Anatoma del Hipotlamo

El hipotlamo es un rgano pequeo (4 a 7 cm 2) que ocupa el 0.3 % del encfalo total y representa una parte importante del sistema nervioso central y es esencial para la vida. Este controla el SNP, el sistema endocrino y de manera indirecta se encarga de controlar la homeostasis corporal. El hipotlamo se encuentra ubicado en el centro del sistema lmbico. Este se encuentra de numerosas vas neuronales convergentes y divergentes y a travs de una adecuada irrigacin sangunea puede llegar a controlar la qumica sangunea. Es la parte del Diencfalo que va desde el quiasma ptico hasta el extremo caudal de los tubrculos mamilares. Se encuentra debajo del Tlamo y forma el piso y la parte inferior de las paredes laterales del 3er ventrculo. Delante del hipotlamo se encuentra una estructura que se extiende hacia delante desde el quiasma ptico hasta la lmina terminal y la comisura anterior, y por razones funcionales se considera una estructura del hipotlamo denominada rea preptica. En su parte caudal se une con el Tegmento del Mesencfalo. Sus limites laterales estn formados por la capsula interna (lmina de fibras nerviosas, que limitan por dentro al ncleo lenticular). Esta relacionado de adelante hacia abajo con: 1. Quiasma ptico. 2. El Tber Cinerem y el Infundbulo. 3. Los cuerpos mamilares.

Ncleos Hipotalmicos
Microscpicamente el hipotlamo esta compuesto por pequeas clulas nerviosas dispuestas en grupos o ncleos. Estos se encuentran dispuestos en dos zonas, una medial y otra lateral. 1. Zona medial: Ncleo preptico. Ncleo anterior, que se fusiona con el ncleo preptico. Parte del ncleo supraquiasmatico. Ncleo paraventricular. Ncleo dorsomedial. Ncleo ventromedial. Ncleo infundibular (Arcuato).
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Ncleo posterior.

2. Zona lateral: Ncleo preptico. Ncleo supraquiasmatico. Ncleo supraptico. Ncleo lateral. Ncleo tuberomamilar. Ncleos tuberales laterales. El hipotlamo recibe informacin del resto del cuerpo a travs de: 1. Conexiones nerviosas. 2. Torrente sanguneo. 3. Liquido cefalorraqudeo. Las neuronas de los ncleos hipotalmicos responden y ejercen su control a travs de las mismas vas y el LCR realiza la funcin de conducto entre las clulas neurosecretoras del hipotlamo y los sitios distantes del encfalo.

Conexiones nerviosas aferentes del hipotlamo

El hipotlamo recibe muchas aferentes desde las vsceras, la membrana mucosa olfatoria, la corteza cerebral y el sistema lmbico. Este es considerado como la principal va eferente del sistema lmbico. 1. Aferentes somticas y viscerales: la sensibilidad somtica general y las sensaciones gustativas y viscerales llegan al hipotlamo a travs de ramos colaterales de las fibras lemniscales y el tracto solitario y a travs de la formacin reticular. 2. Aferentes visuales: estas abandonan al quiasma ptico y se dirigen al ncleo supraquiasmatico. 3. Sentido del olfato: viaja a travs del haz prosenceflico medial. 4. No se han conocidos aferentes auditivas, pero deben existir debido a que los estmulos auditivos pueden influir en las actividades del hipotlamo. 5. Fibras corticohipotalmicas: nacen en el lbulo frontal de la corteza cerebral y pasan directamente al hipotlamo. 6. Fibras hipocampohipotalmicas: pasan desde el hipocampo al tubrculo mamilar a travs del fornix.

7. Fibras amigdalohipotalmicas: estas van del complejo amigdalino al hipotlamo a travs de la estra terminal y por una va que va por debajo del ncleo lenticular. 8. Fibras talamohipotalmicas: nacen en los ncleos talamicos dorsomedial y la lnea media. 9. Fibras tegmentales: se originan en el mesencfalo.

