Ia TIM form6 parte del cambio pa-
radigmacico que emergi6 en Ia dcicada de 1960 en d campo de Ia psicoce-
rapia, cambio que se caracteriz6 por pasar de una vision lineal e individual
del comportamiemo humano a una visi6n relacional en Ia que, para com-
prender los problemas del individuo, se inclula eJ esrudio de Ia familia.

El "grupo Galve.~ron"
El rrabajo conjunro de Anderson y Goolishian se esrablcci6 formalmeme
en 1977 con Ia fundaci6n del Galveston Family Inscirure, 2 en colaboraci6n
con Paul Dell y George Pulliam. End insriruto se conrinu6 rra:bajando Ia
rerapia y cl emrenamienro con el formaro de equipo de Ia TIM. En esc
tiempo, rambien sc encomraban parcicularmenre inreresados en las reorias
y pclcticas rerapeuricas dcrivadas del rrabajo del Memal Resear-ch Ins6w-
re, cuyos merodos se enfocaban en que d tcrapcura aprendiera y hablara
cl lcnguaje del clienre en Iugar de cnsefiarle al clicntc cl Jenguaje del rera-
peura, que era lo que sc hacia en las rerapias rradicionales. Para Anderson
(2003a, 2003b), esre imeres fuc fundamental para los cambios que ocu-
rrieron posceriormenre en su practica clinica y para el uso de nuevas mc-
taforas ce6ricas.
Como terapeuras familiarcs, retomaron varias reorias de los sistemas
cibernccicos (desde las reorias de la cibernerica de primer orden hasra las
de Ia cibernecica de segundo orden) como meaiforas explicarivas de las pro-
blematicas presemadas por los pacienres y sus familias. Estas met:iforas
serfan posteriormente abandonadas a1 considerar ei punto de vista de Ia
hermeneurica y de las tcorias socioconsrruccionisras. Sin embargo, su ex-
periencia en el dominio conceptual de Ia cibernerica dejaria huella en al-
gunas de las premisas que sc susreman acrualmenre en el enfoque colabo-
rauvo.
Al respecto, sc recoooce, por ejemplo, Ia influencia del pensamienro
baresoniano, en el que se afhma que el contexte rclacional y comun.icativo
cs csencial para el significado que damos a las pal abras y accioncs. Anderson
(1999, 2003b) menciona que qu.izas csta idea fue precursora de Ia premisa
colaborariva en Ia que seiialan que convcrsac:i6n y rdaci6n van de Ia mano.

2 Infonnalm"ente st les conoda como "'grupo Galveston.


ll va()QUF COI.ASORATIVO VlOS lQUI~ RllllXIVOS 201

De Ia cibcroctica de segundo orden les impact6 Ia noci6n .de que un


sistema esra dcterminado por d observador. Dicha noci6n esta reconocida
en cl .lmbito de las terapias sisr6nicas como una ruptura paradigmatica
que situ6 a los terapcutas en d proceso reflexivo de Ia obscrvaci6n, pues
estc enfoque ponfa en duda Ia exisrencia de una rcalidad objctiva inde-
pcndicmc y Ia dualidad sujeto-objero.3 Con csta pcrspcctiva, sc cuesrion6
mmbicn b postura del rerapema como inrervcnror y del pacicme como rc
ceptor de las imcrvcnciones, entre otros aspectos.

El cnf':lsis en ellcnguaje
Anderson (2001, 2003a) menciona que inlluidos por el trabajo sobre co-
municaci6n humana dd grupo de Palo Alto, Ia imporrancia que le daban
(a linales de Ia deada de 1970) a usar el lcnguajc de los clientes tenia un
lin esrrorcgieo. ~re consistia en hablar ellcnguaje de los clientes (meta-
f6rica y litcrolmeme) para conocer sus valores y sus visiones del mundo.
Trabajaban dentro dcllcnguajc comun del cliente y lo utilizaban como
herramiema o tccnica tcrapcutica para producir cambios. Tarnbicn consi-
deraban que de esc modo d dieme esraria mas dispucsto para rccibir cual-
quicr inrcrvcnci6n del tcrapeuta.
Sin embargo, su acercamiemo a Ia obra de Humbcrto Maturana (1975-
1978) sobre Ia biologia dcllcnguaje, asi como su acercamiemo en Ia dccada
de los ochema al construccionismo social y Ia hermcneutica propiciaron
que cuestionaran las prcmisas que susrenraban cl pensamicnto sisremico-
cibernerico. Dcjaron de considcrar allenguaje como una funci6n o como
una herramicnta scmcjame a Ia rct6rica, y lo empezaran a considcrar ge-
nerarivo, Ia esencia del diilogo y. por lo ranro, Ia escncia del proceso rera-
pc!urico.
De este modo, el rrabajo y Ia reo ria clinica del grupo Galveston se fue-
ron enriqueciendo a craves de una serie de reuniones (simposia, conferen-
cias, talleres, etc.) y convcrsacioncs que llcvaban a cabo en Galvesron y al-
rcdcdor del mundo con difercnres aurorcs, entre los que resalran Kenneth
Gergen. Lynn Hoffman y de Tom Andersen, entre orros .

.~ Bateson stft~bb:a (IUe ccn1rar d csrudio de: los pwblcm:L'l humanos dcsdc la pam1ogfa c:ra un
errol t:ph1<'1n<ll0gieo.
202 t LIDIA BELTRAN RlJfZ

La teoria desarrollada tntonccs por Anderson y Goolishian se conoci6


como sistt:ma determinado por el problema y mfoque de organizacion y diso-
lucion del problema. Posteriorrnenre (aproximadamence en 1'>87) dichos
autotes lc llamaron mfoque taapiutico de sistemas lingiifsticos cnados en co-
labfJracion.
Es asi como en 1988, Goolish ian expresa publicameme en una con-
fercncia organizada por Tom Andersen en Sulirjelma, Noruega, su aleja-
miento de las premisas de Ia cibernetica de segundo orden y del construc-
tivismo por considerar que Ia visi6n dellenguaje y de Ia convcrsaci6n que
el grupo Galveston sostenfa no era comp:uiblc con dichas metaforas (An-
derson y Gool ishian, 1988, 1989, 1992) y expresa d scntido que dlos lc
dan allenguajc: "Nuesuas vidas -por ejemplo: sucesos, experiencias, rda-
ciones y teorias- son simplememe expresiones de nuesrra narrativa y len-
guaje construidos socialmcnre, y Ia agcncia es Ia transformaci6n de nues-
tro lcnguajc y narrativas en acciones (Anderson, 2003b, p. 6)" _
Andersen y Epstein (2002) sei\alan que Goolishian se car-Jctcriz6 por
una pwfunda curiosidad disciplinary por Ia audacia para asumir los cam-
bios que se daban decada tras decada. Esras cualidades se obser."::ban en su
cominua inquiemd por leer sobrc disciplinas ajenas pero complemenrarias
de Ia psicologia que le permirieron explorar otros lcnguajes y meclforas pa-
ra enriquecer criticamence el campo de Ia psicorer-.1pia y abrirlo mas alia de
sus lfmites. Hacia el final dcsu vida (muerc en 1991), su inquietud inves-
tigadora se cnconcraba en el ~mbiw de las metaforas de Ia reor:fa literaria.
Harlene Anderson conrinu6 Ia obra; recienremence su trabajo ha in-
cluido algunas modificacioncs y expone que su propuesca, a la que ubica
dcnrro de las rendencias narrarivas posmodcrnas, cs mas una filosoffa de Ia
rerapia que una cscuela de terapia, y llama a esta filosofia mfoque colabo-
rativo (Anderson, 1999; Anderson, 2001; Anderson y Gooloshian, 1992;
Anderson, Goolishian, Pulliman y Windcrman, I 986).

Una historia paralela en Norucga: cl equip<J reflexivo


De awerdo con varios aurores (Anderson, 200 I; Hoffman, l 991 ; La.x,
1994; Wt1ite, 2002), a Tom Andersen se le atribuye Ia "parernidad" del
rrabajo con equipo reflexivo.
fl ENfOQllt <ClLAL10RAllVO Y IOS I.QUIPOS ~ltllXIVOS + JOJ

Tom Andersc.-n rcaliz6 esrudios como medico dlnico end sur de Nor-
uega. Estc: aulOr senala (Andersen, 1994, 2001) que dceidi6 estudiar psi-
quiarria porque su rrabajo como medico lo hizo plamearse diversos cues-
rionamiemos sobrc d crecto social de Ia cnfcrmedad, del sufrimienro y
dolor h umano~.
A comicm.os de Ia dc!cada de 1970. ya en su ejercicio como psiquia-
tra, comen~6 a eswdiar y a aplicar los procedimiemos de divcrsos tcra-
pc:utas familiares y de c:scudas sisremicas. Cabe citar cmre ellos 3 Minu-
chin, Halc;y, Wadawick, cl rrabajo en equipo dellnstituto Ackerman y el
dd esrilo dd grupo de Milan. Esre ulrimo seria de gran imponancia para
so ulrcrior trabajo como rcrapeurn.
En Ia m isma decada desa.rrolla d ivcrsas actividades acadcmico-profe-
sionales. Asome el cargo de profesor de psiquiarrra social en Ia Univcrsi-
dad de Tromso, y ahi organiza un grupo formal de profcsionales que re.nia
como objcrho reducir Ia tasa de imernamiemos. Participa en d programa
educacional "Terapia familiar de oriemaci6n sim!mica", organi1.1do porIa
Asociaci6n Psiquiarrica de Noruega, y a hi riene comacw con Lyn Hoff-
man, Luigi Boscolo, Gianfr:1nco Cecchin, Philippa Seligman y Brian Ca-
de. De c:sra~ acrividades resulu Ia inquietud de Andersen y orras personas
dd hospital por rcalizar trabajo con equipo rerapcutico aJ esrilo de Ia es-
cuda de Milan.

Del equipo de expertos al equipo reflexivo


Andersen prccisa que d rrabajo que rcalizaban nnres de 1984 (al estilo de
Ia escueb de MiMn) se caractcri-tabn por dccir a los diem~ lo que rcnian
que hacer y como debi:\0 vcr o comprcnder el problema. Las emrcvisras
con los dienrcs se hadan dcsde Ia pcrspccriva de ideas prcconcebidas acer-
ca de c6mo pod fan explicarse sus problemas. De estc modo, las prcgumas
tenf~n el prop6sico de confirmar o invalidar las ideas de los miembros del
cquipo respccro a dererminados parrones de relaci6n o a cicrros pau ras de
relacion, ya que las prcmisas en que susrem:.ban su rrabajo provmian de su
formaci6n cilx:merica y consrrucrivisra.
Asimismo, habia un cnorrne inrcrc!s en cuilcs podrfan ser las diversas
dcfmicioncs del problema (las descripciones del problema, las intcrprera-
cioncs del problema) y las posibles solucioncs esre.
104 I lOlA 8(llltAN RUl1

Oc acuerdo con Andersen (1994, 2001), el rrabajo con equipo refle-


xivo (como ei ernpez.6 a denominorlo en 1985) surgi6 aproximada.menrc
en 1984, cuando despues de rrabajar por varios anos con Ia mO<ialidad de
~uipo rerapbnico, comcnz6 a sencic incomodidad a! asumir una posici6n
de rerapeuta experro y a enfrcnror, junto con sus colaboradores, los dilc-
mas que sc prescnraban cuando tcnian que decidir sobre cuales de los
comenrarios y las intervenciones discutidas end equipo dorian a sus clien-
tes. F.sto los llev6 a cuesrionarse dporque de que oculrar.m las delibera-
ciones del equipo y decidieron permitir que los dicnres vieran y oyeran Ia
forma en que trabajaban, encomrando que se abrla Ia posibilidad de que
los diences encomrarnn sus propias respuestas y de que dlos como rera-
peuras modificaran su comprcnsi6n respecro a los proccsos rerap<'uticos.

De la ciberm!tica a Ia construcci6n relacional del significado


De acucrdo con Andersen (1994, I995a), Ia consrrucci6n de los argu-
mcmos ce6ricos del rrabajo con equipo rcflexivo se desprendieron inicial-
mcotc de las ideas ciberneticas y construcrivistas de von Foerster y von
Glascrsfdd, de las ideas de Bateson sobre las diferencias y Ia difc:rcncia que
hace Ia diferencia, y de las aporraciones de Marurana y Varel:a sobre Ia bio-
logia del conocimienro y el multivmo.
En 1987, Tom Andersen publico su articu lo "EI equipo rdlexivo: di:i-
logo en mcradi~ logo co el trabajo dioico", y con esro puso en contacto al
mundo de: Ia rerapia de familia con una concepcion muy diferente del
cquipo tcrapeurico, y con una ide:a muy difcrcnte acerca de Ia parricipa-
ci6n de los rniembros del equipo eo Ia terapia.
En 1988, Andersen escuch6 a Coolish ian en las confercncias en el en-
ronces llamado Galvc:.~con Family Institute, y coo ello logr6 tcoer una
comprcnsi6n mas clara del habla como proceso de constiruci6n del scr,
que en conjunci6n con l:a influencia de las ideas construccionisras de Shor-
ter y de Gergen, le permiricron modificar Ia orienraci6n de sus ideas hacia
argumcnros basados en una comprensi6n relacional del signific.,do.
Cabc seiialar que otras influencias para el desarrollo de Ia reoria y Ia
pr:iccica de los equipos reflexivos se han logrado en las conversaciones y ex-
perieocias que Aodern:n ha tenido con terapeutas de otros paises. Parricu-
larmcnte.sobresalen cl cquipo de Braulcboro, imegrado por Judith Da-
f-1 l~lOQUE Cot.A80RATJ\()V 10\ IQUr~ ~trflfXM)S 205

,;dson, William D. Lax y Dario Lussardi, y rambicn Ia influencia deAr-


lene !Un y de I !arlene Anderson.
En d nivd conceptual, Andersen (1995b, 2001) scnala que antes de
llegar a lo que es su perspectiva acrual tuvo que pasar por muchos prejui-
cios (en el scmido de Gadamer) 4 que le permirian haccr comprensiblc su
trabajo clinico. Pn:cisa que ahora, al igual que Anderson y Goolishian, du-
dn en lbmarse a sf mismo psicorerapeuta, y ricnen ttn~ vision posmoder-
na del yo, en Ia que est<: sc considera b:isicamcnrc consriru ido a rraves del
lenguaje y las convcrsaeioncs.

Premisas c implicaciones deJa terapia con enfoque


colaborativo-conversacional-rcflexivo
Como d drulo de c:src aparrado lo indica, sus ooneeptos centrales son d lcn-
guajc como conversaci6n y Ia colaboraci6n como una actitud rera~ucica.
Las implicaciones de :JSumir una postura colaborativ:l se asocian con
Ia forma en que, en el encuenrro psicoterapeutico, sc definen las rdacio-
ncs, las idenridades de los panicipames y Ia rerapia misma. Dcsdc csra
perspccriva, Ia rer:1pia cs un modo de que el "tcrapcura" participe en las
rdacioncs con sus dicnres. Se induye y se valida d saber cotidiano y Ia
expericncia del pacicn tc en Ia conversaci6n rerapc!utica, se recupcra su
idiosincrasia y se reconoce Ia caracre.rlsrica rchcional y discursiva del cn-
cuenrro entre los parricipanres dd proceso rcrapcutico. El rcrapcura idcn-
rifica Ia naruraleza local de dicho proceso, evita imponer una comprcnsi6n
superior y permite que cmerjan soluciones dccididas con mutualidad. El
discurso del rcrapeura, y de los parcicipanres en cl cquipo, ocupan por
oonsiguienre un Iugar entre orras posibilidadcs disponible., sin scr tras-
cendcnralmente superiorcs sino diferenres en cuanto a las consecucncias
pragmaricas.
Trabajar de esra manera implica cambios en las perspectivas profcsio-
nales y tc6ricas de los terapeuras as( como en sus for mas de estar en d mun-

.t Se rdltl'<' :tl vo,...u(rsUh,.,:"Ut prcjuicio s~ compone tie lliver.:;o:; CiJ'}4)\ tit COn<,dmienw t1uc: pro-
vic:nen Jc 1::1 culuu.a y l.;t tr.adici6n en 101 que vivimos y de I~ cxpcficnri2~ p<"ro;onales c.le nues-rra
\'tda" (Gadouncr cu:u_lc> ..:n Andcr)cfl. 2001 , p. 20 1}.
206 LIDIA 6H TRAN RUIL

do (y, por ende, de panicipar en Ia terapia). Esre es el dcsaffo paradigma-


rico que planrean las teorias dd construccionismo social, de Ia hcrmem~u
tica y Ia narrativa.
Con Ia palabra "conversaci6n" se destaca el significado como fen6me-
no inrersubjctivo, d ialogal, que los individuos crean y expcrimenran en Ia
acci6n con orros y con cllos mismos (es un "hablar con"). En Ia conversa-
ci6n, Ia novcdad se dcsarrolla conrinuamenre, apumando a Ia "disoluci6n"
y a culrivar una nueva percepci6n end dicme rcspccto a su capacidad per-
sonal y su liberrad. Asi los problemas no son rcsuclros sino disuelros. La
disoluci6n del problema pucdc surgir de esa nueva perccpci6n del clienre
de su capacidad personal y su libert:ad. El cambio es una consccuencia na-
rural del di:i.logo (Andersen, 2001; Anderson, 2001).
De cstc modo, los sistemas humanos son comprendidos como siste-
mas generadores de lenguaje y significado. Asimismo, d sistema ternpeu-
rico cs comprend ido como un sistema lingiHstico en el cual d clicnte y el
rcrapeum Crean signillcados de mancra conjtmta; d ichos significados son
unicos y apropiados para Ia siruaci6n y para las personas que participan en
Ia conversaci6n. El sistema terapeutico "es un sistema en el cuallas perso-
nas cooperan en rorno del discurso pertinenre, en rorno de un probkmn:
algo o alguicn acerC'l de lo cual una persona esc~ preocupada y quiere cam-
biar [... ]" (Anderson, 2001, pp. 226-227).
A partir de lo anrerior, puede idemilicarse que las pn:misas filos6ficas
de esrc enfoque son las siguicntes (Anderson, J 999, p. 29):
Los sistemas humanos son sistemas de generaci6n de lc:nguaje y semido.
Son mas formas dt: acci6n social que proccsos mentales individuate~ in-
dependic:ntes cuando construyen rcalidad.
Una mente individual es uo compuesro social, y por lo ramo d propio
ser es un compuesro social, relacional.
La rcalidad y el senrido que nos arribuimos y que arribuimos a orros y
a las experiencias y aconrecimientos de nuesrra vida son fen6menos
inreraccionales creados y vivenciados por individuos en una conversa-
ci6n y acci6n con otros y coo oosorros.
El lenguajc es generador; da orden y senrido a nuestro vida y a nuestro
munClo, y opera como una forma de p:micipaci6n social.
El conocimiemo es relacional; escl inseno en d lenguaje y en nuestras
pdcticas cotidianas, en las que arnbien se genera.

