EL FIN DE ANLISIS: ESTUDIO COMPARATIVO

Tomado de AMP, La Conclusin de la Cura: Variedad clnica de la salida de analisis, Editorial Eolia, Barcelona, p. 317-328

Objetivo y metodologa

Hemos querido dar cuenta, en este estudio comparativo, de las distintas teoras sobre el fin del anlisis. Nos ha parecido ms interesante poner de relieve la originalidad de las diversas posiciones, ms que establecer las similitudes aparentes o correspondencias entre autores de distintas orientaciones. Hemos seleccionado cierto nmero de textos clave, representativos, a nuestro entender, de las concepciones particulares del fin del anlisis. Pero no hemos incluido en nuestro trabajo a autores que sin embargo tienen un lugar eminente en la historia del psicoanlisis: en particular W. R. Bio n, a quien respetamos y consideramos como el ms importante de los psicoanalistas de la lengua inglesa despus de Melanie Klein. Nuestros parmetros han sido los siguientes: a) Cul. es el fin del anlisis que busca cada autor? Un fin normativo, es decir que apunta a objetivos que se pueden articular explcitamente? Y en este caso, toda cura terminada, antes de estos fines precisos hayan sido alcanzados, se considera interrumpida o mal acabada. O b ien favorece un planteamiento emprico de la cuestin? En este caso, testimonia de su prctica analtica v nos interpreta lo que apareci en la cura, ms all de las lneas directivas prevalentes para el fin del tratamiento -lneas que siempre han estado presentes, ms o menos claramente o perentoriamente, en las distintas corrientes v programas de formacin analtica. 1 b) Cmo conceptualiza la articulacin entre el desarrollo de la transferencia y el fin del anlisis?

Sigmund Freud: la roca de la castracin En "Anlisis finito o infinito "2, Freud permanece indeciso en cuanto a la existencia de una norma del fin del anlisis. Desde un punto de vista prctico, puede responderse fcilmente, nos dice, a la pregunta de saber "si existe un fin natural a un anlisis, incluso si es posible llevar a un anlisis hasta tal fin". "El anlisis acaba cuando el analista y el paciente no se ven ms (...) Actuarn as cuando dos condiciones se hayan cumplido ms o menos: la primera, que el paciente no sufra ya de sus snto mas y se haya sobrepuesto a sus angustias como a sus inhibiciones; la segunda, que el analista juzgue que en el enfermo se ha hecho consciente hasta tal punto lo reprimido, se haya elucidado tanto lo incomprensible,
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se hayan vencido tantas resistencias interiores, que ya no debe temerse la repeticin de los procesos patolgicos en cuestin". Sin embargo, razona Freud, si se da al trmino "fin" una significacin ms ambiciosa, hay que preguntarse "si la influencia ejercida sobre el paciente se ha llevado lo

suficientemente lejos como para que no pueda esperarse de la continuacin del tratamiento ninguna modificacin ulterior. Como si pudiera pues alcanzarse mediante el anlisis un nivel de normalidad

psquica absoluta (...) Examinaremos primero la experiencia para saber si algo as ocurre y a continuacin la teora, para saber incluso si es posible." 3 La experiencia demuestra, prosigue Freud, que una cura slo es posible en ausencia de una serie de obstculos. Estos obstculos implican algo del orden de lo real: la fuerza pulsional constitucional excesiva y la modificacin desfavorable del yo (secundaria al efecto de la fuerza pulsional, pero que concebiblemente tiene su etiologa propia). As. "en vez de examinar cmo llega la curacin mediante el anlisis, cosa que considero suficientemente esclarecida, la pregunta a plantear sera: qu obstculos se encuentran en el camino de la curacin analtica."
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Pero para Freud, el obstculo ms formidable se

refiere al complejo de castracin y sus efectos sobre el rechazo de la feminidad: "A menudo tenemos la impresin, con el deseo de pene y la protesta viril, de haber abierto camino a travs de toda la estratificacin psi col gi ca hasta l l egar a l a roca original , acabando as el trabajo. No puede ser de otra forma, porque para lo psquico, lo biolgico juega verdaderamente el papel de la roca original subyacente. El rechazo de la feminidad no puede evidentemente ser nada ms que un hecho biolgico, una parte de ese gran enigma de la sexualidad. Decir si y cundo hemos tenido xito en una cura analtica al tratar de dominar este factor, ser difcil." 4 As, para Freud, un anlisis concluye en un obstculo "natural" ante el cual el analista se encuentra impotente y que se puede entender como un punto de fijacin de la transferencia irresoluble. Y dado que recomienda a los analistas que retomen su anlisis cada cinco aos para minimizar los efectos de una contratransferencia cualquiera, el anlisis de los analistas sera virtualmente interminable.

