Canal de Parto y Mvil Fetal

Conceptos: Mvil Fetal

Concepto morfolgico que considera al feto como un cilindro u ovoide integrado por tres segmentos: cabeza, hombros y nalgas.
Segmentos de distocias

CABEZA
1. Cara
Suturas y fontanelas

Dos regiones: 2. Crneo

1- Bveda

2. Base

ANTROPOMETRIA FETAL

Colocacin Fetal

Relacin del feto con respecto a s mismo, al tero y a la pelvis

Colocacin Fetal
Cuando un cuerpo slido, de superficie lisa y resbaladiza (feto cubierto de unto sebceo), est contenido en otro de paredes deslizantes y poco angulosas(tero tapizado por el amnios) y animadas de movimientos alternativos de contraccin y relajacin, el contenido

Colocacin Fetal
Esttico

Cintico

Colocacin Fetal
Presentacin: parte del feto que hace contacto con el estrecho superior y que al evolucionar por s misma desencadena el parto Actitud Fetal: relacin que guardan entre s los distintos segmentos fetales (cabeza, tronco y extremidades)

Variedad de posicin: relacin que guarda el punto gua con la extremidad de los principales dimetros de la pelvis Situacin: relacin entre el eje del ovoide fetal, el eje del ovoide uterino y el eje longitudinal de la madre Posicin: relacin que guarda el punto gua con el lado izquierdo o derecho de la pelvis materna

Colocacin Fetal
Actitud Posicin
Tamao del feto vs. espacio

31 cms

Presentacin
Situacin

Gran polo superior del tero ovoide.

28 cm

menor tonicidad de la fibras circulares y coincidencia de los dos polos ovoides

Situacin Fetal
Longitudinal

Oblicua

transversa

Posicin Fetal

derecha

izquierda

Presentacin Fetal
Y que pasa con la presentacin de hombro o transversa?

Tipos de Presentacin

Modalidades de la Presentacin
Son variantes que ofrece la presentacin segn la actitud que adopta el feto
Punto Gua: elemento de la presentacin, elegido convencionalmente, que sirve para establecer, dada su ubicacin en la pelvis, la variedad de posicin

Punto Diagnstico: nombre del rea anatmica elegida convencionalmente que se utiliza para designar la variedad de posicin

Modalidades de la Presentacin Ceflica

Suboccipito bregmtico=9.5

Occipito frontal=11.75

Occipito mentoniano=13.5

Submento bregmtico=9.5

Fontanela posterior

Fontanela anterior

nariz

nariz

Flexin

Flexin indiferente

deflexin pronunciada

deflexin completa

Presentacin Sacra
COMPLETA Miembros inferiores se mantienen apelotados en actitud fisiolgica. Pto gua Cresta coccisacra Pto Dx Cresta coccisacra Designacin SI (sacro)

Presentacin Sacra
COMPLETA: frecuencia 3.5% Miembros inferiores se mantienen apelotados en actitud fisiolgica. Pto gua Cresta coccisacra Pto Dx Cresta coccisacra Designacin SI (sacro)

Presentacin Sacra
INCOMPLETA: frecuencia de 3.5% Muslos flexionados sobre el abdomen y las piernas extendidas prolongando los muslos. Pto gua Cresta coccisacra Pto Dx Cresta coccisacra Designacin SI (sacro)

Canal de Parto
El feto no tiene una conducta activa en el trabajo de parto. Se comporta como un elemento mvil pasivo cuya evolucin est dada por su forma y por la adaptacin de la misma a la peculiar conformacin que presenta el canal del parto

Proporcin adecuada entre continente y contenido

Canal de Parto
Estructura sea, la pelvis

Canal blando o suelo de la pelvis

Canal de Parto; La Pelvis Osea

Canal de Parto: Pelvis Osea

Conjugado anatmico.
Conjugado obsttrico. Conjugado diagonal.

Canal de Parto: Pelvis Osea

DIAMETROS PELVICOS.

Conjugado anatmico.
Conjugado obsttrico. Conjugado diagonal.

Canal de Parto: Pelvis Osea

DIAMETROS PELVICOS.

Conjugado anatmico.
Conjugado obsttrico. Conjugado diagonal.

Examen Obsttrico.
DIAMETROS PELVICOS.

Conjugado anatmico.
Conjugado obsttrico. Conjugado diagonal.

Canal de Parto: Planos de Hogde

-4

-2
0 +4

Planos Hodge

Planos fetales

Canal de Parto: Pelvimetra Interna Digital

Sacro en pelvis normal solo es accesible en su parte inferior. Seguir hacia arriba y se pierde el contacto con el hueso si la curvatura es normal Bajar el codo para alcanzar el promontorio del sacro, normalmente no se alcanza excepto en las pelvis planas (conjugado diagonal), se toma la medida Restando 1.5cm del Conj. Diag. Tenemos el conjugado obsttrico El dimetro transverso bi-isquitico se mide por pelvimetra externa

Canal de Parto: Pelvis Blanda

Gracias