Lenguaje y cambio (novedad)


Desdc csca aproximaci6n, Ia conversaci6n es Ia acrividad ccmral de cons-
crucci6n del cambio en Ia terapia. Andersen (2001 ), recomando Ia pcrs-
pecriva de Wittgenstein, expresa que no cenemo.~ lenguaje: ~Stamos dentro
dellenguajc, y scfiala que ellenguaje demro del cual cscamos contiene can-
w las posibilidades como las limiraciones con rcspecro a que podcmos
comprender y a c6mo podemos comprenderlo, nos provee de un conoci-
miemo general (prejuicios) que limica y, a Ia vez, haec posible nuema
comprensi6n. De esrc modo, para que sc produzca un cambio {mas bien
u112 novedad), las conversaciones que se llevan a cabo durance Ia cerapia
tienen que ser diferentes de lo habitual, pero no dcmasiado para que re-
sulccn ajcnas a Ia narraci6n del clienre.
Cuando esros significados son oporrunamente difc:renres. los diversos
porcadores de los significados prob:tblemenre se escuchen emre si y discu-
can los diversos significados. En escas condiciones, es probable que surjan
nuevas ideas. No obstante, cuando los significdos sc rornan muy d iferen-
ces, los portadores dejan de escucharse emre si, las conversacioncs se inre-
rrumpcn, los divcrsos ponadores de los diversos significados dejan de ser
visros, oidos o validados, y el problema crece. Y codas las panes involu-
cradas se encuencran en un Iugar inc6modo. Quiza debieramos alencar a
asisrir a "terapia" s6lo a quienes est:in en condiciones de cscuchar y verse
enrrc si sin interrumpirse, y permitir que quienes no estan lisros se incor-
poren mas adelante (Andersen, 2001, pp. 209-210).
Para que el cambio sc logre en Ia conversaci6n, cliemes y cquipo co-
participan en un proceso social de generaci6n de significados y acciones al-
ternarivas mediante Ia rellexi6n, Ia cual es dcscrica por Andersen {1994, p.
34) como el proceso en que algo "es oido, aprchendido y pcnsado antes de
dar una rcspucsca". Es a.lrernar entre di:Uogos incernos y externos en pre-
sencia de un cercero que observa y escucha con arcnci6n, ~r.~lidando a Ia per-
sona. La convcrsaci6n cs una oporcuoidad para buscarle una s~l ida a Ia
siruaci6n y. al mismo ricmpo, cs un acto de reconsriruci6n del yo. E.~cos
aspeccos del proceso rellexivo son imporrantcs al asumir una poswra de
colahot:~ci6n y para lograr una cooversaci6n difcrcnte.
2()8 + !lOlA R(l TRAN RU17

Baja esra 16gica, el trabajo con equipos reflexivos forma parre del pro-
ceso de creaci6n de las difcrcncias, ya que, mediante et desarrollo de di-
versos discursos, se posibiliran cambios en los signiflcados que cliemes y
parricipances cienen de Ia siruacion, se desarrolla un ambienre donde el
lenguaje "profesional" se susricuye par el lenguaje corid iano, se redefine (o
re-cscriben) idencidades y Ia rerapia misma. De esre modo, ramo d cera-
peura como el clieme y los miembros del cquipo esran expuesros al cam-
bia, a Ia novcdad.
Para Anderson (1999), Ia noci6n de rellexionar se rdaciona con "ha-
ccr ptblico"~ d rrabajo, con compart ir los dialogos y los monologos in-
rernos con eJ pacience de cal forma que se posibilire Ia cririca y Ia rerroali-
menraci6n.

Metodo de intervenci6n
Los represemanrcs de esra aproximaci6n scfialan que no hay formaros o
esquemas preesrablecidos para desarrollar Ia rerapia, de cal forma que lo
que aqui presenro son liJleas rnas bien generales o lo mas usua.l en eJ cra-
bajo rcporrado.

Estructura de las sesiones y los participames


Es comun que en Ia misma sala se encuenrren ocros profesionales o perso-
nas rclacionadas con Ia siwaci6n que presencan el o los clienres; de ser asi.
cllos sudcn conformar cl equipo.
El uso o no de Ia sala de observaci6n varia. Cuando se emplea, se sue-
le pregunr;lr a los dientcs si quieren que el etJuipo esre en I~ sala o del orro
!ado del espejo; y al momenro de las reflexiones en equipo ram bien se ks
pregtU1ta si quicren esrar en Ia misma sala o del orro lado del espejo.
El tiempo asignado a Ia primcra sesi6n sude scr de hora y media o
mas. Las subsecucnres, si cs que las hay, suden durar una hora, y pueden
rener Iugar en ere un breve lapso o dur.anre un perfodo prolongado. El nu-
mcro de sesiones varia ampliamenre, Anderson (2001 ) sei1ala que habi-
rualmenre se da entre 6 y 12 sesiones.

.
'i Anrcs mili:t.aha Ia palabra transpam:tr para h-abl:tr d~ e."te proccso.
(l ( ;\;J OQUt COI...AeOit.A.TNO Y LOS QUIPOS IU I\ (>.IVOS + 109

Las sesiones usualmente inician procurando que los dicmes adaren al


rerapeuta lo que consideran necesario que esre scpa. se invita a Ia cxposi-
ci6n de los punros de vista de los parricipantes otorgandolc a cada uno
(muhiparcialidad) un espacio a sus relaros y a las cxperiencias que lc:s son
familares. Esros aspecws son considerado como basicos para lograr el dia-
logo.G
Una vez realizada esta f..sc:, cl rerapeura se reline con d equipo y, en
presencia de los clicnres, desarrollo con 6re uo imercambio de las ideas
surgidas a parrir de Ia com<ersaci6n que d cerapeura sostuvo con dlos. Pos-
teriormcntc, d cerapeura vudve con los cl ientes y retoma con ellos los co-
menrarios hechos por los miembros del equipo (Anderson le llama a esce
proceso ''di:!logo sobre los dialogos", no usa Ia designaci6n de "reflexivo"
para c1 cquipo, aunque sf habla de reflexion). En ocasioncs esras dos fases
se repitc:n (Ia de conversar con el equipo y volver con el dienrc).
Prcscmar las reflc:.xiones de forma abierra anre/con cl terapeura y los
dicmes permicc rcconocerlos como colaboradores en d sistema terapeutico.

Caracterfsricas de Ia convcrsaci6n
El procc:so conversacional sc logra por mcdio de Ia pericia del tcrapeura
para crea.r un espacio para cl relato del dienre, maotcnicndo una posicion
de "no saber", sin asumir una posicion de liderazgo y formulando pre-
gumas convcrsacionales.
L~ posicion de no saber se rcficre a una acritud tcrapcutica general y
a Ia conviccion de que d terapeuta no tiene acceso a informacion privi-
legiada, no trabaja basandose en ideas preconcebidas, jam:!s puedc com-

6 Andersen (199Sa) $'Jgiere ini.ciar b convP.Ci6n planteando prcgunw c;omo las slguiemes: (00-
mo Ia gusrarla a ustcdes uriliz.ar o 1:e reuniOn?, (c6mo dcbc:rJamos usar cslt cncucmro?. cp;ar:t que
dcbcrlamos usarlo? F.sta~ prcguncas sc rdaci01\an con cOmo proponc d cJjen'e que $e\ fa mcxla-
Jidad que dcba dar.;e a Jas oonvcrs.acioncs.. 1iunbi~n sucle prtguntar sobrc ccu3Jcs Ia hisroria de
Ia idcQ de venir hoy aqu?. con la cu:tl sc busc:a comprcnde.r h.3Sr.l quC punto lo$ pre:sentd est:Vl
de xu~rdo en asistir. Oua pregunta sudc ser: ccu:1 csla historia que csd detr:b de esm reuni6n?
Las rn:puesus 2 ella penniren que 105 miembros de 12 &miiU. describ:an su forma (sut narncio-
~ o hisc:CMW) c:k vcr Ia situaci6n, lo aW posibilia. d plantcanUcnto de ()(r,u prcgumas dirigi-
cUs h~ b cocrcaciOn d< sigtlifiados nuc:vos y uril<s para d cambia. Otr.u pgunru: ;d< qui<n
Nc: Ia 1dca de- CSlC" encum.uo? y (COmo re:ac::Oon6 ust~ ante c::sn idea? ayuc.bn a comprcndc:r ~
qwencs dbcrb dind< b oponunicbd de habbr y qujenes b libemd de csrar plt$elli<S on si-
lencio.
210 t LIDIA BllTRA.' RlHZ

prcnder compleramenre a otra persona y siemprc ncccsita saber mas sobrc


lo que ha sido dicho o no ha sido dicho. Los sabercs del rerapeura y de los
clienres son movilizados para disolvcr cl problema. El tcrapcura ricne que
estar ran dispuesto ~ cambiar como espera que d clicnte lo esre. De esrc
modo, cada cliene, cada problema, cada scsi6n de rcra pia son unicos.
Algunas caracrerisricas y rccomendaciones para el desarrollo de las se
siones pueden ser las siguicmcs:
Una actitud seN y Mnetn de curiosid2d c in,~r~ porIa reaJjcbc:f dd ouo invita 3 Ia
persona a unirsc al tcr.tpcuta en una indagaci6n conjunt;L. en una caaploraci6n de
los temas irunedl:uo.~. A medida que d terapeura comicnu a conoccr y .a int~nrar
comprendcr 1a concepciOn del dicmc. el proce.~o de ::~.prcndlzaje del tcnpeura sc
conviert<.:, O<lturalmentC1 t.:n Ull prOCCSO de imeO$:l renex_i6n que COmpromctC t.J.IUO
al ternpcuca como :ol clien<e (Anderson, 200 I, p. 231 ).

Esto se logra moHrando una actitud abierta hacia Ia posrura del cliente y
manteoiendo Ia coherencia con las coocepcioncs de este:
Lo que sc prcguma o se propone se haec dcsde una accirud remaciva.
La conversaci6n implica enrerarse un poco de un tema y lucgo mostrar
curiosidad por orro sin derenerse demasiado tiempo en alguno. Ander
son (2001, pp. 246-247) seftala que le parcce imporranre no dar Ia im
presion de que un rema es mas rdevanre que otro.
En conversacioncs gcnuinamcnte colaborativas (d ial6gicas) es imposiblc
detenerse demasiado cicmpo en una sola cosa. La panicipaci6n en esrc ti
po de convcrsaci6n (en Ia cual uno imema conocer y comprender a orro,
o{r Ia hisroria del clieme como eJ quiere comarla) supone que uno cscl
abicno a las nuevas expericncias. Asi, es posiblc trascender (o aJ menos re-
visar) las c:<periencias hist6ricas (es dccir, el conocimiemo y los scsgos pro-
fesionalcs y personales) que d rcrapeuta rrae consigo. Cuando uno escl
abierro a otra persona, se halla auromaticamente inreresado en lo que esta
rienc que decir.
Es importance hacer pregumas que ampllcn las posibilidadcs de
narrar Ia hisroria ramo por pane del clieme como del rcrapeura. Las pre
gunras conversacionales son Ia principal herramicnra dd terapeura y surgen
de Ia posici6n de no saber. lmplican una cscucha sensible o acciva, lo que
exigc qoe se preste atenci6n a los rdaros de los cliemes de una mancra dis
tl I" OQL,t l"OlAI)0iV.TIVO Y lOS lQOIPOS Rf.fl F.XIVOS * 2 11
rjma; Ia narrativa en desarrollo c:s lo que inspira Ia siguiente prepmta. Las
prc:gumas nose crean a partir de teorfas prcconcebidas del terapcuta acer-
ca de cual deberia scr d rdaro ni para validar o rcchazar una rup6rcsis.7
Se recomienda asc:gurarse de que lo que sc oye cs lo que d cfjence
quiso decir. Andersen ( 1995b) sefiala que: no bay nada ektrds o ekbajo de
las palabras sino que todo "'>ta en las palabras. Lo que imporra cs c6mo sc
sinci6 c:l dience en Ia conversaci6n y si sc sinti6 CSC\tchado o no. Evice es-
cucbar su di:ilogo inrerno sobre lo que U$tcd crcc que los dienres quisie-
ron decir con SU$ palabras.
La novcdad se logra hablando de lo farruliar en un modo no fa-
miliar.
Los diencc:s dan muchas seliales. Entrcnar Ia sensibilidad para podcr
ver u oir esas seiiales perm ire obscrvar lo que una persona expresa con Ia
voz o los movimienros o las emocioncs; cscuchar es rarnbien vcr. Asi po-
dcmos cncomrar preguntas que hacer. Por ejcmplo: si obscrva esra o aque-
lla palabra, ;que cs lo que vc? Si sus l~grimas pudieran hablar, ;cuales sedan
sus palabras>
Andersen (200 l) consider. que Ia respons<Lbilidad del ccrapcura
consisre en nacer concribucioncs <]uc posibilircn d cambio. No obscamc,
de que tipo de cambio sc rr<lte y c6mo y cuando suceda no son su res-
ponsabilidad. No Cree que los terapcutas tenga n Ia rcsponsabilidad etica de
oricnrarsc bacia los rc.1ultados, pcro sf otras rcsponsabil idades eticas, como
Ia de no Jasti rna r a Ia genre.
El clienre riene Ia ul!ima palabra acerca de lo que dcbcmos hablar y
de que modo.

Conversaciones abierras. Caracterlsticas de la


reflexi6n en equipo
Los proocsos reflexivos sc caracrcriz.an por intcnrar dccir rodo abierramcn-
rc, de tal manera que d dicntc siempre pucda oirlo.

.. lWpoco son pRgUntu qut sc realiccn QOn b finabdad de coruuuir un objr.-o para l:as ~
nes d. !<r.tpa o h:w:u !. clui6aa6n del probknu o de !. ooluci6n.
212 t LIDIA 9LTRAN RUIZ

Cabe sefialar que Tom Andersen (1995a) menciona algunas normas


que e! considera pcn:inentes para rcalizar el procedimienro de conversa-
cioncs rcAexivas:
Las reflexiones del equipo deben basarse en algo expresado dw-antc Ia
conversaci6n con los dientes, no en alga romado de orro conrcxro. Asi-
mismo, se dice a los dientes que pueden ("$Cuchar o no, si asi lo desean, Ia
conversaci6n del cquipo.
Los miembros del equipo deben rrarar de no rransmicir connotacio-
ncs ncgativas o que puedan ser enrendidas por el oyentc de esta mancra.
Cuando todos, los clientes y el equipo complcro, esran en Ia misma
sah, se solicira a los rniernbros del cquipo que se miren entre si, es dccir,
que no miren a los que escuchan, lo cual permire su libenad de no escu-
char.R
Orros amores (Freedman y Combs, 1997) sugicren que Ia reAcxi6n de
los miembros del equipo se de pan:icipando en una convcrsaci6n, que evi-
ten hablar cuando e.stan dd orro !ado del espejo, que se evice insrruir a los
clicntes, que los comenrarios se-.u\ breves, que sc bascn en lo que ocurre en
el momemo de Ia rerapia, que esros sc situcn en Ia experiencia personal y
respondan a alg6o aspccto prcscntado par los cliemes.
Para Anderson no es ncccsario dar instrucciones a los miembros del
equipo sobre c6mo expresar sus rdlexiones, pues considera que las carac-
teriscicas que dicho proceso coma son pertinentcs para el contexto rclacio-
nal y de sig,nificados que se conforma entre los participantcs.
White (2002) tambien emplea el cquipo de reAexi6n como un medio
para generar en las personas Ia voluncad de ser "participames acr:ivos de su
pro pia historia" y de " inventarse". Los imegrantcs del equjpo rcprcscman
a "testigos exremos" que validan las historias y las idcntidadcs de los clien-
res. Scnala que d uso del cquipo para este fines similar a Ia idea de las "ce-
remonias de definici6n" de Ia antrop61oga Barbara Myerhof Las re-na-
rraciones de los "cestigos excernos" estan orientadas por las pracr:icas de Ia
terapia narrativa yen este caso es necesario que los parcicipantes situen sus

S Sin <'mb:ugo. he ob$crvado que esn norn'l2 puede sc:r reconslderada con.forme a las prac::.ti<::~$ <;tll-
rurales de parr.icipruues. ya que oonfonne-a Ia dlvcrsid::td de valores rcspecto a los cncucnrros dcl
di.Uogo iqrerper.sonal (e instirucional) me par< f.tctible 13 posibilidad de comp.:trtir cara 2 cara
coo Jos dienres nuescr:as reflcxione:s sit$ que: :u:( sc desc:a.
tl ENfOQUt COt ABORATIVO Y lOS f.QUIPOS R(flEX.!VOS + 211

respuestas en d contexto de su propia experiencia vivida, pero desde una


participaci6n descentrada que prioriza Ia agenda del clieme y per;lutc, en
cierra mcdida, conrrolar el desequilibrio de las rdacione~ de poder carac-
rerfsticos del conrexro tcrap~urico.
Por orro lado, en Ia pdcrica, se encuentran algunas variances en el uso
y Ia forma de organizar Ia participaci6n de sus inregrames. Los procesos
rdlexivos rambien puedcn organizarse conforme a las circunsrancias o se-
gu.n d co rte que se haga en las imeracciones. De cste modo, sc puedc ha-
blar de Ia posibilidad de hacer aucorreflcxi6n cuando, por ejemplo, el re-
rapeura rrabaja solo, en corerapia o en subgrupo.~ desde discinros niveles de
observaci6n; por ejemplo: se puede formar un equipo reflexivo sobre Ia
cotwersaci6n llevada a cabo entre el rerapeura y d d icnrc, y otro que re-
flexione sobre las reflexiones del equipo (Hoffma n, 1991). Entre los usos
de Ia reflexi6n en cqu ipos sc encuentra tambien el enrrenamiento y Ia su-
pervisi6n de rerapeuras, asi como Ia asesoria a insticuciones.9
Orra va riame es el genograma reflexivo, I 0 empleado por H offman
(con fines .rerapemicos o para Ia formaci6n de rerapeums), y consisre en
consrruir el genograma del clieme conformc se conversa con cl. Durante
el dialogo, las pregunras conversacionales pe.rmiten que el clienre presenre
a las personas que conforman el genograma. La conversaci6n en rorno al
genograma se vuelvc reflexiva cuando se dialoga sobre los sign ificados
construidos por Ia persona en rorno a las rdaciones entre, con y rcspecro
a sus familiares. En Ia fa.se de Ia reflexi6n con cl cquipo, los inregran.res ex-
presan sus reAexiones desde Ia perspectiva que suponerl podrfa .rener algu-
na de las persona.~ que el d ieme present6 en el genograma. Esra forma de
panicipaci6n de los inregrantes del equ ipo es similar al ejercicio "como si"
propuesro por Anderson (1997) para promover un dialogo interior y ex-
terior en los parricipanres y e.n el dienrc.
E! ejercicio "como si" puede ser util izado para Ia consulra y para d
aprcndizaje. En cada caso el formaw se ajusra al comexro de Ia consulta (a

9 En MCxico seem plea esta aproxjm~ci6n en algunas univcrsidad<.-s p~iblic.&.:; y priv:ub.s. asf como
eo cemros c i.nstitutos privados.
HI Rccic.ntemcnrc h:~.bla de hor6scopo reuospccrtvo" y consisce en conwrsar sohre b. hittoria de
un:~ situac:i6n en pa.nicular, prtsent~da por d diente~ y hacerlc tucgunms c()nvcrsacionales
oriemada.s a !as implicaciones presences y fururas, de tal fonna. que Ia conv~.:rsaci6n contribuyc
a Ia consrrucci6n de una hisroria cransfomtada.
.:0 1<4 + llO:A BELTRAN ftUI.l

[3 situaci6n, a los objccivos que persigue quien solicira Ia consulra, a los del
grupo y al tamaiio del grupo). La idea central consisre en pedir a los inre-
grantes del cquipo qlle escuchen Ia hisroria presemada por el dieme "co-
mo si" Fueran una de las personas que el clieme induye en su relaro. Una
vez conduida Ia conversaci6n entre d clienre y el terapcura, los imegran-
res del equipo presenran sus reflexioncs dcsdc Ia posicion "como si". Pos-
reriormenre el rcrapeura vuelve a conversar con el cliente sobre los aspec-
tos que lc hayan genera do mas curiosidad al escuchar al eq ui po. Despues
se pi de a los parricipamcs en general que companan sus experiencias acer-
ca del proceso scguido.

Una sesion de terapia con cnfoquc colaboracivo


Ejemplificar con deralle como sc !leva a cabo Ia tcrapia desde Ia perspecri-
va descrira en esrc documenro, implicaria, por lo menos, presemar Ia
rranscripci6n de una sesi6n de rcrapia, de modo que ellecror pueda reco-
rrer el emrerejido de Ia conversaci6n y, <hi mismo riempo, iderni&car Ia for-
ma en que los rerapeuras y los panicipanres rraducen las premisas y los
procedimienros mcncionados anceriormenre. Sin embargo, por ilmites de
cspacio y para los fines de este capitulo, lo que hare sera describir algunos
fragmenros de una se-<ion de cerapia solamente para ilusuar algunas de las
acrirudes y accione< rerapemicas que caracterizan d crabajo de esca escuela.ll

Sobre el escenario y Ia organizaci6n de Ia sesi6n


Jose es un joven de 16 aiios que fue arendido por un c:qu.ipo de cerapetttas
en una clinica comuniraria. Sc crabaj6 coo cl durante rres se.<iones espa-
ciadas quincenalmentc. En Ia primera sesi6n se le explie6 a Jose Ia forma
de crabajo y se solicit6 su aurorizaci6n para acendcr!o en equipo. Claudia
presenr6 a las personas que se encontraban del otro lado dd cspejo.