Sandor Ferenczi: el fin por agotamiento

Ferenczi plantea distintos criterios para que el anlisis se dirija hacia un fin logrado y para el reconocimiento de tal fin: el abandono de la mendacidad; la renuncia al fantasma (que representa una mendacidad inconsciente) y al goce fantasmtico; el acceso a recuerdos olvidados; la eliminacin de la resistencia al hecho de creer en el analista y depender de l, y por lo tanto la aceptacin de la verdad de las interpretaciones analticas; la transformacin y la disolucin de los sntomas por resolucin de su
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motivacin patgena; la superacin de las angustias y de la inferioridad en el hombre; el abandono de los complejos de masculinidad y la aceptacin de las implicaciones del "papel femenino" en la mujer. 5 El anlisis "no es un proceso sin fin, sino que puede ser conducido a un fin natural si el analista se muestra lo plantea, "el anlisis debe, por as decirlo, morir por agotamiento." 7 En lo que a la transferencia se refiere, Ferenczi indica que el final del tratamiento reclama, como condicin final, que el paciente renuncia a la propi a si tuaci n anal ti ca. , (...) el paciente est ya perfectamente convencido de que el anlisis es una forma nueva de satisfaccin, pero sigue siendo fantasmtica (...). Cuando, poco a poco, supera el duelo por este descubrimiento, se vuelve inevitablemente hacia otras posibilidades de satisfaccin ms reales (...) La renuncia analtica corresponde pues a la resolucin actual de las situacin de frustracin infantiles que estaban en la base de las formaciones sintomticas." 8 Para Ferenczi pues, un anlisis bien llevado conduce a un punto de agotamiento natural, sostenido estructuralmente por el duelo y la renuncia al goce a los que el paciente debe consentir. suficientemente diestro y paciente." 6 El fin propiamente dicho, no es ni el analista ni el paciente quien lo

Melanie Klein: la posicin depresiva y el duelo

Con ocasin de la discusin sobre el fin del anlisis entre los miembros de la Escuel a britnica, publicada en 1950, 9 Melanie Klein present claramente sus criterios sobre el fin del anlisis y la definicin que da de la transferencia en la fase final del tratamiento. En esta fase, asistimos de nuevo al paso de la posicin esquizoparanoide a la posicin depresiva: "el final de un anlisis reactiva en el paciente situaciones anteriores de separacin y est emparentado con la experiencia del destete (...) Las emociones experimentadas por el beb en el momento del destete, cuando los conflictos infantiles precoces se encontraban en una fase aguda, se reactivan intensamente hacia el fin de un anlisis. Por eso he llegado a la conclusin de que antes de terminar un anlisis, debo preguntarme si los conflictos y las angustias vividas durante el primer ao de vida han sido suficientemente analizados y perlaborados en el curso del tratamiento."
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El fin se percibe algunos meses antes de que se produzca, de modo que la

evocacin de los sntomas pasados y las tendencias esquizoparanoides puede retomarse de nuevo para trabajarlos en relacin con la prdida final del analista y su instalacin en posicin de objeto positivo introyectado, es decir un trabajo de duelo. La prdida final slo ser vivida v captada tras el final de las sesiones: "He aqu pues mi criterio del fin del anlisis: las angustias depresivas y persecutorias del paciente, han sido suficientemente reducidas durante el anlisis? Su relacin con el mundo exterior, ha
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sido suficientemente reforzada para que pueda tratar de forma satisfactoria la situacin de duelo que entonces aparece?" 11

John Rickman " la irreversibilidad y la prueba del week-end

El autor se centra en lo que considera como criterios "bien establecidos" en el momento en que escribe: "El levantamiento de la amnesia infantil, que incluye la resolucin del complejo de Edipo; la posibilidad de una satisfaccin genital heterosexual; la tolerancia posible de la frustracin libidinal y de la privacin, sin reacciones de defensa regresivas: la capacidad para trabajar y para soportar el paro (sic); la capacidad de tolerar los impulsos agresivos, tanto los propios como los ajenos sin arriesgarse a perder el objeto de amor y sin culpabilidad, as como la capacidad para hacer el duelo." 12 Para Rickman, es esencial para que se pueda hablar de fin de anlisis, que los cambios obtenidos sean irreversibles. La relacin transferencial proporciona una buena estimacin en este sentido: durante las separaciones del fin de semana, el paciente es capaz de recordar la Gestalt del analista. Es extremadamente import ante que los sntomas se hayan resuelto al final de la cura y no slo hayan sido acallados.