Conexiones nerviosas eferentes del hipotlamo

1. Fibras que descienden hacia el tronco enceflico y la medula espinal e influyen en las neuronas perifricas del sistema nervioso autnomo: descienden a travs de una serie de neuronas en la formacin reticular; esta conectado con los ncleos parasimpticos de los nervios oculomotor, facial, glosofarngeo y vago en el tronco enceflico. Las fibras reticuloespinales conectan al hipotlamo con clulas simpticas que se originan en las astas grises laterales del primer segmento torcico al segundo segmento lumbar de la medula espinal y la eferencia parasimptica sacra a nivel de los segmentos sacros segundo, tercero y cuarto de la medula espinal. 2. El tracto mamilotalamico: nace en el tubrculo mamilar y termina en el ncleo anterior del tlamo. Esta va es relevada hasta la circunvolucin cingular. 3. El tracto mamilotegmental: nace en el tubrculo mamilar y termina en las clulas de la formacin reticular en el tegmento mesenceflico. 4. Mltiples vas para el sistema lmbico.

Conexiones del hipotlamo con la hipfisis cerebral

Estos estn conectados a travs de dos vas: 1. Fibras nerviosas que viajan desde los ncleos supraptico y paraventricular hasta el lbulo posterior de la hipfisis. 2. Vasos sanguneos portales largos y cortos que conectan sinusoides en la eminencia medial y en el infundbulo con plexos capilares en el lbulo anterior de la hipfisis. Estas vas permiten que el hipotlamo influya en las actividades endocrinas. Tracto hipotalamohipofisario

Las hormonas vasopresina y oxitocina son sintetizadas en las clulas nerviosas de los ncleos supraptico y paraventricular. Estas pasan por los axones junto con protenas transportadoras llamadas neurofisinas y son absorbidas en los capilares del lbulo posterior de la hipfisis. La hormona vasopresina es producida por el ncleo supra ptico principalmente y su funcin es producir vasoconstriccin; adems posee una funcin antidiurtica que provoca un aumento de la absorcin de agua en los tbulos contorneados distales y los tbulos colectores del rin. La oxitocina es producida principalmente en el ncleo paraventricular. Esta estimula la contractura del musculo liso del tero y causa contraccin de las clulas mioepiteliales que rodean los alveolos y los conductos de las glndulas mamarias. En los finales del embarazo la oxitocina es producida en grandes cantidades y estimula las contracciones uterinas del trabajo de parto. Tambin cuando el nio succiona, desde el pezn se enva un reflejo nervioso hacia el hipotlamo para que se produzca mas de la hormona, lo que provoca una contraccin de las clulas mioepiteliales y ayuda a la produccin de leche de las glndulas mamarias. El ncleo supra ptico tiene una funcin osmorreceptora. Cuando la presin osmtica de la sangre que circula alrededor del ncleo es demasiado alta, las clulas nerviosas aumentan la produccin de vasopresina y esta realiza su efecto antidiurtico aumentando la reabsorcin del agua desde el rin. Los ncleos que se encuentran en la zona medial del hipotlamo son responsables de secretar dos tipos de hormonas: 1. Hormonas liberadoras: las hormonas liberados estimulan la produccin y liberacin de hormona adrenocorticotrofica (ACTH), hormona folculoestimulante (FSH), hormona luteinizante (LH), hormona tirotrofica o tirotrofina (TSH) y hormona de crecimiento (GH). 2. Hormonas inhibidoras: estas inhiben la liberacin de la hormona melanocitoestimulante (MSH), y de la hormona luterotrofica o lactognica o prolactina. Las neuronas del hipotlamo responsable de la produccin de estas hormonas son influidas por las fibras aferentes que se dirigen hacia el hipotlamo y tambin a nivel de hormona producidas por el rgano diana controlado por la hipfisis.
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Irrigacin La irrigacin esta provista directamente por la arteria cerebral anterior, rama de la arteria cartida interna cuando esta se comunica con su homologa por medio de la arteria comunicante anterior.