II F-.xisren algun()S u:.:.b:tjos de iovestjgaci6tl eJt los que u- pu:st:man transcripciones, parc:i:ale$ y
complcras. de sesioncs de 1erapia en las cu:des St; rea.li7..1 un~ iodagad6n crfrica dd oontenido )'
de Ja fom1:1 que :~.dquiercn las cooversaciones que sostienen te:rapeuta.s y dienrC$ dcsdc estc co-
foqut. f:.l locwr interesado en csrc;t~ !l$pectos pucdc c:onsulrar ::l Hoffmao-Hennessy y D~vis
(200 I), 1 <n gmcr.l. los <>pimlos de Ia compilan6n de Friedman (2001).
fl E:N~f.COLABO~TM)VLOSIQ\,111'Q5R.Ul0..1VOS 215

Las siruaciones que rdato aqui corresponden al proceso Uevado a ca-


bo durante Ia se:gund2 sesi6n.
El grupo que atendi6 a Jose esraba conformado por cuatro esrudian-
res de Ia licenciarura en psicologia (Luisa, Teresa, Sonia y Noel), dos psi-
c61ogos y un medico en enrrcnamiento en terapia familiar (Andrea, Ru-
ben y Eduardo, respecrivamcnre), y dos rerapeucas familiares (Claudia fue
Ia terapeuta en e.~ta siruaci6n). Claudia rrabaj6 directamente con Jose en
un lado de Ia sala; el resro del equipo se ubic6 del otro lado del espejo.
A Ia segunda sesi6n asisri6 Margarira, de 19 afios y herman a de Jose
(el decidi6 invitarla porque le inreresaba que ella escuchara lo que el que-
ria decir en esta sesi6n).
La sesi6n se reali1.6 en tres f..ses. En Ia primera, se llev6 a cabo una
conve"'aci6n enu-e Jose y Margarita con Claudia. Del otro Iado del espejo
se enconrraba el resto del equipo. Esca fase duro aproximadamcnre 40 mi-
nutos.
En Ia segunda f..se, pasaron dos de los micmbros del equipo que ha-
bian escuchado desde el ouo lado del espejo para expresar sus reflexiones
desdc una posmra vcomo si" fueran alguna de las personas mencionadas
por Jose. Esra fase dur6 aproximadamemc 20 minutos.
Finalmente (tcrccra fasc), Claudia volvi6 a convcrsar con Josey Mar-
gari ra sobrc sus rcAexioncs u opioiones rcspecto a los comcntarios hcchos
por los micmbros del cquipo.
Como pucdc obscrvarsc, Ia participaci6n de los intcgrantcs del grup o
se da en difcrcntcs momenros, desde distintas perspectivas y distimas po-
siciones. Las parcicipaciones sc dieron en rodo momenta en presencia de
los clienrcs.

La convcrsaci6n con Josey Margarita (primera fase)


Para iniciar Ia convcrsaci6n con Josey Margarita, Claudia prcgunt6 sobre
c6mo surgi6 Ia idea de invirar a Margarita, y dla cxplie6 que Ia idea de que
]os~ asistiera a Ia dfnica habfa sido ioicialmeme suya. Jose exprcs6 que su
herman a Cr.!, junto con su mama, una de las personas mas importantes en
su vida, sc reflri6 a ella como su apoyo y como :tlguien que sabia hacerlo
scnrir bien. AI prcguotarle cua l era Ia siruaci6n que qucrla tratar y c6mo
dcseaba que participara su hermana, expres6 que qucr!a saber lo que pen-
ll () I lOlA IUJn t..\N RtJI/.

saba ella rc:specto a Ia situaci6n de malrraro a Ia que eran sometidos por su


padre.
En esra descripci6n puedc observarse que Ia posicion del rerapeura es
de cu6osidad y <jUe con sus preguntas se coloca en una posicion de no sa-
ber. Sus pregunras permiren que sea Jose quicn ddl na de que quiere ha-
blar y como.
En d resro de Ia conversaci6o llevada a cabo en esta F.:tse, Claudia ha
ce preguntas que propician que Jose y M,.rgarita le hablen sobre !a forma
en que cada uno de ellos vive su rclaci6n con el padre. Para Jose, su padre
es lin hombre violento, que lo presiona en cuamo a su rendimiento aca-
demico, que golpea a el y a su madre cuando no actuan o responden de
acuerdo con sus demandas. Margarita e:xpresa que anteriormentc a ella
tambien le afectaba mucho Ia conducta de su padre, pero que ahora lo-
graba enrenderlo porque ya sabia c6mo habia sido parte de su vida.
A continuaci6n prcscmo un fragmenro de Ia conversaci6n:
M: b idea de que Jose viniera aqui fue inicialmente mla. Lo traje aqui
porque yo ya no sabia que recursos romar. Cuando ciene sus pensa-
mienros de suicidio, el dice que tal -a mi mama y mi hermana y yo
esrariamos mucho mejor sin el, pero yo le he dicho muchas veces
que no, porque en primera yo me semiria muy mal, muy rrisre, porque
desde pequeiios comparrimos muchas cosas, mi mama y mi hcrmana
esrarfan igual, se senrirfan mal y no resolverfa nada, cs como no en-
frenrarse a los problemas. Yo le digo que cuando en<;uentrt un pro-
blema luche, que vea como. Que qujte csa piedra dd camino, que uri-
lice todas sus fuerzas y demro de c:sas fuerzas esroy yo.
C: ;Esa piedra .. ~
M: Lo he visro mas inseguro que yo, me lo ha dicho. Lo siemo como muy
presionado por parte de Ia escue!a y mas por mi papa. Yo he visto que
mi papa nos quiere, pero Ia manera en Ia que nos lo demues(ra no es
tan clara; el no nos dice cosas con cariiio porquc Cl no ruvo una in-
fancia muy agradab!e y se qued6 rodo eso en su mente, en su sub-
conscience, tal ve~ siga rcpiriendo lo m ismo y a quien esta !asrimando
mas es a mi bermano.
C: (A _que rc rcfieres ... ? [Las oraciones incompleras y las frases sueltas
ayudan al dicntc a verbali1.ar.]
fll "CX)Ul COtAeORAll\-'0 'f I OS tQtJf'OS Rtf ltxi'VCb + 217

M: Lastima a mi hermano m:is qu~ a mi mama, a mi hcrmana y_ a mi.


C: (0 sea que tambien las lastima a usted~'
M : A veces. Bueno, ames a mi me lastimaba mucho porque no me daba
cucnta, pero como me cxplic6 pan e de su vida, ya e m pee.:! a encender
por que cs asi. Yo lc explico a Jose, pcro el mdavia no cntiendc, csd
crccicndo.
C: Dejame pregunmnc..., quicro saber si csroy emendicndo bien. Si crc:<::s
que omito algo o que debcs aclarar algo, dimelo por favor. Entiendo
que ru ahora vcs a n't papa de una mancra distima de como lo vcias
ames.
M: Si.
C: ( Y que esta forma de verlo ahora te permite como... tcncr una mejor
rclaci6tt con el altora?
M: Si.
Puede observarsc en estc &agmcnto que Claudia rctoma Ia parcicipaci6n
de Margarita para ccrciorars.: si ha comprcndido lo que ella le ha querido
deeir, utiliza palabras tentativas. AI mismo ciempo, reroma lo cxpu~to por
Marganta para pregunrar c6mo vivcn Ia diferencia que hay entre ella y Jo-
se respecro a Ia forma de vi vir su rdaci6n con su padre, y entonces habla r
de lo f.~m iliar de una forma no familiar.
Ot.-as pregumas que haec Claudia en esta f.1sc pcrmircn que Margari-
ta y Jose amplien sus rdaros; Ia conversaci6n se prcscnta como un encrete-
jido a partir del cualla cscucha del relato de los clien res es lo que inspira
Ia siguiente pregunta. Como sciiale antcriormcme, Ia< participacioncs del
ccrapeuta no sc crean a partir de teorias preeoncebidas ni escln cnfocadas
a dirigir Ia convcrsaci6n con los clientcs hacia Ia definicion de un proble-
ma, hacia hablar de excepcioncs o para validar hip6ccsis. Lis conrribucio-
nes de C laudia consiscen en lograr Ia novedad, lo no expresado. En escc
caso, Ia.< pregumas y los rclacos de Margarita yJose permitcn ubicar Ia re-
alidad que ambos construyen rc:.specto a su padre y a su rcl aci6n con el des-
de perspectivas discincas.
El siguience fragmenco mucstra los aspectos mencionados.
J: Por ejemplo: en Ia secunda ria por un seis de califiaci6n se enojaba,
me empezaba a decir de cosas, me golpeaba. Como en sexto afio, mi
ilusi6n era ser uno de los mejores karatekas, mi idolo era Bruce Lee,
21e liOIA e:nTRA.' RutZ

querfa ser como Cl, mi papa nos meci6 a esrudiar kar.ne. Despues,
porquc saquc un seis, nos sae6 a los rres [se refierc a el y a sus dos her
manas] y d ijo que rudo era por mi culpa.
M: Nos meri6 como rrcs vcccs y nos sac6 como nes.
C: ( Y ahora estan pracricando karate?
J: Mi papaya no quiso que fucramos, pcro Margarita no le hizo caso y
sigui6 asisciendo. ~I le deda que si se iba, ya no Ia iba dejar enuar a
Ia casa, pero ella se fue.
C: ;COmo le hizo?
J: Nose, Ia admiro mucho. El papa dd maestro de karate me dijo: "(Por
que ru ya no vas? Rebel ate".
C: [a Margarita] iY que pas6, ya no re dej6 cntrar a Ia casa>
M: A veccs no me hablaba, cuando llegaba no me saludaba, pero nunca
me impidi6 entrar.
J: Una vez mi papa le empa6 a decir de cosas, ella le empcz6 a respon-
der, nose dej6, y entonces mi marna se meti6 para separnrlos y mi pa-
pa empero a ofi:nder a mi mama. Nunca me ha gusrado responderle
a mi papa, pero esa vez yo le decfa que se calmara y nomas sc me que-
daba viendo feo.
C: ;Cuanto haec de esro que estas ru comenrando?
J: U n afio.
C: Y de cmonces a ahora (que ha pasado?
M: Ya no nos ha golpeado.
C: (A que crees que se deba este cambio?
J: J>arcce que Ia sesi6n anrerior no habia mencionado que Ia unica vcz
que lc he alzado Ia mano a mi papa fue en agosro del orro aiio. Esc dfa
ya me iba a Ia escuela y enronces '~ que mi papa le daba un golpe a
mi mama, lc dio una cachetada y lc dio con el puno. Yo le grire fuer-
re, despues vi que sc lc iba a ir encima, y emonccs lo agarre, cres vcces
lo agarre y las trcs vcces me avenc6 hacia atr:is, me peg6, Ia cuarra vez
que lo agarre fuc del cucllo, mi mama dice que lc pegue rres veces en
Ia boca.
C: (NO re acucrdas?
J: No, no recuerdo. Y de ahf tal vez como que lo sorprendf de c6mo ac-
rue.
C: (Cuanro haec de esro?
ll C."-:iOQUECO\.ABCNtA.llYOV 105 (QUIP()) !ttl: IXI\IOS lt9

J: En agosro.
C: cHace como un aiio?
J: Si.
C: (Que crccn que haya significado para ru papa Ia forma en que reac-
cionasre?
J: Yo me pusc asf c:n una posicion como rerador:t; le dije: "Me vuelve a
pegar y ahora sf me le voy encima" . C reo qLae riene miedo de que lo
vuelva a hacer.
M: Ulrimamence ha cambiado bastanre. Despues de lo que pas6 con mi
hermano, mi mama me conr6 que el vio muchas muerres. De niiio vio
c6mo se maraban sus rios a macheuzos, c6mo se destazaban. Creo
que Ia re2cci6n de mi hermano le record6 eso.
C: Haec: raro dijisre que ahora ni emend las por que era c!l asi. (Tiene que
ver con lo que est:is comentando?
M: Si. Ahora he podido pregunrarle m:is cosas a m i papa y conoc.erlo m:is.
Else desprecia a sf mismo y me ha dicho que: nose sienre un buen pa-
dre.
C: cHablas comcncado esro con Jose?
M: No.

Rcflcxioncs "como si" (scgunda fase)


La conversaci6n con los d ienres se deriene, sc lcs comenca sobre Ia posibi-
lidad de: que escuchen los comentarios de los miembros del cquipo que:: se
c::ncuemran del otro lado de la sala, y ramo Margarita como j ose acepran
que pasen.
Luisa, Noel y Eduardo pasan entonces a Ia sala y se sieman como for-
mando las esquinas de un rri:ingulo. A cierra disrancia sc cncuenrran los
clienres con Claudia.
Los comenrarios de los miembros del equipo sc prcscman "como si"
fucran el padre o Ia madre de Margarita y Jose. Un ejemplo es Ia panici-
paci6n de Noel:
N: Como padre me siemo avcrgom.ado porIa forma c:n que he uatado a
mis hijos y a mi c::sposa. De repeme quisicra volvc::r mi vida atras y scr
orro. Sin embargo, he:: comerido errores y veo que:: los he afeclado. Me
preocupa mucho que mi hijo haya llegado al exrremo de querer rcr-
2<0 + 1101A HUTRAN RUIZ

minar con su vida a causa de la prcsi6n y los golpcs que he ejercido


sobrc el... escoy confundido ... al mismo ciempo creo que les debo es-
tar agradecido porq uc me han ayudado a dctcncr parte de Ia violencia
que a vcccs me domina. Aquella vez que Jose me enfrent6, efectiva-
menre send miedo, pero no sc bien a que [... ] por su parre Margarita
me ha ayudado a podcr hablar sobre lo que sienro ... y reconocer que
soy una persona debil [... ]
lM parcicipacioncs de Luisa y Eduardo sc presenran de forma similar. La
idea consiscc en que a! presenrar sus comenrarios dcsde Ia posrura "como
si", se generen rcflexiones en como a Ia siruacion presentadas por los dien-
ces y que respondan a alguna de las sicuaciones presentados por eUos co-
mo dilemacicas.

Tercera fase: dialogos sobre los dialogos


Dc.spues de escuchar los comenrarios de los miembros del equipo, esros
vuelven del otro !ado de Ia sala y Claudia vuelve a conversar con Margari-
ta y Jose. Ellos expresan sus comencarios, emociones y rcflcxiones sobre lo
que oyeron. Margarita hace algunas aclaraciones y al final Claudia les pre-
gunra si Ia forma en que se ha llevado a cabo Ia scsi6n lcs ha sido uti! y si
han conversado de lo que eUos querian hablar.
Algunos comentarios que hicicron fucron los sigu,ienres:
M: Creo que e~ imponanre que Jose le diga a mi papa que es lo que sicn-
tc. Cuando yo me accrquc asi por primcra vez lo hice llorar, pero se
abri6.
[... ]
J: He visro a veces como que me quiere abraz.ar, pero ahora yo soy qui en
lo rechazo.
M: Despues de lo que sucedi6 en agosro, mi mama sc ha hecho mas fuer-
te y ahora ella nos ayuda a defendernos, creo que podcmos hacer co-
mo un frenr.e com{m para defendernos de mi papa y a Ia vcz para ayu-
darlo a el y para seguir apoyando a Jose.
J: [le pregunra a Margarita] (Crees que mi papa me pueda escuchar>
Crc~ que como que le Cuesta mas crabajo conmigo que conrigo.
ft { NfOQUE COVI.80IV.nvo Y I OS l<l' :U'OS RtrlEXIVOS + 221

De estos pequeiios fragmemos puede inferirse que d proceso seguido en


Ia sesi6n conuibuy6 a Ia generaci6n de diferenc:ias en Ia forma de rdaur y
vivir Ia cxperiencia de los participances. Con clio sc posibilica Ia construc-
ci6n de formas alternadvas de rdaci6n que son degidas poe los clientes.
Desco reiterar que Ia forma en que se craduzcan en Ia pr:lctica las pre-
misas filos6ficas y los procedimiencos desde esce enfoque, se relacionanin
con el estilo del terapeura, Ia siruaci6n presenrada por cl clience y Ia po-
rencialidad crcativa generada en el proccso conversacional y reflexivo pro--
pios de las circunstancias de su encuencro.

Corolario y perspectivas
No cabe duda de que las implicaciones m:ls imporrames de csras aproxi-
maciones radican en proponer, por un lado, una posrura que valide lo sin-
gular, rico y complejo del conocimiemo y Ia expericncia del orro, del orro
en relaci6n con; y por orro lado, una posrura filosofica que incluye Ia pre-
ocupaci6n por el modo como en ellenguaje (y en Ia terapia como una for-
ma de pr:ictica social) se construyen el mundo, las identidades y ontologfas,
as( como el conjunco de valores que las personas imprimen a su vida.
En Ia actualidad, d enfoque colaborativo y el rrnbnjo con equipos re-
flexivos se han cxtendido a orros paiscs como u n recurso en los procesos
de formaci6n de terapeutas, de supervision y de ascsoda en instituciones.
Cabe sciialar que en cstc momenro Anderson tambicn ubica su tcorfa
y pr:krica dentro de las ideas posmodernas y en su imeres en d aprendi-
zaje, Ia invesrigaei6n y Ia consulraria a organizaciones. Coincide con An-
dersen en su interes por recuperar Ia c.xpericncia de los clic:ntes y hacerlos
coinvesrigadores de los proccsos de terapia en que paruciparon. Asimismo,
Anderson (2003b) s<:iiala que ha incorporado a sus pr:lcticas d uso del ar-
rey Ia lirerarura.12

12 Anderson (2003b) sdla1a que Ia incorp<>r.lci6n dd anC" y Ia Jircr:truu c:.n S\1 n;ab<~.jo c:;ta inspira,
da por ~us colc:g.1s del Grupo Gtmpos I;:.li~t:os de Ia ciud;'ld de Mbico.
222 LIOIA 8(LTRAN RUrZ

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Capitulo 9
La terapia familiar en Mexico

Luz de Lourdes Egrtiluz Romo

Imroduccion

C omo en roda narraci6n hist6rica mas o menos recicnrc, existen dife-


rcnrcs vcrsioncs sobre los aconrecimienros y no hay un acucrdo abso-
lute entre los hisroriadores sobre c6mo ocunicron los hechos narrados. A
sabiendas de que Ia hisroria noes ajena a Ia vision del propio narrador - d
observador eml siemprc en lo observado-, como diria von Foesrcr, l nose
ofrece aq ui una version unica y "real"; simplemenre se referiran los daros
cuando ha:ya alg(m escriro que am pare lo dicho, yen orros momenros se
recurrira a Ia memoria de los personajes que vivieron lo que se narra a con-
rinuaci6n . Corrcsponde enronces al lecror hacer Sll propia version hisr6ri-
ca de lo ocurrido.
Entre los alios 1950 y 1970, el rrabajo psicorerapeurico en Ia ciudad
de Mexico csraba regulado y comrolado por gwpos psicoanaliticos: Ia
Asociaci6n Psicoanalirica Mexicana (APM) y el Insriruto Mexicano de Psi-
coanilisis (IMP), que fueron los pioneros. Para finaJes de los sescnta su rgen
orros grupos con el mismo marco re6rico: Ia Asociaci6n Mexican a de Psi-
coterapia Psicoanalirica (AJ'v!PP) y Ia Asociacion Mexicana de Psicorerapia
AnaHtica de Gwpo (AMI'AG) (Sanchez, 2000). Mienrras que en el otro ex-
rremo del continuo episremologico se encuenrra orra version de Ia psico-
rerapia: Ia rerapia conductual. Su desarrollo fue mucho mas d pido y se di-
fwldi6 impregnando los currfculos de psicologfa en una buena canridad de

l Ellt."C:tm interc:~adu pur.::de c;on:;uhar ;J. Hejnz. \'Uil foer..ter { 1?9 1) en :m lihro i.JIJ imtilltJJ dt: fa
<-dmnidfa. {Barcelona; GliS<\) (I\ d cap!cuJo que rirub "Sobre si.stemM auuJo-ga~tt..~d<>res y $u.s
a.mbicou:s".