Michael Balint: estudiar lo que pasa al final del anlisis

El planteamiento de Balint se apoya en el criterio emprico de lo que ocurre de hecho en el plano de la clnica cuando el anlisis acaba. Segn l, en ese momento se encuentra una fase natural y realizable, aunque slo se realice en dos de cada diez casos. Una experiencia notablemente uniforme domina el ltimo periodo del tratamiento: el paciente "experimenta una sensacin de gran libertad, como si se hubiera quitado un gran peso de encima (...) Es una experiencia profundamente conmovedora; la atmsfera general es la de un adis definitivo a algo muy querido, muy precioso con todos los sentimientos inherentes a la pena y al duelo- pero esta pena sincera y sentida en lo ms profundo es suavizada por una sensacin de seguridad, que tiene su fuente en las nuevas posibilidades de una verdadera felicidad."
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Balint considera que todas las afirmaciones sobre los anlisis realmente

terminados son de una dudosa validez, puesto que estn necesariamente impregnadas por una coloracin subjetiva. Lo mismo ocurre con los anlisis didcticos. Los sistemas de formacin, sostiene Balint, aplican dos normas: la primera estipula que el candidato es lo suficientemente normal como para encargarse l solo de los pacientes y eventualmente ser calificado como un analista completo, pero no lo suficientemente normal todava para resolver sus propios problemas inconscientes; la segunda, "ms
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estricta pero no controlada por nuestras Sociedades (IPA) y sus responsables, sometida a un acuerdo privado entre el paciente (un analista enteramente calificado) y su analista didctico, fija los verdaderos criterios del fin del anlisis." 14

Balint invita a sus colegas a recoger, a partir de sus anlisis en curso, un material clnico vlido y

pertinente, para usarlo de forma crtica. Estima (en 1950) que podran estudiarse cada ao de dosciento s a cuatrocientos casos de anlisis terminados.

D. W. Winnicott: el uso del psicoanalista

Aunque Winnicott no aborde sistemticamente la cuestin del fin del anlisis, en muchos de sus trabajos hace observaciones pertinentes en este sentido. Pronto en su carrera psicoanaltica y bajo la influencia conceptual de Melanie Klein, Winnicott asoci final de anlisis y posicin depresiva: "(...) el anlisis del fin de un anlisis (que puede empezar al inicio del tratamiento) incluye el anlisis de la posicin depresiva. Es posible que un buen anlisis est incompleto porque se ha llegado al final sin que l mismo haya sido plenamente analizado, o bien puede que el anlisis se haya prolongado en parte porque el final y su resultado feliz slo se hacen tolerables para el paciente cuando han sido analizados, as pues, tras concluir el anlisis de la posicin depresiva y de las defensas que contra ella pueden emplearse, incluyendo a la defensa maniaca-"15 Ms tarde Winnicott indic la similitud entre la relacin transferencial y el primer estadio de la relacin objetal que vincula al beb con su madre. De la misma forma que se fusiona con su madre, el paciente establece con el analista un estado de fusin "que le permite vivir y establecer relaciones sin experimentar la necesidad de utilizar mecanismos identificatorios proyectivos e introyectivos. Luego viene el doloroso proceso con el que el objeto se separa del sujeto. Entonces el analista es separado y se sita fuera del control omnipotente del paciente. El hecho de que el analista sobreviva a la destruccin que es a la vez lo propio del cambio y su consecuencia, permite la apari ci n de al go nuevo, a saber l a uti l i zaci n que el paci ente hace del anal i sta y el i ni ci o de una nueva relacin basada en las identificaciones cruzadas."16 El anlisis procede as a lo largo de la evolucin de la transferencia, y la salida final sobreviene; cuando el paciente puede situar al analista en el contexto de otras identificaciones significantes descubriendo "que la vida es en s misma una terapia que tiene sentido."17