Fisiologa del Hipotlamo

Una parte importante del sistema lmbico es el hipotlamo, ya que a parte de participar en el control de la conducta, tambin se encarga de controlar la temperatura corporal, la osmolalidad de los lquidos corporales y el impulso para comer, beber y regular el peso corporal. Estas funciones se conocen en conjunto funciones vegetativas. Muchas de las funciones conductuales puestas en marcha en el hipotlamo son mediadas por los ncleos reticulares del tronco enceflico y los ncleos asociados. Regula la mayora de las funciones vegetativas y endocrinas del cuerpo as como muchos aspectos de la conducta emocional. Regulacin cardiovascular La estimulacin en diferentes partes del hipotlamo puede causar cualquier tipo de efecto neurognico sobre el sistema cardiovascular como un aumento de la presin arterial, un descenso y un aumento o disminucin de la frecuencia cardiaca. La estimulacin de la parte posterior y lateral puede aumentar la presin arterial y la frecuencia cardiaca en tanto que la estimulacin del rea preptica tiene efectos contrarios. Estos efectos se transmiten a travs de los centros especficos de control cardiovascular de las regiones reticulares del bulbo y la protuberancia. Control autnomo Este tiene una influencia controladora sobre el sistema nervioso autnomo y aparentemente integra los sistemas autnomos y endocrinos por lo que mantiene la homeostasis corporal. El hipotlamo es considerado un centro nervioso superior para el control de los centros autnomos inferiores en el tronco del encfalo y la medula
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espinal. La estimulacin del rea anterior y preptica del hipotlamo influye en las respuestas parasimpticas como la contraccin de la vejiga, mayor motilidad del tracto gastrointestinal, aumento de la acidez del jugo gstrico, salivacin y contraccin pupilar. La estimulacin de los ncleos posterior y lateral produce respuestas simpticas que influyen en el cese del peristaltismo en el tracto gastrointestinal, dilatacin pupilar e hiperglucemia. Neurosecrecin Se encarga de secretar vasopresina y oxitocina. Control endocrino Las clulas nerviosas de los ncleos hipotalmicos mediante la produccin de factores liberadores o inhibidores de la liberacin controlan la produccin de hormonas del lbulo anterior de la hipfisis. Hormona de crecimiento, Prolactina, hormona Adrenocorticotrofica, hormona Tirotrofica o Tirotrofina, hormona Luteinizante y hormona Foliculoestimulante. Regulacin del agua corporal El hipotlamo regula el agua de dos maneras: 1. Provocando la sensacin del sed. 2. Controlando la excrecin de agua por la orina. 3. Los centros reguladores se localizan en el hipotlamo lateral. 4. El control de la excrecin renal se encuentra en el ncleo supraptico. Regulacin de la temperatura La porcin anterior del hipotlamo controla los mecanismos que regulan la perdida de calor. La estimulacin de esta rea produce una dilatacin de los vasos sanguneos cutneos y sudoracin, lo que disminuye la temperatura corporal. La estimulacin del hipotlamo posterior da como resultado la constriccin de los vasos sanguneos de la piel y la inhibicin de la sudoracin, tambin puede haber escalofros durante el cual los msculos esquelticos producen calor. En condiciones normales el hipotlamo mantiene la temperatura corporal en 36.6 37 grados.
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Regulacin de la ingesta de alimentos La estimulacin de la regin lateral del hipotlamo inicia la sensacin de hambre y da como resultado un aumento de la ingesta de alimentos. Esta regin se denomina centro del hambre. La destruccin bilateral de este centro conduce a la desaparicin del deseo de comer y a veces una inanicin letal. El centro que se encarga de la oposicin al deseo de comida localizado en el ncleo ventromedial se denomina centro de la saciedad. La destruccin bilateral del centro de saciedad produce un apetito voraz que trae como resultado una obesidad extrema. Otras zonas del hipotlamo que participan en el control general de la actividad gastrointestinal son los cuerpos mamilares que controlan muchos reflejos relacionados con la alimentacin como lamerse los labios o deglutir. Emocin y comportamiento La emocin y el comportamiento son funciones del hipotlamo, el sistema lmbico y la corteza prefrontal. La estimulacin de los ncleos hipotalmicos laterales puede provocar signos y sntomas de ira, mientras que las lesiones de estas reas pueden generar pasividad. La estimulacin de los ncleos ventromediales produce pasividad mientras que las lesiones de estos ncleos pueden provocar ira. La estimulacin de una fina zona de los ncleos periventriculares localizada en la vecindad del 3er ventrculo o la estimulacin del rea gris del mesencfalo produce reacciones de miedo y de castigo. El impulso sexual puede estimularse en varias reas del hipotlamo sobre todo en sus porciones ms anteriores o ms posteriores. Control de los ritmos circadianos Este controla muchos de estos ritmos, entre ellos la temperatura corporal, la actividad de la corteza suprarrenal, el recuento de eosinofilos y la secrecin renal. Los estados de sueo y de vigilia .Las lesiones de la parte anterior del hipotlamo interfieren seriamente en el ritmo de sueo y de vigilia.