ns
226 + lUZ Ot ~OUROtS t.CUII..VZ ROMO

escuelas (Ribes ct al., 1980). El modelo conducrista de psicotcrapia fue


avalado por Ia Asociaci6n Mc:x.icana de Analisis de Ia Conducta, que data
de 1975.
Segun narra Lara Tapia2 (en Sanchez Sosa a a/., 1996), durante esa
cpoca estaba casi prohibido por los grupos medicos el ejercicio de Ia psi-
corerapia a nivel profesional. Lo que significaba que si no se contaba con
una preparaci6n medica y una especialidad (en psiquiarrfa o psicoamllisis)
no sc podia dar terapia.
Habia que dar una nueva oricmaci6n a Ia inrervenci6n del psic6logo
en los problemas de Ia salud. Una manera de hacerlo fue decir lo siguien-
rc: "No bago psicoterapia, sino modificaci6n de conducta". Como esro
csra basado en condiciones de aprendir.aje, nose tenia que meter absolu-
tam.e nte en nada concepwalmenre ajeno (Sanchez Sosa, Carpio y Diaz
Gonz3.lez, 1996, p. 23).
La tcrapia familiar en Mexico surge como un paradigma alternacivo a
los dos amcriorcs; quiz:! porIa cercania geografica con Esrados Unidos, su
desarrollo sc dio antes que en otras regiones del mundo. Puede decirse que
el movimicmo de cera pia familiar en Mexico se inicia en Ia segunda mitad
de los a nos sesenra. Hay que recordar que durance esos anos ocurren en
todo d mundo movimiencos estudiamiles que revolucionaron las formas
amorirarias tanto de los gobiernos como de las familias. En Mexico son re-
cordadas, aunque de esros hechos hayan pasado mas de 30 anos, Ia repre-
si6n del movimiento esrudianril y Ia matanza de Tlatelolco el 2 de occu-
bre de 1968, llevadas a cabo por el gobiemo del presidente Dfaz Ordaz. El
movimiento csrudiantil buscaba, enuc otras co.sas, cambiar los sistemas
aurorirarios en Ia educaci6n.
Esros hechos coinciden en el t iempo con el movimiento antipsiquia-
t rico encabezado por Franco Basaglia (1968) en Ia ciudad de Trieste en lra-
lia. F.ste movimiento ciene por objero crear una atenci6n altcrnativa para
los enfcrmos mentales, que pueda anular paularinamenre las funciones del
manicomio tradicional, considcrado una fuerza represiva y auroritaria que
no worecc en nada a los ahi recluidos. Este movimiento fue apoyado por

l Luis t~ra 1:tpi:t fue uno de los pioneros de Ia psicologia mexican-a. Fue el primer di.reaor de la
recien creatl.a Faculrad de Psicologfa de Ia Uoiven:id-ad Nacional Au16noma de Mexico.
lA 1tRAPIA fAMJliAl [N ME.xtCO + 227

genre que esraba lejos de una derecha conscrvadora y jc:rarquica que apo-
yaba Ia marginalidad, Ia exclusion y el sosren insrirucional.
El movimiento anripsiqui~trioo repercuci6 en gran parte del mundo
occidental y propone: a) Ia desinstitucionalizacion de Ia salud mental y
con clio el abandono de los rotulos estigmarizames, b) Ia impugnacion de
las reglas rfgidas de uaramiemos impuesros, c) Ia suspension del traro je-
rarquico y aurorirario entre profesionales-paciemes, d) Ia crltica y cl aban-
dono de: Ia represion como castigo, y e) Ia abolicion del elc:crroshodc (Ce-
berio y Linares, 2000).
La hisroria del moddo sistemico en los Esrados Unidos riene varios re-
latores: Bowen (1960), Bell (I 961), Guerin (1976), Gorman y Kniskern
(1991). Todos ellos coincidcn en algunos hechos: los modclos de rerapia
pareclan haber agotado sus posibi lidades para explicar algunos problemas
cHnicos, cnrre esros la c;~quiz.ofrc:nia o los problemas rclacionados con Ia
alimemaci6n: obcsidad, bulimia, anorexia, etcetera. En ambos casos, los
rratamienros parecian scr dcmasiado largos y costosos, o sumamenre su-
perficiales, al arender Unicamente Ia conducra sintom~tica. De modo que
algunos de dichos terapeuras, como Ackerman (1958, 1966) y Bowen
(1960), cmpezaron a considerar que los problemas emocionales se genera-
ban en Ia interacci6n familiar, en cl medio que los rodea y Ia dinamica de
Ia psique. Comienzan a incursionar en un trabajo clfnico que rebasa Ia
asisrencia exclus iva al paciente idcntificado, pan ampliar su foco hacia d
grupo famil iar.
Uno de los pioneros en d campo de Ia terapia familiar, Nathan W. Ac-
kerman, quien venia del campo de Ia psiquiacria in&ntil, considera que
hay una rdaci6n muy esuecha entre Ia enfermedad psiqui:ltrica y Ia dina-
mica &miliar. En Ia Clinica Menninger, donde ellaboraba, rompi6 con Ia
rigidez de Ia consulta y empez6 a ver a roda Ia f.unilia como una unidad
dentro del consultorio. Producto de estas experiencias innovadoras IUc su
libro Tht Psychodynamics of Family Lift, escriro en I 960. Teodoro Lidz,
tambien psiquiatra, pertcncci6 al gl'llpo de Ia Johns Hopki11s University.
Sc d isri ngue por su trabajo con pacienres esquizofr61icos bajo el moddo
psicodinamico. El encontr6 que las f:tmilias de esros pacientes son muy in-
estables, tienen poca. capacidad para desa.rrollar sus propias estrucruras
inremas, asf como para definir los papeles familia.res (Lidz, 1957, en San-
chez y Gucierrez, 2000).
!28 + IV7DELOUROSfCUIIIlJlltOMO

No quisiera ahondar m~s en el movimienco de terapia familiar que se


clio en los Estados Unidos, porque ya cxisren muchas fuemes a las que
pucde recurrir el lector imeresado, tanto cscriras en ingl~s como en casre-
llano. Por lo que pasarc a hablar del d esarrollo de csrc movim ienro en Me-
xico. Para ello he dividido los aconrecimicnros en tres momcmos: prime-
ra epoca, 1960-1990, con c!nfasis co Ia decada del SO, en que se fundaron
las escuelas que dieron origen a! movimiento sisrCmico; segunda c!poca,
1990-2000, y cpoca comcmporwea. de 2000 en adel:une.

Historia de la cerapia familiar en Mexico


Primera epoca, de 1980 a 1990
A mcdiados de los sesenra empczaroti :1 regresar psiquiatrl!S formados en
Esrados Unidos y Canada. Uno de los iniciadore. de Ia terapia familiar fue
Raymundo Madas, que rcgres6 eo 1963 de Montreal, Canada, despues de
rcalizar su residencia en psiquiatria de enlace y capacitaci6n en terapia fa-
miliar bajo Ia supervisi6n de Narhan Epstein. Poco tiempo despues empe-
z6 a dictar una c:itcdra titulada "Terapia y dimimica familiar", no solo en
e1 posgrado de psiquiatrfa, con d doctor Guillermo Davila, sino tambien
en cl posgrado de psicologfa de Ia \JNAM. Como director del Departa-
mento de Psicologfa en Ia Un iversidad Tberoamericana, Macias fund6 el
curso cspecializaci6n en terapia farni liar, en el que, con Roberto Derbez y
Lauro Estrada, inici6 en 1969 La for maci6n de los primeros especialisras
en tcrapia familiar (Eguiluz., 1998, en Muruera ~tal.). Este programa, co-
mo sefiala el mismo Macias, tenia du.raci6n de un afio e "iba dirigido a es-
pecialistas en psiquiarria yen disciplinas de Ia salud mcneal, con experien-
cia en psicoterapia de vuios afios" (Macias, Espejel y Aviles, 2000). A pe-
sar de que esce aparrado se refiere a Ia decada de 1980, por ser esos afios
de mucho movimicmo en Ia organiz:aci6n de escuelas sistem icas, emp<:za-
mos a <:on ta r Ia hisroria dcsdc la fundaci6n del lnstituto de Ia Familia. re-
alizada en 1972, y del Instiruto Mcxicano de Ia Familia, en 197). A pesar
que en sus origenes ninguno de los dos insriruros rrabajaba con el mode-
to sisr6nic(), si lo hizo ellfAC tiempo despues. por lo que lo consideramos
Ia primera escucla de formaci6n para terapeuras familiares en Mexico.
LA Tf_RAPIA FAMiliAR tN M~ICO t 229

Instiruro de Ia Familia
En 1972 Raymundo Madas se separ6 de Ia Univcrsidad Iberoamericana y
form6 el Insriruro de Ia Familia, A. C., junto con Derbez, Estrada y Leo-
polda Chagoya, formados en Monr:real y despues Mariano Barragan, for-
mado con Salvador M inuch.in en Filadelfia. H primer curso dicr.ado en el
insriruro duro dos alios y era un programa de posgrado (qulenes ingresa-
ban a cl debian conrar con un tlrulo de licenciarura). AI inicio, el i.nsriru-
ro esraba afiliado a La Universidad lberoamericana, pero en 1977 se rom-
pe esra liga (Sanchez, 2000) y empiezan a caminar por su cuenra. AI equi-
po inicial de Macias, Barragan, Estrada, Derbez, Chagoya, Lei\ero y Me-
lder, se incorpora en 1974 Ignacio Maldonado, recien Uegado de Argenti-
na, su pais natal. Un afio despues Ia relaci6n academica entre Macias y Ba-
rragan se rornpe y da por re.~ulrado Ia formacion de una cscuela nueva: el
lnstiruro Mexicano de Ia Familia. Esta escisi6n lasrima al grupo de tcrapia
familiar en formaci6n, que tiene que decidir con qu.icn se queda.
Durante Ia primera decada, el ingreso al !FAC era cada dos ai\os, fecha
de rerminaci6n del programa; pero a partir de 1982 se abren las inscrip-
ciones cada ai\o. En 1984 se afiade a Ia formaci6n u.n curso propedeutico,
que perm ire un.iformar los conocimiemos de aspiranres proveniemc dedi-
ferenres disciplinas, y postcriormcme el programa sc ampli6 a rres ai\os a
parrir de 1990, y asi se ha manrenido dcsde enronces (v;ww.ifac.com.mx).
Originalmente, el curso de cnrrcnarn.iemo csruvo basado en el mode-
lo psicodinamico familiar desarrollado por Epsrein en Canada, y rom6 al-
gunas ideas del modelo de Ackerman en Nueva York; posreriormenre se
incorporaron al programa elemenros del enfoque comw1icacional del MRJ
de Palo Alto, California. Especificamenre se romaron ideas y recnicas del
modelo experiencial de Virginia Sarir, del estrucrural de Salvador Min u-
chin, del estraregico de Jay Haley, de los modelos de rerapia breve, mas car-
de de los modelos de Milan y de Roma, y recientcmcnte se han incorpo-
rado ideas del consrrucrivismo y del posmodemismo, siernprc dentro de
una perspecriva ecosisremica. Para explicar esra conjunci6n de reorias y
de recnicas, Macias y cols. (2000) sei\alan que su modelo es "Din:imico-
sisremico-inregracivo, rendieme hacia una concepcion holfsrica, dado que
csra incluyendo tambieo una dimensi6n espiritual" (pp. 265-266).
230 t lUZ OElOURDES t<.UI.UL lt()MO

La eoseiianza en el insriruw -tanto las clases rc6riC<Is como las pcicti-


cas- se !leva a C<~bo en los cspacios imerinsrirucionalcs que proporcionan
el Hospital de Pediatrfa del Cenuo Medico Nacional, d Hospital I nf.1nril
de Mexico "Federico C6mez", algunos insrituros nacionalcs de salud co-
mo Nutrici6n, Salud Mental, Pcdiat:rla y muchos orros. Una pane impor-
tantc del programa de formaci6n es Ia supcrvisi6n que se realiza en las se-
dcs cUnicas, apoyada en Ia nc:a:sidad no s61o de lograr cohercncia enue los
nuevos aprendizajes, sino rambieo de su aplicaci6n clinica y de Ia forma-
ci6n de rcrapcuras (Macias, 1988) . Dcsde 1988 su scde dlnica se localiza
al sur de Ia ciudad, en Ia calle de Jalisco en el barrio de Tizap:in, de Ia Dc-
lcgaci6n Alvaro Obrcg6n.

lnstituto Mexicano de Ia Pareja


Mariano Barragan, del que hcmos hahlado en parrafos antcriorcs, s<: for-
m6 en Filadclfaa yen 1975, al separarse del IFAC, junto con Lu:!- Teresa Mi-
llan, fUnd6 d lnsriruro Mexicano de Ia Familia (IMF). De el cgresaron so-
lamente dos generaciones, porque cl instiruto posteriormente cambi6 su
nombre pard de Insriruto Mcxicano de Ia Pareja ( IMP), con d cual sigue
funcionando <:n Ia acruoJidad. Barragan ha dcsarrollado un cstilo propio
cnmarcado denrro de Ia corricnte jungiana, y no participa ya en las acrivi-
dades ni en los foros de Ia rerapia familiar sisremiea.

La Universidad de las Americas


La primera universidad que ofreci6 formaci6n en terapia familiar con ni-
vel de maesrria fue Ia Univcrsidad de las Americas (UOLA), Campus Dis-
tritO Federal La maestrla en orientaci6n y terapia familiar (Master of Arts
in Family Counseling and Therapy. como aparece originalmcme) se inici6
grncias al cs!Uerzo de rres dinamicas mujeres: Miren l:zaurieta, Martha Par-
do y Marfa Luisa Velasco. El programa comienza a fu ncionar en I 980 y se
construye con un enfoque est:rucmral sistemjco, con duraci6n de dos afios,
probablemente por Ia influencia recibida por Pardo, quien sc entrena du-
rante su posgrado con Minuchln. La supervision se realiu en cimaras de
doble visi6n fuera del campus universitario, gracias a convenios con d
Hospital I nfanril de Mexico, cl Hospital de Pediarrla y Ia CUnica Oici,
donde tambien realizan sus praccicas profesionales orros esrudiames de Ia
LA TERAP1A fAMIUAf.t l;N M( XK.:O + 2.ll

misma universidad. Los profesores que originalmentc formaban ,parte de


csra planta doccnte fucron, ademas do las ya mencionados: Margarita Ro-
ach, Jorge Pere-L, Mario Campuzano, Alicia Herrera, Jorge Palacios, Patri-
cia LOpez Negrete, Maria Elena Hidalgo e Ismael Garcia.
Marcha Pardo esmdia psicologia clinica en Ia UNA.M, realiza el servicio
social en el Hospirallnfanril de Mexico bajo Ia supervisi6n del doctor Luis
Rangel; despues de un tiempo de rrabajo en el hospital escudia rerapia fa-
m iliar con Mariano Barragan en ei!MF, cuando cl instituro estaba incor-
porado a Ia Universidad lbcroamcricana (Wasongarz, 1991). Su forma-
ci6n clfnica continua con un doctorado en Ia ciudad de Filadelfia bajo Ia
supcrvisi6n de Salvador Minuchin, Braulio Momalvo y Jorge Colapinto
entre ocros; regresa al Hospital Infanril para tomar Ia muestra de familias
psicosomaricas que servira como grupo de esr.udio para su resis de grado.
Esra es una de las primera_~ investigaciones realizadas en Mexico con el
modclo cscruccural siscemico, a pesar de que los resultados encontrados
mucstran scrias concradicciones respecco a l.o expuesro por Minuchin en el
libro Psychosomatic Famili,>t.3
Pardo cncuemra que las familias con un miembro asm:ltico renian co-
mo caracceriscica principal Ia evitaci6n del conflicro en vez de Ia rigidcz;
dicha caracceristica es sobresalienre en Ia muesrra obrenida por Minuchin,
ademas de sobreprorecci6n y amalgamamienco. Escas dos ulrimas parricu-
laridades no diferenciaban a las filmil ias psicosomaricas de las que no lo
eran, lo que puede considerarse espcci6co de las fam.i]jas mexicanas.
AI hacerse cargo de Ia coordinaci6n de Ia maescria Anne Dingman, d
programa Family counseling and therapy de Ia macsrria cambia su carga aca-
demica y pasa de rma esrrucrura rrimescral a ocra cuatrimescral.

Instiruro Lacinoamericano de Esrudios de Ia Familia


Otro de los pioncros formadorcs de cscuelas de rerapia familiar cs Ignacio
Maldonado, que esrudi6 mcdicina en Ia Universidad de C 6rdova, Argen-
tina. Haec su especializaci6n en psiquiarria en Heidelberg, Alemaoia, don-

J Minuchln, S. ct aJ. ( 1978), PJ)'ChOJomati~ fitmili~s: AntJnxa NmJMa in tiJTJltXI, Cambridge Mas-
s:tchusens. Harvard University Press. En em: Libro, Mi.nuch.in y $U gwpo cxpont-n cl trabo1.jo rc-
ali'.<ado end Hopitallnfanril de FiladclJia.
JU LVZ (){ lOUR{)(S fC\JilU/ ROMO

de recibe Ia influencia de Graff Ourkheim (psicoanalista jungiano con in-


fluencia zen). En Buenos Aires se entrena como analisra de grupo bajo Ia
supervision de Pich6n Riviere y E. Rodrigue. En 1968 conoce a Carlos
Slu1.ki, Paul Warzlawick y Jay Haley, quienes ofrecen algunos cursos en
Buenos Aires. Maldonado queda influido posirivamence por las nuevas co-
rrientes sistc!micas que ofrecen Ia posibilidad de encontrar rdaci6n enue el
sistema familiar y el sfmoma padecido (Wasongan, 1991).
Por raz6n de los problemas politicos que afectan a su pais, Maldona-
do llega a Mexico en 1974, donde recibe el apoyo de su compauiorala psi-
coanalista Mary Langer. Poco despuc!s es invirado por Madas a rrabajar co-
mo docence y supervisor en el lFAC y comienza a diccar una cltedra en Ia
Facultad de Psicologfa de Ia lJNAM; coordina cl railer de familia junto con
Horacio Skornick y Esrcla Troya, en Ia Asociaci6n Mcxicana de Psicorcra-
pia Analirica de Grupo (AMPAG). y posreriormentc, en 1984, Ignacio Mal-
donado funda el lnstiruto Latinoamericano de Esrudios de Ia Familia
(!LEI'). Esta escuda incorpora inicialmeme a rerapcutas provcn.ientes de
Argentina, Chile y Uruguay; de ahi d oombre del grupo.
El lLfF comicnza sus cursos en 1982 con un programa de dos ailos
que sera ampliado a ues en 1986; co 1990 desarrolla un programa propc-
dcutico obligatorio con duraci6n de un a.iio, yen 1990 sc haec un coove-
nio con el Insciruro Nacional de Pediarria para Ia formaci6n dinica de sus
csrudianres (Eguiluz, 1998). Ellnstiruto inicia sus cursos en Ia callc de Vi-
to Alesio Robles, lucgo cambia su localizaci6n a Ia calle de Mosqueta y ac-
rualmenre se encuenrra ubicado en un local propio en Ia Avenida M6c:ico,
rambien en d sur de Ia ciudad.
Una de las colaboradoras de Maldonado, rambi~n de origcn argenri-
no, es Estela Troya, quien luego de iniciar Ia carrera de medicina, posre-
riormcnte se cambia a Ia Carrera de psicologfa, dondc fue discipula de Pi-
chon Riviere y Jose Bleguer. Ella haec un enrrenamicnro en r&oicas gru-
palcs en el National Training Laboratories de Washingtol\, Escados Uni-
dos. Llega a M6c:ico en 1975 y comienza a rrabajar como asesora de los
Centros de Imcgraci6n Juvenil (CIJ) yen AMPAG, para posteriormenre co-
laborar con el1LF en calidad de docemc y supcrvisora (Wasongars, 1991).
En Ia primera decada, el insciruro cuenca rambi~o con Ia presencia de
Cristina Botcinelli, Esther Althous, Pablo Herrera, Flora Aur6n, Margari-
ta Dfaz, Javier Vicencio, Diana Rubli y Martha Fernandez. Es de inter~
l.A Tf ii:APIA FAMILIAR :N Mf XtCO t 23.3

dd equipo de rerapcuras rrabajar con familias de emigranrcs y cxiliaP.os, ya


sean 6ros chilenos, argeminos, nicaragiienses, salvadoreiios, etcetera. El
grupo del ll..EF ha desarrollado recientemente un modclo para rrabajar con
violencia inrrafamiliar (Bottinelli, 2000).
El trabajo dfnico en el ll..EF se realiza bajo rres oricnraciones: a) Ia re-
orfa social, b) el psicoanalisis y c) Ia corricme sistemica. Otra particul.a ri-
dad del instituro fueron los cursos intcrnacionales, realizados mayoritaria-
meme en Tepozdan durante 1988 y Ia primera mitad de los afios 90. En
ellos han participado como invitados: Salvador M.inuchin, Peggy Penn.,
Jorge Colapinro, Carlos Sluzki y Peggy Papp, entre otros.