Heinz Kohut: el contacto emptico con los objetos-self naturalizados

El creador de la psicologa del self, que ha tenido considerable influencia en el psicoanlisis norteamericano, presenta en su ltima obra
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una puesta al da de su teora de la cura. El autor sostiene

que las formulaciones de la psicologa del yo no permiten describir de forma satisfactoria "esos atributos cruciales de la psique que se desplaza hacia la salud: la capacidad de apaciguar el self, el sentido de continuidad del self en el tiempo y el papel fundamental del objeto-self que ofrece la posibilidad de adquirir sus atributos."
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La cura comprende tres tiempos: "Los dos primeros pueden ser considerados

como un anlisis de las defensas y el desarrollo de las transferencias, mientras que el tercer tiempo esencial, porque define el fin y el resultado de la cura - es el acceso a la empata entre el self Y el objeto-self ms precisamente, al establecimiento de una armona emptica entre el self y el objeto-self a los niveles de la maduracin adulta." 20 Para poder curarse, "el analizante debe ser capaz de tomar al analista como objeto-self movilizando las series de experiencias interiores que llamamos transferen cias de objetos-self." 21 Embarcado en una "experiencia emocional correctiva": el analista "mantendr este impulso fundamental que se dirige a la instauracin, la consolidacin y el mantenimiento de un self vigoroso mediante respuestas adecuadas, o sea interpretaciones (de transferencia) dinmicas, no crticas, de reconstrucciones genticas. Y el paciente que encuentra, ya sea una comprensin correcta, ya sea una incomprensin poco frecuente, limitada de forma ptima, edifica una gama cada vez ms extensa de objetos-self que le aportarn un apoyo, consolidacin y subsistencia. As, sin ser rechazado por el analista - porque se le aconseja que considere el fin del anlisis o porque se enfrenta con la fecha irrevocable de dicho fin-el paciente evolucionar espontneamente hacia nuevas formas de subsistencia ante una creciente variedad de objetos-self fuera de la situacin analtica.
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Jacques Lacan: el pase

El inters de Lacan por la cuestin del fin del anlisis se encuentra presente en toda su obra y culmina con su creacin original, tanto terica como prctica: el pase. Al principio de su enseanza, Lacan reafirma el principio freudiano: el anlisis tiene por finalidad la realizacin por parte del sujeto de su historia.
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Esto nos conduce a las principales tesis lacanianas de los aos cincuenta y principios de

los sesenta. Sus implicaciones clnicas giran alrededor de la estructura y las relaciones dialcticas entre el deseo del sujeto y el deseo del analista. 25 Despus de haber fundado su propia Escuela -un paso necesario
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para seguir haciendo fructificar el campo definido por Freud- Lacan est preparado, en 1967, para proponerles el pase a sus alumnos . 26 El pase designa al mismo tiempo la fase final de la experiencia analtica -el paso de la posicin de

analizante a la de analista- y el procedimiento gracias al cual los miembros de una Escuela de psicoanlisis aprenden con las cuestiones planteadas los testimonios de los fines de anlisis, procedimiento que adems identifica a quienes (nombrados A.E., analistas de la Escuela) "pueden testimoniar de los problemas cruciales en los puntos vivos en los que se encuentran para el anlisis..." 27 Instrumento de

investigacin por excelencia, el pase permite el estudio sistemtico de las bases estructurales de ca da experiencia analtica, all donde la universalidad de los conceptos converge con la posicin particular, irreductible, de los analizantes tomados uno por uno. As, la institucin del sujeto supuesto saber, el desarrollo de la transferencia, la funcin creativa del deseo del analista, el atravesamiento del fantasma fundamental del sujeto, la cada de las identificaciones subjetivas y luego a identificacin con el sntoma trminos que resumen la doctrina lacaniana sobre los objetivos y el fin del anlisis - se aslan en un anlisis particular, buscando lo que ste podra revelar que no est inscrito an en la teor a. Si Lacan pudo concebir el pase como fase final del anlisis tanto como procedimiento, es precisamente porque pensaba que el fin del anlisis se opone por completo a una identificacin ideal con el analista. Ms que comprometerse en la empresa pedaggica o poltica de convencer al sujeto de lo que debera ser (identificacin con el analista o a cualquier otro ideal), Lacan se embarca, invitndonos a seguirle, en una experiencia creativa en la que la transferencia, tras haber sido el instrumento que le permite al sujeto asumir su deseo, est destinada a disolverse en el abandono del analista y ,un proceso radical de desidentificacin
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El fin del anlisis supone el duelo, no slo del analista que cae como objeto

(semblante de objeto a), sino tambin de los ideales del sujeto y los significantes amo que desde su inconsciente, han regido su existencia. Considerado desde el punto de vista de la relacin del sujeto con la sexuacin, el fin de anlisis supone el reconocimiento, ms all del Nombre del Padre, del Otro goce, que Lacan abord en los aos setenta. 29, 30 Las posiciones de Lacan son a la vez normativas y empricas: tiene una concepcin clara del fin del anlisis, pero est particularmente interesado por las modalidades particulares de final, as como por todo aquello que pueda surgir de la investigacin sobre el fin del anlisis.

