Carina Trujillo S.

Se

clasifica a las protenas plasmticas de acuerdo con sus funciones:

Protenas con funcin de transporte y asociados a sistemas buffer. Protenas reactantes de fase aguda (se llaman as porque en situaciones de stress, procesos inflamatorios o traumatismos aumentan su concentracin para compensar esos estados). Protenas sintetizadas por el sistema inmunocompetente.

Clasificacin de las protenas plasmticas. Grupo o sistemas de protenas Inmunoglobulinas Sistema complemento Sistema de coagulacin y fibrinlisis Inhibidores de las proteinasas Sistema de lipoprotenas Apolipoprotenas Protenas involucradas en el metabolismo proteico. Protenas de transporte Protenas de funcin desconocida Enzimas y otras protenas Cantidad 5 19 16 13 14 5 12 16 >10

Es la ms abundante del plasma, representa el 50 % de las mismas. Transporta numerosas sustancias (aminocidos, cidos grasos, enzimas, drogas, hormonas tiroideas y productos txicos). Responsable del control del equilibrio de lquidos entre los compartimentos intravascular y extravascular del organismo, manteniendo la presin osmtica del plasma.

Aumento: en deshidratacin Disminucin: enfermedad renal, enfermedad heptica, infeccin crnica, neoplasias, hemorragias, inanicin, desnutricin.

 Neutraliza

las enzimas proteolticas tripsinas (derivadas de leucocitos, del pulmn, pncreas y otros rganos) y plasmina.

Aumento: en reacciones inflamatorias. Disminucin: en enfermedades pulmonares (enfisema).

 Transporta

el colesterol y vitaminas liposolubles.

Aumento: hiperlipidemia. Disminucin: enfermedad heptica.

 Compuestos

formados por protenas y polisacridos que se encuentran en tejidos y secreciones mucosas.

 Conocida

como el factor II, es requerida para la va de la coagulacin sangunea, donde se convierte en trombina por el factor V.

Disminucin: en enfermedades hepticas.

 Transporta

las hormonas tiroideas por la

sangre.

Aumento: en embarazo, empleo de anticonceptivos orales. Disminucin: nefrosis y tratamiento con metiltestosterona.

 Inhibe

proteasas, como la tripsina, plasmina y las calicrenas.

Aumento: sndrome nefrtico, enfisema, diabetes, sndrome de Down, embarazo. Disminucin: artritis reumatoidea, mieloma.

 Protena

fijadora de hemoglobina. Los complejos haptoglobina-hemoglobina conservan los depsitos de hierro del organismo para su reutilizacin.

Aumento: inflamacin, neoplasias, infarto de miocardio, enfermedad de Hodgkin. Disminucin: enfermedad heptica, anemia hemoltica y megaloblstica.

 Protena

srica fijadora de cobre (el cobre libre es txico).

Disminucin: enfermedad de Wilson (enfermedad congnita donde no se produce ceruloplasmina). Aumento: embarazo, anticonceptivos orales.

 Transporta

lpidos.

Aumento: hiperlipidemia. Disminucin: enfermedad heptica.

 Hormona

esencial para la eritropoyesis

normal.

Aumento: anemia, hipoxia. Disminucin: enfermedad renal y enfermedades autoinmunes.

 Es

una glicoprotena transportadora de hierro, sintetizada y metabolizada principalmente en los hepatocitos. Puede producirse variaciones debido a :
y y

Aumento: anemias ferropnicas. Disminucin: enfermedad heptica, nefrosis, neoplasias.

 Transporta

colesterol, fosfolpidos y

hormonas.

Aumento: en nefrosis, hiperlipidemias. Disminucin: inanicin.

 Son

componentes de la va del complemento (sistema complejo formado por 9 protenas sricas que actan en las reacciones inflamatorias).

Disminucin: etapas activas de enfermedades inmunes (Lupus, diabetes tipo 1, anemia hemoltica)

 Inhibe

la actividad de la C1 (protena del complemento).

Disminucin: edema angioneurtico hereditario.

 Protena

srica especifica transportadora del

hemo.

Aumento: inflamacin, neoplasias, infarto de miocardio, enfermedad de Hodgkin. Disminucin: enfermedad heptica, anemia hemoltica y megaloblstica.

 Se

conocen hasta el presente 5 clases (IgG, IgA, IgM, Ig D, Ig E).

Aumento: hipergammaglobulinemia, enfermedades hepticas, infecciones crnicas, Lupus sistmico, mieloma mltiple, linfoma. Disminucin: edad avanzada, leucemia linfoctica crnica, hipogammaglobulinemia.

 Transporta

vitamina A, protena ligada al retinol, T3 y T4. Es producida en el hgado, y es una mutacin de esta protena la que causa la amiloidosis familiar.

Glicoprotena sintetizada en el hgado. Tiene una vida media corta (dos das). Es la transportadora de aproximadamente un tercio de la hormona tiroidea activa. Su concentracin normal es de 17 a 42 mg/dl.

Disminuye: en los ingresos energticos restringidos, enfermedades hepatobiliares, inflamacin aguda.

La medicin en suero de la prealbmina es til en las siguientes condiciones:

ndice para evaluar la desnutricin proteico-calrica. Indicador de la respuesta a la terapia durante la alimentacin parenteral. Marcador bioqumica de la adecuada nutricin en prematuros. ndice de funcin heptica. Indicador adicional de inflamacin aguda.