Insricuw Personas
AI inicio de los ai\os ochenra, Anarolio Freidberg, junro con Jose Lichrei n
y Dolores Vi lla, funda el Insriruro de Enseii.anza c Invesrigaci6n en Psico-
rerapia Personas. Esre insciruco comienza siendo un centro de formaci6n
en psicoterapia gestalt, aunque en 1984 da un giro hacia Ia formaci6n sis-
remica de terapia familiar y de pareja. Para 1989 aumenra el programa do-
cence de cuatro a cinco semesrres. El equipo inicial de docenres esd. for-
made, adcmas de Freidberg, Lichtein y Villa, por Jose Antonio Emerich,
Lina Herrera y Alicia Tommasi, entre otros. Durante las dos primcras ge-
neraciones r.a mbien formaba parte de Ia planra docente Martha Pardo.
El lnstiruto Personas o&ece, ademas de Ia especialidad en rerapia fa-
miliar, un diplomado en oriencaci6n familiar. Su sede academica se locali-
za en San Jose Insurgenres.
Anatolio Freiberg se form6 como ingeniero mecinico, posreriormen-
te enrra a Ia maestria en psicologla pastoral que se imparte en Ia Universi-
dad Ibcroamericana, maesrria que mas tarde se transforma ria en maesrria
en desarrollo humano. En Ia misma universidad realiza el doctorado. Es-
rudia el modelo sisremico en el IMF con Mariano Barragan y Luz Teresa
Mill~l.n y haec un emrenamiento en terapia gesr.'llr en el Centro de Des-
arrollo Tarango (Wasongarz, op. cit.).

Institute Cencalli
Marfa Luisa Velasco deja Ia Universidad de las Americas en 1987, despues
de seis ai\os de docencia (1981-1987), para fundar el Insriruto Cencalli.
234 t l.lJ'Z. Ot lOURI)t S ( GUILUZ ROMO

Esre funciooa solo dos ai\os para reaparecer en 1992 con el nombre de lns-
rituro de Tcrapia Familiar Cencalli (W~songarz, op. cie.; Sanchez., 1996).
Su programa de estudios, con duracion de cuarro semesrres, esr;i com-
pucsto por horas re6ricas y pr:kricas, reune un rota I de 127 credicos y so-
licira 160 horas de supervision en vivo. Se ofrece ttcs veccs por scmana, lo
que hace Wl rota! de 12 horas semanalcs; para mayor comodidad, los
alumnos pueden asistir en uno de los dos horarios: maturino, de I 0:00 a
14:00 hr, o vespertine, que va de 16:00 a 20:00 hr.
El programa de rcrapia familiar de Cencalli fue el primero en lograr
su reconocimiento como maesrria por Ia Secreraria de Educaci6n Publica
(SEP) en 1995. Ademas del programa de maesuia, el insriruco ofrece cur-
sos, especialidades y diplomados cuyos comenidos son annes al posgrado.
Algunos de los docentcs que parricipan en Cencalli, ademas de Marfa
Luisa Velasco, son: Jose Francisco Sinibaldi, Alfredo Whaley, Elena Gue-
rra, Patricia Celis, Marco Velasco, Ro:aana Sanchez y Luisa Muriel, enrre
orros.
Tambicn algun"s instiwciones gubernamencales le reconocen su ca-
pacidad de enrrenamiemo en recnicas y merodologfas para realizar inves-
dgaci6n aplicada eo beneficio de Ia f:-tmilia mexican a.
Como se seiiala en su pagi na web, despues de un minucioso esrudio
por parte de las auroridades del Inscicuto Mexicano del Seguro Social
(!MSS), "Cencalli" fue seleccionado desde 1996 como el instituro abocado
a Ia forrnaci6n de maestros de Ia especialidad en medicina familiar. A par-
tir de en ronces, los egresados de esce programa tienen a su cargo a los me-
dicos que asp iran a Ia especialidad en dicha area, innovando los esqucmas
rradicionales de manejo cerapeucico a rraves de cecnicas especiali?.adas pa-
ra una evaluacion integral de.! paciente y su familia en un riempo acorde a
las necesidades de Ia insricuci6n (informacion obcenida de !a pagina Web
de !a instituci6n en 2003, www.cencalli.edu.mx).
Maria Luisa Velasco Campos, fundadora de Ccncalli, hizo Ia maesrrfa
y e! doctorado en psicologia clinica, especializandose en rerapia familiar,
en Ia C linica J. Hopkins, del Hospital de Baltimore, con Jay Haley, y rea-
liza cursos de rerapia familiar estruetural con Minuchln (pagina web antes
cirada).
LA THtAPIA fAM41AR f ' '-4txlc0 2JS

Insriruro Mexicano de Terapia Breves


Mary Blanca Mocrezuma funda en 1986 el Insriruro Mc:x.icano de Tera-
pias Breves (IMTB), aunquc Ia primera gcneraci6n inicia un afio despues.
Como pane de Ia plama doccotc han parricipado: Rosemary Eustance,
Elena Fernandez, Diana Rubli, Martha de Cerruti, Jorge Molina, Irma
Von Wobescr y Teresa Robles, entre orros. El programa rranscurre duran-
te cuatro scmesrres con duraci6n de: 400 horas, de las cualcs 300 son de
seminaries te6ricos y de autocstudio, y 200 mas de: pr.ictica clinica super-
visada. Este programa como durante algunos ai\os con d rcconocimicnto
dd Mental Research Institute (MRI), de Palo Alro, California. El objclivo del
instituto, tal como aparc:ce en su pagina web, seiiala lo siguieme: "Esrc
programa tiene por objc:to Ia formaci6n de terapeuras breves con orienta-
cion sisrcmica a nivel de posgrado; se impart<: en trcs modalidades: prc-
senci~l. imensiva y a disrancia. Fuc d primer programa en Mexico en ofn::-
ccr un enrrenamienro tcorico-pr.ictico en esta area de Ia psicoterapia. De
esta espccialidad han egresado mas de 20 generacioncs de profesionalesa.
Actualrncntc: d programa de espccialidad que: impart<: c1 IMTB esta
conformado por dos diplomados indcpendiemes que pueden cursarsc co-
mo opci6n terminaL Sin embargo. q uien desea obrencr Ia cspccialidad de-
bc:r:i cubrir los dos diplomados y presentar un trabajo rccepcional. El Ins-
titmo ha renido desde su fundaci6n diferemes sedes, induso durante su
primcra epoca; Ia supervisi6n y las clases reoricas se real i1:-~ban dentro de
las instalacioncs del edificio de posgrado en Ia UNAM. Actual mente se en-
cuenrra situado en Ia calle de Gelati en Ia Ddegaci6n Miguel Hidalgo.

La Universidad Nacional Aut6noma de Mexico


A fines de Ia decada de los ochcma, Ia Universidad Nacional Auc6noma de
Mexico abre una nueva modnlidad de enseiianza: los diplomados. fsros
son cursos profesionalizamcs de entre 100 y 150 horas que se desarrollan a
rn7.6n de cuarro o cinco horas, una V<:'.t por semana y con duraci6n apcoxi-
mada de un ai\o academico. Esta opci6n educativa fue demostrada como
exitosa en los Esrados Unidos dcsde mediados de los ai\os ochema. A rra-
ves de Ia emonces Unidad de Extension Academica, el soci61ogo Manuel
Pontes solicita a Ia Clinica de Educaci6n y Desarrollo lnfancil (CEDI). que
dirige Ia profesora Luz de Lourdes Eguiluz yen Ia que colaboran rambien
236 + LUZ L) lOURDES EGUKUZ RO.\AO

Marfa Luisa Cepeda y Susana Gonzalez, Ia organ izaci6n de algunos ctusos


que a su modo de ver podrfan cubrir huecos del programa de psicologfa,
tales como: mauejo de prucbas psicol6gicas, rerapia de juego, recnica.~ di-
dacricas, crcercra. Recordemos que desde su fundaci6n en 1975 hasra mas
de una decada despu6, Ia enronces escuela de psicologia renla una sola y
clara orienraci6n hacia las recnicas expcrimcnrales y Ia modificaci6n de
conducra.
Con d cambio de administ:raci6n y Ia oponunidad de insriruir Ia mo-
dalidad de diplomado, se propane a Ia enronces directora Arlene Lopez
Twj ill o, por media de Patricia Martinez, jcfa de Ia Divisi6o de Exrcnsi6o
Acadcmica, y Esrela del Valle, del Deparramenro de Educaci6n Conti nua,
un diplomado sobre rerapia famil iar, con duracicln de dos aiios y con mas
de 200 horas de formaci6n. El programa del diplomado, creado por Luz
de Lourdes Eguiluz, Rosario Espinosa y Susana Gonzalez, se apmcba a fi-
nes de 1988 y comienza a funcionar en 1989 con un currfcuJum suma-
mentc ambicioso, que se ruvo que dividir al siguienre afio en dos partes.
Inicialmente comprendia I 0 m6dulos, a sa bee
Aspecros hisr6rico-conceptuales de Ia terapia familiar
C icio viral de Ia familia
Tipologfa familiar
Enfoques te6ricos en Ia relaci6n de pareja
Terapia sexual de pareja
Merodologia de Ia invesrigaci6n en rerapia familiar
Modclo inreraccional
Modclo esrructural
Modclos cornbinados
Modelo de Milan
La prirncra pane abarcaba hasta cl m6dulo seis y cenfa un aiio de duraci6n.
Y Ia segunda parte, que era mas de cecnicas aplicadas al campo de Ia cera-
pia familiar, conrcrnplaba los cuarro modulos finales. Se erato de que a es-
ce diplomado concurrieran como invirados los maestros con mayor expe-
riencia de las escuclas e insriruros de rerapia familiar ya existences. Parrici-
paron como docenres invicados: Ignacio Maldonado, Diana Rubli, Mar-
tha Fernandez, Pablo Herrera, Margarita Roach, Jorge Perez, Flor Faure,
Raymundo Macias, Emma Espejel, Gabriel Gurierrez Pantoja, Margarita
LA T(RAPJA 1--A.MILIAR f.N M ~XfCO + 2J.7

Tees, Maria Luisa Velasco, Eusebio Rubio y Silvia Covian. Durante los pri-
meros 10 aiios de e:cisrencia del diplomado y con Ia colaboraci6n de los
alumnos en formaci6n y algunos c:grcsados del programa, se organize en
dos ocasiones Ia Semana de Terapia Familia.r, a Ia que acudieron colegas de
las disrimas escuclas a exponer sus rrabajos, aunque era rambien un foro
abicno para los alumnos del diplomado.
El heeho de que Ia UNAM, a craves de Ia Faculrad de studios Supe-
riorcs Izracala (FESl), ruvicra este programa fue un incentivo para rodas las
escudas existemes. Ya que al invirar al programa a doccntes de orras insri-
tuciones, estos p udieron constatar Ia calidad, Ia organizaci6n, las insrala-
ciones y los cosros, obligandose a mejorar los curriculos de los existences.4
La misma UNAM sc vio impactada por este impulso, dado que en 1994 se
organiz6, a craves de Ia Division de Educacion Continua, el Diplomado
de Tet<lpia de Parcja con enfoque sisremico, qucdando a cargo Irma von
Wobeser; posrel"ionnente esta es rclevada por Patricia Contreras, quien fue
alumna en las primeras generaciones del mismo.
Mucho mas recieme, pero podriamos decir que rambien producto del
irnpacro inicial de Izracala, es el Diplornado en Terapia Familiar Sisrcmi-
ca de Ia FESZaragoza. En el parricipan algunos profesores formados en los
diplomados de Ia UNAM como Sergio Mandujano, Jaime Davila y Lidia
Beltran y otros mas imeresados en el rnoddo sistemico; enrre esros ultimos
podernos seiialar a Pedro Varga.~ Avalos y Vicente Cruz.
El programa del Diplomado de Ia FES-lzracala se ha mantcnido desdc
su fundaci6n con una gran demanda y esci por complccar ucs lusrros de
exisrencia a pesar de los cambios politicos y adminisrrativos que en una
instituci6n de Ia magnirud de Ia UNAM son sumamcnte duros y frecuemes.
El plan de esrudios del Diplomado en Terapia de Pareja que impart<:
Ia Division de Educaci6n Continua (DEC) de Ia Facultad de Psicologia es-
ra cooformado por los siguicntes nueve m6dulos:
!. lntroducci6n al esrudio de Ia pareja.
II. Evoluci6n te6rica del modcrnismo al posmodemismo.

4 Ef lcaor podr.l not;lr este impac:ro t:tnro end lnc.rcmento de horas de teoria y supervisiOn en los
program:u de los iostilutos, como en Ia creaci6n de cursos propcdCuticos, asf como en Ia t0r-
rna.~i6n de nuC\'<l.S cscoebs a panir de 1990.
238 + LUZ Dt l OU ROt S { ClJill.JL. ROMO

Ill. La pareja como sistema y terapia breve (MRI).


IV: Conscrucci6n de soluciones (terapia de soluciones 1).
V Conversaci6n hacia Ia soluci6n (rerapia de soluciones 11).
VI. Emrevista inrerventiva.
VII. I .ecru ras siscemicas de Ia pareja.
VIII. Consrrucci6n de rdaros alrernacivos ..
IX. Lenguaje y posibilidades en Ia comunicaci6n rerapeutica (mo-
delos colaborarivos).
Esws diplomados, tanto los de terapia familiar de l:aacala, como cl de re-
rapia de pareja de Ia Facu.lrad de Psicologia, son considerados los primeros
programas de entrenam ienros con una vision sisrcmica que sc impulsaron
desde Ia UNAM.
La expcricncia en los diplomados hace surg)r Ia idea de organizar una
macsrrfa; sin embargo. a finales de los novenra, los programas de posgra-
do en Ia UNAM pasaban por una erapa de reesrrucruraci6n, por lo que las
maesrrfas que exisdan en esc cnronccs desaparecieron en su wralidad. El
proyecro general de Ia UNAM era diseiiar un programa de posgrado: macs-
uia y docrorado en psicologia unicos. donde se i.nsertaran diversas areas de
especializaci6n, ya sea en rcsidencias o en areas de invesrigaci6n.

La Asociaci6n Mexicana de Terapia Familiar


Durante Ia decada de 1980 se consolida Ia ense.fianza del modclo sisremi-
co en Mexico y, como hemos visro, sc fundan las principalcs escuelas de
formaci6n de rcrapcutas familiares. En esre recuenro hisr6rico de Ia pri-
mera epoca, es imporrante sei\alar dos aconrecimienros considerados rdc-
vanres para el desarrollo del modelo sistemico, a saber: a) la fundaci6n en
198 1 de Ia Asociaci6n Mexicana de Terapia Familiar (AMTF), que da con-
sisreneia inrerna a.l grupo, y b) Ia organi7_aci6n del Congreso Mundial de
Terapia Fami liar en Ia ciudad de Guadalajara, lo que le da una proyccci6n
haeia afuera.
Respecto al primer punro, Margarita Roach, una de sus fundadoras de
Ia AMTF, comema que la Asociaci6n surge como una necesidad de reunir
las diversas corricntcs y ptrsooas que las encabezaban. Porque coo la esci-
si6n del primer grupo de Macias y Barragan, parecia como si Ia "familia''
de rerapeutas hubiera que dado a Ia deriva, sin a.lguno de "los padres".
La Asociaci6n Mexican a de Terapia Familiar se fund6 el 17 de fcb(e-
ro de 1981. Su primer presidente fueJosc Antonio Emerich y el segundo
Anatolio Freidberg. Uno de los objctivos de Ia AMTF es agrupar a los rera-
peutas que laboran en Mexico y pcrmitir d incercan1bio resperuoso de opi-
niones que permican el crecimiemo de sus miembros como unidad, con
objeto de lograr Ia consolidaci6n y apoyo m.uruo. Un segundo objerivo de
Ia Asociaci6n, es Ia difusi6n dd moddo sistemico a uaves de una revisra
que, como en el caso de Ia pionera American Association of Marriage
Counselors (AAMC) de los afios trein~<~, que en 1975 cambi6 su nombre
por el de American Association of Marriage and Family Therapy (AAMFT),
que ruvo como 6rgano de dilUsi6n su pmpia revisra (Gurman y Kniskern,
1991). Para el!o, Ia AMTF rambien conr6, a partir de 1989, con Ia revista
Psicoterapia y Familia, de !a que hablaremos: mas addanre.
Como una rarea mas compleja, Ia asociaci6n trabaj6 con Ia intenci6n
de consrruir los esrandares de calidad para o{Orgar su reconocimiento a los
profesionisras que ademas de rencr un tiru!o de licenciarura, wvieran acrc-
dirados cursos de posgrado en areas de psico!ogia, psiquia tria, psicoanali-
sis, desarrollo humano, cerapia de pareja y de familia, que imp!icaran dos
afios de formaci6n o 450 horas de formaci6n rc6rico/pracrica, y pudieran
demostrar 200 horas de formaci6n supervisada que pcrmitiera prever un
mancjo adccuado en las recnicas espedficas dd moddo de terapia f:unil iar.
Ademas, las personas qttC deseen ingresar en Ia AMTF deben llenar una so-
licitud que ira acompafiada del curricula acruali7.ado del solicitante, mas
dos carcas de recorncndaci6n de socios rirulares que conozcan su rrabajo
profcsional y lo avalen.
Como corolario a Ia acrediraci6n individual , Ia AMTF inicia su tarea de
revisar y unificar los programas de los diferentes institutes, con Ia inren-
ci6o de ororgarles su reconocimiento a aquellos programas que reunieran
los estandares de calidad previamente acordados para ser formadores de te-
rapeutas familiares. Esos esrandares de calidad implican que d programa
de formaci6n est:i compuesto por marerias o m6dulos que adicsrrcn al
alumno eo las comperencias profesionales que marcan d perfil profcsional
del terapeura familiar, ademi de contar oon un minimo de 200 horas de
enrrenamienro dinico bajo supervision. La acrediraci6n que ororga !a
AMTF a los programas de formaci6n ticne una duraci6n de dos aftos, ricm-
240 + I UZ DE lOURDES EGUit UZ ROMO

po en que Ia escuda debera volver a presemar sus programas para ser nue-
vamenre evaluados.
En Ia acrualidad (2003) perrenecen a Ia AMTF nueve inscirucos o es-
cuelas, lo que significa que, porIa calidad de sus programa.~, se les ha otor-
gado el reconocimiento oficial que los acredira como encidades formado-
ras de terapeums familiares. Estas escuelas son:

lnscituco de Ia Familia, A. C.
Institute Latinoamericano de Es-rudios de Ia Familia
Institute de lnvesrigaci6n y Entrenamienro en Psiquiarria Personas
Institute de Tcrapia Familiar Ccntalli
lnstituto Crisol, A.C.
Institute Regional de Estudios de Ia Familia
Univcrsidad del Mayab, Maesu(a en Terapia Familiar
Universidad Aur6noma de Tla:'<cala, Maesu(a en Terapia Familiar Sis-
r~mic.t
Cenrro para Desarrollar Ia Invesrigaci6n de Ia Psicorerapia Sistemica
(CEOIPSI)

Segun consta en el primer direccorio edirado en 1999 porIa AMTF, sere-


conocen 104 rerapeutas familiares ~n ejercicio. Eso no significa que son
rodos los que hay en el rerritorio mexicano, sino s6lo los que han cubierro
d tramire de admisi6n y se encuentran al corriemc de sus cuotas anuales.
La asociaci6n conrempla dos tipos de miembros: a) socios tirulares,
que son los que han rerminado su formaci6n, cienen afios de ejercicio pro-
fesional y han sido aprobados por el Co mire de Evaluaci6n de Nuevos So-
cios, y b) socios en entrenamiento, que son aquellas personas que escln
asistiendo a curses y atin no han completado su formaci6n; al rermino del
enrrenamienro riencn un afio de plazo para solicitar su promoci6n a
miembro titular (Esratutos: "Lineamientos para nuevos socios").
Como ulrimo objerivo, Ia AMTF conremp!a Ia organizaci6n de un con-
grcso bianual cncabezado por d presidenre en turno, que rcprescnte un fo-
ro donde los asociados puedan exponer los rrabajos clinicos realizados y los
desarrol!os re6ricos y metodol6gicos mas recientes.