Conclusiones

Lacan fue ms all de Freud, del Freud que articulaba el fin del anlisis con el obstculo basado en

el rechazo de la feminidad. Lacan cuestion la propia definicin de feminidad como categora universal ("La mujer no existe") y lleg a inventar a la vez una teora y un procedimiento que permiten indagar qu

ocurre efectivamente al final de un anlisis particular. Nos dej por lo tanto un marco pa ra abordar el fin del tratamiento, pero tambin una tarea, el propio pase, que nos impide dormirnos en una idea preconcebida de un fin de la la cura supuestamente "natural''. A este "ms all de Freud" se aade un "ms all" del complejo de Edipo, cuando Lacan plantea la primaca del complejo de castracin como funcin de sujecin del sujeto al lenguaje. Inventando el pase, Lacan acept el desafo de Balint, algo que las condiciones impuestas al anlisis "didctico" por las instituciones analticas no lacanianas hacan imposible. Lacan y Melanie Klein coinciden en un punto: el proceso de duelo que implica la fase final del anlisis y la irreversibilidad de la prdida del objeto representado por el analista. Las concepciones lacanianas sobre el fin del anlisis son diametralmente opuestas a las que apuntan a una identificacin ideal (al analista o a cualquier otro ideal convencional exterior al campo de la experiencia analtica). Lacan puso el dedo en la llaga de los peligros intr nsecos a estos abordajes teraputicos: apuntando a la eliminacin de los sntomas y a la adaptacin del sujeto, ignoran el valor del sntoma como expresin de la verdad el sujeto y del carcter neurtico de su adaptacin.
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Notas

1. Freud (S.), Analyse finie et infinie (1937), Rsultats, ides, problmes 11 (1921-1938), Paris, Presses Universitaires de France, 1985, pp. 231-268; et S.E., 23: 211-253. 2. Freud (S.), Ibid, p. 234-235 (S.E., 23: 219-220). 3. Ibid, p. 236 (S. E., 23: 221). 4. Ibid., p. 268 (S. E., 23: 252-253). 5. Ferenezi (S.), Le probleme de la fin de l'analyse , OEuvres compltes, Tome IV (1927-1933), Paris, Pavot, 1982, pp. 43-52. 6. Ibid, p. 52. 7. Ibid p. 50. 8. Ibid, p. 51 . 9. International Journal of Pst , eho-Ana lvsis, vol. 31, 1950. 10. Klein (M.), On the criteria for the termination of a psycho -analysis , International Journal of psvcho-Analysis, 31: 78,1950. (Traduction franaise: Sur les critres de fin d'analvse , Psvchanalvse a l 'Universit, Dcembre 1982, pp. 5-10).' 11. Ibid, 31: 204,1950.

12. Rickman (J.), a On the criteria for the termination of an analisys , International Journal of Psvcho -Analvsis, 31: 200,1950. 13. Balint (M.), La fin d'analyse (1949), Amour primaire et technique psvclzanal vtique, Paris, Pavot, 1972, p. 254. 14. Ibid., p. 257. 15. Winnicott (D.W.), La dfense mainiaque (1935), De la pdiatrie a la psychanalyse, Paris, Pavot, 1969, p. 32. 16. Winnicott (D.W.), Jeu et ralit, Paris. Gallimard, 1975. p. 188. 17. Ibid p. 122. 18. Kohut (H.),Analvse et gurison, Paris, Presses Universitaires de France, 1991. 19. Ibid., p. 117. 20. Ibid., p. 118. 21. Ibid, p. 127. 22. Ibid., p. 141. 23. Lacan (J.), Fonction et champ de la parole et du langage en psychanalyse, crits, Paris, Seuil, 1966, pp. 237-322. 24. Lacan (J.), Le Sminaire, L ivre I, Les crits techniques de Freud (1953-1954) Pa ris, Seuil, 1975. 25. Lacan (J.), La direction de la cure et les prncipes de son pouvoir , crits, op. cit., pp. 585-645. 26. Lacan (J.), Proposition du 9 octobre 1967 sur le psychanalyste de I'Ecole, Scilicet 1, Paris, Seuil, 1968, pp. 14-30. 27. Ibid, p. 15. 28. Lacan (J.), Le Sminaire, Livre XI, Les quatre concepts fondamentaux de la psychanalyse ( 1964), Paris, Seuil, 1981. 29. Lacan (J.), L'Etourdit , Scilicet4, Paris, Seuil, 1973, pp. 5-52. 30. Lacan (J.), Le Sminaire, Livre XX, Encore (1972-1973), Paris, Seuil, 1975. 31. Lacan (J.), Tlvision, Paris, Seuil, 1975.