El primer Congreso Nacional de Terapia Familiar


LA H~APIA FA.o\II!UAR EN M(XICO t 24 1

El primer congrcso se realiz6 cinco af\os despues de Ia fundaci6n .de Ia


AMTf, en noviembrc de 1986. Segun consta en las memorias de dicho
congrcso, se presemaron 41 ponencias. Esras fueron cscritas por personas
que laboraban en los insriruros y escuelas reconocidas porIa recien funda-
da AMTF, y el publico asisrente fue sumamente numeroso. AI revisar los re-
mas y conrenidos de las ponencias, observamos que mochas de elias no co-
rresponden al modelo sistemico, otras mas son validaci6n de cue.~tionatios
o rraducci6n de pruebas esrandarizadas dcsarrolladas en Esrados Unidos,
ouas camas corrcsponden a disercaciones re6ricas, pero aparece muy poca
invesrigaci6n realizada con familia.~ mexicanas y ninguna invesrigaci6n de
ripo cuali rarivo. Los rcmas que se repiren con mayor frecuencia son: ako-
holismo, enfermedades rcrrninales, enfermedades psicosom:lticas y cecni-
cas de cvaluaci6n y diagn6srico para Ia clasificaci6n de las familias mexi-
canas (lv!emorias del Primer Congreso de TerapU. FamilU.r, documento in-
ediro, 1986).

La revisra Psicoterapia y Familia


El primer volumen de Ia revista Psicoterapia y Familia de Ia AMTF sale pu-
blicado en junio de 1988, siendo Ia edirora Rosemary Eusrance Jenkins,
quicn sc manticne en el cargo durante 10 afios, hasra 1999. Posterior-
mente es sustituida por Rosario Espinosa, quien fung~ como cdirora por
un breve periodo; a partir de 2001 queda a cargo Jacqueline Fortes de Leff.
La rcvisra s~ ha publicado sin inrerrupci6n dos veces al aiio, en junio y di-
cicmbre.
En esre ultimo periodo a cargo de Fortes, Ia revisra riene un nuevo for-
maw y su contenido sc organiza en seis secciones: reoria, clfnica, invcsti-
gaci6n, entrenamiento, diilogos y resefia de libros. Orro cambio impor-
ranrc cs que Ia rcvisra se esra fonnando y revis-ando para su publicaci6n por
genre experta de Ia Universidad Aut6noma de T laxcala (VAT), gracias al apo-
yo brindado por el secretario academico de Ia VAT, Rau l Jimenez Guillen.
AI hacer un analisis hisr6rico de los forrnaros y conrenidos de Ia revis-
ra, podcmos obscrvar que en el primer afio, de los 18 consulrores ed iro-
rialcs que formaban d consejo, cuya rarea era. cuidar Ia orienraci6n y Ia ca-
lidad de los arrfculos publicados en Ia revisra, 12 eran mexicanos y seis ex-
rranjeros. A pesar de que en el pdmer gntpo referente a los profesionis~~s
242 t lUl Dt I OIJROts tGUitUL ROMO

nacionalcs se enconrraba11 personas de gran importancia en Ia profesi6n,


solamente tres de dlos tenian formaci6n como rerapcuras familiarcs. De
los nucve restanres, Ia mayorfa pcrtcnecfa aJ campo psicoanalitico, aunque
tambien habia psic6logos con formaci6n humanista y dos de cllos tenian
una orienraci6n en psicologfa social y experimental.
Los trabajos conrenidos en esas dos primeras revistas guard:u1 cierro
parecido con lo que acabamos de exponer referemes a! congreso. La ma-
yoria de los articulos no esroin trabajados en cl marco siscemico, no son ar-
ciculos de invcsrigaci6n y en las concadas ocasioncs en que sc ptcscnran
arrfculos de invescigaci6n aplicada se trabaja con los posrulados de Ia me-
rodologfa cuantitativa (revisca Psicoterapia y Familia, 1988, vol. 1, nu.ms.
1 y 2).
Ahora bien, al comparar esros datos con Ia siruaci6n que guarda Ia
presemaci6n de Ia misma revisra en sus dos ultimos numeros eorrespon-
dienres al volumen 15 del afio 2002, enconrramos lo siguienre: d Conse-
jo Editorial de esr.a nueva cpoca esra formado por 23 consultotcs editoria-
les, 15 nacionales y oclw inrernacionales, en su mayorfa dedicados al cam-
po de Ia cerapia familiar, y por 21 ascsores cdirorialcs, todos dlos con for-
maci6n en tetapia familiar y proveniences de diferentes [nstitutos y uni-
vcrsidades, tanto publicas como privadas, localizadas en el Distrito Fede-
ral y en provincia. Pero si d gwpo es diverso, romando en cuenca las es-
cuelas de formaci6n y su localizaci6n, conserva una unidad ce6rica en
cuanto al modclo sistemico. Escos dos nWneros con los que se inicia Ia
nueva epoca de Ia revisra contiencn gran parte de los crabajos prcsentados
en el7o. Congreso Nacional de Terapia Familiar, por lo que podemos pen-
sar que los remas y los conrenidos de escos aniculos reflejan, como dice su
edicora, "las busquedas accuales del pensamienro y las pnkticas de Ia psi-
corerapia familiar, incorporando los cliferentcs saberes que estan influyen-
do en nuestro campo" (Forres, 2002, p.l).
Si comparamos los dos primeros: numeros con estos dos ultimos, pu-
blicados 14 afios despues, podremos juzgar a grosso modo que el modelo
sisremico se encucntra mas consolidado, son mas los rerapeutas familiares
que se inreresan no s6lo end trabajo clinico sino en Ia publicaci6n y di-
fusi6n de sus resultados. Sigue habiendo poca investigaci6n aplicada, pe-
ro ya empiezan a surgir datos obrenidos con herramiencas perteoecienres
a Ia invesrigaci6n cualitativa, lo que significa tambien que en los progra-
LA TERAPIA f AMILIAR FN M(XICO t 243

mas de formaci6n de terapcuras familiares se le esnl dan do mayor _impul-


so a estc tipo de invesrigaci6n, disminuycndo con el!o los errores episre-
mol6gicos que se comedan anreriormence. Orro reconocimie11t0 adicional
es que las personas que conforman d actual Conscjo Editorial son rodos
ellos rcrapeuras familiares en ejercicio, con una practica profesional rcco-
nocida por sus pares, no son s61o nombres de genre imporrame en Ia psi-
~ologia, Lo que nos ha~e pensar que el cuerpo de la teoria y d cjcr,ido en
cl campo sisremico, son ahora mas s61idos que bace 14 afios.

Desarrollo del campo sisremico en Ia decada de 1990


El Congreso Mu ndial de Terapia Familiar
Preferimos habl;u- de Ia organizaci6n del Coogreso Mundial de 1erapia
Familiar denrro de csre aparrado a pesar de haber!o mencionado en d an-
terior, por haber ocurrido denrro de esra decada, en ocrubre de 1995. Pe-
ro como cs de suponerse, trataodose de un evenco de esa magnirud que
convoca a Ia comunidad mundial de rerapemas, se requiere de una orga-
nizaci6n previa que implica varios afios de rrabajo. La idea de otorgar a
Mexico Ia sede empieza a fraguarse desde 1990, afio en que "Macias par-
ricipa en cl segundo Congreso de Ia Tnrerna rional Familiy Therapy Asso-
ciation (IFTA) en Cracovia, Polonia, y en que se planrea Ia posibi lidad de
que sc rcalice en Mexico en los pr6ximos afios uno de los congrcs-os mun-
diales de nuesrra cspccialidad" (Macias, Espcjd y Aviles, en Cenreno y
cols., 2000, p. 278). En 1991 sc lleva Ia propuesta del Consejo Direcrivo
del IFAC apoyado por Ia AMT F, de Ia que Enriquera Gomez era enronces
prcsidcnta, con lo que se consolida Ia sedc. AI afio siguienre, dumme e! JV
Congreso Mundial en Jerusalen, Raymundo Macias asume Ia prcsidencia
de IFTA, con lo que queda confirmada Ia asignacion a Mexico para llevar a
cabo Ia organizacion del VII Congreso Mundial de Tcrapia Familiar, quc-
dando como responsables del Comitc Organizador Raymundo Macias en
su ca!idad de presidente, y Enriqueta Gomez como vicepresidenra.
El Congreso Mundial se celebra en forma por dcmas cxitosa en Ia ciu-
dad de Guadalajara, Jalisco, con la asistencia de mas de mil personas, casi
la mirad de elias exrranjeras. Pero el congreso fue exitoso no solo por Ia
asistencia, sino por Ia oporwnidad de emablar dialogos e interacciones
con rerapeucas familiares de distintas partes del mundo, de conocer otras
2414 llJZ DE LOUROfS EGUILUZ ROMO

formas de vida y maneras disrincas de pracricar la terapia. El congreso ram-


bien ruvo buen resulrado porque requiri6 y logr6 la colaboraci6n inrerins-
rirucional y personal de Ia mayor pa.rre de los colegas mexicanos. Para !a
real izaci6n de esre evenro coadyuvaron cl lFAC, U.EF. Personas. UNA.<'vl, Cri-
sol, AMPAG, AI'M y Ia propia AMTF, ademas de orros grupos.
Una emprcsa de tal uasGcndencia y magnitud s61o es posible mediante el trabajo co-
laboradvo y Ia oonjunci6n de csfucrros intcrit\Sricucionale.li con organizaciones hcr-
manas. tanco end :irnbiro inrcrnacional como nacional, d<~ndo oporwni d~d que csa
fancasia sc hicicra rcalidad: rener en ntt<.'StrO pais d cveow mas irnportantt en nue.4i..
ua di.sciplina (op. cit. p. 279).

Vale Ia pena desracar el esfuerzo que a nivel in ternacional ha rcalizado


desde hace muchos aiios el IFAC a craves de su fundador Raymundo Ma-
cias, para dar a conocer nuestro campo de Ia rerapia familiar al resto del
mundo.
En seguida hablarcmos de las escudas c institutos creados despues de
los afios noventa, que como podra observarse en su mayoria se localizan
en el Disrriro Federal.

Cenuo de Invesrigaciones Psicosociales, Crisol


Crisol se inicia en el Oisuiro Federal a principios de la decada de 1990,
pero posceriormenre se fund6 una segunda sede en Cuernavaca, Morelos;
esre cenrro fue uno de los prime,ros que fund6 una sede exrerna. Fue re-
conocido como cenrro de ensenanza por Ia Secrecaria de Educaci6n Pu-
blica del esrado de Morelos el 12 de noviembre de 1999 (daros obrenidos
de Ia pagina web, www.inscirurocrisol.org consulrada en 2003).
El fundador de ambas sedes es Javier Vicencio, chilena de nacionali-
dad y medico de formaci6n, con especializaci6n en psiquiarria en el Royal
College de lnglarerra, y en enrrenamienro en rerapia familiar en Ia Clini-
ca Tavis rock de Londrcs. En Tavisrock recibe Ia influencia del terapeura fa-
miliar J. Sying Hall, que se dedica al crabajo dinico, principal mente con
parejas. Inicialmenre Vicencio form6 parte del cuerpo docenre del lLEF,
como relaramos anreriormence, para despues formar sus propias sedes.
El programa de maestria de Crisol se halla en tramite de reconoci-
mienro por Ia SEI' del estado. El instituto ofrece ademas dos diplomados,
uno en drienraci6n familiar y ocro en rcrapia de pareja, y un curso de su-
l A T(RAPIA rAMIUAR rN MtxiCO + 2415

pervision para rerapeuras en ejercicio que quieran rener emrenamien~o co-


mo observadores dfnicos de cerapemas en formacion. Como parte de Ia
formacion se organiza anualmenrc un prttcticum en cerapia familiar o en
r.erapia de parcja en su sedc de Morelos. A esros curses han sido invirados
por Crisol en los ultimo.~ afios: Marcelo Pakman, Adela Garda y Peggy
Papp, entre ocros.
Demro de Ia planta docente de Crisol sc encucnrra adem as del propio
Vicencio, Judith Gomez de Leon, Wulfrano Torres, Ricardo Yocelevzk-y,
Sergio Gorj6n, Victor Ruiz Velazco, Lourdes Bello, Isabel Zepeda, Nora
Renterfa, Jaime Quintanilla, Zita Chao y Marcia Morales (informacion de
Ia pagina web www.institutocrisol.org, obcenida en 2003).

El grupo Polanco
El grupo Polanco, llamado tambien grupo Campos Eliseos, por localizar-
se precisamente en Ia calle que !leva ese nombre, fue insriruido a fines de
Ia decada de los noventa por Sylvia London, Margarita Tarragona, Elena
Fernandez e Irma Rodrfb'llez de Punski. Podemos decir que el vfoculo en-
tre ellas, aunque ya se conodan por su pardcipaci6n en d iscinros grupos,
es Ia Universidad de las Americas. ya sea porque ahf se forma ron o porque
todavia reaJizan trabajo docente en <:sa inscicuci6n. El grupo Campos Elf-
seos, al decir de sus fundadoras, conceptualiza Ia psicorerapia como un
proceso colaborativo, en el que Ia relacion rcrapeurica, los objctivos y los
resultados de Ia tempia se consrruyen a craves del intercambio lingiiistico
entre el cliente y e.! terapeura. Esta forma de rcrapia sc basa en el cons-
truccionisnlo social y en las teorfas narrativas, y sc centra e n Ia convcrsa-
ci6n yen preguntas conversacionales. El dialogo entre d diente y d tcra-
peuca permit<: cucstionar c inrercambiar los significados de sus experien-
cias, de mancra que puedan gcncrarse nuevas posibilidades.
Su programa de formacion, a diferencia de codas los que hemos men-
cionado, riene un enfoque construccion isra y se apoya en las ideas pos-
modernas. El instiruto uabaja en colaboraci6n con el Grupo TAO, que di-
rige Harleoc Anderson, y cl Houston Galveston Institute (HGl).
Acerca de sus fundadoras podemos decir que Sylvia London estudio
!a maesrria en el Lesley College en Massachussets y Ia especialidad en rc-
rapia familiar en el Cambridge Family Institute; es docenre en Ia maesrria
246 t LUZ Dl LOU ROt$ lC..iUILUZ. R0.,'10

de Ia UDLA y profesora en d Houston Galveston Institute de Texas. Mar-


garita Tarragona tiene Ia licenciarura en psicologfa porIa lJlA y d doctora-
do en psicolog{a porIa Universidad de Chicago; emrenamiemo en rerapia
familiar en el Family Institute of Chicago yen el Ackerman Institute for
rhc Family de Nueva York. Es profcsora en las siguienres instiruciones: en
Ia maesrria de Ia UDLA, en e!H.f..f, en Endicott Collage de Mexico yen HGI
de Housron, Texas.
Elena Fernandez e Irma Rodriguez de Punski rienen formaciones si-
mila.res. Elena esrudiola licenciarura y Ia maesTrfa en arte por la lJ!A, mien-
eras que Irma estudia Ia maestrfa en rerapia familiar en Ia UDlA, y las dos
realizan su emrenamiemo en el Memal Research Institute de California.
Am.bas son docemes en el HGL
El grupo Polanco realiza end instituro cursos de formaci6n y super-
vision con terapeuras del HGI, y durante el verano un curso intensivo de
dos semanas con Harlene Anderson en Ia ciudad de Oa.xaca. Tam bien or-
ganiza una vez a! afio esrancias de formacion en el HCI de Houston, Texas.
En Ia ciudad de Merida, Yucatan, cl grupo Kanankil (palabra maya
que sigifica: en conversation) est~ inregrado por dos egresadas de Ia Uni-
vcrsidad del Mayab, las profesoras Dora Ayora Talavera y Rocfo Chaves-
ne, y ofrece enrrenam iemo en terapias posmodernas. Esra afiliado a! gru-
po Campos Eliscos.

Centro para Desarrollar Ia Investigaci6n


de Ia Psicoterapia Sistemica
El Cencro para Desarrollar Ia lnvestigaci6n de Ia Psicoterapia Sistemica,
S.C., mejor conocido como C EDI PSI, se fund6 en 1997 yes desde 1998 re-
presentante en Mexico del Mental Research Institute. De forma que loses-
tudios impartidos en el centro (Ia especialidad en psicoterapia breve sisre-
mica), esr:\n validados por d MRI de Califorruia. Fue fi.mdado por cuatro
mujeres interesadas en Ia teorfa s.istemica y consrrucrivisca, de las cuales
Patricia Cadena y Cristina Riveros conrin(tan al frcmc del centro, y como
elias seiialan en su pagina web (www.cedipsi.com..mx) "es un Iugar para Ia
conversaci6n rerapeurica, Ia resignificaci6n y el cambio". La organizaci6n
del ccmro-sc dcsarrolla dcsdc cuarro ueas prioritadas, a saber: a) uea aca-
lA Tt~APIA fAMiliAR EN M~X.ICO + 24/

demica, b) de inve$tigaci6n, c) atcnci6n comunitaria y d) relacion~ pu-


blicas.
Este grupo ha contribuido a !a formaci6n extracurricular de muchos
rerapeucas nacionales invitando del MRI y de orros cemros de rerapia bre-
ve a afamados rerapeuras, como William O'Hanlon, Diana y Louis Evers
rine, Jesus Tovar, Insoo Kim Berg, David Epston y Matthew Selekman.
Acrualmenre el CF:OII'$1 se locali1.a en la colonia Roma Sur, de Ia Dc-
lcgaci6n Cuauhremoc.

Inscituro de Psicoterapia Alinde


El lnstituto Alinde fuc creado en 1999 por Helen Sdicoff, Gloria Licea e
lvonne Paquedn. La primera de elias es doceme y supervisora de Ia UDLA,
esrudi6 sus posgrados en Ia UIA y aprendi6 a trabajar con familias en el
Southern California Counseling Center de Los Angeles, California. Glo-
ria c lvonne son egresadas de Ia maesrria de Ia UDLA y candidaras a doctor
por la UIA Ia primera y por Ia UNAM Ia scgunda.
A pesar de que el instiruto es de constiruci6n relativamente recientc,
elias han rrabajado juntas desde que Selicoff supervisaba el rrabajo con en-
fermos de sida, es decir, desde que eran alumna.~ de Ia UDU\. Acrualmence
siguen trabajando juntas en d instituro, hacicndo doccncia, supervision y
rerapia, segun Ia modalidad de equipo reflexivo (ER), lo que distingue a
este grupo de los demas. Torn Anderson,5 presrigiado rerapeura de No-
mega, escribe en el pr6logo dellibro WJces y mtis voces. El equipo rejlexivo
en Mexico, compilado por Licea, Paquetfn y Sclicoff (2003), refiriendose
ranro al eqwpo reflexivo como a lo expue~ro en el libro, seiiala:
Siemprc desee que las cooversaciones reOexivas. abienas. romaran esta forma; al-
guien cscucha las hiscoria.~ de otros [...1 Si aquello..o; que es.cuchan e.o;dn ~biertos :'1. ofr
y dcjarsc llevar, a ser conrnovidos por l.a hisroria, sc dan cuenta de que algu les su..
cede micntras cscuchan. Lc..os surgen pen.~micntos y e:mociones; y regresan esos pcn-
samienros y emociones a quienes comaron sus hlsrorias. Esros cncuemros sc roman
comunale.s; todo cl mundo sc aduciia y sc responsabili~ de cllos. B~sicamcntc cs(o.s

5 El <.-quipo reflexivo es una modalid:ad de uabajo clfnico swgida eo Tromso. NonK't,.ra. cuando
Tom Anderson y :ms colaboradores inmxlujeron dcnrro de un comc:::(tO rtrapC:utico Ia posibili~
dad de que Ia D.milia que est<lba bajo mnamienro en c$(' momento. pudicf'3 csa.~chu mtilciplcs
per'Sp<:<:ri\'3$ sobrc su siruaci6n, provenie-nce dd equip<, obscrvador.
248 + LUZ OE LO UROES EC UILUZ ROM()

son momcnros de solidaridad. [ ...] El lenguaje global. arcmporal de Ia solidaridad


ha gel'lerado b.s experiencias que se convirderon en este Jibro. Como hombre, escoy
agmdecido que: t:antas mojeres hl'ly-:m conrribuido a Cl.

El Instituto Alinde funciona como centro de psicorerapia desde su funda-


ci6n, en Ia calle de Sinaloa, en Ia colonia Roma de Ia ciudad de Mexico.

Escuelas de formaci6n sistemica en Mexico


A fines del afto 200 ! , quien esto cscribe hizo un recuemo del crecimiento
de Ia rerapia familiar en Mexico; para ello y a craves del directorio dd Con-
sejo Nacional de Enseiian1.a e Tnvestigaci6n en Psicologia (CNEIP), se man-
d6 un correo a cada uno de los direcrores que forman parte del CNEIP a fin
de conocer si en su escuela o universidad se ren (a algdn program a de for-
maci6n de rerapeuras familiares. De los 61 correos enviados comesraron
solamente 36 direcrores o representanres de insriruci6n, un poco mas de
Ia mirad de los enviados, y Ia.~ universidades que contesraron afirmativa-
mente, es decir, que sf contaban con un programa de formaci6n, fueron
solamente once. Esto no quiere decir que sean las unicas que exis~en en el
pais, porque puede haber algunas otras de las cuales carcccmos de: infor-
macion, o tambien pueden scr escuelas que no esran incorporadas o que
no penenecen a Ia educaci6n oficial del Esrado, cs decir, que sean escuelas
particulares. La lista de cscuclas y los nombres de los programas de. que se
obruvo noticia en ese momemo fueron 11:
Universidad Aut6noma de Coahuila. Especialidad en rerapia familiar.
Universidad Aut6noma de Tlaxcala. Maesrria en orienraci6n y rerapia
familiar.
Univcrsidad del Valle de Atcmajac. Maestria en rerapia familiar.
Univcrsidad Aur6noma del Esrado de Mexico. Maesrda en eswdios de
Ia familia.
Universidad Aut6noma de Zacatecas. Maescrfa en cerapia familiar.
Universidad de Guanajuaco. Especialidad en terapia familiar.
Universidad del Mayab. Maestrfa en rerapia familiar y de pareja.
Universidad Auronoma del Noroeste. Maescr(a en terapia familiar.
Universidad de Guadalajara. Maescrla en rerapia familiar.
Universidad Latina de Mexico. Maesrria en tcrapia familiar.
t A. TtRA.PIA P:A MIUAR N M(XICO t 24Q

Universidad Aur6noma de Ia Laguna. Maesufa en rerapia familiar y de


parep.
Tanto Ia Univcrsidad del Mayab como Ia de Guadalajara han llcvado el
programa de terapia familiar fuera del esrado en d primer caso, yen el ca-
so de Ia Universidad de Guadalajara rambicn lo impanc end Ccmro Uni-
versitario de Ia Cosra en Val!arra y en Ciudad Guzman en d mismo esra-
do de Jalisco.
A concinuaci6n hablarcmos de aquellas w1iversidades que enviaron
complcros sus datos o que conozco personalmenre.

Centro de Arenci6n Psicol6gica a Ia Familia A.C. (CAPAF)


Esre Cenrro no perrenece a ninguna universidad, pero sus cstudios csran
avalados porIa SEP. Tiene su sede en el cenrro de Ia ciudad de Jalapa, Ve-
racruz, y fue fundado en 1994 por Marrha Campillo, docentc de Ia Fa-
cultad de Psicologfa de Ia Universidad Veracruzana. En diciembrc de 2002,
Manha Campillo nos respondi6 a un cuestionario de 14 pregumas sobrc
las formas y moddos que se sif,>ucn en el programa del CAI'AF. Ella nos in-
form6 que en esc momemo esraba cursando Ia onceava generaci6n y esraba
por rerminar Ia decima, y que el promedio de ahunnos por generaci6n eta
de 25, con predominio de mujeres. La formaci6n ricne una duraci6n de
dos afios mas d tiempo requerido para rerminar su rcsis y prcscmar su di-
senaci6n. Esre programa riene desde su inicio e! reconocimiemo ororgado
por Ia SEP del cscado de Veracru~ y el egresado sale al campo profesional
con un diploma que lo acredira como especialisra en rcrapia fiuniliar.
El grupo docen re esra forma do por cinco maestros de base, ubicados
en Jalapa y apoyados ademas por docemes invirados provenienres de orros
cenrros o univcrsidades.
En cinco de las marerias dd programa se comempla cl uabajo dfnico
con familias, pero ademas e! egresado puede llevar un afio de supervisi6n
en vivo rrabajando con familias, como parte complemenraria del progra-
ma de Ia especialidad en TF. La supervisi6n, que va incluida en Ia pr:ictica
del programa, se realiza bajo discimas modalidades: a) narraci6n de casos
clinicos con comenrarios del supervisor, b) en grupo con familia simulada
que represenra el caso clinico que se ha rrabajado, c) con juego de papcles,
250 + LUZ. OE LOURO[ S CGUILUZ ROMO

aplicando alguna recn ica moddada previamenre por el supervisor, y d) a


rraves de Ia observaci6n de los videos del rrabajo con famil ia que lleva el
alumno supervisado.

Universidad Auto noma de Tlaxcala


Los programas de posgrado que ofrece el Departamento de Educaci6n Es-
pecializada son: Ia maesrrfa en rerapia familiar, Ia maesrrfa en educacion
especial y un docrorado en familia y aprendizaje. Los estudios de posgra-
do se inician en 1996 como especializaci6n en orienraci6n familiar, pero
es hasta 1997 que dicho plan se reesrrucrur6 y adquiri6 el nivel de maes-
tria. La primera genc:raci6n inicia en esc mismo afio, Las inscripciones se
abren solamente cada dos afios, por lo que hasta el momemo han egresa-
do dos generaciones con un roral de 23 egresados; acwalmenre esta cur-
sando Ia tcrccra con I 0 alum nos.
El plan de esrudios consra de 17 m6dulos conformados por siere cur-
sos te6ricos cada uno, dos seminarios y dos ralleres. La dmaci6n de los
m6dulos es de 3 a !0 semanas, los alum nos asiscen 14 horas semanales dis-
tribuidas en rres dias.
El roral de creditos del curriculum de Ia maesrria es de 150, de los cua-
les 104 corresponden a los cursos obligarorios, 26 a Ia dfnica supervisada
y 20 al trabajo de invescigaci6n que el alum no debe realizar para obrener
el grado.
El programa de rerapia familiar de Ia UATX riene el reconocimicoco de
Ia AMTF desde diciembre de 2001, lo que signif1ca que su curriculo fue rc-
visado y aprobado, y que el nillncro de horas de supervision personal y en
equipo correspond<: a lo solicitado por Ia asociaci6n.
La universidad riene el merito de haber organizado, a rraves del Cen-
tro Universitario de Esrudios de Ia Familia (CuF.F), y desde mayo de 1993
hasra julio del 2000, seis encuenrros nacionales de invesrigadores sobre Ia
f.. milia. El Departamento de Educaci6n Especializada se dio a Ia carea du-
rante rodos esos af\os de reunir, a traves del CUEF, a casi un centenar de in-
vestig-adores dedicados aJ esrudio de Ia familia desde diferemes campos del
saber: ciencias sociales, psicologia, filosofia, psiquiarria, psicoanalisis, his-
roria, ant_ropologfa, economfa, sociologia, pedagogfa, etcetera. El enronces
director del departamento, Raul Jimenez Guillen, recuerda el asombro
t.A TERAPtA rM' tUJ".!~ ( N MExteo zs1

que sinti6 al darse cuenta de Ia respue.~ta obcenida, cuando en el pr6logo


de las Memorias del Primer Encucmro (1993) dice:
Grande fue Ia sorpre<2 de los organizadores aJ rccibir rnuhiplcs llamadas pidicndo
informaci6n sobre d even to, y mas grande fue cuando .comen1..aro1) a Uegar los era ..
bajos que anrrop6logos, soci61ogos, psic6logos crabajadores socialcs y educadores cs-
do r~Jiz.ando en M6xico.
Coo grandes esfueczos. pues el nu rnero de rrnbajos creel> dia a dfa. Se consider6
pcnincmc que todos lo~ rrabajos rc:cibidos en este primer foro fucran edirados. Re..
suhados que prc:sent:unos en dos toruos con el dmJo Famiiia: memoria del primer
encuentro nadonal de investigadorcs sobre f.unilia (JimCnez., 1993. p. 5).

A partir de entooces Ia VAT organiz6 seis encuentros, rodos dlos con d


mismo <bcito, y de cada encuemro publico los trabajos recibidos. Esras mc-
morias constiruyen hoy un acervo en el que se pueden localizar investiga-
ciones muy valiosas y detectar l.fneas de investigaci6n sobrc d mismo ob-
jero de esrudio: Ia familia .
Los rirulos de los cinco libros edirados, adcmas d.el seiialado amerior-
memc, son los siguicntcs:
Grupo tk:imlstico, (hogar o fomilia>, 1996
Familia; (dlula social', 1997
Familia: 11na construccion socia4 1998
Familir1: naturalt:za ama/gamada, 2000
La serie concluye con la orgaoizaci6n de una mesa redonda ritulada Late
rapia.familiar en Mexico hoy, a Ia que se iovit6 a participar a Ia AMTF, a tra-
ves de Jorge Perez, presidente en turno de Ia asociacion. Tambien partici-
p6 Ia planta adminisrrariva de Ia macstrfa de Ia VAT: Dora Juarez. Marga-
rita Centeno, Patricia Barrienros y Raul Jimenez; los maestros invitados de
Ia VAT fueron: Emma Espejd, Lu:z. de Lourdes Eguiluz, Marfa de Jesus Al-
buerne, Luz Maria Rocha y Javier Vicencio; ademas se como con Ia parti-
cipaci6n de cinco terapeutas de cada uno de los insriruros: IFAC, IU!.I' y ClU-
SOL. Se dio una parcicipaci6n de 17 exposirores que presentaron trabajos
sobre cuatro are.'\S de imeres: la teor(a, Ia investigaci6n y la supervision.
Con esos rrabajos se edit6, en marzo de 2000, el libro que llcva el mismo
nombre de Ia mesa redonda; sus compiladores fueron los cuatro maestros
que organizaron d eveoto.
251 lVZ OCl OURDES EGUil UZ ROMO

Universidad del Mayab


L1 maesrda en terapia '\miliar adscrita a Ia Universidad del Mayab en Me-
rida, Yucacln, fuc fundada en 1997 por Jose Luis Luna Martinez en cola-
boracion con Dora Ayora Talavera y Rocio Chavestte, los tres egresados del
primer grupo de formaci6n. El ptograma tienc una duracion de dos anos y
medio y el grado lo otorga Ia Universidad del Mayab, avalado por Ia SEI'
del estado de Yuc:uan . El equipo doceme se formo con 4 profesores loca-
les y 25 provenientes del DF. Estos ultimos pertenecian en su mayorfa a Ia
AMTF (informaci6n proporcionada por Jose Lttis Ltma, a traves de las res-
puestas al cuestionario enviado por quien est<> eseribe en cnero de 2003).
El nurncro de horas de supervision comempladas en d curriculo son
250 en forma grupal y l 00 horas en Ia modalidad de supervision indivi-
dual fuera del aula. En Ia primera generacion no hubo supervision direc-
ta, porque los p rofesores iban de Ia ciudad de Mexico a dar cursos de fines
de semana y solo en ocasiones se contaba con una familia para trabajarla
en vivo, por lo que se recurri6 a Ia supervision de casos a traves de los vi-
deos grabados de las sesiones. La supervision se realiza cada dos scmanas
durance seis horns a partir del segundo semestre, y al termino de cada se-
mestre hasta finalizar Ia macsufa, donde d alumno, ya sin Ia carga de las
dases tcoricas, ttabaja con familias bajo supervision de manera cominua
hasta completar 24 horas adicionales.
Jose Luis es medico de profesion y director de Ia Escucla de Psicolo-
gfa en Ia Universidad del Mayab. El mismo equipo llev6 Ia maemia a Can-
cun en 1999, a Campeche en 2001 y a Villahermosa en septiembre de
2002. En Ia primcra generacion de Merida egresaron 17 alum nos y en Ia
segunda 10. De Ia primcra generaci6n en Cancun egresaron 14 alumnos;
en Campeche van a egresar, en 2003, 18 terapeutas familiares.
En 1997 se forma Ia Asociacion de Terapeutas Familiares y de Pareja
del Sureste, con scde en Merida, Yucatan, y promovida por los alumnos
egresados de Ia primera gencracion.

Cenrro de Terapia Familiar y de Pareja S.C. (CEPAF)


El centro fue fundado por Felipe Gmi<!rrez en la capital del csrado de Pue-
bla. Con el panicipan como docemes: Rosario Oaxaca, Carlos Maninez,
Ana Marfa Rodriguez, Teresa Gutierrez, adcmas de varios profesores invi-
\.A 'llRAI'IA f AMII IAR I N MtXICO 2'i3

tados p rocedences de otros estados de Ia republica. Se imparcen, ademas


del programa de terapia familiar, los siguientes diplornados:
Hipnosis ericksoniana, coordinado por Teresa Robles.
Terapia de pareja, coordinado por Ana Ma ria Rodriguez.
1erapia infontil, coordinado por Carmina Sanchez.
Programac-ion neurolingiiistica, coordinado por Reinhart Karl Meyer.
Oriemacion familiar, coordinado por Fel ipe Gutierrez.
Una de las fuerz.as del CEPAF cs Ia organizaci6n, dos veces al ano (en mar-
zo yen noviembre), de encuencros y congn:sos nacionales e inrernaciona-
les, que incluyen conferencias magisccales, calleres, cursos y conferencias
simultancas. A cscos evemos han asistido como invitados extranjeros: Mi-
chele Zappella, Janine Roberts, Gonzalo Bacigalupe, Hugo H irsh, Ana
Ma ria Luco y Giorgio Nardone, emre orros. Ademas, el centro ciene su
propia editorial, que ha pu blicado varios Iibras con Ia participaci6n de te-
rapeutas familiarcs inceresados en cscribir sus experiencias profesionales.

Desarrollo y prospectivas de Ia terapia familiar


despues de 2000
Macstrla profesion.aliz.ame en psicologia con residcncia
en terapia familiar
La UNAM com.icnza un movi miento de reescrucwraci6n del posgrado que
obliga a ccrrar las maesrrias en psicologfa exiscenres en sus tres sedes, para
iniciar en 2001 con cuarro nuevos programas. A esre respecro se comenta
en Ia pagina de la faculcad de psicologfa lo siguienre:
1 program a de posgrado en psicologb acmal es el ""''drado de la modificaci6n del
pJan de escudios de doccorado en pslcologia. de varios planes de csrudio de m.aes-
rrla, y de Ia c:ancelaci6n de Ia macsrria en farmacologia oonducrual y de plan"" de
c:swdio de especializad6n de las rrcs cmidadcs que parricipan acmaimente en e1
proccso de ad<-waci6n al nuevo Rcglamcmo General de Esrudios de Po-<grado
(RGEP), aprolxldo por d H. Conscjo Univcrsirario el 14 de dicicmbre de 1995. El
programa de posgrado s<: ou~"Ueurra regulado por factol'es de caracrer imrirucional,
disciplinario, por Ia problcm~tlc:::! soci:'!l, :tsi como por Ia !)ecesidad de mamcner y
elevar en lo posible Ia calidad del uabajo academico de las ncs cnridades adscriras al
programa. UNAM Ciudad Univcrsitaria, FES Izracala y FS-Zaragoza (hrrp://plvlov.
psicol.uuam.mx:8080/sirc/Ponal.hrm).
2 51 t ll)L O llOlJRO f..Cj. lCUILUZ kQMO

Esrrucrura curricular de Ia residencia en rcrapia familiar sisn!mica


Por pane de lzracala, se propene ante d Consojo Tecnico de Ia UNAM un
programa que tome como base lo que se venfa crabajando en los diploma-
des de terapia familiar, el programa disefiado por el grupo de Gilberco Li-
mon de Ia Facultad de Psicologia, que ya venfa mili:cindose en Ia maescria,
mas el programa del I nsticuto Mexicano de Terapias Breves de Mary Blan-
ca Mocrez.uma. Con base en e.sras cres propues<as curriculares, sc busca
conformar un programa unico, para [o cual se Crea una Comisi6n formada
por la misma Moctezuma, Jacqueline Fones (de Ia UNAM), Luz de Lour-
des Eguiluz, Diana Moreno (de lzcacala), Pedro Vargas y Lidia Beltran (de
Zaragoza). Posreriormence se incorporan a esta comisi6n Rosario Espino-
sa y Maria Suare-t.
La residencia en cerapia familiar fue p royecrada para imparci rse en Ia
Faculcad de Psicologia de Ciudad Universicaria, Ia Faculrad de Eswdios
Superiores de lzracala y Ia Faculrad de Escudios Su periores de z~ragoza;
sin embargo, en esra ultima nos<: ba podido abrir Ia residenc ia porno en-
concrarse complera Ia pla.ma docence de rucores, supervisores y maestros
calificados.
En Ia residencia en rerapia familiar de Ia FES-1 sc rrabaja en ues sedes
clinicas, dos d ias a Ia scmana en cl cdificio de endoperiodonrologia, don-
de sc habilicacon dos cubiculos con espejo de doble vision, dmara de vi-
deo, vidcocasetcra, rele-visi6n, ademas de un rdcfono de inrcrcomunica-
cion. La segunda sede sc localiza en el Hospital de Medicina Familiar de
Valle de Ceilan del lSSSTF., donde se cuenca con las mismas insralaciones,
y la ccrcera sede esra localizada en el Colegio de Ciencias y Humanidadcs,
Plan eel Arzcapo!Zalco.
La p lanta docencc de Ia macstria en su sede de lzcacala esca formada
por cinco docrores(as) y cinco maesrras, cuyos nombrcs aparecen a coou-
nuaci6n:

Ofelia Desamik (co-coordinadora de Ia rcsidcncia, cutora, supcrvisora


y docenre) .
Luz de Lou rdes Egu iluz (cutora, supervisora y docenre de Ia residcn-
cia).
Marfa Rosario Espinosa (tutor a, supervisor y docemc de Ia residen-
cia) .
tATfRAPIA 1-.-\MIIlA.: tN M(XIc'"O + 25~

Iris Xochicl Galicia (mcora, supervisora y docencc de Ia rcsidcn<!:ia).


Marfa Suarez (ruco ra, supervisora y docente del tconco comun).
Carmen Susana Gond.lez (supervisora y doceme de Ia residencia).
Carolina Rodriguez (supervisora y docenre de Ia residencia) .
Laura Edna Aragon (docenre del cronco comun).
Diana Moreno (docenre del tronco com(rn).
Arturo Si lva (docente del tronco comun).
Los rurores realizan una funcion sumamcntc rclevamc: acompafiar de cer-
ca aJ a.lumno en su crecimienco personal, supervisar Ia ejecucion clinica de
los alumnos y apoyarlos en la construcci6n de los rrabajos rcqucridos pa-
ra Ia integraci6n del reporte de experiencia profesional, que conformara el
manuscrito para su titulaci6n al final de Ia residencia.

Proceso de adm isi6n


El pcoceso de adm isi6n en Ia resideocia de rerapia famil iar siw!m ica esra
conforrnado por: a) aplicaci6n de un examcn de conocimiencos generales
de psicologia, b) un examen de conocimienros espedficos de Ia rcsidencia,
c) una entrevista con alguna(o) de los mcores y d) mas Ia presenraci6n de
los siguien tes documenros: ritulo de licenciarura en psicologfa, dos cartas
de rccomendaci6n y carca de motives.

Inscripciones
La prim era generacion esruvo conformada por 25 alumnos, 10 ubicados
en Ia sede 1ztacala y 15 en Ia sedc de Ciudad Universiraria. La segunda ge-
ncraci6n se forrn6 con 18 alurnnos, 10 ubicados en Ia sede lztacala y 8 en
Ia sede de Ciudad Universitaria. Es imporranre mencionar que est a resi-
dencia es Ia que na ren ido mas demanda de las seis que conforman Ia
maestria en psicologia. T 6mese como cjcmplo el siguiente dace: en res-
puesta a Ia convocaroria de sepriembrc de 2002, se presentaron aproxima-
damenre 200 aspirantcs, de los cua.les 98 apl icaron para Ia residencia de rc-
rapia familiar sisremi~-a y d resto para las orcas cinco.

Caracterfsticas del programa


El programa de Ia maestrla en psicologia se conforma .r or 145 cred itos, de
los cuales 42 se cubren en el rronco teorico metOdol6g:ico y I 03 con las ac-
2r,6 t LlJZ OE LOURDES EGUILUZ ROMO

rividades de Ia residencia. La disrribuci6n de horas por semesrre para Ia re-


sidencia en terapia familiar es de 12 horas por semana durante d primero
y segundo scmesnc, de 20 horas en el tercer semestre y de 25 horas por se-
n,.na en el ulrimo semesrre. Vale Ia pen a senalar que esra carga academi-
ca es muy superior a Ia que se cxige en cualqu.ier otra maesrrla exiscenre,
dondc genera lmente funcionan con 12 horas por semana. El plan de es-
cudio para Ia maesrrfa es mixro, ya que consiste en una combinacion de
cursos formales escolari7_ados y un progra.ma de residcncia, con actividades
de cnsefianza y pnlcrica supervisada en escenarios dinicos. La pcictica c n
FES-Izracala se realiza en vivo y d.irecro en f{CS diferentcs scdcs: Ia Clin.ica
de lerapia Familiar de Ia FES-lzcacala, Ia dinica del!SSSTE de Valle Ceilan
en Tlalncpanda, y el CCH de Azcaporzalco.
L~ supervision se realiza con cinco alum nos en cada sede, donde uno
de eUos funciona como terapema con Ia familia y los otros cuatro forman
parte del equipo de observacion bajo Ia mirada cxperta de dos supcrviso-
res. Las horas de supervision que contempla el programa son aproximada-
menrc 800, sicndo mas del doble de las e.xigidas por !a AMTF para el reco-
nocimiento de programasdc formaci6n . Orra diferencia que riene el pro-
grama de Ia UNAM es que los alumnos son de riempo comp!ero, acuden a
dases a raz6n de un promedio de 20 a 30 horas por semana, a difcrcncia
de otras maestrias de rerapia familiar, a las que e! alumno solo asisre dos o
tres dfas a !a semana con una carga de horas curriculares de 12 a 16 horas.
En esros programas, el nivel de exigencia y el compromiso g ue debe exis-
ti r de parte del alum noes muy alto; para apoyar esre compromiso, el Con
scjo Nacional de Cicncia y Tccnolog(a (CONACYT) ofrece a los alumnos
UJ1a beca que e.quivalc a cinco salarios mfnimos. Esras maesrrias se en

cucntran en el padr6n de c.xcdencia del CONACYr.

Condusiones
AI reun ir codas cstas historias, datos y fechas sobre lo que ha sido hasra
ahora d desarrollo de Ia terapia famil iar, po<hfamos decir a modo de resu-
men que durante Ia primera dccada anterior a lade 1980, se consrruyeron
dos escudas, ambas privadas; de 1980 a 1990 se formaron cinco mas; de
1990 al 2000 d crccimicnto ocurre principalmeme en Ia provincia, y d
I A TfRAPtA f AMII JAI< FN M ( XICO t 2S7

moddo sc populariza cxrcndicndosc a las univcrsidadcs publicas, .de las


cuales mas de 20 ofrccen el programa. En Ia actualidad, el modelo siste-
mico se ha excendido de las escuelas privadas a las publicas y ha pasado de
ser privilegio de unos cuantos que podfan pagar el alto costo de Ia colc-
giatura y Ia supervision, a estar ahora a! alcancc de gente que demuesrra su
interes por aprender obteniend<) excelenres resultados en su aprendizaje.
Loo programas de las univ~rsidades publi~;as sc han popularizado, pero no
se han masifi~;ado; siguen siendo exdusivos para genre que pucda demos
trar su compromiso con d ap rendizaje.
Las escuelas publi~;as han eolaborado, asimismo, en haeer de Ia invcs-
tigaci6n un factor prioritario. La invcstigacion no se realiza solamente pa-
ra presenrar una resis al final del programa, sino que sc pracrica desde el
primer scmestre. A naves del analisis y esmdio de los casos vistos en rera
pia bajo supervision, se haec investigacion sobre los distintos modelos de
terapia y se eva!Uan los resultados empleando merodologia cuaJitativa, se
miden los resultados de Ia supervision y de Ia terapia a traves de enrrevis-
ras a profundidad realizadas con los usuaries de Ia intervcncion, ercerera.
Se enseiia a los alumnos a edirar sus casos anadiendo texros relativos a lo.~
modelos empleados; se utili-tan programas de c6mpuro tanto para exponer
sus ~;asos como para ilusrrar el marerial re6rico que habran de cxponcr en
clase. En rodas escas rareas, sc busca vincular Ia pnktica dinica, Ia invesri-
gacion y Ia ensefianza; para ensefiar rodo esro, los docences, tuto res y su-
pervisores del programa deben saber hacerlo y pracri~;arlo.
Por ultimo, al hacer esce recuento del desanollo de Ia rerapia familiar
eo Mexico, se puede obsecvar que las mujeres han ren ido un papel suma-
memc relevance; son elias las que en los Ulcimos 20 afios han formado es-
cudas y las que forman los grupos mas numerosos del alumnado de codas
los insdturos, escuelas y universidades. Parece como si Ia psicologia, y es-
pedficamence Ia corrienre siscemica, se le facilitara mas a! genero femeni-
no. Esra obscrvaci6n se ha podido comprobar en Ia materia de epistemo-
logia de Ia ciencia, que imparro en el primer semesrre de Ia maesrria; ahi
se busca cnsciiar a pcnsar de una mantra disrinca rornpiendo el esquema
positivista de pensamienco, y a las mujercs lcs cuesta mcnos rrabajo am
pliar su vision de mancra que incluya d concexro, y rnrnbien les resulra
mas facil pcrcibir Ia influcncia que se genera en Ia imeracci6n circular de
convcrsaciones. Esto, ademas, lo han confirrnado algunos comp(<fieros va-
258 LUZ or LOUROts rClJILUZ ROMO

rones. A las mujeres se nos da mas facilmentc cl aprcndi.zajc y la apticaci6n


del modelo epistemol6gico que corresponde a Ia cibernerica de segundo
orden, porquc nuestro pensamicnto es menos lineal y mas flexible.
Esramos seguros de que Ia enseiianza y la forma de investigaci6n de Ia
tcrapia familiar riene que cambiar; la influencia ejercida por Ia UNAJo,! val-
vera a ootarsc en breve. Es posible que cl grado de madurez adquirido por
docenres, rerapeuras e investigadores en ejercicio, se demuestre en des-
arrollos te6ricos, en Ia publicaci6n de un mayor numcro de articulos de
invesrigaci6n y en publicaciones de libros de autores nacionales. Tambien
podra observarse, si bien quiza de una mancra mcnos clara, en d impacto
ejercido por las ideas sisremicas en rodos los campos del saber humano.
lA TfKAPIA f..\MIUAR rN M(XICO t 159

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tcner d grado de maesoro. Universidad de las Am~ricas, M<\xico.
ACERCA DE LOS AUTORES

PEDRO VARGAS AvALos


Licenciado en psicologfa y doceme de Ia Faculcad de studios Supcriores Za;:a-
goza, UNAM, adscrito al area de psicologia din ica; pasame de Ia maesrrfa on fila-
sofia de Ia ciencia en Ia Univcrsidad Am6noma Mcrropolitana, Unidad Izmpala-
pa. Tiene Ia especialidad en psicotcrapia con programaci6n ncurolingufstica c
hipnosis cricksoniana.
Es preside me de Ia Academia de Terapia Sistcmica de Ia FES Zaragoza, UNAM,
y coordinador del Programa de Terapia Breve en Ia Unidad Mulriprofesional de
Atenci6n Integral Tamaulipas de Ia FF$ Zaragoza, UNAM.
Correo eleccr6nico: sysmcad@servidor.unam.mx

CARMEN SUSANA GoNzALEZ MONTOYA

Tiene Ia licenciarura y Ia maesrria en psicologla por la Facultad de F.srudios Su-


periores lzmcala. Reali.z6 una especialidad en hipnorerapia cricksoniana y ocra en
rerapia de pa rejas.
s profesora rant<) en Ia !icenciamra como en Ia mae.rria de psicologfa en Ia
FES lzracala y cocoordina los diplomados sobre rerapia famili:u: y de parcja que se
imparten en Ia misma instituci6n.
s aurora de varios arriculos sobre remas relacionados con Ia rerapia flmiliar
sisremica y cuenca con m:ls de 15 afios de prnctica dinica privada. Acw<tlmenre
reali1.a invesrigaci6n sobrc diversas problemaricas que afecran primordialm~nte a
las parejas j6venes.
Correo elecrr6nica: psic2@hounail.com

lbl
2.62 + AUTORf.S

OFELIA DESATNIK MrECHIMSKY


Estudi6 Ia licenciatura y Ia maescria en psicologfa en Ia Uni versidad Nacional Au
t6noma de Mex.ico. Es profesora titular en el Area de Psicologia Educariva de la
Faculcad de Escudios Superioces lztacala.
Es corresponsable de Ia residencia en rcrapia familiar de Ia maescrfa en psi
cologfa do Ia UNAM en Ia FF.S- lzrac-ala.
Ex presidenta, supervisora, docence y miembro de Ia Comisi6n Ascsora del
Jnsricuco Ladnoame:ricano de Esrudios de Ia Familia (II.EF) y miembro ocular de
Ia 1\sociaci6n Mcxicana dt Terapia Familiar.
Coneo elecrr6nico: odesar@scrvidor.unam.mx

IRIS XOCHITL GALICIA MOYEDA


Realiw Ia liccnciatura en psicologia y Ia maesrria en modificaci6n de conducra
en Ia F.NEP lztacala, UNAM. T ienc una especial idad en rerapia breve en d fnsriru-
to Mexicano de Terapia Breve, afiliado al MR!, adorn:is de un diplomado en mu
sicorcrapia rcalizado en Ia ENE!' hracala, UNAM. Reali1.6 el posgrado para obrcncr
d docrorado en educaci6n en el CISF., perrenecienre a Ia Universidad Aut6norna
de Sonora.
Acrualrncnte es doccntc de Ia licenciamra de psicologfa y de Ia maesrr(a en
psicologra con residcncia en tcrapia Familiar en Ia Faculrad de Esrudios Superio-
res lzcac,la. 'clem:ls de ser rurora del posgrado de psicologia de la UNM!. Perce
nece a Ia Divisi6n de lnvcsrigaci6n y parricipa ell el Proyeao de lnvesrigaci6n de
Aprendizaje Huma11o.

Correo decrr6nica: iris@servidor.umun.mx


AUTORl S t l bl

MARfA ROSARIO ESPINOSA SALCIDO

Es profesora asociada en Ia carrera de psicologfa dolo \JNAM htacala.


Profe.o;ora. rutora y supcrvisora de la maesc-rfa en psicologf:l con rcsidencia en
terapia familiar sisrenilca de la UNAM. Responsable y coordinadora academica de
los diplomados: "'Psicotc:rapias sisremicas y ftmiliat. "Psicoterapia sisremica de
parej:ts y La prcvcnci6n y Ia intervenci6n en f.:tm ilias con abuso de sustancias
1
' I

t6xic><". "lodes en Ia UNAM lzracala.


Amora y coordinadora dd programa de docencia-invesrigaci6n-servicio:
''Familia y contexte social", en e! area de psicologfa social aplicada, UNAM h.raca-
la. Respons;3ble del proyecto de invesrigacl6n uEI analisis e int<:rvcnci6n sistCsni-
ca en Fatniiias mexicanas,..
Fundadora de revistas cientificas y edirora asociada: Psicowgllt y Cimcitt So-
cial y Alt<rnati11tts m l'sicologta. Ex editora general de Ia rcvista l'sicot<rapia y Ftt-
milia y miembro del Comire Editorial de Ia revisra Family Proem. Divcrsas pu-
blicaciones en libros y revisras de difusi6n cienrfflca.

Correo eleccronica: resolv@servidor.unam.mx

MARiA SUARE:Z CASTILLO


Realiz6 el doctorado en psicologfa por Ia Universidad Jagiellonica de Krakowia,
en Polonia, en 1991. Es profcsora titular en el posgrado en psicologfa de Ia Fa-
cultad de E.srudios Supe1iorcs lzracala-UNAM (Ff.Si).
A nivel mae.mfa dicra los cutlios: Prem isas psicofisiol6gicas de Ia vida afe<:ti-
va; Las emocioncs y sus fines sociales; Erapas del desarrollo af<:<::tivo; Toorfas y
modelos de intcrvenci6n I, U y Ill; Residencia rcrapia familiar sisremica; Pr:kdca
supervisada a esrudianres de macstria eu psicologia; y a nivd doctorado: Familia
y adicciones.
Acrualmeme esci corriendo dos proyecros de invesrigaci6n con el lnstituro
Suizo de Prcvcnci6n de Alcoholismo (!S!'A), a >-aber: "Alcohol and domestic vio-
lence" y "Social perceptions of cime in addiction therapy, subjective time vs.
dock {imc".
Ha escrico, ademas de varios ardculos cicmificos para revisras de circulaci6n
nacional e imernacional, los sigu icnte.~ libros: Alcoholismo m Ia familia, que es
2 (..i t AUT()RiS

wa gui~ vliosa para personM alcoh6licas y sus allegados. E.e libro fUe apoyado
por el lnsriruto Suizo de Prevenci6n de Alcoholismo y orros T 6x.ioeos !SPAy ff..S-
1, UNAM, Mexico. 2003. Su orro libro es: No u pmrdds con el af.co,~ol corregir los
errores I'J'.ds cortiones sobrc alcoholy alcoholumo, FFS-1, UNAM, Mexico, 2002.
Recienremenre obmvo Ia Presed Mujrr 2002 en el drea tk Ia salr.d, por el H .
Ayuntamiento Constimdonal de Tlalnepancla de Baz, Esrndo de Mexico.

C'-Orreo electr6nico: rnsuarc-z@scrvidor.unam.mx

CAROUNA ROORfGUEZ G ONzA.LEZ


Sc gradu6 como liccnciada en marem:iricas en Ia Faeultad de C iencias de Ia UNAM
y de licenciada en psicologfa. Maesrrfa en tcrapia familiar dcllnsciruro l.atinoa-
meric:tllo de studios de Ia Familia.
Es coordinadora de programas especiales de la Direcci6n General del CCH.
Obmvo el primer Iugar a nivel nacional en oricntaci6n cducariva 1992, Sccrcrn-
rfa de Educaci6n Publica. Supervisora de posgrado en psicologla oeon residencia
en rcrapia familiar en Ia FES lzracala de Ia UNAM y del 11F. Coaurora del MaJmai
tkl diplomado de orimtacio11 familiar y escolar, dirigido a padres de F.un.ilia, y del
libro navegandoporla@dolcscencia.unam.mx editado porIa UNAM, pr6xima pu-
blicaci6n.

Correo elecrr6nico: fmcnes@prodigy.nct.mx


LIDIA BELTRAN RUIZ
E.studi6 Ia licencia<Ura en Ia Faculrad de Psicologla de Ia I~~Zarag023, y en Ia
UNAM hizo Ia especialidad en p<icologla dln ica y psicotempia de grupo en insri-
tuciones, as! como Ia maesuia en psicologfa cllnica. lien~ trcs diplomados (uno
nacional y dos imemacionales) sobro terapia familiar, tempia de parcja e hipno-
sis ericksoniana.
Es profcsora de tiempo completo eo d :irea de psicologb cllnica en Ia Fa-
cultad de E.nud.ios Supcriores Zarag02:1. de Ia UNAM. Coord.in d d.iplomado en
tcr~pia sistemica y d program de scrvicio social en tcrapia familiar y de parejo
con enfoque sistemico. Ha parricipado como doccnte inviroda en disdmos di-
plomados y posgrados en psicoterapia breve:.
Actua.lmenre esd imeresada en eJ esrudio del discu rso )'en el amilisis de Ia
conver$aci6n aplicada. Su inYC.~tigaci6n ver$11 sobre Ia consrrucci6n de rcalidades al-
cernarivas en Ia conver~ci6n tcrapeutica desde una perspecriv:~ construccionisra
social.
Correa dcctt6nico: manbd@scrvidor.umun.mx

Luz DE LOURDES EGUILUZ ROMO


licnc Ia maesrrfa en rerapia c:amiliar y cl docrorado en investigaci6n psicol6gica.
Realiro cntrenamiemo en terapia sisrernica en Ia Univcrsidad de Williamston,
Massachuscns yen d Mcrtral Research lnsdrurc de Palo Alto, California.
Profcsora im<irada en diferentes insdruciones de Mexico, y en d exrranjero
en Ia Universidad de Santo Tom:is en Bogot:i. en Ia Universidad de Ia Sapienza
de Roma, yen Ia escuda de terapia familiar del Hospital San P~blo de Barcelo-
n:t.
Fuc jcF.l de Ia carrcra de psicologla en Ia FES Izracab, profesom de metodo-
logfn de Ia invc.<rigaci6n y psicologla aplicada, en Ia liccnciarura en psicologla y
en Ia macstna en psicologia con residcncia en terapia familior sisremica de Ia
UNAM; odcm:is, cs supervisora. doceme y tutora de los posgrados en psicologla.
Oirigc d pro)'ecto de investigaci6n "Salud y Familia". en d que rrabaja so-
b~ mucrtc autoinRigida e ideaci6n suicida en j6venes. Ha escmo numerosos ar
tlculos y libros, de los que destoc:an: La Uqrfa tisrimica (UNAM, UAT) y Dintimica
:u;.<. AUTO RFS

tit Ia familia
(Pax Mtxico) . Percenece al Sistema Nacional de lnvcstigadorcs, don-
de tuc reconocido en d nivcll.
Corrco decrr6nico: eguiloz@servidor. unam.mx
Escrito tanto para el lector que recien ingresa al
mundo de lo sistemico como para todo profesio-
nal de Ia terapia, este libro ofrece un panorama
hist6rico sobre las diferentes escuelas y los mode-
los mas significativos que han contribuido a que Ia
terapia sistemica se consolide no solo como una
forma valiosa de explicaci6n, sino tam bien como un
conjunto de estrategias que pueden ser ensenadas
y posteriormente puestas al servicio de las familias
que lo requieran.
Cada capitulo es presentado por un narrador
distinto, experto que ha estudiado y practicado
durante mas de una decada et modelo sistemico
que describe, lo que da allibro una rica diversidad
de puntas de vista, si bien tiene tambien unidad: los
autores son docentes e investigadores de Ia Unl-
versidad Nacional (UNAM).
Con este libro, Luz de Lourdes Eguiluz invita a Ia
reflexi6n,a reportar lo valioso del trabajo clinico que
cada grupo realiza para, en un futuro no muy leja-
no, poder hablar de Ia construcci6n te6rica de
nuevos modelos desarrollados en nuestro pais pa-
ra el trabajo clinico con poblaci6n nacional.

EDITORIAL0
PAX MXICO